Parasitäre Erkrankungen des Nervensystems: Grundinformationen

Parasitäre Erkrankungen des Nervensystems verbinden eine Gruppe von Krankheiten, die durch Helminthen (Würmer) und Protozoen verursacht werden. Krankheitserreger können nicht nur das Nervensystem, sondern auch andere Organe und Systeme schädigen. Häufiger gibt es eine kombinierte Niederlage der verschiedenen Strukturen des Körpers. Aus diesem Artikel können Sie über die häufigsten parasitären Erkrankungen des Nervensystems lernen: Wie? sie werden durch den Erreger verursacht, wie sie sich manifestieren, welche Methoden zur Behandlung verwendet werden und was zu verhindern ist infiziert werden.

Parasitäre Erkrankungen des Nervensystems umfassen:

• Neurozystizerkose;
• Toxoplasmose-Enzephalitis;
• Amöben-Meningoenzephalitis;
• Echinokokkose des Gehirns;
• zerebrale Malaria.

Neurozystizerkose

Neurozystizerkose ist die Niederlage des Nervensystems durch die Larven der Schweinekette. Schweinefleisch Chopin (Schweinebandwurm) ist ein Bandwurm 2-3 Meter lang. Parasitiert im menschlichen Darm. Die Infektionsquelle ist eine kranke Person. Mit den Fäkalien einer solchen Person werden Eier von Schweinestäbchen zugeteilt, die, wenn die Regeln der persönlichen Hygiene nicht eingehalten werden, in Nahrung, Wasser, Haushaltsgegenstände fallen.

Wenn die Eier des Schweinebandwurms in den Magen der Person gelangen, löst der Magensaft ihre Schale auf, und sie dringen in das Kreislaufsystem ein. Mit der Strömung des Blutes im ganzen Körper können sie sich in jedem Organ niederlassen, aber das Nervensystem (besonders das Gehirn), die Muskeln und die Augen sind die Favoriten. In diesen Strukturen entwickeln sich Eier zu Larven - Cysticerci, die wie Blasen mit Flüssigkeit aussehen. In der Blase befindet sich ein Kopf der Larve mit Haken-Saugnäpfen. Die Größe des Cysticercum beträgt etwa 3-15 mm. Die Anzahl solcher Larven im Gehirn hängt davon ab, wie viele Eier in den Körper gelangt sind. Vesikel können in der Hirnsubstanz, in den Ventrikeln, im Subarachnoidalraum lokalisiert sein. Im Laufe der Zeit können Larven sterben und dann Kalzium-Salze in ihrer Schale abgelagert werden. Sogar die tote Larve unterstützt den Entzündungsprozess im Gehirn, und die Tatsache des Todes kann für den Patienten schwierig sein, da es von der Freisetzung von Toxinen in das Blut begleitet wird.

Symptome der Neurozystizerkose

Was genau den Patienten belästigt, hängt von der Lage der Zystizerer, ihrer Anzahl und ihrem Entwicklungsstadium ab (eine lebende, tote Larve).

Grundsätzlich, mit Neurozystizerkose, klagen Patienten über Kopfschmerzen (platzende Natur), ein Gefühl von Druck auf die Augen, Übelkeit, manchmal Erbrechen, das keine Linderung bringt. Vielleicht das Auftreten von Meningealzeichen: Steifigkeit der Nackenmuskulatur, Photophobie. All dies sind Symptome eines erhöhten intrakraniellen Drucks, eine Verletzung der normalen Zirkulation von Liquor. Manchmal können Zystizerki, die frei in den Hirnventrikeln schwimmen, den Ausfluss von Flüssigkeit aus den Ventrikeln in den Subarachnoidalraum vollständig blockieren. Dann kommt es zu einer starken Verschlechterung des Zustands, verschwommenem Bewusstsein, Schwitzen, einer Verletzung des Herzens und der Atmung, die zum plötzlichen Tod führen kann.

Ein anderes häufiges Symptom der Neurozystizerkose sind epileptische Anfälle. Sie können sehr verschieden sein: mit Motor (Krämpfe), empfindlich (ein Gefühl des Krabbelns, visuelle oder auditive Halluzinationen), mentale (das Gefühl von "bereits gesehen "bereits gehört etc.) und andere Manifestationen. Das Bewusstsein während der Anfälle kann vollständig verloren sein und kann unverändert bleiben.

Vielleicht das Auftreten von psychischen Störungen: das Auftreten von Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Aufregung, Depression.

Neurozystizerkose kann sich auch durch das Auftreten von Muskelschwäche in den Gliedmaßen, Sehstörungen, Schwindel und Zittern, Sprachproblemen, psychischen Störungen manifestieren.

Es gibt auch asymptomatische Formen der Neurozystizerkose.

Behandlung

Vielleicht medizinische und chirurgische Behandlung.Von den verwendeten Drogen Praziquantel und Albendazol, die den Tod von Larven verursachen. Die chirurgische Behandlung besteht in der Entfernung von Cysticerci, wenn möglich (ermöglicht den operativen Zugang). Ein persistierender intrakranieller Druckanstieg mit Hydrozephalus kann mit Hilfe des Ventrikel-Shunts behoben werden, dies ist jedoch nur eine symptomatische Behandlung.

Wie man nicht angesteckt wird?

Um diese Krankheit zu vermeiden, müssen Sie die Regeln der Körperhygiene und der Kochhygiene strikt einhalten (zum Beispiel rohes Gemüse und Obst sorgfältig waschen und mit kochendem Wasser übergießen).

Toxoplasmatische Enzephalitis

Die Toxoplasmose-Enzephalitis wird durch das einfachste Toxoplasma (Toxoplasma gondii) verursacht. Dieser Erreger betrifft viele Säugetiere, einschließlich Menschen. Kranke Tiere (Katzen, Hunde, Schweine, Rinder, etc.) geben der Umwelt Toxoplasma mit Kot, Urin, Speichel, Milch. Fleisch kranker Tiere enthält auch einen Erreger. Infektion einer Person kann auf verschiedene Arten auftreten:

• Essen: durch Verschlucken einer Person mit kontaminierten Produkten (thermisch schlecht verarbeitetes Fleisch, ungewaschenes Gemüse und Obst);
• parenteraler Weg: mit Schäden an Haut und Schleimhäuten, Aufnahme ins Blut (meist infizierte Arbeiterinnen) Fleischverpackungsanlagen, Schlachthöfe mit versehentlichen Verletzungen der Hände bei der Arbeit, Ärzte und Patienten mit Bluttransfusion oder Transplantation Körper);
• transplazentarer Weg: Übertragung von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft;
• mit dem Biss von Insekten: In diesem Fall können Insekten einfach den Erreger auf ihren Pfoten tragen.

Die häufigste Infektionsquelle für eine Person sind Hauskatzen. Toxoplasma gelangt in den Gastrointestinaltrakt, dringt in die Darmwände in die Lymphknoten und von dort in das Blut ein. Mit Blut dringt der Erreger in verschiedene Organe und Gewebe ein. In erster Linie betrifft die Skelettmuskulatur, Herz, Augen, Nervensystem, verursacht eine Erhöhung der Leber und Milz.

Bei Personen mit normaler Immunität wird ein asymptomatischer Transport gebildet, d.h. alle aktiven Toxoplasmen werden vom Immunsystem zerstört, es bleiben nur die sogenannten Gewebezysten übrig, die unendlich lange dauern (im Laufe der Zeit, und sie sterben). Durch das Immunsystem zu reduzieren (beispielsweise HIV-Infektion, Empfangen von zytotoxischen Arzneimitteln und Glucocorticoide) Gewebezysten werden in die aktive Form von Toxoplasma umgewandelt und die Krankheit verursachen.

Symptome

Nach einer Inkubationszeit von 3 bis 21 Tagen zeigen sich Symptome, die den Beginn anzeigen Infektionskrankheit: Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen in den Muskeln und Gelenken, erhöhte lymphatische Knoten. Toxoplasmose-Enzephalitis manifestiert sich durch solche Symptome wie starke Kopfschmerzen, tonisch-klonische Krämpfe, Koordinationsstörungen, Schwäche in den Gliedmaßen, Gedächtnisstörungen, Orientierung vor Ort, Zeit, Verletzung Bewusstsein. Wenn verbunden meningealen Zeichen (Nackenmuskelspannung, und die Symptome Kernig Brudzinskogo, Übelkeit, Erbrechen, Photophobie und andere.), Dann entwickelt es Meningoenzephalitis. Es ist möglich, einzelne oder mehrere Hirnabszesse zu bilden.

Die Analyse von Blut bestimmt den Anstieg der Anzahl der Leukozyten, eine Erhöhung der ESR, eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen (Anämie). Im Liquor erhöht sich der Proteingehalt, die Zahl der Lymphozyten steigt.

Eine sehr ernste, oft tödliche Form der Krankheit ist angeborene Toxoplasmose. Es tritt auf, wenn eine Frau während der Schwangerschaft mit Toxoplasmose infiziert wird. In den frühen Stadien der Schwangerschaft führt dies zum Tod des Fötus, in späteren Stadien der Schwangerschaft werden die Entwicklungsdefekte vieler Organe einschließlich schwerer Hirnschäden gebildet. Die Symptome erscheinen unmittelbar nach der Geburt, das Kind hat Anzeichen von Meningoenzephalitis: eine Vielzahl von Epipeptiden, Paresen Glieder (Mangel an Stärke), Muskelkontrakturen (ausgeprägter Tonusanstieg), Verzögerung der neuropsychologischen Entwicklung. Typisch für kongenitale Toxoplasmose sind drei Symptome: Hydrocephalus (Vergrößerung des Kopfs des Kindes) aufgrund eines Überschusses von Liquor cerebrospinalis), Chorioretinitis (Entzündung der Aderhaut und Netzhaut), Ablagerung von intrakraniellen Verkalkung. Mehr als 50% dieser Kinder sterben. Diejenigen, die überlebt haben, bleiben für das Leben behindert. Sie bleiben in der geistigen Entwicklung deutlich zurück, werden oft an einen Rollstuhl angekettet.

Meistens entwickelt sich bei Menschen mit AIDS eine Toxoplasmose-Enzephalitis (und führt zum Tod).

Behandlung

Toxoplasmose ist schwierig zu behandeln, da eine wirksame Exposition nur bei aktiven Toxoplasmaformen möglich ist. Tragen Sie dazu Chloridin, Sulfonamide und Antibiotika (Linkomycin, Rovamycin) auf. Auf Gewebszysten, die jahrelang im Körper sein können, haben alle diese Medikamente keine Wirkung. Weitere spezifische Behandlung symptomatischer oben aufgeführten Mittel chemotherapeutische Mittel (z.B., Antikonvulsiva und Konvulsionen, Antipyretika mit steigender Temperatur, etc.)

Bei der Erkennung von Toxoplasmose bei einer schwangeren Frau wird die Frage der Behandlung, Erhaltung oder Beendigung der Schwangerschaft durch eine ärztliche Konsultation entschieden.

Prophylaxe der Toxoplasmose

Die Vorbeugung der Krankheit besteht im Ausschluß von Infektionsmethoden: Es ist notwendig, nur thermisch verarbeitet zu essen Fleisch, nicht rohes Hackfleisch schmecken, nach der Arbeit mit Fleisch gründlich die Hände waschen, im Garten arbeiten, mit Tieren spielen, Gemüse waschen und Frucht. Die Einhaltung der hygienischen und hygienischen Bedingungen im täglichen Leben und bei der Zubereitung von Lebensmitteln ist eine zuverlässige Möglichkeit, Krankheiten vorzubeugen. Schwangere Frauen sollten auf Toxoplasmose untersucht werden.

Amöbische Meningoenzephalitis

Dies ist eine seltene Niederlage des Nervensystems der Amöbe Naegleria fowleri, die in Süßwasserflüssen, heißen Quellen lebt. Der Mikroorganismus tritt während des Badens durch die Nase in das Gehirn ein (er dringt durch den Riechnerv in die Schädelhöhle ein). Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 15 Tage.

Symptome

Entwickelt fulminante Meningoenzephalitis. Die Körpertemperatur steigt stark an, es gibt Kopfschmerzen, typische Meningealzeichen (Starrheit) Muskeln des Hinterkopfes, Übelkeit, Erbrechen, Überempfindlichkeit gegen Geräusche und Licht, Symptome von Kernig und Brudzinsky). Gleichzeitig kommt es zu einem Verlust der Geruchsfähigkeit, der mit der Schädigung der Geruchsnerven beim Eintritt des Krankheitserregers in das Gehirn einhergeht. Es gibt Anzeichen für eine Schädigung der Hirnsubstanz: Lähmungen, Sprachverlust, Sensibilitätsstörungen in den Gliedmaßen. Gewöhnlich gibt es Krämpfe, bis zum Koma liegt eine Bewusstseinsverletzung vor. Meistens sterben die Patientinnen innerhalb von 1-2 Wochen.

Behandlung

Amöbenmenengoenzephalitis erfordert eine spezifische Behandlung: Amphotericin B wird verschrieben, Fälle von effektiver Anwendung von Amphotericin B in Kombination mit Rifampicin und Tetracyclin werden beschrieben. Die Komplexität der Behandlung besteht darin, dass eine amöbische Meningoenzephalitis sehr schwer zu vermuten ist, da Meningoenzephalitis eine Infektionskrankheit ist, die durch Mikroorganismen verursacht werden kann. Es gibt keine spezifischen Symptome, die genau die amöben Meningoenzephalitis charakterisieren. Wenn die Krankheit spät diagnostiziert wird, hat der Patient keine Zeit zu sparen. Im Falle einer frühen Behandlung ist das Ergebnis günstig.

Wie kann man sich vor Amöben-Meningoenzephalitis schützen?

Angesichts des Lebensraums des Erregers können Sie sich vor der Krankheit schützen, indem Sie sich vor allem bei heißem Wetter weigern, in Süßwasser und heißen Quellen zu schwimmen.

Echinokokkose des Gehirns

Echinokokkose des Gehirns wird durch die Larve eines kleinen Band Echinococcus-Wurm verursacht. Der Wurm selbst lebt im Darm fleischfressender Tiere: Hunde, Wölfe, Füchse, Schakale usw. Diese Tiere werden infiziert, indem sie Fleisch essen, das Echinococcuslarven enthält. Die Larve im Darm entwickelt sich zu einem Erwachsenen - einem ausgewachsenen Wurm, der Tausende von Eiern produziert. Mit Kot werden Eier in die Umwelt freigesetzt. Sie setzen sich in den Boden, auf Gras, Gemüse, fallen ins Wasser. Eine Person infiziert sich, indem sie kontaminierte Eier mit Echinococcus-Produkten isst oder die Regeln der persönlichen Hygiene nicht befolgt. Letzteres kann in einer Vielzahl von Situationen passieren: streichelte einen Hund, dessen Haare Eier enthält und nicht gewaschen Hände; den Kadaver eines auf der Jagd getöteten Tieres (auf der Haut könnten auch Eier sein) zerstückelt und seine Hände nicht gewaschen, d. Der bedeutendste Infektionsvektor für eine Person ist ein Hund.

Im menschlichen Magen löst sich die Eischale auf, sogenannte Onkosphären werden freigesetzt, die in den Blutkreislauf eindringen und im Körper transportiert werden. Am häufigsten fallen sie in die Leber, aber es ist möglich, in andere Organe, einschließlich des Gehirns, zu driften.

Im Gehirn verwandelt sich die Onkosphäre in eine Larve. Dieser Prozess dauert ungefähr fünf Monate. Die Larve von Echinococcus sieht aus wie eine Blase mit einer dichten Hülle - eine Zyste. Die Zyste darin ist mit Flüssigkeit gefüllt. Manchmal kann eine Blase mehrere Kammern haben (wie mehrere miteinander verbundene Seifenblasen). Die Größe der Zysten ist unterschiedlich, im Gehirn durchschnittlich bis zu 1-5 cm im Durchmesser. In anderen Organen sind Riesenzysten bis zu 30 cm Durchmesser möglich. Die Larve wächst langsam, manchmal 20-25 Jahre ohne jedes Anzeichen von sich selbst.

Symptome

Symptome der Echinokokkose des Gehirns sind mit dem Druck der Zyste auf das umgebende zerebrale Gewebe verbunden. Sehr häufig sind die Anzeichen einer Echinokokkose denen eines Hirntumors ähnlich, da sowohl der Tumor als auch die Echinokokkenzyste "extra" Strukturen innerhalb des Schädels bilden.

Die Person entwickelt allmählich ein Hydrocephalus-Syndrom: Kopfschmerzen, Schwindel, ein bisschen schlechteres Sehen, es gibt Anfälle von Übelkeit und Erbrechen, Krampfanfälle. Die Bewegungen der Augäpfel sind schmerzhaft. Auf dem Augenhintergrund werden stagnierende Scheiben der Sehnerven festgestellt.

Je nach dem Ort der Echinokokkenzyste treten fokale Symptome im Gehirn auf, das heißt, die Funktion jenes Teils des Gehirns, der durch die Zyste komprimiert ist, ist gebrochen. Fokale Symptome können sehr unterschiedlich sein, aber die häufigsten und auffälligsten sind muskulös Schwäche, verschwommene Sicht, Verlust der Empfindlichkeit, Sprachbehinderung, die Fähigkeit zu lesen (zählen), oder schreibe. Mögliche psychische Störungen: Auftreten von Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Psychosen, hysterischen Anfällen; psychische Störungen: Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeit, Entwicklung von Demenz.

Die Symptome nehmen stetig zu, wenn die Echinokokkenzyste wächst. Manchmal ist ein spontaner Tod der Larve möglich. Dann wird das Kalziumsalz in der Kapsel abgelagert und eine Zyste bleibt übrig, die sich nicht auflöst.

In der Cerebrospinalflüssigkeit steigt der Proteingehalt, Eosinophile treten auf (normalerweise befinden sich keine Zellen in der Cerebrospinalflüssigkeit), die Anzahl der Leukozyten erhöht sich. Es genügt, die Echinokokkose des Gehirns mit CT oder MRT genau zu diagnostizieren.

Behandlung

Die Behandlung der Echinokokkose des Gehirns ist in der Regel operativ. Es besteht in der Entfernung der gebildeten Zyste. Chirurgie erfordert besondere Pflege. Die Extraktion der Zyste sollte nicht zum Eindringen ihres Inhalts in das umgebende Gewebe führen, da dies das Wiederauftreten von Zysten verursachen kann. Multiple Echinokokkuszysten funktionieren nicht, weil die Operation technisch nicht durchgeführt werden kann.

Nach der Operation wird der Verlauf von Albendazol vorgeschrieben, um einen Rückfall zu verhindern.

Prävention von Echinokokkose des Gehirns

Maßnahmen gegen eine mögliche Infektion werden im Alltag auf die Einhaltung von Hygiene- und Hygienestandards reduziert: Hände waschen nach Kontakt mit Tiere (vor allem Hunde), essen Sie kein schmutziges Gemüse und Obst, Gemüse aus dem Garten, trinken Sie kein Wasser aus Quellen in Wald usw.

Zerebrale Malaria

Malaria ist eine durch Protozoen der Gattung Plasmodium verursachte Infektionskrankheit, die von Stechmücken der Gattung Anopheles übertragen wird. Wenn Sie eine infizierte Mücke mit ihrem Speichel beißen, gelangt der Erreger zur Person.

Es gibt verschiedene Arten von Malaria. Zerebrale Malaria wird durch Plasmodium falciparum verursacht, eine Art der tropischen Malaria (die häufigste).

Symptome

Die Inkubationszeit beträgt 8-16 Tage, an deren Ende die schwerste Meningitis fast sofort auftritt. Symptome werden innerhalb von 24-40 Stunden gebildet. Am Anfang gibt es scharfe Kopfschmerzen, ausgedrückte allgemeine Schwäche (manchmal ist es möglich, im Gegenteil, motorische Erregung und Angst), Steifheit der Okzipitalmuskeln. Die Körpertemperatur steigt auf 40 ° C, es stört die schmerzenden Muskeln und Gelenke. Das Bewusstsein ist schnell gebrochen: von der Dämmerung bis zum Koma sind es nur noch wenige Stunden. Im Koma wird der Kopf des Patienten zurückgeworfen, die Beine sind gebeugt, die Arme sind halb gebeugt. In regelmäßigen Abständen erhöht sich der Muskeltonus bis hin zu Krämpfen. Neben Zeichen einer Hirnschädigung entwickeln sich Nieren und Lunge, Herzaktivität und Atmung werden gestört und der Schockzustand kann sich entwickeln. Die Sterblichkeit ist hoch und erreicht 20%.

Die Diagnose wird gestellt, wenn ein Malaria-Plasmodium im Blut nachgewiesen wird.

Behandlung

Die Behandlung von zerebraler Malaria besteht in der Verwendung von Arzneimitteln, die Chinin, Chloridin, Artemisinin (spezifische Antimalariamedikamente) enthalten. Natürlich wird der ganze Komplex von Maßnahmen in den Bedingungen der Intensivstation durchgeführt, um die Unzulänglichkeit vieler Organe gleichzeitig zu beseitigen.

Wie bekommt man keine Malaria?

Es gibt keine spezifische Prävention. Es ist notwendig, sich vor Mückenstichen zu hüten (spezielle Cremes, Salben, Moskitonetze, Bildschirme, Kleidung, die den Körper so gut wie möglich schließt). In Ländern, in denen die Malaria hoch ist, wird eine Massenzerstörung der Moskitos und ihrer Larven durchgeführt.

Personen, die in Gebiete mit einer hohen Prävalenz der Krankheit gehen, werden empfohlen, vorbeugende Aufnahme von Chloridin, Akrihina, Meflokhin, Doxycyclin, Malaron. Die Wahl der Droge hängt von der Empfindlichkeit des Erregers der Malaria in dieser oder jener Zone der Anwesenheit des Menschen ab.

Parasitäre Erkrankungen des Nervensystems können bei jedem Schritt auf eine Person warten: beim Spaziergang in einem Park oder Wald, auf einer Jagd oder einem Teich, zu Hause beim Essen, etc. Es ist schwer sich alle Situationen vorzustellen. Und die entstehenden Symptome helfen dem Arzt nicht immer, die richtige Diagnose zu stellen. Aber eine Infektion kann oft durch banale Aktivitäten verhindert werden: sorgfältiges Händewaschen, angemessene kulinarische Verarbeitung von Produkten (Fleisch, Obst, Gemüse, Grün), gekochtes Wasser zu trinken (und schließlich ist die Versuchung, aus der Quelle im Wald zu trinken, so groß!), an genau dafür vorgesehenen Stellen zu baden, mit Schutzausrüstung aus von Insekten. Vernachlässige nicht die Regeln, die dir von Kindheit an vertraut sind, und du wirst dich und deine Lieben vor schrecklichen (manchmal tödlichen) Infektionen schützen!