Lumboschialgia: Was ist das?

Lumboishialgia

Ischias - Schmerzen im unteren Rückenbereich variierender Intensität (starke Beschwerden zu starken Schmerzen) geneigt abstrahlen im Bein, aus der pathologischen Kompression und Irritation der verformten Wirbel der spinalen Wurzeln L4-S3, die den Ischias bilden Nerv. Schmerzen auftreten, vor dem Hintergrund der Osteochondrose, Spondyloarthrose, Bandscheibenbruch und andere mit destruktiven Veränderungen assoziierten Krankheiten und zur Bildung von Osteophyten. Die Krankheit ist etwa 20-30% der Fälle unter allen pathologischen Prozessen im Zusammenhang mit Rückenschmerzen. Es tritt am häufigsten bei Menschen im arbeitsfähigen Alter auf (junges und mittleres Alter, 25-45 Jahre).

Ursachen von Ischias

Die Lumboschialgie hat meist einen vertebrogenen Ursprung und wird durch Reflexreflexion des Schmerzes verursacht Lendenwirbelsäule, lumbale Spondylarthrose und andere degenerative Veränderungen die Wirbelsäule.

Bei manchen Patienten handelt es sich um eine Manifestation des myofaszialen Schmerzsyndroms mit Beteiligung der Rücken- und Beckenmuskulatur.

Schmerzen können auch durch Reizungen der Bänder, Knochen und Muskelstrukturen verursacht werden. gleichzeitig passiert es zweiseitig, mit schlecht definierter Lokalisierung; die schmerzhafte Reaktion ist tief und strahlt selten unter das Niveau des Kniegelenks.

Auslöser die Entwicklung der folgenden Situationen kann Schmerzreaktion: zags Torso, Hypothermie, die Exposition gegen Entwürfe, verlängerte Exposition gegenüber unbequemer Haltung eintönig. Seltener entwickelt sich die Pathologie ohne ersichtlichen Grund.

Die Risikogruppe für die Entwicklung der Lumboschialgie umfasst Menschen mit Übergewicht, chronische Erkrankungen der Wirbelsäule, Bandscheibenvorfall, infektiöse Exazerbationen, sowie jene Patienten, die in der Produktion arbeiten, erfahren ständig erhöhte Belastungen und verbringen eine lange Zeit in der gleichen Position Körper.

Die Mechanismen der Entwicklung von Schmerzsyndrom mit Lumboschialgie sind unterschiedlich, abhängig von den Ursachen, die den pathologischen Prozess auslösen.

Birnenförmiges Muskelsyndrom. Kommt bei Osteochondrose vor, wenn Teile der geschädigten Bandscheibe zu einer Quelle pathologischer Impulse werden.

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Das menschliche Nervensystem empfindet sie als Schmerz und tut alles Mögliche, um Letzteres zu reduzieren (Ruhigstellung des betroffenen Gebietes, Erhöhung des Muskeltonus).

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Muskelspannung erstreckt sich weit von der primären Schmerzquelle und wird auf den birnenförmigen Muskel übertragen, unter dem der Ischiasnerv verläuft. Pathologische Muskelkontraktionen führen zu einer Kompression dieses Nervs, und Symptome von reflektiertem Schmerz treten auf.

Zwischenwirbelbruch. Degenerative Prozesse in der Zwischenwirbelhernie tragen dazu bei, das Lumen des Wirbelkanals zu verengen Säule; Dies wiederum führt zu Kompression und Entzündung (Radikulitis) der Wurzeln des Ischias Nerv.

Dadurch werden die Nervenfasern (sensorisch und motorisch), die einen Teil davon ausmachen, irritiert, was das Auftreten von reflektiertem Schmerz hervorruft.

Letztere können sich bilden und mit komplizierten Hernien (Prolaps), die zu einer akuten Verengung des Spinalkanals führen.

Facettiertes Syndrom. Sie entsteht vor dem Hintergrund der Osteochondrose, bei der entweder eine übermäßige Beweglichkeit oder eine Einschränkung der Bewegung der Wirbelsäule vorliegt. Dies führt zu einer Veränderung der Funktion der Zwischenwirbelgelenke, des Entzündungsprozesses und der Bildung von Reflexschmerzen.

Symptome der Lumboschialgie

Ein Anfall von Rückenschmerzen erscheint plötzlich. Die Schmerzreaktion brennt, fegt oder schmerzt.

Während des Drucks und / oder Reizwirkung auf den Spinalnerven auf der Ebene der L4 bis S3 (Längerer Stress, erhöhte Last auf der Taille) ein stechender Schmerz.

Es führt zu einer reflektorischen Muskelkontraktion, die den schmerzhaften Anfall noch verstärkt.

Die wichtigsten Symptome des Ischias: Schmerzen im Rücken und Rückseite des Oberschenkels, Bewegungseinschränkungen der Wirbelsäule (vor allem im Lumbosakralregion).

Schmerzhafte Empfindungen werden gewöhnlich ausgeprägt, wenn man versucht, die Position des Körpers zu verändern, etwas zu heben schwer oder aufstehen; der Patient nimmt eine Zwangshaltung ein (leicht nach vorne gebeugt, halb gebeugt) Form). Ändern sowohl der Statik als auch der motorischen Fähigkeiten des Patienten.

Stehen oder gehen, er erspart ein Bein, entlädt es, und das andere wird zum Haupt, stützend. Dies führt zur Neigung des Rumpfes zum gesunden (Stütz-) Bein. Die Muskeln der Lendengegend und oft der gesamte Rücken und sogar die Taille der unteren Extremitäten sind angespannt.

Gekennzeichnet durch das "Symptom des Dreibeins können Patienten aufgrund von Schmerzen entweder gar nicht sitzen oder ihre Hände auf die Stuhlkante legen. Wenn Sie die Position des Patienten ändern, wendet er sich zuerst der gesunden Seite zu und zieht oft selbst mit Hilfe einer Hand ein krankes Bein hoch (Minors Symptom).

Die Diagnose der Lumbosciagia umfasst eine klinische Untersuchung, bei der der Arzt-Neurologe eine statische und dynamische Studie erstellt Wirbelsäule, prüft die Symptome der Spannung des Ischiasnervs, und lenkt auch auf Anzeichen einer Infektion oder bösartig Neoplasmen. Pathognomonisch für die Lumbosciagia ist ein scharfer Wundschmerz als Reaktion auf das Abtasten der Austrittsstelle des Ischiasnervs am Oberschenkel. Zusätzlich werden bei der Lumbosciagie die Beckenorgane und die Bauchhöhle untersucht, um Organläsionen auszuschließen oder aufzudecken, die auch eine Quelle von reflektiertem Schmerz sein können.

Radiographie der Lendenwirbelsäule zeigt eine Abnahme der Höhe der Bandscheiben, Sklerose Verschlussplatten, Hypertrophie der Gelenkfortsätze, Osteophyten, ungleiche Verengerung des Wirbelkörpers Kanal.

Das Hauptziel dieser Studie ist es, Tumore, Spondylitis, traumatische und pathologische Frakturen, angeborene spinale Anomalien, infektiöse und entzündliche Prozesse auszuschließen.

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In Fällen, in denen klinische Manifestationen einen Tumor oder eine Spondylitis vermuten lassen, sowie Radiographie die Wirbelsäule zeigte keine Pathologie, Radioisotop-Szintigraphie, Computer oder Magnetresonanz Tomographie.

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CT oder MRT der Wirbelsäule, und in ihrer Abwesenheit - Myelographie, sind indiziert, wenn Zeichen der Kompression des Rückenmarks (Kompressions-Myelopathie) erscheinen.

In einigen Fällen wird eine Lumbalpunktion durchgeführt, deren Ergebnisse einen Überschuss der Proteinkomponenten aufzeigen können. Nach den Indikationen wird eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, Ultraschall der Nieren, Ausscheidungsurographie durchgeführt.

Die Lumboschialgie unterscheidet sich von der Myositis der Rückenmuskulatur und der Pathologie des Hüftgelenks. Für eine genaue Diagnose studiert der Arzt sorgfältig die Anamnese, untersucht den Patienten, beurteilt die verfügbaren objektiven und subjektiven klinischen Manifestationen der Pathologie.

Behandlung von Lumboschialgie

In der Neurologie Beseitigung von akuten Schmerzen in der vor dem Hintergrund der Maßnahmen zurückgehalten zur Bekämpfung der Ursache richtet davon: herniated, lumbosacral Osteochondrose, etc ...

Die Behandlung der Lumboschialgie wird von einem Neurologen oder Vertebrologen durchgeführt. Im akuten Stadium eines schmerzhaften Anfalls ist es wichtig, einen Patienten mit guter Versorgung zu organisieren.

Bettwäsche sollte starr und elastisch sein; Analgetika werden zur Linderung von Schmerzen und in besonders schwierigen Fällen verschrieben Blockaden - Injektionen mit Anästhetika und entzündungshemmenden Komponenten, die direkt in die injiziert werden ein schmerzhafter Herd. Eine gute analgetische Wirkung haben lokale Reizungen (Anwendung von Pfefferpflaster, Ablenktechniken, Mahlen). Wenn die therapeutische Behandlung unwirksam ist, wird Rückenmarkstraktion verwendet. Empfohlene physiotherapeutische Verfahren (Schlammbäder, Akupunktur, therapeutischer Schlaf, Massagesitzungen, manuelle Therapie).

Ein positiver Effekt auf das Wohlbefinden des Patienten ist die Aufnahme von Vitaminen, die zur Gewebereparatur, Regeneration und Ernährung der knorpeligen Strukturen der Wirbelsäule beitragen.

Eine ausgezeichnete analgetische und stärkende Wirkung in der subakuten Phase der Erkrankung ist die therapeutische Massage.

Bei der Lumboschialgie wird besonders auf die Lumbalregion und das Kreuzbein geachtet.

Mit dem systematischen Mähen dieser Zone ist es möglich, den Blutfluss zu verbessern, den Stoffwechsel in der Wirbelsäule wiederherzustellen und das Fortschreiten der Osteochondrose zu verlangsamen.

Wenn Physiotherapie und medizinische Behandlung wirkungslos oder ineffektiv sind, wird eine chirurgische Behandlung verordnet.

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Anzeichen für sein Verhalten sind: Symptome der Kompression des Rückenmarks; Beckenstörungen und untere Paraparese; Schweres Schmerzsyndrom, nicht behandelbar.

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Meistens wird eine operative Behandlung von Zwischenwirbelhernien empfohlen. Während der Operation kann die beschädigte Platte teilweise oder vollständig entfernt werden.

Vielleicht eine Diskektomie, endoskopische Diskektomie und Mikrodiskektomie. Bei den totalen Interventionen wird die Plastizität der beschädigten Bandscheibe verwendet.

Mit häufigen Rezidiven von Rückenschmerzen spezielle gymnastische Übungen empfohlen. Sie ermöglichen es, die Muskeln rund um die Wirbelsäule zu stärken, die erheblich das Risiko einer Verschiebung der Wirbel verringert und erhöht ihre Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Belastung.

Mangelnde Kenntnis der physikalischen Therapie, ist es nicht notwendig, mit unbekannter Übung zu experimentieren, da man umständlich Bewegung kann die Muskeln dehnen, Entzündungen auslösen und die Symptome der Band verbessern Hernie.

Patienten allmählich in den Rhythmus gewöhnen, in der die Übungen, neue Techniken erlernen und Ansätzen zur post-Entlastung aus dem Krankenhaus oder die Beendigung der aktiven Behandlungsperiode fortzusetzen Physiotherapie zu bewerben, aber ohne Außen Hilfe.

Prognose und Prävention von Lumboschialgie

Rund 95% der Fälle ist Ischias gutartige und rechtzeitige medizinische Versorgung zur Verfügung gestellt sehr günstige Prognose ist.

Bei häufigen Rezidive der Erkrankung und Behandlung ohne Verformung der Gewebe auftreten kann, sind häufig in der Tiefe des Muskel-Knoten gebildet ist, gebrochen Stoffwechsel.

Vorbeugende Maßnahmen mit Rückenschmerzen sind in der frühen Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen erlauben und deren Progression in der Zukunft zu verhindern.

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Es wird empfohlen, verlängerte Belastung Muskeln der Wirbelsäule zu vermeiden, die das Auftreten von destruktiven Veränderungen im Knorpelgewebe des Wirbels zu einer Stagnation führt und provoziert.

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Erfordert Korrekturbewegungsmuster; Vermeiden Sie Bewegungen in untrainierte Muskeln durchgeführt wird; Es erfordert die Einrichtung des Muskelsystems, die richtige Lastverteilung auf den Wirbel gewährleisten Säule.

Es ist auch notwendig, mit Verletzungen der Haltungskorrektur mit der Bildung von korrekter Haltung zu beschäftigen, zu einer Abnahme des Körpergewichtes zu besuchen, und aufhören zu rauchen. Darüber hinaus ist es 1-2 mal pro Jahr empfohlen, eine Spa-Behandlung für die Prävention von häufigen Wiederholung zu übergeben.

Quelle: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Ischias: Symptome und Behandlung

Kategorie: Neurologie und Psychiatrie 14751

• Rückenschmerzen
• Verteilung von Schmerzen in anderen Bereichen
• Die Schwierigkeit bei der Herstellung von Bewegungen
• Brennen entlang der Nerven
• Kälte der betroffenen Extremität
• blasse Haut auf dem betroffenen Bein
• Juckende entlang des Nervs

Ischias - Krankheit, für die ein Merkmal ist, das Auftreten von starken Schmerzen entlang des Ischiasnervs, sowie im Bereich der Lendenwirbelsäule.

Dieses Syndrom entwickelt sich oft bei der Progression von degenerativen Veränderungen auf Seiten der Hüfte, Wirbelsäule, Faszien und Muskeln, sowie aufgrund der bestehenden chronischen Krankheiten innere Organe.

Wenn es die Zeit eine kompetente Diagnose nicht durchführen und die Behandlung beginnen, wird der Ischias Behinderung reduzieren.

Ursachen

Schmerzattacken in diesem Syndrom sind selten. In der Regel können sie die folgenden Faktoren ausgelöst werden:

• abrupte Bewegungen (kippt, dreht sich);
• Gewichte zu heben, insbesondere systematisch;
• in einer Zwangs- oder ungeschickte Stellung für eine lange Zeitdauer zu sein.

Am häufigsten tritt das Syndrom bei Menschen im erwerbsfähigen Alter. Es kann vorkommen, weniger häufig bei älteren Patienten und bei Kindern.

Die Hauptgründe für die Progression von Ischias:

• Übergewicht;
• Protrusion der Bandscheiben;
• Zwischenwirbelbruch;
• falsche Haltung;
• konstante Spannung;
• Arthritis;
• Schwangerschaft;
• Osteoarthritis deformans Typ;
• systematischer Sport und körperliche Aktivitäten;
• Unterkühlung;
• Vortrag von Erkrankungen infektiöser Natur;
• altersbedingte Veränderungen in Knochen- und Knorpelstrukturen der Wirbelsäule;
• Wirbelsäulenverletzung.

Ursachen von Ischias

Klassifizierung

In der Medizin verwenden mehrere Klassifikationen, die sich auf die Gründe basieren provozieren die Entwicklung von Schmerzen Häufigkeit der Angriffe, sowie die vorherrschenden Symptome, die Prävalenz von Schmerzen, die Art der Strömung Krankheit.

Die Klassifizierung hängt von dem Grund für die Progression:

• Vertebrogenen Ischias.Sie wiederum ist aufgeteilt in diskogener, radicular und Spondylogene. Vertebragenen Ischias entwickelt und voranschreitet als Folge der Kompression von Nervenwurzeln durch Bandscheibenvorfälle und so weiter;
• myofascial.Diese Art von Ischias entwickelt vor dem Hintergrund von entzündlichen Erkrankungen Faszie und Muskelstrukturen;
• angiopathischen.Es entwickelt sich aufgrund der Zerstörung der Blutgefäße in den unteren Rücken und in den Extremitäten;
• lumbo-schiaalgia vor dem Hintergrund von Beschwerden der inneren Organe.

Klassifizierung nach Häufigkeit der Anfälle:

• akute lumbosciaticgia;
• Pathologie mit chronischem Verlauf.

Zur Dominanz charakteristischer Beschwerden:

• neurodystrophisch;
• muskulo-Tonikum;
• vegetativ-vaskulär.

Durch die Prävalenz von Schmerzen in der Lendengegend:

• rechtsseitig;
• linksseitig;
• bilateral oder bilateral.

Nach Art des Krankheitsverlaufs:

• neuropathisch;
• muskuloskelettal;
• neurodystrophisch;
• neurovaskulär.

Symptomatologie

Die Symptome der Lumboschialgie sind in der Regel sehr ausgeprägt. Oft manifestieren sie sich unter dem Einfluss von provozierenden Faktoren - eine große Belastung der Wirbelsäule, Gewichtheben und so weiter.

Die Hauptsymptome sind:

• Starkes Schmerzsyndrom im Bereich der Lendenwirbelsäule (lokalisiert rechts und links der Wirbelsäule), die den Beinen geben kann;
• der Schmerz steigt mit Müdigkeit, Gewichtheben, Hypothermie, Exazerbation bestehender chronischer Pathologien;
• Bewegungseinschränkung. Eine Person kann normalerweise keinen Stamm biegen oder drehen;
• Wenn versucht wird, auf das Bein zu treten, wird das Schmerzsyndrom deutlich verstärkt. Der Schmerz wird scharf, wächst und brennt;
• wenn Sie versuchen, die Position zu ändern, erhöht sich der Schmerz im unteren Rückenbereich;
• Die Haut am betroffenen Bein verändert ihre Farbe. Es wird blass oder sogar marmoriert. Wenn Sie das Glied fühlen, wird es kalt;
• Auf der Nervenbahn kann der Patient Brennen, Hitze, Juckreiz fühlen.

Mit der Entwicklung der akuten Lumbosciagie sind diese Symptome sehr ausgeprägt, aber im Falle eines chronischen Verlaufs der Pathologie können sie sich periodisch manifestieren - dann verblassen und wieder wachsen.

Diagnose

Die Diagnose dieser Erkrankung basiert auf einer Beurteilung der Beschwerden des Patienten, seiner Untersuchung durch den behandelnden Arzt. Der diagnostische Plan umfasst auch Labor- und instrumentelle Methoden.

Labor:

• UAC;
• OAM;
• Biochemie von Blut.

Instrumental:

Die Behandlung der Erkrankung ist nur nach Durchführung der sorgfältigen Diagnostik und der Einschätzung der bekommenen Ergebnisse möglich.

Es sollte angemerkt werden, dass die Selbstmedikation in diesem Fall inakzeptabel ist, da es nur möglich ist, den Krankheitsverlauf zu verschlimmern.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln sollte auch mit Ihrem Arzt abgestimmt werden. Ihre Anwendung wird nur in Kombination mit Medikamenten- und Physiotherapie empfohlen.

Behandlung

Die Behandlung von Lumbosciagia wird am effektivsten sein, wenn es komplex ist. Therapeutiker, Orthopäden und Neurologen beschäftigen sich mit der Behandlung dieser Pathologie. Der Plan der Behandlungsverfahren und -aktivitäten wird für jeden Patienten streng individuell entwickelt.

Während der akuten Phase der Lumboschulgie, wenn ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom vorliegt, gilt Folgendes:

• zeigt eine strenge Bettruhe, die den Ausschluss körperlicher Anstrengung und aktiver Körperbewegungen beinhaltet;
• das Volumen der verbrauchten Flüssigkeit nimmt ab. Dies ist notwendig, um die Schwellung der betroffenen Extremität zu reduzieren;
• Einnahme von Arzneimitteln mit entzündungshemmender Wirkung. Diese Gruppe umfasst Nurofen, Diclofenac und andere. Nimm sie beide nach innen (Tablettenform) und trage sie direkt auf das betroffene Gebiet auf;
• Wenn das Schmerzsyndrom sehr stark ausgeprägt ist, greifen die Ärzte zu Novocain-Blockaden zurück;
• verschreiben Muskelrelaxantien und Spasmolytika. Diese Medikamente helfen, Muskelkrämpfe zu heilen.

Sobald die akuten Manifestationen der Krankheit abgeklungen sind, ändert sich die Therapie etwas. In der Regel verschreiben Ärzte den Patienten:

Akupunktur

• Bewegungstherapie;
• Physiotherapie;
• therapeutische Massage;
• Akupunktur;
• trage Specials. orthopädische Konstruktionen.

Die Prognose für eine rechtzeitige Behandlung von Lumboschialgie ist günstig. Wenn eine solche Pathologie bereits in eine chronische Form übergegangen ist, ist die Prognose komplizierter. Alles hängt davon ab, was die Hauptursache für die Entwicklung der Krankheit sowie für die Schwere ihres Verlaufs ist.

Prävention

Es ist immer einfacher, die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, als später zu behandeln. Um keine Lumboschialgie-Attacken zu entwickeln, müssen daher einige einfache Empfehlungen eingehalten werden:

• Tragen Sie keine High Heels;
• Kontrollkörpergewicht;
• bleib nicht zu lange in einer aufrechten Position;
• Wenn die Arbeit sesshaft ist, müssen Sie versuchen, die Position öfter zu wechseln.
• Rauchen verboten.

Krankheiten mit ähnlichen Symptomen:

Radikuläres Syndrom (übereinstimmende Symptome: 2 von 7)

Das radikuläre Syndrom ist ein Komplex von Symptomen, die während des Quetschens auftreten Spinalwurzeln (dh Nerven) an jenen Stellen, wo sich ihre Verzweigung ableitet des Rückenmarks.

Das radikuläre Syndrom, dessen Symptome in seiner Definition etwas widersprüchlich sind, ist an sich ein Zeichen viele verschiedene Krankheiten, angesichts derer die Wichtigkeit der rechtzeitigen Diagnose und der Bezeichnung eines geeigneten Behandlung.

... Lumbago (zusammenfallende Symptome: 2 von 7)

Lumbago ist ein akuter Schmerz, der vom Patienten als "Hexenschuss" definiert werden kann. Dieser Schmerz entsteht im unteren Rückenbereich (dh im unteren Rückenbereich).

Lumbago, dessen Symptome vor allem durch Überanstrengung in diesem Bereich manifestiert sind wenn die Schwerkraft oder der steile Hang angehoben wird, beraubt die Person die Fähigkeit, sich für etwas zu strecken Zeit.

... Aneurysma der Aorta (zusammenfallende Symptome: 2 von 7)

Ein Aneurysma der Aorta, deren Symptome in der Regel schlechte Symptome haben oder überhaupt nicht auftreten, entsteht durch Verdünnung und Überdehnung der Gefäßwände.

Darüber hinaus kann es als Folge einer Reihe von bestimmten Faktoren in Form von Atherosklerose, Bluthochdruck, Spätstadien bilden Syphilis, einschließlich Gefäßverletzungen, Infektionen und das Vorhandensein von Geburtsschäden, konzentriert in der Gefäßwand und andere.

... Zwischenwirbelbruch (gleichzeitige Symptome: 2 von 7)

Die Zwischenwirbelhernie ist eine charakteristische Protrusion oder Prolaps, die im Wirbelkanal durch Fragmente der Bandscheibe durchgeführt wird.

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Die Zwischenwirbelhernie, deren Symptome sich durch Verletzungen der Patienten oder bei Osteochondrose manifestieren, manifestiert sich unter anderem in Form von Kompression der Nervenstrukturen.

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... Nierensteine ​​(zusammenfallende Symptome: 2 von 7)

Steine ​​in den Nieren - dies ist eine der häufigsten Erscheinungsformen der Urolithiasis, bei der Nierensteine ​​Salzkonkretionen bilden, eigentlich Steine.

Nierensteine, deren Symptome sich in Form von Anfällen der Nierenkolik, Pyurie (Eiter im Urin), Hämaturie (Blut im Urin) und Rückenschmerzen manifestieren, lassen sich wie folgt beseitigen konto-konservative Therapie, deren Einfluss ermöglicht es ihnen, zu lösen, und durch chirurgischen Eingriff, in dem die Steine ​​operativ entfernt werden Methode.

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Quelle: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgie: akut, chronisch, Symptome, Behandlung

Lumboschialgie ist eine scharfe Attacke von Schmerzen im unteren Rückenbereich, die auf das Bein (zum Knie, zum Oberschenkel, zur Ferse) oder zu beiden Füßen ausstrahlt. Normalerweise breitet sich der Schmerz über die Rückseite des Oberschenkels und des Gesäßes aus und verursacht Krämpfe und Taubheit in den Muskeln.

Starke Schmerzen in der Entwicklung der Lumboschialgie werden durch Reizung der Spinalnerven verursacht, insbesondere betrifft es der Ischiasnerv. Dies kann durch die Beschädigung der Wirbelsäule aufgrund übermäßiger Belastungen ausgelöst werden.

Die Lumboschialgie entwickelt sich in 25-30% der Fälle bei Rückenschmerzen unterschiedlicher Genese und findet sich hauptsächlich bei Menschen mittleren und jungen Alters (von 25 bis 45 Jahre), weil es in diesem Alter die größte Belastung für die Wirbelsäule aufgrund der Besonderheiten einiger Berufe und der Höhepunkt der körperlichen Aktivität ist Rechte.

Symptome der Lumboschialgie

• Schiessende, brennende, schmerzende Schmerzen im Rücken und Rücken, die in ein oder zwei Beinen ausstrahlen.
• Wenn Sie die Position des Körpers ändern und versuchen, den Schmerz zu begradigen, intensiviert sich der Schmerz.
• Einschränkung der Stammumdrehungen im Lendenbereich.
• Gefühl des Kriechens auf den Beinen, Taubheit, verminderte Empfindlichkeit, Krämpfe.
• Verletzung der Durchblutung der Beine, die zur Entwicklung von kalter Haut und Veränderungen in der Hautfarbe der unteren Extremitäten führt.
• Schmerzhafte Empfindungen provozieren eine Person, die ihren Rücken beugt und eine Neigung nach vorne ausführt.
• Muskeln des Rückens, der Beine und der Taille sind angespannt, was zu Störungen im Gang und Schwierigkeiten beim Gehen führt. Da die Schmerzen in den meisten Fällen einseitig sind und nur in einem Bein gegeben werden, ist die Person unter Die Wirkung von Schmerzanfällen schützt das verletzte Bein beim Gehen und betont die Betonung auf gesund Fuß. Dadurch kommt es zu einer Schiefstellung des gesamten Rumpfes zum Stützbein, Lordose, Skoliose beginnt sich zu entwickeln.
• Das Symptom des "Dreibeins" ist, dass eine Person aus einer liegenden Position nur mit der Unterstützung von zwei Händen hinter dem Rumpf aufstehen kann. Auf einem Stuhl sitzend, berührt die Patientin nur den Hocker mit ihrem Gesäß und lehnt sich an ihre Hände.
• In besonders schweren Fällen ist eine spontane Miktion möglich.

Ursachen der Pathologieentwicklung

In den meisten Fällen hat Lumbosciagia eine Verteblergenese (aus der Wirbelsäule, kann aber beeinflussen innere Organe, Haut, Muskeln), daher werden solche Schmerzanfälle oft als vertebrogen bezeichnet lumbale Ischias.

Die Hauptursache für die Krankheit ist eine übermäßige körperliche Belastung (zum Beispiel das Heben von Gewichten) vor dem Hintergrund der Gegenwart einer Läsion der Wirbelsäule, zum Beispiel Radikulitis, Spondylose, Osteochondrose.

Besonders gefährlich für die Wirbelsäule, Gewichtheben ohne zu hocken, und im Hang - in solchen Fällen erhöht sich die Belastung der Lendenwirbelsäule mehrere Male.

Unter anderen häufigen Ursachen der Lumboschialgie sind die Protrusion der Bandscheibe und die Zwischenwirbelhernie isoliert.

Die Protrusion ist in der Tat das Anfangsstadium der Entwicklung der Zwischenwirbelhernie.

Lumboschialgie kann auch durch die Verlagerung der Wirbel, lumbale Spondyloarthrose und bei älteren Menschen Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks) verursacht werden.

Daher sind die Hauptgründe für die Entwicklung von Lumboschulgien:

• körperliche Anstrengung - Übung, starkes Heben von Gewichten;
• chronischer körperlicher Stress, der mit den Merkmalen des Berufes verbunden ist - Sportler, Bauarbeiter, Lader;
• scharfe Drehungen um die Achse der Wirbelsäule (besonders in Verbindung mit einer Aufhebung der Schwerkraft);
• langfristige Befund des Körpers und damit der Wirbelsäule in einer unbequemen Position - die Fahrer, Fahrer von Mähdreschern, Straßenbahnen, Fahrer;
• Hervortreten von Bandscheiben, Bandscheibenvorfall;
• verschiedene Wirbelsäulenerkrankungen - Ischias, pathologische Kyphose, Skoliose, Lenden- Spondylarthritis, Rückenschmerzen;
• Pathologie der Gelenke und Knochen - Rheuma, Arthrose des Hüftgelenks, Osteoporose;
• Infektionskrankheiten, bei denen das Nervensystem betroffen ist;
• Trauma der Hüfte und der Wirbelsäule;
• Tumorpathologie der Beckenorgane;
• entzündliche Prozesse der Faszien und Muskeln;
• Kreislaufschwäche im Lendenbereich.

Außerdem gibt es eine Reihe von Faktoren, die das Risiko einer Lumboschialgie signifikant erhöhen können: Hypothermie (insbesondere der untere Rücken und Rücken), Schwangerschaft, Übergewicht, ansteckende Volkskrankheiten (Angina, Grippe, ARVI).

Arten von Lumboschialgie

Abhängig von der Ursache der Entwicklung werden diese Arten von Pathologie unterschieden:

• Vertebrogenic lumboschialgia - kommt von der Niederlage des Kamms. Es hat mehrere Unterarten: radikuläre - mit Kompression der Nervenwurzeln des Rückenmarks, spondylogene - in Gegenwart von Osteochondrose, diskogene - mit einer Bandscheibenvorfall Bandscheibenvorfall.
• Myofasziale - tritt als Folge des entzündlichen Prozesses in den Faszien und Muskeln.
• Angiopathisch - entwickelt sich, wenn die Blutgefäße im Bereich der Beine und des unteren Rückens betroffen sind.
• Gemischt - wenn mehrere Faktoren unterschiedlicher Genese ausgesetzt sind.

Durch die Häufigkeit und Schwere eines schmerzhaften Angriffs:

Über die Ausbreitung des Schmerzes:

• linksseitig;
• rechtsseitig;
• zweiseitig.

Nach Art des Krankheitsverlaufs:

• neurodystrophisch;
• Neurovaskulär;
• neuropathisch;
• muskuloskelettal.

Diagnose

Bei der Entwicklung von Lumboschialgie müssen Sie einen Neurologen kontaktieren.

Der Arzt wird eine primäre Untersuchung des Patienten durchführen, eine Studie der Beweglichkeit des Knies, der Hüfte Gelenke und Wirbelsäule, wird der Patient über die Anwesenheit von Tumor oder infektiös fragen Krankheiten.

Das Röntgen der Lendenwirbelsäule, sowie das Hüftgelenk, Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Damit können Sie den Zustand von Gelenken und Knochen beurteilen und mögliche Diagnosen von Spondylitis, Frakturen und Knochenerkrankungen ausschließen Tumor.

Bei Anzeichen einer Kompression der Wirbelsäule wird eine MRT oder Computertomographie der Wirbelsäule durchgeführt.

In einigen Fällen kann es notwendig sein, Ultraschall der Bauchorgane, der Nieren sowie eine Lumbalpunktion durchzuführen.

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Unter den obligatorischen Studien auch eine allgemeine Analyse von Urin und Blut, ein biochemischer Bluttest.

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Differentialdiagnose dieser Krankheit wird mit Gelenk- und Knochenläsionen, Myositis der Rückenmuskulatur durchgeführt.

Behandlung

Selbstmedikation mit Lumboschialgie ist inakzeptabel und droht mit bedauerlichen Folgen für den Patienten. Nur ein Neurologe sollte diese Krankheit behandeln.

Akute Lumbosciatica

Wenn die akute Phase der Lumboschialgie erfordert die Einhaltung der Bettruhe und sorgfältige Pflege für den Patienten. Es ist notwendig, eine elastische, harte Matratze zum Schlafen zu wählen, dem Patienten ist es verboten, scharfe Bewegungen zu machen, man muss sich mit äußerster Vorsicht bewegen.

Das akute Stadium der Lumboschialgie dauert etwa zwei Wochen und wird von einer Reihe von heftigen, brennenden Schmerzen begleitet.

Im Falle des Auftretens von unerträglichen Schmerzen können Glukokortikosteroide (Hydrocortison, Diprospan) helfen. Neben der medizinischen Behandlung werden auch einige physiotherapeutische Techniken (Schlammbäder, therapeutischer Schlaf) und Reflextherapie eingesetzt.

Unmittelbar nach der Entfernung eines weiteren schmerzhaften Anfalls, wenn sich der Patient bereits ohne akute Schmerzen bewegen kann, können Sie spezielle gymnastische Übungen durchführen:

• Alle Übungen sollten von der Bauchlage ausgehen - Sie können sie direkt im Bett machen.
• Mit einem tiefen Atemzug heben Sie eine Hand und strecken, dann ausatmen, um die Hand in ihre ursprüngliche Position zurückzubringen. Die Übung wird fünf Mal für jede Hand ausgeführt.
• Bewegung der Füße (Flexion und Extension), um die Zehen zu sich selbst zu ziehen, und dann von sich weg. Es gibt auch fünf Wiederholungen für jeden Fuß in Pausen zwischen den verbleibenden Übungen.
• Beuge die Beine in den Kniegelenken, verlängere die Knie zu den Seiten und bringe sie wieder zurück. Die Übung wiederholt sich 8-10 mal.
• Begradige die Beine, danach beugt sich einer von ihnen im Knie, so dass die Ferse nicht vom Bett kommt. Führe 5 Hauben für jedes Bein.
• Wenn der Patient beginnt, sich zu erholen, kann Gymnastik durch Hinzufügen von Übungen aus der sitzenden oder stehenden Position kompliziert werden.

Nach dem Schröpfen der akuten Phase des Syndroms, auch wenn, als Folge einer ausführlichen Untersuchung des Patienten Die wahre Ursache für akute Schmerzen in der Lendenwirbelsäule wurde festgestellt, die Behandlung wurde begonnen Krankheit.

Gleichzeitig kann die Lumboschialgie-Therapie auf die Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie ausgerichtet sein, wenn beispielsweise Bandscheibenvorfall, lumbosakrale Osteochondrose, dann vor allem sollte es behandelt werden Sie sind es.

Gleichzeitig ist es jedoch möglich, parallel Maßnahmen zur Wiederherstellung des Tonus der Wirbelsäulenmuskeln und -bänder durchzuführen. Eine ausgezeichnete Wirkung bietet manuelle Therapie, Magnetotherapie, Paraffinotherapie, Akupunktur, UHF, therapeutische Massage.

Chronische Lumboschialgie

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Die Therapie der chronischen vertebrogenen Lumboschialgie erfordert einen individuellen Zugang zu jedem Patienten. Die Behandlung zielt darauf ab, die Muskulatur des Rückens zu stärken und die Belastung von Hüftgelenk und Wirbelsäule zu reduzieren.

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In den meisten Fällen versuchen Ärzte, auf die Verwendung von Medikamenten zu verzichten, indem sie nur eine allgemeine restaurative Physiotherapie anwenden. Patienten werden therapeutische Gymnastik, entspannende Massage, manuelle Therapie verschrieben.

Übungstherapie kann zu Hause durchgeführt werden, aber es ist am besten, Kurse im Krankenhaus unter der Aufsicht eines Spezialisten durchzuführen.

Wenn der Patient an Übergewicht leidet, wird eine spezielle Diät vorgeschrieben, um das Körpergewicht zu reduzieren, da überflüssige Pfunde eine zusätzliche Belastung für die Wirbelsäule darstellen.

Wenn die Ursache der Entwicklung der Lumboschialgie war die Zwischenwirbel Hernie, Trauma der Wirbelsäule, Parparese, Kompression Rückenmark, konservative Behandlung ist selten wirksam, so die Frage nach Operation.

Bei chirurgischen Eingriffen kann eine Diskektomie durchgeführt werden - Entfernung der Bandscheibe oder eine andere Art der Korrektur des Zustandes.

Der Arzt beobachtet in Zukunft den Patienten und kann aufgrund seines Gesundheitszustandes eine weitere Therapie verschreiben.

Behandlung von Lumbosciagia zu Hause

Offensichtlich wollen viele Patienten die Pathologie zu Hause behandeln und nicht das Krankenhaus besuchen, aber es ist erwähnenswert Sofort kann diese Selbstmedikation eine bereits schwierige Situation nur verschärfen, da Probleme mit der Wirbelsäule sehr ernst sind. Aber nachdem Sie einen Arzt und seine Erlaubnis konsultiert haben, können Sie einige Aktivitäten durchführen, die darauf abzielen, die Krankheit zu Hause zu behandeln. Zum Beispiel einfache gymnastische Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur oder zur Gewichtsreduktion. Es ist möglich, die Diät und zu Hause einzuhalten. Unter anderem ist es möglich, auf Volksheilmittel zur Behandlung von Lumbosciagia zurückzugreifen: Die Körperbereiche, die unter dem Schmerzsyndrom leiden, sollten mit Dachsfett abgewischt werden, Tinkturen darauf aufgetragen werden aus Birkenknospen, wärmende Pflaster auftragen, eine Lösung aus Ammoniak und Pflanzenöl einreiben, einen Hundeband tragen, Koniferenbäder nehmen, Lotionen schwarz auftragen Radieschen.

Im Allgemeinen ist die Prognose für die Entwicklung der Lumboschialgie recht günstig.

Die Hauptsache ist, die akute Phase des Angriffs zu ertragen und sofort mit der Therapie der Hauptpathologie (Zwischenwirbelhernie, Osteochondrose) bis zur Operation zu beginnen.

Nach Beseitigung der Ursache des Syndroms werden schmerzhafte Attacken nicht nur weicher, sondern verschwinden vollständig.

Prävention

• Rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der Gelenke, Blutgefäße, Wirbelsäule.
• Wirbelsäulenverletzungen und Unterkühlung vor allem im Lendenbereich vermeiden.
• Sie müssen Ihre eigene Haltung überwachen und Ihr Körpergewicht kontrollieren.
• Tragen Sie keine Schuhe mit hohen Absätzen.
• Es ist auch wünschenswert, zu vermeiden, schwere Lasten zu heben, besonders von der Steigung, ist es besser, sich hinzusetzen.
• Bei sitzender Arbeit müssen Sie alle 5-10 Minuten eine Stunde machen, in der Sie den Rücken und die Beine aufwärmen können. Der Stuhl sollte Armlehnen und eine verstellbare Rückenlehne haben, um die Belastung des Rückens zu reduzieren.
• Im Falle der Notwendigkeit einer Reise am Steuer ist es notwendig, jede Stunde einen Halt zu machen, um aufgewärmt zu werden und zu gehen.
• Denken Sie daran: Alkohol und Rauchen reduzieren die Widerstandskraft des Körpers gegen verschiedene Infektionskrankheiten.
• Bei chronischer Lumbosciagia wird eine regelmäßige sanitäre Behandlung empfohlen.
• Außerdem ist es notwendig, sich regelmäßig beim Orthopäden, Neurologen und Neurologen untersuchen zu lassen.

Quelle: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Symptome und Behandlung von Lumboschialgie

Aus Gründen, die Schmerzen verursachen:

Vertebrogen	Diskogen - tritt auf, wenn Bandscheibenvorfälle auftreten
Spondylogene - entwickelt sich vor dem Hintergrund einer fortschreitenden Osteochondrose
Radikulär - verursacht durch Kompression der Wurzeln des Rückenmarks
Myofascial	Tritt bei Entzündungen der Muskeln und Faszien auf
Angiopathisch	Es wird durch eine Läsion der Gefäße der Lendengegend und der unteren Extremitäten verursacht

Mehrere Faktoren tragen zur Ursache der gemischten Lumbosiagie bei, zum Beispiel Pathologien der Hüftgelenke, der inneren Organe.

Nach dem klinischen Bild und Verlauf der Krankheit auf:

• Muskeltonikum,
• vegetativ,
• neurodystrophisch,
• neurovaskulär,
• neuropathisch.

Muskulös-tonische Form ist mit starken Belastungen des Muskelgewebes verbunden, wenn es zu einer Kompression von Blutgefäßen, Nervenfasern kommt.

Die Folge der muskulär-tonischen Form des Syndroms ist die neurodystrophische Lumboschialgie.

Dieses Phänomen wird von starken Rückenschmerzen begleitet, die in die Fossa poplitea ausstrahlen, Krämpfen in den unteren Extremitäten, eine Veränderung der Hautfarbe, manchmal mit dem Auftreten von schmerzhaften Geschwüren.

Beim Abtasten gibt es Tuberkel und Knoten an den Muskeln im Bereich des Hüft- oder Kniegelenks.

Für die vegetative Form zeichnet sich Taubheit der Füße, ein Gefühl von Hitze oder Kälte in ihnen.

Diagnose

Da die lumboschialgia vor dem Hintergrund der Wirbelsäule und der inneren Organe auftritt, ist es notwendig, eine Untersuchung des Körpers durchzuführen, um die Gründe zu bestimmen, provoziertes Schmerzsyndrom, sowie Ausschluss von Krankheiten mit ähnlichen Symptomen (Muskelmyositis, Knochen - und Gelenkentzündung, die den Ischias nicht betreffen Nerv).

Zunächst sollten Sie einen Neurologen konsultieren, der die spinale Beweglichkeit, die Hüfte, die Kniegelenke testet und den Grad des Schmerzes bestimmt Syndrom, sammeln Informationen über das Vorhandensein der chronischen, infektiösen oder onkologischen Erkrankungen des Patienten, verschreiben einen biochemischen und allgemeinen Bluttest und Urin.

Um herauszufinden, die Ursache der Lumboschialgie wird Hardware-Diagnose-Methoden helfen:

1. Radiographie, Computertomographie der Lenden- und Hüftgelenke präsentiert ein Bild des Zustands der Knochen, Gelenke, wird das Vorhandensein von Brüchen, Tumoren, Spondylitis.
2. Die MRT wird zur Identifizierung degenerativer Prozesse bei Bandscheiben, Kompression von Nervenwurzeln eingesetzt.
3. Die Ultraschalluntersuchung wird Pathologien der Bauchhöhle und des Beckens aufdecken.

Behandlung der Lumbosciagia sollte unter der Aufsicht eines Neurologen sein. Die Basis der Therapie ist die Beseitigung von akuten Schmerzen und die Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie, die Schmerzen verursacht.

Die akute Phase dauert etwa 2 Wochen und ist durch schmerzhafte, stechende Schmerzen gekennzeichnet. Zu diesem Zeitpunkt ist es für eine Person wichtig, Bettruhe zu halten und sich nur dann zu bewegen, wenn sie absolut notwendig und sehr vorsichtig ist.

Um die Schwellung zu reduzieren, müssen Sie die Flüssigkeitsaufnahme reduzieren.

Medikationstherapie

Der Verlauf der Medikation bei der Behandlung der Lumboschialgie wird in Abhängigkeit von den Eigenschaften des Körpers des Patienten, der Art des Schmerzsyndroms und den Ursachen, die ihn verursacht haben, ausgewählt. Um die Bedingung zu erleichtern, ernennen Sie:

• Analgetika (Kadadolon, Lyrik);
• nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanol, Movalis, Brufen);
• Muskelspannung wird durch Spasmolytika und Muskelrelaxantien (Midolgus, Sirdalud) entfernt;
• können Mittel, die eine bessere Durchblutung fördern, sowie eine Reihe von B-Vitaminen empfohlen werden;
• Unerträgliche Schmerzen werden mit Novocain-Blockaden oder Glukokortikosteroiden (Diprospan, Hydrocortison) gestoppt. Von den äusserlichen Agenten kann man diklak, fastum-das Gel in die schmerzhafte Region bringen.

Bei der Lumboscialgie erwies sich die Methode der Pharmakopunktur - die Injektion des Medikaments direkt in den Wundpunkt - als eine gute Idee.

Das Verfahren reduziert Schwellungen, stellt die normale Blutzirkulation wieder her, lindert Muskelkrämpfe und Reizungen der Nervenwurzeln.

Der Patient beginnt nach der ersten Sitzung Erleichterung zu erfahren.

Gymnastik für akute lumboschialgia

Das Video zeigt zwei Übungen, die den Zustand eines Patienten mit einem akuten Schmerzanfall im unteren Rückenbereich schnell lindern können.

Einfache Übungen, die du im Bett durchführen kannst, helfen dir, dich nach einem Angriff schnell wieder zu erholen und zur gewohnten Lebensweise zurückzukehren:
• Dehnen und heben Sie die Hände abwechselnd während eines tiefen Atemzugs und senken Sie sie beim Ausatmen (5-6 mal).
• Beugen und lockern Sie den Fuß (5-6 Mal).
• Drücken Sie die Knie auseinander und beugen Sie sie an den Füßen (8-10 mal).
• Richten Sie die Beine in den Knien aus und biegen Sie sie, indem Sie die Fersen an die Oberfläche des Bettes drücken (5-6 mal).

Wenn sich der Zustand verbessert, können Sie die Übungen komplizieren und sie im Sitzen oder Stehen ausführen.

Nach dem Entfernen des Schmerzsyndroms, wenn eine Person in der Lage ist, sich schmerzfrei zu bewegen, wird ihm Behandlungssitzungen verschrieben Körperkultur, Wirbelsäulengymnastik, Massage, Reflextherapie, Physiotherapie (magnetischer Einfluss, Sitzungen) UHF usw.).

Die Behandlung der chronischen Form der Lumboschialgie zielt darauf ab, die Belastung der lumbosakralen Region der Wirbelsäule, der Hüftgelenke zu reduzieren und die Rückenmuskulatur zu stärken.

Es umfasst Physiotherapie, Massage, Physiotherapie.

Patienten mit Übergewicht wird empfohlen, Gewicht zu verlieren, so dass zusätzliche Pfunde keine zusätzliche Belastung auf den Rücken ausüben.

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Wenn Lumboschialgie durch schwere Wirbelsäulenverletzungen verursacht wird, ist die Medikation unwirksam. In diesem Fall ist eine Operation erforderlich.

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Insbesondere wird eine Diskektomie (Löschung der Disk) durchgeführt. Nach der Operation (in einer klassischen oder endoskopischen Methode) erhält der Patient einen individuellen Verlauf der restaurativen Therapie.

Die Behandlung von Lumbosciagia zu Hause mit Volksmethoden sollte nur nach den Empfehlungen des behandelnden Arztes durchgeführt werden.

Um den Status zu erleichtern, können Sie die folgenden Manipulationen verwenden:

• Reiben Sie Dachsfett in schmerzhaften Bereichen, eine Lösung von Pflanzenöl mit Ammoniak (Verhältnis :).
• Bewerben auf den entzündeten Patch von Kartoffelbrei aus geschwärztem Rettich, Kompressen aus Alkohol Tinktur von Birkenknospen.
• Verwenden Sie wärmende Patches.
• Tragen Sie einen Gürtel aus Hundehaar.

Die Prognose für eine Lumbosiagie ist im Allgemeinen günstig, wenn der Patient rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und mit der Behandlung der Grunderkrankung beginnen muss. Vergessen Sie jedoch nicht die vorbeugenden Maßnahmen, um dieses unangenehme Phänomen zu verhindern.

Vorbeugende Maßnahmen

In Fällen, in denen die Belastung der Wirbelsäule nicht vermieden werden kann, ist es notwendig, einfache Regeln zu befolgen, die das Risiko eines Lumboschialgie-Syndroms minimieren.

• Schwere Gegenstände sollten leicht hockend angehoben werden.
• Bei sitzender Arbeit empfiehlt es sich, jede Stunde zehnminütige Pausen zu organisieren.

  Der Arbeitsstuhl sollte Armlehnen haben, eine starre, anatomische Rückenlehne. Um den Rücken in einer vertikalen Position zu halten, können Sie eine Rolle unter Ihre Taille legen.

• Bei einer langen Fahrt hinter dem Steuer müssen Sie jede Stunde anhalten und aus dem Fahrzeug aussteigen, um zu gehen und die Beine und den Rücken zu strecken.
• Bevor Sie schwere körperliche Arbeit verrichten, sollten Sie ein spezielles orthopädisches Korsett tragen, das die Wirbelsäule und die Rückenmuskulatur unterstützt.

Die beste Prävention des Auftretens von wiederholten Anfällen von Lumboscialgie ist die Durchführung von medizinischen Gymnastik, Massagekurse und die Einhaltung von Vorsichtsmaßnahmen mit Lasten an der Wirbelsäule.

Quelle: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html