Klassifikation der klinischen Formen und Variationen der chronischen Herzinsuffizienz ist notwendig, zwischen den Ursachen, der Schwere des Zustandes des Patienten, den Besonderheiten der Pathologie zu unterscheiden.
Diese Unterscheidung sollte das diagnostische Verfahren und die Wahl der Behandlungstaktik vereinfachen.
In der häuslichen klinischen Praxis werden die Klassifikation von CHF auf Vasilenko-Strazhesko und die funktionelle Klassifikation der New York Heart Association verwendet.
CHF durch Vasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 Stufen)
Klassifizierung im Jahr 1935 angenommen goduund wird immer noch mit einigen Klarstellungen und Ergänzungen angewendet. Basierend auf klinischen Manifestationen der Krankheit drei Stufen innerhalb CHF zugewiesen:
- I. Verborgene Kreislaufinsuffizienz ohne gleichzeitige hämodynamischen. Hypoxie-Symptome treten bei ungewöhnlicher oder länger andauernder körperlicher Anstrengung auf. Mögliche Kurzatmigkeit, starke Müdigkeit, Tachykardie. Es gibt zwei Perioden A und B
Schritt Ia eine präklinische Version der Strömung, wobei die Herzfunktion des Patienten des Gesundheitszustands fast keinen Einfluss hat. Eine instrumentelle Untersuchung zeigt eine Zunahme der Auswurffraktion bei körperlicher Anstrengung. Im Stadium 1b( latenter CHF) zeigt sich eine Kreislaufinsuffizienz während des Trainings und geht in Ruhe.
- II. In einem oder beiden Kreisen des Kreislaufsystems werden stagnierende Phänomene ausgedrückt, die nicht in Ruhe durchgehen. Die Periode A( Stadium 2a, klinisch exprimierter CHF) ist durch Symptome einer Blutstagnation in einem der Zirkulationskreise gekennzeichnet. Der Patient zeigte akrozianoz, periphere Ödeme, trockener Husten und andere, je nach Lage der Läsion. In Periode B( Stadium IIb, schwer) ist das gesamte Kreislaufsystem an pathologischen Veränderungen beteiligt.
- III. Das letzte Stadium der Entwicklung der Krankheit mit Zeichen der Insuffizienz beider Ventrikel. Vor dem Hintergrund einer venösen Stauung in beiden Blutzirkulationskreisen manifestiert sich eine schwere Hypoxie von Organen und Geweben. Multiorganinsuffizienz, eine starke Schwellung, einschließlich Aszites, Hydrothorax entwickelt. Schritt 3a
behandelbar mit adäquater integrierten CHF Therapie kann teilweise Wiederherstellung der betroffenen Organe Funktionen, die Stabilisierung der Kreislauf- und Chastain abschwellenden. Stadium IIIb ist durch irreversible Stoffwechselveränderungen in den betroffenen Geweben gekennzeichnet, begleitet von strukturellen und funktionellen Störungen.
Einsatz moderner Medikamente und aggressive Therapien häufig beseitigt Symptome von CHF 2b präklinischen Zustand Schritt entspricht.
New York( 1, 2, 3, 4 FC)
basierte funktionelle Klassifizierung setzte Übungskapazität als Indikator für den Grad des Mangels an Schwerkraftzirkulation. Bestimmung der physikalischen Fähigkeiten des Patienten möglich ist, auf der Grundlage einer gründlichen Anamnese und extrem einfacher Tests. Durch dieses Merkmal werden vier Funktionsklassen unterschieden:
- I FC .Tägliche körperliche Aktivität verursacht keinen Schwindel, Dyspnoe oder andere Anzeichen einer beeinträchtigten Myokardfunktion. Manifestationen von Herzinsuffizienz treten vor dem Hintergrund von ungewöhnlichen oder anhaltenden körperlichen Anstrengungen auf.
- II FC .Die körperliche Aktivität ist teilweise begrenzt. Alltagsstress verursacht Beschwerden im Herzbereich oder Angina pectoris, Tachykardie, Schwäche, Dyspnoe. In einem Ruhezustand ist der Gesundheitszustand normalisiert, der Patient fühlt sich wohl.
- III FC .Signifikante Einschränkung der körperlichen Aktivität. Der Patient erfährt keine Beschwerden in einem Zustand der Ruhe, aber die tägliche körperliche Anstrengung wird unerträglich. Schwäche, Herzschmerz, Kurzatmigkeit, Tachykardieattacken werden durch geringere Belastungen als üblich verursacht.
- IV FC .Unbehagen tritt mit minimaler körperlicher Anstrengung auf. Auch Angina pectoris oder andere Herzinsuffizienzsymptome können im Ruhezustand ohne augenscheinliche Voraussetzungen auftreten.
Siehe die Konformitätstabelle der CHF-Klassifikationen für NYHA und N.D.Strazhesko: während Behandlung
Funktionale Klassifikation ist nützlich, um die Dynamik des Zustandes des Patienten beurteilen zu können. Da die Abstufung der Schwere chronische Herzinsuffizienz auf einer funktionalen Basis und Vasilenko-Strazhesko nach verschiedenen Kriterien und nicht genau miteinander korrespondieren, angegeben in der Diagnose Stadium und Grad der beiden Systeme.
Zu Ihrer Aufmerksamkeit Video über die Klassifizierung der chronischen Herzinsuffizienz:
