Dakryozystitis: Ursachen der Entwicklung und Behandlungsmethoden

Anatomisch sind die Nasenhöhle und der Sehapparat durch eine kleine Brücke miteinander verbunden - der Tränennasenkanal, der für die natürliche Zirkulation der Tränenflüssigkeit notwendig ist. Wenn pathogene Mikroorganismen in einen der Bestandteile dieses Mechanismus gelangen, ernst Infektionskrankheit - Dakryozystitis, die bei unzureichender Behandlung zu den tragischsten führt Konsequenzen.

Beschreibung der Krankheit

Dakryozystitis ist eine akute Entzündung, lokalisiert in einem Tränensack.In der Regel entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten der Nasenhöhle oder des Bereichs der Nasennebenhöhlen, was zu einer Verengung oder Blockierung des Nasen-Tränen-Kanals führt. Dies führt zu einer Störung der Zirkulation und Stagnation der Tränenflüssigkeit, wo sich im Laufe der Zeit pathogene Mikroorganismen ansammeln.

In den meisten Fällen betrifft das Leiden Erwachsene im Alter von 30 bis 60 Jahren, isoliert aber isoliert Dakryozystitis bei Neugeborenen, verursacht durch eine Verletzung der anatomischen Struktur des Nasen-Tränen-Kanals.Abhängig von den klinischen Manifestationen wird akute oder chronische Dakryozystitis isoliert. Und von Natur aus kann die Krankheit parasitär, viral, bakteriell sein oder sich als Folge eines mechanischen Traumas der Nasennebenhöhlen entwickeln.

Die Dakryozystitis wird nur in 5% aller Pathologien des Tränennasenkanals diagnostiziert, wobei die Krankheit wegen der Besonderheiten der Anatomie dieses Bereichs häufiger bei Frauen auftritt.

Ursachen

Unabhängig von der Form und dem Typ wird die Dacryozystitis immer vor dem Hintergrund der Obstruktion des Tränennasenkanals gebildet.Bei Erwachsenen wird das Leiden häufiger durch erworbene Ursachen verursacht, und bei Neugeborenen kann sich die Krankheit aufgrund angeborener Anomalien manifestieren:

• Verletzung oder Pathologie der Durchgängigkeit der Tränenwege;
• Unzureichende Elastizität der fetalen Membran;
• Embryonale Pathologie der Falten der Tränenschleimhaut des Tränensacks.

Erworbene Dakryozystitis wird oft auf dem Hintergrund von Diabetes mellitus jeglicher Art diagnostiziert, allgemein Abnahme der Immunität, sowie bei Menschen, die in der Produktion arbeiten, verbunden mit abrupten Veränderungen Temperaturen.Darüber hinaus gibt es eine Reihe von traditionellen Ursachen, die die Krankheit verursachen:

• Mechanische Schädigung der Nasenhöhlen oder des Tränennasengangs;
• Folgen von infektiösen oder parasitären Krankheiten;
• Länger anhaltende oder chronische eitrige Konjunktivitis;
• Akute Entzündung in der Kieferhöhle der Nase;
• Eindringen von Fremdkörpern in den Tränenkanal.

  Topographie der Tränenwege: 1 - Tränendrüse; 2 - das Tränenhäutchen; 3, 4 - Tränendrüsen; 5 - Tränensack; 6 - Tränennasengang; 7 - untere Nasenmuschel.

Eine besondere Risikogruppe sind Menschen mit chronischen Atemwegserkrankungen. Zum Beispiel entwickelt sich häufig eine Dacryozystitis in der Genanatritis oder Polypen in der Nasenhöhle.

Hauptsymptome

Die Diagnose der Krankheit ist in der Regel aufgrund spezifischer klinischer Manifestationen nicht schwierig.Ungeachtet der Form und Art der Krankheit wird unfreiwilliger und reichlich vorhandener Tränenfluss beobachtet, eitriger Ausfluss aus dem infizierten Auge sowie Schwellung des Tränensacks und Freisetzung von Exsudat bei Palpation Region.Das klinische Bild unterscheidet sich bei akuter und chronischer Dakryozystitis etwas:

• Wenn die Krankheit lange anhält, führt dies zu einer Hyperämie des Tränensackgewebes und anderer benachbarter Abteilungen.Gleichzeitig ist die Haut viel dünner und hat einen charakteristischen blauen Farbton. Wenn sich die Krankheit entwickelt, entwickelt sich im betroffenen Bereich eine Schwellung, die sich bei Berührung stark verdichtet.
• Akute Dakryozystitis ist durch eine starke Rötung der Haut des Tränensacks gekennzeichnet, es gibt starke schmerzhafte Empfindungen während der Palpation dieses Bereichs, die Augenlücke kann sich nicht vollständig schließen.Außerdem wird die akute Form der Erkrankung oft von subfebriler Hyperthermie und Kopfschmerzen begleitet. Wenn sich ein Abszess entwickelt, werden die Gewebe des Tränensacks gelb und weich. Eine solche Pathologie ist gefährlich durch die spätere Bildung einer inneren oder äußeren Fistel.

  Akute Dakryozystitis

Die Dakryozystitis bei Neugeborenen ist immer mit einer starken Schwellung und Sekretion von Eiter charakteristischer Farbe beim Drücken auf Tränenpunkte verbunden.

Mögliche Komplikationen

Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, kann die Krankheit zu ernsthaften Komplikationen führen, insbesondere wenn die Dacryozystitis chronisch wird.Die häufigsten ophthalmischen Effekte der Krankheit:

• Blepharitis. Entzündungen des Ziliargrats von oben und unten entwickeln sich. Dies führt zu einer starken Schwellung und Rötung der Augenlider, Lichtempfindlichkeit und Verlust der Wimpern;

  Blepharitis

• Konjunktivitis. Der Entzündungsprozess geht auf die Schleimhaut des Auges über. Es erhöht oft das Reißen, es gibt einen starken Juckreiz und Brennen;

  Konjunktivitis

• Phlegmon. Es kann auftreten, wenn der Entzündungsprozess die Grenzen des Tränensacks überschritten hat. Es gibt ein starkes und sich schnell entwickelndes Ödem, es gibt ein schmerzhaftes Gefühl beim Abtasten des inneren Augenwinkels.

  Phlegmon

Die gefährlichste Komplikation der Dacryocystitis - Meningitis, die bei frühzeitiger Behandlung zu sehr ernste Folgen, einschließlich Todes führen können, vor allem bei Kindern.

Behandlung

Die Wahl der Behandlungsstrategie hängt immer von den klinischen Manifestationen der Krankheit ab.Die Dakryozystitis im Anfangsstadium ohne akute Manifestationen ist gut geeignet für eine medikamentöse Therapie, die durch physiologische Verfahren verbessert wird. Für Schwellungen und aktive Auswahl eitrigem Exsudat vorgeschriebenen UHF-Therapie, sowie trockene Wärmeanwendung auf den betroffenen Bereich Erweichung. Wenn das eitrige Neoplasma geöffnet wird, wird eine Drainage durchgeführt, gefolgt von einem Waschen mit antiseptischen Mitteln. Als konservative Behandlung werden antibakterielle Tropfen im Bindehautsack verschrieben - Chloramphenicol, Sulfacetamid oder Miramistin und antimikrobielle Salbe Tetracycline, oder auf der Basis von Erythromycin. In dieser Zeit ist besonders wichtig, zusätzliche Aufnahme von Vitaminen und restaurative Verfahren der natürlichen körpereigenen Abwehrkräfte zu stärken.

Tetracycline Salbe ist eine bakteriostatische antibakterielle Droge

Chirurgische Methoden

Dakryozystitis in vernachlässigten und akuten Formen wird fast immer chirurgisch behandelt.Die Wahl der Behandlung in diesem Fall richtet sich nach dem Grad der Entzündung und das Vorhandensein von Komplikationen in der Sehapparat und Nebenhöhlen.

• Buschirowanie. Die einfachste, aber effektive Methode, wenn sich die Entzündungsprozesse nicht auf ein großes Gebiet ausbreiteten.Es wird am häufigsten verwendet, um die akute Form der Dacryozystitis zu behandeln.Das Verfahren besteht darin, die Stase der Tränenflüssigkeit physikalisch zu eliminieren, indem die Sonde in den Nasen-Tränen-Kanal eingeführt wird. Um Komplikationen zu vermeiden, ist die nachfolgende Einnahme von komplexen und lokalen antibakteriellen Wirkstoffen obligatorisch;

  Bushirovanie mit der anschließenden Intubation des Tränennasalkanals

• Endoskopische Dacryocystorhinostomie. Die Operation ist eine Art Endoskopie. Ein flexibler Schlauch wird in den Tränenkanal eingeführt, auf dem sich die Kammer mit der Lichtquelle befindet. Mit Endoskop bilden einen dünnen Abschnitt in der Okklusion des Tränenkanals, und dann eitrigem Exsudat ausgegeben.Der Eingriff wird immer unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt und verursacht selten Komplikationen.Endoskopie ist das am meisten bevorzugte Verfahren zur Behandlung komplexer Formen von Dakryozystitis in Erwachsene, da der Patient kein Training benötigt, und die postoperative Phase dauert nur 6-10 Tage.
• Ballon-Dacryocytoplastik. Eine moderne Methode zur Behandlung der Krankheit, die auch für kleine Kinder vorgeschrieben ist. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und ist das Einbringen in den Tränennasengang aus einem dünnen Sonde, auf dem der sich ausdehnende Ballon mit einer Flüssigkeit oder einem Gasraum. Unter Druck dehnt sich der blockierte Kanal aus, was die Normalisierung der Zirkulation der Tränenflüssigkeit ermöglicht. Als Nachbehandlung werden antibakterielle Tropfen und lokale Antibiotika verabreicht, um Komplikationen zu vermeiden.

Während der gesamten Behandlungsdauer ist es strengstens verboten, korrigierende Kontaktlinsen und Augen zu tragen Bandagen, da dies zu einem eitrigen Geschwür der Hornhaut (Keratitis) vor dem Hintergrund einer ausgiebigen Entladung führen kann Exsudat.

Prävention

Erworbene Dacryocystitis kann vermieden werden, wenn in der Zeit Augeninfektionen zu behandeln und systemische Erkrankungen sowie Verletzungen des Schädels und die Nebenhöhlen zu vermeiden.Außerdem müssen Sie bei der Arbeit unter schädlichen Produktionsbedingungen persönliche Schutzausrüstung tragen, die hilft, viele Krankheiten des Sehapparats zu verhindern.

Für den Fall, dass ein Kind mit angeborener Dacryocystitis diagnostiziert, ist es notwendig, so schnell wie möglich die Behandlung zu beginnen Komplikationen zu vermeiden.Chirurgische Manipulationen sind nicht früher als ein Jahr erlaubt, und vor dieser Zeit kann die Krankheit medizinisch erfolgreich kontrolliert werden.

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Schlussfolgerungen

Dacryocystitis ist eine schwere Augenkrankheit, die sich sowohl bei einem Erwachsenen als auch bei einem Kind bilden kann. Methoden der modernen Medizin können die Krankheit in fast jedem Stadium jedoch beseitigen Um Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie sich rechtzeitig an einen Spezialisten wenden und einfache Maßnahmen ergreifen Prävention.