Wundliegen bei bettlägerigen Patienten: Wie und was zu behandeln ist

Dekubitus

- ist tot Gewebebereiche - Haut- und Unterhautgewebe in bettlägerig Patienten aus längeren Druck auf sie in Zuständen und Störungen des Nerven Innervation ungeordneter Zirkulation.

Hier werden wir die allgemeinen Grundsätze der Behandlung von Dekubitus in bettlägerig Patienten zu Hause, Fragen prüfen, wie man besser und effektiver Dekubitus bei einem Patienten auf dem menschlichen sacrum behandelt liegend, Steißbein, Gesäß, Fersen.

Ursachen und Symptome

Am häufigsten Dekubitus ist beim Menschen gebildet, lange bettlägerig wegen Krankheit oder Verletzung. Obwohl es manchmal gibt es in relativ gesunden Menschen Wunden in den Bereichen Haut unter dem Gipsverband, sowie in einigen Bereiche der Mundhöhle( mit schlecht sitzenden Kronen).

Wenn der Patient sehr schwach ist, und es hat eine schwere Störung der Blutzirkulation kann der Dekubitus schnell gebildet werden - innerhalb eines Tages.

von Druckgeschwüren hilft schlechte Patientenversorgung( vorzeitigen Wechsel der Unterwäsche oder Bettwäsche, die Falten auf das Blatt, Krümel und Speiseresten in dem Bett, eine Long-Position in der gleichen Position).Die ersten Anzeichen von

Dekubitus beginnen, sind scharf Blässe der Haut, Schwellungen, Peeling und Blasenbildung der Epidermis. Dann kommen die Nekrose der Weichteile und manchmal sogar das Periost dazu.

Behandlung und Vorbeugung von Druckgeschwüren: allgemeiner Empfehlungen

empfohlen folgende vorbeugende Maßnahmen das Auftreten von Dekubitus zu verhindern:

1. Wie kann ich die Position des Patienten im Bett öfter ändern und drehe es( mindestens zwei Mal pro Tag).
2. Die Platten sollten straff gespannt sein, ohne Falten und raue Nähte. Unter
3. Kreuz- und Steißbein( höherer Druckraum) Gummi oder baumwoll Gaze Kreise umschließen. Wenn sich der Patient auf dem Bauch befindet, werden die Kreise unter den Kniegelenken platziert.
4. Die Wäsche des Patienten sollte immer sauber sein.
5. maximaler Druck ist erforderlich, Designated Kampfer Geist zu desinfizieren, 2% ige Lösung von Tannin oder verdünnten Essig.
6. Bei den ersten Anzeichen von Druckgeschwüren sollte sofort einen Arzt um Rat bei der Behandlung konsultieren.

Wie Hautreizungen zu reduzieren

1. Stil eine alte, gewaschene und daher weiche Unterwäsche;Stellen Sie sicher, dass keine groben Nähte, Knöpfe, Patches auf der Kleidung sind;regelmäßig und oft das Bett so einstellen, dass unter dem Patienten keine Falten und kleine Gegenstände sind.
2. Verwenden Sie allergiearme, bewährte Produkte für die Hautpflege, zum Beispiel Babyseife.
3. Vermeiden Sie helle Farben und starke Gerüche.
4. Oft verbringen Sie perineale Toilette, weil Stuhl- und Urinpartikel starke Reizstoffe sind.
5. Beschränken Sie das Trinken des Patienten nicht auf Harninkontinenz, da bei einem Mangel an Flüssigkeit die Reizkraft zunimmt.
6. schneiden kurz die Nägel selbst und den Patienten: sich selbst - Sie tun kratzen nicht versehentlich den Patienten und den Patienten -, dass er nicht in die Haut gekämmt hat, wenn man so mit längerem Sitzen oder Liegen Juckreiz Abflachungen. ..
7. Stellen Sie sicher, dass der Patient entsprechend den Temperaturbedingungen des Raums angezogen und mit einer Decke bedeckt ist. Wenn der Patient überhitzt, steigt das Schwitzen und das Risiko, Druckgeschwüre zu entwickeln, nimmt zu.

Pflegehinweise

1. Lassen Sie die Haut nicht schmutzig, trocken und feucht werden, da diese Haut am wenigsten äußeren Einflüssen standhalten kann.
2. Verwenden Sie reines Wasser, Seife, Watte oder Naturschwamm, nahrhafte und feuchtigkeitsspendende Cremes, Trockensalben, Puder. Achten Sie sorgfältig auf Ihre Haut, und es wird Ihnen klar werden, an welchem ​​Punkt Sie sich bewerben sollen. Die allgemeine Regel lautet: Befeuchten Sie die Haut zum Trocknen und Trocknen - um sie zu befeuchten.
3. Verwenden Sie keine antibakterielle Seife, da mit schädlichen Bakterien auch nützliche Mikroorganismen zerstört werden;die Haut nach dem Aufhören der Verwendung solcher Seife wird unfähig, sogar einer kleinen Infektion zu widerstehen( Werbung sagt die Wahrheit, aber nicht alle).
4. Alkoholhaltige Produkte wie Lotionen und Campheralkohol können nur bei Patienten mit fettiger Haut angewendet werden.
5. Nicht die Haut in den Bereichen der Kompression beim Waschen reiben. Verwende weiche Schwämme und verwende sie sehr vorsichtig, um die oberen Hautschichten nicht zu verletzen. Wenn Sie die Haut trocknen, wischen Sie sie nicht ab, sondern weichen Sie sie ein.
6. Massieren Sie auf keinen Fall die geröteten Hautpartien, sondern eine regelmäßige Massage an diesen Stellen. Achten Sie darauf, die Haut von Luftbädern zu ordnen.

Der Hautzustand wird signifikant durch Feuchtigkeit, hauptsächlich Urin und Schweiß, beeinflusst.

Hauptsache persönliche Hygiene des Patienten und Wäschewechsel. Mach das oft. Wenn Harninkontinenz besser ist, Pads oder Windeln zu verwenden, obwohl einige Patienten nur das Gefäß häufiger geben müssen. Aus Mangel an Mitteln für die Pads und Windeln, versuchen aus der Wäsche Windeln zu benutzen( oft gefaltet c / b Leinen, gepolsterten Schritt- oder gepflanzt unter dem Gesäß, die Ausbreitung von Urin zu begrenzen, die vergilbten Wäsche absorbiert Feuchtigkeit).

Bei Harninkontinenz bei Männern können Sie ein spezielles Harnsystem( Urinal) verwenden. Erhöhtes Schwitzen wird bei Fieberpatienten beobachtet. Um das Schwitzen zu reduzieren, müssen Sie vor allem die Grunderkrankung behandeln. Um den Patienten abzuwischen, ist es besser, keine Seife und Wasser und eine schwache Essiglösung( 1 Esslöffel Essig pro 1 Glas Wasser) zu verwenden.

Tipps für Trinken und Ernährung

Trinken und Essen sollte voll sein, vorbehaltlich etwaiger Einschränkungen. Lebensmittel sollten mindestens 20% Protein enthalten. Wählen Sie Lebensmittel, die viele Mikronährstoffe enthalten - Eisen und Zink sowie Vitamin C. Verwenden Sie Sauermilchprodukte, Gemüse, Obst und Gemüse.

Für schwere Patienten ist Fleisch ein schweres Nahrungsmittel. Um den Proteinbedarf zu decken, verwenden Sie Hühnerbrühe, Fisch, Bohnen, Getreide und Milchprodukte. Trinken - nicht weniger als 1,5 Liter, wenn es keine Beschränkungen gibt. Essen Sie keine süßen und kohlensäurehaltigen Getränke sowie gefriergetrocknete Produkte( schnelles Kochen aus Feststoffen durch Auflösen in Wasser).

Wie zu behandeln und wie Dekubitus in bettlägerig Patienten zu heilen

Traditionelle Medizin empfohlen, die folgenden wirksamen Mittel im Haushalt anwenden:

Ointment Dekubitus

Nehmen Sie 8 Gewichtsteile Eichenrinde und 80 Teile Wasser( 1:10).Bei schwacher Hitze kochen, bis die Hälfte der Flüssigkeit übrig ist. Strain und fügen Sie 4 Teile Bleiessig und einen Teil Alkohol hinzu. Um Bleiessig zu erhalten, nehmen Sie 8 Teile Bleizucker, einen Teil Blei in Pulverform und 10 Teile destilliertes Wasser. Zuerst wird das Bleioxid durch Erhitzen von Kohlendioxid befreit, dann abgekühlt und mit Bleizucker vermischt. Alle gießen Wasser, bestehen ein paar Tage, Filter.

Rosenöl. Rotes Rosenöl hat bakteriostatische, bakterizide, granulierende und epitheliale Eigenschaften. Auf der Basis von Rosenöl machen eine 1% ige Salbe, die bei der Behandlung von Druckgeschwüren, trophischen Geschwüren unterschiedlicher Verbrennungen angewendet wird. Lotion von Hagebuttenöl wird empfohlen, 2-3 mal pro Tag mit Dekubitus zu tun.

Aloe-Saft. Aloe fördert die Regeneration und verbessert die Abwehrkräfte des Körpers.bei der Behandlung von langen nicht-heilenden Geschwüren, Dekubitus, Hornhautgeschwüren, Verbrennungen und Erfrierungen weithin als Beizmittel verwendet.

Kirkason. Heilbäder werden aus den Wurzeln des Kirkazons hergestellt.50 g zerstoßene Wurzeln gießen kaltes Wasser, lassen Sie für zwei oder drei Stunden und kochen für 20 Minuten. Brühe 1 Stunde lang ziehen, abseihen und in das Bad geben. Die Badtemperatur beträgt 36 ° C, die Dauer beträgt 15 Minuten. Der Verlauf der Behandlung wird empfohlen, 12-15 Bäder jeden zweiten Tag.

Birke. Externe Anwendung alkoholische Extrakte aus Birke gibt gute Wirkung bei der Behandlung von Dekubitus, Hautabschürfungen und Erosionen. Birkenknospen werden für Bäder und für chronische Ekzeme verwendet. Dekubitus

mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat gewaschen und verschmiert mit Salbe Eichenrinde( Pulver) und Schwarzpappel Knospen im Verhältnis 2: 1 in ungesalzene Butter( 5 Teile).Das Gemisch wird in einem warmen Ort für 12 Stunden getränkt und zum Sieden gebracht, durch ein Mulltuch gepresst und gegossen in das Glas.

Wenn Dekubitus, Rotlauf Haut verbrüht Milch verlässt Holunder und auf die betroffene Stelle auftragen. Externe Anwendung

Säugetier, Maisöl, Sanddorn, stieg Hundeöl und Pfirsich meisten Hautkrankheiten heilen.

Johanniskraut. Infusionen und Kräutertees aus Johanniskraut für den externen und internen Gebrauch. Gemahlene

Brombeerblätter angewendet zoster, Ekzeme, Geschwüre und eitrige Geschwüre zur frühen Reinigung.

Gurke. gelber Samen( cucumber überreif) in einer Menge von 50 g( 100 ml Alkohol und 200 ml Wodka) gießt Wodka oder Alkohol und in einem warmen Ort für 15 Tage. Belastung.

Für die Bewässerung, Tampons, Bandagen mit Wundliegen.

auch empfohlen, bei Dekubitus folgenden Mischungen aus Kräutern und Pflanzen anzuwenden:

Collection 1:

1. Kakaobutter - 10,0;
2. Catechumpulver - 5.0;Olivenöl - 10,0.

Vor der Verwendung, wischen Sie die Zusammensetzung des Raumes mit verdünntem Essig oder Wodka gespült.

Sammeln 2:

1. Fett - 17 g;
2. Bleiessig - 2.0;
3. Tannin - 1.0.

Tägliche Verbände mit der erhaltenen Salbe.

Behandlung von Druckgeschwüren durch Medizin: Behandlungen und Medikamente

Behandlung Regeln

Behandlung von Dekubitus - ein mühsamer Prozess, der Sorgfalt erfordert. Folgende Regeln müssen beachtet werden:

1. Es ist notwendig, dass das Bett weich genug ist( wenn keine Kontraindikationen vorliegen, wie z. B. bei einer Fraktur der Wirbelsäule);
2. Bettwäsche, auf dem der Patient liegt, muss trocken und sauber( es besser, jeden Tag ändern oder jeden zweiten Tag), weich und haben Falten( Sie müssen das Blatt ziehen, den Rand der Matratze Fixierung oder auf andere Weise);
3. unter dem Beckenbereich, können Sie spezielle aufblasbare Gummikreise setzen;
4. Der Patient muss während des Tages von der Rückseite zur Seite gewendet werden, so dass er für ein oder zwei Stunden in dieser Position bleibt;
5. Bereichen Druck ausgesetzt, müssen sorgfältig Zirkulation
6. massiert werden zur Verbesserung der von der Rückseite an der Seite des Patienten drehen, ist es notwendig, in den Orten „die Haut zu lüften“, wo er lag, das heißt, eine Zeit lang nicht mit einer Decke bedeckt;
7. Temperatur und Kleidung( einschließlich Decke) sollte so sein, dass die Haut nicht schwitzt;
8. führt methodisch alle Verfahren mit Drogen durch.

Prinzipien der Behandlung

Zählen Sie nicht auf die Hilfe von Salben, Pulver und andere Zubereitungen, bis Sie die betroffenen Gebiete von der Kompression freizugeben, so dass das Blut frei auf die Stelle gebildet Dekubitus fließen kann.

Wenn Sie über die Behandlung von Dekubitus sprechen, müssen Sie zunächst ein paar Worte über Wunden im Allgemeinen sagen.

Wie entsteht und entwickelt sich die Wunde? Anfangs wirkt die schädigende Kraft auf das Gewebe( im Fall von Dekubitus wird diese schädigende Kraft durch Kompression repräsentiert), was zu einer Störung der Ernährung und dann zu Nekrose der Gewebe führt. Die schädigende Kraft wirkt unbeständig. Wenn seine Wirkung geschwächt oder gestoppt wird, wird die Blutzirkulation an der Verletzungsstelle wiederhergestellt. Dies führt zur Abstoßung der gebildeten Nekrose( Dekubitus) und der allmählichen Heilung der Wunde durch Granulation und Epithelisierung.

Die Behandlung von Druckgeschwüren läuft daher auf drei Prinzipien hinaus:

1. Zunächst ist es notwendig, den Blutkreislauf am Ort der Schädigung so weit wie möglich wiederherzustellen.
2. Zur Förderung der Abstoßung von nekrotischen Massen( meist Dekubitus).
3. Fördern Sie die schnellste Heilung der gereinigten Wunde.

Wiederherstellung der Durchblutung

Um den Kreislauf wiederherzustellen, ist es notwendig, alle Prinzipien der Prävention im Komplex zu verwenden( siehe oben).In diesem Fall spielt die Ernährung des Patienten eine wichtige Rolle.

Abstoßung von nekrotischen Massen

Zur Abstoßung von Nekrosen verwenden:

1. mechanische Entfernung von nekrotischen Massen chirurgisch;
2. Verwendung von Medikamenten, die Selbstabstoßung beschleunigen: Salbe "Iruksol".Als gutes Hausmittel können Sie mit einer Salzlösung auf Cognac( 30 g Speisesalz und 150 ml Cognac) nasse Dressings verwenden. Zur Abstoßung der Nekrose sollte der Verband unter dem Kompressenpapier aufgetragen und nach Bedarf gewechselt werden. Vor dem Auftragen eines neuen Verbandes ist es wichtig, die Wunde zu waschen, um eine Erhöhung der Salzkonzentration zu vermeiden. Behandlung

die Wunde feucht Bedingungen reinigen notwendige Wunden Inhalt unter Verwendung zum Beispiel zu schaffen, Alginate( in Form von Wischtüchern und ein Pulver zum Füllen von Wund) Hydrokolloidverbände( Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb et al.), Auf der Reinigung und den Wundverschluss zu erleichtern. Diese Verbände sind ziemlich teuer.

für die Wundheilung kann eine Vielzahl von Heilmitteln verwendet werden: die Salbe „Levosin“, „Levomekol“, „Aktovegin“, „Solkoseril“ Sanddornöl und viele andere. Oft kompliziert Füge Dekubitus Sekundärinfektion, und dann erfordert die Verwendung von antiseptischen und antibakteriellen Mitteln, wie Borsäure, streptocid weißes Pulver, 3% igen Wasserstoffperoxidlösung, furatsilina Lösung 1: 5000, Salben „Levomekol“, „Levosin“.

In schweren Fällen werden geschwächte und ältere Patienten nachweislich mit antibakteriellen Medikamenten behandelt.

Große Bereiche und schwer heilende Wundliegen können manchmal nur durch chirurgische Eingriffe - Transplantation von Geweben - geheilt werden.

Bei der Behandlung von Druckgeschwüren müssen Verbände verwendet werden. Verwenden Sie wenn möglich einen Verband, um die Verbände zu fixieren, in anderen Fällen verwenden Sie ein Pflaster, aber nicht jeder ist geeignet. Wundliegen müssen lange behandelt werden, was bedeutet, dass das Pflaster für eine lange Zeit verwendet werden muss.

Was kann das Problem sein? Der Gips verhindert das normale Funktionieren der Haut( Atmung, Sekretion usw.).Beim Entfernen des Pflasters bricht die Oberflächenschicht der Hautzellen ab, was bei längerem Gebrauch des Pflasters zusätzliche Wunden verursachen kann.

Um solche Komplikationen zu vermeiden, verwenden Sie Klebeband auf Papierbasis - die Haut atmet unter ihn gut, und die Klebeverband gute Aufzeichnungen, aber nicht trennt die Zellen von der Hautoberfläche, wenn das Pflaster zu entfernen. Imposante einen Patch, ziehen Sie nicht es schwer, die Bildung von kleinen Hautfalten zu vermeiden, sowie berücksichtigt die Tatsache, dass, wenn die Position des weichen Gewebe des Patienten bewegen und strecken, was zu einem unerwünschten Faltenbildung der Haut führen kann.

Die Haut rund um den Dekubitus muss sorgfältig gepflegt werden. Es muss mit Seife gewaschen werden. Haben Sie keine Angst, dass Seifenschaum in die Wunde gelangt - dies wird den Zustand des Dekubitus nicht verschlechtern. Während des Waschens die Haut nicht reiben - nur einweichen.

Nach dem Waschen ist notwendig, um ein Selbst Austrocknen der Haut zu erreichen, oder kann eine der folgenden Medikamente verwendet werden: 1% Kaliumpermanganatlösung, brilliant green, Salben Zink. Letzteres bedeutet andere bevorzugt, da bei Verwendung Mullbinden haftet nicht an die Wundränder und dementsprechend nicht verletzt die neu gebildete Epithel und Granulation, wenn der Verband entfernt wird.

Bei der Anwendung von Bandagen auf tiefe Wundliegen müssen die Wunden mit einem Verband bis zur vollen Tiefe( bedeckt), aber nicht fest, aber locker, gestampft werden.

Wenn Blasen erscheinen, werden sie mit einer alkoholischen Lösung von brilliant grün verschmiert, eine trockene Bandage einlegen. Wenn die Nekrose abgegrenzt ist, wird das abgestorbene Gewebe entfernt, und die gerissenen Kanten im Umfang werden gespalten. Die Wunde ist mit Gaze bedeckt, die mit einer 1% igen Lösung von Kaliumpermanganat imprägniert ist. Die Verbände werden zweimal täglich gewechselt. Mit der Reinigung der Wunden gehen sie zu Salbenkompressen über( Vishnevsky-Salbe, Streptocid- oder Sintomycin-Emulsion, Seifenbäder und auch Quarzbestrahlung).

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Quelle: YNGorgov Offizielle und traditionelle Medizin. Die ausführlichste Enzyklopädie.- Moskau: Izd-vo Eksmo, 2012.