Prognosen für Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine persistierende, chronische Darmerkrankung. Es ist möglich, den Entzündungsprozess auf den Magen und die Speiseröhre, die Mundhöhle, zu verteilen. Die bisherige Krankheit gilt als unheilbar. Der Grund bleibt unklar, so dass es schwierig ist, eine Behandlung zu wählen.

Die Diagnose wird nur auf der Grundlage von evidenzbasierten Untersuchungsmethoden gestellt, zu denen die Hauptrolle den Ergebnissen der Endoskopie und Biopsie gehört. Wie viele mit Morbus Crohn leben, identifizierte Patienten schwer vorherzusagen.

Wir geben statistische Durchschnittsdaten an. Wir müssen jedoch berücksichtigen, dass sie auf der Grundlage großer "Schwankungen" von Indikatoren berechnet werden. Jeder Krankheitsfall ist individuell.

Was beeinflusst die Lebenserwartung?

Mit Zuversicht bemerken Experten, dass die Prognose des Lebens bei Morbus Crohn beeinflusst wird durch:

• das Alter des Patienten, bei dem die ersten Anzeichen auftraten;
• Aktualität der Behandlung;
• Wie oft treten Exazerbationen auf;
• Wirksamkeit von Arzneimitteln;
• individuelle Empfänglichkeit des Körpers für die verordnete Therapie;
• die Schwere der Einstellung des Patienten gegenüber der Umsetzung der Empfehlungen des Arztes;
• die Stimmung des Menschen für die Heilung.

Was wird vom Patienten benötigt?

Patienten mit Morbus Crohn sollten sich der Gefahr einer Verschlechterung bewusst sein, und es ist möglich, ihre Prioritäten in Bezug auf das Lebensproblem zu überschätzen. Es wird erforderlich sein:

• strikte Einhaltung einer ausgewogenen Ernährung;
• die Unterstützung der Art des Essens, der Erholung, des rationellen Arbeitseinsatzes;
• zur Vermeidung von Sonnenbaden und Sonneneinstrahlung;
• Vermeidung von Alkohol, Rauchen;
• langfristige Verwendung von Erhaltungsdosen;
• Zustimmung zur chirurgischen Behandlung, wenn dies den Krankheitsverlauf verlangsamt;
• ignorierte jegliche Ratschläge und Therapien.

Klimawandel, Umzug in eine andere Zone ist nicht wünschenswert. Einige Autoren bestehen auf völliger Verweigerung des Patienten von Milch und Produkten davon, wenn man bedenkt, dass zusätzliche Fermentation den Entzündungsprozess im Darm aktiviert. Beobachtungen zeigen, dass spontane Erholung bei Morbus Crohn bei 5,4% der Patienten aufgezeichnet wurde.

Wirksamkeit der Behandlung mit

Moderne Therapieschemata ermöglichen lange Remissionen. Ein positives Ergebnis sind 1-2 Exazerbationen in 20 Jahren. Laut verschiedenen Autoren werden Rückfälle bei 50-78% der Patienten beobachtet.

festgestellt, dass die Rezidivrate der ortsunabhängig ist, die Dauer der Krankheit. Es besteht ein Zusammenhang mit der Prävalenz der Pathologie, dem Alter der Patienten. Besonders häufig treten sie bei Kindern und Jugendlichen auf.

Chirurgische Behandlung ist für 60% der Patienten notwendig. Die Verweigerung einer geplanten Operation mit ausreichender Vorbereitung bedroht die Entwicklung schwerer Komplikationen und die Notwendigkeit eines Eingriffs für Notfallindikationen. Aber die Wirksamkeit wird schlechter sein, da die Immunität des Patienten an jeder Verschlimmerung leidet.

Der rechtzeitige chirurgische Behandlung( Entfernung des betroffenen Teils des Darms) kann die Anzahl der Schübe signifikant reduzieren, aber bis zu 65% der Patienten erfordert eine erneute Operation innerhalb von fünf Jahren.

Einige Patienten müssen im primären Schritt bei der Entfernung von Hautgeschwüren Bauch( Kolostomie)

Gesamtmortalität bei Morbus Crohn in 2-mal höher als der Durchschnitt in der gleichen Altersgruppe. Bei den Patienten ist er unter denen, die vor dem 20. Lebensjahr erkrankt sind, größer. Wenn der Patient nicht verläßt schlechte Gewohnheiten, Rezidive es 2,8-mal häufiger als der Patient, aufmerksamer Modus. Gleichzeitig erhöht sich die Prognose des tödlichen Ergebnisses von Komplikationen 3,5-4,8 mal.

Negative Auswirkungen von Drogen

Bei der Behandlung von Morbus Crohn werden starke Medikamente eingesetzt. In der Regel werden Patienten vor einem möglichen negativen Effekt gewarnt, um die Dosierung rechtzeitig anzupassen, zu ersetzen. Unabhängig davon ist dies nicht möglich. Um an die negativen Eigenschaften von Medikamenten zu erinnern, geben wir kurz Auskunft über die Folgen.

Antibiotika - Sie können eine erhöhte Empfindlichkeit für ein Medikament einer bestimmten Klasse erwarten. Es äußert sich in Juckreiz der Haut, Schwellungen im Gesicht, Ausschlag. Kortikosteroide sind notwendige Medikamente in der Therapie, aber sie haben viele Nebenwirkungen, besonders wenn hohe Dosen verschrieben werden.

Dazu gehören:

• Ödeme aufgrund von Natrium- und Wasserverspätung;
• Bluthochdruck;
• Auftreten eines erhöhten Blutzuckerspiegels, Zucker im Urin;
• Osteoporose, die sich durch Brüchigkeit der Knochen, Frakturen manifestiert;
• erhöht die Wahrscheinlichkeit von gastrointestinalen oder intestinalen Blutungen;
• verringerte die Immunität;
• endokrinen Störungen( bei Mädchen und Frauen, Haarwuchs von männlichen Typ, Einstellung der Menstruation);
• Entwicklung von Glaukom und Katarakt;
• eine Neigung zur Depression.

- Unterdrückung von Immunzellen trägt zu der Tendenz zu häufigen Erkältungen, Herpes-Infektion( Herpes zoster), erhöht das Risiko der Entwicklung von Tumoren, Gonadenfunktion, Schäden der Leberzellen hemmen.

Die Aufnahme von Medikamenten in das Therapieschema erfordert eine Kuranwendung, eine schrittweise Erhöhung und Verringerung der Dosierung, Prävention von Infektionen in der Luft. Die medikamentöse Behandlung sollte immer unter Berücksichtigung der individuellen Sensibilität und der Zielbedürfnisse erfolgen.

Standard-Regimes sind auf einen bestimmten Patienten nach dem Prinzip "do no harm" angepasst

Welche Komplikationen begleiten die Krankheit?

Patienten sollten wissen, welche unerwünschten Folgen für ihr Leben gefährlich sind. Bei der Bildung von tiefen Geschwüren wird die Darmwand gebrochen( Perforation bei 17,5% der Patienten) und die Fäkalmassen münden in die Bauchhöhle. Der Zustand verursacht eine akute Peritonitis. Symptome

Änderung der inneren Darmwand führt zu einer Verengung Obstruktion( 53%) zu Darm beiträgt. Geschwüre und Narbenveränderungen bilden fistulöse Passagen im Darm, Blase, bei Frauen in der Gebärmutter( Häufigkeit 17,5%).Daylight

Infektion fördert das Auftreten von Abszessen in verschiedenen Teilen des Peritoneums, der Leber, der Hautoberfläche in der Fistel( 12% der Abszesse mezhkishechnye).Die Verletzung der Absorption von Nährstoffen im Darm führt zu Erschöpfung, beeinflusst den Stoffwechsel. Der Patient zeigt Anzeichen von Hypovitaminose, Anämie( Anämie).

Analrisse entstehen im Bereich des Endabschnitts des Rektums. Darmkrebs - Morbus Crohn bezieht sich auf Präkanzerosen, das bedeutet eine größere Wahrscheinlichkeit der Umwandlung der Darmschleimhautzellen in bösartige.

Arbeitsaktivität

Long-term follow up von Patienten zeigt, dass ein Viertel der unter dem Einfluss der Behandlung vollständig die Fähigkeit beibehält, in ihrem Beruf zu arbeiten, in der Lage normales Leben zu führen.

auf die Hälfte der erwachsenen Patienten( nach anderen Quellen, 29,5%) Rückkehr zur Arbeit ist nicht möglich, aufgrund anhaltender Schmerzen, Durchfall, Fisteln, metabolischen Konsequenzen. Sie werden zu behinderten Menschen.

Lebensqualität

Die Prognose des Lebens mit Morbus Crohn umfasst die Fähigkeit der Person, zwischenmenschliche, sexuelle Beziehungen einzugehen und aufzubauen, eine Familie zu gründen. Nach den Beobachtungen von Psychologen passen sich die meisten Patienten erfolgreich an die Grenzen ihrer Krankheit an.

Die Nichtbeachtung der Notwendigkeit für häufigen Stuhlgang hilft, die Angewohnheit zu entwickeln, den Standort von Toiletten an öffentlichen Orten herauszufinden.

Patienten sind besser dran, wenn sie ständig Toilettenpapier haben, Feuchttücher

Adaptationen werden durch wiederholte Exazerbationen verschlimmert. Eine Person hat Angst davor, unter anderen Menschen zu erscheinen, Kontakt mit anderen. Wenn der Patient es als eine signifikante Stressbelastung wahrnimmt, sollten Verwandte ihn davon überzeugen, die Hilfe eines Psychologen oder Psychiaters zu suchen.

Ist es für Patienten möglich, Kinder zu bekommen?

Ärzte glauben nicht, Morbus Crohn in der Schwangerschaft und bei der Geburt kontraindiziert ist. Einer Frau wird empfohlen, die Empfängnis während einer Periode anhaltender Remission zu planen. Es ist erwiesen, dass es unmöglich ist, den Schwangerschaftsverlauf und seine Auswirkung auf die Krankheit im Voraus vorherzusagen. Bei ¼ der Patienten fördert die Schwangerschaft die Bekämpfung der Entzündung des Darms. Die restlichen 75% beeinflussen entweder die Krankheit nicht oder sind ein Exazerbationsfaktor.

Geburtshelfer, Frauen mit Morbus Crohn beobachtete, ist es notwendig, Gastroenterologe, zu konsultieren, um zu berücksichtigen, den bestehenden Mangel an Vitamin K, Folsäure. Stoffwechselstörung im Körper der Mutter verursacht ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Defekten in dem Fötus, Blutungen. Daher müssen einer Frau Vitamine verschrieben werden.

lange empfehlen in der Abteilung für Pathologie

Perinatalzentrum schwanger In ungeplanter Schwangerschaft bleiben, während der Einnahme von Medikamenten sollte das Problem mit Ihrem Arzt besprechen, ob Schwangerschaft zu entscheiden.

Aufmerksamkeit von Wissenschaftlern aus verschiedenen Ländern zu Morbus Crohn gibt Hoffnung für die Entstehung neuer Medikamente, Therapien. Die Patienten brauchen Hilfe Verwandte und Freunde, die Schaffung eines förderlichen Umgebung, um ein Mitglied der Gesellschaft zu bleiben, ein normales Leben zu führen.