Tendovaginitis: Was ist das? Symptome und Behandlung

Tendovaginitis, Beschreibung der Krankheit

Was ist das - Tendovaginitis?

Nicht nur Muskeln, Sehnen und Bänder können sich entzünden, sondern auch jene Strukturen, die sie umgeben. Was ist Tendovaginitis? Es ist eine Entzündung der Synovialmembran (Vagina) der Muskelsehne.

Die Beugesehnen sind am häufigsten betroffen. An zweiter Stelle sind Extensor.

Da die Synovialmembran nahe der Sehne liegt, wird sie oft von einer Sehnenentzündung begleitet, der Entzündung der Sehne selbst.

Typen

Sie sollten die Arten von Tendovaginitis betrachten, um zu verstehen, wie es passiert:

1. In der Form der Entwicklung unterscheiden sie:
   • Sharp - erschien einmal;
   • Chronisch - es gibt Rückfälle, wiederkehrende Symptome der Krankheit.
2. Auf entzündlichem Exsudat:

• Aseptik, die in diese Typen unterteilt ist:
  • Serous;
  • Hämorrhagisch;
  • Fibrinös.
• Septik, die sich in eitriger Form manifestiert.

1. Aus der Vielzahl der Mikroorganismen werden Arten (infektiöse Tendovaginitis) isoliert:

• Spezifisch, was bei diesen Typen passiert:
  • Tuberkulose;
  • Brucellose;
  • Syphilitisch.
• Unspezifisch - Infektion durch Coccolus-Infektion.
• Traumatisch.
• Quietschen ist das Ergebnis einer beruflichen Tätigkeit. Es äußert sich durch Schwellungen, Schmerzen, Knarzen. Bei wiederholten Manifestationen wird chronisch.
• Stenosierung ist die Niederlage der Sehnen der Hand.
• Dystrophisch - eine chronische Wirkung auf das Mikrotrauma im betroffenen Bereich.
• Hände;
• Bürsten;
• Unterarm;
• Finger;
• Handgelenke;
• Handgelenk;
• Schultergelenk;
• Das Ellenbogengelenk;
• Ordner mit Fingern;
• Stoppen Sie;
• Achillessehne;
• Knöchelgelenk;
• Kniegelenk;
• Tibia;
• Hüften;
• Tendovaginitis de Kervena - Entzündung der Bänder des Handgelenks.

Der Hauptgrund für die Entwicklung der Tendovaginitis ist die berufliche Tätigkeit, die mit der Ausführung der gleichen Art von Arbeit mit Händen oder Füßen verbunden ist. Zum Beispiel Pianisten, Packer, Performer, Sportler, Stepptänzer usw.

Sie haben die gleichen Muskelgruppen und mit ihnen - und auf die Sehnen. Die Synovialmembran ist erschöpft, die Kronblätter beginnen sich aneinander zu reiben. Dies führt zur Bildung von serösem und hämorrhagischem Exsudat, was ein heilender Faktor ist.

Wenn die Belastung jedoch fortdauert, verschlechtert sich der Prozess und Fibrose wird gebildet.

Ein weiterer Grund ist die direkte Verletzung der Sehne (Ruptur, Trauma, Verstauchung, beim Durchstechen mit einem Splitter oder Nagel) mit dem nachfolgenden Eindringen von Mikroorganismen. Sie entwickeln die eitrige Form der Tendovaginitis, die sehr lange behandelt wird.

Die Infektionsausbreitung durch das Blut anderer infizierter Organe ist der häufigste Fall einer infektiösen Tendovaginitis. Es entwickelt sich oft mit Tuberkulose, Brucellose, Syphilis, Osteomyelitis, Leberabszess, Gangrän der Lunge usw.

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Symptome und Zeichen von Sehnenscheidenentzündung der Sehnenscheide

Beginnen wir die Untersuchung mit den allgemeinen Symptomen und Zeichen des Sehnengewebes der Sehne jeder Art:

1. Der Schmerz ist konstant und akut, erhöht sich beim Versuch, das betroffene Gebiet zu bewegen. Mit Eiterung ist Pulsieren möglich.
2. Ödem ist ausgeprägt und sehr angespannt, es entwickelt sich sehr schnell.
3. Rötung erste Orte der Entzündung und dann und in der Nähe von Geweben. Begleitet von Krepitation (Crunch).
4. Hyperthermie (lokal hohe Hauttemperatur).
5. Funktionsverlust des betroffenen Bereichs. Eine Person kann ein betroffenes Gebiet nicht bewegen, und die gesamte Gliedmaße ist normalerweise in einem entspannten Zustand und führt laxe Bewegungen aus.
6. Spikes und Veränderungen der Kontraktur, die sich nach einiger Zeit nach dem Ausbruch der Erkrankung entwickelt.
7. Fieber.
8. Schüttelfrost.
9. Entzündung der Blutgefäße und Lymphadenitis.

Tendovaginitis bei Kindern

Bei Kindern ist Tendovaginitis fast nicht manifestiert. Nur wegen einer Schädigung der Sehne mit anschließender Infektion beim Kind kann sich diese Krankheit entwickeln.

Tendovaginitis bei Erwachsenen

Tendovaginitis wird vorwiegend bei Erwachsenen beobachtet, da sie eine solche Arbeit für eine lange Zeit ausüben, die eine gleiche Gruppe von Muskeln belastet.

Bei Männern entwickelt sich die Tendovaginitis aufgrund der monotonen Sportbelastung und beruflichen Aktivität.

Bei Frauen äußert sich das auch durch professionelle, monotone Arbeit und auch beim Tragen von High Heels.

Diagnose

Die Diagnose der Tendovaginitis ist nicht schwierig. Nach den Gefühlen und der allgemeinen Untersuchung des Patienten mit Hilfe der Palpation sind alle wesentlichen Anzeichen der Krankheit sichtbar. Nur um die Art der Krankheit zu klären, ist es möglich, zusätzliche Verfahren durchzuführen:

• MRT.
• Blut Analyse.
• Aussaat von Sehnenexsudat, das sich in der Synovialmembran ansammelt.
• CT.
• Die Radiographie erlaubt es, eine Tendosynovitis von Arthritis und Osteomyelitis zu unterscheiden.
• Ligamentographie.

Behandlung

Die Behandlung der Sehnenscheidenentzündung wird nur unter stationären Bedingungen durchgeführt. Zu Hause führt es zu Komplikationen. Daher ist es notwendig, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen, da die Krankheit schnell fortschreitet und benachbarte gesunde Gewebe und Bereiche beeinträchtigt.

Als Tendovaginitis behandeln? Mit Hilfe der vom Arzt verschriebenen Medikamente:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Nimesulid, Diclofenac.
• Hormonelle entzündungshemmende Medikamente: Dexamethason.
• Antibiotika: Ceftriaxon.
• Injektion von Novocain zur Anästhesie.
• Enzympräparate.

Chirurgische Operationen mit Tendovaginitis werden im Falle der Bildung einer eitrigen Form oder der Bildung von Adhäsionen durchgeführt, die zur Deformation von Strukturen führen.

Die betroffene Extremität sollte mit Gips immobilisiert werden, um keine zusätzlichen schmerzhaften Empfindungen hervorzurufen. Zur gleichen Zeit werden physiotherapeutische Verfahren durchgeführt:

• Ultraschall-Therapie;
• SUF-Bestrahlung;
• Elektrophorese von Anästhetika;
• UHF;
• Alkoholkompresse;
• Schlammbehandlung (Peloidotherapie);
• Ozokerit und Paraffinanwendungen;
• Therapeutische Massage;
• Erwärmung.

Wenn sich die Heilung erholt, wird der Gips entfernt, so dass der Patient beginnt, leichte therapeutische Gymnastik mit einer Gliedmaße durchzuführen und Muskeln zu entwickeln.

Zu Hause können Sie in der Apotheke erworbene Salben, sowie die tatsächlich vorbereiteten Kompressen in der Phase der Genesung kaufen:

1. Warme Kompressen.
2. Wärmende Salben.
3. 1 EL. von Ringelblumenblüten zu mahlen und mit Babycreme oder Vaseline zu vermischen. Die Mischung mehrere Stunden lang rühren und vor dem Schlafengehen auf die betroffene Stelle auftragen.
4. 1 EL. Kamille und Johanniskraut, gießen Sie ein Glas heißes Wasser, bestehen Sie 30 Minuten. Verwenden Sie innerhalb einer halben Tasse.
5. Als Diät können Sie auf rohes Obst und Gemüse zurückgreifen, um den Körper mit Vitaminen zu füllen.

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Lebensprognose

Auf die Frage, wie viele mit Tendovaginitis leben, können Sie antworten: Alles hängt vom Verlauf und den Komplikationen der Erkrankung ab.

Es ist besser, die Krankheit zu behandeln, dann kommt es innerhalb von 2 Wochen zu einer Genesung, die eine positive Lebensprognose ergibt.

Wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird, entwickelt sich die eitrige Form, die solche Komplikationen gibt:

• Septische Tendovaginitis, die angrenzende gesunde Bereiche der Sehne und der Vagina entzündet und sich über die Gliedmaßen ausbreitet.
• Sepsis, die eine Amputation der Gliedmaßen erfordert. Andernfalls kann der Tod eintreten.
• Behinderung aufgrund von Verlust der Gliedmaßen.
• Stauung von Sehnen.

Um die Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, die Krankheit zu verhindern:

• 1. Ändern Sie den Aktivitätstyp, um die Last im gesamten Körper zu verteilen.
  2. Ruhen Sie sich aus, geben Sie dem Körper mehr Kraft.
  3. Maske Muskeln vor dem Sport.
  4. Rufen Sie rechtzeitig den Arzt an, um Hilfe zu bekommen.

Es ist besser, die Arbeit zu ändern, die zur Tendovaginitis führte. Sie können die Krankheit heilen, aber es wird wieder wegen der negativen Auswirkungen der Arbeit erscheinen.

Quelle: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

Tendovaginitis - Entzündung der Sehne und ihrer Membranen

Tendovaginitis- Entzündung der Sehne und der umgebenden Schale. Im Gegensatz zur Sehnenentzündung entwickelt es sich im Bereich der Sehnen, die eine Vagina haben - so etwas wie ein weicher Tunnel aus Bindegewebe.

Die Ursache der Entwicklung können unspezifische und spezifische Infektionen, rheumatische Erkrankungen und sich wiederholende Bewegungen des gleichen Typs während des Trainings oder der Durchführung von professionellen Verantwortlichkeiten. Tendovaginitis kann akut oder chronisch auftreten.

Es äußert sich mit Schmerzen, die während der Bewegung zunehmen. Es ist möglich zu quellen und die lokale Temperatur zu erhöhen. Bei einer infektiösen Tendovaginitis treten Symptome einer allgemeinen Intoxikation auf, nicht-infektiöse Erkrankungen treten auf, ohne den Allgemeinzustand des Patienten zu stören.

Die Behandlung hängt von der Form und Variante des Verlaufs der Tendovaginitis ab und kann sowohl konservativ als auch operativ sein.

Tendovaginitis - eine Entzündung, die sich in der Sehnen- und Sehnenscheide entwickelt.

Die Suffer Sehnen sind mit einer Bindegewebsmembran im Bereich des Unterarms, des Handgelenks und der Hand sowie des Knöchels, Fußes und der Achillessehne bedeckt.

Tendovaginitis kann infektiös oder nicht-infektiös (aseptisch), akut oder chronisch sein. Infektiöse Tendovaginitis wird normalerweise sofort behandelt, die übrigen Formen sind konservativ.

Während der Bewegungen ziehen sich die Muskeln zusammen und die Sehne verschiebt sich relativ zum umgebenden Gewebe.

In der Mitte und angrenzend an die Muskelteile der Sehne sind mit einer Bindegewebsschicht bedeckt, die auf dem Sehnengewebe direkt von der Oberfläche der Muskeln fortsetzt.

Von innen sind diese Fälle mit einer Synovialmembran ausgekleidet, die eine kleine Menge öliger Flüssigkeit produziert.

Aus diesem Grund gleitet die Sehne bei Bewegungen leicht in den ursprünglichen Kanal, ohne auf Widerstand zu stoßen.

Wenn Entzündung oder Degeneration der Sehne oder Sehnenscheide Schlupf schwierig ist, gibt es Symptome von Tendosynovitis.

Ursachen von Tendovaginitis

Aseptische Tendovaginitis kann aufgrund der ständigen Überlastung und der zugehörigen mikrotraumatischen Sehne und ihrer Vagina auftreten.

Solche Tendovaginitis treten bei Menschen bestimmter Berufe auf: Pianisten, Schreibkräfte, Beweger usw., sowie einige Athleten, zum Beispiel Skater oder Skifahrer.

In einigen Fällen entwickelt sich eine Tendovaginitis infolge einer Bänderverletzung (Dehnen oder Bluterguss).

Eine unspezifische Tendovaginitis tritt auf, wenn sich die Infektion von einem nahe gelegenen eitrigen Fokus ausbreitet. Es kann bei Panaritium, eitriger Arthritis, Osteomyelitis oder Phlegmone auftreten.

Eine spezifische Tendovaginitis kann bei Tuberkulose, Brucellose und Gonorrhoe beobachtet werden, wobei Krankheitserreger gewöhnlich in die Sehnenscheide mit Blut fließen.

Unter Berücksichtigung des ätiologischen Faktors werden unterschieden:

• Aseptische Tendovaginitis, die wiederum professionell, reaktiv und posttraumatisch sein kann.
• Infektiöse Tendovaginitis, die in spezifische und unspezifische unterteilt werden.

Unter Berücksichtigung der Art des Entzündungsprozesses unterscheidet man:

1. Seröse Tendovaginitis.
2. Serous-fibrinöse Sehnenscheidenentzündung.
3. Eitrige Sehnenscheidenentzündung.

Unter Berücksichtigung des Verlaufs werden akute und chronische Tendovaginitis unterschieden.

Akute aseptische Tenosynovitis

Diese Form der Tendovaginitis entwickelt sich in der Regel nach Überlastung (zum Beispiel intensive Arbeit für Computer, während der Vorbereitung auf Prüfungen an der Musikschule, in Vorbereitung auf den Wettbewerb usw.). In der Regel betroffen Sehnen und Sehnenscheiden auf der Rückseite der Hände, seltener - zu stoppen. Es gibt auch Tendovaginitis in der Sehne des Bizeps brachii der Schulter.

Tendovaginitis entwickelt sich scharf. In dem betroffenen Gebiet gibt es Schwellungen. Die Bewegungen werden stark schmerzhaft und werden von einer Art weichen, weichen Knirschen im Bereich der betroffenen Sehne begleitet.

Bei adäquater Behandlung verschwinden die Symptome der akuten Tendovaginitis innerhalb weniger Tage oder Wochen vollständig.

Aufgrund einer anhaltenden übermäßigen Belastung der Sehne, die bereits durch die Krankheit geschwächt ist, wird eine solche Tendovaginitis jedoch häufig zu einer chronischen Form.

Patienten mit Tendovaginitis wird empfohlen, die Belastung der Extremität zu begrenzen, möglicherweise mit der Verwendung von Orthesen. Kälte auf das betroffene Gebiet anwenden. Mit intensivem Schmerzsyndrom Schmerzmittel verschreiben.

Physiotherapie und Stoßwellentherapie werden ebenfalls verwendet. Bei Tendovaginitis mit anhaltenden Schmerzen, nicht entfernten Analgetika, therapeutische Blockade mit Glukokortikosteroiden durchführen.

Nach Beseitigung des Schmerzsyndroms werden therapeutische Übungen zur Stärkung der Muskulatur verordnet.

Akute posttraumatische Sehnenscheidenentzündung

Posttraumatische Tendovaginitis tritt mit Dehnungen und Prellungen der Region des Handgelenks auf. In der Geschichte - ein charakteristisches Trauma: ein Sturz am Arm stark gebeugt oder ungebeugt im Handgelenk, seltener die Prellung des Handgelenks. Es gibt Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich.

Weisen Sie die Immobilisierung mit einem festen Verband, Gips oder Plastiklongien zu.

Am ersten Tag nach der Verletzung wird Kälte auf das betroffene Gebiet angewendet, dann werden thermische Verfahren durchgeführt und eine UHF-Therapie wird vorgeschrieben.

Symptome der posttraumatischen Tendovaginitis verschwinden innerhalb weniger Wochen vollständig.

Sie kann primär chronisch sein oder sich nach akuter aseptischer oder posttraumatischer Sehnenscheidenentzündung entwickeln. Die Ursache ist chronischer Mikrotrauma, gefolgt von einer Dystrophie der Sehnenscheiden. Der Kurs ist wiederkehrend.

Ein Patient mit Tendovaginitis klagt über Schmerzen, verschlimmert durch Bewegung. Schwellung ist in der Regel nicht vorhanden. Wenn Palpation, Zärtlichkeit entlang der Sehne und ein Crunch oder Krepitation während der Bewegungen offenbart wird.

Eine besondere Form der chronischen aseptischen Tenosynovitis ist die stenosierende Tendovaginitis, bei der die Sehne im osteo-fibrösen Kanal teilweise blockiert ist. Es gibt mehrere Syndrome, die durch stenosierende Tendovaginitis verursacht werden.

Das Karpaltunnelsyndrom entwickelt sich mit einer Verengung dieses Kanals, der sich auf der palmaren Oberfläche des Handgelenks befindet. Gleichzeitig werden die Beugesehnen der Finger und der Nervus medianus zusammengedrückt.

Die Untersuchung zeigt Schmerzen entlang der Sehne und Sensibilitätsstörungen im Bereich I-III und der Innenfläche der IV-Finger, Verlust der Fähigkeit zu präzisen und subtilen Bewegungen und eine Abnahme der Stärke der Hand.

De Carven-Krankheit ist eine stenosierende Sehne der Sehne des kurzen Extensors und ein langer abduzierender Muskel Ich Finger der Hand, die in den Knochen-fibrösen Kanal eingequetscht sind, befindet sich auf der Ebene der Subulate des Anhangs. Im Bereich der "anatomischen Schnupftabakdose" besteht eine Verletzung von Bewegung, Schwellungen und Schmerzen.

Die Erkrankung entwickelt sich als Folge von sklerotischen Veränderungen im Bereich der Ringbänder und wird von einigen begleitet Schwierigkeiten beim Ausstrecken des Fingers - als ob man irgendwann ein Hindernis überwinden muss weitere Bewegung.

Während der Exazerbation wird eine Tendosynovitis durchgeführt, die Immobilisierung der Extremität wird physiotherapeutisch vorgeschrieben (Phonophorese mit Hydrocortison, Elektrophorese mit Kaliumjodid und Novocain), entzündungshemmende Therapie Vorbereitungen. Bei starken Schmerzen werden Blockaden mit Glukokortikosteroiden durchgeführt.

In der Erholungsphase wird Patienten mit Tendovaginitis Ozokerit in Kombination mit dosierter medizinischer Gymnastik verordnet.

In Ermangelung der Wirkung einer konservativen Therapie wird eine Dissektion oder Exzision der betroffenen Sehnenscheiden durchgeführt.

Reaktive Tendovaginitis

Reaktive Tendovaginitis entwickelt sich bei rheumatischen Erkrankungen: Reiter-Syndrom, Bechterew-Krankheit, systemische Sklerodermie, Rheuma und rheumatoide Arthritis. Normalerweise akut. Es äußert sich durch Schmerzen und kleinere Schwellungen in der betroffenen Sehne.

Behandlung - Ruhe, wenn nötig, Ruhigstellung, entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel.

Akute unspezifische infektiöse Tendovaginitis

Infektiöse Tendovaginitis kann auftreten, wenn pyogene Mikroflora aus einem nahegelegenen Herd (mit eitriger Entzündung) oder aus der äußeren Umgebung (mit Trauma) getrieben wird. Es entwickelt sich häufiger im Bereich der Sehnenscheiden des Fingerflexors und wird in diesem Fall Sehnenfeind genannt.

Anfangs sammelt sich das seröse Exsudat im Hohlraum der Sehnenvagina an. Dann wird Eiter gebildet. Schwellung und Quetschung von angesammeltem Eiter verursachen starke Schmerzen und unterbrechen die Durchblutung der Sehne.

Ein Patient mit Tendovaginitis klagt über akute Schmerzen, die bei der Bildung eines Abszesses ruckartig oder pochend werden und den Schlaf berauben. Bei der Untersuchung zeigt sich eine deutliche Schwellung, Hyperämie und scharfe Schmerzen im Bereich des betroffenen Fingers.

Der Schmerz wird durch Bewegung verstärkt. Der Finger befindet sich in der erzwungenen Position. Regionale Lymphadenitis wird aufgedeckt.

Im Gegensatz zu anderen Arten von Tendovaginitis, mit infektiöser Tendovaginitis, werden Anzeichen einer allgemeinen Intoxikation gezeigt: Fieber, Schwäche, Schwäche.

Wenn die Sehnenentzündung in der V-Region des Fingers auftritt, kann sich der Eiter in den Synovialbeutel der Ulna ausbreiten.

Wenn der erste Finger verletzt ist, kann sich der eitrige Prozess in den radialen Synovialbeutel ausbreiten. In beiden Fällen entwickelt sich eine Tenobursitis.

Die Verbreitung von Eiter führt zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten mit einem signifikanten Anstieg der Temperatur, Schüttelfrost und schwerer Schwäche.

Es gibt eine deutliche Schwellung und erzwungene Position der Hand. Die Haut des betroffenen Bereichs ist purpurzyanotisch.

Der Patient mit Tendovaginitis klagt über starke Schmerzen, die bei Bewegungsversuchen zunehmen.

In den frühen Stadien (vor der Bildung des Abszesses) ist die Behandlung der infektiösen Tendosynovitis konservativ: Ruhigstellung mit Gips - oder Kunststoffblättchen, Novocain - Blockaden, alkoholischen Lotionen, UHF und Lasertherapie. Wenn die Eiterung gezeigt wird, ist die chirurgische Behandlung die Öffnung der Sehnenscheide mit ihrer anschließenden Drainage. In der prä- und postoperativen Phase wird eine Antibiotikatherapie durchgeführt.

Bei Tenobursitis und Phlegmonenbürsten bedarf es auch einer chirurgischen Behandlung, bestehend aus einer weiten Öffnung, Waschen und anschließender Drainage von eitrigen Hohlräumen vor dem Hintergrund der Einnahme von Antibiotika.

In der Langzeitphase nach infektiöser Tendovaginitis kann aufgrund von Narbenveränderungen im Sehnenbereich eine Steifheit des Fingers beobachtet werden. Beim Schmelzen und Absterben der Sehne entwickelt sich die Beugekontraktur des betroffenen Fingers.

Quelle: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

Tendovaginitis: Symptome und Behandlung

Tendovaginitis ist eine entzündliche Erkrankung, die das Sehnengewebe sowie die Membranen, die es bedecken, beeinflusst (in der Medizin werden sie Sehnenscheide genannt).

Eine solche Erkrankung von Sehnenentzündung unterscheidet sich dadurch, dass der Entzündungsprozess ausschließlich in jenen anatomischen stattfindet Orte, an denen die Sehne mit einer spezifischen Membran bedeckt ist - das Sprunggelenk, Unterarm, Fuß, Hand, Handgelenk Gelenk.

Tendovaginitis ist eine ziemlich häufige Pathologie. Häufiger wird es bei Vertretern bestimmter Berufe diagnostiziert, die während des Arbeitstages gezwungen sind, die gleiche Art von Bewegung mit ihren Händen oder Füßen auszuführen.

Es ist erwähnenswert, dass ein solcher Entzündungsprozess schwerwiegende Folgen haben kann.

Akute Tendosynovitis ist leicht behandelbar, während eine chronische Form der Pathologie zu einer Beeinträchtigung der Funktion der Finger, des Handgelenks und des Handgelenks führen kann.

Die Sehnen der muskulären Strukturen sind eng an den Knochenstrukturen befestigt. Oben sind sie mit einer Hülle bedeckt, die Exsudat produziert, das die Reibung während der Ausführung bestimmter aktiver Bewegungen reduziert.

Mit Fortschreiten der Entzündung wird die Produktion spezifischer Substanzen - Prostaglandine, welche die Nervenenden reizen (provozieren Schmerzsyndrom), Ödeme von Geweben und ihren verursachen Hyperämie.

Ätiologie

Kliniker identifizieren mehrere Hauptursachen, die zum Fortschreiten der Tendovaginitis des Handgelenks, des Knöchels und anderer führen können:

• Verletzungen von Sehnen und deren Membranen unterschiedlicher Schwere;
• unspezifische Infektionen. Die Entwicklung der Krankheit provoziert normalerweise Bakterien, die bereits im Körper sind. Hämatogen durchdringen sie die Sehnenscheide, setzen sich dort fest und beginnen sich aktiv zu vermehren, wodurch sie eine Entzündung verursachen;
• spezifische Infektionen. Ursache für das Fortschreiten der Krankheit ist bereits ein eitriger oder entzündlicher Prozess in den Knochenstrukturen. Von diesem Fokus aus können infektiöse Agentien leicht in die Sehnenscheiden eindringen;
• verlängerte Mikrostraktion der Sehnen;
• bestehende systemische Erkrankungen.

Klassifizierung

Kliniker verwenden eine Klassifizierung, die auf der Ätiologie, der Art der Entzündung und der Dauer des pathologischen Prozesses beruht.

Nach der Ätiologie:

1. ansteckend;
2. aseptisch. Zu dieser Art gehören die Crepitus-Tenosynovitis des Unterarms sowie die reaktive Tendovaginitis (mit systemischen Pathologien).

Schematische Darstellung der Tendovaginitis

Durch die Art der Entzündung:

• eitrige Sehnenscheidenentzündung. Das gefährlichste. Im Falle eines infektiösen Prozesses entwickelt sich eine eitrige Tendovaginitis. Infolge seiner Progression sammelt sich Eiter in der betroffenen Sehne und seiner Schale an;
• serös. Für diese Art der Pathologie ist durch Entzündung der inneren Schicht der Membran mit der Freisetzung von seröser Flüssigkeit gekennzeichnet;
• serös-faserig. Gleichzeitig mit dem Auftreten von serösem Exsudat bildet sich eine spezifische Fibrindrüse auf der Oberfläche der Schalenblätter. Es verursacht eine erhöhte Reibung der Sehne.

Von der Dauer des aktuellen:

1. akut - bis zu 30 Tage;
2. subakut - von einem Monat bis sechs;
3. chronisch - mehr als 6 Monate.

Formulare

• anfänglich. In diesem Fall besteht nur eine Hyperämie der Synovialvagina. Es ist möglich, kleine Infiltrate in seiner äußeren Schicht zu bilden. Diese Zeichen werden an den Sehnen der Hand, der Füße und der Finger beobachtet;
• exsudativ sesshaft;
• chronische stenosierende

Symptomatologie

Angesichts des klinischen Verlaufs identifizieren Kliniker akute und chronische Pathologie.

Scharf

Diese klinische Form beginnt normalerweise nach einer systematischen Überlastung eines bestimmten Körperbereichs (Fuß, Hand). An der Läsionsstelle entsteht ein leichtes Ödem, auf das die Patienten nicht sofort achten.

Die Farbe der Haut ändert sich nicht. Schmerzsyndrom tritt auf, wenn die Hand oder der Fuß aktive Bewegungen ausführt. Seine Lokalisierung hängt davon ab, welche spezielle Sehne betroffen ist.

Häufiger ist der "Angriff" dem Daumen der Hand und des Handgelenks ausgesetzt.

Mit dem Fortschreiten des eitrigen Prozesses sind die Entzündungssymptome sehr ausgeprägt. Der betroffene Finger rötet sich stark, die Haut ist straff und glänzt, lokale Hyperthermie wird festgestellt. Schmerz wird nicht nur bei aktiven Bewegungen, sondern auch in völliger Ruhe bemerkt.

Zusätzliche Symptome:

1. Fieber;
2. erhöhte Lymphknoten;
3. verringerter Appetit.

Wenn, wenn diese Symptome nicht auftreten, nicht Tendovaginitis behandeln, dann verschlechtert sich der Zustand des Patienten schnell. Entzündungszeichen vom Finger gehen zum Handgelenk und zum Unterarm. Ein septischer Schock kann sich entwickeln.

Chronisch

Die chronische Tendosynovitis verläuft nur mit einer aseptischen Läsion. An der Stelle der Läsion markiert der Patient mäßigen Schmerz. Wenn Sie diesen Bereich fühlen, können Sie das Auftreten von Crepitus bemerken. Chronische Sehnenscheidenentzündung tritt ohne ausgeprägte Symptomatik auf.

Die Symptome der Tendovaginitis hängen auch davon ab, welche Sehne vom Entzündungsprozess betroffen ist. Kliniken können geringfügig abweichen.

Niederlage des Fußes

Die Symptome der Tendovaginitis des Fußes sind ziemlich spezifisch, deshalb kann die Pathologie ohne Schwierigkeit diagnostiziert werden:

• Schmerzsyndrom mit Belastung des Fußes. Der Schmerz ist akut und kann pulsierend sein (bei eitrigem Exsudat);
• Schwellung des Fußes und Knöchels;
• Hyperämie der Haut über der Vagina der Sehne;
• leichte Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenks;
• begrenzte Funktionalität von Sehnen;
• lokaler Temperaturanstieg;
• Bei der Untersuchung der Läsionsstelle kann man das Auftreten von pathologischen Knoten und Infiltraten feststellen;
• Intoxikationssyndrom (ausgeprägter bei eitriger Tendosynovitis des Fußes).

Läsion des Handgelenks

Die wichtigsten Symptome der Tendinitis des Handgelenks:

1. Schwellung im Handgelenkbereich;
2. Krampf der Muskelstruktur der Hand;
3. Gelenkschmerzen, die dazu neigen, zuzunehmen;
4. die Bewegungen der Finger sind etwas begrenzt;
5. bei aktiven Bewegungen mit der Hand kann ein Knirschen im Handgelenk auftreten;
6. Tendovaginitis des Handgelenks kann von Taubheit und Kribbeln im Bereich des Handgelenks und der Finger begleitet werden.

Pinsel Niederlage

Das klinische Bild der Tendodaginitis der Hand erscheint gewöhnlich, nachdem der Pinsel eine starke physische Belastung erfahren hat. Die Hauptsymptome sind:

• Ödem in der betroffenen Gegend. Am häufigsten quellen Gewebe auf dem Handrücken;
• An Stelle der Lokalisation der Sehne tritt persistierende Hyperämie auf;
• Steifigkeit im Handgelenk;
• Krämpfe. Wenn die Hand gestreckt wird, fühlt sich der Patient oft an, als würde die Bürste putzen.

Behandlung - Spezies

Die Taktik der Behandlung der Tendovaginitis hängt direkt von der Art der Pathologie und auch vom klinischen Bild ab.

Behandlung von aseptischen Arten:

1. Gips auf die betroffene Sehne auftragen;
2. entzündungshemmende Medikamente;
3. Physiotherapeutische Verfahren mit Novocain-Blockaden;
4. Schlammanwendungen.

Longon mit Tendovaginitis verwenden

Behandlung von infektiösen Pathologien:

• wenn sich ein eitriges Exsudat in der Synovialvagina angesammelt hat, so wird gezeigt, dass es seine sofortige Öffnung und Drainage der Sehne vollzieht;
• Überlagerung von Gips-Lingeta;
• Therapie für die Hintergrundkrankheit, die Tendovaginitis provozierte;
• Antibiotika;
• antiseptische Mittel;
• entzündungshemmende Medikamente;
• Physiotherapie.

Behandlung der chronischen Form:

1. Breitspektrum-Antibiotika;
2. nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel;
3. Paraffinanwendungen;
4. Massage;
5. Bewegungstherapie.

Quelle: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

Tendovaginitis

Tendovaginitis ist eine Entzündung der inneren Auskleidung der fibrösen Vagina der Muskelsehne, dh der Synovialmembran. Die Synovialmembran erleichtert das Gleiten der entsprechenden Sehne in den osteo-fibrösen Kanälen bei Muskelarbeit.

Abbildung 1. Schematische Darstellung der Tendovaginitis - Entzündung der Synovialmembran der fibrösen Vagina der Muskelsehne. Unterscheide zwischen akuter und chronischer Tenovaginitis.

Akute Tendovaginitismanifestiert sich durch Ödem der Synovialmembran und durch die Ansammlung von Flüssigkeit in der Höhle der Synovialmembran.

Chronische Sehnenscheidenentzündungwird begleitet von einer Verdickung der Synovialmembran und einer Ansammlung von Ergüssen mit hohem Fibrinanteil in der Synovialhöhle. Im Laufe der Zeit werden durch die Organisation des fibrinösen Ergusses die sogenannten "Reiskörper" gebildet und das Lumen der Sehnenscheide nimmt ab.
Abhängig von der Art des Entzündungsprozesses gibt es seröse, serös-fibrinöse und eitrige Tendosynovitis.

Die Ursachen der Tendovaginitis

Abhängig von den Ursachen des Auftretens können die folgenden Gruppen von Tendovaginitis unterschieden werden:

1) unabhängige aseptische Tendovaginitis, deren Auftreten eine Folge von langanhaltendem Mikrotrauma und Überlastung der Synovialis ist vaginale Sehnen und angrenzende Gewebe bei Personen bestimmter Berufe (Zimmerleute, Schlosser, Ladearbeiter, Schreibkräfte, Pianisten, Strumpfwaren, Knetmaschinen) Ziegelherstellung, Arbeiter der schweren metallurgischen Industrie), die langfristige Bewegungen der gleichen Art durchführen, an denen sie teilnehmen begrenzte Gruppe von Muskeln; Darüber hinaus kann solche Tendovaginitis bei Sportlern (Skifahrer, Skater und andere) mit Übertraining auftreten.2) infektiöse Sehnenscheidenentzündung:

a) spezifische Tendovaginitis bei einigen Infektionskrankheiten (wie Gonorrhoe, Brucellose, Tuberkulose usw.), bei denen die Ausbreitung von Krankheitserregern häufiger über hämatogene Wege erfolgt (mit Blutstrom);

b) unspezifische Tendovaginitis bei eitrigen Prozessen (eitrige Arthritis, Panaritium, Osteomyelitis), aus die direkt Entzündung in die Synovialvagina ausbreiten, sowie Verletzungen;
3) reaktive Tendovaginitis, deren Auftreten rheumatische Erkrankungen begleitet (Rheumatismus, Morbus Bechterew, rheumatoide Arthritis, systemische Sklerodermie, Reiter-Syndrom und andere).

Symptome der Tendovaginitis

Fürakute unspezifische Tendovaginitisgekennzeichnet durch einen akuten Beginn und eine rasche Entwicklung von schmerzhaften Schwellungen an der Stelle der betroffenen Synovialmembranen der Sehnenscheiden.

Meistens wird eine akute Tendovaginitis in den Sehnenscheiden auf der dorsalen Oberfläche der Füße und beobachtet Bürsten, seltener - in der Synovialvagina der Finger und in der Vagina der Beugesehnen Fingerpinsel.

Wenn der Entzündungsprozess eitrig wird, steigt die Körpertemperatur schnell an, Schüttelfrost entsteht, entwickelt sich Regional Lymphadenitis (vergrößerte Lymphknoten aufgrund von Entzündungen) und Lymphangitis (Entzündung der lymphatischen Schiffe). Die eitrige Tendovaginitis entwickelt sich häufiger im Bereich der Vagina der Beugesehnenbeuger.

Fürakute aseptische (kreppende) Sehnenscheidenentzündungist gekennzeichnet durch die Niederlage der Synovialvagina auf der Rückseite der Hand, nicht so oft - die Füße, noch seltener - die intercampagogic Synovialvagina des Bizeps (Bizepsmuskel der Schulter).

Der Beginn der Erkrankung ist akut: Im Bereich der betroffenen Sehne bildet sich eine Schwellung, bei der Sondierung eine Krepitation (Knirschen). Es gibt eine Einschränkung der Bewegung des Fingers oder der Zärtlichkeit beim Bewegen.

Ein Übergang zu einer chronischen Form der Krankheit ist möglich.

Fürchronische Sehnenscheidenentzündungcharakteristisch für die Niederlage der Vagina Sehnen Beuger und Strecker der Finger im Bereich ihrer Halterungen.

Oft gibt es Symptome der chronischen Tendovaginitis der gemeinsamen Synovialvagina des Fingerbeugers - das sogenannte Karpaltunnelsyndrom, eine tumorartige, schmerzhafte längliche Form im Bereich des Handgelenks, die eine elastische Konsistenz hat und oft die Form einer Sanduhr annimmt, die sich leicht verschiebt beim Fahren. Manchmal kann man die "Reiskörper" fühlen oder die Fluktuation (Gefühl der Übertragungswelle, verursacht durch die Ansammlung von Flüssigkeit) bestimmen. Charakteristische Einschränkung der Sehnenbewegungen.

Besonders zu unterscheiden ist die besondere Form der chronischen Tendovaginitis - die sogstenosierende Tendovaginitis oder Tendovaginitis de Kervena, die durch die Niederlage der Vagina der Sehne des kurzen Extensors und des langen distalen Muskels des Daumens der Hand gekennzeichnet ist.

Die Wände der Vagina mit dieser Form der Tendovaginitis verdicken, und der Hohlraum der Synovialvagina verjüngt sich jeweils.

Tendovaginitis de Kervena manifestiert sich durch Schmerzen in der Lage des Processus styloideus des Radius, die oft in den ersten Finger der Hand oder im Ellenbogen ausstrahlen, sowie Schwellungen.

Tuberkulöse Sehnenscheidenentzündunggekennzeichnet durch die Bildung dichter Formationen ("Reiskörper") im Verlauf der Ausdehnung der Sehnenscheiden, die palpiert (palpiert) werden können.

Komplikationen der Tendovaginitis

Eitrige radiale Tenobursitis- ist in der Regel eine Komplikation der eitrigen Tendosynovitis des Daumens der Hand.

Es entwickelt sich, wenn sich die eitrige Entzündung auf die gesamte Vagina der Sehne des langen Beugers des Handdaubes ausbreitet.

Gekennzeichnet durch starke Schmerzen entlang der palmaren Oberfläche des Daumens der Hand und weiter entlang der äußeren Kante der Hand zum Unterarm. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann sich der eitrige Prozess auf dem Unterarm ausbreiten.

Eitrige ulnare Tenobursitis- ist in der Regel eine Komplikation der eitrigen Tendovaginitis des kleinen Fingers der Hand.

Wegen der Besonderheiten der anatomischen Struktur geht der Entzündungsprozeß häufig von der Synovialvagina des kleinen Fingers aus auf der gemeinsamen synovialen Vagina des Handbeugers, seltener auf der synovialen Scheide der Sehne des langen Beugers des großen Finger. In diesem Fall entwickelt sich die sogenannte Kreuzphlegmone, die sich durch einen schweren Verlauf auszeichnet und oft durch eine Störung der Handfunktion erschwert wird. Gekennzeichnet durch starke Schmerzen und Schwellungen der palmaren Oberfläche der Hand, Daumen und kleinen Finger, sowie eine erhebliche Einschränkung der Ausdehnung der Finger oder deren völlige Unfähigkeit.

Karpaltunnelsyndrom:Sein Auftreten und seine klinischen Manifestationen werden durch Kompression im Karpaltunnel des N. medianus verursacht.

Gekennzeichnet durch scharfe Schmerzen und ein Gefühl von Taubheit, Kribbeln, Krabbeln in der Gegend (Parästhesien) des ersten, zweiten, dritten Finger der Hand, und auch die innere Oberfläche des vierten Fingers. Es kommt zu einer Abnahme der Muskelkraft der Hand, die Empfindlichkeit der Fingerspitzen wird verringert.

Eine Schmerzverstärkung tritt nachts auf, was zu Schlafstörungen führt. Es kann etwas Erleichterung geben, wenn die Hand gesenkt und gewinkt wird. Sehr häufig kommt es zu einer Verfärbung der Haut der schmerzenden Finger (Bläue der Spitzen, Blässe).

Vielleicht eine lokale Zunahme des Schwitzens, eine Abnahme der Schmerzempfindlichkeit. Wenn Sie Ihr Handgelenk fühlen, werden Schwellungen und Schmerzen festgestellt.

Wenn Guyon canal Syndrom als Folge der Tatsache, dass der ulnaris in dem Erbsenbein zusammengedrückt wird, da Schmerzen und Taubheit ist, prickelnde Empfindungen, krabbelndes Kriechen in IV, V-Finger, Schwellung im Bereich des erbsenförmigen Knochens und Zärtlichkeit beim Abtasten Seite.

Untersuchung und Labordiagnostik der Tendovaginitis

Die Diagnose der Tendovaginitis erlaubt eine charakteristische Lokalisation des pathologischen Prozesses und während einer klinischen Studie erhalten Daten (schnurartige Form der schmerzhaften Verdichtung an typischen Orten, gestörte Bewegung, Definition von "Reiskörpern" bei Sondieren).

Bei der labormässigen Überprüfung bei der scharfen eitrigen Sehnenentzündung bei der allgemeinen Analyse des Blutes (OAK) wird die Leukozytose bestimmt (die Vergrößerung weiß Blutzellen über 9 x 109 / L) mit einem Anstieg des Gehalts an Stäbchen - Neutrophilenformen (über 5%), eine Erhöhung der ESR (Sedimentationsrate Erythrozyten).

Pus wird durch Bakterioskopie (Untersuchung unter einem Mikroskop nach einer speziellen Färbung des Materials) und bakteriologische (Isolierung rein Kultur auf Nährmedien) durch Methoden, die es ermöglichen, die Art des Erregers festzustellen und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

In Fällen, in denen während der akuten eitrigen Tenosynovitis komplizierte Sepsis (Infektion bei der Ausbreitung des Erregers von eitrigen Fokus im Blut), es wird eine Untersuchung des Blutes auf Sterilität durchgeführt, die es auch ermöglicht, den Charakter des Pathogens festzustellen und seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellem Material zu bestimmen Drogen.

Wenn Röntgen durch das Fehlen von pathologischen Veränderungen in den Gelenken und Knochen gekennzeichnet ist, kann nur durch eine Verdickung der Weichteile in dem betreffenden Bereich ermittelt werden.

Differenzialdiagnose

Chronische Tensynovitis sollte mit Dupuytren-Kontraktur (schmerzloses Fortschreiten der Erkrankung) differenziert werden Kontraktur IV und V Finger der Hand), akute infektiöse Tendovaginitis - mit akuter Arthritis und Osteomyelitis.

Behandlung von Tendovaginitis

Die Behandlung der akuten Tendovaginitis ist in allgemeine und lokale unterteilt.

Allgemeine Behandlung für unspezifische akute infektiöse Tendovaginitissorgt für den Kampf gegen die Infektion, für die die Verwendung von Pritovobakterialny Fonds, sowie Maßnahmen zur Stärkung der Abwehrkräfte des Körpers. Wann?tuberkulöse TendovaginitisAnti-Tuberkulose-Medikamente (Streptomycin, Ftivazid, PASK und andere) werden verwendet. Allgemeine Behandlungaseptische Sehnenscheidenentzündungimpliziert die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (Aspirin, Indomethacin, Butadion).

Lokale Behandlungsowohl bei der infektiösen als auch bei der aseptischen Sehnenscheidenentzündung wird im Anfangsstadium auf die Sicherstellung des Restes der Betroffenen reduziert Gliedmaßen (in der akuten Periode der Tendosynovitis sind mit Gips Lintetimobilisiert), die Verwendung von Erwärmung Kompressen. Nach dem Absetzen akuter Phänomene können physiotherapeutische Verfahren (Ultraschall, UHF, Mikrowellen-Therapie, UV-Strahlen, Hydrocortison und Novocain-Elektrophorese), Physiotherapie-Übungen.Bei einer eitrigen Tendovaginitis werden die Sehnenscheide und die eitrige Schwellung dringend geöffnet und entleert.Im Fall vontuberkulöse Sehnenscheidenentzündunglokale Injektion von Streptomycin-Lösung sowie Exzision der betroffenen Synovialvagina.

In derBehandlung der chronischen TendovaginitisAnwendung der oben genannten physiotherapeutischen Methoden sowie Verschreibung von Paraffin- oder Ozokerit-Anwendungen, Massage und Elektrophorese von Lidase; Klassen von Physiotherapieübungen.

Wenn der chronische infektiöse Prozess fortschreitet, werden die Löcher der Synovialvagina und die Verabreichung der Antibiotika der gerichteten Handlung gezeigt.

Bei der chronischen aseptischen tendovaginitah nichtsteroidalen Antirheumatika eingesetzt ist wirksam topische Verabreichung von Kortikosteroiden (Hydrocortison, metipred, deksazon).

Tendovaginitis begleitenden rheumatischen ErkrankungenSind die gleichen wie die zugrunde liegende Erkrankung behandelt: Zuweisen und Grund Antiphlogistika, nichtsteroidale Antirheumatika Elektrophorese, Phonophorese Hydrocortison.

Prognose für Tendovaginitis

Bei rechtzeitig initiierter und adäquater Behandlung ist die Tendovaginitis durch eine günstige Prognose gekennzeichnet. Bei der eitrigen Tendovaginitis können jedoch bisweilen hartnäckige Verletzungen der Funktion der betroffenen Hand oder des Fußes verbleiben.

Quelle: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit