Überblick über Vasodilatatoren: arteriell, venös und andere

Von diesem Artikel erfahren Sie: Was sind die gefäßerweiternden Drogen, wie sie die Blutgefäße beeinflussen, welche Krankheiten sie verordnet werden.

Artikel Inhalt:

• arteriellen Vasodilatatoren
• venösen Vasodilatatoren
• Vasodilatatoren Mischwirkung
• Alpha-Blockern
• Angiotensin-Converting-Enzym( ACE) Hemmern und Angiotensin-Rezeptor-Blocker( ARB)
• Agonisten Beta2-Adrenozeptor
• Calciumkanalblocker
• zentral wirkende Sympatholytika
• Vasodilatatoren Direkt
• Wirkung von Endothelin-Rezeptor-Antagonisten
• Ganglioplegic
• Nitrate Vasodilatatoren pre

paratovami( vazodilatatorami) genannt Drogen, die die glatten Muskeln in den Blutgefäßen entspannen.

Ausgedehnte Arterien führen zu einer Blutdrucksenkung( BP abgekürzt) und Venen - zu einer Abnahme des Venendrucks. Dieser Einfluss von Vasodilatatoren ist am häufigsten in der Medizin zur Behandlung von Bluthochdruck( Hypertonie), Herzinsuffizienz( HF) und Angina eingesetzt.

Blutdruckwerte in normalen und Hypertonie

Einige Medikamenten von gefäßerweiternden in erster Linie auf einer Arterie handeln, ihre Ärzte oft zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und Angina vorgeschrieben. Andere - handeln hauptsächlich auf Venen, sie werden am häufigsten für Herzversagen und Angina verschrieben. Die meisten Vasodilatatoren haben die Fähigkeit, Arterien und Venen zu erweitern, so dass sie für alle diese Krankheiten verwendet werden können.

In der klinischen Praxis wird die Trennung von Vasodilatatoren durch den Wirkungsmechanismus auf Gefäßen häufiger verwendet. Gemäß dieser Klassifizierung werden die folgenden Arten von Vasodilatatoren unterschieden:

Einige der Mittel, die die Gefäße erweitern, haben andere Eigenschaften - zum Beispiel können sie die Frequenz der Herzkontraktionen( HR) und ihre Stärke reduzieren. Dies gibt ihnen bestimmte Vorteile bei der Behandlung von Bluthochdruck.

Prescribe Vasodilatoren am häufigsten Kardiologen und Therapeuten.

arteriellen Vasodilatatoren

Formulierungen Arterie erweitern, die oft arterielle und pulmonale Hypertonie, Herzinsuffizienz und Angina zu behandeln. Sie senken den Blutdruck und den Gefäßwiderstand und entlasten so das Herz.

Bei Patienten mit Angina arteriellen Vasodilatatoren reduzieren myokardialen( Herzmuskel) für Sauerstoff, einige von ihnen können sogar den Krampf der Koronararterien beseitigen, einen Anfall von Schmerzen in der Brust verursachen.

Ein Beispiel für einen Vasodilatator mit selektiver Wirkung auf die Arterie ist Hydralazin, ein Arzneimittel, das zu einer Gruppe direkter Vasodilatatoren gehört.

Hydralazine Fläschchen

Venöse Vasodilatatoren

Medikamente, die venösen Gefäße zu verbessern, haben folgende Wirkung:

• Venendruck reduziert, die auf das Herz, die Last reduziert. Diese Eigenschaft ist nützlich für die Behandlung von Angina Pectoris, weil es die Notwendigkeit für Herzmuskel in Sauerstoff reduziert.
• Reduzieren Sie den hydrostatischen Druck in den Kapillaren und verringern Sie so die Ausbeute der Flüssigkeit. Diese Eigenschaft ist nützlich zur Beseitigung von Ödemen an den Beinen und Stagnation von Blut in der Lunge, die durch Herzversagen verursacht werden.
• Reduziert Herzzeitvolumen und Blutdruck.

Ein Beispiel für Medikamente mit einer primären Wirkung auf den venösen Kanal sind Nitrate.

Vasodilatatoren mit gemischter Wirkung

Die meisten Vasodilatatoren können sowohl Arterien als auch Venen erweitern. Diese Medikamente reduzieren den vaskulären Widerstand und den Blutdruck, wenig Wirkung auf das Herzzeitvolumen.

Alphablocker

Diese Medikamente blockieren die Wirkung von Noradrenalin auf Alpha-Adrenorezeptoren, die auf glatten Muskelzellen von Blutgefäßen platziert sind. Alpha-Blocker erweitern beide Venen und Arterien, aber diese Mittel haben eine ausgeprägtere Wirkung auf die Arterien. Sie werden verwendet, um Bluthochdruck zu behandeln. Beispiele für Alpha-Blocker sind Prazosin, Doxazosin, Phentolamin.

Nebenwirkungen sind Schwindel, orthostatische Hypotonie( Senkung des Blutdrucks, wenn die Körperposition zu verändern), verstopfte Nase( im Zusammenhang mit der Erweiterung der Arteriolen in der Nasenschleimhaut), Kopfschmerzen, Herzklopfen.

Vasodilatatoren aus der Gruppe der Alpha-Blocker haben keine nützlichen Eigenschaften für die Behandlung von Herzinsuffizienz oder Angina, daher werden sie nicht für diese Krankheiten verwendet.

Doxazosin-Tabletten

Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und Angiotensin-Rezeptor

diese beiden Gruppen von Medikamenten auf das Renin-Angiotensin-System wirken, die eine der Wirkungen ist die Vasokonstriktion ist. ACE-Hemmer und ARBs haben die folgenden Eigenschaften:

Weisen Sie diese Medikamente für die Behandlung von AH, HF und Myokardinfarkt zu.

Beispiele für ACE-Hemmer sind Ramipril, Perindopril, Lisinopril, Captopril;BRA - Candesartan, Losartan, Telmisartan. Die meisten dieser Medikamente sind in Form von Tabletten erhältlich.

Die Hauptnebenwirkung von ACEI ist trockener Husten, Hypotonie, Angioödem und erhöhte Kaliumspiegel im Blut. Bei der Behandlung von Angiotensin-Rezeptor-Blockern entwickeln sich Husten und Angioödeme sehr selten.

Captopriltabletten von 25 mg und 50 mg

Beta2-adrenergen Agonisten

Diese Medikamente beta-adrenergen Rezeptoren des Herzens und der glatten Muskulatur in den Blutgefäßen zu aktivieren. Sie entspannen die Muskeln des Bronchialbaums und regen die Produktion von Renin in den Nieren an.

Stimuliert Beta-Adrenorezeptoren im Herzen, erhöhen diese Medikamente die Herzfrequenz und die Kraft ihrer Kontraktionen, die zur Erhöhung des Blutdrucks beiträgt. Sie aktivieren beta2-adrenerge Rezeptoren in Blutgefäßen, erweitern sie und helfen, den Blutdruck zu senken. Die Wirkung von Beta2-Adrenozeptor-Agonisten auf die AD-Spiegel hängt also von der Kombination ihrer Wirkungen auf Herz und Blutgefäße ab.

Die bekanntesten Agonisten von beta2-adrenergen Rezeptoren sind Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Dobutamin und Isoproterenol. Obwohl diese Medikamente auch die Gefäße erweitern, wenn sie beta2-Adrenorezeptoren ausgesetzt sind, wird dieser Effekt durch die vasokonstriktorische Wirkung blockiert, die durch die Aktivierung von alpha-adrenergen Rezeptoren verursacht wird. In der klinischen Praxis ist diese Doppelwirkung am stärksten bei Dopamin ausgeprägt - in geringen Dosen verursacht dieses Medikament eine leichte Erweiterung der Arterien in den Nieren und in der hohen - die Verengung der Gefäße im ganzen Körper.

Die Hauptanwendung von Beta2-adrenergen Agonisten ist die Behandlung von akuter Herzinsuffizienz, die mit einer Blutdrucksenkung einhergeht. Isoproterenol wird auch verwendet, um die Herzfrequenz zu erhöhen.

Die Hauptnebenwirkungen sind Arrhythmien, ein Anstieg des myokardialen Sauerstoffbedarfs und die Entwicklung eines Angina-Anfalls, Kopfschmerzen und Tremor.

Epinephrin-Lösung in Ampullen

Calciumkanalblocker

Diese gefäßerweiternde Wirkstoffe die Kanäle blockieren, die für die Regulierung von Calcium, die Zellen innerhalb des Gefäßes eintritt und das Herz. Sie verursachen eine Gefäßerweiterung, reduzieren die Kontraktionskraft und beeinträchtigen die Leitfähigkeit von Impulsen im Herzen. Daher werden diese Medikamente meistens zur Behandlung von Bluthochdruck, Angina und Arrhythmien eingesetzt.

Es gibt mehrere Gruppen von Kalziumkanalblockern, von denen Dihydropyridine am weitesten verbreitet sind. Zu dieser Gruppe gehören Amlodipin, Nifedipin, Felodipin, Nicardipin. Diese Medikamente sind in Form von Tabletten oder Tropfen zur oralen Verabreichung verfügbar.

Nebenwirkungen von Dihydropyridine umfassen Blutspülung im Gesicht, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, Schwellungen und erhöhte Herzfrequenz.

Zentral wirkende Sympathikolytika

Bei der Regulation des vaskulären Tonus spielt das sympathische Nervensystem eine wichtige Rolle, die Aktivierung, die eine Erhöhung der Herzfrequenz und Herzkontraktion bewirkt, verengt die Gefäße. Zentral wirkende Sympatholytika verringern ihre Aktivität, wodurch sich eine Vasodilatation entwickelt. Sie werden verwendet, um Bluthochdruck zu behandeln. Zu ihnen gehören Clonidin und Methyldopa.

Nebenwirkungen von zentral wirkenden Sympatholytika umfassen Sedierung( sedative Wirkung), Trocknen der Schleimhäute in Mund und Nase, reduzierte den Blutdruck, erektiler Dysfunktion, Verstopfung, Übelkeit und Verdauungsstörungen. Vasodilatatoren

Direkte Aktion

Zu dieser Gruppe gehören nur Hydralazin, welche direkt und selektiv auf arterielle glatte Muskelzellen wirkt Gefäßwiderstand und BP zu verringern. In den meisten Fällen wird Hydralazin zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzversagen eingesetzt. Die häufigsten Nebenwirkungen dieses Medikaments sind Kopfschmerzen, Gesichtsrötung und Herzklopfen.

Endothelin-Antagonisten von Endothelin-Rezeptoren

- eine Substanz, die durch die Innenschale Gefäßzellen produziert( Endothel), die eine starke vasokonstriktorische Wirkung besitzt. Die Wirkung von Endothelin-Rezeptor-Antagonisten blockiert diesen Effekt und verursacht eine Vasodilatation. Gegenwärtig werden diese Medikamente( Bosentan und Ambrest) nur zur Behandlung der pulmonalen Hypertonie eingesetzt.

Nebenwirkungen von Endothelin-Rezeptor-Antagonisten sind Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Ödembildung, Leberinsuffizienz.

Gangliablocker

Diese Medikamente blockieren die sympathischen Ganglien, weshalb sich die Gefäße erweitern und den Blutdruck senken. In der Regel werden sie nur für eine schnelle und kontrollierte Blutdrucksenkung bei hypertensiven Krisen eingesetzt. Zu den Ganglioblockern gehören Trimetafan und Benzohexonium. Nebenwirkungen sind ein starker Blutdruckabfall, Verstopfung, Harnverhalt, trockener Mund, erektile Dysfunktion.

Nitrate

Die Wirkung von Nitraten beruht auf der Freisetzung von Stickstoffmonoxid, das die Entspannung der glatten Muskelzellen und die Vasodilatation verursacht. Obwohl diese Medikamente alle Gefäße ausdehnen, beeinflussen sie in therapeutischen Dosen hauptsächlich die Venen und verringern so die Belastung des Herzens. Nitrate verursachen die Erweiterung der Koronararterien und entlasten ihren Krampf, der den Angriff der Angina beseitigt.

Sie werden zur Behandlung von hypertensiven Krisen, akuter und schwerer chronischer Herzinsuffizienz, Angina pectoris und Myokardinfarkt verschrieben. Dazu gehören Nitroglycerin, Isosorbidmononitrat, Natriumnitroprussid, die in Form von Tabletten oder Lösungen zur intravenösen Verabreichung verfügbar sind. Nebenwirkungen von Nitraten sind Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Blutdrucksenkung, Erhöhung der Herzfrequenz.

Ergebnisse von

Vasodilatatoren sind eines der am häufigsten verschriebenen Arzneimittel in der Medizin. Mit ihrer Hilfe werden die meisten Patienten mit arterieller Hypertonie, Angina und Herzinsuffizienz behandelt. Die Wahl des richtigen Medikaments sollte vom Arzt abhängig von der Art der Erkrankung bei jedem einzelnen Patienten getroffen werden.