Externe Otitis bei Kindern und Erwachsenen: Symptome und Behandlung
Laut offiziellen Statistiken, Otitis externa, deren Symptome und Behandlung in diesem Artikel diskutiert werden, werden von 5 Menschen pro 1000 Menschen weltweit jedes Jahr durchgeführt. Bei 3-5% der Menschen wird diese Krankheit in chronischer Form beobachtet.Es wurde festgestellt, dass diese Krankheit trotz der Prävalenz unter den Bewohnern aller Länder eher an Orten mit einem warmen und feuchten Klima zu finden ist. Außerdem ist die Otitis des äußeren Gehörgangs für die Nationalitäten prädisponiert, in denen diese Passage eng ist.
Im Kern ist die beschriebene Pathologie nichts anderes als eine entzündliche Erkrankung, die sich in der Region entwickelt äußere Teile des Ohres, von denen bekannt ist, dass sie die Ohrmuschel, den äußeren Gehörgang und die Trommel umfassen Membran.
Diese Krankheit wird hauptsächlich durch Vertreter der bakteriellen Gattung verursacht, aber es gibt andere Ursachen der Krankheit, die unten beschrieben werden.
Die äußere Otitis, von der unten ein Foto zu sehen ist, ist bei Männern und Frauen gleichermaßen verbreitet:
Unter dem Gesichtspunkt der beruflichen Morbidität ist die Entwicklung der Krankheit in erster Linie charakteristisch für Taucher und / oder Schwimmer, sowie für andere Menschen, die oft Wasser in ihrem Ohr bekommen.
Die maximale Inzidenzrate fällt auf das Alter von 7 bis 12 Jahren. Ärzte assoziieren dies mit der Unreife der Abwehrmechanismen und natürlich mit den anatomischen Besonderheiten des Ohres des Kindes. Otitis externa bei einem Kind ist ein tatsächliches pädiatrisches Problem.
Begrenzte, diffuse, allergische und pilzartige Otitis externa
In der Medizin ist es üblich, zwei Haupttypen der beschriebenen Erkrankung zu unterscheiden - es ist die äusserliche Otitis beschränkt und diffus:
- Eine begrenzte Variante der Erkrankung manifestiert sich als entzündlicher Prozess des Haarfollikels im Gehörgang oder in Form eines Furunkels. Gleichzeitig wird dieses Kochen von außen nicht sichtbar sein. Der Patient kann nur über seine Anwesenheit raten. Die Grundlage dieser Vermutung ist immer der Schmerz, der durch Kauen oder Berühren des Ohres verstärkt wird. Nach ein paar Tagen erreicht der Abszess seinen Höhepunkt der Reife und platzt wegen dessen, was der Schmerz weggeht.
- Für die Diagnose einer diffusen äußeren Otitis ist Furunkel nicht typisch. Der Entzündungsprozess ist häufiger und betrifft den gesamten Gehörgang.
Diese Form der Krankheit wird weiter in drei Varietäten unterteilt, deren Namen den Hauptschuldigen ihrer Entwicklung widerspiegeln.Dies beinhaltet: bakterielle Form der Krankheit, hauptsächlich durch Streptokokken der Gruppe A, allergische Variante eine Krankheit, die auf einer Allergie beruht, und einer Pilzinfektionen der Otitis externa, deren verursachender Faktor ist Pilze.
Akute und chronische Mittelohrentzündung des äußeren Ohres
Je nach klinischem Verlauf kann die beschriebene Erkrankung akut oder chronisch sein:
- Die chronische äusserliche Ohrenentzündung entwickelt sich in der Regel infolge der Abwesenheit oder der Mangelhaftigkeit der Therapie der scharfen Form der Erkrankung. Nicht selten liegt der Grund auch in der regelmäßigen Reinigung der Ohren mit Wattestäbchen. Dies führt zur Entfernung der Schwefelschutzschicht und infolgedessen zu Traumen des Gehörgangs. Das Ergebnis solcher Prozesse ist die Vergröberung des Stratum corneum der Epidermis, das Auftreten von Juckreiz in den Ohren und die Verringerung der Entzündungsresistenz. Die Haut des Gehörgangs verdickt sich und überlappt ihr Lumen.
- Es wird angenommen, dass, wenn die akute Otitis des äußeren Ohrs mehr als 4 Mal im Jahr wieder auftritt oder ihre Dauer mehr als 4 Wochen beträgt, dies bereits eine chronische Form der Krankheit ist.
Otitis media des Mittelohrs und andere Ursachen der Otitis media des äußeren Gehörgangs
In den meisten Fällen sind die Ursachen einer äußeren Otitis infektiös. Zuallererst sind es Bakterien und insbesondere Staphylococcus sowie Pilze.
Für die Entwicklung dieser Krankheit verantwortlich Faktoren können auf die konstante Feuchtigkeit der Haut des Gehörgangs zurückzuführen sein.Diese Bedingung wird der Grund, dass die Hautschutzbarriere gebrochen ist:normal für die Haut des Gehörgangs ist durch eine saure Reaktion gekennzeichnet, mit deren Hilfe eine zuverlässige Schutz vor Infektionen, und unter dem Einfluss von Wasser, diese Acidität nimmt schnell ab und öffnet den Weg Mikroben.
Von großer Bedeutung ist auch das Vorhandensein von kleinen Wunden, zum Beispiel Kratzer oder Schnitte der Haut des Gehörgangs:Sie können leicht erhalten werden, indem versucht wird, das Ohr von Schwefel zu reinigen, besonders wenn es Streichhölzer, Haarnadeln oder Zahnstocher und andere unbeabsichtigte Objekte verwendet.
Externe Otitis media hat auch seine eigenen Risikofaktoren:
- Zum Beispiel wird die Entwicklung dieser Krankheit bei Kindern durch eine Hautpathologie wie Ekzem erleichtert, die die Ursache für Peeling und das Auftreten von Erosionen im Ohr ist. Eine wichtige Rolle bei der Bildung von Otitis gehört zu den sogenannten Schwefelpfropfen. Dies erhöht das Risiko, den Gehörgang beim Reinigen zu traumatisieren, da viele Patienten glauben, dass sie selbst den Pfropfen loswerden können.
- Ein weiterer Risikofaktor, der zu einer äußeren Otitis media führen kann, ist die Otitis media des chronischen Mittelohrs. In diesem Fall wird die Einführung der Infektion durch das ständige Vorhandensein eines eitrigen Ausflusses im Gehörgang erleichtert.
- Das Risiko von Hautläsionen im Bereich des Gehörgangs besteht auch bei Erkrankungen, begleitet von einer Abnahme der Immunität (zB Diabetes) sowie der Enge des Gehörganges.
Anzeichen einer Ohrohrenentzündung
Die Symptome, die auftreten, wenn die Krankheit Otitis externa genannt wird, werden in der Regel nur auf einer Seite beobachtet. Die Krankheit ist durch die Niederlage eines Ohres gekennzeichnet. Die Patienten sind besorgt über anhaltende Schmerzen im Hörorgan selbst oder in seinem Bereich. In diesem Fall wird der Schmerz durch die Bewegung des Tragus oder der Ohrmuschel als Ganzes verstärkt.
Es gibt ein Gefühl von Verstopfung des Ohres und eine deutliche Abnahme seiner Funktion:Patienten merken an, dass sie hörgeschädigt sind. Der äußere Gehörgang schwillt an, die Lymphknoten im Ohrbereich nehmen zu.
Im Falle von Ekzemen oder Pilzschäden können die oben genannten Anzeichen einer äußeren Otitis durch eine Ohrenschmerzen verursacht werden.
Furunkel mit eingeschränkter äußerer Otitis
Bei einer begrenzten Version der äußeren Otitis ist das erste Anzeichen, das bei dem Patienten auftritt, ein pochender Schmerz, dessen Intensität während der Konversation und / oder des Kauens zunimmt. Wenn Sie auf den Tragus drücken oder am Ohr ziehen, steigt auch der Schmerz.Patienten mit eingeschränkter Otitis externa Ohrsymptome enthalten in der Regel keine Schwerhörigkeit. Sie nimmt nur ab, wenn das Lumen des Gehörgangs vollständig überlappt.
Wie oben erwähnt, ist das Hauptmerkmal dieser Form der Krankheit Furunkel. Wenn Sie den Gehörgang an einer seiner Wände untersuchen, können Sie Spülung und Schwellung der Haut bemerken. Nach einiger Zeit in der Mitte dieses Bereichs gebildet wird Erweichung, das Kochen geöffnet wird, die von der Freisetzung von Eiter begleitet wird.
Symptome der akuten diffusen Otitis media
Bei diffuser akuter äußerer Otitis unterscheiden sich die bei dem Patienten auftretenden Symptome etwas von den Manifestationen mit eingeschränkter Otitis. Schmerz im Ohr ist unbedeutend, es kann durch einen Juckreiz ersetzt werden, der manchmal ziemlich bedeutend ist. Die Körpertemperatur bleibt auf normalem Niveau oder steigt leicht an. Das Hören bleibt in der Regel erhalten und reduziert sich erst bei deutlicher Schwellung der Haut mit dem Verschluss des gesamten Lumens des Gehörgangs.
Bei der Untersuchung des Gehörgangs werden Schwellungen, Rötungen und Verdickungen der Haut sichtbar. Wenn sich der Prozess auf das Trommelfell ausbreitet, erscheint eine kleine Menge transparenter Sekrete aus dem Ohr, das Gehör nimmt ab, das Trommelfell wird hyperämisch.
Diffuse externe eitrige Otitis ist durch die Freisetzung von Eiter aus dem Ohr gekennzeichnet. Die Temperatur ist erhöht und der Allgemeinzustand des Patienten leidet.
Komplikationen der äußeren Ohrotitis
Eine akute externe Otitis führt in der Regel nicht zur Entwicklung von Komplikationen, in dieser Hinsicht besteht jedoch ein geringes Risiko.Das Ergebnis dieser Krankheit kann zu Abszessen werden, und in einfachen Worten mit Eiter und ziemlich schmerzhaften Abszessen gefüllt. Sie erscheinen an jenen Stellen, an denen die Ohrenentzündung mit Entzündung begann. In der Regel verschwinden solche Abszesse von selbst. In einigen Fällen muss der Arzt Abszesse entleeren, um die Genesung zu beschleunigen.
Komplikationen der äußeren Otitis in Form einer Verengung des äußeren Gehörgangs entstehen meist bei Patienten mit einer chronischen Form der Ohrschädigung. Als Folge können solche Patienten das Gehör verschlechtern oder sogar vollständig taub werden, aber das ist selten. Die beschriebene Konstriktion wird leicht mit speziellen Tropfen behandelt. Wenn sie rechtzeitig ernannt werden, ist die Anhörung später in Ordnung.
Externe Otitis bei Erwachsenen und Kindern kann zu entzündlichen Prozessen und manchmal zu einer Perforation des Trommelfells führen. Dies liegt daran, dass in einigen Fällen infolge einer Entzündung des äußeren Ohrs die Flüssigkeit im Innenohr sich anzusammeln beginnt. Diese Flüssigkeit drückt auf die Membran und bricht sie schließlich, was mit Verlust des Gehörs, Schmerzen, Klingeln und viskosen Sekreten aus den Ohren einhergeht.
In den meisten Fällen heilen die Membranen in ein paar Monaten ohne Behandlung. Geschieht dies nicht, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet.
Wie behandelt man externe Mittelohrentzündung?
Bei der Behandlung von Patienten mit der Diagnose einer externen Mittelohrentzündung Behandlung in der Regel umfasst die Verwendung von entzündungshemmenden und antibakteriellen Mitteln. Die beliebtesten Medikamente wurden von Garazon und Sofrex erworben, wobei beide Effekte kombiniert wurden. Es wird jedoch nicht empfohlen, sie ohne Verschreibung eines Arztes zu verwenden, an den man besonders denken sollte, wenn die beschriebene Erkrankung das Kind betrifft. Immerhin, falsche Auswahl von Medikamenten oder die Nichteinhaltung angemessener Maßnahmen für ihre Verwendung in der Regel führt zu unerwünschten Folgen in Form von bestimmten Komplikationen und / oder Nebenwirkungen der Aktion Medikamente.Bei der Diagnose einer Otitis externa zielt die Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln darauf ab, den infektiösen Fokus zu eliminieren. In diesem Fall aufgrund der Tatsache, dass in der Zusammensetzung von fast allen Drogen neben dem Hauptwirkstoff verwendet Es gibt auch entzündungshemmende, sowie schmerzlindernde Komponenten, die der Patient nach und nach beseitigt und schmerzhaft macht Empfindungen. Eine solche Therapie der beschriebenen Krankheit ist am effektivsten.
Komplexe Behandlung der akuten äußeren Otitis media
Neben dem Verlauf der Antibiotika, streng nach der Empfehlung des behandelnden Arztes, bei Patienten mit akuter Diagnose vorgeschrieben Externe Otitis Behandlung beinhaltet die Verwendung von wärmenden Kompressen und die Beseitigung von Verstopfung der Nase und eine Zunahme Immunität.
Es gab eine Zeit, als mit dieser Krankheit die Behandlung mit Boralkohol weit verbreitet war. Diese Substanz wurde mit Turundas befeuchtet, die dann in das Ohr gelegt wurden. Heutzutage wird diese Prozedur jedoch als grober Fehler erkannt, weil Alkohol verursacht starke Reizung und verstärkt dadurch die Entzündungsreaktion.
Es muss daran erinnert werden, dass die Behandlung der beschriebenen Krankheit umfassend sein sollte.
Tropfen mit äußerer Otitis, egal wie qualitativ sie sind, können Entzündungen nicht beseitigen. Und wenn Sie sie nur verwenden, dann wird dies nicht für eine vollständige Heilung ausreichen.
Wir dürfen nicht die hygienischen Prozeduren vergessen, die nach einem bestimmten Schema durchgeführt werden müssen, weil deren falscher Gebrauch zum Plug-In führen kann. Darüber hinaus kann eine zu feuchte Umgebung zur Entwicklung von Mikroorganismen im Ohr beitragen, so dass es sich lohnt, diesen Körper vor dem Waschen zu bewahren.
Behandlung einer begrenzten Otitis externa Ohr mit Tropfen oder Salbe
Bei der Entscheidung, wie eine äußere Otitis von begrenzter Form zu behandeln ist, ist das erste, was der Arzt verschreibt, in der Regel antibakterielle Salbe oder Tropfen.Die erste Art von Arzneiformen ist Triderm oder Celestoderm:Diese Medikamente schmieren Turunda und injizieren in das Ohr.
Von den beliebtesten Tropfen:Neomycin und Ofloxacin.
Vor der Anwendung dieser Medikamente sollte eine sorgfältige Behandlung des betroffenen Bereichs durchgeführt werden. Dies geschieht normalerweise mit Silbernitrat.
Analgetika und entzündungshemmende Medikamente werden verschrieben, um Schmerzen zu beseitigen.
Manchmal wird es als Behandlung für äußere Otitis bei Erwachsenen durchgeführt, ein Einschnitt wird aus dem Furunkel gemacht, gefolgt von einer Behandlung mit Antiseptika und Antibiotika.
Um das Immunsystem wiederherzustellen, das in der Krankheit gebrochen wird, werden Vitamin-Therapie, Autohemotherapie und immunokorrektive Therapie vorgeschrieben.
Behandlung der diffusen Otitis bei einem Kind
Otitis des äußeren Ohres des diffusen Typs wird auch hauptsächlich durch antibakterielle Arzneimittel mit dem Zusatz von Multivitaminen und Immunokorrektur behandelt.Im Ohr injizieren Turuns mit Burov Salbe oder Hormonsalben, antibakterielle Tropfen einträufeln. In Gegenwart von eitrigen Ausfluss wird das betroffene Gebiet mit einer Lösung von Antibiotika gewaschen.
Bei der Diagnose einer Otitis externa bei einem Kind muss die Behandlung unbedingt vom behandelnden Arzt kontrolliert werden. Unabhängige Versuche, ein Baby zu heilen, können schwerwiegende Folgen haben.
Therapie,beschränkt sich in der Regel auf konservative Methoden und basiert auf den gleichen Prinzipien wie die Behandlung der beschriebenen Krankheit bei Erwachsenen: Verwendung von Tropfen und Salben auf der Basis von Antibiotika, entzündungshemmenden und schmerzlindernden Arzneimitteln.
Im Falle der Okklusion des Gehörgangs führt der Arzt Manipulationen durch, die darauf abzielen, den serösen Inhalt zu reinigen. Danach untersucht er sorgfältig das Trommelfell. Und danach macht er die Ernennung der notwendigen Medikamente.
NasmorkuNet.ru
Symptome und Behandlung von Otitis bei Erwachsenen
Inhalt:
- Anatomie des Ohrs
- Ursachen von Otitis media
- Krankheitserreger
- Das klinische Bild ist die Symptome der Otitis
- Allgemeine Prinzipien der Diagnose
- Behandlung der äußeren Otitis media
- Behandlung von Otitis media und Labyrinthitis bei Erwachsenen
- Prävention von Otitis
Otitis ist eine Ohrentzündung, eine allgemeine Bezeichnung für alle infektiösen Prozesse im Hörorgan. Je nach betroffenem Bereich des Ohres werden die äußere, mittlere und innere Otitis (Labyrinthitis) abgesondert. Otitis tritt häufig auf. Zehn Prozent der Weltbevölkerung litten während ihres Lebens an einer äußeren Otitis.
Jährlich in der Welt werden 709 Millionen neue Fälle von akuter Mittelohrentzündung registriert. Mehr als die Hälfte dieser Episoden treten bei Kindern unter 5 Jahren auf, aber Erwachsene leiden auch an einer Entzündung des Mittelohrs. Labyrinthitis ist in der Regel eine Komplikation der Otitis media und ist relativ selten.
Anatomie des Ohrs
Für ein besseres Verständnis des Themas ist es notwendig, kurz die Anatomie des Hörorgans zu erinnern.
Die Komponenten des äußeren Ohres sind die Ohrmuschel und der Gehörgang. Die Rolle des externen Ohres besteht darin, die Schallwelle einzufangen und zum Trommelfell zu tragen.
Das Mittelohr ist das Trommelfell, der Trommelhohlraum die Kette der Gehörknöchelchen und der Gehörgang.
In der Paukenhöhle verstärken sich die Schallschwingungen, wonach die Schallwelle dem Innenohr folgt. Die Funktion des den Nasopharynx und das Mittelohr verbindenden Hörschlauches ist die Ventilation des Trommelfells.
Das Innenohr enthält die so genannte "Cochlea" - ein komplexes Sinnesorgan, in dem Schallschwingungen in ein elektrisches Signal umgewandelt werden. Ein elektrischer Impuls folgt dem Hörnerv ins Gehirn und trägt kodierte Informationen über den Klang.
Externe Otitis media
Otitis externa ist eine Entzündung des Gehörgangs. Es kann diffus sein und in Form eines Furunkels ablaufen. Wenn diffuse äußere Otitis die Haut des gesamten Gehörgangs betrifft. Furunkel ist eine begrenzte Entzündung der Haut des äußeren Ohres.
Durchschnittliche Otitis media
Bei einer durchschnittlichen Otitis tritt eine Entzündung im Tympanon auf. Es gibt viele Formen und Varianten des Krankheitsverlaufs. Es kann katarrhalisch und eitrig, perforativ und nicht perforativ, akut und chronisch sein. Wenn Otitis Komplikationen entwickeln kann.
Die häufigsten Komplikationen von Otitis media umfassen Mastoiditis (Entzündung des Schläfenbeins hinter dem Ohr), Meningitis (Entzündung der Hirnhaut), Abszess (Abszess) des Gehirns, labyrinthitis.
Labyrinthit
Interne Otitis ist fast nie eine unabhängige Krankheit. Fast immer ist es eine Komplikation der Entzündung des Mittelohrs. Im Gegensatz zu anderen Arten von Otitis ist sein Hauptsymptom nicht Schmerz, sondern Hörverlust und Schwindel.
Ursachen von Otitis media
- Nach der Verunreinigung des Wassers - meistens geschieht die äusserliche Ohrenentzündung nach der Aufnahme des Wassers, das den Erreger der Erkrankung in das Ohr enthält. Deshalb ist der zweite Name dieser Krankheit "Schwimmerohr".
- Verletzung der Haut des äußeren Gehörganges - zusätzlich zu dem Vorhandensein einer Infektion im Wasser müssen auch lokale Bedingungen vorhanden sein, die zu einer Prädisposition führen die Entwicklung von Entzündungen: Mikrorisse der Haut usw. Andernfalls würde jeder Kontakt mit ungekochtem Wasser zur Entwicklung einer Entzündung führen Ohr.
- Komplikation von SARS, Sinusitis - in diesem Fall durchdringt der Erreger von Otitis media in die Paukenhöhle vollständig mit der anderen Seite, die sogenannten rinotubarnym Weise, dh durch die Eustachische Röhre. In der Regel gelangt die Infektion von der Nase in das Ohr, wenn eine Person mit ARVI, Schnupfen oder Sinusitis krank ist. Bei einer schweren Entzündung des Mittelohrs kann sich die Infektion auf das Innenohr ausbreiten.
- Infektionskrankheiten, Nierenerkrankungen, Diabetes, Erkältungen auf dem Hintergrund der reduzierten Immunität erhöht das Risiko einer Entzündung im Mittelohr. Schneuzen über die Nase 2 (abnormal), Husten und Niesen in den Nasenrachenraum unter Druck gesetzt, die in der Paukenhöhle zu einer infizierten Schleim führt.
- Mechanische Entfernung von Ohrenschmalz - es ist eine schützende Barriere gegen Infektionen.
- Hohe Lufttemperatur und hohe Luftfeuchtigkeit.
- Kontakt mit Fremdkörpern im Ohr.
- Verwendung von Hörgeräten.
- Solche Krankheiten wie seborrhoische Dermatitis im Gesicht, Ekzeme, Psoriasis.
- Die Ursachen der Entwicklung von akuter Mittelohrentzündung sind auch genetische Lokalisation, Immunschwächezustände, HIV-Infektion.
Krankheitserreger
Pathogene der äußeren Otitis können Bakterien oder Pilze sein. Besonders häufig finden sich im Gehörgang Mikroorganismen wie Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus. Für die Pilze der Gattung Candida und Aspergillus Gehörgang Haut ist in der Regel einer der beliebtesten Orte im Körper: es ist dunkel, und nach dem Schwimmen ist auch feucht.
Die Erreger der Otitis media und daher intern können Viren und Bakterien sein. Pilzinfektionen des Mittelohrs werden ebenfalls gefunden, aber viel seltener als die äußeren. Die häufigsten bakteriellen Erreger der Mittelohrentzündung sind Pneumokokken, hämophile Stäbchen, Moraxellen.
Das klinische Bild ist die Symptome der Otitis
- Der Schmerz ist das Hauptsymptom der Otitis media. Die Intensität des Schmerzes kann unterschiedlich sein:
- von kaum wahrnehmbar bis unerträglich
- Charakter - pulsierend, schießend
Es ist sehr schwierig, es ist oft unmöglich, die schmerzhaften Empfindungen mit der äusserlichen Ohrenentzündung von den schmerzhaften Empfindungen mit der Entzündung des Mittelohres selbständig zu unterscheiden. Der einzige Hinweis kann die Tatsache sein, dass bei äußerer Otitis Schmerzen beim Berühren der Haut am Eingang zum Gehörgang zu spüren sind.
- Hörverlust ist ein unbeständiges Symptom. Es kann mit beiden äußeren Mittelohrentzündung anwesend sein, und mit einem Durchschnitt, kann in diesen beiden Formen der Ohrentzündung fehlen.
- Temperaturerhöhung - meistens gibt es eine Erhöhung der Körpertemperatur, dies ist jedoch auch eine optionale Funktion.
- Ohrausfluss mit äußerer Otitis tritt fast immer auf. Schließlich hindert nichts die Entzündungsflüssigkeit daran, nach außen zu gelangen.
Wenn bei der durchschnittlichen Otitis die Perforation (Loch) nicht im Trommelfell gebildet wird, gibt es keine Sekretion ihres Ohres. Die Eiterung aus dem Gehörgang beginnt nach dem Auftreten einer Verbindung zwischen dem Mittelohr und dem Gehörgang.
Ich betone, dass eine Perforation auch bei eitriger Otitis nicht auftreten kann. Patienten, die an Otitis media leiden, fragen oft, wo Eiter gehen kann, wenn er nicht ausbricht. Es ist sehr einfach - er wird durch den Gehörgang gehen.
- Ohrgeräusch (siehe Abb. Ursachen von Lärm in den Ohren), Ohrstauung ist mit jeder Form der Krankheit möglich.
- Wenn sich die Entzündung des Innenohrs entwickelt, können Schwindel (Ursachen) auftreten.
Akute Mittelohrentzündung tritt in 3 Stufen auf:
Akute katarrhalische Otitis - die Patientin hat starke Schmerzen, schlimmer nachts, mit Husten, Niesen, sie kann nachgeben Tempel, Zähne, stechend, pulsierend, Bohren, Hörverlust, Appetit, Schwäche und hohes Fieber 39C.
Akute eitrige Otitis - es gibt eine Ansammlung von Eiter in der Mittelohrhöhle, gefolgt von Perforation und Eiterung, die am Tag 2-3 der Krankheit sein kann. In dieser Zeit sinkt die Temperatur, der Schmerz nimmt ab, der Arzt kann eine kleine Punktion (Parazentese) machen, wenn es keine eigenständige Ruptur des Trommelfells gibt.
Restaurationsstadium - Eiterung stoppt, der Defekt des Trommelfells schließt sich (Fusion der Ränder), das Gehör wird innerhalb von 2-3 Wochen wiederhergestellt.
Allgemeine Prinzipien der Diagnose
In den meisten Fällen verursacht die Diagnose einer akuten Mittelohrentzündung keine Schwierigkeiten. High-Tech-Methoden der Forschung sind selten erforderlich, das Ohr ist gut sichtbar für das Auge. Der Arzt untersucht das Trommelfell mit einem Kopfreflektor (ein Spiegel mit einem Loch in der Mitte) durch den Ohrtrichter oder ein spezielles optisches Gerät - das Otoskop.
Ein interessantes Gerät zur Diagnose von Otitis wurde von der berühmten Firma Apple entwickelt. Es ist ein oskopischer Aufsatz für das Kameratelefon. Es wird angenommen, dass Eltern mit Hilfe dieses Gadgets in der Lage sein werden, das Trommelfell des Babys (oder ihr eigenes) zu fotografieren und Fotos zur Konsultation an ihren Arzt zu senden.
Diagnose der äußeren Otitis media
Bei der Untersuchung des Ohrs eines Patienten, der an einer äußeren Otitis leidet, sieht der Arzt Rötung der Haut, Verengung des Gehörgangs und das Vorhandensein von flüssigen Sekreten in seinem Lumen. Der Grad der Verengung des Gehörgangs ist so, dass das Trommelfell überhaupt nicht sichtbar ist. Wenn eine Entzündung des äußeren Ohres bei anderen Untersuchungen außer der Untersuchung in der Regel nicht notwendig ist.
Diagnose von Otitis media und Labyrinthitis
Bei der akuten Mittelohrentzündung ist der Hauptweg, eine Diagnose zu stellen, auch eine Untersuchung. Die Hauptmerkmale, die die Diagnose "akute Mittelohrentzündung" ermöglichen, sind Rötung des Trommelfells, Einschränkung seiner Beweglichkeit und das Vorhandensein einer Perforation.
- Wie wird die Beweglichkeit des Trommelfells überprüft?
Die Leute werden aufgefordert, ihre Wangen aufzublasen, ohne den Mund zu öffnen, das heißt "sich die Ohren zu blasen". Dieser Empfang wird das Manöver von Valsalva genannt, benannt nach dem italienischen Anatomen, der um die Wende des 17. und 18. Jahrhunderts lebte. Es wird häufig von Tauchern und Tauchern verwendet, um den Druck in der Trommelhöhle beim Tiefwasserabstieg auszugleichen.
Wenn ein Luftstrahl in die Mittelohrhöhle eindringt, bewegt sich das Trommelfell leicht und dies ist mit dem Auge bemerkbar. Wenn die Trommelhöhle mit Entzündungsflüssigkeit gefüllt ist, wird keine Luft in sie eindringen und das Trommelfell wird sich nicht bewegen. Nach dem Auftreten der Eiterung aus dem Ohr kann der Arzt das Vorhandensein einer Perforation im Trommelfell beobachten.
- Audiometrie
Manchmal, um die Art der Krankheit zu bestimmen, kann Audiometrie (Anhörung auf dem Gerät) oder Tympanometrie (Messung des Drucks im Ohr) benötigen. Diese Hörtestverfahren werden jedoch häufiger bei chronischen Mittelohrentzündungen eingesetzt.
Die Diagnose der Labyrinthitis wird gewöhnlich gestellt, wenn die Schärfe der mittleren Ohrenentzündung plötzlich die Schärfe des Gehörs stark verringert und erscheint der Schwindel. Audiometrie in dieser Situation ist obligatorisch. Sie brauchen auch eine Untersuchung eines Neurologen und eines Augenarztes.
- CT und Röntgen
Die Notwendigkeit für Röntgenuntersuchungen tritt auf, wenn der Verdacht auf Komplikationen der Erkrankung - Mastoiditis oder intrakraniale Infektion besteht. Glücklicherweise sind solche Fälle selten. In einer Situation, in der Komplikationen vermutet werden, wird in der Regel eine Computertomographie der Schläfenknochen und des Gehirns durchgeführt.
- Bakterielle Aussaat
Brauche ich einen Abstrich, um die Bakterienflora zu bestimmen? Eine eindeutige Antwort auf diese Frage ist nicht einfach. Das Problem ist, dass aufgrund der Besonderheiten der Bakterienkultur die Antwort dieser Untersuchung 6-7 Tage nach der Entfernung des Abstrichs erhalten wird, dh zu der Zeit, wenn die Otitis fast verschwunden ist. Außerdem ist bei einer mittleren Otitis ohne Perforation ein Abstrich nutzlos, da sich die Mikroben hinter dem Trommelfell befinden.
Und doch ist ein Abstrich besser. Für den Fall, dass die Anwendung des First-Line-Medikaments keine Besserung bringt, kann die Behandlung nach Erhalt der Ergebnisse einer bakteriellen Studie angepasst werden.
Behandlung der äußeren Otitis media
Die Hauptbehandlung für äußere Otitis media bei Erwachsenen ist Ohrentropfen. Wenn eine Person keine Immunschwäche (HIV-Infektion, Diabetes mellitus) hat, sind Antibiotika in Tabletten in der Regel nicht erforderlich.
Ohrentropfen können nur eine antibakterielle Droge enthalten oder kombiniert werden - haben ein Antibiotikum und eine entzündungshemmende Substanz. Der Behandlungsverlauf dauert 5-7 Tage. Am häufigsten für die Therapie der äußeren Mittelohrentzündung gelten:
Antibiotika:
- Ciprofarm (Ukraine, Ciprofloxacinhydrochlorid)
- Normax (100-140 Rubel, Norfloxacin)
- Otofa (170-220 Rubel, Rifamycin)
Kortikosteroide + Antibiotika:
- Sophadedex (170-220 reib., Dexamethason, Framecetin, Gramicidin)
- Candybiotic (210-280 rub., Beclomethason, Lidocain, Clotrimazol, Chloramphenicol)
Antiseptisch:
- Miramistin (250-280 Rubel, mit einem Vernebler)
Die letzten beiden Medikamente haben auch antimykotische Eigenschaften. Wenn die äußere Otitis pilzlichen Ursprungs ist, werden aktiv antimykotische Salben verwendet: Clotrimazol (Candide), Natamycin (Pimafucin, Pimafucort).
Zusätzlich zu den Ohrentropfen kann der Arzt eine Salbe mit dem Wirkstoff Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 Rubel) zur Behandlung der äußeren Mittelohrentzündung empfehlen. Es ist wichtig, dass das Medikament keinen negativen Effekt auf die normale Hautmikroflora hat, und es gibt Daten über die Aktivität von Mupirocin gegen Pilze.
Behandlung von Otitis media und Labyrinthitis bei Erwachsenen
Antibiotische Therapie
Die Hauptbehandlung für Mittelohrentzündung Medien ist ein Antibiotikum. Die Behandlung von Otitis-Antibiotika bei Erwachsenen ist jedoch ein weiteres kontroverses Thema der modernen Medizin. Tatsache ist, dass mit dieser Krankheit ist ein sehr hoher Prozentsatz der Selbstwiederherstellung - mehr als 90%.
Es gab eine Zeitperiode im späten 20. Jahrhundert, als auf einer Welle der Begeisterung fast allen Patienten mit Otitis Antibiotika verschrieben wurden. In den ersten zwei Tagen nach Schmerzbeginn wird es jedoch als zulässig erachtet, auf Antibiotika zu verzichten. Wenn nach zwei Tagen keine Besserungstendenz besteht, wird bereits ein antibakterielles Mittel verschrieben. Bei allen Arten von Otitis media kann für die orale Verabreichung erforderlich sein.
In diesem Fall muss der Patient natürlich unter ärztlicher Aufsicht stehen. Die Entscheidung über den Bedarf an Antibiotika ist sehr verantwortungsvoll und sollte nur von einem Arzt getroffen werden. Auf der Waage auf der einen Seite, die möglichen Nebenwirkungen der Antibiotika-Therapie, auf der anderen Seite - die Tatsache, dass jedes Jahr in der Welt der Komplikationen der Otitis Tod von 28 Tausend Menschen.
Die wichtigsten Antibiotika, die bei der Behandlung von Mittelohrentzündung bei Erwachsenen verwendet werden:
- Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin gelöst
- Aamoxicillin mit Clavulansäure - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
- Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus und andere Drogen.
Der Verlauf der Antibiotikatherapie sollte 7-10 Tage betragen.
Ohrentropfen
Ohrentropfen werden auch häufig für die Entzündung des Mittelohrs verschrieben. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es einen fundamentalen Unterschied zwischen Tropfen gibt, die vor der Perforation des Trommelfells und nach seinem Erscheinen vorgeschrieben werden. Ich erinnere Sie daran, dass das Zeichen der Perforation das Auftreten von Eiterung ist.
Vor dem Auftreten der Perforation werden Tröpfchen mit einer analgetischen Wirkung vorgeschrieben. Dazu gehören Drogen wie:
- Otinum - (150-190 Rub) - Cholinsalicylat
- Otipaks (220 Rubel), Otirelaks (140 Rubel) - Lidocain und Phenazon
- Otizol - Phenazon, Benzocain, Phenylephrinhydrochlorid
Tropfen mit einem Antibiotikum machen in dieser Phase keinen Sinn, da die Entzündung hinter das undurchdringliche Trommelfell für sie geht.
Nach dem Auftreten der Perforation geht der Schmerz über und es ist nicht mehr möglich, Schmerzmittel abtropfen zu lassen, da diese die empfindlichen Zellen der Cochlea schädigen können. Wenn eine Perforation auftritt, erscheint der Zugang für Tropfen im Mittelohr, sodass Sie Tropfen mit einem Antibiotikum einträufeln können. Ototoxische Antibiotika (Gentamicin, Frameetinum, Neomycin, Polymyxin B), phenazonhaltige Präparate, Alkohole oder Cholinsalicylat können jedoch nicht verwendet werden.
Tropfen mit einem Antibiotikum, dessen Verwendung in der Behandlung von Otitis bei Erwachsenen akzeptabel ist: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" und andere.
Parazentese oder Tympanotomie
In einigen Situationen mit einer Entzündung des Mittelohrs kann ein kleiner chirurgischer Eingriff - Parazentese (oder Tympanotomie) des Trommelfells benötigen. Es wird angenommen, dass die Notwendigkeit für Parazentese entsteht, wenn der Hintergrund der Antibiotika-Therapie für drei Tage, die Schmerzen weiterhin die Person zu stören. Die Parazentese wird in örtlicher Betäubung durchgeführt: Ein spezieller Einschnitt in das Trommelfell macht einen kleinen Einschnitt, durch den Eiter austritt. Dieser Einschnitt ist nach dem Ende der Eiterung schön zugewachsen.
Die Behandlung von Labyrinthitis ist ein komplexes medizinisches Problem und wird in einem Krankenhaus unter der Kontrolle eines HNO-Arztes und Neurologen durchgeführt. Zusätzlich zur Antibiotikatherapie werden Mittel benötigt, um die Mikrozirkulation in der Cochlea zu verbessern, neuroprotektive Medikamente (schützt das Nervengewebe vor Schäden).
Prävention von Otitis
Vorbeugende Maßnahmen für externe Otitis sind die gründliche Trocknung des Gehörgangs nach dem Baden. Vermeiden Sie auch, den Gehörgang zu traumatisieren - verwenden Sie keine Schlüssel und Stifte als Ohrinstrument.
Für Menschen, die oft an einer Entzündung des äußeren Ohrs leiden, gibt es Tropfen auf Olivenölbasis, die die Haut beim Schwimmen in einem Teich schützen, zum Beispiel "Vaxol".
Die Prophylaxe der Mittelohrentzündung besteht aus den allgemeinen Maßnahmen der Verstärkung - der Ausheilung, der Vitamintherapie, der Verwaltung der Immunmodulatoren (die Präparate, die die Immunität verbessern). Es ist auch wichtig, Erkrankungen der Nase rechtzeitig zu behandeln, die die Hauptursache für eine Entzündung des Mittelohrs sind.
zdravotvet.ru
Externe diffuse Otitis media: Ursachen
Die meisten Erkrankungen der Ohren, Rachen und Nase (Angina, Otitis, Sinusitis und andere) sind durch Infektion verursacht.Wenn alles normal ist, produzieren die Drüsen des Gehörgangs in der vorgeschriebenen Menge Fett und Ohrenschmalz. Ohrwachs erzeugt eine Umgebung mit hohem Säuregehalt, die es nicht erlaubt, Bakterien zu vermehren und zu vermehren.
Diese beiden Komponenten bilden eine Schutzbarriere, die das Eindringen von Bakterien, Viren und Pilzen verhindert.
Häufig tritt eine Infektion im äußeren Gehörgang auf, nachdem der Schwefel durch eine Vielzahl von Vorrichtungen entfernt wurde: Ohrbänder, Streichhölzer, Nadeln usw.
Es ist zu beachten, dass bei Verwendung von spitzen Gegenständen das Trommelfell geschädigt werden kann, was zu einer akuten perforierten Otitis media führt. Es ist auch möglich, das Epithel im Gehörgang zu zerkratzen, dann gibt es eine akute externe diffuse Otitis.
Wenn Zauberstäbe mit Watte verwendet werden, wird der Schwefel in das Ohr gedrückt, schließlich bildet sich ein Schwefelpfropfen. Und das ist die Ursache für die Entwicklung der äußeren diffusen Otitis. In diesem Fall beginnt der Prozess der Entzündung des Epithels im Gehörgang, später erreicht es das Trommelfell. Oft tritt diese Art von Erscheinung auf, wenn ein Fremdkörper oder aggressive Substanzen in den Gehörgang gelangen.
Symptome, die akute externe diffuse Otitis media charakterisieren
Bei einer äußeren Otitis entwickelt sich der Entzündungsprozess aktiv. Es kommt in verschiedenen Formen vor, vielleicht in seiner begrenzten und diffusen Form.Diffuse Otitis ist durch eine Entzündung im gesamten Gehörgang gekennzeichnet. Der Prozess entwickelt sich aufgrund einer bakteriellen Infektion, aber die Haut ist auch durch Pilze und Allergien betroffen. Bei begrenzter Otitis ist die Ursache ein entzündeter Haarfollikel, dargestellt als Furunkel.
Eine begrenzte Otitis im Anfangsstadium wird durch Juckreiz angezeigt, gefolgt von einem platzenden Schmerz im Ohr. Der Schmerz wird mehr während einer Unterhaltung, wenn man einen Tragus drückt oder kaut. Wenn Sie den Abszess öffnen, kommt es zu einer Stagnation von Schmerzen und Eiter aus dem Gehörgang. Die Hörfähigkeit nimmt nicht ab, Ausnahme ist ein großer Furunkel, der den Gehörgang vollständig verschließt.
Diffuse Otitis unterscheidet sich bei ausgeprägteren Symptomen:
- starker Schmerz;
- Verstopfung im Ohr;
- Hörverlust;
- Rötung und Schwellung des Epithels im Gehörgang.
Auch die Temperatur kann leicht ansteigen und die Lymphknoten erhöhen sich. Bei einem entzündeten Trommelfell kann eine kleine Menge transparenter Sekrete mit zusätzlichem Kopfschmerz auftreten.
Die akute Otitis externa ist durch einen geschwollenen Gehörgang gekennzeichnet und kann sich vollständig schließen. Lymphknoten um das Ohr und um den Hals werden schmerzhaft. Wenn sich durch den Pilz eine akute äußere Otitis entwickelt hat, ist der Gehörgang mit dickem Epithel bedeckt, dessen Farbe rot ist.
Die Entwicklung einer chronischen äußeren Otitis in schwerer Form kann bei Diabetes, Nierenerkrankungen und Schilddrüsenerkrankungen auftreten.
Diffuse Otitis externa: Behandlung und Prävention
Um Schmerzen zu lindern, verwenden Sie Wärme in der Umgebung des Ohrs und medikamentöse Therapie: Codein oder Aspirin. Nach dem Waschen verschrieb der Ohrenarzt Tropfen von Otitis mit Antibiotika.Bei einer Pilz-Otitis wird der Gehörgang gründlich mit einer Desinfektionslösung gespült.
Werden leicht angesäuerte Ohrentropfen verwendet, entsteht im Gehörgang eine für den Pilz ungünstige Umgebung.
Die Entzündung des äußeren Ohres wird durch Spülen behandelt. Verwenden Sie als Ergänzung Tropfen, Salbe oder Creme mit einem Antibiotikum, zum Beispiel Neomycin oder Polymyxin B. Wenn es eine Entzündung des äußeren Ohrs gibt, braucht der Patient natürlich eine Bettruhe, um die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden. Oft in der Behandlung der äußeren Otitis greifen zu Volksmedizin. Zum Beispiel ist Borsäure in den Anweisungen für den Einsatz in das Ohr ist sehr einfach begraben. Die Verwendung dieses Tools erfordert Vorsicht. Informieren Sie sich daher bei Ihrem Arzt, ob Sie dieses Tool verwenden sollten.
Otitis entwickelt sich oft nach einer Erkältung, so dass ihre rechtzeitige Behandlung die beste Prävention von Mittelohrentzündung sein wird.
Diffuse Otitis media des äußeren Ohres wird ebenfalls mit Hilfe von Spülungen behandelt, für die ein Desinfektionsmittel oder ein Prozent Essig verwendet wird. Wenn die Entzündung schwerwiegend ist - Schmierung mit einer 1% igen Lösung von Brilliant Green oder 3-5% ige Lösung von Silbernitrat, Corticosteroidsalben Flucin, Oxycort oder Lokakortenom.
Nach Abklingen der akuten akuten Entzündung wird zur Vermeidung eines Rückfalls dreiprozentiges Acetat getropft.
Diffuse Otitis des äußeren Ohres mit einem komplizierten Verlauf wird mit Antibiotika behandelt. Starke Schmerzen werden durch Sedativa, allergische Manifestationen - Diazolin, Tavegil, Dimedrol usw. - eliminiert. Physiotherapeutische Verfahren werden durch UHF-Ströme, ultraviolette Bestrahlung, magnetisches Wechselfeld mit niedrigen Frequenzen dargestellt Frequenz.
gajmorit.com
Als eine externe Otitis in Hauszuständen zu behandeln
Bei einer solchen Erkrankung wie einer äußeren Otitis sehen sich die Menschen öfter als sie denken. Es ist ein Fokus der Entzündung in der Höhle des äußeren Ohres oder Gehörgang (Passage). Oft fällt diese Krankheit unter die Definition von "Schmerzen im Ohr die für Änderungen im atmosphärischen Druck, einen starken Wind "im Ohr gepuffert eine laufende Nase usw. abgeschrieben werden. Die wahren Ursachen der Entwicklung des Entzündungsprozesses unterscheiden sich jedoch etwas von diesen Konzepten.Das Wesen der Erkrankung ist eine Entzündung der Haut des äußeren Ohrs und des Gehörgangs, die durch Bakterien oder Pilze verursacht werden kann, seltener durch Viren. Otitis externa tritt bei Menschen unterschiedlichen Alters auf, aber meistens entwickelt sich die Krankheit bei Kindern. Behandlung von äußeren Mittelohrentzündung zu Hause, mit Hilfe von Drogen ausgewählt und von einem Arzt in die meiste Zeit ist eine sehr effektive Übung und ermöglicht es Ihnen, schnell loszuwerden Krankheit. Wie behandelt man eine externe Ohrotitis und vermeidet Komplikationen?
Medikamente für die Behandlung von äußeren Mittelohrentzündung im Haushalt
Was kann ich tun, um eine externe Otitis zu behandeln, welche Medikamente werden dafür benötigt? Die Behandlung der Krankheit erfolgt mit modernen entzündungshemmenden Medikamenten auf Steroiden sowie Antibiotika. Präparate werden in verschiedenen Dosierungsformen ausgegeben. Es kann Salbe sein, wenn Otitis externes Ohr oder Tropfen, je nach Ausmaß und Lage des Entzündungsherds.
Unter den Medikamenten, die häufig für externe Mittelohrentzündung verwendet werden, sind "Sofradex" und "Garazon die nur von einem Arzt verordnet werden können.
Neben der Einnahme von Antibiotika zur äußeren Otitis bei Erwachsenen bei Kindern beinhaltet die Behandlung die Durchführung von hygienischen Verfahren nach einem speziellen Schema. Sie helfen, die Haut zu reinigen und die Genesung zu beschleunigen.
Es ist wichtig zu verstehen, dass bei falscher Verwendung von Wattestäbchen Ohrenschmalz gerammt wird und Korken gebildet werden, die die Haut im Ohr verletzen.
Behandlung der äußeren Ohrenentzündung durch Antibiotika
Antibiotika für externe Otitis werden verwendet, um die Herde der Infektion zu töten und schrittweise Schmerzen zu reduzieren, da die meisten Ohrentropfen auch Schmerzmittel enthalten. In diesem Fall wird ihre Verwendung effektiver sein, da nach der Unterdrückung der mikrobiellen Aktivität durch ein Antibiotikum das Steroid den Entzündungsprozess reduziert und der Schmerz abnimmt und dann verschwindet.
Was genau ist die Behandlung von Otitis externa, und nach welchem Schema, um das Medikament zu nehmen, kann nur von einem Arzt bestimmt werden. Falls das Antibiotikum falsch ausgewählt wird, können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Manchmal gibt es bei der Anwendung von Antibiotika Nebenwirkungen in Form von teilweisem oder vollständigem Hörverlust sowie eine Abnahme der Gesamtleistung und Verschlechterung des Wohlbefindens.
Die Behandlung der äußeren Ohrenentzündung mit Antibiotika sollte unter der strengen Aufsicht eines Arztes mit einer regelmäßigen Bewertung durchgeführt werden in Ermangelung von Verbesserungen in der Zeit, um das Medikament zu ersetzen und den Übergang der Krankheit zu verhindern chronische Form.
Die empfohlenen Methoden zur Behandlung der äußeren Mittelohrentzündung, die schnell und wirksam mit der Krankheit umgehen können, sind:
- den vollständigen Verlauf der Antibiotika, deren Art und Dosierung vom Arzt verschrieben wird;
- Verwendung von warmen Kompressen;
- Behandlung von Rhinitis;
- Empfang von Vitaminkomplexen, die die Abwehrkräfte des Körpers erhöhen.
Wie man die Ohrenentzündung des äußeren Ohres in der Volksweise behandelt
Die erste und wichtigste Phase der Behandlung ist natürlich die radikale Therapie mit Antibiotika und hormonellen topischen Wirkstoffen. Um den Genesungsprozess zu beschleunigen, können Sie neben der medikamentösen Therapie auch Volksmethoden anwenden, um diese Krankheit zu bekämpfen.
Die Wirksamkeit der Otitisbehandlung wird durch die Verwendung solcher Heilpflanzen wie:
- Blüten von Calendula;
- Schafgarbe Kraut;
- Knospen der Kiefer;
- Blätter von Eukalyptus und Wegerich;
- Süßholzwurzel.
All diese Zutaten werden zu gleichen Teilen gemischt und mit heißem Wasser gebrüht (für jeden Esslöffel einer Kräutermischung wird ein Liter Wasser benötigt). Die resultierende Zusammensetzung wird unter einem geschlossenen Deckel für 30 Minuten infundiert, dann filtriert und vor den Mahlzeiten 3-4 mal täglich im Inneren mit 100-150 ml aufgenommen. Der verbleibende Kuchen kann für eine warme Kompresse am schmerzenden Ohr verwendet werden.
Salben zur Behandlung von äußeren Mittelohrentzündung: Tetracyclin und Levomecol
Salben mit äußerer Otitis werden sehr oft verwendet, da sie einfach zu verwenden und jahrelang getestet sind. Einer von ihnen ist die Salbe von levomecola mit äußerer Otitis, die entzündungshemmende und antibakterielle Eigenschaften hat. Die Hauptwirkstoffe des Arzneimittels sind das Antibiotikum Levomitetin, Methyluracil, das für die Regeneration von Geweben und die Produktion von Interferon verantwortlich ist. Die Hilfskomponente von Levomekol - Ethylenglycol, es bietet absorbierende Eigenschaften des Arzneimittels.Häufig verwendete Tetracyclin-Salbe mit externer Otitis, die ein Breitspektrum-Antibiotikum ist. Der Wirkstoff des Medikaments hemmt die Synthese von Proteinbakterien und fördert die schnelle Genesung und Heilung von entzündeter Haut.
Salbe für die Behandlung von Otitis externa sollte mit einem sterilen Wattestäbchen aufgetragen werden, sanft auf dem betroffenen Bereich. Für jedes Verfahren ist es notwendig, ein neues Baumwollwerkzeug zu nehmen. Wie oft Salbe anzuwenden ist und in welchen Mengen der behandelnde Arzt aufgrund der Schwere der Läsionen entscheidet.
Risikofaktoren für externe Otitis media
Um die Entwicklung dieser Krankheit nicht zu provozieren, ist es notwendig, alle Risikofaktoren auszuschließen und Ihren Körper angemessen zu schützen.
Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer externen Otitis media sind:
- Das Vorhandensein von geringfügigen Erosionen auf der Haut der Gehörgänge, die aus einer unsachgemäßen Hygiene der Ohren resultieren;
- Schwefelstopfen, die die Haut von Gehörgängen traumatisieren;
- Enge Durchgänge und das Vorhandensein von Mittelohrentzündung chronischer Verlauf;
- Krankheiten, begleitet von einer Abnahme der Körperimmunität (HIV, Diabetes).
Darüber hinaus kann häufiges Eindringen von Wasser in die Ohrmuschel durch Schwimmen im offenen Wasser im Freien verursachen Otitis, deshalb, nach solchen Wasser-Verfahren ist es für die Prävention von Ohren mit antibakteriellen Ohrentropfen zu begraben empfohlen.
NasmorkuNet.ru
Behandlung von Otitis bei Erwachsenen. Effektive Behandlung von Otitis
Otitis ist eine entzündliche Ohrenkrankheit. Um zu verstehen, warum die Krankheit auftritt und welche Prozesse stattfinden, betrachten Sie die anatomische Struktur des Hörorgans und den Prozess, durch den es Informationen wahrnimmt.
Ohrstruktur
Das menschliche Ohr hat eine sehr komplexe Struktur, die in drei Abschnitte unterteilt werden kann: das Außen Mittel- und Innenohr. Das äußere Ohr ist die Ohrmuschel, die Schallwellen wahrnimmt und sie in den äußeren Gehörgang leitet. Das Außen- und Mittelohr sind durch ein Trommelfell getrennt, das bedingt ein Hymen oder einen Film darstellt.
Das Mittelohr ist eine Höhle, ein Raum im Schläfenbein, in dem sich drei Hörknochen befinden - ein Hammer, ein Amboss und eine Klammer. Es ist zu beachten, dass das Mittelohr eng mit dem Nasopharynx verwandt ist. Funktionell stärken Knochen die empfangenen Schallschwingungen und übertragen sie auf das Innenohr. Das Innenohr ist ein Labyrinth von Membranen im steinigen Abschnitt des Schläfenbeins mit vielen mit Flüssigkeit gefüllten Bögen. Die vom Mittelohr ausgehenden Schwingungen werden auf eine Flüssigkeit übertragen, die bereits auf die Rezeptoren einwirkt. So werden Informationen in Form von Nervenimpulsen an das Gehirn übermittelt.
Das Konzept, Arten von Otitis. Ursachen
Otitis ist eine Krankheit, die sich in jedem der drei Teile des Ohres entwickeln kann, abhängig von dem Ort, an dem der Entzündungsprozess auftritt, unterscheiden:
- Otitis des äußeren Ohres.
- Otitis des Mittelohrs.
- Entzündung des Innenohrs (oder Labyrinthitis).
Ursachen, die zum Ausbruch der Krankheit beitragen oder deren Verlauf verschlimmern, viele, aber die wichtigsten sind:
- Erkrankungen des Nasopharynx, die zu Schwellungen und Entzündungen der Schleimhäute des Mittelohrs führen;
- Krankheiten, die das Immunsystem unterdrücken und schwächen (Influenza, Masern);
- Unterkühlung;
- in kaltes Wasser treten;
- Trauma und verschiedene Verletzungen des Trommelfells, die eine Infektion in der Mittelohrhöhle verursachen können;
- genetische Veranlagung.
Der verursachende Erreger der Otitis ist von Natur aus unterteilt in:
- Der Virus.
- Bakteriell.
- Pilz.
Betrachten wir genauer die Entzündungsprozesse, die in jedem der drei Teile des menschlichen Ohrs auftreten, die Symptome und möglichen Komplikationen der Otitis.
Externe Otitis media. Klassifizierung. Symptome
Externe Otitis ist eine Entzündung der Haut der Ohrmuschel zusammen mit dem äußeren Gehörgang, die durch eine bakterielle oder Pilzinfektion verursacht wird. Es gibt zwei Arten von externen Mittelohrentzündung: begrenzt und diffus.
In den meisten Fällen wird eine begrenzte Entzündung durch Furunkulose - die Bildung von Furunkeln - dargestellt. Furunkel - akuter eitriger Prozess der Talgdrüse oder des Haarfollikels, verursacht durch pyogene Bakterien. Wenn es günstige Faktoren im menschlichen Körper gibt, einschließlich chronischer Infektion, Diabetes mellitus, lokal Trauma und Hautkontamination, Insektenstiche, Staphylokokken-Mikroflora beginnt aktiv den Entzündungsprozess zu provozieren.
Manchmal ist die Krankheit eine Komplikation einer früheren Grippe oder kann durch eine allergische Reaktion auf Medikamente verursacht werden. Anzeichen einer äußeren Otitis sind Juckreiz; Schmerz, der auftritt, wenn ein entzündetes Ohr berührt wird; Rötung und Schwellung der Haut des äußeren Gehörgangs oder der Ohrmuschel; manchmal kann die Temperatur steigen Körper. In der Regel hören, während sie nicht leiden.Verschüttete Otitis externa ist eine Entzündung des äußeren Ohres, die sich sehr oft auf das Trommelfell ausbreiten kann.
Je nach Dauer der Erkrankung wird die äußere Otitis in akut und chronisch klassifiziert. Letzteres ist eine Folge der fehlenden Behandlung oder falschen Behandlung der akuten Form der Krankheit.
Die Otitis des äusserlichen Ohres wird als die mildeste Art der Erkrankung im Vergleich mit der Mittelohrentzündung und internal bewertet Otitis media und führt oft nicht zu schweren Komplikationen, obwohl es manchmal zu einer Zunahme der Lymphknoten führen kann System. Entzündung der Schleimhaut wächst in Gegenwart einer Person mit schweren funktionellen Erkrankungen (Diabetes) oder das Virus der Immunschwäche in eine bösartige Form (Gewebenekrose). Aber solche Fälle sind zum Glück selten.
Otitis media. Klassifizierung und Symptome
Von allen Formen der Otitis, sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen, ist eine Entzündung des Mittelohrs am häufigsten. Wie bereits erwähnt, kann die Art der Krankheit bakteriell und viral sein. Unter den Bakterien sind die Hauptpathogene Streptokokken oder ein hämophiler Stab. Zu Viren, die eine Entzündung verursachen, können Sie Rhinovirus, Influenzavirus oder Respiratory-Syncytial-Virus einschließen.
Die ersten Anzeichen einer Mittelohrentzündung sind pulsierende, schießende oder schmerzende Schmerzen im Organ, die durch Schlucken, Niesen oder Husten verstärkt werden. Charakteristisch für diese Krankheit sind auch Lärm im Ohr, Schwäche, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, schwere Verschlechterung des Gehörs.
Im Allgemeinen ist die Entzündung des Mittelohrs das Ergebnis einer vorherigen Erkältung oder Grippe, bei der die Immunität abnimmt und die Anzahl der Bakterien in der Nasenhöhle zunimmt. Die Nasenhöhle ist durch das Gehörrohr mit dem Mittelohr verbunden, in dem sich Flüssigkeit und verschiedene Mikroorganismen ansammeln, die den Beginn des Entzündungsprozesses auslösen. Das Trommelfell erfährt Druck und dehnt sich in Volumina nach außen aus, was Schmerzen verursacht.
Der Verlauf der Krankheit kann sich sowohl in der Entwicklungsgeschwindigkeit als auch in der Dauer unterscheiden, je nachdem, was unterscheidet:
- Akute Otitis media (das Ohr akkumuliert Flüssigkeit). Dies ist der Grund für die Hörbarkeit Ihrer eigenen Stimme in Ihrem Kopf.
- Chronische Otitis (das Ohr ist mit Eiter gefüllt).
Akute Mittelohrentzündung. Formulare
Wenn der Entzündungsprozess nach der Art des Verlaufs (klinisches Bild) klassifiziert wird, kann die Otitis katarrhalisch sein oder eitrig, also, die Entwicklung der Krankheit durchläuft drei Stadien - akute katarrhalische Otitis, akute eitrige Otitis und Stadium Erholung.
Die akute katarrhalische Otitis ist ein entzündlicher Prozess, der mit der Lokalisation von Flüssigkeit in der Mittelohrhöhle verbunden ist. Für diese Form der Erkrankung sind neben Schmerzen und erhöhter Körpertemperatur (38-39 ° C), Rötung und Schwellung des Trommelfells, Ohrstauungen charakteristisch. Die Patienten bemerken, dass sie während des Gesprächs ihre eigene Stimme im Kopf hören.
Das Auftreten von Eiterherden und deren Anhäufung in der Höhle des Mittelohrs ist eine akute eitrige Otitis. Die Behandlung für die ersten 2-3 Tage wird nicht durchgeführt, weil wie üblich während dieser Periode das Trommelfell reißt und der Eiter nach außen. In diesem Fall wird der Patient besser, die Körpertemperatur normalisiert sich, der Schmerz hört auf. Neben Eiter können Blut und seröser Ausfluss beobachtet werden. Wenn der Verlauf der Krankheit ohne Komplikationen verläuft, dann kommt die dritte Phase - eine Genesungsphase.Mit dem Einsetzen des rekonstruktiven Stadiums nimmt der Entzündungsprozess ab, die Suppression stoppt und es kommt zu einer fortschreitenden Straffung der geschädigten Membran. Wenn die Behandlung von Otitis bei Erwachsenen in Übereinstimmung mit den Terminen und unter der Aufsicht eines Spezialisten verläuft, erfolgt die Genesung in 2-3 Wochen. Zu dieser Zeit ist das Gerücht in der Regel vollständig wiederhergestellt.
Chronische Otitis media. Stufen von
Bei vorzeitiger oder ungenügender Behandlung wird die akute Otitis chronisch. Otitis chronic ist ein entzündlicher Prozess, der durch eine permanente oder wiederkehrende Ohreiterung gekennzeichnet ist. Diese Art von Otitis, zusätzlich zu bereits bekannten Symptomen, wie: hohes Fieber, Juckreiz, Verschlechterung des Allgemeinzustandes, gibt es inhärente Komplikationen in Form von Hörverlust und anhaltende Perforation der Trommel Webbetten. In der Regel ist der chronische Verlauf der Erkrankung eine Folge einer vorangegangenen Sinusitis oder einer akuten eitrigen Mittelohrentzündung. In einigen Fällen tritt diese Form der Otitis als Folge einer Ruptur (oder Perforation) des Trommelfells oder einer Krümmung der Nasenscheidewand nach der Verletzung auf. Abhängig von der Lokalisation der Perforation und auch von ihrer Größe werden drei Stadien der chronischen Otitis unterschieden:
- Tubotympanale Otitis (Mesotympanitis).
- Epimezotimpanit.
- Epitimanitis.
Bei der tubotipononalen Form der Otitis tritt die Verletzung des Trommelfells in der Regel im zentralen Teil auf, und die Pathologie manifestiert sich durch Entzündung der Schleimhäute der Paukenhöhle. Entzündung hat keinen Einfluss auf das Knochengewebe.
Epimezotimpanit - ein Stadium der chronischen Otitis, in dem es eine umfangreiche Perforation des Trommelfells gibt, betrifft der Schaden seine oberen und mittleren Abteilungen.
Epitimpanoanthral Form der Otitis ist durch Ruptur der oberen, biegsamsten und zerbrechlichen Bereiche der Membran gekennzeichnet. Dieses Stadium der Krankheit, sowie Epimezotimpanit, ist gefährlich durch das Auftreten von pathologischen Prozessen im Zusammenhang mit der Bildung von Granulomen, Polypen und Cholesteatom - eine Kapsel gefüllt und umgeben eitrige Partikel der Epidermis, die sich ständig ausdehnend auf das Trommelfell drücken, die Knochenkomponente des Mittelohrs zerstören und den "Weg" zum eitrigen Prozess im Innenohr öffnen.
Darüber hinaus gibt es eine andere Form des Entzündungsprozesses - bilaterale Otitis - eine Erkrankung, die gleichzeitig das Hörorgan von beiden Seiten betrifft.
Wenn wir die bestehenden Komplikationen der Krankheit berücksichtigen, ist die Perforation des Trommelfells am häufigsten. Bei längerer Eiteransammlung kommt es zu einem Druckanstieg im Mittelohr, wodurch die Membran dünner wird. Es besteht die Gefahr eines Bruches (Perforation). Um den Übergang des entzündlichen Prozesses zum Stadium der inneren Ohrenentzündung zu verhindern und die nachfolgende Entwicklung der ernsten zu vermeiden Pathologien, ist es notwendig, auf die Punktion des Trommelfells chirurgisch zurückgreifen, und nicht auf den Moment warten, wenn dies passiert spontan.
Entzündung des Innenohrs. Symptome
Die innere Otitis hat einen anderen Namen - die Labyrinthitis ist eine Krankheit, die im Vergleich zu seltener auftritt Otitis des Außen- und Mittelohrs, ist aber im Hinblick auf die Gefährdung von Gesundheit und Leben am gefährlichsten Rechte. Eitrige Prozesse, die das Knochengewebe beeinflussen, können schwerwiegende Komplikationen verursachen, z. Meningitis (Entzündungsprozess in den Hirnhüllen) oder Sepsis (Blutinfektion durch Fallen in die ihr Eiter). In der Regel ist die interne Otitis media das Ergebnis von Komplikationen der früheren Mittelohrentzündung oder die Folgen einer schweren Infektionskrankheit. Hohe Körpertemperatur, starke Kopfschmerzen und Erbrechen, Verlust des Gleichgewichts - das sind alles Symptome einer inneren Otitis, bei der es notwendig ist, so schnell wie möglich Hilfe von einem Spezialisten zu suchen. Außerdem kommt es bei solchen Krankheitsformen zu einer starken Verschlechterung des Gehörs bis zum vollständigen Verlust.
Um eine genaue Diagnose zu stellen und folglich dem Patienten das richtige Behandlungsschema zu verschreiben, greifen Ärzte auf eine HNO-Untersuchung und Labortests zurück.
Diagnose von Otitis. Umfragen und Studien
Die Labordiagnostik wird hauptsächlich durchgeführt, um die Art der Entstehung der Otitis festzustellen - bakteriologisch oder virologisch. Mit der serologischen Reaktion von Blutserum und Polymerase-Kettenreaktion werden Antikörper gegen Krankheitserreger nachgewiesen. Auch die Ergebnisse eines allgemeinen Bluttests zeigen das Vorhandensein oder Fehlen eines entzündlichen Prozesses im Körper.
Die grundlegenden instrumentellen Methoden der Otitis Diagnose:
- Tympanocenosis ist die Untersuchung von Flüssigkeit, die durch chirurgische Punktion der Membran erhalten wird. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, das Antibiotikum zu bestimmen, das benötigt wird, um eine bestimmte Art von Infektion zu bekämpfen, aber in der Praxis wird es nicht oft verwendet.
- Tympanometrie - Überprüfung der Beweglichkeit des Trommelfells.
- Otoskopie - Untersuchung des Trommelfells und der Gehörgänge mit einem Otoskop.
- Die Audiometrie ist die Definition der Hörschärfe, wenn sie verdächtigt wird, sie zu reduzieren.
- Computertomographie des Gehirns und Schädel-Struktur (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) - werden bei Verdacht auf suppurative entzündliche Prozesse und intrakranielle Komplikationen, helfen, die Bildung verschiedener Pathologien zu diagnostizieren - Polypen, Cholesteanome und so weiter.
Konservative Behandlung von Otitis bei Erwachsenen
Um die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden und eine Genesung mit minimaler Verschwendung von Zeit und Mühe zu erreichen, sollte Otitis in der Tat, wie jede andere Krankheit auch, rechtzeitig behandelt werden. Für jede Form des Entzündungsprozesses wird eine spezielle Behandlung mit eigenen Verfahren und medizinischen Präparaten angeboten.
Otitis des äußeren Ohres wird ambulant mit Tropfen behandelt, die ein Antibiotikum enthalten. Manchmal können Antibiotika zusammen mit Kortikosteroiden oder Antihistaminika verschrieben werden, wenn die Krankheit durch eine allergische Reaktion verursacht wird. Es gibt auch Verfahren zum Waschen des Gehörgangs mit einer antiseptischen Lösung. Wenn diese Therapie nicht zu einer Besserung führt oder aufgrund eines starken Ödems des Gehörgangs und der Cellulitis im Gesicht nicht möglich ist, werden orale Medikamente verschrieben. Bei erhöhter Körpertemperatur werden Antipyretika sowie Analgetika bei Schmerzsyndrom eingesetzt. In seltenen Fällen kann bei eitriger Entzündung der Ohrmuschel ein chirurgischer Eingriff indiziert sein.
Die Beseitigung der Entzündung im Mittelohr im normalen Verlauf der Krankheit ist ambulant. Behandlung der Otitis bei Erwachsenen erfolgt mit der Ernennung von Antibiotika, Antiseptika und Bettruhe. Um das schmerzhafte Syndrom zu reduzieren, wird ein warmer 96% iger Alkohol als Tropfen verwendet (dieses Verfahren ist in der Eiterung kontraindiziert). Für die topische Anwendung ist Physiotherapie vorgeschrieben, es ist auch möglich, eine blaue Lampe zu verwenden. Es wird überflüssig sein und die Kompresse bei Otitis (Alkohol, Wodka oder basierend auf Kampferöl) erwärmen, die nicht länger als 3-4 Stunden aufbewahrt werden sollte. Es muss auch daran erinnert werden, dass Sie eine Kompresse nicht auf eine erhöhte Körpertemperatur bringen können.
Wenn die Krankheit nicht ohne Komplikationen verläuft, dann wird der Patient Zeichen einer akuten Otitis zeigen - die eitrige Otitis wird sich entwickeln. Die Behandlung kann mit Hilfe von Antibiotika oder durch chirurgische Intervention fortgesetzt werden.
Chirurgischer Eingriff
Manchmal kommt es vor, dass eine konservative Behandlung der Otitis bei Erwachsenen nicht zu einer Verbesserung des Zustands des Patienten führt. In solchen Situationen wird eine chirurgische Präparation der Tympanostomie durchgeführt. Diese Manipulation ermöglicht es, Komplikationen zu vermeiden, da die Punktion an einem günstigen und richtigen Punkt, Eiter erfolgt geht durch eine speziell installierte Sonde, und das Schmerzsyndrom nimmt ab, und die Genesung kommt schneller. Darüber hinaus wird das Biomaterial (eiternde Isolate) einer bakteriologischen Laboruntersuchung auf Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika unterzogen. Wenn nach den durchgeführten Prozeduren die Sehschärfe des Gehörs nicht wiederhergestellt wird, können Spülungen und pneumatische Massage verschrieben werden.
Es gibt Fälle, in denen eine natürliche Ruptur des Trommelfells vorliegt. Dies wird hauptsächlich bei einer Entzündung des Mittelohrs beobachtet und erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff.
Bei der tubotipononalen Form der Otitis besteht die Aufgabe der chirurgischen Behandlung in der Wiederherstellung der Integrität der Tympanoplastik mittels Tympanoplastik unter Verwendung ihres eigenen Knorpels.
Epitipanoanthral Form der Otitis ist mit der Zerstörung von Knochengewebe verbunden. Ziel eines chirurgischen Eingriffs ist dabei die Beseitigung der Knochenpathologie und die Wiederherstellung des Trommelfells mit Prothesen aus inerten Materialien (Titan).
Interne Otitis ist das Ergebnis einer ineffektiven Behandlung von Otitis media und ist gefährlich aufgrund von eitrigen Komplikationen mit Schäden an den Membranen des Gehirns. Daher ist bei solchen Krankheitsformen eine Hospitalisierung des Patienten mit weiterer chirurgischer Versorgung notwendig.
Es sollte daran erinnert werden, dass Prävention immer besser ist als Behandlung. Prävention der Otitis kann die rechtzeitige Beseitigung von Infektionsherden im Körper (Karies, Sinusitis) sowie die Beseitigung von Hypothermie sein. Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, ist es wichtig, sofort medizinische Hilfe von Spezialisten zu suchen.
syl.ru