Behandlung von Lungenentzündung mit Antibiotika

Behandlung mit Antibiotika gegen Lungenentzündung

Eine Krankheit wie Lungenentzündung ist eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit und sogar für das Leben einer Person. Antibiotika gegen Lungenentzündung waren und sind immer noch die Rettungsmittel.

Natürlich hat die Medizin große Fortschritte gemacht. Die Hauptmethoden der Behandlung basieren jedoch immer noch auf antibakteriellen Medikamenten und Antibiotika werden für Lungenentzündung verwendet. Fortschritte in der Medizin in den letzten Jahren sind, dass neue, effektivere und sicherere antibakterielle Mittel entwickelt worden sind.

Aufgrund dieser Mittel ist es möglich, die Entwicklung von Lungenentzündung schnell und einfach zu stoppen und die Behandlung zu beginnen. Dies ist sehr wichtig, weil eine Entzündung der Lunge in erster Linie zu den Todesursachen von entzündlichen Erkrankungen gehört.

Pneumonie - allgemeine Informationen

Lungenentzündung ist eine Entzündung der Lunge, die infektiösen Ursprungs ist. In der Pneumonie, Entzündung betrifft in der Regel die unteren Atemwege, Bronchien, Alveolen, Bronchiolen. Die Behandlung von Pneumonie mit Antibiotika ist eine übliche Praxis. Pneumonie in ihrem Ursprung kann pilzlich, viral und bakteriell sein. Die letzte Art von Lungenentzündung ist am häufigsten, und wir werden es genau besprechen.

Für die Diagnose im Labor werden Röntgen- und Sputumanalysedaten verwendet. Es handelt sich um eine behandelte Lungenentzündung, wie bereits erwähnt, antibakterielle Medikamente, also Antibiotika.

Späte Diagnose und vorzeitige Initiierung der Verwendung von Antibiotika führen sehr wahrscheinlich zum Tod. Es gibt enttäuschende Statistiken. Sie sagt, dass von 450 Millionen Patienten - das ist die durchschnittliche Gesamtzahl der Krankheiten in einem Jahr - fast 4 Millionen Todesfälle. Das bedeutet, dass Lungenentzündung 4 Millionen Menschen pro Jahr braucht.

Die Medizin kämpft mit dieser Krankheit, neue Medikamente, Behandlungsmethoden und vorbeugende Maßnahmen erscheinen, aber Experten geben zu, dass es immer noch unmöglich ist, die Inzidenzrate zu reduzieren. Nur in Russland wird die Anzahl der Krankheiten auf einen jährlichen Wert von 400 Tausend festgelegt - das sind offizielle Daten, aber viele erfahrene Experten geben einen weiteren Indikator - 1 Million. Wiederum ist es wichtig zu erwähnen, dass eine rechtzeitige Behandlung des Arztes der Schlüssel zum Erfolg in der Behandlung und eine Garantie der Genesung ist. Denn nur die vernachlässigten Formen führen zum Tod.

Symptome und Diagnose

Der Beginn einer Lungenentzündung kann durch folgende Indikationen zeitnah festgestellt werden:

• Schüttelfrost oder Fieber mit einem plötzlichen Temperatursprung auf 39-40 Grad;
• feuchter Husten mit reichlich Auswurf aus dem Sputum;
• manifestiert sich in Dyspnoe mit dem Gefühl, dass es nicht genug Luft gibt;
• spürbarer Schmerz in der Brust mit einem Husten oder tiefen Atemzug.

Schwäche, Kraftverlust, schnelle Müdigkeit, vermehrtes Schwitzen, schlechter Schlaf, Appetitmangel, Intoxikation sind Handlungsaufforderungen, um mit der Behandlung einer Lungenentzündung zu beginnen. Die Röntgenuntersuchung wird bei allen Verdachtsfällen einer Lungenentzündung durchgeführt - dies ist obligatorisch. Bronchoskopie kann mit einem Mangel an Informationen durchgeführt werden. Zum Beispiel sind Keuchen in den Lungen und Flecken auf den Röntgenbildern Zeichen, mit denen man eindeutig auf das Vorliegen einer Lungenentzündung schließen kann. Die Mikrobiologie wird jedoch helfen, den Erreger der Krankheit anhand von Daten über Sputum zu ermitteln.

Obligatorisch bei der Diagnose ist auch die Erstellung eines Bluttests. Auf der Grundlage einer solchen Analyse kann man leicht die Anwesenheit eines Entzündungsprozesses und sogar die Art seines Verlaufs beurteilen. In den seltenen Fällen, in denen Röntgenstrahlen keine vollständigen Informationen liefern, greifen Sie auf eine zusätzliche, modernere und genauere Untersuchungsmethode - Computer-Magnetresonanz Tomographie der Lunge.

Bei pädiatrischen Pneumonien unterscheiden sich die Symptome nicht von Erwachsenen. Die häufigste Pneumonie manifestiert sich als Dyspnoe vor dem Hintergrund akuter Atemwegsinfektionen. Für Kinder sind atypische Formen der Lungenentzündung am typischsten - sie erfordern die Verwendung von Antibiotika, die Teil der Makrolid-Gruppe sind. Pädiatrische Pneumonie verursacht Komplikationen häufiger als Erwachsene, daher sollte die Behandlung nur im Krankenhaus erfolgen.

Regeln für die Verschreibung von Antibiotika

Die allgemeine Regel der Verschreibung von Antibiotika für irgendwelche Krankheiten, sogar mit Bronchitis, ist von einfach bis komplex.Das heißt, zuerst wird das schwächste Medikament verschrieben, zum Beispiel Ampicillin, und ohne greifbare Veränderungen ist das nächste stärker.Und so weiter, bis der gewünschte Effekt erreicht ist. Die Wirksamkeit wird in der Regel anhand eines klinischen Bluttests überprüft.

Diese Formel gilt auch für Lungenentzündung, aber alles hängt von dem Erreger der Krankheit ab. Schlussfolgerung zur Unwirksamkeit dieses Medikaments kann nach mindestens 48 Stunden ab dem Beginn seiner Verwendung gemacht werden. Berücksichtigen Sie die Möglichkeit von unerwünschten Nebenwirkungen des Arzneimittels. Der Grund für die Änderung des Mittels kann auch seine hohe Toxizität sein, die die Anwendungsdauer begrenzt.

Nur durch eine deutliche Reduktion der Entzündungsprozesse, die durch die Blutanalyse beurteilt werden soll, können Sie den Antibiotika-Abbruch abbrechen und mit der Rehabilitation beginnen. Antibiotika werden in Gruppen eingeteilt, die ihre Aktivität gegen bestimmte Krankheitserreger bestimmen. Lassen Sie uns im Detail die Erreger der Infektion und die entsprechenden Präparate betrachten.

Pneumokokken. Gegen sie wirksam Benzylpenicillin und Aminopenicillin angesehen werden, aber auch nach Ansicht vieler Experten werden diese Medikamente als Goldstandard. Haemophilus influenzae. Hier sind Aminopenicilline geeignet. Vertreter dieser Gruppe sind Amoxicillin und Ampicillin. Gegen den hämophilen Stab sind Fluorchinolone ebenfalls wirksam.

Staphylococcus aureus. Mit diesem Pathogen werden Oxacillin, Aminopenicilline, Cephalosporine verwendet. Dies ist ein ziemlich häufiger Krankheitserreger, und im Kampf dagegen wurden gute Ergebnisse erzielt.

Die durch Chlamydien verursachte Pneumonie wird mit Makroliden oder Medikamenten behandelt, die Teil der Tetracyclin-Gruppe sind. Gut manifestiert sich im Kampf und Fluoroquinolonen. Legionellen. Das Allheilmittel dagegen ist Erythromycin. Fluorchinolone, Makrolide und Rifampicin können die Medikamente der Wahl bei der Behandlung Korrektur sein.

Cephalosporine werden zur Behandlung von Lungenentzündung eingesetzt, die durch den Erreger von Escherichia coli verursacht wird. Dieser Erreger spielt bei der Entstehung einer Lungenentzündung keine ganz bestimmte Rolle. Daher kann der Kampf dagegen nicht die gewünschten Ergebnisse bringen.

Behandlung der Krankheit

Patienten mit Lungenentzündung werden stationär behandelt. Natürlich kann der Patient den Krankenhausaufenthalt in eigener Verantwortung ablehnen und verweigern, aber das hilft nicht, dies zu vermeiden Risiko ernster Komplikationen - Vereiterung in den Lungen, Atemversagen, toxischer Schock, Rippenfellentzündung.

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Aus welchen Gründen können Sie die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes beurteilen?

• Schwindel, erhöhte Atmung, verringerter Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz;
• niedrigere Körpertemperatur weniger als nominal;
• das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen in anderen Organen
• oder einfach, wenn die häuslichen Bedingungen eine Vollzeitbehandlung zu Hause nicht zulassen (es kann verschiedene soziale Indikatoren geben).

Die Behandlung wird in einem Komplex durchgeführt. Die erste Komponente des Komplexes - dieses Medikament: Erstbehandlung von Antibiotika, Medikamenten, die die Entwicklung von Entzündungen, schleimlösende, Inhalationen verhindern.

Die zweite Komponente der komplexen Behandlung ist die Physiotherapie. Ihr Einfluss ist wichtig und ermöglicht es Ihnen, die Behandlung effektiver zu machen und das Ergebnis zuverlässig zu beheben. Erwärmung, Elektrophorese, Magnetotherapie, Massage, therapeutische Atemgymnastik - das sind die Komponenten der Physiotherapie. Bei all dem ist es nützlich, viel warme Flüssigkeit zu trinken, am besten Kräuterbrühen.

Der wesentliche und integrale Bestandteil der Behandlung ist, wie bereits erwähnt, die Behandlung mit Antibiotika. das Behandlungsschema Auswahl wird individuell für jeden auf eine genaue Diagnose, individuelle Merkmale des Organismus basiert Patienten durchgeführt, das Vorhandensein oder Fehlen von Gegenanzeigen für das Medikament. Das Alter, der Allgemeinzustand des Organismus wird berücksichtigt.

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Das Behandlungsschema umfasst ein oder mehrere spezifische Antibiotika, die Häufigkeit und Dauer ihrer Verabreichung, Dosierung. In den meisten Fällen umfasst das Schema zwei Medikamente und bietet so die Möglichkeit, auf der Grundlage eines Bluttests Anpassungen vorzunehmen, um die Qualität der Behandlung zu verbessern.

Methoden der Behandlung

Dies sind die modernen Antibiotika, die unsere Medizin heute anbietet:

• Makrolide - Clarithromycin, macrofoams, fromilid, Azithromycin, Sumamed, Hemomitsin, vilprafen;
• Penicillin-Gruppe - Clarithromycin, Macropen, Freomylid, Azithromycin, Sumamed, Chemomycin, Vilprafen;
• Cephalosporine Gruppe - Cefazolin, supraks, Rocephin, Zinnat, Fortum, Cefixim, Cephalexin, Cefotaxim, Ceftazidim, klaforan, Cefepim, Ceftriaxon;
• Gruppe von Fluorchinolonen - Levofloxacin, Sparfloxacin.

Antibiotika-Therapie für Lungenentzündung ist ein Durchschnitt von 8-9 Tagen.

Medikamente können in Tabletten, Kapseln oder als Injektionen verabreicht werden. Natürlich ist es am effektivsten, Injektionen zu machen, aber alles hängt vom Zustand des Patienten und den Ergebnissen der Forschung ab. Die Behandlung kann von einer immunmodulatorischen Therapie begleitet werden.

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Die Behandlung von Lungenentzündung bei Erwachsenen mit Antibiotika wird gewöhnlich von Arzneimitteln begleitet, die die Darmflora normalisieren, um eine Dysbiose zu vermeiden. Es ist sehr nützlich, die Multivitamine des Patienten zu ernennen. Volksheilmittel können nur Antibiotika zur Behandlung von Lungenentzündung ergänzen. Es ist unmöglich, traditionelle Methoden vollständig durch Volksmedizin zu ersetzen.

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Antibakterielle Medikamente zur Behandlung von Lungenentzündung

Die Grundlage für die Behandlung von akuter Lungenentzündung ist die Ernennung von Antibiotika. Die etriotrope Behandlung sollte die folgenden Bedingungen erfüllen:

• die Behandlung sollte so schnell wie möglich vor der Identifizierung und Identifizierung des Erregers verordnet werden;
• die Behandlung sollte unter klinischer und bakteriologischer Kontrolle mit der Definition des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika durchgeführt werden;
• antibakterielle Mittel sollten in optimalen Dosen und in solchen Intervallen gegeben werden, um die Schaffung einer therapeutischen Konzentration im Blut- und Lungengewebe sicherzustellen;
• Die Behandlung mit antibakteriellen Mitteln sollte bis zum Verschwinden der Intoxikation, Normalisierung der Körpertemperatur (mindestens 3-4 Tage persistent) fortgesetzt werden Normaltemperatur), physikalische Daten in der Lunge, Resorption der entzündlichen Infiltration in der Lunge nach dem Röntgenbild Forschung. Das Vorhandensein von klinischen und radiologischen "Rest" -Phänomenen der Pneumonie ist keine Grundlage für die Fortsetzung der Antibiotikatherapie. Laut dem Konsensus über Pneumonie des Russischen Nationalkongresses für Pneumologie (1995) wird die Dauer der Antibiotikatherapie durch die Art des Erregers der Pneumonie bestimmt. Unkomplizierte bakterielle Pneumonie wird 3-4 Tage nach Normalisierung der Körpertemperatur behandelt (unter Bedingung Normalisierung der Leukozytenformel) und 5 Tage bei Verwendung von Azithromycin (nicht für Zeichen verschrieben) Bakteriämie). Die Dauer der antibakteriellen Therapie von Mykoplasma- und Chlamydienpneumonien beträgt 10-14 Tage (bei Azithromycin 5 Tage). Die Legionellosepneumonie wird 14 Tage lang mit antivegionellen Medikamenten behandelt (21 Tage bei Patienten mit Immunschwäche).
• wenn das Antibiotikum 2-3 Tage lang keine Wirkung zeigt, wird es geändert, im Falle einer schweren Lungenentzündung werden Antibiotika kombiniert;
• inakzeptabler unkontrollierter Einsatz von antibakteriellen Wirkstoffen, da dies die Virulenz der Infektionserreger und der medikamentenresistenten Formen erhöht;
• Bei längerem Gebrauch von Antibiotika im Körper kann Mangel an B-Vitaminen infolge einer Verletzung ihrer Synthese im Darm entstehen, die eine Korrektur des Vitamins erfordert Ungleichgewicht durch die Zugabe von geeigneten Vitaminen; es ist notwendig, rechtzeitig die candidomycosis und die intestinale dysbacteriosis zu diagnostizieren, die sich in der behandlung entwickeln können Antibiotika;
• Im Verlauf der Behandlung ist es ratsam, die Indices des Immunstatus zu überwachen, seit der Behandlung mit Antibiotika kann eine Depression des Immunsystems verursachen, die zur langen Existenz von Entzündungen beiträgt Prozess.

Kriterien für die Wirksamkeit der Antibiotika-Therapie

Kriterien für die Wirksamkeit der Antibiotika-Therapie sind in erster Linie klinische Zeichen: eine Abnahme der Körpertemperatur, eine Abnahme der Intoxikation, Verbesserung des Allgemeinzustandes, Normalisierung der Leukozytenformel, Reduktion der Eitermenge im Sputum, positive Dynamik der Auskultation und radiologische Daten. Die Effizienz wird nach 24 bis 72 Stunden geschätzt. Die Behandlung ändert sich nicht, wenn keine Beeinträchtigung vorliegt.

Fieber und Leukozytose können für 2-4 Tage persistieren, physikalische Daten - mehr als eine Woche, radiologische Zeichen der Infiltration - 2-4 Wochen nach dem Ausbruch der Krankheit. Die Röntgendaten verschlechtern sich häufig während der anfänglichen Behandlungsperiode, was ein ernstzunehmender Prädiktor für Patienten mit schwerer Krankheit ist.

Unter den antibiotischen Mitteln, die bei der akuten Pneumonie als etiotrop verwendet werden, können wir unterscheiden:

• Penicilline;
• Cephalosporine;
• Monobactame;
• Carbapeneme;
• Aminoglycoside;
• Tetracycline;
• Makrolide;
• Levomycetin;
• Lincosamine;
• Anamycin;
• Polypeptide;
• Fuzidin;
• Novobiocin;
• Phosphomycin;
• Chinolone;
• Nitrofurane;
• Imidazole (Metronidazol);
• Phytonzide;
• Sulfonamide.

Antibakterielle Medikamente zur Behandlung von akuten Lungenentzündung

Beta-Lactam-Antibiotika

Gruppe von Penicillins

Der Wirkmechanismus von Penicillinen besteht darin, die Biosynthese des Peptidoglykan der Zellmembran zu unterdrücken, die die Bakterien vor dem umgebenden Raum schützt. Das beta-Lactam-Antibiotikumfragment dient als strukturelles Analogon von Alanyl-Anilin, einer Komponente von Murano-Säure, die mit Peptidketten in der Peptidoglycan-Schicht vernetzt. Die Verletzung der Synthese von Zellmembranen führt dazu, dass die Zelle nicht in der Lage ist, dem osmotischen Gradienten zwischen der Zelle und der Umwelt zu widerstehen, so dass die mikrobielle Zelle anschwillt und bricht. Penicilline wirken nur auf sich vermehrende Mikroorganismen bakterizid, weil im Ruhezustand keine neuen Zellmembranen aufgebaut werden. Der Hauptschutz von Bakterien vor Penicillinen ist die Produktion des Enzyms Beta-Lactamase, das den Beta-Lactam-Ring und das inaktivierende Antibiotikum öffnet.

Klassifizierung von Beta-Lactamasen in Abhängigkeit von ihrer Wirkung auf Antibiotika (Richmond, Sykes)

• I-Klasse-β-Lactamase, Spaltung von Cephalosporinen
• II-Klasse β-Lactamase, Spaltung Penicilline
• II-Klasse β-Lactamase, Spaltung verschiedener Breitspektrum-Antibiotika
• lV-Klasse
• V-Klasse-β-Lactamase, Spaltung von Isoxazolylpenicillinen (Oxacillin)

Im Jahr 1940 Abraham und Kette in E. gefunden coli, ein Enzym, das Penicillin bricht. Seit dieser Zeit wurde eine große Anzahl von Enzymen beschrieben, die den Beta-Lactam-Ring von Penicillin und Cephalosporinen spalten. Sie werden Beta-Lactamase genannt. Dies ist ein korrekterer Name als Penicillinase. β-Lactamasen unterscheiden sich in Molekulargewicht, isoelektrischen Eigenschaften, Aminosäuresequenz, Molekülstruktur, Beziehungen zu Chromosomen und Plasmiden. Die Unbedenklichkeit von Penicillinen für Menschen beruht auf der Tatsache, dass sich menschliche Zellmembranen in der Struktur unterscheiden und nicht der Wirkung des Medikaments ausgesetzt sind.

Die erste Generation von Penicillinen (natürliche, natürliche Penicilline)

Wirkungsspektrum: Gram-positive Bakterien (Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus, Anthrax, Gangrän, Diphtherie, Lerella); Gram-negative Bakterien (Meningokokken, Gonokokken, Proteus, Spirochäten, Leptospiren).

Resistent gegen die Wirkung von natürlichen Penicillinen: Gram-negative Bakterien (Enterobakterien, Pertussis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, hämophile Stab, Legionellen, sowie Staphylokokken, die das Enzym Beta-Lactamase, Brucellose, Tularämie, Pest, Cholera), Tuberkulose produzieren Stöcke.

Benzylpenicillin-Natriumsalz ist in Fläschchen mit 25, 00 ED, 50, 00 ED 0, 00 ED erhältlich. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 0, 00 Einheiten (nach, 0, 00 alle 4 Stunden). Die maximale Tagesdosis beträgt 4, 0, 00 ED oder mehr. Das Arzneimittel wird intramuskulär, intravenös, intraarteriell verabreicht.

Benzylpenicillin Kaliumsalz - die Form der Freisetzung und Dosierung sind die gleichen, das Medikament kann nicht intravenös und endolumbal verabreicht werden.

Benzylpenicillin Novocain Salz (Novocillin) - die Form der Freisetzung ist das gleiche. Das Medikament wird nur intramuskulär verabreicht, hat eine verlängerte Wirkung, kann 4 mal am Tag für 1 Million Einheiten verabreicht werden.

Phenoxymethylpenicillin - Tabletten bei , 5 g. Es wird 6 mal täglich im Inneren angewendet (nicht durch Magensaft zerstört). Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 g, die maximale Tagesdosis 3 g oder mehr.

Die zweite Generation von Penicillinen (halbsynthetische Penicillin-resistente Anti-Staphylokokken-Antibiotika)

Die zweite Generation von Penicillinen wurde erhalten, indem zu der 6-Aminopenicillansäure eine Acylseitenkette gegeben wurde. Einige Staphylokokken produzieren eine Enzym-β-Lactamase, die mit dem β-Lactamring von Penicillin wechselwirkt und diesen öffnet, was zur antibakteriellen Morgenaktivität des Arzneimittels führt. Das Vorhandensein der Seitenacylkette in den Präparaten der zweiten Generation schützt den Beta-Lactam-Ring des Antibiotikums vor der Wirkung von Beta-Lactamase-Bakterien. Daher sind Medikamente der zweiten Generation in erster Linie für die Behandlung von Patienten mit Penicillinase-produzierender Staphylococcus-Infektion vorgesehen. Diese Antibiotika sind auch gegen andere Bakterien wirksam, bei denen Penicillin wirksam ist, aber es ist wichtig zu wissen, dass Benzylpenicillin in diesen Fällen viel wirksamer ist (mehr als 20 mal mit Pneumokokken Lungenentzündung). In dieser Hinsicht ist es bei einer Mischinfektion notwendig, Benzylpenicillin und einen gegen β-Lactamase resistenten Arzneistoff zu verschreiben. Penicilline der zweiten Generation sind resistente Erreger, die gegen die Wirkung von Penicillin resistent sind. Indikationen für die Ernennung von Penicillinen dieser Generation sind Lungenentzündung und andere Infektionskrankheiten der Staphylokokken-Ätiologie.

Oxacillin (Prostaflin, Resistor, Stapenor, Bristopen, Bactoacyl) - ist in Fläschchen von , 5 und , g, sowie in Tabletten und Kapseln von , 5 und , g erhältlich. Es wird intravenös, intramuskulär, oral alle 4-6 Stunden angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis für Lungenentzündung beträgt 6 g. Die höchste Tagesdosis beträgt 18 g.

Dikloxacillin (Dinapen, Dicill) - ein Antibiotikum, das in der Nähe von Oxacillin liegt und in seinem Molekül 2 Chloratome enthält, dringt gut in die Zelle ein. Es wird intravenös, intramuskulär, innerhalb von 4 Stunden verwendet. Die durchschnittliche tägliche therapeutische Dosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis beträgt 6 g.

Cloxacillin (Tegopen) ist eine Droge nahe Dicloxacillin, enthält aber ein Chloratom. Es wird intravenös, intramuskulär, innerhalb von 4 Stunden verwendet. Die durchschnittliche tägliche therapeutische Dosis beträgt 4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 6 g.

Flukloxacillin - ein dem Dicloxacillin nahestes Antibiotikum, enthält in seinem Molekül ein Atom Chlor und Fluor. Es wird intravenös, intramuskulär alle 4-6 h angewendet, die durchschnittliche tägliche therapeutische Dosis beträgt 4-8 g, die maximale Tagesdosis beträgt 18 g.

Cloxacillin und Flucloxacillin produzieren im Vergleich zu Oxacillin eine höhere Konzentration im Serum. Das Verhältnis der Blutkonzentrationen nach der Verabreichung hoher Dosen von Oxacillin, Cloxacillin, Dicloxacillin in die Vene beträgt 1: , 7: , 2

Dicloxacillin und Oxacillin werden vorwiegend in der Leber metabolisiert, daher sind sie für die Verwendung bei Nierenversagen bevorzugter.

Nafcillin (Nafzil, Unipen) - wird intravenös intramuskulär alle 4-6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 6 g. Die höchste Tagesdosis beträgt 12 g.

Die dritte Generation von Penicillinen ist ein halbsynthetisches Penicillin mit einem breiten Wirkungsspektrum

Penicilline der dritten Generation unterdrücken aktiv gramnegative Bakterien. In Bezug auf nicht-positive Bakterien ist ihre Aktivität geringer als die von Benzylpenicillin. aber etwas höher als die der Penicilline der zweiten Generation. Die Ausnahme ist Staphylococcus, Beta-Lactamase, für die Penicillin eines breiten Spektrums nicht funktioniert.

Ampicillin (Pentrexil, Omnipen) - ist in Tabletten, Kapseln von , 5 g und in Flaschen von , 5 und , g erhältlich. Es wird intramuskulär intravenös alle 4-6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments beträgt 4-6 g. Die höchste Tagesdosis beträgt 12 g. Ampicillin ist resistent gegen Pseudomonas aeruginosa, Penicillinase-bildende Staphylokokken und Indol-positive Proteasestämme.

Ampicillin dringt gut in die Galle, Nasennebenhöhlen ein und sammelt sich im Urin an, seine Konzentrationen im Sputum und Lungengewebe sind gering. Das Medikament ist am häufigsten für Urogenitalinfektionen indiziert, und es hat keine nephrotoxische Wirkung. Bei Nierenversagen wird jedoch die Dosis von Ampicillin empfohlen, um die Intervalle zwischen den Arzneimittelverabreichungen zu verringern oder zu erhöhen. Ampicilline in optimalen Dosen sind auch wirksam bei Lungenentzündung, aber die Dauer der Behandlung beträgt 5-10 Tage oder mehr.

Cyclacillin (Cyclopen) ist ein strukturelles Analogon von Ampicillin. Innerhalb von 6 Stunden zugewiesen. Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments beträgt 1-2 g.

Pivamticillin - Pivaloyloxymethylester von Ampicillin - wird durch unspezifische Esterasen im Blut und im Darm zu Ampicillin hydrolysiert. Das Medikament wird besser aus dem Darm absorbiert als Ampicillin. Es wird intern in den gleichen Dosen wie Ampicillin verabreicht.

Bacampicillin (Penglab, Spectrobid) bezieht sich auf die Vorläufer, die Ampicillin im Körper freisetzen. Innerhalb von 6-8 Stunden zugewiesen. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , -, g.

Amoxicillin - ist ein aktiver Metabolit von Ampicillin, der alle 8 Stunden intern eingenommen wird. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , -3 g. Das Präparat im Vergleich zu Ampicillin wird leichter im Darm aufgenommen und bei gleicher Dosis in doppelter Konzentration verabreicht Blut, seine Aktivität gegen empfindliche Bakterien ist 5-7 mal höher, es übersteigt den Grad der Penetration in das Lungengewebe Ampicillin.

Augmentin - eine Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure.

Clavulansäure ist ein β-Lactam-Derivat, das von Streptomyces clavuligerus produziert wird. Clavulansäure bindet (hemmt) β-Lactamase (Penicillinase) und schützt somit Penicillin kompetitiv, wodurch seine Wirkung potenziert wird. Amoxicillin, potenziert mit Clavulansäure, eignet sich zur Behandlung von Infektionen der Atemwege und Harnwege Wege, die durch β-Lactamase-produzierende Mikroorganismen verursacht werden, sowie im Falle einer infektionsbeständigen Infektion Amoxicillin.

In Tablettenform enthält eine Tablette 250 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulansäure. Es wird für 1-2 Tabletten 3 mal täglich (alle 8 Stunden) verschrieben.

Unazin ist eine Kombination aus Natriumsulbactam und Ampicillin im Verhältnis: Es wird für die intramuskuläre, intravenöse Injektion verwendet. Es wird in 10 ml Ampullen hergestellt, die , 5 g Substanz (, 5 g Sulbactam und , g Ampicillin) enthalten; in Fläschchen mit 20 ml, enthaltend , g Substanz (, g Sulbactam und 1 g Ampicillin); in Fläschchen mit 20 ml mit 3 g Substanz (1 g Sulbactam und 2 g Ampicillin). Sulbactam unterdrückt irreversibel die Mehrheit der β-Lactamasen, die für die Resistenz vieler Bakterienarten gegen Penicilline und Cephalosporine verantwortlich sind.

Sulbactam verhindert die Zerstörung von Ampicillin durch resistente Mikroorganismen und hat einen ausgeprägten Synergismus, wenn es damit verabreicht wird. Sulbactam inaktiviert auch die Penicillin-bindenden Proteine ​​von Bakterien wie Staph. aureus, E. coli, P. mirabilis, Acinetobacter, N. Gonorrhoe, H. influenzae, Klebsiella, was zu einer starken Zunahme der antibakteriellen Aktivität von Ampicillin führt. Die bakterizide Komponente der Kombination ist Ampicillin. Spektrum der Droge: Staphylokokken, einschließlich Penicillinase-produzierenden), Pneumokokken, Enterococcus, einzelne Arten von Streptokokken, hämophile Stäbchen, Anaerobier, E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Neisseria. Das Medikament wird mit Wasser zur Injektion oder 5% Glucose verdünnt, langsam intravenös für 3 Minuten injiziert oder 15-30 Minuten lang getropft. Die tägliche Dosis von Unazin beträgt , bis 12 g für 3-4 Injektionen (alle 6-8 Stunden). Die maximale Tagesdosis beträgt 12 g, was 4 g Sulbactam und 8 g Ampicillin entspricht.

Ampioks - eine Kombination aus Ampicillin und Oxacillin (:), kombiniert die Spektren der Wirkung beider Antibiotika. Produziert in Tabletten, Kapseln C zur oralen Einnahme von , 5 g und in Fläschchen von , , , und , g. Intravenös, intramuskulär alle 6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2-4 g. Die maximale Tagesdosis beträgt 8 g.

Die vierte Generation von Penicillinen (Carboxypenicilline)

Das Wirkungsspektrum der vierten Generation die gleiche wie die des Ampicillin Penicillin, aber mit der zusätzlichen Eigenschaft Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas und Proteus indolpolozhitelny zu zerstören. Die verbleibenden Mikroorganismen sind schwächer als Ampicillin.

Carbenicillin (Pyopen) - das Wirkungsspektrum: die gleichen nicht-positiven Bakterien, die Penicillin-sensitiv sind, und Gram-negative Bakterien, empfindlich auf Ampicillin, zusätzlich wirkt das Medikament auf Pseudomonas aeruginosa und Proteus. Durch Carbenicillin resistant: penitsillinazoprodutsiruyuschie Staphylokokken, Mittel Gasgangrän, Tetanus, Protozoen, Spirochäten, Pilzen, Rickettsia.

Es ist in 1-g-Flaschen erhältlich. Es wird intravenös intramuskulär alle 6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 20 g intravenös, die maximale Tagesdosis beträgt 30 g. Die durchschnittliche Tagesdosis intramuskulär - 4 g, die höchste Tagesdosis - 8 g.

Carindacillin - Carbenicillin Indanylester, intern , g 4 mal täglich angewendet. Nach Resorption aus dem Darm hydrolysiert es schnell zu Carbenicillin und Indol.

Carpencilphenylester von Carbenicillin, oral , g dreimal täglich verabreicht, in schweren Fällen steigt die Tagesdosis auf 3 g. Wirksam bei Lungenentzündungen und Harnwegsinfektionen.

Ticarcillin (Ticar) - ist ähnlich wie Carbenicillin, aber 4 mal aktiver gegen Pseudomonas aeruginosa. Es wird intravenös und intramuskulär verabreicht. Intravenös verabreicht alle 4-6 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 200-300 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 24 g. Intramuskulär injiziert alle 6-8 Stunden, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 50-100 mg / kg, die maximale Tagesdosis - 8 g. Ticarcillin wird durch Beta-Lactamasen zerstört, die von Pseudomonas aeruginosa, hemophilen, Escherichia coli, Proteus, Maracella (Neisseria) produziert werden. Das Wirkungsspektrum von Ticarcillin nimmt mit einer Kombination von Ticarcillin und Clavulansäure (Timentin) zu. Timentin ist hochwirksam gegen β-Lactamase-produzierende und β-Lactamase-negative Stämme von nicht-negativen Bakterien.

Die fünfte Generation von Penicillinen - Ureido- und Piperazinopenicilline

In Ureidopenicillinen ist eine Seitenkette mit einem Harnstoffrest an das Ampicillinmolekül gebunden. Ureidopenicilline dringen in die Wände von Bakterien ein, unterdrücken deren Synthese, werden aber durch β-Lactamasen zerstört. Die Medikamente wirken bakterizid und sind besonders wirksam gegen Pseudomonas aeruginosa (8 mal aktiver als Carbenicillin).

Azlotsimin (Azil, säkular) - ein bakterizides Antibiotikum, ist in , , 1, 2 und 5 g Fläschchen erhältlich und wird intravenös in Form einer 10% igen Lösung verabreicht. Es löst sich in destilliertem Wasser zur Injektion: , g löst sich in 5 ml, 1 g in 10 ml, 2 g in 20 ml, 5 g in 50 ml, wird intravenös langsam oder intravenös tropfenweise injiziert. 10% Glucose kann als Lösungsmittel verwendet werden.

Das Spektrum der Droge: grampositive Flora (Pneumokokken, Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken, Corynebakterien, Clostridien), Gramnegative Flora (Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, E. coli, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria, Proteus, hämophiler Stab).

Die durchschnittliche Tagesdosis von 8 g (4 x 2 g) und 15 (3 x 5 g). Die maximale Tagesdosis beträgt 20 g (4 mal 5 g) bis 24 g.

Mesocillin - im Vergleich zu Azlocillin weniger wirksam gegen Pseudomonas aeruginosa, aber aktiver gegen normale Gram-negative Bakterien. Es wird intravenös alle 4-6 Stunden intramuskulär alle 6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt intravenös 12-16 g, die maximale Tagesdosis beträgt 24 g. Die durchschnittliche tägliche Dosis durch intramuskuläre Injektion - 6-8 g, die maximale Tagesdosis - '24

Piperacillin (pipratsil) - hat die Struktur Piperazineinheit und bezieht sich auf piperazinopenitsillinam. Das Wirkungsspektrum ähnlich wie Carbenicillin, ist es wirksam gegen Pseudomonas aeruginosae, Klebsiellen, Enterobacter, H.influenzae, Neisseriae, Pseudomonas aeruginosa. Von S. aureus produzierte β-Lactamasen zerstören Piperacillin. Piperacillin intravenös alle 4-6 Stunden, mit einer durchschnittlichen täglichen therapeutischen Dosis ist 12-16 g, mit einer maximalen Tagesdosis - 24 g. Die Herstellung erfolgt intramuskulär verabreicht alle 6-12 Stunden, mit einer durchschnittlichen täglichen therapeutischen Dosis beträgt , g, die maximale Tagesdosis i - 24 g.

Gibt die Veröffentlichung von Piperacillin Kombinationspräparat mit beta-Lactamase-Inhibitor Tazobactam, höchst erfolgreich bei der Behandlung von eitrigen Läsionen des Bauchhöhle eingesetzt.

Die sechste Generation von Penicillinen - Amidipenicillin und Tetracyclin

Penicilline der sechsten Generation haben ein breites Wirkungsspektrum, sind aber besonders gegen gramnegative Bakterien, einschließlich gegen Ampicillin resistente, wirksam.

Amdinotsillin (Coactin) - wird intravenös intramuskulär in Abständen von 4-6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 40 bis 60 mg / kg.

Temocillin ist ein halbsynthetisches Beta-Lactam-Antibiotikum. Am wirksamsten gegen Enterobakterien, hämophile Stäbchen, Gonokokken. Zu Temotsillinu sind resistente P. Aeruginosae und B. Fragilis. Resistent gegen die Wirkung der meisten β-Lactamasen. Bei intravenöser Verabreichung 1-2 g alle 12 Stunden.

Das Medikament im Körper wird nicht metabolisiert, in unveränderter Form wird über die Nieren ausgeschieden. Es ändert sich oft mit gramnegativer Sepsis und Harnwegsinfektionen.

Alle Penicilline können allergische Reaktionen hervorrufen: Bronchospasmus, Klinke, Urtikaria, juckender Ausschlag, anaphylaktischer Schock.

Drogen, die im Inneren verwendet werden, können dyspeptische Erscheinungen, pseudomembranöse Kolitis, Darmdysbakteriose verursachen.

Gruppe von Cephalosporinen

Die Vorbereitungen Cephalosporine Gruppe basiert aminotsefalosporinovuyu 7-Säure, breites Spektrum antimikrobieller Wirkung, jetzt werden sie zunehmend als Mittel der Wahl angesehen werden. Antibiotika dieser Gruppe wurden zuerst von einem Cephalosporium-Pilz erhalten, der aus Meerwasser isoliert wurde, das in Sardinien in der Nähe der Abwasseraustrittsstelle entnommen wurde.

Der Wirkungsmechanismus von Cephalosporinen ist dem Wirkmechanismus von Penicillinen ähnlich, da beide Antibiotika-Gruppen enthalten β-Lactamring: Störung der Zellwandsynthese von spaltbaren Mikroorganismen durch Acetylierung der Membran Transpeptidasen. Cephalosporine wirken bakterizid. Das Wirkungsspektrum Cephalosporine breit: nicht-negative und gram-positiven Mikroorganismen (Streptokokken, Staphylokokken, einschließlich Penicillinase, Pneumokokken, Meningokokken, Gonokokken, Diphtherie und Anthrax bacillus, Agenten des Gasgangrän, Tetanus, Treponema, Borella, verschiedene Stämme von Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella, einzelne Arten Protea). Cephalosporine, bakterizide Wirkung wird in einer alkalischen Umgebung verstärkt.

Klassifizierung von Cephalosporinen parenteral verwendet

1. Generation	2. Generation	3. Generation	IV-Generation
Cefazolin (Kefzol) Cephalothin (Keflin) Cefradin Cephaloridin (Ketten) Cefapyrin (Cefadil) Cefatón Cephedon Cefadroxil (Duracef)	Cefuroxim-Natrium (Ketoceph) Cefuroxim-acetoyl (zinnat) Cefamandol Tsefanid (Vorwort) Tsefonsitsid (Monocid) Cefmenoxim	Cefotaxim-Natrium (Claforan) Cefoperazon (Cefobid) Cefsulodin (Cefomonid) Cefduaperase Ceftazidime (Glück) Tseftrksson (longacef) Ceftieoxm (Cefizon) Cefazidim (modifiziert) Ceflamizol	Cephazaflur Tsefpyrom (kaiten) Cefemetazol Cefotetan Cefoxytin Cefsulodin (Cefomonid) Moxalactam (latamoxef)
Hohe Aktivität gegen grampositive Bakterien	Hohe Aktivität gegen gramnegative Bakterien	Hohe Aktivität gegen Pseudomonas aeruginosa	Hohe Aktivität gegen Bakteroide und andere Anaerobier

Einige der neuen Cephalosporin wirksam gegen Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa. Sie wirken nicht auf Pilze, Rickettsien, Tuberkelbazillen, Protozoen.

Cephalosporine sind resistent gegen Penicillinase, obwohl viele von ihnen durch Cephalosporinase Beta-Lactamase zerstört werden, im Gegensatz zu Penicillinase produziert ist nicht gram-positiv, aber individuell nicht-negativ Krankheitserreger).

Cephalosporine werden parenteral verwendet

Die erste Generation von Cephalosporinen

Cephalosporine der ersten Generation haben eine hohe Aktivität gegen gram-positive Kokken, einschließlich Gold- und Koagulase-negative Staphylokokken, beta-hämolytische Streptokokken, Pneumokokken, grün Streptokokken. Cephalosporine der ersten Generation sind gegen die Wirkung von Staphylokokken-Beta-Lactamase resistent, werden jedoch durch β-Lactamase von Gram-negativ hydrolysiert Bakterien, in deren Zusammenhang die Präparate dieser Gruppe nicht sehr aktiv gegen gramnegative zerebrale Flora sind (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus und andere).

Cephalosporine der ersten Generation dringen gut in alle Gewebe ein, passieren leicht die Plazenta, befinden sich in hohen Konzentrationen in den Nieren, Pleura, peritoneale und synoviale Exsudate, in kleineren Mengen in der Prostatadrüse und in der Bronchialsekretion und dringen praktisch nicht in das Bluthirn ein Barriere;

Cefoloridin (Chainin, Loridin) - ist in Fläschchen von , 5, , und 1 g erhältlich. Es wird intramuskulär intravenös alle 6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 g, die maximale Tagesdosis beträgt 6 g oder mehr.

Cepaeolin (Kefzol, Cefamezin, Acef) - ist in Fläschchen von , 5, , , 1, 2 und 4 g erhältlich, wird intravenös intramuskulär in Abständen von 6-8 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 3-4 g, die maximale Tagesdosis

Cephalothin (Keflin, Zeffin) - ist in , , 1 und 2 g Flaschen erhältlich. Es wird intramuskulär intravenös in Abständen von 4-6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 4-6 g, die maximale Tagesdosis beträgt 12 g.

Tsefapirin (Cefadil) - wird intravenös intramuskulär alle 6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments beträgt 2-4 g, die maximale Tagesdosis - 6 g oder mehr.

Die zweite Generation von Cephalosporinen

Cephalosporine der zweiten Generation haben eine überwiegend hohe Aktivität gegen gramnegative Bakterien (Escherichia coli Klebsiella Proteus Enterobacter Hemophilus-Stäbchen usw.), sowie Gonokokken, Neisseria. Medikamente dieser Gruppe sind resistent gegen mehrere oder alle der resultierenden beta-Lactamasen und gegen mehrere chromosomale beta-Lactamasen, die von gramnegativen Bakterien produziert werden. Einige Cephalosporine der zweiten Generation sind resistent gegen die Wirkung von Beta-Lactamasen und anderen Bakterien.

Cefamandol (Mandol) - ist in Fläschchen von , 5 erhältlich; , ; , g, wird intravenös intramuskulär in Abständen von 6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2-4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 6 g oder mehr.

Tsefanid (Vorbehandlung) - wird intravenös intramuskulär im Abstand von 12 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1 g, die maximale Tagesdosis 2 g.

Cefuroxim-Natrium (Ketocef) - ist in Durchstechflaschen mit , 5 g und , g Trockenmasse erhältlich. Es wird intramuskulär oder intravenös nach Verdünnung mit dem aufgetragenen Lösungsmittel in Intervallen von 6-8 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 6 g, das Maximum 9 g.

Tsefonitsid (Monitsid) - intravenös, intramuskulär einmal täglich in einer Dosis von 2 g verwendet.

Die dritte Generation von Cephalosporinen

Präparate der dritten Generation haben eine große gramnegative Aktivität, d.h. hochwirksam gegen indolpositive Stämme des Proteins, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides (Anaerobier, die eine wichtige Rolle in der Entwicklung von Aspirationspneumonie, Wundinfektionen, Osteomyelitis spielen), sind aber inaktiv für Kokkeninfektionen, insbesondere Staphylokokken und Enterokokken. Sehr resistent gegen die Wirkung von β-Lactamasen.

Cefotaxim (Klaforan) - ist in 1 g Durchstechflaschen erhältlich, wird intravenös intramuskulär in Abständen von 6-8 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 12 g.

Ceftriaxon (longatef) - intravenös, intramuskulär im Abstand von 24 h. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, das Maximum sind 4 g. Manchmal wird es in Intervallen von 12 Stunden angewendet.

Ceftizoxim (Cefizon, Epoxelin) - ist in , und 1 g Durchstechflaschen erhältlich, die im Abstand von jeweils 8 Stunden verabreicht werden. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 9-12 g. Epocelin wird auf Empfehlung des produzierenden Unternehmens (Japan) in einer Tagesdosis von , -2 g in 2-4 Injektionen, in schweren Fällen bis zu 4 g pro Tag angewendet.

Tsefadizim (modivid) - Herstellung eines breiten Wirkungsspektrum, aufgrund der Anwesenheit in der Struktur des Cephalosporinkerns und iminometoksi- aminotiazolovoy digidrotiazinovogo Gruppen und Ringe. Wirksam gegen nicht-positive und gramnegative Mikroorganismen, einschließlich Aerobier und Anaerobier (Staphylococcus aureus, Pneumococcus, Streptococcus, Neisseria, Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Haemophilus influenzae Stöcke). Es ist beständig gegen die meisten Beta-Laktamasen, nicht metabolisiert wird, stammt in erster Linie von den Nieren, es für den Einsatz in der Urologie und Pneumologie empfohlen. Modivid stimuliert signifikant das Immunsystem, erhöht die Anzahl der T-Lymphozyten-Helleras, sowie die Phagozytose. Das Medikament ist unwirksam gegen Pseudomonas, Mykoplasmen, Chlamydien.

Das Medikament wird intravenös oder intramuskulär 2 mal am Tag in einer täglichen Dosis von 2-4 g verabreicht.

Cefoperazone (Cefobid) - wird intravenös, intramuskulär alle 8-12 Stunden verabreicht, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2-4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 8 g.

Ceftazidim (Kefadim, Fortum) - erhältlich in Ampullen von , 5, , , 1 und 2 g. Es löst sich in Wasser zur Injektion auf. Es wird intravenös intramuskulär in Intervallen von 8-12 Stunden verabreicht. Sie können 1 g der Droge alle 8-12 Stunden ernennen. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis beträgt -6 g.

Ceftazidim (Fortum) wird in einer Injektion gut mit Metrogil kombiniert: 500 mg Fortum in , ml Wasser zur Injektion + 100 ml , % ige Lösung (500 mg) Metrogyl.

Die vierte Generation von Cephalosporinen

Präparate der vierten Generation sind gegen die Wirkung von β-Lactamasen resistent, die sich durch ein breites Spektrum antimikrobieller Wirkung auszeichnen (Gram-positive Bakterien, nicht-negative Bakterien, Bakteroide), sowie Anti-Pseudomonas-Aktivität, sind aber gegen sie resistent Enterokokken.

Moxalactom (Moksam, Latamokcef) - hat eine hohe Aktivität gegen die meisten Gram-positiven und Gram-negative Aerobier, Anaerobier, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, mäßig aktiv gegen Staphylococcus aureus. Es wird intravenös, intramuskulär alle 8 Stunden, die durchschnittliche Tagesdosis von 2 g, die maximale Tagesdosis von 12 g verwendet. Mögliche Nebenwirkungen sind Durchfall, Hypoprothrombinämie.

Cefoxytin (Mefoksin) - ist hauptsächlich gegen Bakteroide und Bakterien in der Nähe von ihnen aktiv. In Bezug auf nicht-positive und Gram-negative Mikroorganismen ist weniger aktiv. Bewerben Sie sich am häufigsten mit anaerober Infektion intramuskulär oder intravenös alle 6-8 Stunden für 1-2 g.

Cefotetan - ist gegen die grampositiven und gramnegativen Mikroben ziemlich aktiv, ist gegen die Enterokokken inaktiv. Es wird intravenös, intramuskulär 2 g 2 mal täglich, die höchste Tagesdosis 6 g verwendet.

Tsefpyrom (Kaiten) - zeichnet sich durch eine ausgewogene Aktivität sowohl in gram-positiven als auch gram-negativen Mikroorganismen aus. Tsefpyrom ist das einzige Cephalosporin-Antibiotikum, das eine signifikante Aktivität gegen Enterokokken besitzt. Das Arzneimittel ist allen Cephalosporinen der dritten Generation in Bezug auf Staphylokokken, Enterobakterien, Klebsiella, Escherichia, vergleichbar mit Ceftazidim durch Aktivität gegen Pseudomonas aeruginosa, hat eine hohe Aktivität gegen Hämophilie Stöcke. Cefpirom hochresistent gegen Grund beta-Lactamasen, einschließlich einer Plasmid β-Lactamasen Vielzahl von inaktivierenden tsefazidim, Cefotaxim, Ceftriaxon und anderen Cephalosporine III Generation.

Tsefpirom wird für schwere und extrem schwere Infektionen verschiedener Standorte bei Patienten in Abteilungen verwendet Intensivmedizin und Reanimation mit infektiösen und entzündlichen Prozessen, die sich gegen Neutropenie und Neutropenie entwickelten Immunsuppression. mit Sepsis, schweren Infektionen des bronchopulmonalen Systems und der Harnwege.

Das Medikament wird nur intravenös Struino oder Tropf verwendet.

Der Inhalt des Fläschchens (1 oder 2 g Cefpyrom) wird jeweils in 10 oder 20 ml Wasser zur Injektion gelöst und die resultierende Lösung wird für 3-5 Minuten in die Vene injiziert. Die Einführung des Tropfens in die Vene erfolgt wie folgt: der Inhalt der Ampulle (1 oder 2 g Cefpyrom) gelöst in 100 ml isotonischer Kochsalzlösung oder 5% Glucoselösung und tropfenweise eingetropft 30 Minuten.

Arzneimitteltoleranz ist gut, jedoch sind in seltenen Fällen allergische Reaktionen, Hautausschläge, Durchfall, Kopfschmerzen, Drogenfieber, pseudomembranöse Kolitis möglich.

Orale Cephalosporine der ersten Generation

Cefalexin (Chainex, Ceflex, Oraccef) - ist in Kapseln von , 5 g erhältlich, intern alle 6 Stunden angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 g, die maximale Tagesdosis 4 g.

Cefradin (anspora, velotsef) - wird intern in Abständen von 6 Stunden (nach einigen Daten - 12 h) verwaltet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis 4 g.

Cefadroxil (Duracef) - ist in Kapseln erhältlich, g, wird oral in Abständen von 12 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis 4 g.

Orale Cephalosporine der zweiten Generation

Cefaclor (Tseklor, Panorel) - ist in Kapseln von , g erhältlich, intern in Abständen von 6-8 Stunden angewendet. Für die Lungenentzündung wird 1 Kapsel 3 Male pro Tag, in den schweren Fällen - 2 Kapseln 3 Male pro Tag gegeben. Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis beträgt 4 g.

Cefuroxim-Aksetil (Zinnat) - ist in Tabletten bei , 25 erhältlich; , 5 und , g. Es wird , 5-, g 2 mal am Tag aufgetragen. Cefuroxim-Axetil ist eine Prodrug-Form, die nach Absorption in ein aktives Cefuroxim umgewandelt wird.

Lorakarbef - innerhalb von , g 2 mal täglich aufgetragen.

Orale Cephalosporine der dritten Generation

Cefsulodin (Monaspora, Cefomonid) - intern in Abständen von 6-12 Stunden angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis beträgt 6 g.

Ceftibuten - innerhalb von , g 2 mal täglich aufgetragen. Hat eine ausgeprägte Aktivität gegen gram-negative Bakterien und ist resistent gegen die Wirkung von Beta-Lactamasen.

Cefpodoxim proksetil - aufgetragen im , g 2 Male pro Tag.

Cepetamet pivoksil - wird innerlich auf , g 2 Male pro Tag aufgetragen. Wirksam gegen Pneumokokken, Streptokokken, hämophile Stäbchen, Moraxellen; Ineffektiv gegen Staphylokokken, Enterokokken.

Cefixim (suprax, cefspane) - intern angewendet , g 2 mal pro Tag. Cefixim-Pneumokokken, Streptokokken, hämophile Stäbchen, Darmväter, Neisseria sind hochsensibel; resistent - Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa, Staphylokokken, Enterobacter.

Cephalosporine können folgende Nebenwirkungen verursachen: eine Kreuzallergie mit Penicillinen bei 5-10% der Patienten;

• allergische Reaktionen - Urtikaria, Korepodobnoyu Hautausschlag, Fieber, Eosinophilie, Serumkrankheit, anaphylaktischer Schock;
• in seltenen Fällen - Leukopenie, Hypoprothrombinämie und Blutungen;
• Erhöhung des Gehalts an Transaminasen im Blut; Dyspepsie.

Gruppe von Monobactamen

Monobactame sind eine neue Klasse von Antibiotika, die von Pseudomonas acidophil und Chromobacterinum violaceum stammen. Im Kern ihrer Struktur ist ein einfacher Beta-Lactam-Ring, im Gegensatz zu verwandten Penicillinen und Cephalosporinen, konstruiert aus dem β-Lactam-Ring, der an das Thiazolidin konjugiert ist, wurden in diesem Zusammenhang die neuen Verbindungen benannt Monobactame. Sie sind extrem resistent gegen Beta-Laktamasen durch eine nicht negative Flora erzeugt, sondern zerstört die Beta-Lactamase produziert von Staphylokokken und Bakteroide.

Azethra (Azactam) - das Medikament ist aktiv gegen eine große Anzahl von gramnegativen Bakterien, einschließlich Escherichia coli, Klebsiella, Proteus und Pseudomonas aeruginosa, kann aktiv sein, wenn Infektion mit resistenten Mikroorganismen oder durch sie verursachte Krankenhausinfektionen; Allerdings hat das Medikament keine signifikante Aktivität gegen Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Bacteroides. Es wird intravenös intramuskulär in Intervallen von 8 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 3-6 g, die maximale Tagesdosis beträgt 8 g.

Gruppe von Carbapenemen

Imipenem-Cilostine (Thienam) ist ein Breitband-Beta-Lactam-Präparat, das aus zwei Komponenten besteht: einem Tienamycin-Antibiotikum (Carbapenem) und Cilastin - ein spezifisches Enzym, das den Metabolismus von Imipenem in den Nieren hemmt und dessen Konzentration in Harnwege. Das Verhältnis von Imipenem und Cilastin in der Zubereitung:

Das Medikament hat eine sehr breite antibakterielle Aktivität. Es ist wirksam gegen gramnegative Flora (Enterobacter, hemophiler Stab, Klebsiella, Neisseria, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Yersinia, Acinetobacter, gram-positive Flora (alle Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken) und auch in Bezug auf anaerobe Flora. Imipenem besitzt eine ausgeprägte Stabilität gegenüber der Wirkung von β-Lactamasen (Penicillinasen und Cephalosporinasen), die von grampositiven und gramnegativen Bakterien produziert werden. Das Medikament wird bei schweren Gram-positiven und Gram-negativen Infektionen eingesetzt, die durch multiple resistente und intraklinale Bakterienstämme verursacht werden: Sepsis, Peritonitis, Staphylokokken-Zerstörung der Lunge, peritoneale Pneumonie, verursacht durch Klebsiella, Acinetobacter, Enterobacter, hämophiles Stäbchen, Zahnung, Darm Zauberstab. Besonders wirksam imipenem in Gegenwart von polymikrobielle Flora.

Gruppe von Aminoglycosiden

Aminoglykoside enthalten in ihrem Molekül Aminozucker, die durch eine glycosidische Bindung verbunden sind. Diese Merkmale der Struktur von Aminoglycosiden erklären den Namen dieser Gruppe von Antibiotika. Aminoglykoside haben bakterizide Eigenschaften, sie wirken innerhalb der Zelle von Mikroorganismen, binden an Ribosomen und Unterbrechen der Peptidketten die Aminosäuresequenz (die resultierenden abnormalen Proteine ​​sind fatal für Mikroorganismen). Sie können eine unterschiedliche Nephrotoxizität (bei 17% der Patienten) und eine ototoxische Wirkung (bei 8% der Patienten) aufweisen. Laut D. R. Lawrence, Schwerhörigkeit tritt häufig bei der Behandlung von Amikacin, Neomycin und Kanamycin, vestibuläre Toxizität ist charakteristisch für Streptomycin, Gentamicin, Tobramischin. Klingeln in den Ohren kann als Warnung vor der Niederlage des Hörnervs dienen. Die ersten Anzeichen einer Beteiligung am Vestibularapparat sind Kopfschmerzen, die mit Bewegung, Schwindel, Übelkeit einhergehen. Neomycin, Gentamicin, Amikacin sind nephrotoxischer als Tobramycin und Netilmicin. Das am wenigsten toxische Medikament ist Netilmicin.

Um Aminoglykosid-Nebenwirkungen zu vermeiden, überwachen Sie die Serum-Aminoglycosid-Spiegel und notieren Sie das Audiogramm einmal pro Woche. Zur frühzeitigen Diagnose der nephrotoxischen Wirkung von Aminoglycosiden wird empfohlen, die fraktionelle Ausscheidung von Natrium, N-Acetyl-beta-D-glucosaminidase und beta2-Mikroglobulin zu bestimmen. Bei einer Verletzung der Nierenfunktion und des Gehörs sollten Aminoglykoside nicht verschrieben werden. Aminoglykoside besitzen eine postantibakterielle Wirkung, deren Schweregrad von der Konzentration des Arzneimittels im Blut abhängt. In den letzten Jahren wurde vorgeschlagen, dass eine einzelne Dosis von Aminoglycosid in einer höheren Dosis in Verbindung mit ausreichend wirksam ist erhöhte bakterizide Aktivität und eine Zunahme der Dauer der postantibakteriellen Wirkung, während die Häufigkeit von Nebenwirkungen abnimmt Effekte. Nach Tulkens (1991) war die einmalige Verabreichung von Netilmicin und Amikacin der Wirksamkeit gegenüber einer 2-3-fachen Verabreichung nicht unterlegen, wurde jedoch weniger häufig von einer beeinträchtigten Nierenfunktion begleitet.

Aminoglykoside sind Breitbandantibiotika: sie beeinflussen gram-positiv und gram-negativ Flora, aber die größte praktische Bedeutung ist ihre hohe Aktivität in Bezug auf die Mehrheit der gramnegativen Bakterien. Sie haben eine ausgeprägte bakterizide Wirkung auf gram-negative aerobe Bakterien (Pseudomonas, Enterobacter, E. coli, Proteus, Klebsiella), aber weniger wirksam gegen Hämophilie Stöcke.

Die Hauptindikationen für die Ernennung von Aminoglykosiden sind eher schwere Infektionen (insbesondere im Krankenhaus erworbene Infektionen, verursacht durch nicht-negative Bakterien (Lungenentzündung, Harnwegsinfektion, Sepsis), in denen sie Agenten sind Wahl. In schweren Fällen werden Aminoglykoside mit antisignagischen Penicillinen oder Cephalosporinen kombiniert.

Bei der Behandlung mit Aminoglykosiden ist die Entwicklung von Resistenz der Mikroflora gegen diese möglich, was auf die Fähigkeit von Mikroorganismen zurückzuführen ist, spezifisch zu produzieren Enzyme (5 Arten von Aminoglycosidacetyltransferasen, 2 Arten von Aminomycophosphattransferasen, Aminoglycosidnucleotidyltransferase), die inaktivieren Aminoglycoside.

Die Generationen der Aminoglykoside II und III weisen eine höhere antibakterielle Aktivität, ein breiteres antimikrobielles Spektrum und eine größere Resistenz gegenüber Aminoglykosid-inaktivierenden Enzymen auf.

Die Resistenz gegenüber Aminoglycosiden in Mikroorganismen ist teilweise vernetzt. Mikroorganismen, die resistent gegen Streptomycin und Kanamycin sind, sind ebenfalls gegenüber Monomycin resistent, sind jedoch gegenüber Neomycin und allen anderen Aminoglycosiden empfindlich.

Flora, resistent gegen Aminoglykoside der ersten Generation, ist empfindlich gegenüber Gentamycin und III-Aminoglycosiden. Gentamycin-resistente Stämme sind ebenfalls gegenüber Monomycin und Kanamycin resistent, jedoch gegenüber Aminoglykosiden der dritten Generation empfindlich.

Es gibt drei Generationen von Aminoglycosiden.

Die erste Generation von Aminoglycosiden

Von den Arzneimitteln der ersten Generation wird Kanamycin am häufigsten verwendet. Kanamycin und Streptomycin werden als Anti-Tuberkulose-Medikamente, Neomycin und Monomycin wegen der hohen Toxizität verwendet, sie werden nicht parenteral verwendet, sie sind im Inneren verschrieben. Streptomycin - ist in , und 1 g Flaschen erhältlich. wird intramuskulär alle 12 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche tägliche Rebe ist 1 g. Die maximale Tagesdosis beträgt 2 g. Für die Behandlung von Lungenentzündung wird es derzeit fast nicht verwendet, es wird hauptsächlich für Tuberkulose verwendet.

Kanamycin - ist in Tabletten von , 5 g und in Fläschchen zur intramuskulären Injektion bei , und 1 g erhältlich. Genau wie Streptomycin wird es hauptsächlich für Tuberkulose verwendet. Es wird intramuskulär im Abstand von 12 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments beträgt 1-, g, die maximale Tagesdosis beträgt 2 g.

Monomycin - ist in Tabletten von , 5 g, Flaschen von , 5 und , g erhältlich. Es wird intramuskulär im Abstand von 8 Stunden angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , 5 g, die maximale Tagesdosis beträgt , 5 g. Pneumokokken sind schwach, hauptsächlich für Darminfektionen verwendet.

Neomycin (Kolomitsin, Mizirin) - ist in Tabletten von , und , 5 g und , g Flaschen erhältlich. Es ist eines der aktivsten Antibiotika, die die Darmbakterienflora bei Leberversagen unterdrücken. Es wird intern , 5 g 3-mal täglich im Inneren oder intramuskulär bei , 5 g 3-mal täglich angewendet.

Die zweite Generation von Aminoglycosiden

Die zweite Generation von Aminoglycosiden wird durch Gentamycin repräsentiert, das im Gegensatz zu Medikamenten der ersten Generation eine hohe Aktivität aufweist in Bezug auf Pseudomonas aeruginosa und wirkt auf Stämme von Mikroorganismen, die eine Resistenz gegen Aminoglykoside der ersten entwickelten Generation. Die antimikrobielle Aktivität von Gentamicin ist höher als die von Kanamycin.

Gentamicin (Garamycin) - wird in Ampullen mit 2 ml 4% iger Lösung, Flaschen mit , 4 g Trockenmasse ausgegeben. Es wird intramuskulär, in schweren Fällen intravenös im Abstand von 8 Stunden angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , -, mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 5 mg / kg (diese Dosis wird im Falle einer schweren Erkrankung des Patienten verordnet). Normalerweise in einer Dosis von , 4-, 8 g intramuskulär 3 mal am Tag verwendet. Gentamicin ist aktiv gegen aerobe Gram-negative Bakterien, Escherichia coli, Enterobakterien, Pneumococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, aber schwach wirksam gegen Streptokokken, Enterokokken und inaktiv mit anaerobe Infektion. Bei der Behandlung von Septikämie Gentamicin mit einem Beta-Lactam-Antibiotika oder protivoanaerobnyh Zubereitungen kombiniert werden, beispielsweise Metronidazol oder beides und (oder) andere.

Die dritte Generation von Aminoglycosiden

Die dritte Generation von Aminoglykosiden ist stärker als Gentamicin, unterdrückt die Pseudomonas aeruginosa, die sekundäre Resistenz der Flora gegenüber diesen Medikamenten ist viel seltener als bei Gentamicin.

Tobramycin (Brulamycin, obrazin) - wird in Ampullen von 2 ml in Form einer gebrauchsfertigen Lösung ausgegeben (80 g der Droge). Es wird intravenös intramuskulär im Abstand von 8 Stunden angewendet. Dosierungen sind die gleichen wie Gentamicin. Die durchschnittliche Tagesdosis für Lungenentzündung beträgt 3 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 5 mg / kg

Sizomycin - erhältlich in Ampullen von 1, , und 2 ml einer 5% igen Lösung. Es wird intramuskulär in Abständen von 6-8 Stunden verabreicht, die intravenöse Verabreichung sollte in einer 5% igen Glucoselösung erfolgen. Die durchschnittliche tägliche Dosis des Arzneimittels beträgt 3 mg / kg. Die maximale tägliche Dosis beträgt 5 mg / kg.

Amikacin (amikin) - in einer 2 ml-Ampulle, die 100 oder 500 mg des Wirkstoffes enthält, wird intravenös, intramuskulär in Intervallen von 8-12 Stunden. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 15 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 25 mg / kg. Amikacin ist das wirksamste Medikament unter den Aminoglykosiden der dritten Generation, im Gegensatz zu allen anderen Aminoglykoside ist es empfindlich nur auf eine, das Enzym inaktiviert, während die anderen - zumindest zu fünf. Stämme, die gegen Amikacin resistent sind, sind gegenüber allen anderen Aminoglykosiden resistent.

Netilmicin - ein halbsynthetisches Aminoglykosid aktiv während der Infektion durch einige resistente Stämme zu Gentamicin und Tobramycin, ist es weniger Oto-und nephrotoxischen. Es wird intravenös intramuskulär in Intervallen von 8 Stunden verabreicht. Die tägliche Dosis des Arzneimittels beträgt 3-5 mg / kg.

Durch Verringern sind, den Grad der antimikrobiellen Wirkung von Aminoglycosiden wie folgt angeordnet: Amikacin - Netilmicin - Gentamicin - Tobramycin - Streptomycin - Neomycin - Kanamycin - monomitsin.

Gruppe von Tetracyclinen

Antibiotika dieser Gruppe haben ein breites Spektrum an bakteriostatischer Wirkung. Sie beeinflussen die Proteinsynthese durch Bindung an Ribosomen und stoppen den Zugang von Komplexen, die aus Transport-RNA mit Aminosäuren bestehen, zu Komplexen von Informations-RNA mit Ribosomen. Tetracycline akkumulieren in der Bakterienzelle. Nach Herkunft werden sie in natürlichen (Tetracyclin, Oxytetracyclin, Chlortetracyclin oder biomitsin) und halbsynthetische (Methacyclin, Doxycyclin, Minocyclin, morfotsiklin unterteilt. Rolletracyclin). Tetracycline sind bei fast allen Infektionen wirksam, die durch gramnegative und grampositive Bakterien verursacht werden, mit Ausnahme der meisten Stämme von Proteium und Pseudomonas aeruginosa. Wenn sich die Stabilität der Mikroflora bei der Behandlung mit Tetracyclinen entwickelt, hat sie einen vollständigen Kreuztypcharakter (mit Ausnahme von Minocyclin), daher werden alle Tetracycline von einzelnen Indikationen verordnet. Tetracycline können bei vielen üblichen Infektionen, insbesondere gemischten Infektionen, oder in Fällen, in denen die Behandlung ohne Identifikation des Pathogens beginnt, d.h. mit Bronchitis und Bronchopneumonie. Tetracycline sind besonders wirksam bei Mykoplasma- und Chlamydieninfektionen. Die durchschnittlichen therapeutischen Konzentrationen von Tetracyclin in der Lunge, Leber, Nieren, Milz, Uterus, Mandeln, Prostata reichern sich in entzündetem Gewebe und Tumor gefunden. In einem Komplex mit Kalzium sind im Knochengewebe, Zahnschmelz abgelagert.

Natürliche Tetracycline

Tetracyclin - ist in Tabletten von , und , 5 g, in Abständen von 6 Stunden zugeordnet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 g, die maximale Tagesdosis 2 g. Intramuskuläre Injektion von , g 3 mal am Tag.

Oxytetracyclin (Terramycin) - wird oral, intramuskulär, intravenös verabreicht. Für die orale Verabreichung ist in Tabletten von , 5 g erhältlich. Innerhalb des Medikaments wird in Abständen von 6 Stunden verwendet, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-, g, die maximale Tagesdosis beträgt 2 g. Intramuskulär wird das Medikament in Intervallen von 8-12 Stunden verabreicht, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , g, die maximale Dosis beträgt , g. Intravenös wird das Medikament in Intervallen von 12 Stunden verabreicht, die durchschnittliche tägliche Dosis beträgt , -1 g, die maximale Dosis beträgt 2 g.

Chlortetracyclin (Biomycin, Aureomycin) wird intern verwendet, es gibt Formen für die intravenöse Verabreichung. Inside wird in Abständen von 6 Stunden angewendet, die durchschnittliche Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 1-2 g, maximal -3 g. Intravenös im Abstand von 12 Stunden angewendet, die durchschnittliche und maximale Tagesdosen - 1 g.

Halbsynthetische Tetracycline

Metacyclin (Rondomycin) - ist in Kapseln von , 5 und , g erhältlich, intern in Abständen von 8-12 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , g, das Maximum , g.

Doxycyclin (Vibramycin) - erhältlich in Kapseln von , und , Gramm, in Ampullen zur intravenösen Verabreichung von , g. Inside wird auf , g 2 Male pro Tag, in den folgenden Tagen - , g pro Tag aufgetragen, in den schweren Fällen ist die Tagesdosis auf dem ersten und nachfolgenden Tagen , g.

Zur intravenösen Infusion werden , g Fläschchenpulver in 100-300 ml isotonischer Natriumchloridlösung gelöst und intravenös 30-60 Minuten 2-mal täglich verabreicht.

Minocyclin (Clinomycin) wird intern in Intervallen von 12 Stunden verabreicht. Am ersten Tag beträgt die tägliche Dosis , g, in den folgenden Tagen - , g, kann eine kurze Tagesdosis auf , g erhöht werden.

Morfocyclin - ist in Durchstechflaschen zur intravenösen Verabreichung von , und , 5 g erhältlich und wird intravenös in Intervallen von 12 Stunden in einer 5% igen Glucoselösung verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis des Arzneimittels beträgt , g, die maximale Tagesdosis beträgt , 5 g.

Roilititracycline (Velacyclin, Reverin) - das Medikament wird intramuskulär 1-2 mal am Tag verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , 5 g, die maximale Tagesdosis beträgt , g.

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen mit Tetracyclinen beträgt 7-30%. Die vorherrschenden toxischen Komplikationen aufgrund der katabolen Wirkung von Tetracyclinen - Hypotrophie, Hypovitaminose, Leber, Nieren, Geschwür Magen-Darm-Trakt, Lichtempfindlichkeit der Haut, Durchfall, Übelkeit; Komplikationen, die mit der Unterdrückung von Saprophyten und der Entwicklung von Sekundärinfektionen (Candidiasis, Staphylokokken-Enterokolitis). Kinder bis zu 5-8 Jahren Tetracycline sind nicht vorgeschrieben.

Bei der Behandlung von Tetracyclin B. G. Kukes empfiehlt Folgendes:

• zwischen ihnen gibt es eine Kreuzallergie, die Patienten mit einer Allergie gegen Lokalanästhetika können reagieren auf Oxytetracyclin (oft auf Lidocain eingeführt) und Tetracyclinhydrochlorid für intramuskuläre Injektion;
• Tetracycline können eine erhöhte Katecholaminausscheidung im Urin verursachen;
• sie bewirken eine Erhöhung des Gehalts an alkalischer Phosphatase, Amylase, Bilirubin, Reststickstoff;
• , Verbessert die Absorption empfohlen Tetracycline in Fasten oder 3 Stunden nach der Mahlzeit mit 200 ml Wasser zu nehmen, die auf der Wand der Speiseröhre und des Darmes, die Reizwirkung reduziert.

Makrolidgruppe

Zubereitungen dieser Gruppe enthalten im Molekül einen makrocyclischen Lactonring, der mit Kohlenhydratresten verknüpft ist. Dies sind überwiegend bakteriostatische Antibiotika, die jedoch je nach Art des Erregers und der Konzentration eine bakterizide Wirkung aufweisen können. Der Mechanismus ihrer Wirkung ist ähnlich dem Wirkungsmechanismus von Tetracyclinen und basiert auf der Bindung an Ribosomen und Prävention Zugang eines Komplexes von Transport-RNA mit einer Aminosäure zu einem Komplex von Informations-RNA mit Ribosomen, was zur Unterdrückung der Synthese führt Proteine.

Makrolide sind sehr empfindlich gegenüber nicht-positive Kokken (Streptococcus pneumoniae, pyogenen Streptokokken), Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, Bordetella pertussis pertussis coli, Diphtherie-Bazillus.

Mäßig empfindlich gegenüber Makroliden, hämophilen Stäbchen, Staphylokokken, resistenten - Bakteriziden, Enterobakterien, Rickettsien.

Die Aktivität von Makroliden gegen Bakterien hängt mit der Struktur des Antibiotikums zusammen. Es gibt 14-gliedrige Makrolide (Erythromycin, Oleandomycin, Fluoritromycin, Clarithromycin, Megalomycin, Dirithromycin), 15-gliedrige (Azithromycin, roksitramitsin), 16-gliedrige (Spiramycin yozamitsin, rozamitsin, turimitsin, Myocamecin). 14-gliedrige Makrolide besitzen gegenüber Streptokokken und Keuchhusten eine höhere bakterizide Aktivität als die 15-gliedrigen Makrolide. Clarithromycin hat die größte Wirkung gegen Streptokokken, Pneumokokken, Diphtherie-Bazillus, Azithromycin ist hochwirksam gegen Haemophilus influenzae.

Makrolide sind sehr wirksam bei Infektionen der Atemwege und Lungenentzündung, als auch die Schleimhaut des bronchopulmonalen System, Bronchialsekret und Schleim durchdringen.

Makrolide sind wirksam gegen intrazellulär lokalisierte Erreger (in Geweben, Makrophagen, Leukozyten), die ist besonders wichtig in der Behandlung von Legionellen und Chlamydieninfektionen, da diese Erreger lokalisiert sind intrazellulär. Makrolide können Resistenzen entwickeln, weshalb sie empfohlen werden, als Teil einer Kombinationstherapie gegen schwere Infektionen mit Resistenz gegenüber andere antibakterielle Medikamente, allergische Reaktionen oder Überempfindlichkeit gegen Penicilline und Cephalosporine, sowie Mykoplasma und Chlamydien Infektion.

Erythromycin - ist in Tabletten von , und , 5 g, Kapseln von , und , g, Flaschen für die intramuskuläre und intravenöse Verabreichung von , 5, , und , g erhältlich. Innerlich zugewiesen, intravenös, intramuskulär.

Inside wird in Abständen von 4-6 Stunden aufgetragen, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1 g, die maximale Tagesdosis beträgt 2 g. Intramuskulär und intravenös in Abständen von 8-12 Stunden angewendet, die durchschnittliche Tagesdosis - , g, die maximale - 1 g.

Das Medikament, wie andere Makrolide, manifestiert seine Wirkung in der alkalischen Umgebung aktiver. Es gibt Hinweise darauf, dass Erythromycin in einer alkalischen Umgebung in ein Breitspektrum-Antibiotikum umgewandelt wird, das aktiv unterdrückt Sehr resistent gegen viele Chemotherapeutika Gram-negative Bakterien, insbesondere Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Proteus, Klebsiella. Dies kann für Infektionen der Harnwege, Gallenwege und lokale chirurgische Infektion verwendet werden.

D. R. Lawrence empfiehlt die Verwendung von Erythromycin in folgenden Fällen:

• mit Mycoplasma-Pneumonie bei Kindern - die Droge der Wahl, obwohl für die Behandlung von Erwachsenen Tetracyclin vorzuziehen ist;
• zur Behandlung von Patienten mit Legionella-Pneumonie als First-Line-Medikament allein oder in Kombination mit Rifampicin;
• mit Chlamydieninfektion, Diphtherie (einschließlich mit Beförderung) und Keuchhusten;
• mit Gastroenteritis verursacht durch Campylobacteria (Erythromycin fördert die Ausscheidung von Mikroorganismen aus dem Körper, obwohl es nicht unbedingt die Dauer der klinischen Manifestationen verkürzt);
• bei Patienten, die mit Pseudomonas aeruginosa, Pneumokokken oder mit Penicillinallergie infiziert sind.

Ericycline - eine Mischung aus Erythromycin und Tetracyclin. Ausgegeben in Kapseln von , 5 g, verschrieben 1 Kapsel alle 4-6 Stunden, beträgt die tägliche Dosis des Medikaments , -2 g.

Oleandomycin - ist in Tabletten von , 5 g erhältlich. Nehmen Sie alle 4-6 Stunden. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-, g, die maximale Tagesdosis beträgt 2 g. Es gibt Formen für die intravenöse, intramuskuläre Injektion, tägliche Dosen sind die gleichen.

Oletetrin (Tetraolyn) ist ein Kombinationspräparat aus Oleandomycin und Tetracyclin im Verhältnis: Hergestellt in Kapseln von , 5 g und in Flaschen von , 5 g für die intramuskuläre, intravenöse Verabreichung. Innerhalb von 1 bis , Gramm pro Tag in 4 geteilten Dosen mit 6-Stunden-Intervallen zugeordnet.

Zur intramuskulären Injektion wird der Inhalt der Ampulle in 2 ml Wasser oder isotonischer Natriumchloridlösung gelöst und , g des Arzneimittels werden dreimal am Tag verabreicht. Für die intravenöse Verabreichung wird 1% ige Lösung verwendet (, 5 oder , g des Arzneimittels werden in 25 oder 50 ml isotonischer Natriumchloridlösung bzw. Wasser zur Injektion gelöst und langsam injiziert). Sie können eine intravenöse Tropfinfusion anwenden. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt intravenös , g 2-mal täglich, die maximale Tagesdosis beträgt , g 4-mal täglich.

In den letzten Jahren sind sogenannte "neue" Makrolide aufgetaucht. Ihr charakteristisches Merkmal ist ein breiteres Spektrum an antibakterieller Wirkung, Stabilität in einer sauren Umgebung.

Azithromycin (Sumamed) - bezieht sich auf eine Gruppe von Antibiotika azamidov Nähe von Makroliden, erhältlich in Tabletten von 125 und 500 mg-Kapseln von 250 mg. Im Gegensatz zu Erythromycin ist es ein bakterizides Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum. Sehr wirksam gegen gram-positive Mikroben (pyogene Streptokokken, Staphylokokken, in einschließlich solcher, die Beta-Lactamase, einen Erreger der Diphtherie, produzieren, mäßig aktiv gegen Enterokokken. Wirksam gegen gramnegative Erreger (Hämophilie, Pertussis, E. coli, Shigella, Salmonellen, Yersiniose, Legionellen, Helicobacter, Chlamydia, Mycoplasmen), der Erreger der Gonorrhoe, Spirochäten, viele Anaerobier, Toxoplasma. Azithromycin nach innen, in der Regel in dem ersten Tag der einmal ernannt Einnahme von 500 mg, 2 bis 5 Tage - 250 mg 1 Mal pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage. Bei akuten Urogenitalinfektionen genügt eine Einzeldosis von 500 mg Azithromycin.

Midekamycin (Macropen) - ist in Tabletten von , g hergestellt, hat eine bakteriostatische Wirkung. Das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung ist nahe am Sumamed. Es wird oral in einer täglichen Dosis von 130 mg / kg Körpergewicht (3-4 mal) verabreicht.

Iozamitsin (Josamycin, vilprafen) - erhältlich in Tabletten von , 5 g; , 5 g; , g; , 5 g; , g. Bakteriostatisches Medikament, antimikrobielles Spektrum ist nahe am Spektrum von Azithromycin. Assigned zu , g 3 mal pro Tag für 7-10 Tage.

Roxithromizin (rulid) - makrolidnogo des Antibiotikums der bakteriostatischen Handlung, ist in den Tabletten 150 und 300 verfügbar mg, das antimikrobielle Spektrum ist nahe am Spektrum von Azithromycin, aber schwächere Wirkung gegen Helikobakterien, Stäbchen Keuchhusten. Resistant Pseudomonas, E. coli Roxithromycin, Shigella, Salmonella. Assigned innerhalb von 150 mg 2-mal am Tag, kann schwere Dosis von 2-mal erhöht werden. Der Behandlungsverlauf dauert 7-10 Tage.

Spiramycin (Rovamycin) - wird in Tabletten von , Millionen ME und 3 Millionen ME, sowie in Suppositorien hergestellt, die , Millionen ME (500 mg) und , Millionen ME (750 mg) des Arzneimittels enthalten. Das antimikrobielle Spektrum liegt nahe bei dem Spektrum von Azithromycin, ist jedoch im Vergleich zu anderen Makroliden weniger wirksam gegen Chlamydien. Resistent gegen Spiramycin Enterobacteria, Pseudomonas. Innerhalb von 3-6 Millionen ME 2-3 Mal am Tag zugewiesen.

Kitazamycin ist ein bakteriostatisches Makrolidantibiotikum, hergestellt in , g Tabletten, , 5 g Kapseln in , g Ampullen zur intravenösen Verabreichung. Das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung liegt nahe bei dem Spektrum von Azithromycin. Zugegeben , -, g 3-4 mal pro Tag. In schweren infektiösen und entzündlichen Prozessen intravenös verabreicht , -, g 1-2 mal täglich. Das Arzneimittel wird in 10-20 ml 5% iger Glucoselösung gelöst und 3-5 Minuten lang langsam in die Vene injiziert.

Clarithromycin ist ein bakteriostatisches Makrolid-Antibiotikum, hergestellt in Tabletten von , 5 g und , g. Das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung liegt nahe bei dem Spektrum von Azithromycin. Das Medikament gilt als am wirksamsten gegen Legionellen. Zu , 5 g 2-mal täglich verabreicht, bei schwerer Erkrankung kann die Dosis erhöht werden.

Dirithromycin - erhältlich in Tabletten von , g. Wenn es oral verabreicht wird, wird Dirithromycin einer nicht-enzymatischen Hydrolyse zu Erythromycylamin unterzogen, das eine antimikrobielle Wirkung hat. Die antibakterielle Wirkung ist der von Erythromycin ähnlich. Innerhalb von , g einmal am Tag zugewiesen.

Makrolide können Nebenwirkungen haben (nicht oft):

• Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen);
• Durchfall;
• allergische Reaktionen der Haut.

Es gibt auch antimykotische Makrolide.

Amphotericin B - wird nur im Abstand von 72 Stunden intravenös getropft, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , 5-1 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt , mg / kg.

Flucytosin (Ancoban) - intern in Abständen von 6 Stunden angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 50-100 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg / kg.

Gruppe von Levomycetin

Wirkungsmechanismus: hemmt die Proteinsynthese in Mikroorganismen und hemmt die Synthese des Enzyms, das die Peptidkette zu einer neuen Aminosäure am Ribosom trägt. Levomycetin zeigt bakteriostatische Aktivität, aber die meisten Stämme von hämophilen Stäbchen, Pneumococcus und einigen Shigella-Arten sind bakterizid. Levomycetin ist aktiv gegen nicht-positiv, gram-negativ. aerobe und anaerobe Bakterien, Mykoplasmen, Chlamydien, Rickettsien, aber Pseudomonas aeruginosa ist dagegen resistent.

Levomycetin (Chlorocid, Chloramphenicol) - ist in Tabletten von , 5 und , g, Tabletten mit verlängerter Dosis bei , 5 g, Kapseln bei , 5 g. Es wird im Abstand von 6 Stunden oral eingenommen, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis 3 g.

Levomycetinsuccinat (Chlorocid C) - eine Form zur intravenösen und intramuskulären Injektion, ist in , und 1 g Flaschen erhältlich. Es wird intravenös oder intramuskulär im Abstand von 8-12 Stunden verabreicht, die durchschnittliche Tagesdosis des Arzneimittels beträgt , -2 g, die maximale Tagesdosis beträgt 4 g.

Präparate der Gruppe von Levomycetin können die folgenden Nebenwirkungen verursachen: dyspeptische Störungen, aplastische Zustände des Knochenmarks, Thrombozytopenie, Agranulozytose. Präparate von Levomycetin werden nicht für schwangere Frauen und Kinder vorgeschrieben.

Gruppe von Lincosaminen

Wirkmechanismus: Lincosamine binden an Ribosomen und hemmen die Proteinsynthese wie Erythromycin und Tetracyclin, in therapeutischen Dosen wirken sie bakteriostatisch. Präparate dieser Gruppe sind wirksam gegen grampositive Bakterien, Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Diphtherie - Stäbchen und einige Anaerobier, einschließlich Erreger von Gasbrand und Tetanus. Die Medikamente sind aktiv gegen Mikroorganismen, insbesondere gegen Staphylokokken (einschließlich derjenigen, die Beta-Lactamase produzieren), resistent gegen andere Antibiotika. Handeln Sie nicht gegen gramnegative Bakterien, Pilze oder Viren.

Lincomizin (Lincocin) - ist in den Kapseln , g, in den Ampullen 1 ml mit , g der Substanz verfügbar. Innerlich zugewiesen, intravenös, intramuskulär. Inside wird in Abständen von 6-8 Stunden angewendet, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis beträgt 3 g.

Intravenös und intramuskulär angewendet im Abstand von 8-12 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 1-, g, die maximale Tagesdosis , g. Mit der schnellen intravenösen Verabreichung des Arzneimittels, insbesondere in großen Dosen, wird die Entwicklung von Kollaps und Atemversagen beschrieben. Bei schwerer Leber- und Nierenerkrankung kontraindiziert.

Clindamycin (Dalacin C) - ist in Kapseln von , 5 g und in Ampullen von 2 ml mit , g Substanz in einer Ampulle erhältlich. Es wird intravenös intramuskulär verwendet. Das Medikament ist ein chloriertes Derivat von Lincomycin, hat eine große antimikrobielle Aktivität (2-10 mal aktiver gegen grampositive Staphylokokken, Mycoplasmen, Bacteroides) und wird leichter von Eingeweide. Bei niedrigen Konzentrationen zeigt es bakteriostatische und in hohen Konzentrationen bakterizide Eigenschaften.

Inside wird in Abständen von 6 Stunden genommen, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , g, das Maximum beträgt , g. Intravenöse oder intramuskuläre Injektion in Abständen von 6-12 Stunden, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , g, die maximale - , g.

Gruppe von Anzamycinen

Die Gruppe der Anamycine umfasst Anamycin und Rifampicine.

Anamycin - wird oral mit einer durchschnittlichen täglichen Dosis von , 5-, g verabreicht.

Rifampicin (Rifadin, Benemycin) tötet Bakterien durch Bindung an DNA-abhängige RNA-Polymerase und Unterdrückung der RNA-Biosynthese. Es ist aktiv gegen Mykobakterien Tuberkulose, Lepra und auch nicht-positive Flora. Hat eine bakterizide Wirkung, beeinflusst aber nicht-negative Bakterien nicht.

Produziert in Kapseln zu , 5 und , 5 g, oral 2 mal täglich angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , g, die höchste tägliche Einnahme , g.

Rifamycin (Rifotsin) - der Wirkmechanismus und das Spektrum des antimikrobiellen Einflusses sind die gleichen wie bei Rifampicin. Produziert in Ampullen von , ml (125 mg) und 3 ml (250 mg) für die intramuskuläre Injektion und 10 ml (500 mg) für die intravenöse Verabreichung. Intramuskulär verabreicht im Abstand von 8-12 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis , -, 5 g, die maximale Tagesdosis 2 g. Intravenös injiziert in Abständen von 6-12 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis , -, g, die maximale Tagesdosis beträgt , g.

Rifamethoprim (Rifaprim) - ist in Kapseln erhältlich, die , 5 g Rifampicin und , 4 g Trimethoprim enthalten. Die tägliche Dosis beträgt , -, g, in 2-3 Dosen für 10-12 Tage eingenommen. Wirksam gegen Mykoplasma- und Legionellenpneumonie sowie Lungentuberkulose.

Die Medikamente Rifampicin und Rifotsin können folgende Nebenwirkungen haben: grippeähnliches Syndrom (Unwohlsein, Kopfschmerzen, Fieber), Hepatitis, Thrombozytopenie, hämolytisches Syndrom, Hautreaktionen (Hautrötung, Juckreiz, Hautausschläge), dyspeptische Erscheinungen (Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen). Bei der Behandlung von Rifampicin, Urin, Tränen, Sputum erhalten eine orange-rote Farbe.

Gruppe von Polypeptiden

Polymyxin

Sie wirken hauptsächlich auf gramnegative Flora (Darm Dysenterie, Typhus-Bazillus, Paratyphusflora, Pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa), aber nicht Proteus, Diphtherie, Clostridium, Pilze.

Polymyxin B - wird in Ampullen von 25 und 50 mg ausgegeben. Es wird für Sepsis, Meningitis (injiziert intralumbnally), Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen durch Pseudomonas verursacht. Bei Infektionen, die durch eine andere nicht-negative Flora verursacht werden, wird Polymyxin B nur im Falle einer multiresistenten Resistenz des Erregers gegenüber anderen weniger toxischen Präparaten verwendet. Es wird intravenös und intramuskulär verabreicht. Intravenös verabreicht im Abstand von 12 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 2 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg / kg. Intramuskulär in Abständen von 6-8 Stunden verabreicht, beträgt die durchschnittliche Tagesdosis , -, mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 200 mg / kg.

Nebenwirkungen von Polymyxin: Bei parenteraler Verabreichung hat nephro- und neurotoxische Wirkungen, es ist möglich, neuromuskuläre Überleitung, allergische Reaktionen zu blockieren.

Glycopeptide

Vancomycin - abgeleitet vom Streptomyces Oriental ist Pilz, wirkt auf spaltbare Mikroorganismen, hemmt die Bildung der Peptidoglykan-Komponente der Zellmembran und der DNA. Es hat eine bakterizide Wirkung gegen die meisten Pneumokokken, nicht-positiven Kokken und Bakterien (einschließlich beta-Lactamase-bildenden Staphylokokken) und entwickelt sich nicht.

Vancomycin wird angewendet:

• mit Pneumonie und Enterokolitis durch Clostridien oder seltener mit Staphylokokken (pseudomembranöse Kolitis);
• bei schweren Infektionen durch Staphylokokken, resistent gegen herkömmliche Antistaphylococcen-Antibiotika (Mehrfachresistenz), Streptokokken;
• mit schweren Staphylokokken-Infektionen bei Menschen mit Allergien gegen Penicilline und Cephalosporine;
• mit Streptokokken-Endokarditis bei Patienten mit einer Penicillinallergie. In diesem Fall wird Vancomycin mit einem Aminoglycosid-Antibiotikum kombiniert;
• bei Patienten mit einer Gram-positiven Infektion mit einer Allergie auf β-Lactame.

Vancomycin wird intravenös in Abständen von 8-12 Stunden verabreicht, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 30 mg / kg, die maximale Tagesdosis 3 g. Der Hauptnebeneffekt: Schädigung des VIII. Paares von Hirnnerven, nephrotoxische und allergische Reaktionen, Neutropenie.

Ristomycin (Ristocetin, Spontin) - wirkt bakterizid gegen gram-positive Bakterien und auf Staphylokokken, resistent gegen Penicillin, Tetracyclin, Levomycetin. Gram-negative Flora hat keine signifikante Wirkung. Introduziert nur intravenös Tropfen auf 5% Glucose-Lösung oder isotonische Natriumchlorid-Lösung 2 mal am Tag. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 0, 00 Einheiten, die maximale Tagesdosis beträgt 0, 00 Einheiten.

Teicoplanin (Teycomycin A2) ist ein Glycopeptid-Antibiotikum, das Vancomycin ähnelt. Wirksam nur in Bezug auf grampositive Bakterien. Die höchste Aktivität zeigt sich in Bezug auf Staphylococcus aureus, Pneumococcus, grüne Streptokokken. Es ist in der Lage, auf Staphylokokken zu wirken, die sich in Neutrophilen und Makrophagen befinden. Intramuskuläre Injektion von 200 mg oder 3-6 mg / kg Körpergewicht 1 Mal pro Tag. Oto-und nephrotoxische Effekte sind möglich (selten).

Fuzidin

Fusidin ist ein Antibiotikum, das gegen nicht-negative und Gram-positive Kokken wirksam ist, viele Stämme von Listerien, Clostridien, Mykobakterien sind dafür anfällig. Hat eine schwache antivirale Wirkung, beeinflusst aber Streptokokken nicht. Fusidin wird zur Verwendung bei der Infektion von Staphylococcus empfohlen, wobei β-Lactamase produziert wird. In normalen Dosen wirkt es bakteriostatisch, mit einer Erhöhung der Dosis um das 3-4-fache der bakteriziden Wirkung. Der Wirkungsmechanismus ist die Unterdrückung der Proteinsynthese in Mikroorganismen.

Produziert in Tabletten von , 5 g. Es wird intern in Abständen von 8 Stunden verabreicht, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , g, die maximale Tagesdosis beträgt -3 g. Es gibt auch eine Form für die intravenöse Verabreichung. Intravenös angewendet im Abstand von 8-12 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis , g, die maximale Tagesdosis 2 g.

Novobiocin

Novobiocin ist ein bakteriostatisches Arzneimittel, das hauptsächlich zur Behandlung von Patienten mit stabiler Staphylokokken-Infektion bestimmt ist. Das Hauptspektrum der Aktion: gram-positive Bakterien (vor allem Staphylokokken, Streptokokken), Meningokokken. Die Mehrheit der gramnegativen Bakterien ist gegen die Wirkung von Novobiocin resistent. Innerlich und intravenös zugewiesen. Inside wird in Abständen von 6-12 Stunden aufgetragen, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1 g, die maximale Tagesdosis beträgt 2 g. Intravenös angewendet im Abstand von 12-24 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis , g, die maximale Tagesdosis 1 g.

Phosphomycin

Fosfomycin (fosfotsin) - ein Breitband-Antibiotikum, weist bakterizide Aktivität gegen Gram-positive und Gram-negative Bakterien und resistente Bakterien gegen andere Antibiotika. Praktisch ohne Toxizität. Aktiv in den Nieren. Es wird hauptsächlich für entzündliche Erkrankungen der Harnwege, aber auch für Lungenentzündung, Sepsis, Pyelonephritis, Endokarditis eingesetzt. In Flaschen 1 und 4 g, durch langsame intravenöse Bolus oder Infusion besser in Abständen von 6-8 Stunden verabreicht werden. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 200 mg / kg (dh 2-4 g alle 6-8 Stunden), die maximale Tagesdosis beträgt 16 g. 1 g des Arzneimittels wird in 10 ml, 4 g in 100 ml isotonischer Kochsalzlösung oder 5% iger Glucoselösung gelöst.

Zubereitungen von Fluorchinolonen

Gegenwärtig nehmen Fluorchinolone zusammen mit Cephalosporinen einen führenden Platz bei der Behandlung bakterieller Infektionen ein. Fluorchinolone haben eine bakterizide Wirkung, die auf der Hemmung der bakteriellen Topoisomerase Typ 2 (DNA-Gyrase) beruht, die führt zu einer Verletzung der genetischen Rekombination, DNA-Reparatur und Replikation und bei der Verwendung von großen Dosen von Medikamenten - Hemmung Transkription von DNA. Die Folge dieser Einflüsse von Fluorchinolonen ist der Tod von Bakterien. Fluorchinolone sind antibakterielle Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum. Sie sind wirksam gegen grampositive und gramnegative Bakterien, einschließlich Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken, Pseudomonaden, hämophilen Stäbchen, anaeroben Bakterien, Campylobakterien, Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen, Gonokokken. Bei gramnegativen Bakterien ist die Wirksamkeit von Fluorchinolonen stärker ausgeprägt als bei der gram-positiven Flora. Fluorchinolone werden üblicherweise zur Behandlung von infektiösen Entzündungsprozessen in den bronchopulmonalen und urinären Systemen in Verbindung mit der Fähigkeit, gut in diese Gewebe einzudringen, verwendet.

Resistenz gegen Fluorchinolone entwickelt sich selten und ist mit zwei Ursachen verbunden:

• Strukturveränderungen in der DNA-Gyrase, insbesondere Topoisomer-A (für Pefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin)
• Veränderung der Permeabilität der Bakterienwand.

Fluorescinolon-resistente Stämme von Zerrungen, Zitrobacter, E. coli, Pseudomonas, Staphylococcus aureus werden beschrieben.

Ofloxacin (tariv, Zanocin, Flobocin) - ist in Tabletten von , und , g, zur parenteralen Verabreichung - in Ampullen mit , g des Arzneimittels erhältlich. Meistens wird es innerlich von , g 2 mal in Faulheit verabreicht, bei einer schweren wiederkehrenden Infektion kann die Dosis verdoppelt werden. Bei sehr schweren Infektionen wird eine sequentielle (sequentielle) Behandlung verwendet, d.h. Beginn der Therapie mit intravenöser Verabreichung von 200-400 mg, und nach der Verbesserung des Zustandes zur oralen Aufnahme gehen. Intravenöses Ofloxacin wird tropfenweise in 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder 5% Glucoselösung gegeben. Das Medikament ist gut verträglich. Mögliche allergische Reaktionen, Hautausschläge, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Alanin-Amylotransferase im Blut.

Hohe Dosen wirken sich negativ auf das Gelenkknorpel- und Knochenwachstum aus, daher wird die Einnahme von Tariqid bei Kindern unter 16 Jahren, bei schwangeren und stillenden Frauen nicht empfohlen.

Ciprofloxacin (Ciprobay) - der Wirkmechanismus und das Spektrum der antimikrobiellen Effekte sind ähnlich denen von Ustaravid. Formen der Freisetzung: Tabletten von , 5, , und , 5 g, Flaschen von 50 ml einer Infusionslösung, die 100 mg des Arzneimittels enthält; Flaschen von 100 ml einer Infusionslösung, die 200 mg des Arzneimittels enthält; Ampullen von 10 ml eines Konzentrats einer Infusionslösung, die 100 mg enthält Vorbereitung.

Es wird intravenös und intravenös 2 mal am Tag angewendet, intravenös kann langsam durch Jet oder Tropf injiziert werden.

Die durchschnittliche tägliche Aufnahme für die orale Verabreichung beträgt 1 g, bei intravenöser Verabreichung - , -, g. Bei schwerer Infektion können Sie die orale Dosis auf , g 3 mal täglich erhöhen.

Die gleichen Nebenwirkungen wie Ofloxacin sind möglich.

Norfloxacin (Nolycin) - erhältlich in Tabletten von , g. Es wird vor den Mahlzeiten für 200-400 mg 2 mal am Tag verschrieben. Reduziert die Clearance von Theophyllin, H2-Blocker, kann das Risiko von Nebenwirkungen dieser Medikamente erhöhen. Gleichzeitigen mit Norfloxacin kann die Aufnahme von nicht-steroidalen Antiphlogistika Krämpfe, Halluzinationen verursachen. Dyspeptische Phänomene, Arthralgie, Lichtempfindlichkeit, Anstieg der Transaminasen im Blut, Bauchschmerzen sind möglich.

Enoxacin (Penetrax) - erhältlich in Tabletten von , -, g. Innerhalb von , -, g 2 mal am Tag zugewiesen.

Pefloxacin (abaktal) - ist in Tabletten von , g und in Ampullen, die , g des Arzneimittels enthalten, erhältlich. Innerhalb von , g 2-mal täglich, mit einem schweren Zustand, zuerst intravenöse Tropfinfusion (400 mg in 250 ml 5% Glucose-Lösung) zuweisen, und dann auf die orale Verabreichung wechseln.

Im Vergleich zu anderen Fluorchinolonen zeichnet es sich durch eine hohe biliäre Ausscheidung aus und erreicht hohe Konzentrationen in Galle, ist weit verbreitet zur Behandlung von Darminfektionen und infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Gallenkot Wege. Bei der Behandlung sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Durst, Photodermatitis möglich.

Lomefloxacin (Maksakvin) - erhältlich in Tabletten von , g. Es hat eine starke bakterizide Aktivität gegen die meisten gramnegativen, viele nicht-positiv (Staphylokokken, Streptokokken) und intrazelluläre (Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen. Brucella) Erreger. Zu , Gramm I einmal am Tag zugewiesen.

Sparfloxacin (Saham) - ist ein neues Chinolon diftorirovannym eine Struktur ähnlich der von Ciprofloxacin hat, enthält aber zusätzlich 2 Methylgruppen und das zweite Fluoratom, erhöht signifikant die Aktivität dieses Arzneimittels gegen Gram-positive Mikroorganismen, anaerobe sowie intrazellulär Krankheitserreger.

Fleroxacin - sehr wirksam gegen gram-negative Bakterien, insbesondere Enterobacteriaceae, sowie gegen gram-positive Mikroorganismen, einschließlich Staphylokokken. Streptokokken und Anaerobier sind weniger empfindlich oder resistent gegen Fluoxaxin. Die Kombination mit Phosphomycin erhöht die Aktivität gegen Pseudomonas. Es ist 1 Mal pro Tag im Inneren von , -, g vorgeschrieben. Nebenwirkungen sind selten.

Die Derivate von Chinoxolin

Hinoksidin - ein synthetisches antibakterielles Bakterizid, das gegen das Protein wirkt, Klebsiella (Friedlander coli), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli und dysenteric sticks, Salmonella, Staphylococcus, Clostridien. Nach dem Essen zu , 5 g 3-4 mal täglich zugeteilt.

Nebenwirkungen: Dyspepsie, Schwindel, Kopfschmerzen, Muskelkrämpfe (häufiger Gastrocnemius).

Dioxydin - das Spektrum und der bakterizide Wirkungsmechanismus von Dioxidin sind denen von Chinoxidin ähnlich, aber das Arzneimittel ist weniger toxisch und kann intravenös verabreicht werden. Es wird für schwere Lungenentzündung, Sepsis intravenös Tropfen von 15-30 ml , % ige Lösung in 5% Glucose-Lösung verwendet.

Nitrofuran-Präparate

Die bakteriostatische Wirkung von Nitrofuranen beruht auf einer aromatischen Nitrogruppe. Es gibt auch Hinweise auf eine bakterizide Wirkung. Das Wirkungsspektrum ist breit: Drogen unterdrücken die Aktivität von nicht-positiven und nicht-negativen Bakterien, Anaerobiern, vielen Protozoen. Die Aktivität von Nitrofuranen wird in Gegenwart von Eiter und anderen Produkten des Gewebezerfalls bewahrt. Bei Lungenentzündung werden Furazolidon und Furagin am häufigsten verwendet.

Furasolidon - wird innerlich von , 5-, g (1-2 Tabletten) 4 Male pro Tag ernannt oder ernannt.

Furagin - verschrieben in Tabletten , 5 g 3-4 mal am Tag oder intravenös tropfen 300-500 ml , % ige Lösung.

Solafur ist eine wasserlösliche Furagin-Droge.

Imidazol-Präparate

Metronidazol (Trichopolum) - in anaeroben Mikroorganismen (aber nicht in aeroben, in die es auch eindringt) verwandelt sich die aktive Form nach der Reduktion der Nitrogruppe, die an DNA bindet und die Bildung von Nukleinsäuren verhindert Säuren.

Das Medikament hat eine bakterizide Wirkung. Wirksam bei anaerober Infektion (das spezifische Gewicht dieser Mikroorganismen in der Entwicklung der Sepsis ist signifikant angestiegen). Metronidazol ist empfindlich gegen Trichomonas, Giardia, Amöbe, Spirochäte, Clostridium.

Assigned in Tabletten von , 5 g 4 mal pro Tag. Für die intravenöse Tropfinfusion wird Metrogyl - Metronidazol in 100 ml Fläschchen (500 mg) verwendet.

Phytonizide Präparate

Chlorophyllipt ist ein Phytoncid mit einem breiten Spektrum an antimikrobieller Wirkung, es hat eine anti-Staphylokokken-Wirkung. Aus den Blättern des Eukalyptus gewonnen. Es wird in Form von 1% iger Alkohollösung für 30 Tropfen 3 mal täglich für 2-3 Wochen verwendet oder tropft 2 ml , 5% ige Lösung in 38 ml isotonischer Kochsalzlösung intravenös ab.

Sulfanilamidpräparate

Sulfanilamide sind Derivate von Sulfanilsäure. Alle Sulfanilamide zeichnen sich durch einen einzigen Wirkungsmechanismus und ein nahezu identisches antimikrobielles Spektrum aus. Sulfanilamide sind Konkurrenten der Paraaminobenzoesäure, die für die meisten Bakterien zur Synthese von Folsäure notwendig ist, die von der Mikrobenzelle zur Bildung von Nukleinsäuren verwendet wird. Durch die Art der Wirkung von Sulfonamiden - bakteriostatische Drogen. Die antimikrobielle Aktivität von Sulfonamiden wird durch den Grad ihrer Affinität für die Rezeptoren von mikrobiellen Zellen bestimmt, d.h. Fähigkeit, um Rezeptoren mit Paraaminobenzoesäure zu konkurrieren. Da die meisten Bakterien Folsäure aus der äußeren Umgebung nicht verwerten können, sind Sulfonamide ein Breitspektrum-Medikament.

Wirkungsspektrum von Sulfonamiden

Hochempfindliche Mikroorganismen:

• Streptokokken, Staphylococcus, Pneumococcus, Meningokokken, Gonokokken, E. coli, Salmonellen, Cholera vibrio, Anthrax, hämophile Bakterien;
• Chlamydien: Erreger des Trachoms, Psittakose, Ornithose, inguinale Lymphogranulomatose;
• Protozoen: Plasmodium Malaria, Toxoplasma;
• pathogene Pilze, Actinomyceten, Kokzidien.

Mäßig empfindliche Mikroorganismen:

• Mikroben: Enterokokken, grüne Streptokokken, Proteus, Clostridien, Pasteurellen (einschließlich Erreger von Tularämie), Brucellen, Mycobacterium-Lepra;
• Protozoen: Leishmania.

Beständig gegen Sulfonamide Arten von Krankheitserregern: Salmonellen (einige Arten), Pseudomonas, Keuchhusten und Diphtherie-Bazillus, Mycobacterium tuberculosis, Spirochäten, Leptospiren, Viren.

Sulfanilamide werden in folgende Gruppen eingeteilt:

1. Kurz wirkende Medikamente (T1 / 2 weniger als 10 Stunden): Norsulfazole, Ethazol, Sulfadimezin, Sulfazoxazol. Sie werden oral eingenommen 1 g alle 4-6 Stunden, die erste Dosis wird oft 1 g empfohlen. Etazol in Ampullen in Form des Natriumsalzes für die parenterale Verabreichung hergestellt (10 ml einer 10% igen Lösung in einer Ampulle), Natrium norsulfazola auch intravenös 5-10 ml 10% ige Lösung verabreicht. Zusätzlich werden diese Arzneimittel und andere kurz wirkende Sulfanilamide in Tabletten von , g hergestellt.
2. Medikamente mit mittlerer Wirkungsdauer (T1 / 2 10-24 h): Sulfazin, Sulfamethoxazol, Sulfomoxal. Weite Anwendung hat nicht erhalten. Produziert in Tabletten von , g. Erwachsene geben beim ersten Empfang 2 g, danach 1-2 Tage für 1 g alle 4 Stunden und 1 g alle 6-8 Stunden.
3. Langwirksame Medikamente (T1 / 2 24-48 h): Sulfapiridazin, Sulfadimethoxin, Sulfamonomethoxin. Produziert in Tabletten von , g. Assigned am ersten Tag gewachsen von 2 g I-abhängig von der Schwere der Erkrankung, gibt am nächsten Tag , g oder 1 1 Mal pro Tag wird gesamter Verlauf auf dieser Erhaltungsdosis durchgeführt. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage.
4. Medikamente mit super-long-acting (T1 / 2 mehr als 48 Stunden): Sulfalen, Sulfadoxin. Produziert in Tabletten von , g. Sulfalen wird täglich oder einmal pro 7-10 Tage oral verabreicht. Tägliche Ernennung mit akuten oder schnellen Infektionen, ich einmal alle 7-10 Tage - mit chronischen, lang anhaltenden. Bei täglicher Einnahme ernennen Sie am 1. Tag einen Erwachsenen, dann , g pro Tag, 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
5. topische Präparate sind schlecht im Magen-Darm-Trakt resorbiert: sulgin, ftalazol, ftazin, disulformin, Salazosulfapyridins, salazopiridazina, salazodimetoksina. Angewandte mit Darminfektionen, mit Lungenentzündung sind nicht vorgeschrieben.

Hochwirksame Kombination von Sulfonamiden mit einem Antifolia-Medikament Trimethoprim. Trimethoprim verstärkt die Wirkung der Sulfonamide, brechen trigidrofolievoy Säurerückgewinnungs- -Tetrahydrofolsäure verantwortlich für den Eiweißstoffwechsel, und die Verteilung der mikrobiellen Zellen. Die Kombination von Sulfonamiden mit Trimethoprim liefert eine signifikante Zunahme des Grades und des Spektrums der antimikrobiellen Aktivität.

Folgende Präparate, die Sulfonamide in Kombination mit Trimethoprim enthalten, werden hergestellt:

• Biseptol-120 - enthält 100 mg Sulfamethoxazol und 20 mg Trimethoprim.
• Biseptol-480 - enthält 400 mg Sulfamethoxazol und 80 mg Trimethoprim;
• Biseptol für intravenöse Infusionen von 10 ml;
• Proteeptil - enthält Sulfadimezin und Trimethoprim in den gleichen Dosen wie Biseptol;
• Sulfaten - eine Kombination von , 5 g Sulfonamethoxin mit , g Trimethoprim.

Das am weitesten verbreitete Biseptol, das im Gegensatz zu anderen Sulfonamiden nicht nur bakteriostatisch, sondern auch bakterizid wirkt. Biseptol wird einmal täglich für , 8 g (1-2 Tabletten pro Empfang) eingenommen.

Nebenwirkungen von Sulfonamiden:

• Kristallisation von acetylierten Metaboliten von Sulfonamiden in den Nieren und im Harntrakt;
• Alkalisierung des Urins erhöht die Ionisierung von Sulfonamiden, die schwachen Säuren in ionisierter Form vorliegen, werden diese Zubereitungen deutlich besser löslich in Wasser und Urin;
• Alkalisierung des Urins reduziert die Wahrscheinlichkeit von Kristallurie, hilft hohe Konzentrationen von Sulfonamiden im Urin zu erhalten. Um eine stabile alkalische Urinreaktion zu gewährleisten, ist es ausreichend, Soda mit 5-10 g pro Tag zu verschreiben. Kristallurie verursacht Sulfonamide, kann asymptomatisch oder Nierenkolik verursachen, Hämaturie, Anurie und sogar Oligurie;
• Allergische Reaktionen: Hautausschläge, exfoliative Dermatitis, Leukopenie;
• dyspeptische Reaktionen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall; bei Neugeborenen und Säuglingen kann Methämoglobinämie Sulfonamide aufgrund der Oxidation von fötalem Hämoglobin, begleitet von Zyanose verursachen;
• mit Hyperbilirubinämie Anwendung Sulfonamide gefährlich, weil sie verdrängen Bilirubin mit dem Protein aus der Bindung und Ausdruck ihrer toxischen Wirkung zu fördern;
• Bei der Anwendung von Biseptol kann sich ein Bild von Folsäuremangel (makrozytische Anämie, Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Um diese Nebenwirkung zu beseitigen, braucht man Folsäure Säure. Gegenwärtig werden Sulfonamide nur selten verwendet, insbesondere wenn Antibiotika gegenüber Mikroflora intolerant oder resistent sind.

Kombination von antibakteriellen Arzneimitteln

Synergie tritt auf, wenn die folgenden Medikamente kombiniert werden:

Penicilline	+ Aminoglycoside, Cephalosporine
Penicilline (Penicillinase-resistent)	+ Penicilline (Penicillinase-instabil)
Cephalosporine (außer Cephaloridin)	+ Aminoglycoside
Makrolide	+ Tetracycline
Levomycetin	+ Makrolide
Tetracyclin, Makrolide, Lincomycin	+ Sulfonamide
Tetracycline, Lincomycin, Nystatin	+ Nitrofurane
Tetracycline, Nystatin	+ Oxychinoline

Somit wird die Synergie der Wirkung festgestellt, wenn bakterizide Antibiotika mit einer Kombination von zwei bakteriostatischen antibakteriellen Arzneimitteln kombiniert werden. Antagonismus tritt auf, wenn eine Kombination von bakteriziden und bakteriostatischen Arzneimitteln vorliegt.

Die kombinierte Anwendung von Antibiotika wird bei schwerer und komplizierter Pneumonie (Pneumonieabnahme, Pleuraempyem) durchgeführt, wenn die Monotherapie möglicherweise unwirksam ist.

Die Wahl des Antibiotikums in verschiedenen klinischen Situationen

Klinische Situation	Wahrscheinlicher Erreger	Antibiotikum der 1. Serie	Alternative Droge
Primärlappenpneumonie	Pneumococcus pneumoniae	Penicillin	Erythromycin und andere Makrolide, Azithromycin, Cephaloslorine
Primäre atypische Pneumonie	Mycoplasma, Legionellen, Chlamydien	Erythromycin, halbsynthetische Makrolide, Erythromycin	Fluorchinolone
Lungenentzündung im Hintergrund der chronischen Bronchitis	Hämophilus Stäbchen, Streptokokken	Ampicillin, Makrolide, Erythromycin	Leamycetin, Fluorchinolone, Cephaloslorine
Lungenentzündung auf dem Hintergrund der Grippe	Staphylococcus, Pneumococcus, hämophile Stäbchen	Amioks, Penicilline mit Beta-Lactamase-Hemmern	Fluorchinolone, Cephaloslorine
Lungenentzündung Aspiration	Enterobakterien, Anaerobier	Aminoglykoside + Metronidazol	Cephaloslorine, Fluorchinolone
Lungenentzündung auf dem Hintergrund der künstlichen Ventilation	Enterobakterien, Pseudomonas aeruginosa	Aminoglycoside	Imipenem
Lungenentzündung bei Personen mit Immunschwächezuständen	Enterobakterien, Staphylococcus, Ca- profits	Penicilline mit Beta-Lactamase-Hemmern, Ampiox, Aminoglykosiden	Cephaloslorine, Fluorchinolone

Merkmale der Antibiotikatherapie von atypischen und intrahospitalen (nosokomialen) Pneumonien

Atypische Pneumonie wird als Pneumonie bezeichnet, die durch Mykoplasmen, Chlamydien, Legionellen und gekennzeichnet durch bestimmte klinische Manifestationen, die sich von den typischen außerklinischen unterscheiden Lungenentzündung. Legionellen verursachen Lungenentzündung in , %, Chlamydien - in , % und Mykoplasmen - in 2% der Fälle. Ein Merkmal der atypischen Pneumonie ist die intrazelluläre Lokalisierung des verursachenden Agens der Erkrankung. In dieser Hinsicht sollten zur Behandlung von "atypischer" Pneumonie solche antibakteriellen Medikamente verwendet werden, die gut in die Zelle eindringen und dort hohe Konzentrationen erzeugen. Dies sind Makrolide (Erythromycin und neue Makrolide, insbesondere Azithromycin, Roxithromycin usw.), Tetracycline, Rifampicin und Fluorchinolone.

Intrahospitale nosokomiale Pneumonie ist eine Lungenentzündung in einem Krankenhaus entwickelt, vorausgesetzt, dass Während der ersten zwei Tage des Krankenhausaufenthalts gab es keine klinischen und radiologischen Anzeichen Lungenentzündung.

Die intrahospitale Pneumonie unterscheidet sich von einer außerklinischen Pneumonie dadurch, dass sie häufiger durch eine gramnegative Flora verursacht wird: Pseudomonas aeruginosa, hämophiler Papi, Legionellen, Mykoplasmen, Chlamydien, fließen stärker und öfter tödliches Ergebnis.

Etwa die Hälfte aller Fälle von nosokomialer Pneumonie entwickelt sich auf Intensivstationen, in postoperativen Abteilungen. Intubation mit mechanischer Beatmung der Lunge erhöht die Inzidenz von Krankenhausinfektionen um 10-12 mal. In diesem Fall sind 50% der Patienten, die sich einem Beatmungsgerät unterziehen, Pseudomonas, 30% - Acinetobacter, 25% - Klebsiela. Seltener sind die Erreger der nosokomialen Pneumonie E. coli, Staphylococcus aureus, Serratus und Zitrobacter.

Krankenhaus Aspiration umfasst auch Aspirationspneumonie. Sie sind am häufigsten in Alkoholikern, in Menschen mit Hirndurchblutung, mit Vergiftungen, Brustverletzungen gefunden. Aspirationspneumonie ist fast immer auf Gram-negative Flora und Anaerobier zurückzuführen.

Nosokomiale Pneumonie wird mit Breitspektrum-Antibiotika behandelt (Cephalosporine der dritten Generation, Ureidopenicilline, Monobactame, Aminoglycoside), Fluorchinolone. Im schweren Verlauf der nosokomialen Pneumonie wird die Kombination von Aminoglykosiden mit Cephalosporinen der dritten Generation oder Monobactamen (Aztreonam) als erste Linie angesehen. In Abwesenheit der Wirkung werden die Medikamente der zweiten Serie verwendet - Fluorchinolone, es ist auch wirksam durch Imipynem.

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Antibiotika gegen Lungenentzündung - welche Medikamente sind wirksam. Behandlung von Lungenentzündung bei Erwachsenen und Kindern mit Antibiotika.

Entzündung beginnt sofort mit Schmerzen in der Brust mit dem Atmen, einem starken Husten mit Auswurf, Fieber. Die Krankheit erfordert dringend einen Krankenhausaufenthalt. Dem Patienten wird Bettruhe, eine spezielle Vitaminenahrung gezeigt, und der Hauptbestandteil des therapeutischen Prozesses ist die Behandlung mit Antibiotika.

Was ist eine Lungenentzündung?

Lungenentzündung bei Menschen, die Lungenentzündung genannt wird. Es handelt sich um eine Infektion der unteren Atemwege mit einer Inkubationszeit von 2 bis 10 Tagen, an der Lungengewebe beteiligt sind. Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten:

1. Atypisch. Genannt Chlamydien, Legionellen, Mykoplasmen, also eine atypische Mikroflora.
2. Aspiration. Es entsteht durch das Eindringen von Wasser, Nahrung oder Fremdkörpern in die Atemwege.
3. Krankenhaus. Die Krankheit entwickelt sich, während der Patient im Krankenhaus ist.
4. Gemeinschaft erworben. Tritt als eine Komplikation nach einer Virusinfektion auf. Oft ist die Ursache der Sterblichkeit aufgrund einer starken Abnahme der Immunität.

Die neue Generation der Antibiotika hilft, die Komplikation der Lungenentzündung zu vermeiden, in der sich der Lungenabszess, das Empyem der Pleura, der Pneumothorax und andere ernste Erkrankungen entwickeln können. Die schwerwiegendste Folge einer Lungenentzündung ist Atemversagen. Diese Pathologie entwickelt sich bei Patienten mit anderen chronischen Erkrankungen oder bei älteren Patienten, die nicht ausreichend mit Antibiotika behandelt werden. Oft führt Versagen zum Tod.

Antibiotika gegen Lungenentzündung

Angesichts des akuten Krankheitsverlaufs werden Breitspektrum-Antibiotika verschrieben, ohne auf Labortests zu warten. Ärzte unterscheiden drei Schweregrade der Lungenentzündung. Im mildesten Stadium wird der Organismus berauscht (schwach exprimiert), die Körpertemperatur des Patienten liegt nicht über 38 ° C, das Herz schlägt in einem normalen Rhythmus. Das Bewusstsein des Patienten bleibt klar, und bei der Röntgenuntersuchung wird ein kleiner Entzündungsherd im Oberlappen der Lunge lokalisiert.

In einem schweren Stadium steigt die Körpertemperatur sofort auf 39 ° C, Tachykardie (mittelschwer), Intoxikation, auf Röntgenstrahlen ausgeprägte Infiltration. Der schwerste Grad der Lungenentzündung (Pleuropneumonie) ist durch eine Körpertemperatur von 40 ° C gekennzeichnet, der Patient schwärmt, leidet an Kurzatmigkeit, Intoxikation ist ausgeprägt. Verschreiben Antibiotika für Lungenentzündung, unter Berücksichtigung der folgenden Faktoren:

• Stadium und Schwere der Erkrankung;
• Toxizität von Drogen;
• Kontraindikationen;
• eine mögliche Manifestation von Allergie;
• Spektrum der antibiotischen Wirkung;
• Geschwindigkeit des Eindringens in den Körper der Medizin;
• die Geschwindigkeit der Entwicklung der bakteriellen Resistenz gegen dieses Medikament.

Penicilline

Die ersten antibakteriellen Medikamente, die schnell in Gewebe und Flüssigkeiten eindringen, so dass sie für kongestive Lungenentzündung verwendet werden. Wenn der Erreger der Entzündung Staphylokokken oder Streptokokken sind, dann ist die Behandlung mit Arzneimitteln dieses Typs wirksam. Wenn die Pathologie aus einem anderen Grund auftritt, werden andere Antibiotika verschrieben. Penicilline werden oral (Tabletten, Suspensionen) und durch Injektionen (Injektionen) verabreicht. Penicilline umfassen:

• Amoxicillin;
• Mesocillin;
• Flemoxin.

Tetracycline

Eine Gruppe von Medikamenten, die bei der Behandlung von Lungenentzündung verwendet werden, wird immer seltener. Ihre Instabilität für die Wirkung von Mikroorganismen und die Fähigkeit, sich im Gewebe anzusammeln, ist die Ursache. Tetracycline haben viele Kontraindikationen: Schwangerschaft, Stillzeit, Alter unter 7 Jahren, Nierenerkrankungen. Berühmte Vertreter dieser Gruppe von Antibiotika:

• Tetracyclin;
• Doxycyclin.

Cephalosporine

Aktiv auf alle Bakterien der Kokkengruppe einwirken, hervorragende antibakterielle Eigenschaften haben gramnegative und grampositive Flora, wirken sich gegen medikamentenresistente Mikroorganismen aus Penicillingruppe. Unter den Nebenwirkungen ist eine Allergie offensichtlich. Intravenöser oder intramuskulärer Verabreichungsweg wird verwendet. Die Antibiotika dieser Gruppe umfassen Drogen:

• Ceftriaxon;
• Cefonucid;
• Ceftithoxim.

Makrolide

Diese Gruppe von Antibiotika gegen Lungenentzündung wird verwendet, um Chlamydien, Legionellen, Kokken zu neutralisieren. Makrolide werden gut absorbiert, aber Nahrung kann den Prozess verlangsamen. Nebenwirkungen und allergische Manifestationen sind extrem selten. Kontraindikationen sind Lebererkrankungen bei Patienten. Vertreter dieser Kategorie von Drogen:

• Sumamed;
• Erythromycin;
• Clarithromycin.

Aminoglycoside

Sie wirken auf gramnegative aerobe Mikroorganismen. Sie werden verwendet, wenn die Entzündung der Lunge durch verschiedene Arten von Bakterien verursacht wird, so dass die Therapie zusammen mit antibakteriellen oder antiviralen Medikamenten verschrieben wird. Zum Beispiel wird die Wirkung von Antibiotikum Amikatsina bei atypischer Pneumonie antibakterielle Metronidazol verstärken. Bei der gemeinsamen Aufnahme ist nötig es bei der Geschwindigkeit glomeruljarnoj die Filtrationen in den Nieren (die Ausscheidungskapazität) zu beachten. Vertreter der Gruppe sind:

• Gentamicin;
• Iepamycin;
• Neomycin.

Fluorchinole

Medikamente beeinflussen aktiv die E. coli, Legionellen. Bis heute sind Fluorchinolone einer der führenden Orte bei der Behandlung von bakterieller Pneumonie. Dies sind Breitspektrum-Medikamente mit der Fähigkeit, tief in Gewebe einzudringen. Die Resistenz von Mikroorganismen gegenüber Fluorchinolen entwickelt sich aufgrund struktureller Veränderungen der DNA und der Permeabilität der Bakterienwand selten. Bekannte Antibiotika dieser Gruppe:

• Ofloxacin;
• Pefloxacin;
• Chlamloploxacin.

Wie behandelt man Lungenentzündung mit Antibiotika

Was man antibakterielle Medikamente nimmt, löst nur den Arzt. Selbstbehandlung von Lungenentzündung im Haushalt kann zum Tod führen. Die Antibiotika-Therapie wird nicht mehr als 10 Tage durchgeführt, da viele Medikamente toxisch sind. Bei bilateraler Pneumonie kann die Behandlung über einen längeren Zeitraum verlängert werden. Der Spezialist berücksichtigt den Allgemeinzustand des Patienten, sein Alter und die Darreichungsform des Medikaments. Sie benötigen diese Antibiotikumdosis im Blut, damit sie bei einem bestimmten Grad der Erkrankung wirksam ist.

Bei Erwachsenen

Nach 18 Jahren werden Antibiotika in einer individuell berechneten Dosierung gegen Lungenentzündung verschrieben. Ein erwachsener Arzt kann die Verwendung von sowohl einem einzelnen Medikament als auch antibakteriellen Mitteln in mehreren Gruppen verschreiben. Die meisten Medikamente werden in Ampullen verwendet, weil einige moderne Medikamente, zum Beispiel Ceftriaxon, nicht in Tabletten erhältlich sind. Darüber hinaus argumentieren Experten, dass Antibiotika wirksamer sind, wenn sie erstochen, nicht konsumiert werden.

Wenn nach 3 Tagen keine therapeutische Wirkung besteht, sollte der Arzt das Arzneimittel durch eine andere Gruppe von Antibiotika ersetzen. Es wird oft nicht empfohlen, auch Präparate zu wechseln, um die Resistenz von Mikroorganismen gegen diese nicht zu entwickeln. Wenn die Ursache der Entzündung das Virus ist, werden zusätzlich Immunmodulatoren verschrieben:

• Grogrinosin;
• Amiksin;
• Arbidol.

Kinder

Besonders gefährlich ist die Lungenentzündung des Kindes, weil sie nach dem übertragenen ARVI verborgen und nicht als eigenständige Krankheit auftritt. Das Kind wird träge, verliert den Appetit, es gibt Husten, Keuchen, hohes Fieber. Grundlage der Kindertherapie sind auch Antibiotika, die parenteral verabreicht werden. Kindern werden natürliche und halbsynthetische Penicilline oder Makrolide verschrieben, deren Dauer nicht länger als 5 Tage beträgt. Vorkinderärzte machen einen Test auf Empfindlichkeit gegenüber einem verschriebenen Antibiotikum eines Kindes.

Video: Behandlung von Lungenentzündung mit Antibiotika

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Welche Antibiotika werden für Lungenentzündung verschrieben?

Antibiotika - das ist eine Gruppe von Drogen, die Sie in diesem oder jenem Fall fast jeder Person gegenüberstellen müssen. Trotz der Tatsache, dass diese Medikamente als schwerwiegend angesehen werden, ist es leider unmöglich, auf sie zu verzichten, insbesondere bei der Behandlung von Lungenentzündung. Welche Antibiotika für Lungenentzündung besonders häufig verwendet werden und warum sie das wirksamste Mittel zur Bekämpfung dieser Krankheit sind, werden wir in dem Artikel diskutieren.

Welche Faktoren beeinflussen die Wahl eines bestimmten Medikaments für Lungenentzündung?

In der Medizin bezieht sich Lungenentzündung auf eine Gruppe von schweren und lebensbedrohlichen Beschwerden. Die Erreger dieser Krankheit können sowohl Viren als auch Pilze sein. Meistens wird die Krankheit durch Infektion mit Bakterien verursacht - Pneumokokken, Streptokokken, Staphylokokken usw. Der Bereich der Lunge hört gleichzeitig auf, normal zu funktionieren, was viele schwerwiegende Folgen für den Körper verursacht.

Vor nicht allzu langer Zeit waren die Hauptantibiotika zur Bekämpfung von Lungenentzündungen leicht zu identifizieren, da diese Krankheit nur mit Penicillin-Medikamenten behandelt wurde. Aber wie sich herausstellte, sind Bakterien in der Lage, Resistenzen gegenüber Drogen zu entwickeln. Da diese Antibiotika möglicherweise nicht so wirksam sind, mussten Forscher neue Medikamente entwickeln. Heutzutage ist eine große Anzahl von ihnen aufgetaucht, was gut ist, und gleichzeitig ist es für den Arzt schwierig, da er jetzt viele Faktoren berücksichtigen muss, um eine angemessene Behandlung zu finden.

Welche Antibiotika für Lungenentzündung verschrieben werden, hängt jetzt von vielen Faktoren ab: nicht nur der Form Krankheit, aber auch seine Ursachen, die Anfälligkeit des Körpers für dieses Medikament, sowie welche Präparate dieser Gruppe wurden bereits von Patienten verwendet früher.

Wie ist die Behandlung bei Lungenentzündung?

Um die Diagnose so genau wie möglich zu machen, bestimmt die Zusammensetzung des Sputums des Patienten den Labortyp der Bakterien, die die Krankheit ausgelöst haben. In der Analyse der Analyse ist in der Regel die pharmakologische Gruppe angegeben, und unter seinen Präparaten wählt der Arzt denjenigen aus, der am wenigsten Kontraindikationen und Nebenwirkungen hat. Dies betrifft hauptsächlich die folgenden Gruppen von Antibiotika:

• Cephalosporine (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat usw.);
• Fluorchinolone ("Levofloxacin "Avelox "Moximak "Moxifloxacin" usw.);
• Makrolide ("Azithromycin "Chemomycetin "Sumamed" usw.),
• Gruppe von Tetracyclinen (Doxycyclin, Tetracyclin, Oxytetracyclinhydrochlorid usw.).

Jeder von ihnen enthält Wirkstoffe, die es dem Spezialisten ermöglichen, genau zu entscheiden, was zur Behandlung von Lungenentzündung zu tun ist. Antibiotika werden auf der Basis eines speziellen Falles ausgewählt, und um den Umfang der Medikamente zu erweitern, ist es oft notwendig, Mittel aus zwei Gruppen auf einmal zu bestimmen.

Der Einsatz von Antibiotika in Abhängigkeit vom Erreger

Es ist nicht so schwer zu erraten, dass jede der aufgeführten Serien am besten mit bestimmten Arten von Erregern der Lungenentzündung zurechtkommt. So wirken Makrolide am besten auf die Aktivität von Pneumokokken, die eine Lungenentzündung hervorriefen. Die Behandlung mit Antibiotika aus der Gruppe der Fluorchinolone ist in diesem Fall unwirksam, und für die Präparate der Tetracyclinreihe sind diese Mikroorganismen praktisch unempfindlich.

Bei den hämophilen Stäbchen sind die Fluorchinolone am aktivsten, und wenn die Krankheit durch Enterobakterien verursacht wird - Medikamente aus der Gruppe der Cephalosporine der dritten Generation. Bei der Behandlung von Mycoplasma- oder Chlamydienpneumonie werden in der Regel Makrolide und Antibiotika aus der Tetracyclin-Gruppe ausgewählt.

Welche Antibiotika werden am häufigsten verwendet?

Natürlich gibt es in der medizinischen Praxis Antibiotika, mit Lungenentzündung sind die Ärzte am beliebtesten. Wenn also der Patient das 60. Lebensjahr noch nicht vollendet hat, leidet er nicht an Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sondern an der Behandlung von segmentalen oder fokalen Pneumonie-Spezialisten bevorzugt bewährte Medikamente „Avelox“ und „Tavanic“ (was, nebenbei bemerkt, anstatt sein billiger Pendant „Loksof“ oder „Levofloxacin“). Wenn sie in Kombination mit den Tabletten "Amoxiclav" oder "Augmentin" eingenommen werden, kann innerhalb von zwei Wochen nach Beginn der Einnahme ein positiver Effekt erzielt werden.

Wenn sich der Zustand des Patienten nicht verbessert und die Temperatur auch am vierten Tag nicht absinkt, sollten andere Antibiotika gegen Lungenentzündung ausgewählt werden. In solchen Fällen werden in der Regel Medikamente "Azitro-Sandoz" oder "Sumamed" anstelle von "Augmentin" verschrieben.

Eine gute Kombination ist auch die Verwendung von "Sumamed" -Tabletten (1 Tisch). 1 Mal pro Tag) in Kombination mit intramuskulären oder intravenösen Injektionen von Fortum (2 mg 2 mal täglich).

Beliebte Injektionen: Antibiotika gegen Lungenentzündung

Der Verlauf der Antibiotika-Injektion bei Lungenentzündung dauert normalerweise sieben bis zehn Tage. Aber auf keinen Fall kann diese Behandlung ohne die Ernennung und Überwachung eines Arztes oder die Unterbrechung des vorgeschriebenen Verlaufs selbständig durchgeführt werden, nachdem festgestellt wurde, dass sich der Gesundheitszustand bereits verbessert hat. All dies wird am Ende die Resistenz der überlebenden Bakterien gegenüber den Medikamenten provozieren, und die unbehandelte oder zurückkehrende Pathologie wird komplizierter und es wird schlechter zu behandeln sein.

Am häufigsten in Form von Injektionen werden folgende Antibiotika gegen Lungenentzündung eingesetzt:

• "Ceftriaxon" (es wird alle 12 Stunden injiziert, vorher in einer Lösung von Novocain verdünnt).
• "Amoxicillin" in Kombination mit dem Medikament "Sulbaktam" (3 r. am Tag).
• "Azithromycin" wird intravenös verabreicht. Dies geschieht langsam, Tropf, weil dieses Medikament nicht intramuskulär injiziert werden kann.

Übrigens, es sollte bemerkt werden, dass mit der Ernennung von Antibiotika, es mehrere Merkmale gibt. Also, die Schlussfolgerung, dass Sie dieses Medikament ersetzen müssen, können Sie es nur 2-3 Tage nach dem Beginn der Behandlung tun. Der Grund für eine solche Entscheidung kann ein Risiko von schweren Nebenwirkungen oder übermäßige Toxizität einiger Antibiotika, die ihnen nicht erlauben, eine lange Zeit in Anspruch zu nehmen.

Grundregeln für die Injektion von Lungenentzündung

Wirksame Antibiotika gegen Lungenentzündung können nur von einem Arzt ausgewählt werden. Aber wenn der Patient ambulant behandelt wird, muss jemand ihn injizieren. In diesem Fall sollten mehrere Regeln beachtet werden, um unnötige Komplikationen zu vermeiden.

1. Denken Sie daran, dass der Verlauf der Antibiotika-Behandlung für Lungenentzündung nicht weniger als 10 Tage betragen kann.
2. Beachten Sie bei der Verschreibung von Arzneimitteln zur Injektion, die in Form von Pulvern erhältlich sind: Sie können nur unmittelbar vor dem Eingriff verdünnt werden. Tun Sie das nicht im Voraus!
3. Um die Antibiotika zu verdünnen, verwenden Sie Kochsalzlösung, Novocain, Lidocain oder Wasser zur Injektion. Sie werden im Standardanteil genommen: 1 g des Arzneimittels - 1 ml Flüssigkeit.
4. Vor der ersten Injektion einen Hauttest durchführen. Kratzen Sie dazu mit einer sterilen Einwegnadel aus der Spritzenhaut und tragen Sie einige Tropfen des verschriebenen Mittels auf die Wunde auf. Wenn sie nach 15 Minuten nicht errötete und anfing zu jucken, dann gibt es keine Allergie gegen dieses Medikament. Andernfalls muss es ersetzt werden.
5. Wenn nach den Injektionen eine schmerzhafte Infiltration bleibt, wird es auf das Jodgitter aufgetragen, um die Resorption zu beschleunigen.

Welche Antibiotika gelten als Reserve?

Bei schwerer Lungenentzündung erhält der Patient die sogenannten Reservedrogen. Das sind potente Antibiotika, die von Ärzten für einen Extremfall "verlassen" werden (all dies geschieht wegen der leicht entwickelten Resistenz von Bakterien gegen Drogen).

Daher lohnt es sich, sich an ihren Namen zu erinnern. Antibiotika für schwere Lungenentzündung sind "Ceftazidime "Timentine "Sparfloxacin "Tientam "Grimipenem". Sie werden bei leichter oder mittelschwerer Schwere der Erkrankung nicht verschrieben, weil in der Zukunft niemand versichert ist chirurgische Eingriffe und ähnliche Gesundheitsprobleme, wenn ihre Anwendung besonders sein wird notwendig.

Welche Antibiotika sollten nicht verwendet werden

Im Hinblick auf die zuvor erwähnte hohe Resistenz von Mikroorganismen gegen Mikroorganismen, die eine Lungenentzündung verursacht haben, wird die unten aufgeführte Behandlung mit Antibiotika nicht die gewünschte Wirkung zeigen. Zu solchen Mitteln tragen:

• einfache Penicilline ("Bizellin "Ampicillin "Oxacillin" usw.),
• Cephalosporine der ersten und zweiten Generation ("Cefazolin "Cefalexin "Cefamizin"),
• Fluorchinolone der ersten und zweiten Generation ("Nalidixinsäure "Norfloxacin "Ofloxacin" und "Ciprofloxacin").

Verschreiben Sie keine antibakterielle Therapie!

Abschließend möchte ich betonen, dass die Selbstverabreichung von Antibiotika sehr gefährlich ist, aber nicht nur, weil sie ernsthafte Nebenwirkungen verursachen können.

Unabhängig davon, was Antibiotika gegen Lungenentzündung behandelt werden, entwickeln Mikroorganismen sehr schnell Arzneimittelresistenz gegen sie. Also, jeder neue Fall, der diese Drogen nehmen muss, droht, dass die erwartete Handlung nicht passieren wird. Dies verlängert natürlich den Verlauf der Krankheit und verursacht verschiedene Schwierigkeiten. Um sich also in einer schwierigen Situation nicht in die Zukunft zu versetzen, sollten Sie sich nicht selbst versorgen. Und sei gesund!

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Antibiotika gegen Bronchitis

Das Gewitter der Herbst-Frühlingsperiode ist Bronchitis. Oft beginnt es mit einer Erkältung und anderen Atemwegserkrankungen - Halsschmerzen oder Sinusitis. Wie Bronchitis richtig zu behandeln, wird nur der Arzt sagen. Viele Menschen vermeiden starke Medikamente und werden mit Volksmedizin behandelt. Oft ist dies der Grund für den Übergang der Manifestationen der Bronchitis in den chronischen Verlauf der Krankheit. Antibiotika für Bronchitis sollten nicht allein eingenommen werden - wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Schema der Behandlung von Bronchitis und Lungenentzündung mit Antibiotika

Die Behandlung von Entzündungen der Atemwege wird in einem Krankenhaus oder ambulant durchgeführt. Leichte Bronchitis wird erfolgreich zu Hause beseitigt, chronische oder akute Manifestationen erfordern einen Krankenhausaufenthalt. Bronchitis und Lungenentzündung sind heimtückische Krankheiten, also nicht selbst behandeln. Für Erwachsene und Kinder verschreiben Ärzte verschiedene Antibiotika und wenden verschiedene Heilverfahren an. Daher sind Antibiotika für Bronchitis und das Behandlungsregime abhängig von:

• Alter;
• zu Allergien neigen;
• die Art der Krankheit (akut, chronisch);
• Art des Erregers;
• Parameter der verwendeten Drogen (Geschwindigkeit und Wirkungsspektrum, Toxizität).

Antibiotika beeinflussen stark den menschlichen Körper, und ihre gedankenlose Verwendung kann schädigen, nicht helfen. Zum Beispiel kann die Verwendung starker Medikamente zur Vorbeugung von Bronchitis den gegenteiligen Effekt haben. Die ständige Aufnahme von Antibiotika hemmt die Immunität, fördert das Auftreten von Dysbiose, die Anpassung der Stämme der Krankheit an die verwendeten Drogen. Daher kann nicht gesagt werden, dass Antibiotika das beste Mittel gegen Bronchitis sind. Die Behandlung der obstruktiven Bronchitis mit Antibiotika ist vorgeschrieben bei:

• wenn es eine hohe Temperatur (mehr als 38 Grad) gibt, die länger als 3 Tage dauert;
• eitriger Sputum;
• Langwierigkeit der Krankheit - Behandlung für länger als einen Monat bringt keine Genesung.
• manifestiert schwere Symptome während der Exazerbation.
• wenn die Analyse von Sputum pathogene, bakterielle oder atypische Natur ergab.

Bei Erwachsenen

Welche Antibiotika zu trinken bei Erwachsenen mit Bronchitis? Basierend auf der Schwere der Erkrankung, ihrem Verlauf und dem Alter des Patienten wird ein spezifisches Behandlungsregime angewendet. Mit der Bronchitis des scharfen Typs, werden die Präparate der Penizillingruppe - Amoxicillin, Erythromizin verordnet. Mit chronisch ist es möglich, Amoxiclav, Augmentin zu verwenden. Wenn diese Gruppe von Drogen nicht hilft, wechseln sie zur Verwendung von Rovamycin, Sumamed und anderen.

Für ältere Menschen werden Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxon verschrieben. Wenn keine Sputumanalyse durchgeführt wurde, ist eine breite Palette von Antibiotika bevorzugt: Ampicillin, Streptocillin, Tetracycin usw. Nach der Analyse verschreibt der Arzt gerichtete Drogen. Die Entscheidung darüber, welche Antibiotika bei Bronchitis bei Erwachsenen eingenommen werden, trifft der behandelnde Arzt. In jedem Fall sollten die folgenden Behandlungsprinzipien eingehalten werden:

1. Medikamente werden streng nach den Anweisungen (Dosierung, Zeitplan) in regelmäßigen Abständen eingenommen.
2. Es ist nicht akzeptabel, den Empfang von Tabletten zu überspringen.
3. Wenn die Symptome der Bronchitis verschwunden sind - können Sie die Behandlung nicht willkürlich beenden.

Kinder

Im Gegensatz zu Erwachsenen ist die Behandlung von Bronchitis bei Kindern mit Antibiotika äußerst unerwünscht und gefährlich. Es ist erlaubt, Drogen nur zu verwenden, wenn der Verdacht auf eine infektiöse Form der Erkrankung besteht. Kinder sollten Medikamente der Penicillin-Gruppe einnehmen. Für Kinder mit Asthma ist die Verwendung von Azithromycin, Erythromycin erlaubt. Im übrigen ist das Behandlungsschema des Kindes Standard und zielt auf die Beseitigung von Symptomen ab. Zuweisen:

• Bettruhe, Kinderbetreuung;
• Medikamente zur Senkung der Temperatur;
• Mittel zur Beseitigung von Husten und Halsschmerzen;
• Anwendung der traditionellen Medizin.

Gruppen von antibakteriellen Mitteln der neuen Generation

Penicilline (Oxacillin, Ampicillin, Ticarcillin, Piperacillin). Die Gruppe von Drogen umfasst solche wie "Amoxiclav "Augmentin "Panklav" usw. Sie wirken bakterizid, beeinflussen die Bildung der Eiweißwand eines schädlichen Bakteriums, wodurch sie absterben. Vorbereitungen damit gelten als die sichersten. Der einzige Nachteil ist die Fähigkeit, allergische Reaktionen zu erregen. Wenn die Krankheit beginnt und die Medikamente mit Penicillin nicht die richtige Wirkung haben, dann wechseln sie zu starken Drogen.

Makrolide. Eine umfangreiche Gruppe von Medikamenten, darunter Erythromycin, Oleandomycin, Midecamycin, Dirithromycin, Telithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin. Die hellsten Vertreter der Makrolide auf dem pharmakologischen Markt sind die Präparate "Erythromizin "Clarizin "Sumamed". Der Wirkungsmechanismus ist auf die Störung der Vitalaktivität der Mikrobenzelle gerichtet. In Bezug auf die Sicherheit, Makrolide sind weniger schädlich als Tetracycline, Fluorchinole, gefährlicher als Penicilline, aber sie sind gut für Menschen, die allergisch sind. In Kombination mit Penicillinen verringern sie ihre Wirksamkeit.

Fluorchinolone (Pefloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin). Auf dem Markt werden die Medikamente von "Afelox "Afenoxin" und gleichnamigen Medikamenten mit dem Hauptwirkstoff, zum Beispiel "Moxifloxacin präsentiert. Diese Gruppe wird als Arzneimittel gegen Bronchitis verwendet. Es wird nur verschrieben, wenn die vorherigen zwei Gruppen von Antibiotika den verursachenden Erreger der Krankheit nicht beeinflusst haben.

Cephalosporine (Wirkstoffe - Cephalexin, Cefaclor, Cefoperazon, Cefepim). Je nach Art des Erregers wird dem Patienten "Cefalexin "Cefuroximaxetil "Cefotaxim" verschrieben. Begrenzt auf die Wirkung auf einige Krankheitserreger. Zum Beispiel beeinflussen solche Antibiotika absolut keine Pneumokokken, Chlamydien, Mikroplasmen, Listerien. Präparate der ersten Generation werden praktisch nicht in das Blut aufgenommen und daher in Form von Injektionen verabreicht.

Welche Antibiotika sind am effektivsten?

Amoxicillin. Formfreigabe - Kapseln und Granulat. Erwachsene nehmen 500 mg (1-2 Kapseln) dreimal täglich, wenn die Bronchitis in schwerer Form auf 1000 mg verdoppelt wird. Das Kind wird je nach Alter zwischen 100 und 250 mg pro Tag verschrieben. Um die Aufnahme für Kinder zu erleichtern, wird eine Suspension zubereitet - in einem halben Glas Wasser wird das Antibiotikum verdünnt und geschüttelt. Die Methode der Einnahme ist nur oral, durch Injektion wird das Medikament nicht verabreicht.

Sumamed. Es wird für Bronchitis und Lungenentzündung verwendet. Es wird nicht von Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen angewendet. Produziert von Tabletten, Kapseln, Pulver für Suspensionen. Dosierung für Erwachsene - 500 mg pro Tag, Kurs 3-5 Tage. Kinderdosis nach Gewicht bestimmt - 5-30 mg Medizin pro 1 kg. Genauere und korrekte Dosierung wird nur von einem Spezialisten erzählt, vernachlässigen Sie nicht die medizinische Meinung.

Levofloxacin und Moxifloxacin. Sie sind als Antibiotika für chronische Bronchitis bei Erwachsenen (über 18 Jahre alt) positioniert. Hochwirksam bei Lungenentzündung, Sinusitis, Pyelonephritis, Infektionen verschiedener Genese. Die Verwendung dieses Antibiotikums wird von einem reichlichen Getränk begleitet. Vermeiden Sie direkten Kontakt mit ultraviolettem Licht jeglicher Herkunft. Die Form der Freisetzung - Tabletten. Dosierung - 1-2 mal täglich für 500 mg.

Cefazolin. Hergestellt mit Pulver zur Herstellung von Infusionen und Injektionen. Methoden der Verabreichung - nur intravenös und intramuskulär. Für Erwachsene, 3-4 Injektionen pro Tag, 5-1 g. Therapeutischer Kurs - 7-10 Tage. Die Dosis des Kindes wird proportional zum Gewicht des Kindes bestimmt - 25-50 mg pro 1 kg. Stechen - 3-4 mal am Tag. Wenn Patienten eine Nierenfunktionsstörung haben, wird eine Dosisanpassung durchgeführt.

Nebenwirkungen

Antibiotika haben aufgrund ihrer Natur eine umfangreiche Liste von Nebenwirkungen. Aus dem Magen-Darm-Trakt - ist Durchfall, Erbrechen, Dysbiose, Verstopfung, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Blähungen, trockener Mund. Von den urogenitalen Organen - Juckreiz, Impotenz, Nierenversagen, Blut im Urin. Auf Seiten des Bewegungsapparates - Schwindel, Arthritis, Muskelschwäche, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Lähmung. Hautreaktionen sind Nesselsucht, Juckreiz, allergische Reaktionen.

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