Intervertebral Hernie der Brustgegend: Symptome und Behandlung

Inhalt

  • 1Intervertebral Hernie der Brustgegend: Symptome, Behandlung und Prävention
    • 1.1Anatomie
    • 1.2Symptome
    • 1.3Diagnose
    • 1.4Klinische Methoden
    • 1.5Instrumentelle Methoden
    • 1.6Behandlung und Prävention
    • 1.7Chirurgische Behandlung
    • 1.8An welchen Arzt wenden Sie sich an?
    • 1.9Schauen Sie sich die beliebten Artikel an
  • 2Intervertebral Hernie der Brustwirbelsäule: Symptome und Behandlung
    • 2.1Das Wesen der Pathologie
    • 2.2Ätiologische Mechanismen
    • 2.3Symptomatische Manifestationen der Krankheit
    • 2.4Wie ist die Krankheit?
    • 2.5Prinzipien der Behandlung von Beschwerden
    • 2.6Methoden der konservativen Therapie
    • 2.7Operative Aktivitäten
  • 3Intervertebral Hernie der Brustgegend: Symptome, Behandlung
    • 3.1Ursachen von Bandscheibenvorfällen der Thoraxregion
    • 3.2Symptome einer Hernie der Brustwirbelsäule
    • 3.3Behandlung einer Hernie der thorakalen Abteilung
  • 4Intervertebral Hernie der BWS: Symptome und Behandlung, Zeichen, Foto
    • 4.1Wie entsteht ein Bruch in der Brustwirbelsäule?
    • 4.2Symptome und Anzeichen von Krankheit
    • instagram viewer
    • 4.3Ursachen
    • 4.4Dann ist die Krankheit gefährlich
    • 4.5Diagnose
    • 4.6Wie behandelt man die Pathologie von Discs?
  • 5Intervertebrale Hernie des Thorax
    • 5.1Ursachen für eine Brusthernie
    • 5.2Behandlung einer Hernie der thorakalen Abteilung

Intervertebral Hernie der Brustgegend: Symptome, Behandlung und Prävention

Die Brustwirbelsäule ist weniger beweglich als die Halswirbelsäule und die Lendenwirbelsäule, da sie mit dem Thorax in Verbindung steht. Deshalb ist die Hernie dieser Region weniger häufig, gibt oft keine klinischen Symptome.

Wenn eine Person irgendwelche Beschwerden hat und eine Hernie diagnostiziert wurde, werden die inneren Organe der Brust und des Auges Bauchhöhlen, zieht verschiedene Spezialisten an, weil die Zwischenwirbelhernie der Brustgegend verschiedene somatische nachahmen kann Krankheit.

Anatomie

Jede Bandscheibe besteht aus einem Kern in Form einer gelartigen Masse, umgeben von einem dichten Faserring.

Wenn, aus irgendeinem Grund (degenerative Veränderungen, nur der Verschleiß der Scheibe, Verletzungen Wirbelsäule) in diesem Ring gibt es einen Riss, dann unter axialem Druck kann der Kern ausgehen (Prolaps). Also da ist eine Hernie.

Die häufigste Lokalisation der Thoraxhernie sind Th8-Th12-Segmente, die eine größere Beweglichkeit und Tragfähigkeit aufweisen.

Symptome

Eines der Symptome dieser Pathologie kann ein Gefühl der Taubheit in den Händen sein.

Die Symptome einer Hernie der Thoraxregion sind möglicherweise nicht oder sie sind sehr unterschiedlich. Das klinische Bild hängt davon ab, welche Nervenwurzel mit Protrusion irritiert ist und ob das Rückenmark betroffen ist.

  1. Die häufigsten Beschwerden sind Schmerzen im oberen Rückenbereich (Thorakalgie). Schmerzhafte Empfindungen können konstant sein und sich verstärken mit Belastungen, Husten, Niesen, erzwungener Inspiration. Der Schmerz setzt sich oft im Verlauf bestimmter Rippen bis zum Oberbauch fort. Rückenschmerzen können neben Hernien auch Zeichen von Wirbelfrakturen sein, traumatisch oder pathologisch. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass solche Beschwerden mit der Pathologie des Herzens, Organe des Magen-Darm-Traktes, Nieren möglich sind.
  2. Parästhesien (Sensibilitätsstörungen) in Form von Kriechen, Gänsehaut (Taubheit), Hyperästhesie (erhöhte Hautempfindlichkeit) in der Brust, den Armen, dem oberen Oberbauch anterior Wände.
  3. Interkostalneuralgie - Gürtelschmerzen entlang der Rippen von einer oder zwei Seiten.
  4. Dyspeptische Störungen, Pankreas-Enzym-Mangel, intestinale Dyskinesie. Diese Manifestationen entstehen aufgrund der Innervation der inneren Nerven, die von der Nervenwurzel betroffen sind.
  5. Wenn das Rückenmark betroffen ist, so schwere neurologische Manifestationen wie Parese des Beines (Abnahme der Muskelkraft), Verschlechterung oder völliges Fehlen der Empfindlichkeit der Fläche unterhalb der Höhe der Schädigung, Störung des Darms oder Wasserlassen. In seltenen Fällen ist eine Extremitätenlähmung möglich (völliges Verschwinden der Muskelkraft).

Diagnose

Klinische Methoden

Es ist wichtig, den Patienten im Detail über die mögliche Ursache des Auftretens von Schmerz, deren Zusammenhang mit der Tageszeit, körperliche Aktivität, das Vorhandensein anderer Krankheiten zu befragen. Der Arzt führt eine vollständige neurologische Untersuchung durch, um den wahrscheinlichen Ort der Hernie zu bestimmen.

Instrumentelle Methoden

Instrumentelle Methoden helfen bei der Diagnose. Die Radiographie der Brustgegend in zwei Projektionen ermöglicht es, den Zustand der Wirbel, deren Verhältnis zu beurteilen relativ zueinander die Verengung des Abstandes zwischen den Wirbelkörpern (ein indirektes Zeichen der Pathologie) Festplatte).

Eine genauere Methode zur Erkennung von Bandscheibenvorfällen ist die Magnetresonanztomographie, die es ermöglicht visualisieren Sie ein geschichtetes Bild der nahe-vertebralen Weichteile und der Wirbelsäule, einschließlich Bandscheiben.

Wenn die MRT kontraindiziert ist, kann eine Computertomographie durchgeführt werden, dies ist ein geschichtetes Bild von nur Knochenstrukturen.

Es gibt auch eine zusätzliche Untersuchungsmethode - Myelographie, wenn eine harte Hülle des Rückenmarks injiziert wird Röntgenkontrastmittel, während es möglich ist, die Bruchpforte und das Rückenmark komprimiert zu sehen sie.

Behandlung und Prävention

Von großer Bedeutung im Komplex der therapeutischen Maßnahmen sind entzündungshemmende / schmerzlindernde Medikamente.

In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle kann auf eine konservative Behandlung verzichtet werden:

  1. Orthopädische Behandlung. Es ist wichtig, lange feste Posen zu vermeiden, Arbeiten in einer Steigung, Stoßlasten, wie Springen, Laufen, Gewichte heben. Körperliche Anstrengung wird für körperliche Übungen empfohlen, die auf die Stabilisierung der Wirbelsäule und Stärkung des muskulösen Korsetts, Schwimmen, Yoga, Pilates abzielen. Diese Methoden sind auch präventiv. Bei der Exazerbation kann der Arzt spezielle orthopädische Korsette empfehlen, die ein Rückgrat entladen.
  2. Mit der Verschlimmerung des Prozesses sind Erstlinien-Medikamente nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie sind in Form von Injektionen (intramuskulär, intravenös), oral in Form von Tabletten, Kapseln, Pulvern, gibt es rektale Zäpfchen, lokale Formen (Cremes, Salben, Gele, Patches, Sprays). Ein Arzt kann empfehlen, systemische und lokale Formen oder eine schrittweise Therapie zu kombinieren. Die Gruppe der nichtsteroidalen Medikamente ist sehr vielfältig (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Ketorolac, Naise). In Bezug auf Nebenwirkungen sind selektive Medikamente vorzuziehen (Arkoksia, Celebrex).
  3. Zusammen mit nicht-steroidalen Medikamenten zur Linderung von Muskelkrämpfen sollten Muskelrelaxantien (Midokalm, Sirdalud, Baclosan) eingenommen werden.
  4. Wenn der entzündliche Prozess infolge des Bruches lange dauert und hat den langdauernden Charakter erworben, so sind die Glukokortikoidhormone mit den Anästhetika (nowokaina, lidokain verbunden). Mit diesen Präparaten macht der Arzt eine Blockade im Bereich zwischen den Dornfortsätzen entlang der Mittellinie, in der Bereich des Ausgangs der spinalen Wurzel oder der nahen Wirbelsäule in die Zone der am meisten schmerzhaften und muskulösen Spannung.
  5. Physiotherapeutische Verfahren helfen, die Wirbelsäule und die umliegenden Weichteile lokal zu beeinflussen, Entzündungen zu lindern, Muskelkrämpfe zu lösen und den Blutfluss zu verbessern. Diese Laser-Magnetfeldtherapie, Ultraschall, Amplipuls, Elektromyostimulation und andere. Einige Arten können unter Verwendung von Drogen (Novocain, Lidase, Caripain, Hydrocortison) durchgeführt werden, ihre Absorption in den Fokus der Krankheit wird zunehmen.
  6. Massage und manuelle Therapie normalisieren den Muskeltonus, verbessern die Durchblutung. Neben dem klassischen Handbuch kann der Arzt mit Hilfe spezieller Gläser eine Vakuummassage verschreiben, es erhöht den Blutfluss zum Herd, der Stoffwechsel stellt sich ein und hilft Entzündungen zu lindern.
  7. Ablation der Halswirbelsäule auf Spezialbetten, Traktionstischen, in Wasser. Weiches Dehnen der nahe-vertebralen Weichteile, spastische Rückenmuskulatur wird durchgeführt.

Chirurgische Behandlung

Die Notwendigkeit einer Operation wird von einem Neurochirurgen für den Fall bestimmt, dass die Hernie des Rückenmarks komprimiert ist oder Nervenwurzel, neurologische Störungen schnell zu erhöhen oder es gibt keine Wirkung von konservativen Therapie.

In diesem Fall wird eine operative Behandlung in Form einer Dekompression durchgeführt, bei der die komprimierte Nervenwurzel oder das Rückenmark freigegeben wird.

Diese Operation ist kavitär. Um auf die Bandscheibe zuzugreifen, schneidet der Chirurg vorne oder hinten und seitlich einen Schnitt durch den Brustkorb.

Es gibt auch eine minimal-invasive Technik.

Wenn das Auftreten der ersten Symptome oder das Vorhandensein der Gründe für den Beginn einer Hernie, konsultieren Sie einen Spezialisten, eine Diagnose, Um komplexe medizinische Behandlungskurse zu erhalten, ist es durchaus möglich, Exazerbationen und Komplikationen zu vermeiden Pathologie.

An welchen Arzt wenden Sie sich an?

Wenn chronische Rückenschmerzen auftreten, sollten Sie einen Neurologen oder einen Vertebrologen (Spezialist für Wirbelsäulenerkrankungen) konsultieren. Darüber hinaus werden Konsultationen zu einem Kardiologen, Gastroenterologen, Physiotherapeuten gegeben.

Um die Diagnose zu bestätigen, ist CT oder MRT erforderlich. Bandscheibenvorfälle sind bei vielen Menschen ohne Beschwerden, also nicht sofort Medikamente oder denken über eine Operation.

Oft sind in solchen Situationen therapeutische Übungen und Physiotherapie hilfreich.

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Intervertebral Hernie der Brustwirbelsäule: Symptome und Behandlung

Hernie der Brustwirbelsäule, Symptome und Behandlung - solche Probleme können von Menschen konfrontiert werden, die keine wirksamen Maßnahmen zur Behandlung bestimmter Wirbelerkrankungen ergriffen haben.

Diese Pathologie wird in der Regel eine gefährliche Komplikation der Osteochondrose, aber sie kann sich auch als eigenständige Krankheit entwickeln. Symptome und Behandlung der Krankheit erfordern eine sehr sorgfältige und professionelle Einstellung.

Hernien der Brustwirbelsäule sollten in den frühesten Stadien für eine wirksame Behandlung identifiziert werden, aber dies sollte rechtzeitig zu einem Spezialisten erfolgen.

Das Wesen der Pathologie

Die Zwischenwirbelhernie ist eine Komplikation der Pathologie der Wirbelsäule, ausgedrückt in Durchsickern des zentralen Gallertkerns in den Spinalkanal durch beschädigte Stellen faserige Scheibe.

Die häufigste Lokalisation der Hernie ist der Bereich des Lendenwirbels im Thorax. Dieses Phänomen kann jedoch an anderen Stellen der Thoraxabteilung auftreten, und in dieser Abteilung gibt es 12 Bandscheiben, bei denen eine Pathologie möglich ist.

In diesem Fall wird die Manifestation der Erkrankung weitgehend durch die Lokalisation der Läsion bestimmt.

Die Zwischenwirbelhernie der Brustgegend kann von zwei Arten sein:

  • degenerierte Natur, als Folge der allmählichen Abnutzung der Scheibe auftritt;
  • traumatische Vielfalt in Verbindung mit einer traumatischen Verletzung des Faserringes.

Die Manifestation der Pathologie hängt von der vorherrschenden Art der Läsion ab: Schädigung der Nervenwurzel oder Rückenmarksstörung.

Das klinische Bild der Krankheit hängt von der Stelle der Läsion der Bandscheibe ab. In dieser Richtung werden die folgenden Arten von Krankheiten unterschieden:

  • zentrale Protrusion der Bandscheibe, die Kompression des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln verursacht und zu Lähmungen führen kann;
  • seitlicher Vorsprung, wegen der Protrusion in den lateralen Bereichen, wird durch eine starke Kompression der Nervenwurzeln ausgedrückt;
  • Zentral-Seitlicher Vorsprung, kombiniert die beiden vorherigen Versionen.
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Ätiologische Mechanismen

In der Ätiologie der Hernie der Brustwirbelsäule können folgende Hauptmechanismen unterschieden werden:

  1. 1 Degenerativ-dystrophischer Mechanismus ist mit einer natürlichen physiologischen Alterung von Geweben verbunden. Der Altersfaktor beginnt nach 55-60 Jahren, wenn degenerative strukturelle Veränderungen auftreten dazu führen, dass auch unkritische Belastungen zu einer Schädigung der Zwischenwirbel führen können Festplatte.
  2. 2 Degenerativer Mechanismus, der mit häufigen und anhaltenden signifikanten körperlichen Anstrengungen verbunden ist. Diese Art von Pathologie entwickelt sich bei Menschen im Alter von 30-55 Jahren, wenn die körperliche Aktivität am intensivsten ist. Die Zerstörung von Scheiben ist ermüdungsanfällig.
  3. 3 Der traumatische Mechanismus wird durch übermäßigen Druck oder Schock verursacht. Häufige Ursachen für solche Verletzungen in der Brustgegend: Heben der Last mit dem Oberkörper kippen, Landung in einer sitzenden Position. Wenn der Aufprall sehr stark ist, kann die Scheibe platzen. Frakturen der Wirbelsäule führen häufig zu posttraumatischen Hernien im Thoraxbereich.

Symptomatische Manifestationen der Krankheit

Das Problem der Diagnose einer Hernie in der Brustwirbelsäule ist mit der Tatsache verbunden, dass die Symptome Zwischenwirbelbruch ist gut für andere Erkrankungen der Brust, insbesondere maskiert Frühphase.

Häufig wird das Schmerzsyndrom auf Herzmanifestationen und Schmerzen im unteren Teil des Rumpfes zurückgeführt - Magengeschwür, Gastritis, Pankreatitis.

Solche Fehler führen manchmal zu einer unkorrekten Behandlung, insbesondere bei der Selbstbehandlung zu Hause.

Die Symptome der Brusthernie hängen vom Ort und der Region der Läsion ab, aber es gibt einige allgemeine Anzeichen:

  • Schmerzsyndrom in der Brustgegend;
  • ein Gefühl der Taubheit und des Kribbelns (Kribbelns) in der Brust, auf dem Rücken, den oberen Gliedmaßen, an der Oberseite des Abdomens;
  • Muskelschwäche in den Armen;
  • Lähmung (teilweise oder vollständig);
  • das Auftreten von Fehlfunktionen der Beckenorgane (Urogenitalsystem, Rektum).

Als Folge von Läsionen in der Brustwirbelsäule sind solche Manifestationen möglich: Inkontinenz, Harnverhalt, männliche Impotenz.

Das charakteristischste Symptom der Hernie der Thoraxregion ist schmerzhaft, deren Intensität und Manifestation von der Lokalisation der Pathologie und dem Grad der Kompression der Nervenfasern oder des Rückenmarks abhängt. Je nach Lokalisation der Läsion können wir folgende Merkmale des Schmerzsyndroms unterscheiden:

  1. 1 Fraktionierung des oberen thorakalen Teils. Das Hauptschmerzsyndrom ist im oberen Bereich des Rückens und zwischen den Schulterblättern zu spüren. Es ist möglich, Schmerzen auf den gesamten Brustkorb zu verteilen, inkl. ähneln Krankheiten des Herzens. Neurologische Zeichen sind Parästhesien und Taubheitsgefühl in den oberen Gliedmaßen.
  2. 2Problemy in der mittleren Zone der Thoraxregion. Das Schmerzsyndrom ähnelt der Manifestation der Interkostalneuralgie: Schmerzen entlang des Brusttyps mit Kräftigung beim Husten, Niesen, tiefem Atmen, Körperrotationen.
  3. 3Einführung des unteren thorakalen Teils. Das Schmerzsyndrom ist in der Regel am unteren Rücken (unterhalb des Schulterblattes) und in den unteren thorakalen Zonen zu spüren. Die Bestrahlung von Schmerzen wird im Oberbauch aufgezeichnet, was mit Nieren- und Magenerkrankungen in Verbindung gebracht wird. Es kann zu Atemproblemen und Kurzatmigkeit kommen.

Zu den schweren Folgen gehören solche Komplikationen: Krümmung der Wirbelsäule, Verlust der Sensibilität der Haut, Lähmung des Körperteils, der sich unterhalb der Stelle der Läsion der Wirbelsäule befindet.

Wie ist die Krankheit?

Die Primärdiagnostik erfolgt durch Anamnese, Untersuchung und Befragung des Patienten inkl. neurologische Untersuchung auf das Vorhandensein von Taubheit und Parästhesien. Klärende Forschung wird durch die folgenden Methoden durchgeführt:

  • Radiographie: Diese Methode bestimmt nicht das Vorhandensein einer Hernie, sondern ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein eines traumatischen Faktors und den Grad der Schädigung der Wirbel zu beurteilen;
  • MRT: die informativste Methode, die es ermöglicht, Pathologie, Lokalisation und Grad der Läsion genau zu diagnostizieren;
  • Computertomographie: durchgeführt in Abwesenheit eines MRI;
  • Myelographie: eine verbesserte Methode der Radiographie mit Kontrastmittel, die strukturelle Veränderungen zu sehen erlaubt.

Bei der Erkennung der Hernie der Brustgegend ist es wichtig, die Pathologie von einer Reihe von Krankheiten, die ähnliche Symptome hervorrufen, zu unterscheiden.

Insbesondere ist es notwendig, von solchen Krankheiten zu unterscheiden: Stenokardie, Ulcus pepticum, Pyelonephritis, Cholezystitis, pulmonale Pathologien (Pleuritis, Pneumonie, Tuberkulose), Gürtelrose, Probleme mit der Wirbelsäule (Osteoporose), Onkologie.

Prinzipien der Behandlung von Beschwerden

Die Behandlung der Hernie der Brustwirbelsäule hängt vom Grad der Schädigung, dem Stadium der Erkrankung und den individuellen Eigenschaften des Organismus ab. Zu Beginn wird nur eine konservative Behandlung durchgeführt.

Eine solche Behandlung beinhaltet eine Arzneimitteltherapie, eine Physiotherapie, eine Bewegungstherapie.

In Ausnahmefällen, wenn konservative Methoden keine Linderung oder Protrusion der Hernie hervorrufen, wird eine Operation durchgeführt.

Konservative Behandlung wird zu Hause und ambulant durchgeführt. Gleichzeitig sollte man keine unkontrollierte Selbstmedikation zulassen.

Die Verwendung von Heilmitteln oder Methoden (auch Heilkräuter) sollte mit dem Arzt abgestimmt werden.

Im Allgemeinen wird die Behandlung der Pathologie durch eine komplexe Methode mit langen Kursen durchgeführt.

Methoden der konservativen Therapie

Der Zweck der medikamentösen Behandlung ist, entzündliche Prozesse zu beseitigen, Schmerzsyndrom und andere Symptome zu entfernen, Regeneration von Knochen- und Knorpelgewebe, Normalisierung von Stoffwechselprozessen, Blutversorgung und Innervationsreaktionen, Wiederherstellung der Muskulatur Ton. Die folgenden Gruppen von Medikamenten werden für die komplexe Behandlung verwendet:

  1. 1 Nicht-steroidale Antirheumatika: Celecoxib, Piroxicam, Pyatyrchatka - Anästhesie und Beseitigung von Entzündungsreaktionen. Der Eintritt dauert je nach Verletzungsgrad 6-7 bis 25-30 Tage.
  2. 2 Miorelaxants: Midokalm, Liorasal - Reduzierung von Muskeltonus und Belastung der Bandscheibe, Anästhesie und Hilfe bei der Geweberegeneration. Der Therapieverlauf beträgt ca. 30 Tage.
  3. 3Corticosteroide: Metipress, Belosalik - wirken antiödematös, entzündungshemmend und schmerzlindernd, normalisieren Stoffwechselvorgänge.
  4. 4iologicheskie stimuljatory: FIBS, Plasmol - sind für die Aktivierung des Stoffwechsels, die Stimulation der Regenerationsprozesse vorbestimmt.
  5. 5Condroprotektoren: Arthra, Elbona, Glucosamin - Wiederherstellung von Knorpel und stoppen den Prozess ihrer Zerstörung. Der Behandlungsverlauf beträgt 8-50 Tage.

Die konservative Behandlung der Thoraxhernie basiert auf einer medikamentösen Therapie, deren Wirksamkeit die physiotherapeutischen Maßnahmen jedoch deutlich erhöht.

Die am häufigsten verwendete Elektrophorese und Wärmetherapie mit Hilfe von Applikationen.

Eine breite Anwendung wird durch solche Verfahren wie Reflextherapie, therapeutische Massage, Bewegungstherapie zur Verfügung gestellt.

Operative Aktivitäten

Chirurgische Behandlung in Form von chirurgischen Eingriffen wird in akuter Notwendigkeit durchgeführt, um die Kompression von Nervenwurzeln und Rückenmark zu beseitigen. Traditionelle Methoden der chirurgischen Behandlung sind Laminotomie und Diskektomie.

Die Laminotomie besteht in der Exzision von Wirbelbögen, und die Diskektomie beinhaltet das Entfernen der Stelle oder des gesamten Körpers der Bandscheibe.

Um die Traumatisierung während der Operation zu reduzieren, werden Methoden wie die Mikrodiskektomie (alle Eingriffe werden durch einen kleinen Schnitt durchgeführt) verwendet endoskopische Diskektomie (mit einem speziellen Instrument - ein Endoskop mit der Einführung einer Mikrokammer für die visuelle Überwachung Prozess). Bei der Diskektomie mit vollständiger Entfernung der Bandscheibe wird statt dessen ein Transplantat eingesetzt.

Die Zwischenwirbelhernie der Thoraxregion bezieht sich auf sehr unangenehme, schmerzhafte und gefährliche Pathologien, die mit ernsthaften Komplikationen verbunden sind. Die Krankheit muss in einem frühen Stadium erkannt werden und eine rechtzeitige wirksame Behandlung ermöglichen.

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Intervertebral Hernie der Brustgegend: Symptome, Behandlung

Wahrscheinlich hat keine der vorhandenen Arten von Hernien der Wirbelsäule eine so breite Palette von Symptomen.

Und obwohl diese Art von Krankheit ist viel seltener als die in den anderen Teilen der Schwere ihrer Folgen ist, dass, Die Vorbeugung und rechtzeitige Behandlung dieser Krankheit wird die erste und äußerst wichtige Bedingung, um diese zu verhindern Konsequenzen. Dies ist eine Hernie der Brustwirbelsäule.

Intervertebrale Hernie des Thoraxentwickelt sich vom ersten kleinen Vorsprung in 1 - 3 mm und geht die bekannten und unvermeidlichen Stufen durch, die durchlaufen hernial Vorsprung der Wirbelsäule von jeder Abteilung als Ergebnis der Scheibe in Form von getrennten Fragmenten toten dropping (Sequestrierung). Aufgrund der Prozesspaare Nervenwurzeln (insgesamt 24 - zwei für jeden der 12 thorakalen segments) beteiligt und Rückenmark, sowie wegen der breiten Innervation Zonen entstehen:

  • eine Vielzahl von neuralgischen Symptomen
  • Myelopathiesyndrome
  • Reaktionen von inneren Organen

Ursachen von Bandscheibenvorfällen der Thoraxregion

Die Ursachen der thorakalen Bandscheibenprotrusion abweicht auch nicht aus dem sheathe Bild der Kausalität:

  1. Der erste Grund ist Osteochondrose
  2. Ein Komplex verschiedener Krankheiten: erblich, angeboren, destruktiv, infektiös - all jene, die zur Zerstörung der Bandscheibe beitragen
  3. Traumatische Verletzungen führen zu Deformitäten der Bandscheibe, insbesondere bei Kompressionsdrücken
  4. Intrametabolische Störungen, Mineral- und Elektrolytstörungen
  5. Ungleichmäßige Verteilung der Belastung auf den Thoraxteil: ein starker Anstieg der Schwerkraft mit einer erfolglosen Neigung oder Drehung
  6. Konstante kleine körperliche Anstrengung, die zu einem allmählichen Verschleiß der Bandscheibe führt: Die Zwischenwirbelhernie der Thoraxregion entwickelt sich in diesem Fall in einem ausreichend ausgereiften Alter: meist nach 50 Jahre alt

Dieses Video wird Sie daran erinnern, wie die Bildung der Zwischenwirbelhernie erfolgt

Warum ist eine Behandlung von Hernien der Thoraxabteilung nicht immer wirksam?

Der Patient kann zum Beispiel Schmerzen beim Atmen, Herzschmerzen, gürtelförmige Pankreatitis oder Cholezystitis usw. haben.

Symptome einer Hernie der Brustwirbelsäule

Symptome und Behandlung der Brusthernie ist sehr wichtig in seiner Größe und Lage:

  • Vordere oder anterolaterale Hernienbildungen von sogar großen Dimensionen sind fast asymptomatisch, aber dies resultiert zu der Tatsache, dass es bemerkt werden kann, wenn es zu einem Verlust der Sequestrierung und Zerstörung der Zwischenwirbel kommt Festplatte
  • Dorsalbruch, löchrig (mit Zugang zur seitlichen Öffnung, wo der Spinalnerv abgeht) manifestiert sich in den frühen Stadien aufgrund der Tatsache, dass unter ihrem Druck der Nerv eintritt, und in einigen Fällen, Rückenmark

Besonders akute Symptome in der Foraminalzwischenhernie, wenn sogar eine kleine primäre Protrusion Schmerzen bei der geringsten Bewegung und sogar Atmung verursacht. Schmerzen beim Atmen entstehen durch die Beteiligung der Thoraxregion an den Atembewegungen der Brust, deren Rippen von hinten an den Wirbeln befestigt sind.

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Segmenthernie Symptome

C7-T1:

  • Schmerzen in der Brust im Bereich des Schulterblatts
  • Angina pectoris
  • Begrenzung der Handbewegungen
  • Parästhesien der oberen Extremitäten (Taubheit, das Auftreten von Gänsehaut)

Th2 - Th3:

  • Rückenschmerzen, manchmal Gürtel, geben im Herzen
  • Symptom Lasega und Neri - Schmerzverstärkung beim Versuch, die Kinnbrüste zu berühren

Th3 - Th4:

  • Chronische Rückenschmerzen mit der Wirkung der Stärkung mit Husten, Lachen, Niesen
  • Interkostalneuralgie
  • Krankheiten, die für Rippenfellentzündung und Herzkrankheit maskieren

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

  • Schmerzen in Brust und Rücken
  • Die Phänomene der Parästhesie
  • Atembeschwerden
  • Simulierte Magen-Darm-Krankheit (Cholezystitis, Magengeschwüre, Pankreatitis): Dies ist darauf zurückzuführen, in der Zone des Verdauungstraktes Innervation eindringen

Th7 - Th8:
Zu den oben genannten Symptomen werden falsche Zeichen eines Zwölffingerdarmgeschwürs hinzugefügt

Th9 - Th10:
Symptome, die unter Krankheit maskieren, werden hinzugefügt:

  • Pyelonephritis
  • Erkrankungen des Dick- und Dünndarms

Th11 - Th12:

  • Rückenschmerzen von konstanter Natur (verstärkt, wenn das gestreckte Bein in Rückenlage angehoben wird und Lasega und Neri getestet werden)
  • Große Auswahl an Innervation:
    • Bauchorgane
    • Eingeweide (dick und dünn)
  • Die Organe des Ausscheidungssystems und das kleine Becken

Th12 - L1

  • Rückenschmerzen mit lumbalen lumbalen Symptomen
  • Verschlechterung der motorischen Fähigkeiten der unteren Extremitäten
  • Auftreten von heftigen Reflexschmerzen im Bein beim Anbohren des betroffenen Wirbelsäulenbereiches
  • Als Folge der Innervation des Dickdarms und Appendix, das Auftreten von falschen Symptomen von Colitis und Appendizitis
  • Die Zwischenwirbelhernie, lokalisiert zwischen den Segmenten C7 und Th11, tritt am häufigsten auf Osteochondrose, unwillkürliche geringe Beweglichkeit der Wirbelsäule oder langfristige Anwesenheit in der Wirbelsäule Haltung.
  • Die intervertebrale Protrusion, die in den unteren Segmenten Th11 - Th12 und Th12 - L1 lokalisiert ist, wird häufiger durch Traumata und die Aktivität von Extensorenbewegungen provoziert.

Behandlung einer Hernie der thorakalen Abteilung

Die Behandlung der Hernie der Brustwirbelsäule wird entsprechend der Schwere der klinischen Symptome eingeführt.

Die chirurgische Behandlung wird durchgeführt
:

  1. Wenn es ernsthafte Anzeichen von Myelopathie in Form von: unaufhörlichen Schmerzen, Motorschäden mit Verlust gibt Empfindlichkeit, zunehmende Atem - und Herzinsuffizienz, Erkrankungen der Bauchhöhle und Becken
  2. Wenn trotz wiederholter konservativer Behandlung die Zwischenwirbelhernie noch fortschreitet
  3. Bei einer großen Herniengröße (über 10 mm) besteht die Gefahr ihres Prolaps und der Zerstörung der Bandscheibe

Haupttypen von Operationen:

Offene Chirurgie der Hohlräume:

  • Diskektomie - Entfernung der gesamten Bandscheibe oder eines Teils davon
  • Laminektomie - Entfernung eines Teils eines Bogens eines Wirbels

Minimal-invasive neurochirurgische Operationen mit einem kleinen Schnitt:

  • Endoskopische Chirurgie - Entfernung von kleinen posterolateralen und foraminalen Hernien mit einem spinalen Endoskop und Instrumenten
  • Mikrodissektomie - Operation mit einem Präzisionsmikroskop und Mikroinstrumenten
  • Laser Hernie Entfernung - mit einem energiereichen Laserstrahl

Ein chirurgischer Eingriff ist jedoch immer noch sehr selten, und die Hauptmethode zur Behandlung der Brusthernie der Wirbelsäule ist konservativ.

Konservative Behandlung einer Hernie der Brustwirbelsäule

  1. Nach der Untersuchung und dem Gespräch mit einem Arzt werden Anzeichen für einen Bruch sichtbar, die mit Hilfe einer Umfrage bestätigt werden müssen:
    Röntgen, MRT oder Myelographie
  2. Das Hauptproblem der Brusthernie ist der Schmerz, der es einer Person buchstäblich nicht erlaubt, nicht nur zu leben, sondern sogar zu atmen. Arsenal schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente: Analgetika, Procain, nicht-steroidale und steroidale Mittel Epiduralanästhesie - wenn alles andere fehlschlägt
  3. Die entscheidende Rolle bei der Rehabilitation einer Hernie spielen: Dehnungsübungen, zu denen gehören in komplexen LFK, manuelle Therapie, Massage, Tragen von harten Korsetts, Methoden der Hardware Physiotherapie
  4. Es ist sehr wichtig zu versuchen, dein Leben zu ändern: Geh zum Sport.
    . Stellen Sie die symmetrische Leistung ein. Gewicht zurücksetzen Fülle das Leben mit Bewegung, frischer Luft und fröhlicher Stimmung

Gesundheit und viel Glück!

: Bandscheibenvorfall - operieren oder behandeln?

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Intervertebral Hernie der BWS: Symptome und Behandlung, Zeichen, Foto

Die Gesundheit des Grates bestimmt weitgehend den Allgemeinzustand einer Person. Die thorakale Abteilung hat die größte Dauer - sie besteht aus zwölf Wirbeln und ist am wenigsten beweglich.

Die Scheiben sind niedrig in der Höhe. Dies schafft eine zusätzliche Bedingung für die Verringerung der Beweglichkeit der Wirbel. In dieser Zone sind die Rippen an den Wirbeln befestigt. Mit ihrer Hilfe wird ein starrer Rahmen geschaffen.

Der Wirbelkanal ist mit einem relativ engen Lumen ausgestattet. Das Design der Brustzone bietet Schutz vor zufälligen Faktoren, die zu Missbildungen führen.

Deshalb werden in der Brustwirbelsäule zwei Prozent der Fälle von Hernienbildungen aus der allgemeinen Statistik beobachtet. Wenn eine Pathologie aufgetreten ist, kann es eine kranke Person viele Probleme liefern.

Wie entsteht ein Bruch in der Brustwirbelsäule?

Scheiben befinden sich zwischen den Wirbeln, sie schaffen eine dämpfende und flexible Verbindung. Scheiben bestehen aus einem gallertartigen weichen Kern und einer Schutzhülle.

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Lücken zwischen den Wirbeln mit der Zeit und unter dem Einfluss von negativen Faktoren durchhängen und Struktur verlieren.

Die Bildung der Zwischenwirbelhernie hat drei Stadien:

  1. Der Kern ragt hervor und dehnt einen Teil der Schale. Die Integrität davon ist noch erhalten, aber der Vorsprung, der außerhalb der Wirbel aussieht, erzeugt eine Kompression in den umgebenden Geweben.
  2. Die dichte Schale an der Stelle der größten Belastung ist gesprungen und in den Lumen ist ein Gallertkern sichtbar. Der Beginn der zerstörerischen Prozesse auf der Festplatte.
  3. Wenn die negativen Umstände, die die Fortsetzung der Entwicklung des pathologischen Prozesses verursachen, nicht gestoppt werden, dann ist ein Durchbruch der fibrösen Membran und der Verlust eines Teils des weichen Kerns möglich.

Foto MRI-Diagnose, die die Hernie der Brustwirbelsäule zeigt

Die Richtung der Protrusion der Hernie ist wichtig. Es kann den Namen auf dieser Grundlage haben:

  • foraminal - beeinflusst die Position des Ausgangs des N. radicularis,
  • zurück,
  • vorne,
  • rechtsseitig,
  • linksseitig.

Symptome und Anzeichen von Krankheit

Die Hernien können asymptomatisch in den Stellen der Dislokation des Problems bleiben. Schmerzen treten auf, wenn der vorgewölbte Teil der Bandscheibe auf den N. radicularis drückt.

Art des Schmerzes:

  • Das Unbehagen, das sich zum Schmerzsyndrom ändert, nimmt nach einer langen Zeit im Körper in einer gefrorenen Haltung zu. Dies geschieht bei beruflichen Aufgaben, zum Beispiel:
    • Friseure,
    • Chirurgen,
    • Zahnärzte
    • und andere.
  • Lokalisierung von anhaltenden Schmerzen im unteren Rückenbereich (in der oberen Region).
  • Vielleicht ein Gefühl von Schmerz in der Brustgegend.
  • Beschwerden im Unterleib, obere Zone.
  • Ein Gefühl von Schmerz zwischen den Schulterblättern.
  • Wenn Sie von einer liegenden in eine sitzende Haltung wechseln, wird der Schmerz verstärkt.
  • In dieser Abteilung ist durch einen Gürtel Schmerz gekennzeichnet.

In Verbindung mit der Tatsache, dass die aus dem Rückenmark dieser Abteilung hervortretenden Nervenendigungen für die Funktionen der inneren Organe verantwortlich sind, versagt ihre vitale Aktivität.

  • Verschlechterung der Arbeit der Darmperistaltik, die sich durch Verstopfung, abwechselnde Durchfälle manifestiert.
  • Probleme im Genitalbereich bei Männern.
  • Verletzung des Wasserlassens: selten oder häufig.
  • Bei körperlicher Anstrengung werden die Muskeln der Arme und Beine schnell müde.
  • Symptome ähnlich der Krankheit:
    • Gastropathie,
    • Angina pectoris,
    • Pankreatitis,
    • Cholezystitis,
    • Herzprobleme,
    • Nierenkolik.
  • Beschwerden im Beckenbereich.
  • Taubheit, Gefühl wie kriechen kriecht, Kribbeln in der Gegend:
      • zurück,
      • Oberbauch,
      • obere Extremitäten.

    Die Lokalisation der Symptome hängt davon ab, wo die Hernie aufgetreten ist.

  • Die Lähmung des Körperteils, dessen Kontrolle sich unterhalb des Rückenmarksortes befindet, kann auftreten.
    Bei teilweiser Lähmung sind der untere Teil des Rumpfes und die Beine immobilisiert.
  • Wenn die Hernie oben in der Thoraxzone lokalisiert ist, kann eine vollständige Lähmung auftreten. In einer solchen Situation kann sich nur der Kopf bewegen.
  • Bei einer Hernie im Thoraxbereich kann es zu einer verstärkten Kontraktion von Muskeln kommen, die mit Reflexen in Zusammenhang stehen.

Ursachen

Der Status von Discs kann sich mit dem Alter verschlechtern. Ihre Verdünnung, Flüssigkeitsverlust kann die Voraussetzung für die Erkrankung der Wirbelsäule geben.

Pathologie der Wirbelsäule - eine Hernie wird durch solche Umstände hervorgerufen:

  1. Störung der Struktur der Scheibe aufgrund ihrer schlechten Ernährung. Diese Situation kann auftreten, wenn:
    • der Stoffwechsel ist kaputt,
    • ein Mann isst schlecht,
    • der Patient führt einen unbeweglichen Lebensstil. Die Scheibe ist nicht mit Blutgefäßen versehen. Die Nahrung erhält er diffus von den umliegenden Geweben. Damit dieser Prozess vollständig ausgeführt werden kann, müssen Sie sich in dieser Zone bewegen.
  2. Die Gewohnheit des Rauchens schafft die Voraussetzungen für eine Schwächung des Stoffwechsels. Der Raucher an sich reduziert den Sauerstoffgehalt im Blut.
  3. Hereditäre Prädisposition für dystrophische Prozesse bei Bandscheiben.
  4. Ein starker Anstieg der Schwerkraft in einer geneigten Position. Der Grat kann starken Belastungen standhalten, wenn Sie einfache Regeln befolgen. Die Wirbelsäule sollte vertikal gehalten werden. Der Vektor der Anwendung der Kraft der Last auf die Wirbelsäule sollte nach unten gerichtet sein, aber nicht schräg.
  5. Skoliose, Osteochondrose prädisponieren den Grat zum Auftreten einer Hernie.
  6. Schwache muskulöse Korsett zurück.
  7. Berufe, bei denen es notwendig ist, lange in gefrorenen Positionen zu sein, tragen zur Entstehung von Pathologie bei. Das:
    • an der Werkzeugmaschine in einer Fabrik oder Fabrik,
    • in der Produktionslinie,
    • Juweliere,
    • Friseure,
    • Büropersonal,
    • und andere Berufe.

    Statistiken zeigen, dass die Brusthernie im mittleren Alter der erwerbstätigen Bevölkerung auftritt.

  8. Traumatische Situationen mit der Wirbelsäule.
  9. Das erhöhte Gewicht erhöht die Belastung der Festplatten.
  10. Falsche Haltung erzeugt regelmäßig disharmonische Lasten.
  11. Überkühlung verschlechtert den Zustand der Scheiben.

Dann ist die Krankheit gefährlich

Wenn der beschädigte Teil des Plattenkerns das Nervenende nicht berührt, wird es kein Schmerzsignal geben. Eine Person kann unvorsichtig sein und die Zeit verpassen.

Je früher Maßnahmen zur Prävention und Behandlung dieser Pathologie ergriffen werden, desto größer ist die Chance auf eine vollständige Beseitigung des Problems.

Das Thoraxgebiet ist vor unerwünschten traumatischen Umständen geschützt, die zu Vorsprüngen führen. Aber wenn der Hernie aufgetreten ist, stellt es eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit dar.

Dies ist aufgrund der Tatsache, dass der Spinalkanal dieser Stelle relativ eng ist. Die Unterdrückung des Rückenmarks mit prallem Bruch ist mit gefährlichen Folgen verbunden.

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Aus diesem Grund empfehlen erfahrene Experten mit anhaltenden Schmerzen im Herzen, Bauch ohne eine offensichtliche Pathologie in ihnen eine Wirbelsäulenuntersuchung zu machen.

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Die Gefahr der Bildung einer Hernie in der Thoraxzone ist durch leichte Lähmungserscheinungen mit Folgen behaftet.

Diagnose

Wenn Sie ähnliche Symptome wie bei einer Hernie finden, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden und eine Untersuchung durchführen lassen.

  1. Eine Magnetresonanztomographie-Studie kann ein vollständiges und detailliertes Bild der Probleme der Wirbelsäule liefern. Das Gerät zeigt das Bild in einer beliebigen Ebene an. Er kann Schnitte mit einem kleinen Schritt machen, wenn Sie den Untersuchungsraum klären und erweitern müssen. Zu den wichtigen Vorteilen dieser Methode gehört, dass sie keine schädliche Strahlung hat.
  2. In seltenen Fällen wird die Computerdiagnose zur Untersuchung des Problems verwendet. Es kann zeigen, welche Situation in dem untersuchten Bereich nur ein Kontrastmittel verwenden muss. Dieser Umstand schafft bis zu einem gewissen Grad die Möglichkeit von Komplikationen für den Patienten.
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Wie behandelt man die Pathologie von Discs?

Spezialisten schlagen eine konservative Behandlung vor. Die Operation wird bereitgestellt, wenn nichts anderes Abhilfe schafft.

In den ersten Tagen der Behandlung sollte der Patient eine Wirbelsäulenruhe erhalten.Akuter Zustand wird durch medikamentöse Therapie erleichtert:

Nach dem Übergang des Krankheitsverlaufs in das Stadium der Remission benennt der Spezialist einen Rehabilitationskomplex, der Folgendes umfassen kann:

Wenn der Schmerz nicht durch konservative Behandlung entfernt wird, wird eine Epiduralblockade durchgeführt. In der Zone des Problems werden Hormone injiziert. In vielen Fällen bringt dies schnelle Erleichterung.

Die Laminotomie erfolgt durch Dissektion in mehreren Wirbeln ihrer Bögen. Bei der Diskektomie wird die problematische Festplatte oder ein Teil davon entfernt.

Die sparsamste Operationsmethode ist die Mikrodiskektomie. Das Verfahren wird mit Mikrotools unter der Aufsicht eines Mikroskops durchgeführt.

Quelle: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Intervertebrale Hernie des Thorax

Intervertebrale Hernie des Thorax- Prolaps der Brustwirbelscheibe, der die Wirbelkörper normalerweise nicht über die Grenzen hinaus verlässt.

Wird durch Schmerzen und eine Störung der Brustsensibilität, Schwäche in den unteren Extremitäten mit Beckenfehlfunktion, verschiedene funktionelle Veränderungen von den somatischen Organen manifestiert.

Diagnostiziert nach der MRT der Wirbelsäule mit der obligatorischen Ausnahme der Pathologie der inneren Organe.

Konservative Behandlung umfasst medizinische und physiotherapeutische Methoden, manuelle Therapie oder Stretching der Wirbelsäule, Bewegungstherapie, Massage. Die Operation beinhaltet das Entfernen der Festplatte.

Die Zwischenwirbelhernie der Thoraxregion ist wesentlich seltener als die Zwischenwirbelhernie der Lumbalregion und die Hernie der Zervikalregion.

Nach einigen Schätzungen machen Hernien der thorakalen Lokalisation nicht mehr als 1% aller intervertebralen Hernien aus, obwohl sie genau sind Es gibt keine Daten zu ihrer Prävalenz, da sie in einigen Fällen asymptomatisch subklinisch sind aktuell.

Meist sind Menschen im jungen und mittleren Alter betroffen. Die häufigste Läsion ist die Bandscheibe der unteren Brustwirbelsäule (Th8-Th12).

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Je nach Lokalisation können klinische Manifestationen der Brusthernie die Symptome verschiedener Pathologien der Brust und der oberen Bauchhöhle nachahmen.

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Insofern sollte ihre Differentialdiagnose bei Neurologen und Neurologen besonders vorsichtig sein unter Beteiligung von Spezialisten anderer Profile durchgeführt werden: Gastroenterologe, Kardiologe, Nephrologe, Pneumologe.

Ursachen für eine Brusthernie

Die Hauptfaktoren der intervertebralen Hernie der thorakalen Lokalisation sind Wirbelsäulentrauma und Osteochondrose.

Bei jungen Patienten wird die Bildung einer Hernie entweder durch ein Trauma oder durch eine frühe Entwicklung von degenerativen Veränderungen der Bandscheiben verursacht.

Bei Patienten älter als 40 Jahre ist Hernie in der Regel eine Komplikation der Osteochondrose.

Bei einer Prellung der Wirbelsäule, Subluxation der Wirbel, Frakturen können traumatische Verletzungen der Bandscheiben im Thoraxbereich auftreten Brustwirbelsäule, übermäßige Belastung der Brustbereich während des Trainings oder Hebens Gewichte. Chronische Verletzungen der Bandscheiben, die zu vorzeitiger Degeneration und Verschleiß führen, sind in der Regel auf eine unbequeme Haltung zurückzuführen (z. B. Chirurgen, Kfz-Reparaturarbeiter, Schweißer, Schneider). Eine frühe Entwicklung der Osteochondrose in der Brustwirbelsäule ist oft mit einer ungleichmäßigen Belastung der Wirbelsäule verbunden Verletzung der Körperhaltung oder Krümmung der Wirbelsäule (Kyphose, Skoliose), dismetabolische Prozesse im Körper (Diabetes, früh Höhepunkt).

Verletzungen der Scheibe verursachen die Bildung von Rissen in seinem Faserring. Degenerative Prozesse führen dazu, begleitet von einer Abnahme der Hydrophilie und Elastizität der Scheibe.

Infolge des Reißens des Faserringes hört die Scheibe auf, genau zwischen den Wirbelkörpern gehalten zu werden, ein Teil von ihr prolabs von dem Zwischenwirbelraum. Es gibt eine Vorwölbung der Scheibe, die mit fortschreitendem Verlauf zu einem Bandscheibenvorfall wird.

Die wichtigsten klinischen Manifestationen des letzteren sind mit seiner Wirkung auf die Nervenwurzel der Wirbelsäule und / oder auf die Substanz selbst des Rückenmarks verbunden.

In der Neurologie wird die Zwischenwirbelhernie der Thoraxabteilung in die zentrale und laterale Abteilung eingeteilt. Im ersten Fall zeigt die Hernie Symptome der Kompression des Rückenmarks - Kompressionsmyelopathie mit der Entwicklung von niedrigen Mono- oder Paraparese, Beckenstörungen.

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In Anbetracht der Tatsache, dass die diskogene Myelopathie im Thoraxbereich durch Kompression der motorischen Leitbahnen verursacht wird, sind Paresen zentral (spastisch) in der Natur.

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Die laterale Hernie beginnt mit Anzeichen von Reizung und Kompression des entsprechenden spinalen Wurzelschmerzsyndroms (Radikulitis) und empfindlichen Störungen im Brustbereich.

In den Spinalnerven der Thoraxregion befinden sich viszerale Verzweigungen zu vielen inneren Organen: Luftröhre, Lunge, Bronchien, Speiseröhre, Leber, Zwölffingerdarm, Gallenblase, Nieren.

Daher kann die Brusthernie von Funktionsstörungen der entsprechenden viszeralen Organe begleitet sein. Die Lokalisation dieser Symptome hängt von der Lokalisation der Hernie ab, weshalb die Aufteilung der Brusthernien in obere, mittlere und untere akzeptiert wird.

Hernie der oberen thorakalen Region(Th1-Th4) manifestiert sich durch Schmerzen (Thorakalgie) und Parästhesien in den oberen Teilen des Thorax, dem Interblade-Bereich.

Thorakalgie in der linken Hälfte kann eine Klinik für Angina pectoris simulieren. Die Hernie auf der Höhe von Th1-Th2 wird von Parästhesien und Schwäche in den Händen, Taubheit der Hände begleitet.

Mögliche Störung der Peristaltik der Speiseröhre, Schluckbeschwerden.

Hernie der mittleren Brust(Th5-Th8) tritt häufig mit Symptomen einer interkostalen Neuralgie auf - ein- oder beidseitige Gürtelschmerzen entlang der Interkostalräume, ähnlich wie Herpes Zoster, aber nicht von Blasen begleitet Hautausschläge. Solche Schmerzen können den Atemweg der Brust mit der Bildung einer flacheren und schnelleren Atmung begrenzen. Mögliche Schmerzen im Magen. In einigen Fällen kann Brusthernie Dyspepsie, Enzym-Mangel der Bauchspeicheldrüse, Insulinsekretionsstörung, Störungen im Kohlenhydratstoffwechsel verursachen.

Hernie der unteren Thoraxregion(Th9-Th12) tritt mit Schmerzen auf, die in den Nieren, unter den Rippen, im Oberbauch lokalisiert sind und manchmal den "scharfen Unterleib" simulieren.

Rechtsseitige Schmerzen im Hypochondrium können für Manifestationen der Leberpathologie, akute Cholezystitis oder Appendizitis, die intensive Schmerzen umgeben - für akute Pankreatitis - genommen werden.

Eine Hernie in Höhe von Th11-Th12 kann Dyskinesien des Darms hervorrufen.

Je nach Lokalisation und Klinik der Thoraxhernie wenden sich Patienten häufig zuerst an den Therapeuten, Kardiologen, Gastroenterologen, Urologen.

Ein aufmerksamer Kliniker über die Art des Schmerzsyndroms (Kräftigung mit Bewegung, Schmerzhaftigkeit mit Palpation der Brustwirbelsäule, Spannung der paravertebralen Muskeln) kann Pathologie vermutet werden die Wirbelsäule.

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In solchen Fällen ermöglicht die Röntgenaufnahme der Lunge den Ausschluss von Lungenentzündung, Rippenfellentzündung und Schwellung; EKG und UZDG Herzkranzgefäße - ischämische Erkrankung Herz; Ösophagogastroduodenoskopie und Ultraschall der Bauchhöhle - Pathologie des Magen-Darm-Trakts; Urinanalyse, Nierenultraschall und Urographie - Glomerulonephritis, Urolithiasis, Pyelonephritis.

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Die Radiographie der Wirbelsäule ermöglicht die Diagnose von Osteochondrose, Deformitäten, posttraumatischen Veränderungen.

Die CT der Wirbelsäule visualisiert eine Hernienprotrusion, gibt aber keine Möglichkeit, ihre Größe und den Grad der Kompression der Wirbelsäule richtig einzuschätzen. Die optimale diagnostische Methode ist daher die MRT der Wirbelsäule in der Thoraxregion.

MRT genauer die Lage und das Ausmaß der Hernie zu bestimmen, um den Grad der entzündlichen Veränderungen und Kompression des Rückenmarks zu bewerten, andere Wirbelsäulenerkrankungen (Tumor des Rückenmarks, Hämatom, Neurin spinale Wurzel, thorakale Spondylose und andere). Wenn MRT-Studien für den Patienten kontraindiziert sind, dann verwenden Sie CT mit Myelographie.

Behandlung einer Hernie der thorakalen Abteilung

Die konservative Behandlung ist bei Linderung von Entzündungen und Schmerzen richtet, stoppen Sie die Größe der Hernie, Wiederherstellung verlorener neurologische Funktionen zu erhöhen.

Entzündungshemmende Medikamente werden verschrieben (Naproxen, Ibuprofen, Ketoprofen, Carprofen usw.). Hergestellte Anästhetika und topische Verabreichung von Corticosteroiden als Pharmazeutika paravertebralen Blockaden.

Bei einem spastischen Syndrom werden Muskelrelaxantien (Tolperison) gezeigt. Die positive Wirkung hat einen Verlauf der Behandlung mit den Vitaminen B1 und B6.

Anti-entzündliche und miorelaksiruyuschee Wirkung haben einige Arten von Physiotherapie, zum Beispiel, Ultraphonophorese Hydrocortison, Elektrophorese, Magnetotherapie, UHF. Um den Krampf der paravertebralen Muskeln zu lindern, wird eine myofasziale Massage verordnet.

Erhöhen Sie den Abstand zwischen den Wirbeln und erleichtern Sie dadurch den Druck auf die betroffene Bandscheibenhilfe, manuelle Therapie und Traktionstherapie.

Der Patient sollte ein spezielles Regime einhalten, das in der akuten Phase schwerer ist und eine übermäßige Belastung der Wirbelsäule in der Zukunft ausschließt.

Wenn die Ergebnisse konservativer Maßnahmen positiv sind, sodass die Hernien nicht wiederkehren, Es ist notwendig, regelmäßig einen speziellen Komplex der Bewegungstherapie durchzuführen, der darauf abzielt, einen Muskel zu schaffen, der die Wirbelsäule hält Korsett.

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Eine chirurgische Behandlung ist indiziert, wenn sich die Bandscheibenhernie der Thoraxregion nicht zur konservativen Therapie eignet, Symptome der Myelopathie auftreten, die Kompression der Spinalwurzel fortschreitet. Die dringende Dekompression des Spinalkanals erfolgt mittels Laminektomie.

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Je nach Größe des Bruches kann eine endoskopische Mikrodiskektomie, Mikrodiskektomie, Diskektomie durchgeführt werden. Nach der Entfernung der Scheibe ist ihr Platz von Bindegewebswucherungen besetzt, die die Fusion zweier Wirbel (Ankylose) bilden.

Es ist notwendig, die Entscheidung der Notwendigkeit für die Operation so sorgfältig wie möglich zu nähern, da es eine Reihe von ernsthaften Komplikationen haben kann: Blutung, Schädigung der Spinalnerven, Infektion mit Myelitis, spinale Arachnoiditis, Trauma der Dura Mater.

Quelle: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc

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