In diesem Artikel erfahren Sie, was ein Myokardszintigraphie, ist es für einige Indikationen gehalten wird, sowie kontra. Vorbereitung, Durchführung und mögliche Komplikationen der Erhebung.
Inhalt des Artikels:
- Wesen der Myokardszintigraphie
- Indikationen und Kontraindikationen für die Perfusion Scan
- Herz Vorbereitungen für
- Myokardszintigraphie Scan
- Herz Mögliche Komplikationen
- Ergebnisse
Myokardszintigraphie( abgekürzt CM) Carrying Perfusion wird die Bildgebung des Herzens, in dem so genannte kleine erhalten Bilder mitMenge an radioaktiven Substanzen. Andere Namen CM - Szintigraphie des Herzens, Myokard-Perfusions-Scans.
Diese Umfrage - eine der wirksamsten Methoden zur Bestimmung der Blutversorgung( Perfusion) und die Lebensfähigkeit des Herzmuskels, die sie als in Ruhe auszuwerten erlaubt und bei Stress( physikalischen oder pharmakologischen).Das Verfahren ist sehr verbreitet in den USA und Europa, wird aber selten in den Ländern der ehemaligen Sowjetunion, wo selten CM aufgrund des Mangels an moderner Ausrüstung und die hohen Kosten für die Durchführung der Erhebung.
Essenz
Szintigraphie von Myokard Herzperfusion Scannen der menschliche Körper Radionuklide verabreicht wird - Substanzen, die Gammastrahlen emittieren( eine der Arten von Strahlung).
Klicken Sie auf das Foto Es gibt mehrere Arten von Radionukliden zu vergrößern.diejenigen, die im Herzmuskel akkumulieren sind für die Szintigraphie des Herzens verwendet. Da Radionuklide in das Herz durch die Blutgefäße zu bekommen, sammeln sie sich in jenen Bereichen des Herzmuskels, die mit Blut gut versorgt werden. Dementsprechend sammeln sich die Bereiche des Herzmuskels mit schlechten Blutversorgung durch Verengung der Herzkranzgefäße oder überlappen Radionuklide nicht. Dies führt zu der Tatsache, dass das Myokard mit guter Blutzirkulation mehr Gammastrahlen emittieren, und Bereiche mit schlechter - weniger.
Gammastrahlen - eine der Arten von Strahlung, die mit einer speziellen Vorrichtung festgestellt werden kann - gamma-Kamera. Dann wird die Gamma-Kamera wandelt sie in elektrische Signale durch einen Computer gesendet, der ein Farbbild des Herzens erzeugt. Die Bildfläche der aus der Ansammlung verschiedenen Radionuklide resultierenden Myokard werden in verschiedenen Farben angezeigt.
Indikationen und Kontraindikationen zu Herzperfusion Scan
Myokardszintigraphie werden am häufigsten für die folgenden Indikationen durchgeführt:
- Diagnose der koronaren Herzkrankheit und anderer Herzkrankheiten.
- Identifizieren Lokalisierung und Beurteilung der koronaren Läsionen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit.
- Bestimmung Prognose bei Patienten mit Risiko eines Myokardinfarkts.
- Auswertung der Myokardvitalität in einem teilweise eingeschränkten Blutversorgung, die Frage der Rechtfertigung Revaskularisierung( chirurgische Behandlung bei der Wiederherstellung der normalen Blutversorgung des Herzmuskels gerichtet) zu adressieren.
- Herzuntersuchung nach Revaskularisation.
Herzperfusion Scan führt keine schwangeren Frauen und Menschen, die mit dem Radionuklid verabreichtes Mittel allergisch sind. gibt es Gegenanzeigen mit körperlicher Bewegung auf das Herz-Szintigraphie, die Folgendes umfassen:
- Akuter Myokardinfarkt oder instabile Angina pectoris.
- Stenose der linken Koronararterie.
- Symptome einer Linksherzinsuffizienz in Ruhe.
- vor kurzem schwere Herzrhythmusstörungen unterzogen.
- Lungenembolie in der akuten Periode.
- aktiv infektiöser Endokarditis, Myokarditis oder Perikarditis.
Gegendrogenbelastung des Herz:
- akuten Myokardinfarkt oder instabile Angina pectoris;
- zuvor übertragenen Bronchospasmus;
- atrioventrikulärer Block oder Sinusknoten-Syndrom Schwäche( in Abwesenheit des Schrittmachers);
- Hypotension( systolischer Blutdruck & lt; 90 mmHg. .).
Klicken Sie auf das Foto Vorbereitung für Myokardszintigraphie
zum VergrößernEs sollte beachtet werden, dass einige Faktoren oder Bedingungen die Ergebnisse dieser Umfrage beeinflussen können. Zum Beispiel gehören sie zu:
- Vor kurzem erlittener Myokardinfarkt.
- Myokarditis( Entzündung des Herzmuskels).
- Der Patient hat einen implantierten Schrittmachertreiber( Schrittmacher).
- Verabreichung von Theophyllin enthaltenden Arzneimitteln.
- Verwendung von Koffein für 24 Stunden vor der Untersuchung.
- Verwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der Nitrate.
- Einnahme von Medikamenten, die die Herzfrequenz verlangsamen( Betablocker).
Informieren Sie Ihren Arzt vor der Durchführung von Herz-Perfusions-Scans:
- Wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein können.
- Wenn Sie ein Baby stillen( es besteht die Gefahr, dass Radionuklide in die Muttermilch gelangen, so ist das Stillen nach dem Test für 2 Tage verboten).
- Über alle Medikamente, die Sie einnehmen.
- Wenn Sie einen Herzschrittmacher implantiert haben.
- Bei Allergien oder Überempfindlichkeit gegen Medikamente, Kontrastmittel oder Jod.
Unmittelbar vor der Untersuchung:
- Mindestens drei Stunden vor dem Perfusions-Scan des Myokards nichts essen oder trinken.
- Tragen Sie bequeme Schuhe und kostenlose Kleidung, die für Sport geeignet sind.
- Entferne alle Ornamente.
Wenn ein Patient nach einer körperlichen oder medikamentösen Behandlung ein KM hat, sollte er mindestens 24 Stunden lang keinen Alkohol trinken:
- ;
- Rauchen;
- Getränkgetränke mit Koffein;
- Medikamente einnehmen, die Theophyllin oder Koffein enthalten.
Durchführen des Perfusions-Scans des Herzens
Die Myokardszintigraphie wird normalerweise in den radiologischen Abteilungen durchgeführt. Die Untersuchung wird für 1 oder 2 Tage durchgeführt, wobei 3 bis 4 Stunden benötigt werden.
CM in Ruhe
Bei der Durchführung eines CM in Ruhe wird der Patient gebeten, sich bis zur Taille auszuziehen und ihm Krankenhauskleidung zu geben. An der Brust können Elektroden angebracht werden, durch die Ärzte die Herzaktivität während der Untersuchung überwachen.
Ein dünner Katheter wird in die Armvene eingeführt, durch die eine kleine Menge radioaktiver Präparation eingeführt wird. Dann liegt der Patient auf dem Tisch, die Ärzte platzieren eine Gammakamera über seinem Thorax, die die Radionuklidsignale aufzeichnet und wie sie sich mit dem Blut bewegen. Die Gammakamera selbst erzeugt keine radioaktive Strahlung. Während des Scans müssen Sie bewegungslos bleiben. Die Gammakamera kann sich um den Patienten bewegen und Bilder aus verschiedenen Blickwinkeln aufnehmen.
CM nach Wirkstoffbeladung
Die Untersuchung mit Wirkstoffbeladung erfolgt in zwei Stufen.
- In der ersten Phase wird der Scan nach der Verabreichung eines bestimmten Medikaments( z. B. Adenosin) durchgeführt, wodurch das Herz wie bei körperlicher Anstrengung wirkt.
- Die zweite - Szintigraphie wird im Ruhezustand durchgeführt.
Diese Stufen können Orte wechseln.
Normalerweise wird die Medikamentenbelastung verwendet, wenn der Patient keine körperlichen Übungen durchführen kann.
Während dieser Untersuchung wird dem Patienten zuerst ein normales Kardiogramm aufgezeichnet. Dann wird ein Medikament durch den intravenösen Katheter injiziert, was zu Kopfschmerzen, Schwindel, Hitzewallungen, Übelkeit führen kann, und dann wird ein Kardiogramm aufgezeichnet und der Blutdruck gemessen.
Vier Minuten nach der Verabreichung dieses Arzneimittels wird ein Radionuklid-Mittel intravenös verabreicht. Dann muss der Patient 30-60 Minuten warten, danach legt er sich auf den Tisch zum Scannen, was manchmal nach 2 und 4 Stunden wiederholt werden muss.
CM nach körperlicher Anstrengung
Die Myokardszintigraphie nach körperlicher Anstrengung wird ebenfalls in zwei Stufen durchgeführt. Körperliche Übungen werden meistens in Form von Übungen auf einem Laufband oder auf einem Heimtrainer durchgeführt, bei denen ein Elektrokardiogramm und eine Herzfrequenz überwacht werden. Am Anfang ist die Belastung klein genug, aber alle paar Minuten erhöht sich die Geschwindigkeit des Laufbandes oder der Widerstand am Heimfahrrad. Wenn der Patient diese Übungen nicht mehr durchführen kann oder wenn die Häufigkeit der Kontraktionen seines Herzens die gewünschten Werte erreicht, stoppt die Belastung. Unmittelbar danach wird das Radionuklidmittel intravenös injiziert, und der Patient legt sich zum Scannen auf den Tisch. Manchmal brauchen Sie möglicherweise zusätzliche Bilder nach dem Ausruhen für eine bestimmte Zeit.
Sensationen während der Myokardszintigraphie
Der Scan selbst ist schmerzfrei. Während der Untersuchung:
- Sie können eine Injektion und ein brennendes Gefühl zum Zeitpunkt der Venenkatheterisierung spüren.
- Es kann für Sie unangenehm sein, für einen ausreichend langen Zeitraum bewegungslos auf dem Tisch zu liegen.
- Wenn Sie ein Herzmedikament verwenden, können leichte Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Hitzewallungen und Brustschmerzen auftreten. Diese Symptome dauern mehrere Minuten.
- Bei körperlicher Anstrengung können Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit, Schwindel, Schmerzen in den Beinmuskeln und Müdigkeit auftreten. Wenn diese Symptome sehr ausgeprägt sind, können sie die körperliche Aktivität stoppen.
Mögliche Komplikationen der
Myokardszintigraphie ist eine ziemlich sichere Untersuchungsmethode. Sehr selten kann eine körperliche oder medikamentöse Belastung Herzrhythmusstörungen oder Myokardinfarkte verursachen.
Viele Menschen haben Angst vor der Verwendung von radioaktiven Medikamenten für CM. Das für diese Untersuchung verwendete Strahlungsniveau ist jedoch sehr niedrig und absolut ungefährlich. Das Radionuklid selbst verlässt sehr schnell den Körper. In den meisten Fällen erhält der Patient Strahlung, die nicht in der Größe von mehreren herkömmlichen Röntgenbildern unterscheidet.
Jedoch:
- Es besteht ein geringes Risiko, dass Gammastrahlung einem ungeborenen Kind schaden kann.
- Sehr selten entwickeln manche Menschen allergische Reaktionen auf Injektionen.
- Theoretisch ist eine Überdosierung mit der Einführung von Radionukliden möglich.
Ergebnisse von
Die Ergebnisse des Perfusions-Scans sind normalerweise nach 1-3 Tagen verfügbar. Sie können sein:
- Normal - Radionuklide sind gleichmäßig im gesamten Myokard verteilt.
- Abnorme - Radionuklide sind ungleichmäßig über den Herzmuskel verteilt, es gibt Brennpunkte ihrer erhöhten oder verminderten Absorption. Dies legt nahe, dass einige Teile des Myokards nicht genügend Blut erhalten( Ischämie).
