Münchhausen-Syndrom - was ist das?

Munchausen Syndrom

- reißerische Titel sehr seltene Grenze psychiatrische Störung. Das Wesen dieser Krankheit ist der zwanghafte Wunsch behandelt werden. Von allem und wo es möglich ist. Das Hauptziel der Menschen mit Munchausen-Syndrom - irgendeine Weise der Zulassung in einer medizinischen Einrichtung zu bekommen. Dazu griffen sie auf eine Vielzahl von Aktionen: Ursache für Verletzungen, schlucken fremde Gegenstände( Löffel, Stifte, etc.), nehmen Drogen und natürlich liegen für Ärzte. In diesem Fall wird die Simulation keinen latenten Zweck hat( zB Drückebergerei Arbeit oder bestimmten medizinischen Bericht empfängt).Patienten mit Munchausen Syndrom macht alles nur für die Tatsache der Behandlung. Was ist diese Krankheit ist, warum es entsteht, wie kann auftreten und wie sie damit umgehen, versuchen wir, diesen Artikel zu verstehen.

wenig Geschichte

Munchausen-Syndrom verursacht wurde zuerst von Dr. Richard Asher 1951 bei einem Patienten, obsessive Leidenschaft für die Behandlung beschrieben. Der Name wurde zu Ehren des großen visionären deutschen Baron Münchhausen gegeben, der ein Held der Literatur wurde dank seiner phänomenalen Fähigkeit, Fiktion. Dies unterscheidet alle Patienten mit diesem Syndrom. In seinem unstillbaren Verlangen, behandelt zu werden, haben sie auf eine solche anspruchsvolle Tricks zurückgegriffen, die nicht immer durch das medizinische Personal erkannt wird. Als Ergebnis sind Patienten mit Munchausen-Syndrom in einem Krankenhausbett, erreicht mit dem gewünschten, und manchmal auf dem Betrieb( !) Tabelle. In der klinischen Praxis, wenn ein Fall von Munchausen Syndrom fiel der Patient 40-mal auf dem OP-Tisch, ganz ohne die Notwendigkeit für einen chirurgischen Eingriff( so talentiert sie die notwendigen Symptome gab vor).

Gründe

Patienten mit Munchausen Syndrom häufig die medizinische Literatur studiert, so dass eine medizinische Geschichte bildet.

Heute Munchausen-Syndrom - das ist eine der Erscheinungen der Hysterie. Es wird angenommen, dass die Quelle dieser Bedingung zahlreiche psychische Probleme in der Kindheit sind. Am häufigsten Munchausen Syndrom bei Menschen auftritt, die als Kind von den Eltern nicht geliebt wurden, wuchs in einer Ein-Eltern-Familie auf, Aufmerksamkeits-Defizit-Störung hatte. Wenn Sie in die Vergangenheit dieser Patienten zu vertiefen, ist es oft der Tat von Krankheiten beobachtet, wonach die Familie mehr Aufmerksamkeit auf das Baby als normal bezahlt. Und bildete dann ein Klischee im Kopf eines kleinen Kindes: lieben dich mehr, du krank sein muss. Und dieses Stereotyp wird auf das Erwachsenenalter übertragen.

Für Munchausen Syndrom neigt dazu, Menschen mit bestimmten Persönlichkeitsmerkmalen, wie Egoismus, Egozentrik, eine Tendenz zu zeigen. Sie zeichnen sich durch ein hohes Maß an Angst gekennzeichnet, aufgeblasen oder geringes Selbstwertgefühl, sind sie oft ausgegrenzt und als Erwachsener, kann unmöglich eine Familie gründen. Häufiger tritt das Syndrom bei Frauen auf. Männer mit diesem Syndrom sind anfällig für aggressives Verhalten.

Eine weitere Besonderheit bei Patienten mit Munchausen-Syndrom, ist ihre recht hohen intellektuellen Niveau. Diese Menschen, bevor medizinische Hilfe zu suchen, shtudiruet medizinische Literatur, sorgfältig die Geschichte seiner Krankheit zu gestalten. Sie denken über alle Details, um nicht Wache werden gefangen und nicht in ihre Lügen zu erkennen. Es kann sogar die Gesundheit der Arbeitnehmer sein, den Zugang zu Drogen und berufliche Bildung. Dies ist zum Teil, warum diese Patienten verwalten auch kompetente Ärzte mit Erfahrung zu täuschen. Bei Patienten mit Munchausen Syndrom auszusetzen verhalten immer sehr emotional, kategorisch verweigert „vydumannost“ ihre Symptome und sogar den Arzt droht. Nicht immer die an einem Ort gewünscht, werden sie in ein anderes Krankenhaus bezeichnet. Und so wiederholt sich die Geschichte viele Male.

Symptome Die Patienten sind in der Lage, so schwach darzustellen, dass selbst erfahrene Fachleute nicht die Täuschung offenbaren.

Die pathologische Manifestation des Münchhausen-Syndroms ist die Aneignung einer Krankheit. Das heißt, es gibt keine Krankheit, und es ist einem Patienten mit Münchhausen-Syndrom gut bekannt. Aber auf jeden Fall sollte er in Anwesenheit von Krankheit von medizinischem Personal und Mitarbeitern überzeugen. Dazu werden alle schauspielerischen Fähigkeiten verwendet. Es ist einfach unmöglich, alle möglichen Symptome des Münchhausen-Syndroms zu beschreiben, weil sie irgendwie sein können, soweit die Phantasie und die Kultiviertheit des Geistes für den Patienten ausreicht.

Dennoch ist es möglich, die häufigsten "Krankheiten" aufzulisten, mit denen "munhhausen" zu einer medizinischen Einrichtung gelangt. Dies sind die Situationen:

• Blutungen aus einer Vielzahl von Standorten. Patienten verletzen ihr Zahnfleisch, um eine Hämoptyse darzustellen, schädigen den Anus und das Gewebe um ihn herum, so dass man über Darmblutungen sprechen kann. Manchmal kann für diese Zwecke Farbe oder Tierblut verwendet werden. Und einige Patienten nehmen gezielt Medikamente ein, die helfen, die Blutgerinnungsfähigkeit zu reduzieren und dadurch die Entwicklung von Blutungen zu provozieren;
• Synkope und epileptische Anfälle. Dies ist vielleicht eine der beliebtesten Darstellungen von Patienten mit Münchhausen-Syndrom. Und Ohnmacht und alle Arten von epileptischen Anfällen werden so plausibel dargestellt, dass sie fast nie als Fälschung erkannt werden. In schweren Fällen kommt es zu der Tatsache, dass Patienten den Beginn einer echten Ohnmacht oder eines Anfalls durch Einnahme von Medikamenten provozieren, weil dann die Mücke nicht vollständig erodiert wird und niemand die Echtheit der Krankheit bezweifeln wird;
• akute Abdomen und andere Bauchschmerzen. Verursacht Übelkeit und Erbrechen? Ja, kein Problem! Bauchschmerzen simulieren? So einfach ist das! Oder, zum Beispiel, können Sie künstlich Durchfall verursachen( das Arsenal von Abführmitteln in der Apotheke ist ziemlich breit).Und noch besser - alles auf einmal, denn dann wird es sicher im Krankenhaus bleiben! Genau das streben Patienten mit Münchhausen-Syndrom an;
• -Verletzung. Es gibt schon einen Ort, an dem man eine kranke Fantasie zum Narren halten kann. Welche Art von Schaden verursachen die Patienten selbst nicht? Und meistens sind die Verletzungen selbst und die Wunden unbedeutend und überhaupt nicht gefährlich, aber es gibt starke Blutungen( dafür mit fremdem Blut oder Farbe) und ein starkes Schmerzsyndrom mit einer angemessenen emotionalen Farbe. In einigen Fällen können Patienten selbst einen Finger oder sogar eine Gliedmaße amputieren;
• Hauterkrankungen. Um dermatologische Probleme zu simulieren, schmieren sich Patienten mit Münchhausen-Syndrom mit Salben und Cremes, strippen Brennnesseln, setzen sich Insektenbissen aus, infizieren die Infektion in kleinere Wunden auf der Haut und so weiter;
• Anstieg der Körpertemperatur unbekannter Herkunft. Dazu injizieren sich die Patienten mit der Spritze die Lyophilisate der Bakterien.

Ein charakteristisches Merkmal des "Münchhausen" ist die Vielzahl von Symptomen, dh ihre Anzahl kann exponentiell anwachsen( besonders wenn der Patient die Zweifel des Arztes an der Wahrheit der Krankheit spürt).Solche Patienten wünschen, in alle Einzelheiten ihres Zustandes in der Feinheit der Untersuchung eingeleitet zu werden, und manchmal kommen sie sogar zum Arzt mit Ratschlägen, wie man sie behandelt. Wenn der Betrug nicht aufgedeckt wird, hat der Patient mit Münchhausen-Syndrom ein höheres Selbstwertgefühl. Immerhin konnte er den Arzt täuschen! Und je mehr der Arzt betitelt wird, desto einzigartiger und talentierter fühlt sich der Patient. Andere Patienten bevorzugen jüngere, unerfahrene Ärzte, die an Wochenenden oder in der Nacht arbeiten, weil sie das Gefühl haben, dass sie leichter zu täuschen sind.

Wenn Sie Ärzte nicht täuschen können, nachdem Sie Ihre Simulation kategorisch bestritten haben, Aussagen über die Inkompetenz des zuständigen Arztes, ist der Patient mit Münchhausen-Syndrom im Ruhestand. Nach einiger Zeit erscheint es jedoch in einer anderen medizinischen Einrichtung mit einem neuen Skript. Und so kann es ein Leben lang dauern. Endlose Kreise von Krankenhäusern...Es ist interessant, dass im Ausland solche Personen, die bei verschiedenen Gelegenheiten ständig medizinische Hilfe suchen, in eine Computerbasis gebracht werden, die für jede medizinische Einrichtung zugänglich ist. Wenn ein Arzt irgendwelche Zweifel an der Wahrhaftigkeit der Symptome hat, erlaubt diese Datenbank manchmal, den Patienten zu exponieren. Aber in Fällen, in denen eine medizinische Notfallversorgung erforderlich ist und keine Zeit zur Verfügung steht, um diese Datenbank zu durchsuchen, funktioniert diese Methode der Patientenregistrierung nicht.

Delegiertes Münchhausen-Syndrom

Solche Personen können der Gesundheit ihrer Angehörigen schaden und ihr Bild von der Krankheit wiederherstellen.

Es gibt eine separate Art von Munchausen Syndrom, das als delegierte bekannt ist. Dies ist die gefährlichste Situation, weil in diesem Fall ein Bild von der Krankheit malt, ist nicht in dem Patienten und seine Gemeinde( ein naher Verwandter mit einer Behinderung oder ein Kind).In solchen Fällen sind die „Munchausen“ schädlich für die Gesundheit eines geliebten Menschen, die sehr tragisch enden können. Kinder können nicht absichtlich verdorbene Lebensmittel oder Futtermittel füttern, unnötigen Medikamente oder die falsche Dosis zu geben, auch die Atmung ein Kissen bedecken den Kopf behindern oder die Nase mit den Fingern zu schließen."Um heiß zu werden" wird dem Patienten nicht immer die Möglichkeit gegeben, was die Situation verschlimmert.

Vorsätzliche Handlungen begangen in der Zukunft des jetzt kranken Kindes zu kümmern oder relativ, damit mehr Aufmerksamkeit, und manchmal für die Standhaftigkeit und das Engagement loben. Das Münchhausen-Syndrom wird hauptsächlich bei alleinstehenden Frauen mit depressiven Episoden entwickelt. Das delegierte Münchhausen-Syndrom zu vermuten, ist oft noch schwieriger als üblich. Immerhin erklären für alle über eine solche vorsätzliche Handlungen zu hören, so dass auch in Ermangelung von Beweisen, mit nur Spekulation, wagen es nicht jedermanns Sache. A „Munchausen“ in solchen Fällen die Umgebung gegen die ein anzupassen wäre, die so absurd ausgedrückt, wäre es verdächtig erscheinen. Und es ist immer noch nicht bekannt, wessen Argumente überzeugender sein werden.

Diagnose und Behandlung

Diagnose des Syndroms Munchausen ist ziemlich kompliziert, weil es keine Algorithmus Arzt ist von Aktionen in solchen Fällen. Der Verdacht muss entstehen, wenn zusätzliches( Ziel, wenn ich so sagen darf) Forschungsmethoden zeigen keine Veränderungen im Körper. Das heißt, keine Pathologie wird gefunden, aber ein Koma von Beschwerden wächst und wächst. Aber leider ist das nicht immer möglich. Schließlich kann bei einem Patienten mit Munchausen Syndrom ein echtes Gesundheitsproblem sein, übertreibt er. Oder es kann Drogen, dass die Zahlen in der Umfrage, weil „Munchausen“ ziemlich professioneller Ansatz verändern wird seine Vorbereitung „Krankheit“.

Behandlung von Munchausen-Syndrom ist nicht weniger schwierig als die Diagnose. Die Situation ist aufgrund des Fehlens der Kritik an seinen Zustand bei diesen Patienten, und damit das Verständnis der Notwendigkeit einer Behandlung.„Munchausen“ nicht ihre Krankheit erkennen, so dass in den meisten Fällen, wenn die Krankheit nicht in der Lage ist zu diagnostizieren, Behandlung reduzierte medizinische Eingriffe zu begrenzen( insbesondere chirurgische) die Beendigung der Behandlung im Krankenhaus. Wenn der Psychiater oder Therapeut wird den Schlüssel für die Patienten finden kann, die Möglichkeit einer rationalen Therapie. Es ist jedoch selten effektiv. Meistens nach einiger Zeit, Patienten mit Münchhausen-Syndrom sind für seine akzeptiert: noch einmal beginnen, die Krankenhäuser mit alternativen Herstellungen zu wandern.

In einigen Fällen sind die Verschreibung von Antidepressiva oder Antipsychotika( abhängig von dem psychologischen Hintergrund der Krankheit) erleichtert den Zustand des Patienten. Aber da die Kraft Medikamente solche Patienten zu nehmen gezwungen nicht möglich ist, oft diese Versuche der Krankheit loszuwerden sind nicht erfolgreich.

Ein weiterer Ansatz für die Behandlung dieser Patienten ist die Ernennung eines Placebos, die Dummy-Pille ist. Schließlich suchen die Patienten eine Behandlung, in der sie es finden und sich eine Weile beruhigen. Nicht alle Ärzte glauben, dass dieser Ansatz gerechtfertigt ist, weil es die Nachsicht der Krankheit ist, aber manchmal diese Methode ermöglicht es Ihnen, die Reihenfolge der Abenteuer auf Ärzte zu suspendieren.

Im Allgemeinen können wir sagen, dass Munchausen Syndrom noch nicht ausgehärtet ist. Derzeit gibt es keine wirksamen Behandlungsmethoden mit einer angemessenen Evidenzbasis. Das einzige, was gefällt, ist die Tatsache, dass Patienten mit Munchausen-Syndrom nicht sehr häufig auftreten. Aber lassen Sie uns hoffen, dass die Entwicklung der Wissenschaft in Zukunft eine Gerechtigkeit auf der Krankheit finden.

So Munchausen-Syndrom - ein seltenes psychiatrischen Probleme, wenn der Patient erfinden oder die Symptome einer Krankheit verschönern, versuchen, andere von seiner Anwesenheit zu Hause zu überzeugen. Die Krankheit ist schwer zu verdächtigen und zu diagnostizieren und noch schwerer damit zu kämpfen. Das Münchhausen-Syndrom loszuwerden ist die Aufgabe der Zukunft.

Radiosender "Moskau sprechen", das Programm "Gemeinsam mit dem Psychologen" auf „Falsch oder Munchausen Syndrom»:

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24 Kanal, das Programm "Fakten über Gesundheit" zum Thema "Münchhausen-Syndrom"( ukrainisch):