Sirdalud

Sirdalud (Wirkstoff - Tizanidin) ist ein zentrales Muskelrelaxans mit einem Angriffspunkt der Wirkung in den Alpha-Rezeptoren des Rückenmarks.

Infolge der Wirkung auf die Rezeptoren sinkt die Produktion von Aminosäuren, die die Übertragung eines Nervenimpulses stimulieren, Es ist aufgrund dessen, dass die endgültige Wirkung des Medikaments auftritt - Blockierung auf der Ebene der intermediären Neuronen des erregenden Momentum. Es gibt einen leichten analgetischen Effekt.

Der Wirkstoff wird bei oraler Einnahme schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die maximale Konzentration von Tizanidin im Plasma wird eine Stunde nach der Einnahme des Arzneimittels notiert.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Miorelaxant der zentralen Aktion.

Verkaufsbedingungen aus Apotheken

Es ist möglich, auf ärztliches Rezept zu kaufen.

Preis:

Wie viel ist Sirdalud in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt auf dem Niveau von250 Rubel.

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Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Medizinische Form von Sirdaluda - Tabletten: von fast weiß zu weiß, rund, flach, mit abgeschrägten Rändern der Form, 2 mg - auf einer Seite der Code "OZ" und gequetscht Risiko; für 4 mg - auf der einen Seite der Code "RL auf der anderen Kreuzung Risiken (in Blistern für 10 Stück, 3 Blister pro Karton pack).

Zusammensetzung von 1 Tablette:

• Wirkstoff: Tizanidin - 2 oder 4 mg (in Form von Tizanidinhydrochlorid, 88 oder 76 mg);
• zusätzliche Bestandteile: wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid /, mg, mikrokristalline Cellulose - 7, 12/10, 24 mg, Stearinsäure - 3/4 mg, Lactosemonohydrat - 80/110 mg.

Pharmakologische Wirkung

Sirdalud bezieht sich auf Muskelrelaxantien der zentralen Aktion. Es beeinflusst bestimmte Teile des Rückenmarks, indem es präsynaptische alpha2-Rezeptoren stimuliert, was zur Hemmung exzitatorischer Aminosäuren führt, die Rezeptoren für N-Methyl-D-Aspartat aktivieren (NMDA-Rezeptoren). Dies bewirkt eine Unterdrückung der polysynaptischen Übertragung der Erregung auf der Ebene der im Rückenmark lokalisierten intermediären Neuronen. Da exzessiver Muskeltonus gerade durch diesen Mechanismus hervorgerufen wird, kommt es, wenn er unterdrückt wird, zu einer Abnahme des Muskeltonus. Zusätzlich zu den muskelrelaxierenden Eigenschaften ist Tizanidin auch durch eine zentrale analgetische Wirkung von mäßiger Schwere gekennzeichnet.

Sirdalud hat sich sowohl bei chronischen Krämpfen der Gehirn- und Wirbelsäulengenese als auch bei Muskelkrämpfen mit akuten Schmerzempfindungen als wirksam erwiesen. Das Medikament verringert das Risiko, klonische Krampfanfälle zu entwickeln, und reduziert die Spastik, wodurch der Widerstand gegen passive Bewegungen abnimmt und das Volumen aktiver Bewegungen zunimmt. Der morelaxing Effekt, gemessen durch den "Pendel" -Test und die Ashworth-Skala, und Nebenwirkungen (Abnahme des Blutdrucks und der Herzfrequenz) werden durch den Gehalt von Tizanidin im Plasma bestimmt Blut.

Hinweise für den Einsatz

Die Gebrauchsanweisung für das Arzneimittel weist folgende Indikationen für seine Verwendung auf:

• Hals- und Lumbalsyndrome;
• Muskelschmerzen Krämpfe durch Erkrankungen der Wirbelsäule verursacht;
• Schmerz nach chirurgischen Eingriffen, neurologischen Pathologien, Bandscheibenvorfall, Osteoarthritis, Behandlung von Osteochondrose;
• Spastizität der Skelettmuskulatur bei Neuralgie, Multiple Sklerose, chronische Myelopathie, Kindheit Zerebralparese, degenerative Erkrankungen des Rückenmarks, die Folgen von Hirnschäden Blutzirkulation.

Kontraindikationen

Absolut:

• Alter unter 18 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit für diese Patientengruppe nicht untersucht);
• Stillzeit (Sicherheit und Wirksamkeit für diese Gruppe von Patienten nicht untersucht);
• individuelle Intoleranz gegenüber den Komponenten des Arzneimittels;
• schwere Leberschäden;
• kombinierte Verwendung mit starken Inhibitoren von Cytochrom P450 1A2 (CYP1A2), wie Ciprofloxacin oder Fluvoxamin;
• seltene hereditäre Galaktose-Intoleranz, schwerer Lactase-Mangel oder Malabsorption von Galactose / Glucose (Lactose ist in der Formulierung enthalten).

Bei der Ernennung von Sirdalud bei Vorliegen der folgenden Krankheiten / Bedingungen (relative Kontraindikationen) ist Vorsicht geboten:

• Alter ab 65 Jahren;
• Schwangerschaft (Sicherheit und Wirksamkeit für diese Patientengruppe wurden nicht untersucht, die Anwendung von Sirdalud ist möglich, wenn der erwartete Effekt höher ist als ein möglicher Schaden);
• funktionelle Nierenerkrankungen;
• moderate Verletzungen der Leber.

Vorgesehene Verwendung für Schwangerschaft und Stillzeit

Studien wurden an Tieren durchgeführt, bei denen keine teratogene Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus nachgewiesen wurde. Bei schwangeren Frauen wurden jedoch keine kontrollierten Studien mit dem Arzneimittel durchgeführt. Daher wird empfohlen, Sirdalud während der Schwangerschaft nicht zu verschreiben.

Das Medikament tritt in die Muttermilch ein, so dass für stillende Frauen das Medikament auch nicht zur Verschreibung empfohlen wird.

Dosierung und Art der Verabreichung

Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, weist Sirdalud einen engen therapeutischen Index und einen hohen therapeutischen Wert auf Variabilität in der Konzentration von Tizanidin im Blutplasma von Patienten, so ist eine sorgfältige Auswahl notwendig Dosis.

Dosis und Dosierungsschema sollten individuell ausgewählt werden, abhängig von den Bedürfnissen des Patienten. Die Verwendung des Medikaments in einer Anfangsdosis von 2 mg 3-mal / Tag reduziert das Risiko von Nebenwirkungen.

Das Medikament wird oral eingenommen. Tabletten von 2 mg und 4 mg können in zwei gleiche Teile geteilt werden.

1. Bei einem schmerzhaften Muskelspasmus wird Sirdalud in der Regel in einer Dosis von 2 mg oder 4 mg dreimal täglich angewendet. In schweren Fällen können Sie zusätzlich 2 mg oder 4 mg einnehmen (vorzugsweise vor dem Schlafengehen wegen möglicher erhöhter Schläfrigkeit).
2. Bei einer Spastizität der Skelettmuskulatur aufgrund neurologischer Erkrankungen sollte die anfängliche Tagesdosis 6 mg nicht überschreiten, aufgeteilt auf 3 Dosen. Die Dosis sollte allmählich erhöht werden, um 2-4 mg, in Abständen von 3-4 bis 7 Tagen. Typischerweise wird der optimale therapeutische Effekt bei einer täglichen Dosis von 12 bis 24 mg erreicht, die in 3 oder 4 Dosen in regelmäßigen Intervallen aufgeteilt ist. Überschreiten Sie nicht die Dosis von 36 mg / Tag.
3. Die Erfahrung mit dem Medikament Sirdalud bei Patienten im Alter von 65 Jahren und älter ist begrenzt. Es wird empfohlen, die Therapie mit einer minimalen Dosis mit einer allmählichen Steigerung zu beginnen, um das optimale Verhältnis von Verträglichkeit und Wirksamkeit der Therapie zu erreichen.
4. Behandlung von Patienten mit Niereninsuffizienz (CC weniger als 25 ml / min) wird empfohlen, mit einer Dosis von 2 mg 1 Mal / Tag zu beginnen. Erhöhen Sie die Dosis durch kleine "Schritte" unter Berücksichtigung der Portabilität und Wirksamkeit. Wenn es notwendig ist, eine stärkere Wirkung zu erzielen, wird empfohlen, zuerst die Dosis 1 Mal / Tag zu erhöhen und dann die Häufigkeit der Anwendung zu erhöhen.

Die Anwendung des Medikaments Sirdalud bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist kontraindiziert. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mittleren Grades sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden; Es wird empfohlen, zu beginnen Therapie mit einer minimalen Dosis, mit einem allmählichen Anstieg, um ein optimales Verhältnis von Verträglichkeit und Wirksamkeit zu erreichen Therapie. Empfehlungen zur Überwachung von Leberfunktionsindikatoren sind im Abschnitt "Besondere Hinweise" aufgeführt.

Unterbrechung der Behandlung

Wenn die Behandlung mit Sirdalud abgesetzt wird, um das Risiko der Entwicklung von Ricochet arterieller Hypertonie und Tachykardie zu verringern, langsam die Dosis reduzieren, um den Entzug des Medikaments abzuschließen, besonders bei Patienten, die lange Zeit hohe Dosen des Medikaments erhalten Zeit.

Nebenwirkung

Wenn Sirdalud in kleinen Dosen (mit schmerzhaften Muskelkrämpfen) angewendet wird, sind die folgenden Nebenwirkungen mäßig ausgeprägt und gehen von selbst aus. Die Aufnahme höherer Dosen des Medikaments, empfohlen für Spastizität, führt zu einer Zunahme der Inzidenz von und In der Schwere der Nebenwirkungen erhöhen sich jedoch wirklich ernsthafte Fälle, die das Absetzen des Medikaments erfordern selten.

• Muskel-Skelett-System: sehr oft - Myasthenia gravis;
• Laborindikatoren: oft - erhöhte Aktivität von Leberenzymen;
• Verdauungssystem: sehr oft - Magen-Darm-Störungen, ein Gefühl der Trockenheit in der Mundhöhle; oft - Übelkeit;
• Nervensystem und Psyche: sehr oft - Schwindel, Benommenheit; oft - Schlafstörungen, Schlaflosigkeit;
• Herz-Kreislauf-System: oft - Senkung des Blutdrucks (in einigen Fällen ausgedrückt, bis zum Verlust des Bewusstseins und Kollaps); selten Bradykardie;
• Andere Reaktionen: sehr oft - erhöhte Müdigkeit.

In der klinischen Praxis wurden unerwünschte Nebenwirkungen der folgenden Systeme und Organe festgestellt (deren Inzidenz wurde nicht festgestellt):

• Leber und Gallenwege: Leberversagen, Hepatitis;
• Nervensystem, Psyche und Sinnesorgane: Schwindel, Verwirrung, Unschärfe, Halluzinationen;
• Andere Reaktionen: Entzugssyndrom, Asthenie.

Überdosierung

Alle bekannten Fälle einer Überdosierung führten zur Genesung. Wenn die Dosis überschritten wird, kann der Patient Übelkeit, Benommenheit, Angstgefühle, Schwindelgefühl fühlen. Warnungen vor Sorptionsmitteln, insbesondere Aktivkohle, werden schwerwiegende Folgen vermeiden.

Empfohlene symptomatische Behandlung und erhöhte Diurese.

Spezielle Anweisungen

Patienten, die aufgrund der Einnahme des Arzneimittels Schläfrigkeit verspüren, sollte geraten werden, Aktivitäten zu unterlassen, hohe Konzentration von Aufmerksamkeit und schnelle Reaktion erfordern, zum Beispiel Fahrzeuge fahren oder mit Maschinen arbeiten und Mechanismen.

Die arterielle Hypotension kann mit der Anwendung des Präparates Sirdalud, sowie infolge der medikamentösen Zusammenwirkung mit den Hemmstoffen CYP1A2 und \ oder antihypertensiwnych der Präparate vorkommen. Ein ausgeprägter Blutdruckabfall kann zu Bewusstseinsverlust und Kollaps führen.

Berichtet Fälle von Verletzungen der Leberfunktion im Zusammenhang mit Tizanidin, aber mit einer täglichen Dosis von bis zu 12 mg, waren diese Fälle selten. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, bei Patienten, denen Tizanidin in einer Tagesdosis von 12 mg verschrieben wird, in den ersten 4 Monaten der Behandlung einmal monatlich einen funktionellen Leberfunktionstest zu überwachen und darüber, sowie in den Fällen, wenn klinische Anzeichen auf eine Verletzung der Leberfunktion hindeuten - wie unerklärliche Übelkeit, Anorexie, ein Gefühl der Müdigkeit. In dem Fall, wenn die Aktivität von ALT und AST im Serum das VGN 3-mal oder länger stabil übersteigt, sollte die Verwendung des Arzneimittels Sirdalud abgesetzt werden.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Bei der Verwendung der Droge ist es notwendig, die Wechselwirkung mit anderen Drogen zu berücksichtigen:

1. Mit Vorsicht ist es notwendig, Sirdalud mit jenen Medikamenten einzunehmen, die das QT-Intervall verlängern (Amitriptylin, Cisaprid, Azithromycin usw.).
2. Es wird nicht empfohlen, Arzneimittel mit Antiarrhythmika (wie Propafenon, Mexiletin, Amiodaron) einzunehmen, einige Fluorchinolone (Norfloxacin, Enoxacin, Perfloxacin), Cimetidin, Ticlopidin, orale Kontrazeptiva, Rofecoxib.
3. Kontraindiziert in der Anwendung von Sirdaluda zusammen mit Fluvoxamin, Ciprofloxacin. Das Ergebnis der gleichzeitigen Anwendung kann eine signifikante Senkung des Blutdrucks sein, die mit Schwindel und Benommenheit einhergeht, in einigen Fällen - Bewusstlosigkeit.
4. Die Verwendung von Sirdalurda zusammen mit Rifampicin reduziert den Gehalt an Tizanidin im Plasma und verringert dementsprechend die therapeutische Wirkung des Arzneimittels.
5. Gleichzeitiger Konsum des Arzneimittels mit Inhibitoren von Cytochrom CYP1A2 führt zu einer Erhöhung des Tizanidinspiegels im Plasma, was wiederum zum Auftreten von Symptomen einer Überdosierung führt. Der gleichzeitige Konsum von Sirdalud mit den Induktoren CYP1A2 führt zu einer Abnahme des Tizanidins, was zu einer Abnahme der medizinischen Eigenschaften des Medikaments führt.
6. Die Behandlung mit dem Rauschgift von rauchenden Männern kann eine Erhöhung der Dosis erfordern. Alkohol sollte vermieden werden, da das Medikament die negative Wirkung von Alkohol auf das zentrale Nervensystem verstärken kann. Die beruhigende Wirkung von Sirdalud kann Schlaftabletten, Sedativa und Antihistaminika verstärken.

Bewertungen

Wir bieten an, mit Bewertungen von Menschen, die das Medikament Sirdalud verwendeten, vertraut zu machen:

1. Ira. Der Arzt hat ausgeschrieben, die Entzündung des hinteren Nervs. In dem Kit sind auch andere Medikamente, diese sagte man nur einmal am Tag 2mg zu trinken. Es gab pobochki am Anfang sowohl für die Dropper als auch für die Nyxen alle zusammen, sofort auch nicht zu verstehen, worüber. Dieses Medikament ist eindeutig nur für die Nacht, schlafe gut am Morgen, es gibt einen dumpfen Schmerz im Rücken, wie eine Besserung. Voobshchem mein Rat oder Rat nur für die Nacht und nicht auf drei Tabletten am Tag.
2. Olga. Ich wurde einem Arzt wegen Schmerzen verordnet, als sich die Brustmuskeln stark dehnten. Aber mein Rücken und meine Beine schmerzen schon lange. Nachdem er movalis mit Sirdaloud genommen hatte, war der Schmerz in seinem Rücken verschwunden, aber die Muskeln seiner Brust waren nicht besonders betroffen. Vom pobochek war nichts, außer als Retardierung und sofort in einem Traum, wahrscheinlich so beauftragte der Arzt sie, eine Stunde vor dem Schlafengehen zu trinken.
3. Alina. Wir haben Sirdalud zur Behandlung der Osteochondrose der Wirbelsäule verschrieben. Es gab einen starken Muskelkrämpfe, zuerst stocherte der Arzt Diprospan, und dann verschrieb er diese Pillen. Sobald die Wirkung der Injektion von Verbesserungen bestanden war, fühlte ich mich nicht weiter, obwohl ich diese Pillen wie vorgeschrieben für mindestens zwei Wochen nahm. Nun, zumindest gab es keine Nebenwirkungen, aber sie sind hier schrecklich.

Analoga

Von ähnlichen Mitteln zur Behandlung spastischer Zustände kann Gebrauch gemacht werden:

1. Baclofen.
2. Mittsommer.
3. Mioryx.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Tizanidin-TEVA Tabletten.

Bevor Sie ein Analogon kaufen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Tabletten sollten an einem für Kinder unzugänglichen Ort an einem dunklen, kühlen Ort für nicht mehr als 3 Jahre ab dem Herstellungsdatum aufbewahrt werden, das auf der Verpackung angegeben ist.

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