Knie und Ellenbogen Knie-und Knie-Hämarthrose: Ursachen, Behandlung

Inhalt

  • 1Hämarthrose
    • 1.1Ursachen von Hämarthrose
    • 1.2Folgen und Komplikationen der Hämarthrose
    • 1.3Behandlung von Hämarthrosen
  • 2Effektive Behandlung von Hämarthrosen bei Erwachsenen und Kindern
    • 2.1Arten von Hämarthrosen
    • 2.2Leser lernen oft zusammen mit diesem Material:
    • 2.3Der Herausgeber hat für Sie zwei weitere interessante Materialien gefunden:
    • 2.4Diagnostische Methoden
    • 2.5Behandlung von Gelenkhämarthrosen
    • 2.6Prognose und Komplikationen der Krankheit
  • 3Hämarthrose: Symptome und Behandlung
    • 3.1Mechanismus
    • 3.2Ätiologie
    • 3.3Traumatische Hämarthrose
    • 3.4Nicht-traumatische Hämarthrose
    • 3.5Grad
    • 3.6Symptomatologie
    • 3.7Diagnose
    • 3.8Behandlung
  • 4Hämarthrose oder Blut im Gelenk, Symptome und Stadien der Krankheit
    • 4.1Aktuell
    • 4.2Ursachen
    • 4.3Symptome und Grad der Hämarthrose
    • 4.4Symptome von Hämarthrose
    • 4.5Grad der Hämarthrose
    • 4.6Behandlung
    • 4.7Folgen und Komplikationen
  • 5Hämarthrose: Symptome, Behandlung, Rehabilitation
    • 5.1Symptome von Hämarthrose
    • 5.2Ursachen von Hämarthrose
    • 5.3Folgen von Hämarthrose
    • 5.4Diagnose
    • 5.5Behandlung von Hämarthrosen
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Hämarthrose

Hämarthrose- Blutung im Gelenk. Es entsteht durch den Bruch von Blutgefäßen, die den intraartikulären Strukturen Blut zuführen. Oft im Kniegelenk beobachtet. Kann traumatisch oder nicht traumatisch sein.

Die traumatische Hämarthrose entwickelt sich immer mit intraartikulären Frakturen und begleitet oft leichtere Verletzungen (Bänderriss und -riss, Meniskusrupturen, Gelenkbeschädigungen).

Nicht-traumatische Hämarthrosen können bei Erkrankungen auftreten, die mit Blutgerinnungsstörungen oder erhöhter Fragilität der Gefäßwand einhergehen - bei Skorbut, Hämophilie und hämorrhagischer Diathese.

Bei Hämarthrosen nimmt das Gelenk an Volumen zu und wird sphärisch, Schmerzen und Schwellungen (Schwellungen) treten auf. Die Diagnose wird aufgrund der Untersuchung gestellt.

Um die Ursache der Hämarthrose zu bestimmen, können Radiographie, MRT, CT und andere Studien verordnet werden. Behandlung - Punktion des Gelenks und die Auferlegung einer Gipsbinde.

Hämarthrose - die Ansammlung von Blut im Gelenk. Meistens entwickelt sich mit dem Trauma. An zweiter Stelle steht die Hämarthrose bei Hämophilie.

Blutungen können in jedem Gelenk auftreten, aber in den meisten Gelenken ist es gewöhnlich klein und löst sich ohne besondere therapeutische Maßnahmen auf.

Eine Ausnahme ist das Kniegelenk, wenn eine Hämarthrose auftritt, ist eine spezielle Behandlung in solchen Fällen erforderlich.

Ursachen von Hämarthrose

Der Mechanismus der Verletzung kann fast alles sein. Eine Hämarthrose mit Prellungen des Kniegelenks tritt in der Regel durch einen Sturz oder (seltener) einen direkten Schlaganfall auf.

Hämarthrosen mit Bandruptur und Meniskusruptur resultieren häufig aus einer Sportverletzung.

Hämarthrosen mit intraartikulären Frakturen können als Folge eines gewöhnlichen Sturzes auftreten das Knie und aufgrund größerer Vorfälle: Verkehrsunfälle oder Höhe.

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Im Falle von schweren Vorfällen ist es möglich, mit anderen Verletzungen zu kombinieren: Brustverletzungen, Frakturen der Wirbelsäule, des Beckens und der Extremitätenknochen, TBI, stumpfes Bauchtrauma und Verletzungen des Urogenitaltraktes System.

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Eine mehr oder weniger ausgeprägte Blutansammlung ist charakteristisch für die postoperative Phase mit verschiedenen geplanten chirurgischen Eingriffen am Kniegelenk, beispielsweise bei der Entfernung eines Meniskus, der Vernetzung von Bändern, Osteosynthese des Kondylus des Oberschenkels mit Schrauben, Osteosynthese der Kondylen der Tibia mit Platten oder Schrauben. Bei Hämophilie, Skorbut und hämorrhagischer Diathese kann sich auch nach minimalem Trauma eine Hämarthrose entwickeln. In einigen Fällen ist der traumatische Effekt so unbedeutend, dass der Patient sich nicht einmal daran erinnern kann.

Beim ersten Grad der Hämarthrose (das Volumen des Blutes fließt bis zu 15 ml) ist das Gelenk im Volumen etwas vergrößert. Die Symptome der Hauptverletzung überwiegen (meist eine Kniegelenksverletzung). Der Schmerz ist lokal im Bereich der Schädigung, es gibt keine Gelenkschmerzen im Gelenk.

Fußstütze ist locker oder etwas eingeschränkt. Beim zweiten Grad der Hämarthrose (das Volumen des Blutes fließt zu 100 ml) vergrößert sich das Gelenk, wird sphärisch, seine Konturen werden geglättet. Während der Palpation wird die Fluktuation bestimmt.

Bei einer signifikanten Blutansammlung im Kniegelenk kommt es zu einer auffälligen Schwellung der anterolateralen Flächen von außen und von der Innenseite der Patella.

Bei anhaltender Hämorrhagie und Hämarthrose dritten Grades (das Volumen des Blutes fließt mehr als 100 ml) kann die Haut zyanotisch und weiches Gewebe werden - sehr eng, angespannt. In manchen Fällen steigt die lokale Temperatur an.

Wenn Hämarthrose durch eine Prellung verursacht wird oder einen nicht traumatischen Charakter hat (entstanden durch Hämophilie, Skorbut usw.).

) klagt der Patient über mäßig platzende Gelenkschmerzen, besonders ausgeprägt bei der Abgabe großer Blutmengen. Unterstützung für das Bein ist möglich, die Bewegungen sind etwas eingeschränkt.

Im Falle von Hämarthrosen, die durch schwerere Läsionen (Bänderrupturen oder Meniskusrupturen, Frakturen) verursacht werden, wird die für ein bestimmtes Trauma charakteristische Symptomatologie aufgedeckt.

Wenn also die Bänder beschädigt sind, wird Gelenkinstabilität beobachtet, ein scharfer Schmerz wird in der Fraktur auftreten und eine Unterstützung am Bein wird nicht möglich sein, und so weiter.

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Bei fehlender rechtzeitiger Behandlung kann sich eine kleine Menge Blut im Gelenk unabhängig voneinander auflösen. Bei der ausgedrückten Hämarthrose wird das Blut danach flüssiger, wodurch die Schwellung im Gelenkbereich "erweicht".

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Das Gelenk, wie es schwimmt, schwillt an seinen Seitenflächen "rutscht" nach unten, wenn sich die Position des Körpers ändert. Dazu kommt die Bildung von Blutgerinnseln, die in manchen Fällen beim Fühlen unter den Fingern zu spüren sind.

Folgen und Komplikationen der Hämarthrose

Durch die Ansammlung von Blut in dem Hohlraum des Gelenkgewebes komprimiert werden, wird ihre Zirkulation gestört, die einen Impuls für die Entwicklung von degenerativen Veränderungen bieten könnte (insbesondere bei wiederholten Hämarthros).

Anschließend beginnen die Blutzellen zu zerfallen, die Zerfallsprodukte gelangen in die Gewebe, was sich auch negativ auf den Hyalinknorpel und die Gelenkkapsel auswirkt.

In den Geweben akkumuliert Hämosiderin (das Pigment, das bei der Zerstörung von Blutzellen gebildet wird), wodurch die Kapsel, der Knorpel und das Band weniger elastisch werden.

Auf der Oberfläche des Knorpels befinden sich kleine Zerstörungsherde, der Knorpel verliert seine Integrität und wird weniger glatt. Dies führt wiederum zu einer weiteren Traumatisierung der Knorpeloberflächen während der Bewegung, was mit der Zeit zur Entwicklung von Arthrosen führen kann.

In einigen Fällen verursachen die Produkte der Zersetzung von Blutzellen eine Entzündung der Synovialmembran des Gelenks. Die Hülle beginnt eine erhöhte Menge an Entzündungsflüssigkeit auszuscheiden, ein Erguss tritt im Gelenk auf, es entwickelt sich eine aseptische Synovitis.

Wenn entzündliche Flüssigkeit hämatogen (durch das Blut) oder lymphogen (über die Lymphgefäße) in pathogene Organismen gelangt, kann die Synovitis ansteckend werden.

Wenn sich das Verfahren auf die fibröse Membran der Gelenkkapsel und das umgebende Gewebe ausbreitet, kann sich eitrige Arthritis entwickeln.

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Die Diagnose einer Hämarthrose wird anhand von klinischen Daten und Anamnese gestellt. Um Knochenschädigungen auszuschließen, werden alle Patienten mit Verdacht auf Hämarthrose zur Röntgenuntersuchung des Kniegelenks überwiesen.

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Bei Bedarf (z. B. bei Verdacht auf Bänderriss oder Knorpelschäden) kann es sein andere zusätzliche Studien wurden verordnet: CT des Kniegelenks oder MRT des Kniegelenks, Arthroskopie, etc.

Der Verdacht auf eine nicht-traumatische Hämarthrose ist ein Indiz für eine hämatologische Beratung.

Behandlung von Hämarthrosen

Wenn Symptome von Hämarthrose auftreten, kontaktieren Sie die Notaufnahme so schnell wie möglich, um eine rechtzeitige Behandlung zu erhalten und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Im präklinischen Stadium ist es notwendig, die Gliedmaßen zu ruhen und sie auf eine horizontale Fläche mit einem kleinen Kissen unter dem Kniegelenk zu legen.

Sie können am Gelenk kalt (Wärmflasche mit kaltem Wasser oder eine Tüte Eis in ein Handtuch gewickelt) befestigen.

Beim ersten Grad der Hämarthrose wird keine Punktion durchgeführt, da sich eine solche Blutmenge von alleine löst.

Auf das Bein wird ein Gipsverband aufgetragen, 1-2 Tage werden empfohlen, um Kälte anzuwenden, halten Sie die erhöhte Position des Gliedes und begrenzen Sie die Last.

In der Folge benennt UHF. Die Immobilisierungszeit hängt von der Hauptverletzung ab.

Wenn die Menge des Blutes im Gelenk 25-30 ml überschreitet, ist die Punktion notwendig. Die Punktion erfolgt unter örtlicher Betäubung. Zuerst wird an der äußeren lateralen Oberfläche des Gelenks eine dünne Nadel direkt unterhalb der Patella eingeführt, um das Weichgewebe und die Kapsel zu betäuben.

Dann wird die Nadel zu einem speziellen, dicker und länger geändert. Das Blut wird entfernt, die Gelenkhöhle wird mit Novocain gewaschen. Falls erforderlich, geben Sie Hydrocortison oder Triamcinolon ein. Dann wird ein fester Verband auf das Gelenk aufgebracht und mit einem Stoß fixiert.

Manchmal sammelt sich das Blut im Gelenk wieder an, daher wird nach 1-2 Tagen eine erneute Untersuchung verordnet. Wiederholen Sie bei Bedarf die Punktion. Meist genug 1-2, selten 3 Einstiche. Empfohlene Position der erhöhten Gliedmaßen und Gehen auf Krücken.

Die Immobilisierungsperiode ist wie im vorhergehenden Fall durch das Haupttrauma bestimmt.

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Die Hämarthrose des dritten Grades begleitet in der Regel die schweren Verletzungen. In solchen Fällen werden Patienten in der Traumaabteilung hospitalisiert und der Hauptschaden wird behandelt. Punktionen werden durchgeführt, wenn sich das Blut im Gelenk ansammelt.

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Wenn die Hämarthrose dritten Grades in Abwesenheit von schweren Schäden auftritt, ist dies auch der Grund für einen Krankenhausaufenthalt in der Trauma-Abteilung.

Neben den üblichen medizinischen Maßnahmen wird in solchen Fällen eine eingehende Untersuchung durchgeführt: Bestimmung der Blutkoagulabilität, MRT, CT, Untersuchungen anderer Fachärzte usw.

Anhaltender Rückfall Hämarthrose ist auch ein Hinweis auf eine eingehende Untersuchung, da Wiederholte Blutansammlung kann auf Knorpelschäden zurückzuführen sein, die auf der Haut nicht sichtbar sind Röntgenbilder.

In solchen Fällen wird der Patient in der Regel zur Arthroskopie des Kniegelenks überwiesen - diese Behandlungsdiagnostik kann nicht nur die Ursache für wiederholte Blutungen klären, sondern in einigen Fällen auch alle notwendigen medizinischen Maßnahmen durchführen Manipulation.

Zum Beispiel - um die beschädigten Knorpelstücke oder den gerissenen Teil des Meniskus zu entfernen.

Hämarthrose bei Hämophilie erfordert neben den üblichen medizinischen Maßnahmen die Transfusion von Blutplasma und die intravenöse Injektion von antihämophilem Globulin. Die Behandlung erfolgt in der Hämatologie-Einheit.

Die Prognose für eine traumatische Hämarthrose ist in der Regel günstig, insbesondere bei rechtzeitiger Behandlung in einer medizinischen Einrichtung.

Recurrent Hämarthros und Hämarthros zu schweren Verletzungen und Hämophilie können die Entwicklung von Komplikationen verursachen und die anschließende Bildung von Osteoarthritis des Knies.

Quelle: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hemarthrosis

Effektive Behandlung von Hämarthrosen bei Erwachsenen und Kindern

Empfehlungen von Orthopäden und Rheumatologen ...

Normalerweise Diagnose Hämarthrose des Ellenbogengelenks oder des Knies. Andere Gelenke im menschlichen Körper sind ebenfalls anfällig für diese Gefahr, aber Blutungen in ihnen haben ein kleines Volumen und lösen sich spontan auf.

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Diese Pathologie kann auch bei Hämophiliepatienten auftreten. Verstöße gegen die Blutgerinnung führen dazu, dass jeder noch so unbedeutende Schlaganfall oder Bluterguss eine Blutung verursacht.

Hämorrhagien unter der Haut manifestieren sich als Prellungen und Hämarthrosen sind visuell durch eine Zunahme des Gelenkvolumens gekennzeichnet

Arten von Hämarthrosen

Informationen zum Lesen

Ärzte teilen die Pathologie in mehrere Grundklassen ein.

Wegen des Beginns wird Hämarthrose isoliert:

  • traumatisch - erscheint aufgrund von Brüchen im Gelenk, Brüchen und Tränen der Bänder und Blutgefäße;
  • nicht-traumatisch - erscheint aufgrund von Krankheiten, die von Koagulabilität des Blutes oder Verdünnung der Wände der Blutgefäße begleitet werden.

Durch die Art des Verlaufs der Krankheit kann in akute und chronische Formen unterteilt werden:

  • akute Hämarthrose tritt unmittelbar nach der Verletzung oder in den frühen Stadien anderer Krankheiten auf;
  • Die langdauernde Form entwickelt sich, wenn sich sofort für die qualifizierte Hilfe nicht wenden wird und, die Therapie nicht zu beginnen.

Knöchelhemarthrose verursacht Schwellungen und Zyanose

In Bezug auf die Schwere gibt es solche Arten von Hämarthrosen:

  • I - wenn die Menge an Blut, die in das Gelenk eindringt, nicht mehr als 15 ml beträgt; Ödem klein, lokales Schmerzsyndrom.
  • II - das Volumen des ausgegossenen Blutes beträgt etwa 100 ml, der beschädigte Teil des Körpers hat zugenommen und ist dem aufgeblasenen Ball sehr ähnlich.
  • III - das Volumen des Blutes mehr als 100 ml, wird die Haut zyanotisch.

Der erste Grund für Hämarthrose ist Trauma

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Jedes Gelenk im menschlichen Körper ist ein gutblütiger Teil des Körpers.

Wenn seine Integrität beschädigt ist, können Blutungen auftreten, und Blut gelangt in die Gelenkhöhle, wo es sich ansammelt.

Hämarthrose des Knies oder einer anderen entwickelt sich oft als Folge von Verletzungen oder ist eine Folge der Krankheit, die in keiner Weise mit dem Trauma verbunden ist.

Ursachen der Manifestation von Hämarthrose:

  • Fraktur eines des Knochens, die das Gelenk bilden - in dieser Art von Blut dringt in den Gelenkbereich von mehreren Stellen - von den beschädigten Geweben der Gelenkkapsel, Bänder, Knorpel, Menisken.
  • Eine Ruptur der Weichteile des Gelenkes ist der Bruch des Meniskus, der Bänder, der Kapseln.
  • Folge der durchgeführten Operation, zum Beispiel nach Resektion von Menisken, arthroskopische Intervention. Hämarthrosen nach chirurgischer Behandlung können sich dadurch entwickeln, dass sich Blut aus einem schlecht bandagierten Gefäß in der Gelenkhöhle anzusammeln beginnt.
  • Hämatome bei Hämophilie entwickeln sich aufgrund von Gefäßschäden und schlechter Blutgerinnung.

Oft tritt Hämarthrose bei Menschen auf, die an Hämophilie leiden

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Posttraumatische Hämarthrosen und andere Krankheitsbilder gehen mit bestimmten Symptomen einher:

  • Vergrößerung und Geschwollenheit des Gelenkes wird die Kontur undeutlich umrissen;
  • starke Schmerzen im betroffenen Bereich;
  • cyanotischer Hautton;
  • Bewegungen im Gelenk sind begrenzt;
  • Erhöhung der Temperatur der Haut am Ort der Verletzung.

Sobald die ersten Anzeichen einer Pathologie aufgetreten sind, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen und eine Umfrage durchführen.

Hämarthrosen können durch Infektionen kompliziert werden, da Blut das beste Medium für die Vermehrung von Bakterien ist

Diagnostische Methoden

Bevor er Hilfe bei Hämarthrosen gibt, muss der Arzt genau diagnostizieren. Dazu untersucht er den Patienten und findet eine Anamnese der Erkrankung heraus.Um eine Knochenfraktur nicht zu übersehen, empfiehlt der Arzt, das Gelenk zu röntgen.

Bei Verdacht auf Bänderriss oder Verletzung des Knorpelgewebes kann dies empfohlen werden informativere Untersuchungen: Computer - oder Magnetresonanztomographie, Arthroskopie und andere. Besteht die geringste Chance, dass ein Patient eine nicht traumatische Hämarthrose hat, wird er an einen Hämatologen überwiesen.

Moderne Diagnosemethoden werden die Diagnose schnell bestätigen

Behandlung von Gelenkhämarthrosen

Um die Hämarthrose zu behandeln, ist nötig es nur nach dem Grund des Entstehens der Pathologie genau festzustellen.

Grundsätzlich wird die Hämathrose durch eine Gelenkpunktion behandelt: Blut entfernen und weiter in die Gelenkhöhle von Kenalog oder Hydrocortison einführen.

Praktisch bei allen Patienten wird eine einzelne Injektion sofort die plötzliche Blutung stoppen und Ihr Wohlbefinden erheblich erleichtern.

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Nach der Punktion wird ein fester Verband auf das Gelenk aufgetragen. Nach ein oder zwei Tagen wird eine zweite Untersuchung des Chirurgen empfohlen. manchmal setzt sich eine Blutung in das Gelenk fort.

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Wenn die Hämarthrose schwerwiegend und vernachlässigt ist, erfordert die Behandlung die Anwendung der Kieferorthopädie - eine Operation, bei der die Gelenkbeweglichkeit wiederhergestellt und wiederhergestellt wird.

Sie müssen alles tun, um Blut aus dem Gelenk zu entfernen, da sonst das umliegende Gewebe zusammengedrückt wird und die Ernährung gestört wird

In einigen Fällen, bei fortgeschrittener Hämarthrose, ist es notwendig, auf Endoprothetik zurückzugreifen.

Bei dieser Methode wechseln die Ärzte das verletzte Gelenk in eine künstliche Prothese aus Teflon und Titan.

Die Prothese wird perfekt verwurzelt, dank der Tatsache, dass sie aus neutralen Materialien hergestellt wurde.

Hämarthrosen bei Hämophilie erfordern eine Behandlung in der hämatologischen Einheit, wo der Patient mit Blutplasma transfundiert und mit antihämophilem Globulin injiziert wird.

Um eine weitere Blutung bei Hämophilie zu verhindern, wird empfohlen, Medikamente einzunehmen, die die Gerinnbarkeit des Blutes erhöhen.

Wenn konservative Methoden der Behandlung nicht geholfen oder geholfen haben, ohne Operation nicht zu verwalten

Prognose und Komplikationen der Krankheit

Die Prognose der Hämarthrose ist günstig, wenn sich der Patient natürlich rechtzeitig an den Arzt wendet.

Nach einigen Tagen nach einer Blutung im Gelenk findet eine Blutverdauung statt - die Koagulation der Proteinbestandteile zu elastischen Bündeln.

Allmählich werden die Gerinnsel hart und können der Grund für die Einschränkung der Bewegungen werden. Bei der Lyse ist das Risiko für degenerative Gelenkveränderungen hoch.

All dies bedroht den schnellen Verschleiß des Gelenkknorpels.

Neben der Möglichkeit der Entwicklung von orthopädischen Komplikationen ist unbehandelte Hämarthrose eine gefährliche Entzündung des Gelenkes. Der Entzündungsprozess wird einen aseptischen Charakter haben.

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Und wenn das innere Trauma auch pathogene Mikroorganismen durchdringt, kann sich ein eitriger Prozess entwickeln. Blut ist eine günstige Umgebung für die Vermehrung von Bakterien.

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Nur ein Arzt kann, nachdem er eine genaue Diagnose gestellt und die Ursache der Krankheit herausgefunden hat, den richtigen Behandlungskomplex finden.

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Quelle: http://SustavInfo.com/bolezni/artroz/simptomy-i-lechenie-gemartroza/

Hämarthrose: Symptome und Behandlung

Kategorie: Gelenke, Knochen, Muskeln 18299

  • Schwellung des betroffenen Gelenks
  • Schmerzen im betroffenen Gelenk
  • Schwellung des Gelenks
  • Schmerzen beim Berühren des betroffenen Gelenks
  • Ändern der Kontur des Gelenks
  • Cyanose der Haut an der Stelle der Beschädigung des Gefäßes
  • Schwäche im Gelenk
  • Rötung der Haut an der Stelle der Beschädigung des Gefäßes

Hämarthrose ist eine komplexe Erkrankung, bei der eine Blutung in der Gelenkhöhle auftritt.

In der Regel entsteht es durch traumatische Verletzungen, die den Bruch von Blutgefäßen verursachten, die es mit Blut versorgen. Die häufigste Hämarthrose des Kniegelenks.

In selteneren Fällen entwickelt sich eine Hämarthrose der Ellenbogen Hüft- und Schultergelenke.

Diese Krankheit tritt auch häufig bei Menschen auf, bei denen eine Hämophilieanamnese vorliegt. Die Verletzung der Gerinnbarkeit des Blutes führt dazu, dass schon bei einer leichten Prellung des Gelenkes sofort ins Blut gelangt.

Mechanismus

Wenn eine Person eine Hämarthrose entwickelt, kann jeder Schaden zu einer Stauung in der Gelenkhöhle des Blutes führen.

Dies liegt an der Ruptur von Blutgefäßen, deren Hauptfunktion die Zufuhr von intraartikulärem Gewebe ist.

Allmählich wird die Blutzirkulation gestört und der Druck in der Gelenkhöhle wird zunehmen.

Nachdem Blut in das Gelenk gelangt ist, treten abnormale Veränderungen auf und Narbengewebe wird gebildet. Wenn die Diagnose und die Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt werden, beginnt sich dieses Gewebe anzusammeln, irreversible Prozesse und gefährliche Folgen für die Gesundheit zu verursachen.

Bei vorzeitiger und falscher Behandlung wird das akute Stadium der Erkrankung chronisch werden. Eine sekundäre Infektion kann ebenfalls beteiligt sein. All dies provoziert die Entwicklung von eitriger Synovitis oder eitriger Arthritis.

Ätiologie

Abhängig von den Ursachen des pathologischen Prozesses wird Hämarthrose in traumatische und nicht-traumatische unterteilt.

Traumatische Hämarthrose

Der Hauptgrund für seine Entwicklung - eine Prellung oder Verletzung eines bestimmten Gelenks. Beim Sturz auf das Knie oder durch einen direkten Schlag entwickelt sich eine Hämarthrose des Kniegelenks. Zur genaueren Formulierung der Diagnose wird auch der Ort der Lokalisierung des Prozesses berücksichtigt.

Zum Beispiel zeigt die Geschichte der Krankheit - eine Hämarthrose des rechten oder linken Kniegelenks. In den meisten klinischen Situationen leidet das richtige Gelenk, da es bei vielen Menschen unterstützend wirkt.

Oft verlassen sich Menschen beim Fallen auf ihren rechten Fuß oder rechten Arm.

Blutungen können aufgrund einer Sportverletzung auftreten. Meistens kommt es zum Bruch von Bändern oder Meniskus. Solche Verletzungen treten häufiger bei Sportlern auf, die sich mit Gymnastik, Kraft- und Laufsport beschäftigen.

Ursachen von traumatischen Hämarthrosen

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Die häufigste Ursache der Hämarthroseentwicklung des Knie- oder Ellenbogengelenks ist die intraartikuläre Fraktur.

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Bei geplanten Operationen an den Gelenken kann auch eine Blutung in seine Höhle auftreten.

In den meisten Fällen ist es unbedeutend und stellt keine Gefahr für die menschliche Gesundheit dar.

Aber wenn das Blut noch in die Gelenkhöhle fällt, überwacht der Arzt nach dem chirurgischen Eingriff für einige Zeit den Zustand des Patienten.

Nicht-traumatische Hämarthrose

Diese Art von Pathologie entwickelt sich in Gegenwart von menschlichen Pathologien, die mit einer gestörten Gerinnungsfähigkeit des Blutes verbunden sind:

  • sc allein;
  • Hämophilie;
  • hämorrhagische Diathese.

Blutgefäße platzen und Blut füllt die Gelenkhöhle. In den meisten klinischen Situationen ist es Hämophilie, die die Blutung in das Gelenk verursacht.

Die Krankheit betrifft Menschen jeden Alters und wird auch bei Kindern diagnostiziert.

Bei Hämophilie kann Blut mehr als eine Gelenkhöhle und mehrere gleichzeitig füllen, was sehr gefährlich für die Gesundheit ist und eine angemessene und rechtzeitige Behandlung erfordert.

Grad

Hämarthrose in der Medizin ist in drei Grade unterteilt, abhängig von der Schwere der Symptome:

  • 1 Grad.In diesem Fall werden die Strukturen und Gewebe des Gelenks nicht beschädigt;
  • 2 Grad.Beschädigte nur weiches Gewebe - Fett Anhänger, Gelenkbeutel, Menisci und Bänder;
  • 3 Grad.Das schwierigste und gefährlichste für die Gesundheit. Schädigung der Knorpeloberflächen und des Knochengewebes. Die Behandlung ist lang und komplex.

Symptomatologie

Es gibt einige charakteristische Symptome von Hämarthrosen des Ellenbogen Hüft- oder Kniegelenks:

Hämarthrose des Gelenkes

  • Schmerz. Erstens ist das Schmerzsyndrom nicht so ausgeprägt, aber es nimmt zu, wenn das Blut in die Gelenkhöhle eintritt und seine Kapsel dehnt. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, wird es zu Entzündungen und degenerativen Veränderungen kommen, die auch von ständigen starken Schmerzen begleitet werden;
  • Ödem und Schwellung des Knies. Der Grad seiner Zunahme hängt direkt von der Menge des in der Gelenkhöhle angesammelten Blutes sowie von der Geschwindigkeit seiner Aufnahme dort ab. Im Durchschnitt sammeln sich in 1-2 Stunden 40 bis 100 ml Blut an;
  • Schwäche im rechten oder linken Knie, Ellenbogen, Schultergelenke;
  • Konturen des Gelenkes werden geglättet;
  • wenn ein großes Blutgefäß beschädigt ist, wird eine Rötung oder Zyanose der Haut am Bruchpunkt festgestellt;
  • Zärtlichkeit in der Abtastung.
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Es ist wichtig, diese Symptome rechtzeitig zu bemerken, um den Patienten zu Honig zu schicken. eine Einrichtung für die Bereitstellung von qualifizierter Unterstützung.

Diagnose

Die Diagnose einer Hämarthrose des rechten oder linken Knies oder Ellbogengelenks basiert auf Daten, die während der medizinischen Untersuchung gewonnen wurden, sowie auf einer zusätzlichen Untersuchung. Die effektivsten sind die folgenden Methoden:

  • intraartikuläre Punktion - eine Informationstechnik, da sie das Vorhandensein von Blut im Gelenk erkennen lässt;
  • diagnostische Arthroskopie;
  • MRT;
  • Ultraschall des Kniegelenks.

Diagnose von Knie-Hämarthrose

Bei Verdacht auf Hämophilie kann der Arzt einen Patienten ernennen, der einen Hämatologen, Genetiker oder andere Fachärzte mit einem engen Profil konsultiert.

Behandlung

Die medikamentöse Behandlung besteht aus mehreren Phasen:

  • Entfernung von angesammeltem Blut aus der Gelenkhöhle;
  • intraartikuläre Injektion einer STD (um unangenehme Symptome zu lindern);
  • Empfang von synthetischen medizinischen Mitteln, um die Ursache von Blutungen zu beseitigen.

Die Wahl der Behandlungsmethoden hängt weitgehend vom Grad der Hämarthrose ab:

  • wenn das Blut in unwesentlicher Menge in das Gelenk gelangt ist, führt der Arzt die Punktion nicht durch, da es sich selbständig auflöst. Am betroffenen Gelenk wird ein spezieller Zahnfleischkalk aufgetragen und es wird empfohlen, zwei Tage lang kalt zu werden. In diesem Stadium können Sie Volksmedizin verwenden, um unangenehme Symptome und Schmerzen im betroffenen Gelenk zu beseitigen. Die Folgen einer rechtzeitigen Behandlung sind günstig;
  • beim zweiten Grad der Pathologie im Gelenk akkumuliert bis zu 30 ml Blut. Unter Anästhesie führt der Arzt eine Punktion durch. Nach dieser Manipulation werden intraartikuläre Arzneimittel mit entzündungshemmenden und analgetischen Eigenschaften verabreicht. Dazu gehören Kenalog und Ketanov. Auf der Oberseite des Gelenks eine festsitzende Fixierbinde auftragen. Die Symptome der Krankheit gehen bald vorüber;
  • Der dritte Grad erscheint in der Regel wegen des übertragenen schweren Traumas. Der Patient muss unbedingt ins Krankenhaus gebracht werden, wo alle notwendigen Maßnahmen durchgeführt werden. Zuerst wird eine Punktion durchgeführt, um das angesammelte Blut zu extrahieren. Wenn das Gelenk zu einem großen Teil beschädigt ist, dann ist der einzige sichere Weg, um es wiederherzustellen, eine Endoprothese durchzuführen.

Wenn Hämophilie vorliegt, ist eine komplexe Behandlung erforderlich. Zusammen mit der Behandlung des Gelenks wird eine intravenöse Injektion von antihämophilem Globulin durchgeführt. In schweren Fällen ist eine Transfusion von Blutplasma indiziert. Wenn dies nicht getan wird, können die Folgen bedauernswert sein.

Krankheiten mit ähnlichen Symptomen:

Eitrige Arthritis (gleichzeitige Symptome: 4 von 8)

Die eitrige Arthritis ist eine akute Erkrankung, bei der ein bestimmtes Gelenk im menschlichen Körper betroffen ist. Die Entwicklung der Krankheit wird durch pyogene Bakterien hervorgerufen.

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In den meisten klinischen Fällen "greifen" pathogene Bakterien die Gelenke an, die am stärksten von der Belastung betroffen sind.

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Infektiöse Arthritis (septischer, pyogenes) - schwere infektiöse Entzündung der Gelenke, um ihre fortschreitende Zerstörung führt. Es tritt bei Menschen jeden Alters auf, meistens sind es aber kranke Kinder und Menschen, die nach 60 Jahren alt sind.

Die moderne Medizin bietet viele Behandlungen für diese Krankheit, aber trotz ihrer Vielfalt und Wirksamkeit, Bei jedem dritten Patienten verursacht die Infektion irreversible Verletzungen in den Gelenken, die zu einem vollständigen Verlust von ihnen führen Funktionen.

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In diesem Fall ist es für eine Person sehr schwierig, nicht nur zu laufen, sondern auch die Beugung und Streckung der Beine durchzuführen.

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... Gichty-Arthritis (gleichzeitige Symptome: 3 von 8)

Gichtartiger Arthritis (Gicht) - eine Krankheit, einer entzündlichen Natur, die durch eine Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit begleitet wird und deren Verformung führen kann.

In den meisten Fällen tritt die Krankheit bei Männern, mit ihrem Höhepunkt Inzidenz 40-50 Jahre erhöht wird, Frauen selten krank - laut Statistik, von ihren Frauen 5-8 in 1000 leiden.

... reaktive Arthritis (gleichzeitige Symptome: 3 von 8)

Die Krankheit, die durch eine Entzündung der Gelenke aufgrund von Infektionskrankheiten verschiedener Organe und Systeme gekennzeichnet ist, wird reaktive Arthritis genannt.

Häufig kommt es zu einer Entzündung der Gelenke aufgrund einer Infektion mit Genital Harn- oder sogar GIT-Infektionen.

Nach Infektion des Körpers mit Infektionen in der zweiten oder vierten Woche kann die Entwicklung von reaktiver Arthritis auftreten.

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Quelle: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/857-gemartroz-simptomy

Hämarthrose oder Blut im Gelenk, Symptome und Stadien der Krankheit

Die Hämarthrose ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein sekundäres Zeichen der Gelenkpathologie.

Diese Diagnose wird gestellt, wenn sich Blut in der Gelenkhöhle aufgrund eines Gefäßrisses ansammelt. Die am häufigsten diagnostizierte Hämarthrose des Kniegelenks, seltener - Knöchel, Schulter, Hüfte und Ellenbogen.

Hämarthrose des Kniegelenks

Diese Krankheit hat unterschiedliche Symptome und Schweregrade, tritt bei Erwachsenen und Kindern auf, erfordert eine Behandlung, hat schwerwiegende Komplikationen und kann irreversible Prozesse verursachen.

Aktuell

Dies verursacht eine Störung der Blutzirkulation und die Ansammlung des Gases in den Hohlraum, um die Bildung von Blutgerinnseln und die Zunahme des intra Druck des umgebenden Gewebes.

Articulation anschwellen, immer sphärisch, erhöht in Volumen, gibt es Schmerzen und Blähungen, ist ein Verlust der Funktion und Begrenzung der Bewegungen.

Ursachen

Um eine Blutung in der Gelenkhöhle zu verursachen, gibt es zwei Gründe: verschiedene Verletzungen und somatische Erkrankungen.

Die traumatische Hämarthrose entwickelt sich in 100% der Fälle mit intraartikulären Frakturen und kann leichtere Verletzungen, wie zB Ellenbogenschaden oder Luxation des Sprunggelenks, begleiten.

Aus nicht-traumatischen Gründen ist eine Gruppe von Erkrankungen mit einer Gerinnungsstörung assoziiert: Hämophilie, hämorrhagische Diathese.

In diesen Fällen kann schon eine minimale Verletzung zu Blutungen führen.

Die häufigsten Ursachen von Hämarthrosen

Hämorrhagie und Ansammlung von Blut in der Höhle kann jedes große Gelenk betreffen.

Es gibt Hämarthrosen des Knies, des Knöchels, der Schulter, des Ellenbogens und der Hüftgelenke.

Die Behandlung sollte an einen Chirurgen oder Traumatologen verwiesen werden, der Arzt wird untersuchen, Anamnese sammeln.

Gäbe es ein Trauma, dann würde die Radiographie des betroffenen Gelenkes unbedingt verordnet werden, um Knochenschädigungen auszuschließen. Wenn eine nicht traumatische Art von Hämarthrose vermutet wird, benötigt der Patient eine Konsultation mit dem Hämatologen.

Symptome und Grad der Hämarthrose

Die Hämarthrose hat eine ähnliche ähnliche Symptomatik, dennoch können je nach Lage des betroffenen Gelenkes einige Merkmale des Krankheitsverlaufs verfolgt werden.

Zum Beispiel ist Hämarthrose des Kniegelenks eine häufige Folge von verschiedenen Verletzungen, aufgrund der Tatsache, dass die Beine einer Person oft Stößen und Prellungen ausgesetzt sind.

Verletzungen am Kniegelenk begrenzen die Bewegungsfähigkeit des Opfers - sie benötigen Ruhe für die verletzte Gliedmaße und den Einsatz von Krücken.

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Das Ellenbogengelenk wiederum ist ein sehr komplexer anatomisch funktioneller Knoten mit einer besonderen Durchblutung und Innervation.

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Auch nach geringfügigen Verletzungen oder einer Verletzung des Ellenbogengelenks treten lokale Schmerzen, Schwellungen, teilweise Funktionseinschränkungen, Blutungen auf.

Hämarthrose anderer Gelenke

Das Knöchelgelenk während der Bewegung übernimmt eine schwere Last, sorgt für die Rotation des Fußes, Stabilität und unterstützt den ganzen Körper.

Aufgrund seiner komplexen Struktur ist das Sprunggelenk extrem verletzungsempfindlich, insbesondere Dehnungen und Bänderrisse, die von Hämarthrosen begleitet sein können.

Symptome von Hämarthrose

  • ein Tumor und eine Zunahme des Gelenkvolumens;
  • eine kugelförmige Form;
  • die Konturen des Gelenks glätten;
  • lokaler oder sich ausbreitender Schmerz;
  • Begrenzung des Bewegungsvolumens;
  • Spannung der Weichteile;
  • cyanotische Hautfarbe.

Grad der Hämarthrose

Z-Stadium (Grad) der Krankheit

  1. Beim ersten Grad tritt eine kleine Menge Blut in die Höhle ein, die 15 ml nicht übersteigt. Dominante Symptome der Hauptverletzung, lokale Schmerzen, eine leichte Schwellung.
  2. Bei II Grad erreicht das Blutvolumen im Gelenk 100 ml, die Artikulation nimmt zu, nimmt eine Kugelform an und glättet Konturen, es gibt platzende Schmerzen im Gelenk.
  3. Bei fortgesetzter Blutung, wenn sich mehr als 100 ml Blut in der Höhle ansammeln, wird der Grad III diagnostiziert.

    Es ist durch vorherige Symptome gekennzeichnet, zu denen Spannung der Weichteile und burgundy-cyanotic Hautfarbe hinzugefügt werden.

Behandlung

Wenn eine Person die oben genannten Symptome von Hämarthrose hat, wird rechtzeitige Behandlung den Zustand erleichtern und die Entwicklung von Komplikationen verhindern. Im präklinischen Stadium sollte das verletzte Gelenk zur Ruhe gebracht und, wenn möglich, in eine erhöhte Position gebracht werden.

Beim 1. Grad der Hämarthrose ist die Blutakkumulation unbedeutend, erfordert keine speziellen Manipulationen und löst sich selbständig auf. Auf das Gelenk legen Sie eine Fixierbinde, empfehlen mehrere Tage der Anwendung von Kälte, um Ruhe zu gewährleisten und die Belastung zu begrenzen.

Wenn das Blutvolumen mehr als 30 ml beträgt, wird eine Punktion verwendet: Blutsaugen und Spülen der Gelenkhöhle. Am Ende des Eingriffs werden Medikamente in die Kavität eingeführt und eine Immobilisierung durchgeführt, deren Dauer von der zugrunde liegenden Verletzung abhängt.

Wiederholen Sie bei Bedarf die Punktion.

Hämarthrose III Grad erscheint in der Regel als Folge schwerer Verletzungen und erfordert die kombinierte Behandlung in einem Krankenhaus der Hauptverletzung und Blutung im Gelenk.

Punktionen werden durchgeführt, wenn sich das Blut in der Höhle ansammelt.

Schlecht behandelbar und wiederkehrende Hämarthrose des Kniegelenks ist ein Indiz für zusätzliche, detailliertere Untersuchung, da es erforderlich ist, die Ursache der Wiederholung zu ermitteln bluten.

Folgen und Komplikationen

Zum Beispiel, wenn es eine Verletzung der linken Hand gab und eine Blutung auftrat, aber keine Behandlung durchgeführt wurde, dann In der Blutfuge bilden sich Gerinnsel, die anschließend gärung (Zerstörung) werden Blutzellen). Die Fermentationsprozesse stören die Integrität des Knorpelgewebes und können die Entwicklung von degenerativen Erkrankungen des Ellenbogengelenks auslösen.

Mögliche Folgen der Krankheit

Im Falle eines erneuten Auftretens mit wiederholten Blutungen in der linken Ellenbogenhöhle tritt der Fermentationsprozess immer viel intensiver auf und verursacht mehr Schaden.

Die Ansammlung von Blut stört die Zirkulation von Geweben in der Gelenkhöhle und kann dystrophische Veränderungen verursachen, die häufig bei rezidivierenden Hämarthrosen auftreten.

Eine unangenehme Folge der Gärung ist oft eine Entzündung der Synovialmembran - Synovitis, die bei der Anheftung der pathogenen Flora (durch Blut, Lymphe oder Nicht-Einhaltung der Sterilität während der Punktion) von aseptischen in eine infektiöse und kann zu eitriger Arthritis führen.

Quelle: https://nebolitsustav.ru/bolezni/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Hämarthrose: Symptome, Behandlung, Rehabilitation

Bei der Hämarthrose handelt es sich um eine Blutung in die Gelenkhöhle, die bei einer Gelenkschädigung und damit einer Ruptur der Blutgefäße, die dieses Gelenk mit Blut versorgen, entsteht.

In den meisten Fällen werden Blutungen im Gelenk nach einem Trauma oder einer Gelenkverletzung beobachtet.

Hämorrhagie kann in jedem der Gelenke (Hüfte, Ulna, Humerus) auftreten, aber am häufigsten ist Hämarthrose des Kniegelenks.

Ziemlich oft, Hämarthrose wird in der Anwesenheit von Hämophilie, die ersten Anzeichen für diese Pathologie in der Regel beobachtet erscheinen in der frühen Kindheit und begleiten den Patienten sein ganzes Leben zusammen mit einer Reihe von Unannehmlichkeiten und starker Schmerz.

Symptome von Hämarthrose

Hämarthrose des ersten Grades:

  • Schmerz im Gelenk;

  • Schwellung im Gelenk und kleine Schwellung;

  • die Menge der Blutung überschreitet 15 ml nicht;

  • Unterstützung am Bein ist etwas schwierig, aber es ist möglich und daher ist es nicht von Anfällen der stärksten Schmerzen begleitet.

Hämarthrose des zweiten Grades:

  • die Menge der Blutung im Gelenk überschreitet 100 ml nicht;

  • Das Gelenk erhält die Form eines Balles, sein Volumen nimmt deutlich zu;

  • Wenn Sie das Gelenk fühlen, können Sie das Vorhandensein von Blutgerinnseln darin erkennen;

  • Es gibt viel Schmerz.

Hämarthrose dritten Grades:

  • die Blutungsmenge im Gelenk übersteigt 100 ml; in den meisten Fällen werden solche Veränderungen durch eine Dislokation oder Fraktur ausgelöst;

  • die Haut im Gelenkbereich bekommt einen zyanotischen Farbton, die Weichteile werden gespannt und hart;

  • In einigen Fällen wird die Haut heiß und die Körpertemperatur steigt an;

  • Unterstützung am Fuß ist fast unmöglich.

Ursachen von Hämarthrose

Es ist akzeptiert, zwei Arten von Hämarthrosen zu unterscheiden: nicht-traumatisch und traumatisch.

Die Hauptursache für die Entwicklung der Pathologie ist eine Prellung oder Verletzung des Gelenkes. Wenn das Knie gequetscht ist, tritt die Blutung in der Regel nach einem Sturz auf das Knie auf, etwas weniger häufig bei einem direkten Schlaganfall.

Auch eine Blutung im Gelenk ist möglich, wenn eine Sportverletzung (zum Beispiel wenn Meniskusrupturen, Bänder) - solche Schäden Sportler, die mit Kraft und Laufsport beschäftigt sind, sind ausgesetzt (Fußball, Sportgymnastik, Karate, Wrestling, Handball, Basketball).

Einer der Gründe für die Entwicklung von Hämarthrosen kann eine intraartikuläre Fraktur sein, die auch bei Stürzen auftritt, die das Gelenk verletzen, sowie beim Sturz aus großer Höhe, einem Unfall, erfolglosen Landungen beim Fallschirmsprung.

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Nicht selten verursachen solche Traumata schwerwiegende Folgen, zum Beispiel Schädel-Hirn-Verletzungen, Brustverletzungen, Hand Bein- und Wirbelsäulenbrüche.

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Kleinere Blutungen in der Gelenkhöhle können während der Durchführung der geplanten Operation auftreten Gelenk, zum Beispiel bei der Vernetzung von Bändern, Osteosynthese der Tibia durch Platten, Entfernung Meniskus. In solchen Fällen kontrolliert der behandelnde Arzt im Verlauf der Rehabilitation nach der Operation zwangsläufig den Gelenkzustand.

Hämarthrosen nicht traumatischen Ursprungs treten auf, wenn eine Person eine Krankheit hat, die sind mit einer Verletzung der Blutgerinnung (hämorrhagische Diathese, Skorbut, Hämophilie) und Zerbrechlichkeit der Wände verbunden Schiffe. Blutgefäße können in diesem Fall auch ohne ausgeprägte Wirkung gerissen werden und die Gelenkhöhle mit Blut füllen.

Folgen von Hämarthrose

Bei dieser Pathologie beginnt sich das Blut in der Gelenkhöhle anzusammeln. Blutgerinnsel beginnen, angrenzendes Gewebe zu quetschen, was eine Verletzung der Blutzirkulation in ihnen als Ergebnis einer Verletzung von normalem trophischem Gewebe verursacht.

Die Blutzellen zerfallen, und die Produkte ihres Zerfalls beginnen, in benachbarte Gewebe einzudringen, wodurch die Elastizität der letzteren verringert wird. Außerdem leidet der Hyalinknorpel, die Bänder verlieren ihre Elastizität.

Während der Bewegung nimmt die Belastung des Knorpelgewebes deutlich zu, was eine weitere Zerstörung und Entwicklung der Arthrose zur Folge hat.

Eine weitere Komplikation ist Synovitis, eine Entzündung der Synovialmembran, die von der Ansammlung von Flüssigkeit in der Gelenkhöhle begleitet wird. Synovitis unterscheidet sich von infektiösen und aseptischen, abhängig vom Mechanismus der Entwicklung.

Posttraumatische Synovitis hat meist einen verlängerten Verlauf (mehr als zwei Monate). Es ist schwierig, diese Pathologie zu behandeln, außerdem besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens für mehrere Monate oder Jahre.

In Fällen, in denen die fibröse Membran der Gelenkkapsel leidet, beginnt die eitrige Arthritis.

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Diese Krankheit entwickelt sich, wenn eine Infektion das Blut füllt, das das Gelenk füllt.

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Das Gelenkgewebe beginnt den Eiter einzuhüllen, woraufhin der Knorpel geschädigt wird, was zu einer signifikanten Abnahme der motorischen Aktivität des Gelenks führt.

Diagnose

Nach Blutergüssen, Luxationen, Gelenkverletzungen erlebt eine Person starke Schmerzen und wird zum Traumatologen. Bei einer signifikanten Blutung (mehr als 50 ml) ist es möglich, das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Gelenk palpatorisch zu bestimmen.

Fast immer schreibt der Arzt eine Röntgenaufnahme des Gelenks vor, um ein vollständiges Bild der Verletzungen des Patienten zu erhalten.

Blutungen im Gelenk werden immer vermutet, so dass die Diagnose dieses Zustandes keine Schwierigkeiten bereitet. Bei Verdacht auf Knorpelschäden oder Bänderrupturen wird eine Arthroskopie, eine CT des Gelenks, durchgeführt.

Bei nichttraumatischen Hämarthrosen ist eine Konsultation mit spezialisierten Spezialisten erforderlich.

Behandlung von Hämarthrosen

Bei Schulter Ellenbogen Becken- und Knieverletzungen sollten Sie den Trauma-Arzt so schnell wie möglich kontaktieren.

Natürlich ist es nicht immer möglich, innerhalb weniger Minuten zum Arzt zu gehen. Daher müssen Sie erste Maßnahmen ergreifen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Die erste Erste Hilfe für die Entwicklung von Hämarthrosen umfasst solche Aktionen:

  • Geben Sie dem Opfer vollständige Ruhe und immobilisieren Sie das beschädigte Gelenk, um zusätzliche Belastung für ihn zu vermeiden. Es ist besser, die Gliedmaße des Patienten in eine erhöhte Position zu bringen (zum Beispiel, um die Hand gegen den Rumpf zu drücken oder ein Bein oder eine Schulter auf das Kissen zu legen), was Schwellungen reduzieren wird;

  • das beschädigte Gebiet mit einem Jodnetz ausstatten, um die Schwellung zu reduzieren;

  • Befestigen Sie das Gelenk in kaltem Eis, eingewickelt in ein Handtuch oder Lappen, eine Wärmflasche mit kaltem Wasser.

Zunächst wird der Arzt den Grad der Hämarthrose bestimmen, um das ungefähre Volumen des im Gelenk gesammelten Blutes abzuschätzen.

Die Behandlung der Hämarthrose ersten Grades beschränkt sich in der Regel auf die Auferlegung einer immobilisierenden Gipsbinde, da das Blutvolumen nicht mehr als 15ml löst sich meist selbst auf, dementsprechend ist die Notwendigkeit einer Punktion für die Ablagerung von Blut aus der Gelenkhöhle nicht gegeben Notwendigkeit. Eis auf das Gelenk auftragen und die Belastung reduzieren, Physiotherapie wird verordnet - UHF.

Die Behandlung der Hämarthrose zweiten Grades besteht aus solchen Aktivitäten:

  • Wenn das Volumen des Blutflusses in dem Gelenk 25 ml übersteigt, ist es notwendig, eine Punktion zum Pumpen von Blut aus dem Gelenk durchzuführen. Die Punktion erfolgt unter örtlicher Betäubung.

    Blut aus der Gelenkhöhle wird durch die Nadel entfernt, wonach der Hohlraum mit einer Lösung von Novocain gespült wird (für Kinder - 5-10 ml 1% ige Lösung von Novocain mit 50 mg Hydrocortison, für Erwachsene - 20 ml 2% ige Lösung Novocain).

    Danach wird das Gelenk mit einem Pflaster fixiert.

  • Nach 1-2 Tagen wird eine wiederholte Diagnose durchgeführt: Wenn sich das Blut im Gelenk ansammelt, wird eine wiederholte Punktion durchgeführt. Normalerweise besteht die Hämarthrose-Therapie aus 1-2 Punktionen, in seltenen Fällen können 3-4 Manipulationen erforderlich sein.

  • Das Gelenk erfordert vollständige Ruhe. Bei Hämarthrosen des Kniegelenks sollte es auf dem Kopfkissen aufbewahrt und mit Krücken bewegt werden.

  • Nach 10-12 Tagen wird eine therapeutische Übung vorgeschrieben, die einfache Bewegungen im Gelenk, leichte Massage, Physiotherapie (Paraffinotherapie, Ozokerit, Bäder) beinhaltet. Gipsverband wird entfernt.

    Die nächsten zwei Wochen sind auf die Intensivierung der Gelenkbelastung, die allmähliche Wiederherstellung des normalen Funktionierens ausgerichtet.

    Die Wiederherstellung des Gelenks wird durch die richtige Ernährung gut gefördert: Samen, Nüsse, Tee mit Himbeeren und Johannisbeere aktiviert den Prozess der Gelenkregeneration, während scharfe und fettige Nahrung die gegebene verlangsamt Prozess.

Bei einer Hämarthrose dritten Grades geht meist eine schwere Verletzung vor.

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Der Patient sollte stationär behandelt werden und eine vertiefte Untersuchung durchführen: Bestimmung des Blutgerinnungsgrades, Konsultation eines Hämatologen, MRT, Arthroskopie des Kniegelenks.

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Bei der Arthroskopie werden die geschädigten Meniskus- und Knorpelstücke entfernt, intraartikuläre Läsionen werden korrigiert.

Wenn das Gelenk infolge einer Verletzung stark beschädigt oder vollständig gebrochen ist, wird die Punktion nicht die gewünschte Wirkung haben.

In solchen schweren Fällen ist die einzige wirksame Lösung die Arthroplastik des Gelenkersatzes des stark geschädigten Gelenks durch ein künstliches Gelenk.

Diese Operation ist nicht billig, aber in der weltweiten medizinischen Praxis wird die Endoprothetik als Behandlungsoption für Hämarthrosen oft verwendet und zeigt gute Ergebnisse.

Bei traumatischer Hämarthrose ist die Prognose recht günstig, obwohl vieles direkt von der Schwere der Verletzung abhängt. Je schneller eine qualifizierte medizinische Versorgung angeboten wird, desto geringer ist das Risiko von Rezidiven und Komplikationen dieses pathologischen Zustands.

Hämarthrosen in Gegenwart von Hämophilie zusammen mit einem Standard-Therapie-Schema wird auch von Bluttransfusionen begleitet, und intravenöse Injektion von Antihämophil Globulin ist auch erforderlich.

Die Behandlung der Hämarthrose in solchen Fällen wird unter Bedingungen der hämatologischen Abteilung durchgeführt.

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Da sich die Blutung im Gelenk bei einer solchen Erkrankung oft wieder entwickelt, ist die Prognose hinsichtlich der Erhaltung des vollen Funktionsumfangs der Gelenke eher vage.

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Prävention von Hämarthrosen

  • Vermeidung von Verletzungen der Gelenke: Einhaltung der Sicherheitstechniken bei der Arbeit, Tragen von Sportlern und Arbeitern mit speziellen Kleidungsstücken und Schuhen.

  • Wenn es zu einer Gelenkverletzung kommt, ist es äußerst wichtig, die vorbereitende medizinische Versorgung zu gewährleisten, wenn möglich, das Medikament einzunehmen um die Gerinnbarkeit des Blutes zu erhöhen, was die Menge an Blut, die in das Gelenk gegossen wird, signifikant reduziert Hohlraum.

  • Bei hämorrhagischer Diathese, Skorbut, Hämophilie ist eine regelmäßige ärztliche Untersuchung durch den behandelnden Arzt erforderlich.

Quelle: http://doctoroff.ru/gemartroz

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