In diesem Artikel erfahren Sie, was sind die antiarrhythmische Medikamente, die Medikamente am besten für jeden Einzelfall von Arrhythmie sind.
Inhalt des Artikels:
- Amiodaron - Generika Erstlinientherapie
- Beta-Blocker: wie man sie anwendet
- Verapamil - ein perfektes Medikament für supraventrikuläre Arrhythmie
- Lokalanästhetika - wenn sie benutzen
- Supplement arrhythmic
Medikamentöse Behandlung von Arrhythmien - die wichtigsten Methode der Behandlung dieser Krankheit. In 90-95% Antiarrhythmika ermöglichen entweder die Arrhythmie vollständig zu beseitigen oder seine Schwere zu reduzieren. Sie sind sowohl in der Notfall- als auch in der systematischen Versorgung gleich wirksam, um wiederholte Störungen des Rhythmus zu verhindern. Um jedoch das maximale Ergebnis der Behandlung zu erreichen, ist es wichtig zu wissen, welche Präparate in diesen oder anderen Fällen verwendet werden sollten.
Unten finden Sie eine Liste der am meisten wirksame und sichere Medikamente, die am häufigsten verwendet werden Herzrhythmusstörungen zu behandeln( in der Reihenfolge der Wirksamkeit abnehmend):
- Kaliumkanalblocker - Amiodaron( Cordarone seine Analoga, Arrhythmien).
- Betablocker - Metoprolol( Corvitol), Bisoprolol( Concor), Nebivalol.
- Kalziumkanalblocker - Verapamil( Isoptin, Finoptin).
- Lokalanästhetika - Lidocain, Novokainamid. Zubereitungen
- verschiedener Gruppen:
- Herzglykoside - Strofantin, Korglikon, Digoxin;
- Medikamente mit Kalium - Panangin, Asparcum.
Auswahl, Bestellung und Überwachung von Antiarrhythmika auf ihre Wirksamkeit war ein Kardiologe, kann aber auch ein Therapeut und Hausarzt sein.
Amiodaron - Generika erste Linie
Unter allen Medikamenten zur Behandlung von Arrhythmien Amiodaron gilt als die Nummer eins Werkzeug für jeden Herzrhythmus Unregelmäßigkeiten sein. Es eignet sich gleichermaßen für den Einsatz im Notbetrieb, wenn der Patient dringend, den Angriff entfernen müssen, und für die Wartung der Behandlung verhindert wiederholte Unterbrechungen Herzschlag.
In einigen Fällen die effektivste: die Aussage
Klassische Indikationen für Amiodaron:
- Vorhofflimmern;
- Vorhofflimmern und Flattern;
- supraventrikuläre und ventrikuläre Extrasystolen;
- ausgeprägte Sinustachykardie( paroxysmal);
- Wolff-Parkinson-White-Syndrom.
Formular Trennmittel und Analoga
Amiodaron ist auch der Wirkstoff und die Drogen. Es gibt Analoga - Antiarrhythmika, die eine identische Basis haben, aber einen anderen Namen haben. Grundsätzlich werden zwei Medikamente verwendet:
- Cordarone,
- Aritmil.
Sowohl Amiodaron als auch seine Analoga sind als Tabletten und injizierbare Lösungen( intravenöse Injektionen) erhältlich.
Merkmale der Wirkung der Droge und Würde
Amiodaron hat einen einzigartigen Wirkmechanismus - Blockieren der Kanäle, durch die sich ein Transport von Kaliumionen in das Herz ist. Aus diesem Grund wird der allgemeine Austausch von Elektrolyten, hauptsächlich Natrium und Kalzium, verlangsamt. Vor diesem Hintergrund nimmt es Erregbarkeit des Herzmuskels und Systemherzleitungs - selten Impulse für die Kontraktion entstehen und verringert ihre Leitfähigkeit.
Der Hauptvorteil von Amiodaron ist seine antianginöse Wirkung. Dies bedeutet, dass das Medikament den Blutfluss zum Myokard verbessert, indem es den Sauerstoffbedarf reduziert und die Koronararterien direkt erweitert.
Tipps zur Verwendung von
Praktische Empfehlungen:
- Wenn eine Person einen schnellen Herzschlag erleidet, kann Amiodaron unabhängig von der jeweiligen Arrhythmie verabreicht werden. Aufgrund
- antianginal Wirkung von Amiodaron ist das Mittel der Wahl, wenn Arrhythmien ausgedrückt, kombiniert mit koronarer Herzkrankheit, Hypertrophie und verminderte Kontraktilität des linken Ventrikels, Herzversagen.
- Solche Antiarrhythmika wirken langsam, aber für eine lange Zeit, während Injektionen im Gegenteil - schnell aber kurz. Daher ist für eine schnelle Linderung von Arrhythmie und in ein paar Tagen nach dem Amiodaron best intravenös( Tropf oder langsame Injektion) verabreicht, und eine konstante Konzentration der aktiven Substanz erhalten in dem Blut besser Tabletten ist.
- Im Hinblick auf die starke hemmende Wirkung auf das Herz wird in Kombination Arrhythmien und Leitungsstörungen( AV-Block) kontraindiziert.
- Keine Auswirkung auf den Blutdruck, so ist es die einzige Möglichkeit, Patienten mit Herzrhythmusstörungen durch eine Abnahme des Blutdrucks oder Myokardinfarkt begleitet zu helfen.
- Die Medikamententoleranz ist gut und Nebenwirkungen sind selten, was eine häufige und anhaltende Anwendung ermöglicht.
nur negativ
Amiodaron keine ausreichende therapeutische Wirkung für Ödem antiarrhythmische Kammerflimmern und andere schwere ventrikuläre Arrhythmien. In solchen Fällen werden Lokalanästhetika bevorzugt - Lidocain und Novokainamid.
Sinusrhythmus im EKG des Herzens: verschiedene Arten von Kammerflimmern Beta-Blocker: Wie sie
Bedeutung bei der Ernennung von Betablockern in Arrhythmien anzuwenden ist der Mechanismus ihrer Wirkung auf das Herz. Diese Medikamente binden an die Beta-Rezeptoren, durch die Adrenalin seine stimulierende Wirkung auf das Myokard ausübt - erhöht die Häufigkeit der Kontraktionen. Indem Sie die Rezeptoren mit Medikamenten blockieren, können Sie diesen Effekt eliminieren, der bei der Behandlung von Arrhythmien wichtig ist.
Die häufigsten Medikamente dieser Gruppe sind: Metoprolol und Bisoprolol. Verglichen mit Amiodaron, als Referenz-Antiarrhythmikum, sind sie schwächer, aber in einigen Fällen können sie nicht vermieden werden. Dies ist auf zusätzliche Effekte zurückzuführen - die Ausdehnung der Koronararterien und eine Senkung des Blutdrucks. Daher werden alle Beta-Blocker die Medikamente der Wahl in Kombination Spur und supraventrikuläre Arrhythmien und Vorhof, ventrikuläre Arrhythmie mit in Betracht gezogen:
- Hypertonie;
- ischämische Herzkrankheit;
- Störungen der Hirndurchblutung. Der gute
Metoprolol Metoprolol
Vorteil( Titel analog - Korvitol), die es zu einem der wichtigsten Medikamente für die Erstversorgung von Arrhythmien macht, ist ein ausreichend schnelles Einsetzen der therapeutischen Wirkung - auch wenn solche Tabletten von Arrhythmien verwendet werden. Die aktive Substanz sammelt sich, wenn sie unter die Zunge genommen wird, in therapeutischer Konzentration nach 30-40 Minuten im Blut an. Daher wird es hauptsächlich verwendet, um Angriffe zu stoppen und in der unmittelbaren Zeit danach. Warum
Bisoprolol
Heilung für Herzrhythmusstörungen Bisoprolol( Liste von Analoga: Concor, Biprolol) wirkt langsam, allmählich, aber kontinuierlich( etwa 12 Stunden).Diese Eigenschaft, kombiniert mit den ausgeprägten Wirkungen, die für Betablocker charakteristisch sind, ermöglichen die Verwendung des Medikaments für eine verlängerte Behandlung und die Verhinderung wiederholter Herzfrequenzstörungen.
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Asthma:
Nachteile von Betablockern
Antiarrhythmika, Betablocker sollten nicht zur Behandlung von Arrhythmien bei Patienten verschrieben werden.
- Mit niedrigem Blutdruck. Dies ist sehr wichtig, da etwa 50% der Herzinfarkte und 20% der Herzrhythmusstörungen von einer ähnlichen Verletzung begleitet sind.
- Ausgeprägte Herzinsuffizienz.
- Keine injizierbaren Formulierungen.
Klicken Sie auf dem Foto Verapamil zu vergrößern - ein perfektes Medikament für supraventrikuläre Arrhythmie
Mechanismus der antiarrhythmische Wirkung von Verapamil ist mit einer Verlangsamung Transport von Calciumionen in das Herz verbunden. Danke:
- verringert die Erregbarkeit des Myokards und des Leitungssystems;
- verringert die Häufigkeit von Schnitten;
- senkt den Gesamtblutdruck.
wesentliches Merkmal ist, dass die Herzwirkungen ausschließlich in supraventrikuläre Zone ausgedrückt - die Vorhöfe und den Sinusknoten. Daher Verapamil und seine Analoge( Isoptin, finoptinum) wird hauptsächlich in Blink und Vorhofflimmern, supraventrikulärer ekstrasistoliyah verwendet. Es ist besonders relevant, wenn solche Arrhythmien mit erhöhtem Blutdruck oder Angina kombiniert werden.
wird in Form einer injizierbaren Lösung zur intravenösen Injektion hergestellt, die für die Beseitigung des Angriffs bequem ist, und Tabletten, die für die Vorbeugung von Rückfällen verwendet werden können.
Lokalanästhetika - wenn sie Drogen
Lokalanästhetika( Lidocain und Procainamid) neben der betäubenden Wirkung antiarrhythmische haben. Vor allem wird es in Bezug auf die Ventrikel des Herzens ausgedrückt. Keines der existierenden Mittel zur Behandlung von Arrhythmie hat keine ähnliche Wirkung. Als
Procainamid und Lidocain ist in injizierbarer Form verfügbar. Sie werden intravenös, in Ausnahmefällen verabreicht, ventrikuläre Arrhythmien - Kammerflimmern, und blinken, häufige ventrikuläre Extrasystolen. Handeln Sie sofort nach der Einführung, aber für eine kurze Zeit. Wirksam, aber nicht ohne Nebenwirkungen in Form von allergischen Reaktionen.
Auxiliary Medikamente, die in milden Anfällen von Vorhofflimmern, paroxysmaler Tachykardie, supraventrikuläre und ventrikuläre Arrhythmien ausreichende therapeutische Wirkung mit Arrhythmie
helfen können erhalten:
- Formulierungen, die die Kalium- und Magnesiumionen enthalten, - ASPAC, Panangin;
- Herzglykoside - Strofantin, Korglikon, Digoxin. Für die akute Behandlung
diese und andere werden intravenös verabreicht: Asparkam Panangin und Tropf, und Glykoside Strahl( langsame intravenöse Injektion).Der Wirkungsmechanismus ist mit dem Verzögerungstransportnatriumionen in den Zellen zugeordnet ist, und eine Erhöhung der Erregbarkeit von kontraktiler Fähigkeit zu verringern. Diese Medikamente sind in Tabletten, aber ihre Wirkung ist schwach protivoaritmicheky größer bei chronischer Gabe. Auch
, wenn Sie die Namen von Drogen wissen, ist es nicht das Recht geben, Antiarrhythmika ohne kompetente Beratung zu verwenden!