Torasemid

Torasemid gehört zur Gruppe der Diuretika - Schleifendiuretika.

Kleine Medikamentendosen behandeln erfolgreich die arterielle Hypertonie, weil sie eine schwache saluretische und blutdrucksenkende Wirkung hat. Höhere Dosen des Arzneimittels haben in Abhängigkeit von der verwendeten Dosis eine erhöhte diuretische Wirkung.

Die orale Verabreichung von Tabletten führt zu einer schnellen Absorption des Arzneimittels aus dem Magen. Nach 60-120 Minuten wird die maximale Konzentration beobachtet, die Bioverfügbarkeit beträgt 85%, der Wirkstoff ist zu 99% an Blutplasmaproteine gebunden.

Die maximale Aktivität von Torasemid wird 2-3 Stunden nach oraler Verabreichung beobachtet.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Diuretikum.

Verkaufsbedingungen aus Apotheken

Sie können kaufenauf Rezept.

Preis:

Wie viel kostet Torasemid in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt auf dem Niveau von350 Rubel.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Das Präparat Torasemid Canon ist in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung erhältlich. Tabletten mit weißer Farbe, rund, mit einem Risiko auf einer Seite, sind in Contour Mesh-Verpackungen von 10 verpackt Stücke (1-10 Blister in einem Kartonbündel), die Anweisungsbox mit der detaillierten Beschreibung befindet sich in der Box mit der Vorbereitung.

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Jede Tablette der Zubereitung enthält 5 mg oder 10 mg aktiven Wirkstoff - Torasemid sowie eine Reihe zusätzlicher Hilfsstoffe, einschließlich Lactose.

Pharmakologische Wirkung

Torasemid ist ein Schleifendiuretikum. Die Hauptwirkung der Substanz, das durch ihre Verbindung mit der Fördereinrichtungen Natrium, Chlor, Kalium, das in der Membranen des ansteigenden Segments der Henle-Schleife befindet. Aus diesem Grund nimmt die Absorption von Natrium- und Wasserionen ab, der Druck der Flüssigkeit in den Zellen nimmt ab. Das Medikament ist in der Lage Aldosteron-Rezeptoren im Myokard Fibrose zu blockieren resorbiert und verbessert die Funktion des Herzmuskels.

Die Heilsubstanz verursacht im Gegensatz zu anderen bekannten Diuretika in geringerem Maße eine Hypokaliämie, sie wirkt dauerhafter und mit größerer Aktivität. Die Drogenquelle senkt den Blutdruck in jeder Position des Körpers. Es ist das Mittel der Wahl für die Langzeitbehandlung. Seine medizinische Wirkung ist etwa 18 Stunden und das Fehlen von sehr häufigem Urinieren nach dem leichteren Leben für Patienten, die (es gibt keine Grenze zu einem normalen Leben ist).

Die harntreibende Wirkung entwickelt sich 60 Minuten nach der Einnahme, die maximale Menge im Körper sammelt sich nach 3 Stunden an. Der Metabolismus des Medikaments erfolgt in der Leber mit Hilfe von Enzymen des Cytochrom-Systems. Als Folge chemischer Reaktionen (Hydroxylierung und Oxidation) binden die gebildeten Metaboliten an Blutplasmaproteine. Etwa 80% der akzeptierten Dosis wird über die Nieren ausgeschieden (20% unverändert).

Hinweise für den Einsatz

Menschen mit Bluthochdruck Indikationen für „Torasemid“ offensichtlich, da schnelle Ausscheidung von Natrium und Wasser Salzen senken den Blutdruck. Immerhin provoziert der gleiche hohe Blutdruck Bluthochdruck.

Die Verwendung von "Torasemid" in verschiedenen Dosierungen ist für die Therapie von drei Krankheiten indiziert:

Bluthochdruck. Mit ihrem Medikament in der niedrigsten Dosis für zwei Monate verschrieben, nur über diese Zeit kann sagen, ob das Medikament wirksam ist oder nicht. Wenn die Wirkung nicht ausreichend ist, wird die Dosis 4-fach erhöht.
Herzversagen. Es wird verwendet, um Schwellungen im Hintergrund dieser Krankheit zu beseitigen. In Ermangelung positiver Dynamik während der Therapie wird ein anderes Mittel vorgeschrieben. Es macht keinen Sinn, die Dosierung zu erhöhen. Es wird zur vorbeugenden Anwendung verschrieben, um Rückfälle von Ödemen zu vermeiden.
Nierenversagen in der chronischen Phase. Indikation für die Verwendung ist die Menge an freigesetztem Urin. Mindestens 200 ml., Bei niedrigeren Raten sind Diuretika nicht vorgeschrieben.

Kontraindikationen

Absolut:

erhöhter zentraler Venendruck (mehr als 10 mm Hg. Artikel);
hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
Unverträglichkeit gegenüber Galactose, Mangel an Lactase, Glucose-Galactose-Malabsorption;
kombinierte Therapie mit Aminoglycosiden und Cephalosporinen;
Nierenversagen in Kombination mit Anurie;
refraktäre Hypokaliämie / Hyponatriämie;
Präkoma und Leberkoma;
dekompensierte Mitral- / Aortenstenose;
Hypovolämie (mit oder ohne arterielle Hypotonie) oder Dehydratation;
scharf geäusserte Verstöße gegen den Abgang des Urins irgendwelcher Genese (einschließlich einseitige Harnwegsschädigung);
sinoatriale und atrioventrikuläre Blockade des II-III-Grades;
akute Glomerulonephritis;
Hyperurikämie;
Glycosidintoxikation;
das Vorhandensein einer Allergie gegen Sulfonamide (Sulfonylharnstoffe oder Sulfonamid-Antibiotika);
Alter bis 18 Jahre;
Schwangerschaft und Stillen;
individuelle Intoleranz der Drogenkomponenten.

Relativ (Erkrankungen / Zustände, bei denen die Ernennung von Torasemid Vorsicht erfordert):

Hypoproteinämie;
Hypokaliämie / Hyponatriämie;
hepatorenales Syndrom;
Indikationen in der Anamnese für ventrikuläre Arrhythmie;
Durchfall;
Pankreatitis;
arterielle Hypotonie;
Anämie;
Gicht;
stenosierende Arteriosklerose der zerebralen Arterien;
Störungen des Harnabflusses (Hydronephrose, benigne Prostatahyperplasie oder Verengung der Harnröhre);
Prädisposition für das Auftreten von Hyperurikämie;
akuter Myokardinfarkt (aufgrund eines erhöhten kardiogenen Schockrisikos);
eingeschränkte Nieren- / Leberfunktion;
Diabetes mellitus (aufgrund einer Abnahme der Glukosetoleranz).

Vorgesehene Verwendung für Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Durchführung eines Kindes darf "Torasemid" nur unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes eingenommen werden, der dies vorschreibt Das Medikament sollte sorgfältig die möglichen Vorteile für die Mutter sowie die potenziellen Risiken für die Entwicklung des Fötus abwägen.

Wenn es nötig ist, die Therapie mit diesem Präparat während des Stillens zu verwalten, ist nötig es, nach der Konsultation mit dem behandelnden Facharzt zu unterbrechen.

Dosierung und Art der Verabreichung

Wie in der Gebrauchsanweisung Torasemid SZ mündlich 1 Mal / Tag, zu jedem geeigneten (aber zur gleichen Zeit), unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Tabletten sollten ohne Kauen und Trinken mit einer ausreichenden Menge Wasser geschluckt werden.

Ödemsyndrom bei chronischer Herzinsuffizienz:

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10-20 mg 1 Mal / Tag. Falls erforderlich, kann die Dosis verdoppelt werden, bis der gewünschte Effekt erreicht ist.

Ödemsyndrom mit Nierenerkrankungen:

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 mg 1 Mal / Tag. Falls erforderlich, kann die Dosis verdoppelt werden, bis der gewünschte Effekt erreicht ist.

Ödemsyndrom mit Lebererkrankung:

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 5-10 mg 1 Mal / Tag. Falls erforderlich, kann die Dosis verdoppelt werden, bis der gewünschte Effekt erreicht ist.

Hypertonie:

Die Anfangsdosis beträgt , mg (1/2 Tabelle. 5 mg) 1 Mal / Tag. In Abwesenheit einer therapeutischen Wirkung für 4 Wochen wird die Dosis auf 5 mg 1 Mal / Tag erhöht. In Ermangelung einer angemessenen Blutdrucksenkung bei einer Dosis von 5 mg einmal pro Tag für 4-6 Wochen wird die Dosis auf 10 mg einmal täglich erhöht. Wenn die Verwendung des Arzneimittels in einer Dosis von 10 mg / Tag nicht die gewünschte Wirkung auf die Behandlung ergibt, kann ein Antihypertensivum einer anderen Gruppe hinzugefügt werden.

Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Überschreiten Sie nicht die maximale Einzeldosis von 40 mg (keine Anwendungserfahrung).

Das Medikament wird für eine lange Zeit oder bis zum Verschwinden des Ödems verwendet.

Nebenwirkungen

Vor dem Hintergrund der Therapie können folgende Nebenwirkungen auftreten:

metabolische Alkalose;
Sehbehinderung;
Lärm in den Ohren, Taubheit (normalerweise sind diese Effekte reversibel);
Juckreiz, Ausschlag, Photosensibilisierung;
pathologischer Durst, erhöhter Cholesterinspiegel und Triglyceride im Blut;
Blutung aus der Nase;
erhöhen oder verringern die Anzahl der Thrombozyten, eine Abnahme der weißen Blutkörperchen und Erythrozyten;
Abnahme des Kalium-, Natrium-, Chlorgehaltes im Blut;
erhöhte Konzentrationen von Zucker und Harnsäure im Blut;
Schwindel, Kopfschmerzen, Beinmuskelkrämpfe, Bewusstseinsstörungen, Schläfrigkeit, Empfindlichkeitsstörungen in den Gliedmaßen;
erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, erhöhte Urinausscheidung, Verzögerung, Nykturie, erhöhte Kreatinin- und Harnstoffspiegel im Blutkreislauf;
flüssiger Stuhl, Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Dyspepsie;
eine Abnahme der Anzahl von zirkulierendem Blut, Thromboembolie, starke Senkung des Blutdrucks, tiefe Venenthrombose, erhöhte und erhöhte Herzfrequenz, Extrasystole, Rötung des Gesichts;
schnelle Müdigkeit, Impotenz, Hyperaktivität, Nervosität.

Überdosierung

Bei Einnahme großer Dosen des Medikaments oder unkontrollierter Anwendung von Torasemid-Kanon-Tabletten entwickelt der Patient allmählich Zeichen einer Überdosis, die klinisch durch die Intensivierung der oben beschriebenen Nebenwirkungen, Senkung des Blutdrucks, Kollaps, Verwirrung zu Koma ausgedrückt werden.

Die Behandlung einer Überdosierung besteht aus Spülen des Magens, Wiederherstellen des zirkulierenden Blutvolumens, Normalisieren des Wasser-Salz-Gleichgewichts. Es gibt kein Gegenmittel gegen die Droge. Im Falle der versehentlichen Einnahme einer großen Anzahl von Tabletten sollte der Patient übergeben, gewaschen werden Magen, geben Sie, um Aktivkohle zu nehmen, und führen Sie gegebenenfalls eine symptomatische Behandlung durch.

Spezielle Anweisungen

Das Medikament sollte streng nach der Verschreibung des Arztes verwendet werden.

Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber Sulfonamiden und Sulfonylharnstoffen können eine Kreuzsensibilität gegenüber dem Präparat Torasemid-SZ aufweisen.

Wenn bei Patienten mit schwerer progressiver Nierenerkrankung Azotämie und Oligurie auftreten, wird empfohlen, die Behandlung auszusetzen.

Die Wahl einer Dosis für Patienten mit Aszites vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose sollte unter stationären Bedingungen erfolgen (Verstöße gegen das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht können zur Entwicklung des Leberkoma führen). Diese Patientengruppe zeigt eine regelmäßige Überwachung der Plasmaelektrolyte.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus oder mit reduzierter Glukosetoleranz ist eine regelmäßige Überwachung der Glukosekonzentrationen im Blut und Urin erforderlich.

Patienten, die Torasemid-SZ über einen langen Zeitraum in hohen Dosen erhalten, um die Entwicklung von Hyponatriämie, metabolisch zu vermeiden Alkalose und Hypokaliämie, eine Diät mit einem ausreichenden Gehalt an Speisesalz und die Verwendung von Kaliumpräparaten wird empfohlen.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz besteht ein erhöhtes Risiko, ein Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht zu entwickeln. Während der Kurbehandlung ist es notwendig, die Konzentration von Plasmaelektrolyten (einschließlich Natrium, Calcium, Kalium, Magnesium), Säure-Base-Zustand, Reststickstoff, Kreatinin, Harnsäure und, falls erforderlich, eine entsprechende korrektive Therapie (mit einer höheren Multiplizität bei Patienten mit häufigem Erbrechen und gegen parenteral injizierte Flüssigkeiten).

Bei Patienten im unbewußten Zustand mit Prostatahyperplasie, Verengung der Ureteren ist eine diuretische Kontrolle in Verbindung mit der Möglichkeit einer akuten Harnretention erforderlich.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Die Kombination von Torasemid und Herzglykosiden kann die Empfindlichkeit des Herzmuskels gegenüber Medikamenten erhöhen, zu einem Mangel an Magnesium und Kalium führen. Weitere medikamentöse Wechselwirkungen von Medikamenten sind in der Gebrauchsanweisung angegeben:

Das Medikament erhöht die Wirkung von Teofillin, Curare-ähnliche Muskelrelaxantien, erhöht die toxische Aktivität von Salicylaten, Kardiotoxizität und Neurotoxizität von Lithium-Präparaten.
Die Kombination von Torasemid mit nicht-steroidalen Entzündungshemmern, Probenecid, Mineralocorticoiden führt zu einer Schwächung seiner diuretischen, blutdrucksenkenden Wirkung.
Das Medikament verstärkt die Wirkung von Antihypertensiva, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern. Um das Problem zu beheben, ist eine Dosisanpassung erforderlich.
Kombination des Medikaments mit Abführmitteln, Glukokortikoiden, Mineralokortikoiden kann zu Kaliummangel führen.
Das Medikament reduziert das Ergebnis der Verwendung von Antidiabetika, schwächt den vasokonstriktiven Effekt von Adrenalin und Noradrenalin.
Hohe Dosen des Arzneimittels potenzieren die ototoxischen und nephrotoxischen Wirkungen von Antibiotika aus der Aminoglycosidgruppe (Tobramycin, Kanamycin, Gentamicin), nephrotoxische Wirkung von Cephalosporinen, Toxizität von Platinpräparaten.
Die Kombination des Präparates mit Kolestyramin führt zur Senkung der Absorption der ersten, schwächenden Wirkung.

Bewertungen

Wir bieten an Bewertungen von Menschen zu lesen, die das Medikament Torasemid verwendet haben:

Tatjana. Die Tabletten Torasemid haben mir den Arzt registriert, weil bei mir die arterielle Hypertension schwach geäußert hat. Die Droge, so der Arzt, wird mir helfen, den Druck zu normalisieren und die Gesundheit wieder normalisieren. Nach dreimonatigem Gebrauch begann mein Druck dem Zeugnis meines Alters zu entsprechen. Das Produkt hat sich perfekt gezeigt.
Alexander. Ich habe Nierenversagen und vor ihrem Hintergrund einen erhöhten Blutdruck. Der Arzt verordnete Torasemid-Tabletten in einer Dosierung von 50 mg. Ich trinke sie jeden Tag gemäß den Anweisungen, weicht nicht davon ab. Ich stellte fest, dass sich der Druck nach zwei Wochen stabilisierte und es begann, der Norm zu entsprechen, außerdem verbesserte sich die Urinseparation.

Analoga

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

Britomar;
Taucher;
Torasemid-Vertex;
Torasemid Canon;
Trigrim.

Bevor Sie ein Analogon kaufen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Bewahren Sie die Tabletten außerhalb der Reichweite von Kindern an einem kühlen Ort auf. Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 4 Jahre ab dem Herstellungsdatum. Am Ende des Verfallsdatums sollte das Medikament nicht oral eingenommen werden.