Sulpirid

Sulpirid bezieht sich auf untypische Neuroleptika, die regulierend auf das zentrale Nervensystem wirken.

Die Droge hat einen schwachen antipsychotischen Effekt, gemischt mit dem psychostimulierenden Prozess. Es ist auch ein moderates Antidepressivum. Die chemische Zusammensetzung von Sulpirid bezieht sich auf Benzamide, die durch ihre Struktur ersetzt werden. Eine solche Gruppe umfasst gewöhnlich verschiedene psychotrope Wirkstoffe.

Bei Verwendung einer großen Dosis des Arzneimittels (etwa 600 mg) hat es die Wirkung eines Antipsychotikums, kleine Dosierungen führen zur Entwicklung eines Antidepressivums und stimulierender therapeutischer Wirkung. Sehr niedrige Dosierungen helfen, die Schwere des Schwindels zu reduzieren.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Antipsychotisches Mittel (Antipsychotikum) aus der Gruppe der substituierten Benzamide.

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Preis:

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Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Tabletten haben eine weiße Farbe, eine runde Form und eine flach-zylindrische Oberfläche.

• 1 Tablette des Präparates Sulpirid enthält 50 oder 200 mg desselben Wirkstoffes.

Es enthält auch Hilfssubstanzen, darunter:

• Kartoffelstärke.
• Magnesiumstearat.
• Lactose.
• Mikrokristalline Cellulose.
• Gelatine.
• Talkum.

Tabletten sind in einem Blister für 10 Stück verpackt. Kartonpackung enthält 3 Blisterpackungen (30 Tabletten) sowie Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels.

Pharmakologische Wirkung

Zu den Haupteffekten der Droge gehören:

• antiemetischer Effekt;
• Schutz der Magenschleimhaut;
• Behandlung von Wahnvorstellungen und Schlaflosigkeit;
• Behandlung von depressiven sowie inhibierten Zuständen.

Sulpirid hat eine moderate neuroleptische Wirkung in Kombination mit einer aktivierenden und antidepressiven Wirkung. Der neuroleptische Effekt ist mit einem antidopaminergen Effekt verbunden. Im Nervensystem hemmt Sulpirid nur limbische dopaminerge Rezeptoren und auf dem Neostriatikum das System hat fast keine Wirkung; wirkt antipsychotisch und verursacht eine geringe Anzahl von Nebenwirkungen. Die periphere Wirkung beruht auf der Unterdrückung präsynaptischer Rezeptoren. Mit einer Erhöhung der Menge an Dopamin im Nervensystem, die Verbesserung der psychoemotionalen Zustand und Stimmung ist in der Regel assoziiert, mit einer Abnahme - das Auftreten von Symptomen der Depression.

1. Kleine Dosen des Medikaments, etwa 50-300 mg pro Tag, sind wirksam bei Schwindel, unabhängig von Ursachen, stimulieren die Freisetzung von Prolaktin und haben eine antiemetische Wirkung (zentrale Unterdrückung des Zentrums Erbrechen).
2. In kleineren Dosen können als Ergänzung bei der Behandlung von psychosomatischen Erkrankungen, wie zum Beispiel bei der Linderung der psychischen unerwünschte Reaktionen während Magengeschwür verwendet werden. Bei gereizten Eingeweiden reduziert sich die Schwere von Bauchschmerzen und verbessert den Zustand des Patienten.
3. In einer Dosis von bis zu 600 mg pro Tag überwiegt die antidepressive und stimulierende Wirkung des Arzneimittels und in Dosen von 600 mg pro Tag zeigt sich seine antipsychotische Wirkung.

Keine Wirkung auf den adrenergen, serotonergen, cholinergen, Histamin-Rezeptoren und GABA (gamma-Aminobuttersäure).

Pharmakokinetik

Bei oraler Verabreichung ist die maximale Konzentration von Sulpirid im Plasma nach 3-6 Stunden erreicht. Die Bioverfügbarkeit der Substanz bei oraler Verabreichung beträgt 25-35%, die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt weniger als 40%. Die Konzentration im Zentralnervensystem beträgt 2-5% der Konzentration im Plasma. Im menschlichen Körper wird Sulpirid bei oraler Verabreichung nicht metabolisiert und nahezu unverändert über die Nieren ausgeschieden (etwa 95%).

Die Halbwertszeit nach oraler Verabreichung beträgt 6 bis 8 Stunden. Bei Patienten mit mittelschwerer und schwerer Niereninsuffizienz ist dieser Indikator signifikant erhöht, so dass es notwendig ist, die Dosis zu reduzieren und / oder den Abstand zwischen den Dosen zu erhöhen.

Bei intramuskulärer Injektion von Sulpirid in einer Dosis von 100 mg wird die maximale Konzentration (mg / l) nach einer Stunde erreicht. Die Substanz dringt schnell in die Nieren und die Leber ein, langsamer in das Gehirngewebe (sammelt sich hauptsächlich in der Hypophyse an). Verbindung mit Plasmaproteinen - nicht mehr als 40%. Das intramuskulär verabreichte Sulpirid wird praktisch nicht metabolisiert: 92% der Dosis werden unverändert im Urin ausgeschieden (durch glomeruläre Filtration). Die Halbwertszeit von Sulpirid beträgt 7 Stunden. Die Gesamtclearance beträgt 126 ml / min.

Sulpirid dringt in die Muttermilch ein (mit intramuskulärer Injektion -% der Tagesdosis).

Hinweise für den Einsatz

Das Medikament wird für solche Krankheiten verschrieben:

• Phobien.
• Asthenische Neurose oder Neurasthenie.
• Zwangsstörung - obsessive Gedanken oder Handlungen.
• Dissoziative Störungen - dissoziative Störungen von Bewegungen und Empfindungen.
• Somatoforme Störungen - körperliche Störungen aus moralischen Gründen: VSD, Neurose des Herzens usw.
• Depression.
• Akute Verdunkelung des Bewusstseins.
• Akute Schizophrenie.
• Statische Psychose.
• Chronische Schizophrenie.
• Neutralität der Neuritis und Neuralgie.
• Neurotische Störungen:
• Schwindel oder Stabilitätsänderungen, die mit der Arbeit des Gleichgewichtsorgans oder durch folgende Krankheiten zusammenhängen:
• Neuritis des N. vestibularis, kraniozerebrale Läsionen oder Menière-Krankheit. Otitis media, vertebrobasiläre Insuffizienz.
• Als Hilfsstoff wird Sulpirid bei Magengeschwüren oder Reizungen des Duodenums verschrieben.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Einnahme der Droge:

• Galaktosämie;
• Phäochromozytom;
• Akute Vergiftung mit Alkohol, Analgetika oder Hypnotika;
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels;
• Prolaktin-abhängige Tumoren (Prolaktinom der Hypophyse, Brustkrebs);
• Mangel an Lactase oder Malabsorptionssyndrom von Galactose / Glucose;
• manische Psychose;
• Krampfanfälle;
• Aggression;
• affektive Störungen;
• Hyperprolaktinämie;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis 14 Jahre.

Sulpirid sollte mit Vorsicht bei älteren Patienten und auch bei Patienten mit folgenden Krankheiten angewendet werden:

• Epilepsie;
• Angina pectoris;
• Dysmenorrhoe;
• Glaukom;
• malignes neuroleptisches Syndrom;
• arterielle Hypertonie
• Leber- / Niereninsuffizienz;
• schwere Herzkrankheit;
• Hyperplasie der Prostata;
• Zurückhalten von Urin.

Vorgesehene Verwendung für Schwangerschaft und Stillzeit

Studien an Tieren haben keine embryotoxischen oder fetotoxischen Wirkungen des Arzneimittels ergeben, die menschliche Erfahrung zeigt ähnliche Ergebnisse. Aufgrund der Unzulänglichkeit einiger Daten, die während der Studie an Menschen gewonnen wurden, wird die Anwendung von Sulpirid in der Schwangerschaft jedoch nur bei strengen Indikationen empfohlen. Nach der Entbindung sollten Neugeborene weiter untersucht werden, da es sich bei einzelnen Fällen um extrapyramidale Nebenwirkungen handelt.

Sulpirid dringt in die Milch von stillenden Frauen ein. Da die Folgen unklar sind, sollten Frauen während der Behandlung mit diesem Medikament nicht stillen.

Dosierung und Art der Verabreichung

Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, hängt die Dosierung von Sulpirid und die Art der Anwendung von der Form der Freisetzung ab.

Tabletten

Tabletten werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme in der ersten Hälfte (nicht später als 16 Stunden) des Tages oral mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen.

Die Behandlung sollte mit der Verabredung einer niedrigen Dosis des Arzneimittels entsprechend dem klinischen Zustand des Patienten beginnen. Dann, allmählich steigend, wird es auf die minimale wirksame Dosis gebracht.

Empfohlene Dosierung:

• chronische und akute psychotische Störungen: Erwachsene - 200-1000 mg pro Tag, aufgeteilt in mehrere Empfänge;
• Angstzustände (symptomatische Kurzzeittherapie in Abwesenheit der Wirkung herkömmlicher Behandlungsmethoden): 50-150 mg pro Tag für 4 Wochen;
• schwere Verhaltensstörungen bei Kindern älter als 6 Jahre, insbesondere mit Autismus-Syndrom (Selbstverstümmelung, Agitation, Stereotypen): mit einer Rate von 5-10 mg pro 1 kg Gewicht pro Tag.

Lösung für die orale Verabreichung

Die Lösung wird oral eingenommen, vorzugsweise am Morgen, nachdem der Inhalt der Ampulle geschüttelt wurde.

Empfohlene Dosierung:

• chronische und akute Schizophrenie, akute delirische Psychose: die Anfangsdosis (abhängig von den klinischen Indikationen) - 600-1200 mg pro Tag, aufgeteilt in mehrere Empfänge. Die Erhaltungsdosis kann im Bereich von 300 bis 800 mg pro Tag liegen;
• Depression: 150-600 mg pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen;
• Schwindel: 150-200 mg pro Tag, um die gewünschte Wirkung bei schweren Bedingungen zu erreichen, kann die Dosis auf 300-400 mg pro Tag erhöht werden. Dauer der Behandlung - 2 Wochen oder mehr;
• Zusatztherapie bei Reizdarmsyndrom, Ulcus pepticum Magen und Zwölffingerdarm: 100-300 mg pro Tag, die Häufigkeit des Empfangs ist 1-2 mal.

Die tägliche Einnahme von Erwachsenen sollte 1600 mg Sulpirid nicht überschreiten.

Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, sollten Sie die Dosis senken und / oder das Intervall zwischen der Einnahme des Arzneimittels verlängern.

Für Kinder über 14 Jahren beträgt die Standarddosis 3-5 mg pro 1 kg Körpergewicht.

Kapseln

Die Kapseln werden nicht später als 1 Stunde vor und frühestens 2 Stunden nach dem Essen oral eingenommen.

Empfohlene tägliche Dosierung:

• Schizophrenie: je nach den Symptomen - 200-1200 mg in 2 Dosen aufgeteilt, die maximale Tagesdosis - 1200 mg;
• Neurose, psycho-funktionelle Störungen: 150-300 mg;
• Migräne, Schwindel (Meniere-Syndrom): 50-200 mg, natürlich - nicht weniger als 2 Wochen.

Mit Magengeschwür als Hilfstherapie, wird das Medikament bei 50-100 mg 3 mal täglich für 2 Monate genommen.

Die Dosis für Kinder ab 6 Jahren beträgt 5-10 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag.

Ältere Patienten müssen die Dosierung nicht anpassen.

Die Dauer der Behandlung, die der Arzt individuell unter Berücksichtigung des Zustandes des Patienten ernennt.

Nebenwirkung

Sulpirid wird normalerweise gut vertragen und produziert wenige Nebenwirkungen. In mehr als 1% der Patienten gibt es:

• hyperprolactinemia - Anstieg im Blutplasma Prolaktin Hormone, was wiederum zu sexueller Dysfunktion führt, galaktoree, Amenorrhoe, Gynäkomastie und ähnliche Phänomene;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• verstopfte Nase;
• anticholinerge Nebenwirkungen, wie: trockener Mund, Verstopfung, verschwommenes Sehen;
• angeregter Zustand;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Extrapyramidale Nebenwirkungen: Tremor, Dystonie, Akathisie - ein erhöhtes Gefühl der inneren Angst, Parkinsonismus.
• Schläfrigkeit - manifestiert sich sehr glatt, angesichts der fehlenden Wirkung des Medikaments auf alpha-1-adrenerge, Histamin- und Muskarinrezeptoren;
• Schlaflosigkeit;
• Zunahme oder Abnahme des Gewichts;
• Verletzung von Konzentration und Aufmerksamkeit.

Selten, weniger als 1% der Fälle, Nebenwirkungen:

• Das maligne neuroleptische Syndrom ist selten. Die Häufigkeit von Nebenwirkungen nimmt mit der gleichzeitigen Verwendung von Arzneimitteln auf der Basis von Lithiumsalzen zu.
• Späte Dyskinesie ist selten. Oft manifestiert sich die Störung in Form von frühen Störungen, die sich in einer ständigen motorischen Störung äußern, jedoch nicht häufiger als bei Antipsychotika. Die Klinik äußert sich durch unwillkürliche, sich wiederholende und ziellose Bewegungen mimischer Muskeln.
• Pathologische Veränderungen im Blutsystem sind selten. Manchmal treten bei einer komplexen Anwendung verschiedener Antipsychotika, insbesondere Clozapin, lebensbedrohliche Komplikationen auf.

Änderungen im Blutbild beinhalten in diesem Fall:

• Neutropenie;
• Leukopenie;
• Leukozytose;
• Krämpfe;
• Agranulozytose - ein signifikanter Rückgang der Anzahl der Leukozyten im Blut, erhöht das Risiko von lebensbedrohlichen opportunistischen Infektionen.

Extrem seltene Nebenwirkungen sind:

• Depression;
• Katatonie;
• Herzklopfen;
• Schwitzen ohne die Bedingung des vorhergehenden Faktors, beispielsweise erhöhte Umgebungstemperatur oder körperliche Belastung;
• Hypotonie - niedriger Blutdruck;
• Hypertonie - Bluthochdruck;
• QTc-Verlängerungsintervall im EKG, das zu potenziell tödlichen Arrhythmien führen kann;
• cholestatische Gelbsucht;
• erhöhte Serumspiegel von Leberenzymen;
• primäre biliäre Zirrhose;
• allergische Reaktionen;
• Lichtempfindlichkeit;
• Hautausschläge;
• venöse Thromboembolie.

Überdosierung

Im Falle einer Überdosierung, verschwommener Sicht, arterieller Hypertonie, Sedierung, Übelkeit, extrapyramidale Symptome, trockener Mund, Erbrechen, vermehrtes Schwitzen und Gynäkomastie, Entwicklung von NZS. Symptomatische und unterstützende Therapie wird verwendet.

Spezielle Anweisungen

Lesen Sie vor Beginn der Behandlung die speziellen Anweisungen:

1. Bei Kindern mit Vorsicht anwenden.
2. Während der Behandlung keinen Alkohol trinken.
3. Im Falle der Hyperthermie, die eines der Elemente der NSA ist, sollte Sulpirid sofort zurückgezogen werden.
4. Mit Vorsicht gilt bei Parkinson-Patienten, ältere Menschen. Bei schwerem Nierenversagen wird eine Dosisreduktion oder ein intermittierender Behandlungsverlauf empfohlen.
5. Bei Patienten mit Epilepsie ist vor Therapiebeginn eine vorläufige klinische und elektrophysiologische Untersuchung erforderlich. Sulpirid senkt die Schwelle der konvulsiven Bereitschaft.
6. Während der Behandlung sollte man von potenziell gefährlichen Aktivitäten Abstand nehmen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Bei der Verschreibung der Droge müssen Wechselwirkungen mit anderen Drogen berücksichtigt werden:

1. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Levodopa nimmt die Wirksamkeit von Sulpirid ab.
2. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Fluoxetin können sich extrapyramidale Symptome und Dystonie entwickeln.
3. Fälle der Entwicklung schwerer extrapyramidaler Reaktionen werden bei gleichzeitiger Anwendung von Sulpirid mit Lithiumcarbonat beschrieben.
4. Bei gleichzeitigem Konsum von Drogen, drückendem Zentralnervensystem (Opioid-Analgetika, Hypnotika, Tranquilizer, Clonidin, Antitussiva der zentralen Handlung), die drückende Wirkung auf das zentrale Nervensystem.
   Bei gleichzeitiger Anwendung mit blutdrucksenkenden Medikamenten erhöht sich der blutdrucksenkende Effekt und das Risiko einer orthostatischen Hypotonie steigt.

Bewertungen

Wir bieten Ihnen an, Bewertungen von Menschen zu lesen, die das Medikament verwendet haben:

1. Artem. Er nahm das Medikament aufgrund der Tatsache, dass er eine Verschlimmerung von Magengeschwüren vermutet. Ich werde beschreiben, wie ich mich fühlte. Nach Einnahme von 50 mg 2-mal täglich morgens und mittags werden Sie emotional stabiler, was vorher könnte die übermäßige Wirkung verursachen, (das Kind könnte wegen seiner Provokation versagen), nicht so emotional werden. Beachten Sie auch die Verbesserung der Appetit, erhöht das Potenzial für Energieeffizienz ohne emotionale und motorische Erregung. Oft bewerbe ich mich in der klinischen Praxis bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterzogen haben, mit kurzzeitigen depressiven Episoden im Zusammenhang mit Adaptationsstörungen.
2. Veronica. Ich benutzte diese Droge, um Delirium zu behandeln, das in der Tochter während der Hitze entstand. Nun, was soll ich sagen... Leute, das ist ein stiller Horror! Sogar laut! Hast du jemals die Komposition gelesen? Wie kann ich ein solches Kind verschreiben? Ich glaube, dass ein solches Mittel sehr aggressiv wirkt, weil es Erbrechen provozierte, und Delirium hat nicht ein wenig davon genommen

Analoga

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Betamax;
• Prosulfin;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonyl.

Bevor Sie ein Analogon kaufen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Die Haltbarkeit von Sulpirid Tabletten beträgt 4 Jahre. Die Zubereitung sollte in der gesamten Fabrikverpackung, dunkel, trocken, für Kinder unzugänglich bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als +20 ° C gelagert werden.

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