Nimesulid

Breite = Nimesulide - ein nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament, das, entzündungshemmend, schmerzlindernd und fiebersenkende Wirkung sulfonanilide gehört.

Im Gegensatz zu anderen NSAID hemmt selektiv Cyclooxygenase-2 (COX-2), um die Synthese von Prostaglandinen (Pg) in der Entzündung hemmt; rendert weniger stark hemmende Wirkung auf die Cyclooxygenase-1 (COX-1) (verursacht manchmal Nebenwirkungen mit einer Hemmung der Synthese in gesunden Pg zugeordnet Gewebe).

Die Droge hilft, den Schmerz loszuwerden, der nach chirurgischen Eingriffen oder traumatischen Verletzungen auftritt. Nimesulid wird häufig für Patienten verschrieben Rheumatiker, Arthralgie, Tuberkulose und einige andere Krankheiten, die durch starke Schmerzen von verschiedenen Standorten begleitet werden.

Klinische und pharmakologische Gruppe

NSAIDs. Selektiver Inhibitor von COX-2.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Freigegeben ohne ärztliches Rezept.

Preisliste

Wie viel kostet Nimesulid in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt auf dem Niveau von50 Rubel.

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Form der Ausgabe und Zusammensetzung

Nimesulid ist in folgenden Formen erhältlich:

Tabletten (10 Stück) in der Blase; oder 3 Blister in der Packung);
Suspension zur oralen Verabreichung (60 ml pro Durchstechflasche);
Gel,%: homogen, transparent oder fast transparent, gelb (30 g in einer Tube, 1 Tube in einem Pappbündel);
Pulver zur Herstellung einer Suspension: von weiß bis weiß mit einem gelblichen Farbton, wenn gelöst, Formen eine Suspension von weißer oder hellgelber Farbe mit einem charakteristischen Zitronenduft (2 Gramm pro Packung, 9 oder 30 Packungen in Verpackung).

Wirkstoff: Nimesulid (100 mg pro 1 Tablette von 50 mg in 1 g des Pulvers, 10 mg in 1 ml der Suspension; 10 mg in 1 g Gel).

Zusatzkomponenten:

Tablette: Lactosemonohydrat, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Croscarmellose-Natrium, Calciumhydrogenphosphat-Dihydrat, Natriumlaurylsulfat, Talk, Hydroxypropylcellulose, Aerosil;
Gel: Macrogol 400, Carbomer, Dimedoxid, Propylenglycol, Ethylalkohol.

Pharmakologische Wirkung

Imesulid hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und auch moderate analgetische und schwache antipyretische Wirkung. Das Medikament ist ein selektiver Inhibitor von Cyclooxygenase-2.

Somit basiert das entzündungshemmende Mechanismus der Arzneimittelwirkung auf die Hemmung der Prostaglandin-Synthese: drug Wirkstoff hemmt vorzugsweise ein Cyclooxygenase-2, wobei die Prostaglandin-Synthese in erster Linie in der Entzündung gehemmt wird, und in geringerem Maß - in der Niere und Schleimhaut Magen.

Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma wird ein bis zwei Stunden nach Einnahme einer Suspension oder Nimesulidtabletten erreicht. Aus dem Körper wird das Medikament innerhalb von 24 Stunden fast vollständig entfernt. Bei längerer Anwendung von Nimesulid wird keine Kumulation (Akkumulation) des Arzneimittels beobachtet.

Hinweise für den Einsatz

Eine nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament ist eine gute Möglichkeit, schnell Schmerzen, Schwellungen im Körper loszuwerden. Es ist wichtig zu verstehen, dass das Medikament Nimesulid Sie die Symptome der Krankheit zu lindern, aber die Krankheit selbst nicht zu beseitigen. Gemäß der Gebrauchsanweisung hat der Stoff drei Hauptarbeitsbereiche:

entzündungshemmender Effekt;
Beseitigung von Hitze;
Narkose.

Das Medikament erhielt eine große Anzahl von positiven Bewertungen und wird aktiv in der Medizin verwendet. Wenn du nicht weißt, was nimesulid hilft, sieh dir diese Liste an:

Osteochondrose;
Entzündung der Sehnen;
Rheuma;
Probleme des Bewegungsapparates;
Schmerz in den Muskeln.

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Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen zu Nimesulid kann es in solchen Fällen nicht genommen werden:

Schwangerschaft;
Stillzeit;
Kinder bis 12 Jahre;
Blutungen, einschließlich zerebrovaskuläre;
Aktive Magen-Darm-Blutungen;
Bestätigte Hyperkaliämie;
Schweres chronisches Nierenversagen (Kreatinin-Clearance ≤ 0 ml / Minute);
Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit;
Gleichzeitige Verabreichung anderer hepatotoxischer Arzneimittel;
Hepatotoxische Reaktionen mit Nimesulid in der Geschichte;
Erosiv-Colitis Läsionen der Schleimhaut des Magens und des Zwölffingerdarms;
Exazerbation der entzündlichen Darmerkrankung (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa);
Dekompensierte chronische Herzinsuffizienz;
Zeitraum nach aortokoronarer Bypassoperation;
Jede aktive oder progressive Lebererkrankung, Leberversagen;
Blutgerinnungsstörungen, einschl. Hämophilie;
Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
Vollständige oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma und rezidivierenden Polyposis der Nase / Nasennebenhöhlen mit Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (in der Geschichte einschließlich).

Relative Kontraindikationen:

Dyslipidämie und Hyperlipidämie;
Kreatinin-Clearance & l; 0-60 ml / Minute;
Rauchen;
Vorhandensein von Helicobacter pylori-Infektion;
Colitis Läsionen des Gastrointestinaltraktes in der Anamnese;
Chronische Herzinsuffizienz;
Zerebrovaskuläre Erkrankungen;
Ischämische Herzkrankheit;
Erkrankungen der peripheren Arterien;
Diabetes mellitus;
Schwere somatische Krankheiten;
Älteres Alter;

Gleichzeitige Anwendung der folgenden Medikamente: Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin), Antiaggreganten (einschließlich Acetylsalicylsäure und Clopidogrel), orale Glukokortikosteroide, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (einschließlich Paroxetin, Citalopram, Sertralin, Fluoxetin).

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Nimesulid sollte während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Die größte Gefahr besteht in der Anwendung im dritten Trimester der Schwangerschaft durch mögliche Uterusatonie bei einer Frau und vorzeitigem Verschluss des Milchganges beim Kind.

Während der Laktationsphase kann das Medikament nur verschrieben werden, wenn während der Dauer der Behandlung das Stillen abgebrochen wird.

Dosierung und Art der Verabreichung

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass Nimesulid intern eingenommen wird.

Die Häufigkeit der Verabreichung von Nimesulid-Präparaten, die Dauer des Behandlungsverlaufs und auch die Dosierungen werden durch den Schweregrad bestimmt Symptome der Pathologie, Allgemeinzustand einer Person, Begleiterkrankungen, Alter und Form der Freisetzung von Arzneimittel bedeutet.

Pulver

Der Inhalt von 1 Packung Granulat wird in 80-100 ml Wasser gelöst. Die empfohlene Dosis für Erwachsene und Jugendliche im Alter von 12-18 Jahren beträgt 100 mg (1 Beutel) 2 mal / Tag nach den Mahlzeiten. Die maximale Tagesdosis für Erwachsene und Jugendliche im Alter von 12-18 Jahren beträgt 200 mg.

Für ältere Patienten ist keine Dosisreduktion erforderlich.

Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz benötigen eine Reduktion der Tagesdosis auf 100 mg.

Die minimale wirksame Dosis sollte so kurz wie möglich angegeben werden, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Die maximale Dauer des Arzneimittels sollte 15 Tage nicht überschreiten.

Tabletten

Tabletten Nimesulid für die Zulassung für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren vorgesehen. Es ist wünschenswert, sie nach den Mahlzeiten ganz zu nehmen, ohne zu kauen und mit einer ausreichenden Menge Wasser abzuwaschen.

Die durchschnittliche empfohlene therapeutische Dosis beträgt 1 Tablette 2 mal täglich. Die maximale Tagesdosis sollte 200 mg nicht überschreiten.

Die empfohlene Therapiedauer sollte 10 Tage nicht überschreiten. Falls erforderlich, wird die Dosierung und Dauer der Einnahme von Nimesulid-Tabletten vom behandelnden Arzt individuell festgelegt.

Suspension

In 1 ml Suspension oder Sirup enthält Nimesulid 10 mg Wirkstoff. Basierend darauf wird die Dosierung berechnet. Suspension oder Sirup ist für Kinder unter 12 Jahren bestimmt.

Dosierungen für Kinder werden nach Körpergewicht berechnet: -3 mg pro 1 kg Körpergewicht. Dies bedeutet, dass ein Kind mit einem Gewicht von 10 kg Nimesulid in einer Dosis von * 10 = 15 mg pro Tag einnehmen sollte, was einem ml Sirup oder Suspension entspricht. Diese Menge ist in 2 - 3 Dosen pro Tag aufgeteilt. Um die entsprechende Menge an Suspension in der Verpackung mit dem Medikament einzustellen, ist eine spezielle Messspritze beigelegt. Die maximal zulässige Sirupdosierung von Nimesulid-Sirup für Kinder entspricht 5 mg pro 1 kg. Wenn das Gewicht des Kindes 40 kg übersteigt, wird die Berechnung der Dosis nicht verwendet, sondern wird wie bei Erwachsenen zweimal täglich 100 mg angewendet.

Ein kontinuierlicher Verlauf der Anwendung von Nimesulid in Form eines Sirups oder einer Suspension beträgt maximal 15 Tage. Es ist besser, die Droge für einen kürzeren Zeitraum zu nehmen, den Gebrauch sofort nach der Beseitigung von Symptomen aufhebend und den Zustand normalisierend.

Nebenwirkungen

Während der Anwendung von Nimesulid kann es Anomalien seitens bestimmter Körpersysteme geben, die sich bei unterschiedlichen Frequenzen manifestieren (≥1 / 10 - sehr oft; > 1/100, & lt; / 10 - oft; > 1/1000, & lt; / 100 - selten; > 1/10 000, & lt; / 1000 selten; <1/10 000, einschließlich einzelner Nachrichten - sehr selten):

Herz-Kreislauf-System: selten - Hypertonie; selten - Herzklopfen, Tachykardie;
Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag und Juckreiz; selten - Exanthem, Erythem; sehr selten - schwere Hautphänomene, einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus;
Magen-Darm-Trakt: oft - Sodbrennen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall; selten - Blähungen, Verstopfung, Gastritis; sehr selten - Ulzeration der Schleimhaut Magen-Darm-Trakt, Magenschmerzen, Melena, Teerstuhl, erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen, toxische Hepatitis (einschließlich letaler Ergebnis);
Nervensystem: selten - Schwindel; selten - Reizbarkeit, Schlafstörungen, Angstzustände; sehr selten - Enzephalopathie, Kopfschmerzen, Rhein-Syndrom, Schläfrigkeit;
Blut- und Lymphsystem: selten - Eosinophilie, Anämie, verlängerte Blutungszeit; sehr selten - Agranulozytose, Thrombozytopenie, Purpura, Panzytopenie;
Nieren und Harnwege: selten - Hämaturie, Dysurie, Flüssigkeitsretention; sehr selten - Nierenversagen, Oligurie, interstitielle Nephritis;
Sonstiges: selten - Schwellung; selten - Hyperkaliämie, Asthenie, Schwindel, Sehbehinderung, Unwohlsein; sehr selten - Unterkühlung.

Bei der Entwicklung einer der beschriebenen Nebenwirkungen, sowie bei anderen Erkrankungen, ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren.

Überdosierung

Überdosierung kann Übelkeit und Erbrechen, Oberbauchschmerzen und Magen-Darm-Blutungen, Benommenheit und Lethargie, arterielle Hypertonie und akutes Nierenversagen, Atemdepression und anaphylaktische Reaktionen bis zu Schock und Koma.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Im Falle einer Überdosierung von Nimesulid wird den Opfern nur eine symptomatische Behandlung verordnet: Magenspülung und die Einnahme von Aktivkohle oder anderen Adsorptionsmitteln während der ersten vier Stunden. Die Hämodialyse wird nicht durchgeführt, weil sie nicht wirksam ist.

Spezielle Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

Wenn sich die Nierenfunktion verschlechtert, sollte das Medikament verworfen werden.
Es ist notwendig, das Medikament im Falle von Fieber oder Entwicklung auf dem Hintergrund seiner Einnahme von grippeähnlichen Symptomen zu stoppen.
Im Falle der Verwendung des Arzneimittels für mehr als 2 Wochen ist die Überwachung der Leberfunktionsparameter erforderlich.
Um das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren, ist es notwendig, das Medikament mit der niedrigsten effektiven Dosis mit der kürzesten Dauer anzuwenden. Wenn sich der Zustand des Patienten nicht verbessert, sollte die Behandlung beendet werden.
Gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre / Perforationen des Magens oder des Zwölffingerdarms können sich entwickeln Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels, das nicht mit klinisch signifikanten Symptomen (einschließlich Schmerzen) einhergehen kann Syndrom). Wenn es eine Magen-Darm-Blutung oder Geschwüre gibt, sollte das Medikament verworfen werden.
Bei Patienten mit Leberzirrhose oder mit Niereninsuffizienz mit Hypalbuminämie oder Hyperbilirubinämie ist die Bindung von Nimesulid reduziert.
Wenn bei Patienten, die Nimesulid einnehmen, Symptome auftreten, die auf einen Leberschaden hindeuten (z. B. Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, erhöhte Müdigkeit, dunkler Urin) oder erhöhten Spiegel von Lebertransaminasen, sollte das Medikament abbrechen. Es wird solchen Patienten nicht empfohlen, Nimesulid in Zukunft zu ernennen.
Bei älteren Patienten die häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels, einschließlich Magen-Darm-Blutungen, Perforation, Herz Nieren- und Leberfunktionsstörungen. Daher wird eine regelmäßige klinische Überwachung des Zustands des Patienten empfohlen.
Die Anwendung von Nimesulid kann die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wird nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen.

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Arzneimittelwechselwirkungen

Bei der Verwendung der Droge ist es notwendig, die Wechselwirkung mit anderen Drogen zu berücksichtigen:

Nimelid kann Salizylsäure und Furosemid (aber nicht Warfarin) in Plasmaproteinen ersetzen.
Es gibt Hinweise, dass Nimesulid die Bioverfügbarkeit von Furosemid reduzieren kann, konkurrieren mit Plasmafusion mit Fenofibrat, Salicylsäure, Tolbutamid.
Es wird nicht empfohlen, Nimesulid gleichzeitig mit Diuretika einzunehmen, die die renale Hämodynamik schädigen.
Die physiologischen Konzentrationen von ungesättigten Fettsäuren beeinflussen die Bindung von Nimesulid an Serumalbumin nicht.
Die kurzfristige Einnahme von Nimesulid in therapeutischen Dosen ändert das Serum-Digoxin-Profil bei Patienten mit leichter Herzinsuffizienz nicht.
In therapeutischen Konzentrationen wurde die Bindung von Nimesulid nicht durch Warfarin, Furosemid, Glibenclamid, Digitoxin beeinflusst.
In Gegenwart von Nimesulid können freie Fraktionen von Methotrexat signifikant ansteigen.
Die Lithiumkonzentration im Plasma steigt bei gleichzeitiger Einnahme von Lithium- und Nimesulid-Präparaten. Nimesulid kann die Wirkung von Cyclosporin auf die Nieren verstärken.
Es hat keinen Einfluss auf Medikamente, die die Blutzuckerkonzentration und die Toleranz gegenüber Glucose bei Patienten mit Diabetes mellitus, die mit verschiedenen Arzneimitteln, die Derivate enthalten, behandelt werden Sulfonylharnstoffe.
Bei Verwendung mit SCS erhöhen Serotonin-Wiederaufnahmehemmer das Risiko, eine gastrointestinale Blutung zu entwickeln.

Bewertungen

Wir haben ein paar Bewertungen von Menschen, die das Medikament Nimesulide verwendet haben:

Katerina. Nimesulid ist ein anästhetisches und entzündungshemmendes Medikament, so dass es hilft, Sie müssen es mehr als einmal und für einige nehmen Zeit, wenn Radikulitis (ich habe drei Hernien) - nach 2-3 Tagen Nimesulid kommt die Wirkung, Zahnschmerzen - je nachdem, welche Schwere: nach Zahnentfernung und Implantation, Nimesulid half mir, die Schmerzen unmittelbar nach der Operation teilweise zu lindern und linderte die Schmerzen eine Woche später vollständig Operation. Kopfschmerzen - jemand wie, und schauen, welche Art von Schmerz (Spasmus Muskelspannung Kopfschmerzen - in anderthalb Stunden helfen, wenn die Kopfschmerzen durch etwas anderes verursacht wird, kann es nicht helfen, ein anderes Medikament ist erforderlich). Daher ist es wichtig zu wissen, was Sie behandeln und welche spezielle Droge es behandelt und am Ende wird alles geheilt. Schreib auch nicht, das hilft nicht - immernoch hilft es!
Olga. Ausgezeichnete Medizin "von allem." Ich denke, dass es im Erste-Hilfe-Kasten sein sollte. Wir benutzen es seit ein paar Jahren mit der ganzen Familie. Perfekt geeignet für Schmerzen oder Fieber. Wenn ich krank bin, löse ich eine Packung Pulver in einem halben Glas Wasser auf, trinke nachts, schwitze richtig unter einer warmen Decke, und am Morgen sinkt die Temperatur und die Kopfschmerzen verschwinden. Ich benutze Nimesulide auch für Kopfschmerzen. Ich nehme Tabletten oder in Pulverform ein. Einer der großen Vorteile ist, dass dieses Medikament universell und kostengünstig ist, so dass es für verschiedene Symptome verwendet werden kann.
Nastya. Früher habe ich Naise gekauft, aber dann habe ich das inländische Analogon Nimesulid gewählt. Es hilft auch sehr gut, kostet aber 3 mal billiger. Großartig nach der Operation. Nähte tun überhaupt nicht weh. Die ganze Nacht können Sie friedlich schlafen. Es ist schade, dass das Medikament viele Kontraindikationen hat, so dass Sie die Gebrauchsanweisung klar befolgen müssen.