Antral Teil des Magens und seine Pathologie

Thema anatomischen Struktur und funktionalen Zweck der Magen in 3 Teile unterteilt:

• oben - Brücken in die Speiseröhre, die so genannte„kardialen“ umfasst eine Kuppel oder unten, hoch aufragende Formation;
• Durchschnitt - ein Körper;
• unteren - Pylorus, an der Grenze des Duodenums befindet, die wiederum in das Antrum und Pylorus-Kanal unterteilt, die mit einem Schließmuskel endet. Auf

antral Teil entfallen bis zu 30% des Volumens des Magens. In ähnlicher Weise visuell zu bestimmen, wo die Kieferhöhle nicht möglich ist, weil die Grenze sehr bedingt ist. Gemäß der histologischen Bild der Epithelschicht mehr Chancen des Gewebe Zugehörigkeit zu einem bestimmten Teil des Körpers zu schaffen.

Antrum beteiligt sich an den allgemeinen Körperfunktionen, sondern auch seine eigenen Eigenschaften. Ihre Verletzung verursacht verschiedene Krankheiten. Daher ist es notwendig, auf die Besonderheiten des Antrums zu wohnen.

Physiologische „Pflicht“ Antrum

Alle Funktionen Antrum Teil des Magens mit dem Verdauungsprozess verbunden. Es tritt auf:

• Pulverisierung der Nahrungsmittelpartikel bis zu 2 mm oder weniger unter Rühren, sollte das Ergebnis eine homogene Masse sein, ohne Isolierung der Stücke;
• eindrücken eine Beule in der Seite des Pylorus und Duodenum gebildet;
• Vorbereitung zur weiteren Verdauung im Darm bedeutet geringere Acidität, die den Körper des Magens bietet, aufgrund des Dünndarmes soll alkalische Reaktion sein, die maximale Konzentration an alkalischem Schleim in dem Pylorus erzeugt wird;
• zu beseitigen Salzsäure in Schleimhautzellen verfügbar Hormonsubstanz - Gastrin, it „hormonInform“ genannt wird, da die Aktion Impulsübertrag in den höheren Zentren des Erscheinens des Nahrungs bezogen ist;
• Serotonin-Produktion sorgt für eine sichere Evakuierung Bolus durch den Magen Muskelapparat stimulierenden;
• Synthese von Somatostatin, das, wenn notwendig, die Sekretion von Enzymen zu unterdrücken vermag.

Was sind die Ursachen Krankheit Antrum?

Alle Varianten Pathologie Antrum häufigste Ursache kombiniert - das Vorhandensein eines bestimmten Erreger durch Helicobacter pylori oder H. pylori. Die Tatsache, dass das Antrum ein beliebter Ort der Lokalisierung des Mikroorganismus ist.

menschliche Infektion erfolgt durch den Mund. Und in den Magen bekommen, in der Pylorusgegend des Erregers ist die bequemsten Bedingungen für das Leben. Er duldet Säure von Magensaft. Unabhängig neutralisiert es mit Enzymen, das Ammoniak erzeugen. Aktiv propagiert. Aufgrund des Vorhandenseins des Bakteriums in der Lage ist

Helicobacter hinaus in der Pathologie des Antrums beteiligt sind Risikofaktoren:

• Alkoholmissbrauch;
• Rauchen;
• längerem Gebrauch von Medikamenten, reizend( aus Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, Antikopfschmerz-Therapie für Tuberkulose);
• Einhaltung Unterernährung Regeln( craze scharfe Gewürze, geräucherte und gebratene Speisen sind sehr heiß oder kalt Produkte, Fast Food, unverhältnismäßig lange Unterbrechungen in Lebensmitteln);
• Stressbedingungen in der Familie, bei der Arbeit, die zur Entstehung von Neurosen beitragen;
• allgemeine Gefäßveränderungen mit Atherosklerose, Arteriitis, Diathese, Bruchkraft der Magenwand;
• Infektion mit Parasiten( Helminthiasis, Amöbiasis, Giardiasis);
• allergische Reaktionen auf Lebensmittel;
• Exposition gegenüber Viren( HIV, Cytomegalovirus);
• verringerte Immunität, verursacht durch verschiedene Ursachen;
• erbliche genetische Veranlagung.

die Verbindung zwischen der Häufigkeit von Magenläsionen mit Erkrankungen der endokrinen Organe festgestellt, Bronchien, Lunge und Herz, Eisenmangel, Erkrankungen der Harnwege, sowie das Vorhandensein von chronischen Infektionsherde( Tonsillitis, Sinusitis, Zahnkaries, Adnexitis bei Frauen, und andere).

Chronische Pathologie wird von der Unterdrückung der körpereigenen Abwehrkräfte begleitet. In Kombination mit Helicobacter pylori verursachen diese Faktoren eine unterschiedliche Prävalenz und Tiefe der Magenschädigung. Betrachten Sie die häufigsten Krankheiten mit den Symptomen und der Behandlung.

Antrumgastritis

Morphologie der Entzündungsreaktion beinhaltet schrittweisen Prozess:

• Antrum mucosa Infiltration durch Lymphozyten, Neutrophilen, Makrophagen, Plasmazellen;
• -Bildung von Follikeln aus Lymphgewebe( lymphoide Hyperplasie);
• Zerstörung des Epithels in Form von einzelnen Foci( fokale Gastritis) oder massiven Schadenszonen.

Antrum Gastritis ist vor allem eine chronische Erkrankung. Im Gegensatz zu Gastritis ist der Magenkörper selten akut. Es beginnt vor einem Hintergrund von hoher Säure. Die Produktion von Salzsäure durch die Zellen wird durch Helicobakterien stimuliert.

Allmählich sind die Funktionen des Epithels erschöpft, die Prozesse der Atrophie beginnen. Dies bedeutet, Epithelzellen durch nicht funktionierende Myome zu ersetzen. Eine andere Möglichkeit ist die Umwandlung des Magenepithels in ein atypisch lokales Darmepithel. Der Prozess ist gefährlich, indem er zu einem bösartigen Tumor ausartet.

Je nach Sekretion Erkrankungen isoliert:

• atrophische Gastritis - begleitet von einem allmählichen Verlust der Magenschleimhaut möglich Säure, hormonelle Substanzen, Schleim, Verlust des Epithels, Magenwandverdünnung zu synthetisieren, ist es eine Präkanzerose betrachtet;
• hyperplastische - gekennzeichnet durch die Bildung von großen Falten, Zysten, kleinen Polypen, die Intensivierung des Prozesses der Zellproliferation.

Die Läsionstiefe hängt von der Art der antralen Gastritis ab. Die Oberfläche ist die günstigste Form der Strömungsänderungen berücksichtigt nur die Oberflächenschicht der Schleimhaut beeinflussen, nicht durch die Bildung von Narben, schwere Beeinträchtigung der sekretorischen Funktionen begleitet.

erosive Gastritis - eine entzündliche Reaktion geht tief in die Magenwand. Infolgedessen werden zuerst Oberflächenerosionen und -risse gebildet. Der chronische Verlauf der Erosion ohne Behandlung führt zur Bildung von Geschwüren. Mit einem günstigen Ergebnis erscheint eine Narbe im Fokus der Entzündung. Anzeichen von Antrumgastritis

bei oberflächlicher Läsion können die Person oder treten nach dem Essen nicht stören, Alkohol zu trinken. Andere Formen sind durch einen dauerhafteren Strom gekennzeichnet. Die meisten Patienten sind besorgt über: Schmerzen unterschiedlicher Intensität unmittelbar nach dem Essen oder auf nüchternen Magen;Sodbrennen und Aufstoßen

;

mitten in den Mund;

Geruch beim Atmen;

Blähungen;

Stuhlstörung( Durchfall oder Verstopfung).

Bei einem massiven Niederlage

Auftreten von Blut im Stuhl und Erbrochenem zeigt die erosive Form von Gastritis. Joining Anämie durch erhöhte Schwäche begleitet, Kopfschmerzen, Blässe. Persistierenden Symptomen reagieren schlecht auf die Behandlung, sollte wegen der Umwandlung von Gastritis Geschwür zur Sorge verursachen, Tumor, Verbindung der Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Zwölffingerdarm bulbita Kopf. Geschwüre

Colitis Läsionen Antrum möglich nach Schritt Entzündung bei fokalen Atrophie der Schleimhaut Erosion schreiten durch den Schritt zu tiefem Schock submuköser und Muskelschichten. Auf

Mechanismen der Erkrankung anders als Entzündung, hinzugefügt:

• niedrige Kontraktionsfunktion des Antrums;
• Stagnation und Fermentierung Bolus;
• erhöhte die Enzymproduktion.

Vorliegen von Risikofaktoren provoziert den Übergang Entzündung in Geschwür. Typische Symptome:

• Schmerzen in der Magengegend, immer in der Nacht intensiv;
• permanentes Sodbrennen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• rülpst nach dem Essen;
• Blut im Kot, Erbrochenem.

Gutartige Tumoren Antrum

von noncancerous Polypen sind Einheiten Antrum und limfofollikulyarnaya Hyperplasie. Polypen auftreten, wenn Drüsenepithelzellen keimen. Der Anteil der Antrum-Konto für 60% aller Magenpolypen.

Sie werden von einem einzigen Wachstum oder Bildung der gesamten Kolonie aus. Die Form mit unterschiedlichen Abmessungen( 30 mm).Enthüllt vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Magens. Sie stellen eine Bedrohung durch krebsartige Degeneration dar. Geben Sie praktisch keine Symptome. Schmerz durch Essstörungen hervorgerufen. Kann verdreht oder eingeklemmt wird, dann wird das Blut im Stuhl. Durch die Herkunft

antral Polypen unterscheiden drei Typen:

• Entzündungs ​​- beginnen mit Lymphfollikeln( 70 bis 90%);
• Adenom - wachsen von Drüsenepithels;
• spezifischen - Neoplasmen bei Peytsa-Jeghers-Syndrom Touraine, die einschließlich erbliche Pathologien sind Hyperpigmentierung der Haut und intestinale Polyposis, Magendrüsenstruktur verschieden sind, der Gehalt an Pigment( Melanin) selten - Muskelfasern.

-Jeghers-Syndrom Peytsa-Touraine auch durch das Auftreten von Flecken im Gesicht( Xanthome), in der Melanin-Pigment in der Basalschicht der Epidermis und die Schleimhäute gekennzeichnet ist. Pigmentierung erscheint in der Kindheit, das Erwachsenwerden mit vermindern oder verschwinden.

Limfofollikulyarnaya Hyperplasie durch das Wachstum oder die Bildung in der Submukosa des Magens follikulären Gewebe begleitet. Die Krankheit hat keine Altersvorteile. Unter den Gründen, neben dem oben ist ein besonderer Ort gegeben:

• Herpes-Infektion;
• Autoimmunerkrankungen;
• Störungen in der endokrinen Sphäre;
• Kontakt mit Karzinogenen.

Es ist wichtig, dass nach Beobachtungen, häufig diese Art von Hyperplasie, die Bildung von Polypen vorausgeht. Der Krebs

über Krebs( Krebs in lateinischen oder abgekürzt c-r) Antrum zu 70% der bösartigen Tumoren des Magens auf. Unterscheiden:

• Adenokarzinom - gebildet aus Drüsenzellen, der häufigste Tumor( 90%);
• solider Krebs - eine seltene Neoplasma ist die Struktur nicht auf glandulären Elemente beziehen;
• Krebs-scirrhoma - noch seltene Form, aus Bindegewebe gebildet.

Spezifität von antral Krebs Lokalisation:

• infiltrative Wachstum ohne klare Grenzen zu schaffen;
• aggressiver Verlauf mit schneller Metastasierung;
• häufigen Rezidiven nach Magen-Resektion.

Schritt

häufigste Ursache für Krebs festgestellt wird, chronische atrophische Gastritis angesehen. Es verursacht morphologische Veränderungen von drei Arten:

• Drüsenatrophie - Verschwinden der Schleimhautzellen;
• Dysplasie - das Aussehen in Magenepithels Charakteristik des Darmes( intestinale Metaplasie), die jeweils mit beeinträchtigter Eigenschaften;
• Neoplasie - Transformation in bösartige Zellen. Symptome

Antrum Krebs, im Vergleich zu dem oben beschriebenen, sind unterschiedlich:

• konstant Völlegefühl oder Blähungen im Bauchbereich;
• Übelkeit und Erbrechen, die Patienten selbst den Zustand lindern;
• Aversion gegen Nahrung;
• signifikante Erschöpfung;
• Reizbarkeit des Patienten;
• Temperaturanstieg.

Die Infiltration des Tumors von Magengewebe wird von einer Zerstörung der Gefäße begleitet. Eines der Anzeichen ist daher eine Magenblutung( Erbrechen mit Blut, schwarzer flüssiger Stuhl).

Rolle der Diagnostik in GAVE Krankheitsdiagnose Erkennung ist von entscheidender Bedeutung, da die Symptome nicht das Ausmaß und die Schwere der Läsion widerspiegeln.

Fibrogastroduodenoskopie - endoskopische Methode, die Sie ermöglicht eine Sichtkontrolle alle Teile der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm Anfang, zusätzlich es bei der Auswahl der Website für die Sammlung von Schleimhäute Zytologie, Mikroskopie zum Nachweis von H. pylori verwendet wird.

Um die Ursache der Läsionen und verschreiben Behandlung zu finden, ist notwendig, um die Anwesenheit von H. pylori im Magen zu bestätigen. Zu diesem Zweck Blut immunosorbent Assay-Techniken, die Polymerase-Kettenreaktion auf einer typischen Antikörper und Immunglobuline Urease-Atemtest und Stuhlanalyse.

Unverstanden haben einige Ärzte die Röntgendiagnostik vergessen. Es ermöglicht zum Falten der Überschuss oder Mangel an Gewebe, die Konturen des Richters Geschwür Nische oder das Vorhandensein von Polypen verändert, Krebs. Durch

kann die Menge an emittiertem uropepsina bestimmen und die Azidität des Magensaftes zu berechnen. In der allgemeinen Analyse des Blutes gibt es keine charakteristischen Zeichen. Bei schwerer Krankheit können Anämie, Eosinophilie und Leukozytose sprechen. Analysen werden sowohl während des Diagnosezeitraums als auch zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung durchgeführt.

Eigenschaften fibrogastroskopicheskoy Bild: Erosion und erosive Gastropathie

Bewertung Niederlage Antrum mit der Entwicklung von Typ fibrogastroskopicheskogo Diagnostik nur möglich war. Diese Pathologie kompliziert Gastritis und dient als Beginn eines Geschwürs, Tumor-Degeneration.

Erosion ohne Schleimhaut Integrität Verletzung genannt in die tiefen Teile der Magenwand zu durchdringen. Unterscheiden Sie die folgenden Sorten:

• akute Erosion - durch Dichtungen begrenzt, für 10 Tage gehärtet;
• chronisch - Aussehen in Form von Flecken bis zu 10 mm im Durchmesser, erfordern eine Langzeitbehandlung;
• hämorrhagische Erosion - gibt ein Bild von den Auswirkungen der Nadelstiche, Ofen Abmessungen im Durchmesser weniger als 10 mm bleiben, die Farbe Rot von Scarlet Cherry die Schatten nehmen( in Abhängigkeit von dem betroffenen Schiff, Wien dunkle Flecke gibt), Schleimhaut die Läsionen umgebenden, Schwellung,es enthält Blut. Erosion

Die antralen Erosionseinheit alle beschriebenen Merkmale erkennen kann, sowie die vollständige Abtragung des Typs - unterschiedliche Ausbreitung entlang der Scheitel der Falten des Magens, der eine schwarze Beschichtung zu bilden. Gastropathie Antrum - von Ihrem Arzt beschrieben, wenn es keine Anzeichen einer Entzündung sind, alle schleimigen Hyperämie, aber die spezifische Form der Erkrankung ist unklar.

Behandlung

braucht Jede der Krankheiten des Antrums ein individuelles Konzept für die Wahl der Therapie. Eine obligatorische Bedingung ist die Ablehnung von Rauchen und Alkohol, die Erfüllung der Diätvorschriften für den Rest Ihres Lebens. Das Essen sollte so sanft wie möglich sein, um Pausen zu vermeiden, Braten und scharfe Gewürze.

Zur Normalisierung des Säuregehaltes des Magensaftes die Mittel gegen Verkalkung( Almagel, Denol, Gefal) auftragen. Patienten mit chronischer Pathologie müssen Helicobacter pylori als Quelle der Krankheit loswerden. Um dies zu tun, verwenden Sie einen Kurs der Antibiotika-Eradikation.

In der Genesungsphase für Gastritis und Ulkus werden Medikamente eingesetzt, die die Gewebeheilung fördern. Unter ihnen:

• Solcoseryl,
• Riboxin,
• Gastroparm.

Bei Magengeschwüren ist es sehr wichtig, sicherzustellen, dass keine Anzeichen von Blutungen vorhanden sind, sowie der Verdacht auf Gewebedegeneration. Bei einer erfolgreichen Strömung werden physiotherapeutische Techniken eingesetzt( Elektrophorese und Phonophorese mit Arzneimittellösungen, diadynamische Ströme).

Eine chirurgische Behandlung ist erforderlich bei:

• persistent pain syndrome;
• Blutung;
• Fehlen der Wirkung der konservativen Therapie;
• zeigt Polypen des Magens;
• ist ein krebsartiger Tumor.

Eine der tiefgreifendsten Behandlungsmethoden ist die endoskopische Laserkoagulation - sie ermöglicht die Entfernung einzelner Polypen, um Blutungen zu eliminieren. Eine schrittweise Entfernung einer Gruppe von Polypen ist möglich. Der Verdacht auf Malignität erfordert eine frühe Exzision von Geweben zusammen mit Geschwüren, Polypen, einem Segment von Lymphofollikulärhyperplasie oder einem Tumor.

Krebsbehandlung umfasst Chemotherapie und Strahlentherapie. In der Zeit der Remission mit verschiedenen Pathologien des Antrums verschreiben Ärzte Immunmodulatoren, Vitamine und ermöglichen die Verwendung von Abkochungen von Kräutern. Alle Behandlungsmethoden müssen unbedingt mit dem Arzt abgestimmt werden. Die Beobachtung der offenbarten Pathologie durch die Methode der Fibrogastroskopie und die Analyse von Fäkalien auf okkultes Blut scheint die informativste Methode zur Früherkennung der Exazerbation zu sein.