Hartil

Hartil ist ein Medikament, das zur Gruppe der ACE-Hemmer gehört. aktiver Wirkstoff des Arzneimittels ist Ramipril.

Die Hauptsubstanz des Medikaments wirkt sich auf den ACE aus, der im Blut zirkuliert und in den Geweben gefunden wird. Dieses Mittel hemmt die Wirkung von ACE, was zu einer blutdrucksenkenden Wirkung ohne Kompensation führt Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Die Herzfrequenz steigt, der Angiotensin - II - und Aldosteron - Spiegel sinkt und die Aktivität von Renin in Plasma.

Die Wirkung des Medikaments beginnt 60-120 Minuten nach der oralen Verabreichung. Die maximale Konzentration wird nach 4-5 Stunden beobachtet und bleibt innerhalb von 24 Stunden bestehen. So wird bei einer regelmäßigen Einnahme eine hohe Konzentration des Wirkstoffes konstant aufrechterhalten. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Leberfunktionsstörungen ist der Gehalt an Ramipril im Blut höher.

Klinische und pharmakologische Gruppe

ACE-Hemmer.

Verkaufsbedingungen aus Apotheken

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Preis:

Wie viel kostet Hartil in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt auf dem Niveau von510 Rubel.

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Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Dieses Produkt ist in Form von Tabletten zur oralen Anwendung erhältlich. Jede Blisterpackung enthält 7 Tabletten.

• Das Arzneimittel als Wirkstoff enthält Ramipril.

Zusätzliche Komponenten: Natriumstearylfumarat, vorgelatinierte Stärke 1500, Eisenoxidgelb, Natriumbicarbonat, Lactosemonohydrat Natriumcroscarmellose. Zusätzlich haben 5 mg Tabletten Eisenoxidrot in ihrer Zusammensetzung.

Pharmakologische Wirkung

Ramipril ist ein Vertreter der ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Effekt). Aufgrund der Unterdrückung von ACE zeigt es eine antihypertensive Wirkung. Das Medikament wirkt auf die ACE nicht nur von Blut sondern auch von Geweben, sowie der Gefäßwand.

Hartil reduziert den Druck in den Kapillaren der Lunge, verbessert das Herzzeitvolumen, erweitert die Blutgefäße und hilft, den Blutdruck zu senken. Der blutdrucksenkende Effekt tritt ein oder zwei Stunden nach der Zubereitung auf, aber die vollste Wirkung wird nach drei bis sechs Stunden beobachtet und dauert einen ganzen Tag. Die Verwendung von Hartil im Verlauf erlaubt es, eine stabile Normalisierung des Drucks nach drei bis vier Wochen der Anwendung zu erreichen.

Mit chronischer Nephropathie beseitigt das Medikament das Fortschreiten der Nierenfunktionsstörung und hilft, Nierenversagen zu vermeiden.

Im Falle der prophylaktischen Aufnahme bei Patienten mit Herzerkrankungen, Gefäße mit Diabetes mellitus, Raucher, Ramipril reduziert effektiv das Risiko von Schlaganfall, Herzinfarkt, Herz-Kreislauf-Erkrankungen Verstöße. Durch die Verlangsamung des Fortschreitens der Herzinsuffizienz reduziert dieses Medikament die Anzahl der Todesfälle in dieser Patientengruppe. Bei Patienten mit Infarkt verengt das Medikament die Nekrosezone und verhindert die Entwicklung von wiederholten Myokardinfarkten.

Bei Einnahme von mehr als sechs Monaten wird Hartil effektiv mit dem Zustand der Lunge fertig Bluthochdruck charakteristisch für Patienten mit verschiedenen Herzfehlern (ob sie angeboren sind oder erworben).

Hinweise für den Einsatz

Nach den Anweisungen an Hartil, sollte das Medikament als Medikament bei folgenden Arten von Krankheiten eingenommen werden:

• mit arterieller Hypertonie;
• mit chronischer Herzinsuffizienz;
• mit Herzinsuffizienz, die nach akutem Myokardinfarkt bei Patienten mit stabiler Hämodynamik aufgetreten ist;
• mit Nephropathie des diabetischen Typs, chronischen diffusen Nierenerkrankungen.

Medizinische Gutachten von Hartil empfehlen das Medikament als Mittel, um das Risiko von Herzinfarkt, "Koronarstod" oder Herzinfarkt zu reduzieren Schlaganfall bei Patienten mit IHD, einschließlich derer mit aortokoronarer Bypass, Herzinfarkt, perkutane transluminale Koronararterien Angioplastie.

Kontraindikationen

Das Medikament hat eine Reihe von Kontraindikationen zu verwenden, also bevor Sie mit der Einnahme von Hartil Tabletten beginnen, sollten Sie die beigefügten Anweisungen sorgfältig lesen. Tabletten können nicht in Gegenwart einer oder mehrerer der folgenden Bedingungen eingenommen werden:

• schwere Verletzungen der Leberfunktion;
• Alter bis 18 Jahre (dies ist aufgrund der fehlenden Erfahrung in der Verwendung des Medikaments und der unbewiesenen Sicherheit von Hartil);
• arterielle Hypotonie;
• Schwangerschaft und Stillen;
• Angioödem in einer Geschichte von Medikamenten;
• schweres Nierenversagen;
• individuelle Intoleranz der Drogenkomponenten.

Relative Kontraindikationen sind (das Medikament kann nur unter Aufsicht eines Arztes und in der am wenigsten wirksamen Dosierung eingenommen werden):

• Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts im Blut;
• eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens;
• Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks;
• Mitralstenose oder Aortenstenose;
• arterielle Hypertonie durch maligne Neoplasien an Gefäßen oder Nieren;
• instabile Angina;
• Diabetes mellitus;
• Endstadium der chronischen Herzinsuffizienz;
• Störungen des Herzrhythmus nach ventrikulärem Typ;
• Patienten älter als 65 Jahre.

Vorgesehene Verwendung für Schwangerschaft und Stillzeit

Die Akzeptanz von Hartil in verschiedenen Schwangerschaftszeiten ist kontraindiziert. Im Verlauf von experimentellen Studien wurde festgestellt, dass der Wirkstoff des Arzneimittels durchdringt eine Plazentaschranke und kann zu Fehlbildungen des Schädels, Anomalien der Gehirnentwicklung, Unterdrükkung des Knochens führen das Gehirn.

Die Verwendung des Medikaments während des Stillens ist kontraindiziert, da Hartil in die Muttermilch und in die Muttermilch ausgeschieden werden kann in den Körper des Kindes, was zu einer Funktionsstörung der Atemwege, eine starke Abnahme des Blutdrucks Druck. Wenn Sie eine Therapie mit einer stillenden Mutter benötigen, sollten Sie die Stillzeit abbrechen.

Dosierung und Art der Verabreichung

Wie in der Gebrauchsanweisung der Tablette angegeben, sollte Hartil oral eingenommen werden, wobei das Ganze, ohne zu kauen, mit einer großen Menge Flüssigkeit (etwa 1 Tasse) verschluckt wird. Tabletten können unabhängig vom Zeitpunkt der Einnahme genommen werden. Tabletten können in zwei Hälften geteilt werden, wodurch das Risiko reduziert wird.

Die Dosis wird individuell unter Berücksichtigung der therapeutischen Wirkung und Verträglichkeit eingestellt.

1. Bei arterieller Hypertonie beträgt die empfohlene Anfangsdosis , mg 1 Mal / Tag. Je nach therapeutischer Wirkung kann die Dosis durch Verdoppelung der Tagesdosis alle 2-3 Wochen erhöht werden. Die Standard-Erhaltungsdosis beträgt , -5 mg / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg.
2. Zur Behandlung nach Myokardinfarkt wird empfohlen, das Medikament 3-10 Tage nach einem akuten Myokardinfarkt einzunehmen. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt, abhängig vom Zustand des Patienten und der seit dem akuten Myokardinfarkt verstrichenen Zeit, , mg 2-mal / Tag. Abhängig von der therapeutischen Wirkung kann die Anfangsdosis auf 5 mg zweimal täglich erhöht werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg. Bei Intoleranz der Droge sollte die Dosis reduzieren.
3. Bei chronischer Herzinsuffizienz beträgt die empfohlene Anfangsdosis , 5 mg 1 Mal / Tag. Je nach therapeutischer Wirkung kann die Dosis durch Verdoppelung der Tagesdosis alle 2-3 Wochen erhöht werden. Wenn Sie das Medikament in einer Dosis von mehr als , mg verwenden müssen, kann diese Dosis sofort eingenommen oder in zwei Teildosen aufgeteilt werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg.
4. Prävention von Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Die empfohlene Anfangsdosis beträgt , mg 1 Mal / Tag. Abhängig von der Verträglichkeit des Arzneimittels sollte die Dosis nach einer Woche der Einnahme im Vergleich zur Anfangsdosis um die Hälfte erhöht werden. Diese Dosis sollte nach 3 Wochen der Aufnahme erneut verdoppelt werden. Die empfohlene Erhaltungsdosis beträgt 10 mg 1 Mal / Tag.
5. Bei nichtdiabetischer oder diabetischer Nephropathie beträgt die empfohlene Anfangsdosis , 5 mg 1 Mal täglich. Je nach therapeutischer Wirkung kann die Dosis durch Verdoppelung der Tagesdosis alle 2-3 Wochen erhöht werden. Wenn Sie mehr als , mg des Arzneimittels benötigen, kann diese Dosis sofort eingenommen oder in zwei Teildosen aufgeteilt werden. Die empfohlene maximale Tagesdosis beträgt 5 mg.

Bei älteren Patienten, die Diuretika und / oder Herzinsuffizienz einnehmen, sowie bei Verstößen Die Funktion der Leber- oder Nierendosis sollte durch individuelle Auswahl abhängig von der Reaktion des Patienten eingestellt werden Behandlung.

Patienten mit Nierenversagen benötigen eine Korrektur des Dosierungsregimes. Bei einer mäßigen Beeinträchtigung der Nierenfunktion (QC von 20 bis 50 ml / min bezogen auf , 3 m2 der Körperoberfläche) beträgt die Anfangsdosis üblicherweise , 5 mg 1 Mal / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 5 mg.

Wenn der SC nicht gemessen wird, kann er anhand der Cockcroft-Formel aus dem Serumkreatininwert berechnet werden.

Für Frauen: Das Ergebnis der Berechnung sollte mit , 5 multipliziert werden.

Wenn die Leberfunktion abnormal ist, kann eine verminderte oder erhöhte Wirkung des Arzneimittels gleichermaßen beobachtet werden Hartil, daher in den frühen Stadien der Behandlung dieser Kategorie von Patienten erfordert eine gründliche medizinische Beobachtung. Die maximale Tagesdosis beträgt in solchen Fällen , mg.

Bei Patienten, die eine Diuretika-Therapie erhalten, sollte wegen des Risikos einer signifikanten Senkung des Blutdrucks die Möglichkeit eines vorübergehenden Entzugs erwogen werden würde die Dosis von Diuretika nicht weniger als 2-3 Tage (oder länger, abhängig von der Dauer der Wirkung von Diuretika) vor dem Eintritt der Aufnahme reduzieren Hartil. Bei Patienten, die zuvor Diuretika erhalten haben, beträgt die Anfangsdosis in der Regel , 5 mg.

Unerwünschte Reaktionen

Nebenwirkungen bei der Verwendung dieses Medikaments können wie folgt sein:

• Allergien - Hautausschlag, Nesselsucht, Lichtempfindlichkeit, Juckreiz, Konjunktivitis;
• Atmungssystem - "trockener" Husten, Kurzatmigkeit, Rhinitis, Bronchitis, Bronchospasmus, Rhinorrhoe, Sinusitis;
• Urogenitalsystem - die Schwere der Symptome der Proteinurie, eine Verringerung des Volumens des Urins, Nierenversagen;
• Sinnesorgane - gestörter Geruchssinn, Sehstörungen und andere Sinnesorgane, Tinnitus, vestibuläre Störungen;
• Hämatopoese - Anämie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Panzytopenie, eine Abnahme der Anzahl der Erythrozyten, Leukozytopenie, eine Abnahme der Konzentration von Hämoglobin und Hämatokrit, Agranulozytose, hämolytische Anämie, Unterdrückung Knochenmark;
• Laborindikatoren - Hyperkreatininämie, Hyperkaliämie, erhöhte Aktivität von "hepatischen" Transaminasen, Hyperbilirubinämie, erhöhte Harnstoffstickstoffspiegel, Hyponatriämie;
• SSS - orthostatische Hypotonie, Senkung des Blutdrucks, Tachykardie. Bei übermäßiger Abnahme des Blutdrucks können zerebrale Ischämie und Myokardischämie auftreten;
• CNS - Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, nervöse Reizbarkeit, Angst, Muskelkrämpfe, Parästhesien, Schwindel, Zittern, Veränderungen in der Stimmung;
• das Verdauungssystem - Übelkeit, Durchfall, Schmerzen in der Magengegend, Durst, Stomatitis, Pankreatitis, Erbrechen, Verstopfung, trockener Mund, stumpfem Appetit, Überempfindlichkeit oder Entzündung der Schleimhaut Schalenwangen;
• andere - Krämpfe, Hyperthermie, Alopezie, vermehrtes Schwitzen.

In seltenen Fällen ist es auch möglich: Herzrhythmusstörungen, gestörte Blutversorgung der Organe durch Verengung der Blutgefäße, Hepatitis, Leberprobleme mit dem Aufkommen von Leberversagen, cholestatischer Ikterus, Angioödem, Arthralgie, Erythema multiforme, Pemphigus, Onycholyse, Myositis, Eosinophilie, exfoliative Dermatitis, Lyell Syndrom, Serositis, Vaskulitis, Myalgie, Arthritis, erhöhte Titer von antinukleären Faktor.

Überdosierung

Überdosierung Hartil ist extrem gefährlich für Menschen.

Eine Absenkung des Drucks kann zu einer Verlangsamung des Herzrhythmus führen, ein Schockzustand, der Patient hat ein Wasser-Salz-Ungleichgewicht, die Nieren beginnen schlecht zu arbeiten.

Wenn diese Symptome manifestiert sind, wird der Patient mit erhobenen Beinen gelegt und mit Medikamenten injiziert, die den Blutdruck erhöhen.

Spezielle Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

1. Während der Behandlung mit Hartil ist eine regelmäßige medizinische Überwachung erforderlich.
2. Im Falle einer übermäßigen Abnahme des Blutdrucks sollte der Patient gelegt werden, heben Sie die Beine; Es kann auch notwendig sein, Flüssigkeit und andere Maßnahmen zu verabreichen.
3. Erfahrungen mit Ramipril bei Kindern mit schwerer Niereninsuffizienz (KC? 1 ml / min / , 3 m2 Körperoberfläche) und während der Dialyse sind begrenzt.
4. Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann durch erhöhte Konzentrationen von Harnstoff und Serum-Kreatinin festgestellt werden, insbesondere wenn der Patient Diuretika einnimmt.
5. Nach Einnahme der ersten Dosis sowie Erhöhung der Dosis eines Diuretikums und / oder Hartils sollten die Patienten 8 Stunden bleiben unter der Aufsicht eines Arztes, um die Entwicklung einer unkontrollierten blutdrucksenkenden Reaktion zu vermeiden; eine Mehrfachmessung wird empfohlen Blutdruck.
6. Wenn möglich, die Dehydration, Hypovolämie anpassen, reduzieren Sie die Anzahl der roten Blutkörperchen vor dem Start des Arzneimittels. Wenn diese Störungen schwerwiegend sind, sollte die Einnahme von Ramipril nicht begonnen oder fortgesetzt werden, solange keine Maßnahmen ergriffen werden, um einen übermäßigen Blutdruckabfall und eine eingeschränkte Nierenfunktion zu verhindern.
7. Aufgrund einer Abnahme der Synthese von Angiotensin II und der Sekretion von Aldosteron im Serum ist eine Abnahme des Natriumspiegels und eine Erhöhung des Kaliumspiegels möglich. Hyperkaliämie tritt häufiger bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. bei diabetischer Nephropathie) oder bei gleichzeitiger Aufnahme mit kaliumsparenden Diuretika auf.
8. Blutveränderungen sind bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und begleitender Bindegewebserkrankung wahrscheinlicher (zum Beispiel SLE und Sklerodermie), sowie im Fall der Verwendung anderer Mittel, die das hämatopoetische und das Immunsystem beeinflussen.
9. Der Natriumspiegel im Serum sollte auch bei Patienten, die Diuretika gleichzeitig mit Hartil einnehmen, regelmäßig überwacht werden. Es sollte auch regelmäßig die Anzahl der weißen Blutkörperchen überprüfen, um die Entwicklung von Leukopenie zu vermeiden. Die Kontrolle sollte zu Beginn der Therapie und bei Patienten jeder Risikogruppe häufiger erfolgen.
10. Es gibt Berichte über lebensbedrohliche anaphylaktoide Reaktionen, die bei Hämodialysepatienten manchmal zu Schock führen Verwendung von Membranen mit hoher hydraulischer Permeabilität (z. B. Polyacrylnitril) bei gleichzeitiger Einführung ACE-Hemmer. Anaphylaktoide Reaktionen wurden auch bei Patienten beobachtet, die einer LDL-Apherese mit Absorption von Dextransulfat unterzogen wurden.
11. Wenn Desensibilisierungstherapie durchgeführt wird, um die allergische Reaktion auf Insektenstiche (z. B. Bienen und Wespen) während der Aufnahme zu reduzieren ACE-Hemmer können eine schwere, lebensbedrohliche anaphylaktoide Reaktion (Blutdruckabfall, respiratorische Insuffizienz, Erbrechen, dermale Reaktion). Daher sollten ACE-Hemmer nicht an Patienten verabreicht werden, die eine Desensibilisierungstherapie erhalten.
12. Bei Patienten mit einer Nierengefäßerkrankung (z. B. klinisch unbedeutende Nierenarterienstenose oder hämodynamisch signifikante Stenose) ist eine sorgfältige Beobachtung erforderlich Arterien einer einzelnen Niere), Nierenfunktionsstörung, mit einer deutlichen Abnahme des Blutdrucks, vor allem bei Patienten mit Herzinsuffizienz, und auch nach der Transplantation Niere.
13. Wenn Laktase, Galaktosämie oder Glukose / Laktose-Absorptionsstörung nicht ausreichend ist, sollte berücksichtigt werden, dass jeder Die Tablette von Hartil enthält die folgenden Mengen an Laktose: Tabletten von 5 mg - 9, 7 mg, Tabletten von 10 mg - 19, mg.

Zu Beginn der Behandlung kann eine Senkung des Blutdrucks die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen. In diesem Fall wird den Patienten geraten, Kraftfahrzeuge und Klassen nicht zu fahren gefährliche Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit der psychomotorischen erfordern Reaktionen. In Zukunft wird der Grad der Einschränkung für jeden Patienten individuell bestimmt.

Kompatibilität mit anderen Drogen

Bei der Verwendung der Droge ist es notwendig, die Wechselwirkung mit anderen Drogen zu berücksichtigen:

1. Ramipril kann die Wirkung von Ethanol verbessern.
2. NSAIDs und Natriumsalze reduzieren die Wirksamkeit von ACE-Hemmern.
3. Es wird nicht die gleichzeitige Anwendung mit Ramipril von Kaliumsalzen und kaliumsparenden Diuretika, Heparin wegen des Risikos der Entwicklung von Hyperkaliämie empfohlen.
4. Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten (einschließlich Diuretika) oder anderen Arzneimitteln, die blutdrucksenkende Wirkung (zum Beispiel Nitrate, trizyklische Antidepressiva und Anästhetika), ist es möglich, blutdrucksenkend zu stärken Aktion.
5. Bei gleichzeitiger Verwendung mit Lithiumpräparaten wird eine Erhöhung der Konzentration von Lithium im Serum beobachtet, was zu einem erhöhten Risiko für Herz- und Nierenerkrankungen führt.
6. Bei gleichzeitiger Anwendung von Hartil mit Allopurinol, Kortikosteroiden, Procainamid, Zytostatika und andere Substanzen, die Blutveränderungen verursachen, erhöhen das Risiko von Verletzungen durch das System Hämatopoese.
7. Bei gleichzeitiger Anwendung von Hartil mit blutzuckersenkenden Arzneimitteln (Insulin oder Sulfonylharnstoff-Derivaten) ist eine übermäßige Abnahme des Blutzuckerspiegels möglich. Dieses Phänomen könnte auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass ACE-Hemmer die Empfindlichkeit von Gewebe gegenüber Insulin erhöhen können.

Bewertungen

Wir bieten an Bewertungen von Menschen zu lesen, die Hartil verwendet haben:

1. Svetlana. Meine Mutter ist pensioniert und leidet an Bluthochdruck. Ständig trinkt Tabletten unter Druck. Jetzt begann sie 5 mg Hartil einzunehmen. Dieses Medikament normalisiert den Druck perfekt. Habe keine Nebenereignisse bemerkt. Seit mehr als drei Jahren trinken wir nicht die Dosis. Die Droge ist jedoch bitter, aber nichts. Und obwohl die Droge für uns teuer ist, aber es ist sehr effektiv.
2. Natalia. Eine schreckliche Droge! Nahm es 4 Monate, ernannte einen bezahlten Kardiologen, entwickelte einen sehr starken trockenen Husten, Schwellungen an seinen Beinen, Kurzatmigkeit, warum wurde er überhaupt ernannt, wenn von ihm nur Leiden. Der kleine Narr trank es, bis sie die Nebenwirkungen las, erkannte, dass es von ihm war, und der Arzt verschrieb ihm eine andere Droge für Blut
3. Zinaida. Ich habe mich plötzlich plötzlich selbst schlecht gefühlt - es ist mir schwer geworden, auf den Stufen zu laufen, ich toleriere keine Wetterveränderungen, mein Kopf dreht sich und es tut weh. Der Arzt hat mich diagnostiziert - Bluthochdruck. Ich begann Hartil zu trinken, und ich bin immer noch damit zufrieden. Der Preis ist auch von ihm akzeptabel. Also hat er mir geholfen. Und um Experimente zu machen und andere Drogen zu überprüfen, werde ich nicht einmal

Analoga

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Amprilan;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Pyrimil;
• Ramepress;
• Ramigamma;
• Ramicardium;
• Ramipril;
• Tritace;
• Hartil D.

Bevor Sie ein Analogon kaufen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Tabletten werden bei einer Temperatur von weniger als 25 ° C gelagert (müssen vor Kindern verborgen sein). Haltbarkeit der Packung, 5 mg, beträgt eineinhalb Jahre, Tabletten mit einer höheren Dosierung (mg-10 mg) - zwei Jahre.

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