Unter welchem ​​Druck bezeichnen Sie Cordaflex: Gebrauchsanweisung

Cordaflex bezieht sich auf eine Gruppe von Medikamenten, die Blocker von langsamem Kalzium sind Kanäle, kann aufgrund der aktiven Komponente antianginöse und blutdrucksenkende Wirkung haben - Nifedipin.

Der Hauptzweck dieses Medikaments ist es, die Blutgefäße zu erweitern und den Blutdruck zu senken. Nach längerer Einnahme von Cordaflex tritt der therapeutische Effekt nach 25-35 Minuten ein und dauert fast einen Tag.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Der Kalziumkanalblocker.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es ist auf Rezept veröffentlicht.

Preisliste

Wie viel kostet Cordaflex? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt auf dem Niveau von100 Rubel.

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Form der Ausgabe und Zusammensetzung

Cordaflex ist in folgenden Formen erhältlich:

• Tabletten mit längerer Wirkung, bedeckt mit einer Filmmembran: bräunlich-violett, leicht glänzend oder matt, rund, bikonkav, schwach charakteristischer Geruch oder geruchloser, bei Bruch - gelb bis bräunlich-violetten Farbsäume (30 oder 60 Stücke in dunkelen Glasbehältern in einem Kartonbündel 1 Bank).
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• Filmtabletten: gelb, runde, bikonvexe, leicht glänzend oder matt, mit einem schwachen charakteristischen Geruch (100 Stück in dunklen Glasflaschen, in einem Karton 1 Fläschchen).

Der Wirkstoff ist Nifedipin (10 oder 20 mg in 1 Tablette).

Zusatzkomponenten:

• Verlängerte Wirkung Tabletten: Lactose-Monohydrat, Croscarmellose-Natrium, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, giproloza, Talkum, Copolymer aus Ethylacrylat und Methylmethacrylat (:).
• Tabletten mit einer Beschichtung beschichtet: Polyvinylbutyral, Talk, Lactose-Monohydrat, Hypromellose, Magnesiumstearat, Hydroxypropylcellulose, mikrokristalline Cellulose, Croscarmellose-Natrium, Eisenoxidgelb, Titan Dioxid.

Die Zusammensetzung der Beschichtung von Tabletten mit verlängerter Wirkung: Titandioxid, Hypromellose, Magnesiumstearat, roter Eisenoxidfarbstoff.

Pharmakologische Wirkung

Selektiver Blocker von langsamen Calciumkanälen, Derivat, -Dihydropyridin. Hat blutdrucksenkende und antianginöse Wirkung. Nifedipin reduziert den Strom extrazellulärer Calciumionen in die Kardiomyozyten und glatten Muskelzellen der koronaren und peripheren Arterien. In therapeutischen Dosen normalisiert sich der transmembrane Strom von Ca-Ionen, die bei einer Reihe von pathologischen Zuständen gestört sind, hauptsächlich bei Bluthochdruck.

1. Beeinflusst nicht den Ton der Venen. Nifedipin erhöht den renalen Blutfluss und verursacht eine leichte Natriumnarese. In hohen Dosen hemmt es die Freisetzung von Ca-Ionen aus intrazellulären Depots. Reduziert die Anzahl der funktionierenden Kalziumkanäle, ohne den Zeitpunkt ihrer Aktivierung, Inaktivierung und Erholung zu beeinflussen.
2. Reduziert Spasmen und erweitert koronare und periphere arterielle Gefäße, reduziert den peripheren Gesamtwiderstand, reduziert die Nachlast und den myokardialen Sauerstoffbedarf. Dies verbessert die Blutversorgung von ischämischen Zonen des Myokards ohne die Entwicklung des Syndroms des "Diebstahls" und erhöht auch die Anzahl der funktionierenden Kollateralen. Nifedipin hat praktisch keine Wirkung auf die sinuatrialen und atrioventrikulären Knoten und hat weder pro- noch antiarrhythmische Wirkungen.

Nach einmaliger Verabreichung von Cordaflex in Form einer Retardtablette entwickelt sich der klinische Effekt nach 20 Minuten, die Dauer der klinischen Wirkung beträgt 12-24 Stunden.

Hinweise für den Einsatz

Hinweise für die Ernennung von Kordafleks sind:

• Reynaud-Syndrom (insbesondere für Langzeittabletten).
• Ischämische Herzkrankheit - zur Vorbeugung von Anfällen mit verschiedenen Formen von Angina (einschließlich Angina von Prinzmetal).
• Arterielle Hypertonie unterschiedlicher Genese, einschließlich hypertensive Krisen (für Tabletten 10 mg).

Kontraindikationen

Die Verwendung von Cordaflex ist kontraindiziert vor dem Hintergrund:

1. Kardiogener Schock;
2. Ausgeprägte Aorten- oder Mitralstenose, idiopathische hypertrophe Subaortenstenose;
3. Ausgeprägte arterielle Hypotension;
4. Schwere Herzinsuffizienz;
5. Das akute Stadium des Myokardinfarkts;
6. Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff (Nifedipin) und Hilfskomponenten.

Das Arzneimittel wird nicht Frauen, die im ersten Trimester laktierenden und schwangeren sind, sowie Jugendlichen und Kindern unter 18 Jahren verschrieben.

Cordaflex wird gemäß den Anweisungen dem Patienten, der sich einer Hämodialyse unterzieht, mit Vorsicht verschrieben Risiko der Entwicklung einer schweren arteriellen Hypotonie mit peripherer Vasodilatation), ältere Menschen sowie Hintergrund:

1. Maligne arterielle Hypertonie;
2. Schwere Störungen der Hirndurchblutung;
3. Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
4. Chronische Herzinsuffizienz;
5. Syndrom der Schwäche des Sinusknotens;
6. Ausgeprägte Verletzungen der Leber und Nieren;
7. Ausgeprägte Tachykardie.

Während der Schwangerschaft ist Kordaflex nur in Fällen möglich, in denen es unmöglich ist, den Blutdruck mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten zu normalisieren.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Cordaflex Tabletten verlängerte Wirkung ist für den Einsatz bis zur 20. Schwangerschaftswoche kontraindiziert.

Kontrollierte Studien zur Anwendung des Arzneimittels Cordaflex bei Schwangeren wurden nicht durchgeführt. Nach den verfügbaren klinischen Daten ist es unmöglich, das spezifische pränatale Risiko zu beurteilen. Zur gleichen Zeit gibt es Daten über die Zunahme der Wahrscheinlichkeit von perinataler Asphyxie, Kaiserschnitt, Frühgeburt und intrauterine Wachstumsverzögerung. Es ist unklar, ob diese Fälle auf eine schwere Erkrankung (arterielle Hypertonie), Behandlung oder eine spezifische Wirkung von Nifedipin zurückzuführen sind. Die verfügbaren Informationen sind nicht ausreichend, um die Möglichkeit von Nebenwirkungen auszuschließen, die für den Fötus und das Neugeborene gefährlich sind. Daher erfordert die Anwendung von Cordaflex nach der 20. Schwangerschaftswoche eine sorgfältige individuelle Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses für Patienten, Feten und / oder Neugeborenen und kann nur in Betracht gezogen werden, wenn andere Therapieverfahren kontraindiziert sind oder unwirksam.

Eine sorgfältige Überwachung des Blutdrucks bei schwangeren Frauen sollte mit Kordaflex gleichzeitig mit der intravenösen Verabreichung von Magnesium durchgeführt werden Sulfat aufgrund der Möglichkeit einer übermäßigen Blutdrucksenkung, die sowohl für die Mutter und den Fötus und / oder gefährlich ist Neugeborenes.

Da Nifedipin in die Muttermilch übergeht, sollten Sie davon absehen, Cordaflex während der Stillzeit zu verschreiben oder das Stillen während der Behandlung mit dem Arzneimittel zu beenden.

Dosierung und Art der Verabreichung

Die Gebrauchsanweisung zeigt an: Cordaflex wird intern eingenommen. Tabletten sollten als Ganzes, nicht flüssig, mit etwas Wasser ausgetrunken werden.

1. Die empfohlene Anfangsdosis des Medikaments beträgt 1 Tablette. (20 mg) 2 mal / Tag. Bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 2 Tab erhöht werden. 2 mal / Tag. Die maximale Tagesdosis von Nifedipin sollte 120 mg nicht überschreiten. Es wird empfohlen, die Tagesdosis in 2 Dosen mit 12-Stunden-Intervallen einzuteilen.
2. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung nicht erforderlich.
3. Bei älteren Patienten ist der Metabolismus von Nifedipin im "ersten Durchgang" durch die Leber und die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung reduziert zerebraler Durchblutung wegen der möglichen scharfen peripheren Vasodilatation, so wird zu Beginn der Behandlung die Dosis von Cordaflex in etwa verringert in 2 mal.
4. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird das Medikament mit Vorsicht bei der Kontrolle der Leberfunktion verwendet, bei schweren Verletzungen der Leberfunktion ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren.

Das Medikament sollte schrittweise abgesetzt werden, vor allem nach dem Gebrauch in hohen Dosen.

Nebenwirkungen

Der Einsatz eines Medikaments kann folgende Nebenwirkungen auslösen:

1. Muskel-Skelett-System: Myalgie; manchmal - Arthritis.
2. Harnsystem: eine Zunahme der täglichen Diurese; manchmal - Beeinträchtigung der Nierenfunktion bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz.
3. Das System der Hämatopoese: selten - Leukopenie, thrombozytopenische Purpura, Thrombozytopenie; manchmal Anämie.
4. Endokrines System: manchmal - Galaktorrhoe, Hyperglykämie, Gynäkomastie (nach dem Entzug des Medikaments, verschwinden diese Manifestationen vollständig), eine Veränderung des Körpergewichts.
5. Allergische Manifestationen: selten - Hautjucken, Exanthem, Urtikaria; manchmal - Autoimmunhepatitis.
6. Zentrales und peripheres Nervensystem: erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schlafstörungen (Schlaflosigkeit oder Benommenheit), Schwindel; in seltenen Fällen - Sehstörungen, Stimmungslabilität; bei längerem Gebrauch in hohen Dosen - Tremor, Parästhesien in Extremitäten.
7. Verdauungssystem: Übelkeit, Sodbrennen, Verstopfung, Durchfall; selten (bei längerem Gebrauch von Cordaflex) - Blähungen, trockener Mund, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, intrahepatische Cholestase; manchmal Anorexie, Gingivitis, gingivale Hyperplasie.
8. Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, schwere arterielle Hypotonie, Hyperämie der Gesichtshaut, periphere Ödem; selten - Ohnmacht, erhöhte Herzinsuffizienz und Angina-Attacken (Entzug erforderlich Vorbereitung).
9. Sonstiges: Hitzegefühl; manchmal - Photodermatitis, Schwäche, Schüttelfrost, Fieber, Schwitzen.

Überdosierung

Wenn Cordaflex über die festgestellte Rate hinaus eingenommen wird, können Symptome auftreten, z.

• Extrasystolen (ventrikulär und nodulär),
• Ohnmacht, Bewusstlosigkeit,
• Bradykardie,
• Tachykardie,
• Hypotonie,
• Angina (Schmerzen im Brustbereich),
• zusammenbrechen,
• Kopfschmerzen,
• metabolische Ankalose,
• Hyperkaliämie,
• Lungenödem, hervorgerufen durch kardiogenen Schock.

Die Beseitigung der Symptome der Überdosierung verwirklicht sich auf folgende Weise: die Aufnahme der Aktivkohle mit der Magenspülung, plasmapersonesa, usw. Die Angelegenheit wird durch die Tatsache kompliziert, dass es kein Gegenmittel gegen dieses Medikament gibt.

Eine symptomatische Therapie ist auch bei einer Überdosierung des Mittels indiziert:

• mit Bradykardie einen künstlichen Herzschrittmacher anwenden,
• mit einer Abnahme des Blutdrucks wird eine Noradrenalin (Noradrenalin) Infusion verabreicht,
• Symptome von Herzrhythmusstörungen werden durch die Einführung von Beta-Adrenomimetika oder Atropin beseitigt,
• Die Entwicklung von Symptomen einer Herzinsuffizienz wird durch die Einführung von intravenösen Hochgeschwindigkeitsglykosiden beseitigt.

Spezielle Anweisungen

1. Mit Hypovolämie wird die antihypertensive Wirkung des Arzneimittels verstärkt.
2. Bei einem starken Entzug von Nifedipin bei Patienten mit arterieller Hypertonie oder koronarer Herzkrankheit kann eine Myokardischämie oder eine hypertensive Krise (das Phänomen des "Bounce") auftreten.
3. In seltenen Fällen kann es zu Beginn der Therapie oder bei einer Erhöhung der Dosis von Cordaflex zu einem bestimmten Zeitpunkt nach der Einnahme des Arzneimittels zu Brustschmerzen kommen (Angina durch paradoxe Ischämie). Wenn der kausale Zusammenhang zwischen Angina und der Verabreichung des Arzneimittels festgestellt wird, sollte die Behandlung abgebrochen werden.
4. Bei älteren Patienten ist aufgrund einer schweren peripheren Vasodilatation eine Abnahme der Hirndurchblutung wahrscheinlich.
5. Wenn während einer Kradaflex-Therapie ein chirurgischer Eingriff in Vollnarkose erforderlich ist, sollten Sie über die Behandlung eines Anästhesisten informieren.
6. Während der Kur wird nicht empfohlen, alkoholische Getränke wegen des Risikos einer übermäßigen Blutdrucksenkung zu trinken.

In der Anfangsphase der Behandlung ist Cordaflex verboten, Fahrzeuge zu fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten zu unternehmen, die eine schnelle psychomotorische Reaktion erfordern. In Zukunft wird der Grad der Einschränkung durch die individuelle Reaktion des Patienten auf das Medikament bestimmt.

Arzneimittelwechselwirkungen

Cordaflex ist gut mit solchen Antihypertensiva wie:

• Beta-Blocker;
• Diuretika;
• ACE-Hemmer;
• Nitrate.

In einigen Fällen besteht die Gefahr einer übermäßigen Senkung des Blutdrucks und der Entwicklung von orthostatischer Hypotonie, so dass die Wahl eines integrierten Therapie erfordert eine sorgfältige Überwachung und Überwachung der täglichen Veränderungen des Blutdrucks und anderer Parameter des kardiovaskulären Systems.

Die Kombination von Cordaflex mit Clonidin, Methyldopa, Octadin und Prazosin kann zu orthostatischer Hypotonie führen und ist nur für einzelne Indikationen zulässig.

Die Wirkung von Nifedipin wird durch gleichzeitige Gabe von Rifampicin, Phenytoin und Calciumpräparaten geschwächt.

Stärkt die blutdrucksenkende Wirkung der gleichzeitigen Gabe von Cordaflex und Ranitidin, Cimetidin und trizyklischen Antidepressiva.

Die Einnahme von Erythromycin und Antimykotika auf Azol-Basis unterdrückt den natürlichen Stoffwechsel Nifedipin, wodurch es im Körper verbleibt und länger blutdrucksenkend wirkt Zeit. Der gleiche Effekt wird durch Grapefruitsaft und Alkohol erzielt, die natürliche Inhibitoren des Isoenzyms CYP3A4 sind, das für den Metabolismus von Nifedipin verantwortlich ist.

Bewertungen

Kordaflex Tabletten haben gemischte Bewertungen von Patienten, obwohl positiv immer noch vorherrschen. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass in den meisten Fällen die Wahl des Medikaments und der Dosis vom Arzt getroffen wird und die Nebenwirkungen bei der Anwendung des Medikaments relativ selten sind.

Analoga

Die Analoga von Cordaflex sind:

• Durch Wirkstoff - Nifedikap, Nifedipin, Kaltsigard, Adalat, Zanifed, Kordafen, Nikardiya, cordipin, Osmo-Adalat, fenigidin;
• Wirkmechanismus - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, Amlodipine, Amlo, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek, Norvasc, Sakura, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, normodipin, Foridon.

Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Um ein Medikament zu verletzen, ist es an einem für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad notwendig. Die Haltbarkeit der Tabletten ist auf der Packung angegeben, nach dem Verfall sollte das Arzneimittel entsorgt werden.

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