In diesem Artikel: Charakterisierung von Thromboembolien, was sind die Symptome dieser schwächenden Krankheit, seine Varianten und Behandlungen.
Inhalt des Artikels:
- Acht Arten von Pathologie
- Ursachen Symptome Behandlung
- Prognose
Thromboembolie ist nicht eine einzelne Krankheit, sondern kann durch die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen oder driften in ihrer Blutgerinnsel, Lymphe oder Luft mit vielen Krankheiten, begleitet auftreten. Diese Partikel - Thromben, gerinnt Fettgewebes, Luftbläschen in einem Behälter aufgefangen werden, die überwachsene Kolonie von Mikroorganismen - verstopfen die arterielle oder venöse Lumen des Gefäßes und behindern den normalen Blutfluss. Als Ergebnis einer solchen Verletzung in der Läsion entwickelt Ischämie - unzureichende Blutversorgung des Gewebes. Die Folgen dieser Bedingung können Herzinfarkt, Schlaganfall oder Gangrän werden. Herkömmlich
Thromboembolie Prozess kann in vier Hauptphasen unterteilt werden:
- Thrombusbildung oder Embolusbildung( z. B. Luftblasen);
- Ablösung eines Thrombus;
- seine Embolie( in Bewegung) des Blutkreislaufes;
- Okklusion des Lumens eines Gefäßes und Thrombose.
Typischerweise sind solche Symptome( m. E.-Syndrom) entwickelt plötzlich fällt auf die Gefäße der Lunge, Herz, Gehirn, Darm oder Füße und kann zu Invalidität oder Tod des Patienten führen.
Grund Thromboembolie kann eine Vielzahl von Zuständen oder Krankheiten wird und Verschluss des Gefäßes Thrombus in verschiedenen Teilen des Blutstrom auftreten kann. Je nach dem betroffenen Bereich der Bedingung, kann die Behandlung in der Neurologie, Neurochirurgie, Bauch Chirurgen, Kardiologen oder vaskuläre Chirurgen in Eingriff.
Acht Arten von Pathologie
Embolien können Verstopfung von verschiedenen Teilen des Gefäßbettes verursachen. Die Bedeutung dieser Experten vergeben 8 Arten von Thromboembolien:
- Hirngefäße;
- Lungenarterie;
- abdominale Aorta;
- Mesenterialarterien;
- Mesenterialvenen;
- Nierenarterie;
- Beinarterien;
- Fruchtwasserembolie.
Ursachen Die primäre Ursache von Thromboembolien Trennen von vaskulärem Thrombus wird, Embolie, die den Blutkreislauf in einem bestimmten Behälter eintritt und diese abdichtet. Später in dem betroffenen Gebiet entwickelt Ischämie, die Entwicklung der Symptome zu verursachen.
prädisponieren zur Thrombusbildung und Embolien-Entwicklung kann folgende Krankheiten oder Bedingungen Thromboembolien:
- langen Aufenthalt in einer Position und einen starken Anstieg( zum Beispiel verlängerte Bettruhe, Flug oder Reise);
- Empfang Viskosität Drogen Blut zu verbessern;
- Thrombophilie( Blutgerinnung);
- einige chirurgische Operationen;
- Atherosklerose;
- Antiphospholipid-Syndrom;
- Hypertonie oder einer hypertensiven Krise;
- Schlaganfall;
- Herz- und Gefäßkrankheiten;
- Krampfadern;
- generali Sepsis;
- Frakturen von großen Knochen;
- Blutungen;
- Verbrennungen oder Erfrierungen;
- bösartige Tumoren;
- Rauchen;
- Austrocknung;
- Schwangerschaft und Geburt;
- Alter. Symptome
1. Thromboembolien zerebrovaskuläre
Die meisten dieser Pathologie bei älteren Menschen beobachtet. Normalerweise kommt es vor dem Hintergrund der Arteriosklerose und Bluthochdruck.
In den meisten Fällen eine Blutgerinnsel Trennung erfolgt während oder nach einer Nacht Schlaf. Die ersten Anzeichen einer Verstopfung der Hirngefäße können schwach ausgeprägt sein, und der Patient bei Bewusstsein ist:
- Stupor,
- hypersomnia,
- Desorientierung,
- Kopfschmerzen,
- Schmerzen während der Bewegung der Augäpfel,
- Übelkeit und Erbrechen.
Der pathologische Prozess schreitet nicht schnell voran. Seit einiger Zeit treten fokale neurologische Symptome, die auf eine unzureichende Blutzufuhr zu einem bestimmten Bereich des Gehirns hindeuten, nicht auf. Normalerweise wird dieser Zustand für mehrere Stunden oder mehrere Tage beobachtet.
Nach dass der Patient die erste neurologische Symptome, deren Natur wird davon abhängen, ob das Gefäß verschlossen wurde, wie viel Verkehr in einigen Bereichen des Gehirns und wie umfangreich tummeln ischämischen Schlaganfall verletzt worden. Der Patient kann Sprachstörungen, schiefes Gesicht auf der einen Seite, ein Gefühl der Schwäche in einem bestimmten Glied usw.
2. Thromboembolien
Lungenarterie Lassen Sie uns sehen entwickeln, was es ist -. Lungenembolie? In der Regel tritt die Bildung eines Thrombus in den Lungenarterien selten auf und häufiger kommt es von der oberen oder unteren Hohlvene oder Herz. Normalerweise wird eine solche Embolie durch Husten, körperliche Aktivität oder andere Belastungen verursacht. Symptome einer solchen Thromboembolie treten sofort auf, und der Grad ihrer Schwere hängt von der Größe des verstopften Gefäßes ab. Bei massiven Läsionen stirbt der Patient so schnell, dass ein Lungeninfarkt keine Zeit hat, sich zu entwickeln.
Bei einer Lungenembolie weist der Patient folgende Symptome auf:
- starke Schmerzen in der linken oder rechten Seite;
- Blässe der Haut;
- Schmerzen ähneln einem Angina pectoris-Anfall;
- Zyanose der Lippen;
- Kurzatmigkeit;
- Husten mit Blut;
- kalter Schweiß auf der Stirn;
- erhöhte Herzfrequenz;
- Arrhythmie;
- Temperaturanstieg.
Weniger Symptome der Thromboembolie von kleinen Ästen der Lungenarterie. Die Dauer eines solchen pathologischen Prozesses kann von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen reichen.
Wenn ein großes Gefäß betroffen ist, entwickeln sich die Symptome des Lungenarterienverschlusses extrem schnell und führen oft zum Tod des Patienten. Gewöhnlich verläuft die Entwicklung solcher Thromboembolien wie folgt: eine scharfe Verletzung des Bewusstseins, zunehmende respiratorische Insuffizienz und Hypoxie, erhöhter Druck und Tod.
3. Thromboembolien abdominalen Aorta
Diese Art von Thromboembolie tritt häufig bei Rheuma, was zu einer Verengung der linken venösen Löcher. Der abgetrennte Thrombus "legt" sich auf die Verzweigung der Aorta nieder und führt zur Entwicklung von Thrombosen der Femoral- und Mesenterialarterien.
Bei der Thromboembolie der abdominalen Aorta entwickelt der Patient die folgenden Symptome:
- ausgeprägte Schmerzen in den Beinen;
- kalte Füße;
- Verlust der Hautempfindlichkeit;
- Schmerzen im Damm und Bauch;
- Muskellähmung.
In Ermangelung einer rechtzeitigen Behandlung führt das Syndrom zur Entwicklung von Gangrän des Fußes und Schocks.
4. Thromboembolie mesenterialer Arterien
Häufiger treten Thromboembolien in der oberen A. mesenterica auf. Dieser Zustand kann durch Myokardinfarkt, Vorhofflimmern oder Sepsis verursacht werden.
Symptome wie Thromboembolien A. mesenterica zu vergrößern:
- starke Schmerzen im Unterleib;
- Erbrechen Essen, Galle, manchmal mit Verunreinigungen von Blut;
- Blähungen;
- erhöhte Herzfrequenz;
- Blutung aus dem Darm.
Progression einer solchen Thromboembolie führt zu blauen Lippen und die Entwicklung von Peritonitis.
5. mesenteric venöser Thromboembolien
Blockierung der mesenterialen Venen Embolien gesehen nicht so hell und schnell wie Thromboembolien Arterien. Als Ergebnis des aktuellen Syndroms bei einem Patienten, Darminfarkt zu entwickeln, die Symptome einer akuten Abdomen manifestierten, aber ohne die vordere Bauchwand zu belasten.
Eine solche Diagnose kann nur auf dem Operationstisch festgelegt werden, wenn eine Entscheidung zur Untersuchung der Bauchorgane getroffen wird. Häufiger entwickelt sich die Thromboembolie mesenterialnych der Adern bei den älteren Menschen.
6. Thromboembolie der Nierenarterie
Verstopfungs Embolie Nierenarterie der Niere Infarkt führen. Mit dieser Lokalisierung von Thromboembolien bei Patienten zeigt die folgenden Symptome:
- stechenden Schmerz im Rücken, ähnlich Nierenkolik, aber keine Rückkehr auf den Damm;
- Blähungen;
- Zunahme der Nierengröße und Druckschmerz;
- Erbrechen;
- Temperaturerhöhung bis 38 ° C;
- Retention von Urin und Stuhl;
- Blut im Urin( erscheint nach 2 Tagen);
- Druckanstieg( nicht immer);
- Verlust des Bewusstseins( in sehr starken Schmerzen).
Wenn sie unbehandelt bleiben, die sowohl konservative als auch chirurgische sein kann, verschlechtert sich der Zustand des Patienten und kann zum Tod führen.
7. arteriellen Thromboembolien
Beine mit solchen Emboli während Thromboembolie „setzen“ in das Lumen der peripheren Arterien Beine und der Schwere der Symptome in den Fuß auf den Grad der Störung der Durchblutung ab. Wenn tritt Verstopfung Läsion einseitige Beckenarterie. Das Fehlen eines Impulses in dem Fuß kann über die gesamte Oberfläche beobachtet werden, und wenn das Gerinnsel Blutfluß unterhalb blockiert hat, wird die Abwesenheit von Pulsationen auf einem bestimmten Niveau auftreten.
Bei dieser Form der pathologischen Thromboembolie - die Symptome in drei Schweregrade kommen:
1. Relative Entschädigung | , Schmerzen in den Extremitäten schnell beseitigt werden, Funktion und Empfindlichkeit in das betroffene Bein nach und nach |
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2. subcompensation | Das Bein spürte starke Schmerzen erholt, wird es kalt und bleichund Weichgewebe Lebensfähigkeit aufrechterhalten wird nur durch die starke Strömung Spannung |
3. Dekompensation | zunächst der Patient starke Schmerzen in seinem Bein hat, dass eine allmählichekontinuierlich passieren. Die Haut wird blass, aber alle Bewegungen bleiben erhalten. Wenn unbehandeltes Gewebe irreversible Veränderungen beginnt die Zyanose „Marmormuster zum Auftreten von Flecken führen. Durch die Blockade des Schiffes ist völlig verloren Empfindlichkeit und Entwicklungs Gewebenekrose, Gangrän, die |
8. Fruchtwasserembolie
Diese besondere Art von Thromboembolien verursacht durch Blockierung Gefäßfruchtwasser beenden kann, und es ist ebenso gefährlich für Schwangere, Schwangere oder Fötus. Ein solcher Zustand kann durch eine Mehrlingsschwangerschaft, Polyhydramnion, abnorme Fluss der Arbeit, Induktion der Arbeit irregulären Prozess oder zervikale Steifigkeit ausgelöst werden.
Mit der Entwicklung der Fruchtwasserembolie folgende Symptome auf:
- Verlust des Bewusstseins;
- Schüttelfrost;
- Krämpfe;
- Blässe;
- seltene und flache Atmung;
- Husten;
- Zyanose der Extremitäten und Lippen;
- Druckreduzierung;
- ist ein seltener und schwacher Puls;
- intensive Blutung.
Wenn keine sofortige Hilfe einer solchen Bedingung ist tödlich.
Behandlung
Alle Arten von venösen Thromboembolien sind extrem gefährlich für die Gesundheit und lebensbedrohlichen Zustand und können nur in einem Krankenhaus behandelt werden. Deshalb ist das Auftreten der ersten Symptome sollte sofort einen Arzt aufsuchen oder ein Team „bald“ nennen.
In vielen Fällen sind eine schnelle Reaktion auf die Entwicklung von thromboembolischen Ereignissen und führt eine kompetente und angemessene Behandlung normalen Blutfluss in dem betroffenen Bereich wiederherstellen. Bei schweren Durchblutungsstörungen kann der Patient jedoch sterben. Von Lungenembolie innerhalb der ersten Stunde etwa 10% der Patienten und 30% getötet - aus später Rückfall.
Die Behandlung solcher Zustände bestimmte Art Thromboembolien und ihre Fließeigenschaften. Wenn möglich, versuchen Sie zunächst Thromboembolien mit konservativer Therapie zu beseitigen. Dem Patienten wird eine strenge Bettruhe und Präparate zur Wiederherstellung des Blutkreislaufs verschrieben. Die Mittel zur Blutverdünnung( Antikoagulantien), die Auflösung von Blutgerinnseln( Thrombolytika) können als eine medizinische Therapie verwendet werden, für die Beseitigung und Spasmolytika Spasmen auftreten.
Wenn die konservative Therapie nicht die erwarteten Ergebnisse bringt, werden chirurgische Eingriffe durchgeführt, um Thrombose zu eliminieren und den normalen Blutfluss wiederherzustellen, dessen Form durch den Ort des "sesshaften" Thrombus bestimmt wird. Operationen können an einem offenen Gefäß durchgeführt werden, d. H. Nach klassischen Techniken mit einem Schnitt oder mit Hilfe einer endoskopischen Ausrüstung. Mit der Entwicklung von Gangrän der unteren Extremität, müssen Sie eine Entscheidung über eine Amputation des Beines treffen.
Nach Abschluss der Behandlung zur Rezidivprophylaxe werden den Patienten Antikoagulanzien zur Langzeitanwendung verschrieben, die zur Blutverdünnung und zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln beitragen. Laut Statistik kann dieser Therapieansatz die Mortalität um 5% senken.
Prognose von
Die Prognose von Thromboembolien hängt von zwei Hauptfaktoren ab:
- Schwere der Thromboembolie und auftretende Komplikationen;
- schnelle Diagnose und Richtigkeit der nachfolgenden Behandlung.
Bei längerfristiger Anwendung von Antikoagulanzien kann das Risiko eines Wiederauftretens von rezidivierenden Thromboembolien bei einem günstigen Ergebnis einer vaskulären Obstruktion verringert werden. Die Wirksamkeit einer solchen vorbeugenden Behandlung hängt von der Dauer der Medikation ab. In den ersten 5 Tagen beträgt die Wahrscheinlichkeit für keinen Rückfall 36%, nach 14 Tagen - 52% und nach 3 Monaten - 73%.