- Welche Störungen treten bei Dyskinesien auf?
- Klassifizierung von
- Warum tritt es auf?
- Was sind die Anzeichen von Dyskinesie?
- Was sind die Anzeichen für eine diagnostizierte biliäre Dyskinesie?
- Was wird in der Behandlung verwendet?
- Was hilft bei Volksmedizin?
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biliäre Dyskinesie - ein Sammelbegriff, der die funktionellen Störungen in der Bewegung und Lieferung von Galle Gallengänge in den Zwölffingerdarm charakterisiert.
Beton nosology in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ausgewählt daher verschiedene Autoren den Begriff „Gallenfunktionsstörung“ einsetzen „motorischen Störungen der Gallenwege“ für kurze DZHVP umfassen Gruppe und Dysfunktion der Gallenblase. Fast
diagnostiziert Psoriasis Patient wird nach dem Ausschluss von Anzeichen einer Entzündung und Steinbildung gelegt. Es wird angenommen, dass eine solche Verletzung wie Dysfunktion der Gallenblase eine Anfangsstadium anderer Erkrankungen des Gallensystems berücksichtigt werden.
Welche Störungen treten bei Dyskinesie auf?
Gallenblase normalerweise Galle von der Leber ansammelt, und dann durch einen kurzen Kanal, der mit Leber verschmilzt schiebt ihn in den gemeinsamen Gallengang( choledoch).Nach diesem "Kanal" gelangen Teile der Galle, die für die Verdauung notwendig sind, in den Zwölffingerdarm.
Auf seinem Weg Fluss trifft Hindernisse wie Schließmuskeln:
- Lyutkensa - an der Grenze zu Blase;
- Mirritstsi - an der Mündung des Hauptkanals in hepatischen choledoch;
- Oddi - bei der Eingabe in eine Gelenkhöhle des Zwölffingerdarms vom Pankreasgang. Verletzung
Übertragung von Nervenimpulsen auf irgendeiner Ebene verursacht übermäßige Verringerung der Muskelapparat Kanäle, sphincter
Bandbreite Schließmuskeln und fortschreitende Verringerung der kreisförmigen und longitudinalen Muskelfasern in normalen Nervensystem gesteuert. Der Bedarf an Galle wird vom Körper reflexartig bestimmt. Wenn Sie Nahrung im Magen Gallenblase erhalten bereits „weiß“ es Gallensäuren dauert es zu verdauen.
Klassifizierung
von Herkunft unterscheidet primäre Dyskinesie( wenn es keine andere Verdauungsstörungen sind) und sekundär, wenn die klare Rolle der Reflexwirkung mit anderen Körpern. Verletzung einer der kontraktilen Funktion des Hohlkörpers hat zwei Möglichkeiten: entweder Muskeltonus verringert wird, die Motorleistung abnimmt( hypotonisch Form), oder reduzierte Muskelfasern von Zeit und schwer zu Spasmen( Hypertonie).Dementsprechend
veränderte Motilität unterteilt Gallenwege in hypokinetische - Reduktion verlangsamt, nicht vollständig, Gallen verzögert und nicht die gewünschte Menge in den Darm gelangen, hyperkinetischen - spastische Kontraktion der Gallen übermäßige Menge ausgegeben. Beiden Arten von Dyskinesien
Ursache Fehlfunktion der Leber, Bauchspeicheldrüse, aktivieren pathologische Veränderungen in Pankreatitis, Cholelithiasis. Alternierende instabile Störungen sind möglich. Einige Autoren unterscheiden eine gemischte Form. Spezifische Lokalisierung isoliert von Funktionsstörungen des Gallensystems: Verletzung der Kontraktilität des Sphinkter Oddi, der Gallenblase.
Warum tritt es auf?
Verursacht biliäre Dyskinesie in Frustration, die Aktivitäten des Gallensystems durch das vegetative Nervensystem, Zentralregulierung, hormonelle Mechanismen koordinieren versteckt. Am anfälligsten für die Pathologie sind Frauen und Kinder. Dies unterstreicht die ausgeprägte Variabilität der Nervenprozesse, die Instabilität während der hormonellen Anpassungsperioden. Details der Dyskinesie von Gallengängen in der Kindheit können in diesem Artikel gefunden werden.
hormonelle Veränderungen in Form von Ungleichgewicht des Verdauungstraktes Hormons( Gastrin, Cholecystokinin, Glukagon), Adrenals( Angiotensin) und Erwachsene durch eine Vielzahl von Bedingungen verursacht Gonaden die Stress, emotionale Ausbrüche, Ernährung, chronische Krankheiten.
ergab eine klare Verbindung Dyskinesie der Gallenblase und Kanäle mit einer pathologischen Reflexwirkung auf dem Hintergrund der anderen entzündlichen Prozesse in den Verdauungsorganen( Pankreatitis, Hepatitis, Gastritis, Enteritis)
biliäre Dyskinesie verursachen:
- angeborene Fehlbildungen des Verdauungs und Galle ausgeschieden;
- falsche Ernährung, zu viel essen und lange Pausen;
- Hobby fettige und würzige Speisen, Fast-Food;
- erlebt Stress-Situationen;
- Alkoholismus;
- akute und chronische parasitische Erkrankung, die mit der Lokalisierung des Pathogens in der Gallenwege( Giardiasis, opistorhoz, Helminthiasis);
- postoperativen und entzündlichen Erkrankungen in Cholelithiasis, Cholecystitis, Cholezystektomie, Resektion des Magens, Vagotomie( der Schnittpunkt der Vagusnerv);
- Leberschädigung( viral und toxische Hepatitis, Zirrhose, Muskeldystrophie);
- Zwölffingerdarmgeschwür und Magen;
- endokrinen Pathologien( Diabetes mellitus, Hypothyreose, Fettleibigkeit, Krebs);
- prämenstruelle und Menopause-Syndrom, Schwangerschaft bei Frauen;
- Erkrankungen des Nervensystems( Myotonie, post stroke);
- angeborene Zöliakie, Nahrungsmittelallergien;
- Therapie mit bestimmten Medikamenten( Somatostatin), die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva auf Basis;
- erhöhte körperliche Aktivität.
Aus welchen Gründen ergab Dyskinesie?
biliäre Dyskinesie Symptome treten unabhängig oder Verschlimmerung von anderen Krankheiten. Kundgebungen Patienten oft geplagt sind gezwungen, für eine lange Zeit zu schauen, weil der Krankheit. Er beschloss, 3 Symptome am häufigsten Syndrom zuzuordnen.
Pain - unterscheidet sich von der Art der Motilitätsstörungen abhängig. Wenn gipomotornoy - dumpfer Schmerz, durch das Ausbeulen, Schweregefühl begleitet, lang. Im oberen Quadranten rechts. Reduzierte postprandiale choleretische Drogen, künstliche Galle Ausgangsverfahren duodeni oder „blind“ Erkundung.
hyperkinetischer Art von Dyskinesie - durch intensive Kontraktionen gekennzeichnet( Krämpfe), kurzer Dauer, oft durch gebraten oder fetthaltigen Lebensmitteln verursacht Schmerzen, Alkohol, Aufregung. Lokalisierte in den rechten oberen Quadranten, gibt Ausstrahlung in den Rücken, Schulter, trägt die Natur in der Nacht auftreten umgibt. Reduzierte nach dem Warmwärmer oder Empfangen von Spasmolytika.
dyspeptischen Syndrom - umfasst Symptome wie Blähungen, Übelkeit, Erbrechen selten bitter, Aufstoßen, ein konstantes Gefühl der Bitterkeit im Mund, abwechselnd Durchfall und Verstopfung, verminderten Appetit.
neurotische Syndrom - Patienten mit Gallen Dyskinesie oft nervös ohne Grund, dramatisch die Stimmung zu ändern, aufbrausend, reizbar, unsicher, erhöhte Ängstlichkeit, bekommen nicht genug Schlaf wegen Schlaflosigkeit. Das Team mit einer solchen Person ist schwer zu kontaktieren. Es ist wichtig, dass von der Mitte des Tages, diese Symptome verschwinden.
Aus welchen Gründen biliäre Dyskinesie diagnostiziert wird?
Die Diagnose ist notwendig, börsennotierte Dyskinesie Symptome zu unterscheiden zu indirekten Zeichen zusammen, dass viele Krankheiten begleiten und da sie keine Spezifität auf objektiven Daten und instrumentale Prüfung.Ärztliche Untersuchung gibt nur eine Verdachtsdiagnose der Gallen Dyskinesie, die über die Beschwerden des Patienten, die Symptome Analyse basiert, Schmerzempfindlichkeit im rechten oberen Quadranten zu identifizieren. Typischerweise
positive Symptome der Gallenblase bestimmt( Schmerzen an der Projektion im rechten Bereich supra, wenn sie auf dem Rippenbogen und andere angezapft) Die komplexe Prüfung eingeschlossen:
- Untersuchung biochemischer Tests an Serum - wird auf den Pegel von Alanin und Aspartat-Transaminasen gegeben, Bilirubin, alkalische Phosphatase( scharf ansteigt mit Spasmus des Sphinkter Oddi), Pankreasenzyme.
- Unter stationären Bedingungen verwendet Provokationstests mit Substanzen( Cholecystokinin, Eigelb), in der Lage, die muskuläre Kontraktion der Gallenblasenbett und Schließmuskeln zu intensivieren. Sie provozieren die Sekretion von Galle und das Auftreten von Schmerzen beim Patienten.
- US - Verfahren beseitigt die Entzündung der Gallenblase( die Größe, Wanddicke), Steine und Polypen, Neoplasmen, gibt Auskunft über den zunehmenden Durchmesser der Gallenwege bei Stagnation.
Duodenal Sondierung mit dem Studium der Eigenschaften der Galle - bestätigt oder schließt eine Entzündung durch eine parasitäre Infektion, die Zusammensetzung von Salzen. Fibrogastroduodenoskopie - zeigt die Menge an Galle im Zwölffingerdarm, die als ein indirektes Zeichen der Dyskinesie gilt. Zusätzlich wird der Bereich des Schließmuskels von Oddi untersucht, um Narben, Polypen und Tumore auszuschließen.
Gebende Verfahren und Wege Blasenstudie nach Gabe von Kontrastmitteln durch die Leber in die Galle ausgeschieden werden( Cholezystographie, Cholangiographie).Werden deutlich sichtbare Konturen, Größe, Struktur der Bewegungen, die Fähigkeit, Galle zu fördern. Die kontrastlose Magnetresonanztomographie( MRT) liefert genügend Informationen über das Funktionieren der Gallenwege in der Leber und im Freien, wobei sie mit der Sekretion des Pankreassekrets koordiniert wird.
Veränderungen während des Angriffs zu verfolgen, Ultraschall in Kombination mit Provokationstests
für endoskopische Verfahren umfasst: Sphinkter Oddi Manometrie Zone( Festdruckanstieg) und retrograder Cholangiopankreatikographie. Letzteres ist ein ziemlich kompliziertes Verfahren, es wird zur Differentialdiagnostik bei Tumoren in spezialisierten Einrichtungen verwendet.
Die Methode der Radioisotopenhepatocholecystographie ist für das Einfangen von radioaktivem Technetium durch die Leberzellen und den anschließenden Entzug mit Galle vorgesehen. Zeit und Grad der Absorption, der Prozess der Bewegung entlang der Gallenwege ist wichtig.
Was wird in der Behandlung verwendet?
Die Behandlung der biliären Dyskinesie erfolgt nach der Identifizierung der Ursache einer strengen Kombination von Diät und anderen Expositionsmethoden. Wenn eine scheinbare Abhängigkeit der Dysfunktion von anderen chronischen Krankheiten gefunden wird, ist es zur Heilung des Patienten zunächst notwendig, sich mit der Hauptursache der Dyskinesie zu befassen. Meistens wird der Patient ambulant behandelt.
Anforderungen an die Stromversorgung für
Empfehlungen für die diätetische Ernährung bestehen aus allgemeinen Regeln und getrennt für Patienten mit unterschiedlichen Dyskinesien. Die allgemeinen sind:
- Empfangen von kleinen Mengen von Lebensmitteln alle 4 Stunden. Dies hilft, Stagnation der Galle zu vermeiden, Reflexkontraktionen wiederherzustellen.
- Ausschluss von langen Pausen, hungrige Diäten, einmaliges Überessen. Sie erhöhen den Tonus und provozieren schmerzhafte Attacken mit Dyskinesie.
- Ablehnung von alkoholischen Getränken, Sodawasser, gekühltem Geschirr und Trinken. In der Kälte gibt es eine reaktive Kontraktion der Muskeln des Schließmuskels von Oddi.
- Kontrolle des Gehalts an nützlichen Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen in Lebensmitteln, deren Verhältnis. Einhaltung von Altersnormen der Ernährung zu Energiekosten.
- Zubereitung von Lebensmitteln nur in der Art von Kochen, Abschrecken und Dämpfen. Verbot frittierter Lebensmittel, Konserven, Rauchen.
- Mindestens die Hälfte der Proteinzusammensetzung sollte mit tierischen Produkten( Milch, Fisch, mageres Fleisch, Meeresfrüchte, Eier) bedeckt sein.
- Signifikante Einschränkung tierischer Fette. Senkung des Cholesterins in der Galle verbessert seine Eigenschaften, verhindert Stagnation.
- Primäre Verwendung von Pflanzenölen: Sonnenblumen, Baumwollsamen, Sojabohnen, Leinsamen, Oliven. Eingeschlossen in die Zusammensetzung von Polyenfettsäuren verbessern die Prozesse der Gallenbildung und -sekretion, normalisieren den Austausch von Cholesterin.
- Die Diät sollte genug Gemüsefaser enthalten, die Getreide, Beeren, Früchte, Gemüse, Säfte, die Hinzufügung von Kleie ist. Ein positiver Effekt auf die Darmmotilität reduziert den Druck im Zwölffingerdarm, so dass der Gallenfluss durch die Gänge zunimmt.
- Verzicht auf Produkte mit ätherischen Ölen( würzige Gewürze, Knoblauch, Radieschen, Gurken, Senf, Meerrettich).
biliäre Dyskinesie hypotone Art Nahrung wird mehr Ballaststoffe und pflanzliche Öle eingeführt. Es wird empfohlen, Lebensmittel Mineralwasser mit mäßiger Mineralisierung zu nehmen( „Borjomi“, „Arzni“, „Jermuk“, „Lipetsk Pumpenraum“, „Essentuki №4»).Sie werden auch während der „blind sensing“ verwendet. Nicht jeder Patient
Arten von Mineralwasser eignen sich gleichermaßen in den Fällen von hyperkinetischen Ernährungsgrenze Eier aber verbunden Lebensmittel reich an Magnesium( Getreide Hirse, Buchweizen, Kleie, Gemüse).Mineralwässer eignen "Essentuki №17", "Narzan", "Slavyanovskaya".
Pharmakotherapie
genaue Wahl der Methode hängt von der Art der dysmotility Dyskinesie der Gallenwege zu behandeln. Wenn hypokinetisch Dyskinesie designierten:
- Präparate, Prokinetika Verbesserung Ton und die Aktivität der Muskelfasern in der Gallenblase und der Kanäle( Domperidon, Itoprid, Metoclopramid;
- Tonizität Tinkturen( Eleutherococcus, Ginseng, aralia, Zitronengras);
- cholagogue aus der Gruppe choleretische zur Stimulierung der ProduktionGallenleberzellen( Allohol, Hologol, Oksafenamid, Tsikvalon, holosas, Hofitol, Holenzim) und der aktiven Länge holekinetiki zhelchevyvedeniya( Xylitol, Magnesiumsulfat, Berberin, Sorbitol).
Medikament ist kontraindiziert bei Fällen von hyperkinetischen Dyskinesie
nur verstärken, wenn hyperkinetische Variante Dyskinesie gezeigt:
- für Schmerz und Linderung von Krämpfen Baralgin, Mebeverin, No-Spa, Drotaverinum;. ..
- cholagogue holespazmolitikov aus der Gruppe relaxierende Wirkung( Odeston, Olimetin);
- Nitraten( Nitrosorbide, Šusták, Nitroglyzerin bei einem Angriff);
- M-cholinolytics, blockiert die Wirkung von Acetylcholin( Buscopan, Belladonna Zubereitungen, Metacin).Bei der Behandlung von spastischer Dyskinesie
Form langen Empfang benzothiazepin und Kalziumkanalblocker verwendet wird. In markiert Neurotiker-Syndrom-Patienten benötigen ein Beruhigungsmittel, manchmal für Psychopharmaka.
Physiotherapie hilft bei Dyskinesie Schmerzen zu lindern, beruhigen, normalisieren Schlaf, die Prozesse der Regulation der Aktivität des Gallensystems wiederherzustellen. Für die Behandlung von hyperkinetischen Typ DZHVP ernennen:
- inductothermy;
- UHF;
- Mikrowellentherapie;
- Ultraschall;
- Elektrophorese mit novocaine;
- Anwendung Wachs oder Ozokerit;
- gemeinsames Bad( Nadel-, Radon).Wenn
hypokinetisch Dyskinesie während des Nutzungs: Diadynamik und nizkoimpulsnye Sinusströme, Ultraschall niedriger Intensität, Bad( pearl mit Sauerstoff und Kohlendioxid).Patienten hilft oft Akupunktur.
es möglich, Operation, um die Dyskinesien zu entfernen?
Die chirurgische Behandlung wird angewendet, wenn persistent Schmerzsyndrom, mangelnde Wirksamkeit von Medikamenten. Die Methode der Wahl, wenn Dyskinesie in Betracht gezogen:
- wenn abhängig Sphinkter Oddi Dysfunktion Ballondilatation, Stent-Implantation, gefolgt von Exzision von Kunststoffen( als vorübergehende Hilfe in Schließmuskel Botulinumtoxin durch Injektion unter Verwendung Verabreichung);
- Entfernung der Gallenblase( laparoskopisch oder klassischer Schnitt) wird häufig durch die Entwicklung Postcholezystektomiesyndrom kompliziert, jedoch selten durchgeführt.
Was hilft Volksmittel aus?
Volkes Behandlung kann nicht behandeln, ohne dass die Aktion vorgeschlagenen Mittel für die Art der Psoriasis zu kennen. Bekannte natürliche choleretische Wirkung: Distel( Mehl, Öl), Rainfarn, Kurkumawurzel und Löwenzahn, Mai Seide, Blumen immortelle, Petersilie, Thymian, Schafgarbe, Minze, Chicorée, Hüften, Berberitze.
sammeln Kräuter ist besser geeignet, wenn Erschlaffung der Gallenblase und Entzündung
Um die Krämpfe zu entfernen sind geeignete Abkochungen aus der Wurzel von Baldrian, Süßholz, Kamillenblüten, Salbei, Dill, Herzgespann, Zitronenmelisse. Die Krankheit wird identifiziert, indem andere ausgeschlossen werden. Die Untersuchung auf Dyskinesie der Gallenwege kann verzögert werden, aber ohne sie ist es unmöglich, die optimale Behandlung zu wählen. Benutze nicht den Rat inkompetenter Leute.
Bewertungen
Der Artikel sagt nichts über die erbliche Übertragung der Krankheit aus. Und ich habe alles genauso wiederholt wie meine Mutter und im gleichen Alter. Ich musste lange leiden, bis sie Dyskinesie fanden.
Medikamente werden natürlich benötigt, aber mein Mann und ich haben uns nach Rücksprache mit dem Gastroenterologen entschieden, ins Wasser zu gehen. In Yessentuki können Sie gut und ohne einen Gutschein gesund werden, frisches natürliches Wasser aus Quellen trinken und mit Schlammanwendungen behandelt werden. Ein Jahr hat nichts gefühlt, hat sich an eine Diät gehalten. Im Herbst werden wir wieder dorthin gehen.
Der Enkel hatte Probleme, als er in die erste Klasse ging. Das Kind ist ständig krank, weigert sich zu essen, der Magen tut weh. Habe ljamblii gefunden. Wurden bereits behandelt, aber der Kinderarzt spricht über die Notwendigkeit der Ernährung. Also mache ich die Empfehlungen. Wir müssen uns nach der Schule treffen, wenn Kinder Chips oder Soda kaufen.
