Rauchen ist eine schädliche Gewohnheit, die eine Reihe von Krankheiten verursachen kann, unter denen die Vinivarter-Burger-Krankheit oder obliterierende Thromboangiitis nicht der letzte Ort ist.
Dies ist eine schwere Erkrankung der Arterien der Hände und Füße, die zu einer Amputation und damit zu einer Behinderung des Patienten führen kann.
Allgemeine Informationen
Burger-Syndrom ist eine -Verengung der kleinen und mittleren Venen und Arterien in der Regionund die oberen und unteren Extremitäten ( manchmal im zerebralen Pathologie, koronare Arterien und viszeralen manifestiert).Zum ersten Mal wurde die Krankheit im Jahr 1908 von deutschem Arzt Leo Burgess beschrieben, die behaupteten, dass sie die Ursache für 11 von ihnen für eine Amputation Operationen statt.
Ursachen und Risikofaktoren von
Trotz zahlreicher Studien wird die genaue -Ätiologie des Burger-Syndroms von nicht vollständig verstanden. Die Krankheit betrifft vor allem Raucher, aber die Tatsache, dass es bei einer bestimmten Anzahl von Menschen auftritt, spricht von ihrer Anfälligkeit für Thrombomyalgie.
Es gibt Spekulationen über die Anwesenheit im Körper von Patienten Antigene A9 und HLA - B5 und Antikörper gegen Elastin, Laminin und Kollagen des 1., 3. und 4. Typen.
Auch ist es mit den folgenden Faktoren verbunden:
- akuten respiratorischen Infektionen und Intoxikationen;
- ist eine neuroallergische Reaktion, die zu einer Erhöhung der Gefäßsensitivität gegenüber Nebenwirkungen beiträgt;
- Hypothermie der Extremitäten;
- erbliche Veranlagung für Durchblutungsstörungen.
Klassifizierung und Bühne
Es gibt zwei Formen von Läsionen Buerger-Krankheit: periphere und gemischte .Im ersten Fall wirkt Pathologie Gefäße und große Arterien der Extremitäten und hat ein charakteristischen Symptome von arterieller Ischämie der unteren Extremitäten, Akrozyanose Thrombophlebitis migrieren. Bei Patienten mit einer Mischform werden nicht nur Beinläsionen, sondern auch Veränderungen in den Gefäßen des Gehirns, des Herzens, der Nieren und der Lunge festgestellt.
Die Entwicklung der obliterativen Thrombangiitis umfasst vier Stadien:
- Bühne schnell, fühlte Fingerspitzen Kribbeln , die nach und nach ein brennendes Gefühl übergeht. Finger sind immer kalt, und bei Waden und Füßen beginnt schon nach kurzem Gehen heftiger Schmerz.
- Die zweite Stufe ist gekennzeichnet durch Lahmheit nach einem kurzen Fußgängerübergang .Die Arterien nicht mehr tastbar Puls( ähnliches Symptom hat auch Takayasu-Syndrom) zu sein, und an den Beinen erscheinen visuelle Veränderungen: verlangsamtes Wachstum der Haare, Gewichtsverlust, Verdickung des Nagels, Rauheit der Haut der Füße.
- Sobald die Krankheit bewegt sich in die dritte Stufe, beginnen Schmerz nur die Person, die nicht während des Gehens, sondern auch der Rest in einem Zustand zu stören. Beginnt die Schwellung und Atrophie der Beinmuskeln, und jeder Kratzer oder jede Beschädigung der Haut entwickelt sich zu einem Geschwür.
- In der vierten Stufe des Gewebes beginnen zu sterben - wenn der Patient nicht medizinische Hilfe sucht, seine Beine umfangreiche Geschwüre und brandigen Veränderungen erscheinen.
Diese Fotos zeigen den vernachlässigten Zustand der Burger-Krankheit:
Das gestartete Stadium der Buerger-Krankheit.
Beginn der Fäulnis durch Thrombangiitis obliterans.
Ausgedehnte Geschwüre und Gangrän der Beine als Folge von unbehandeltem Buerger-Syndrom.
Risiken und Komplikationen
Tod durch Krankheit Buerger treten selten auf - für 8 Jahre, 117 Todesfälle in den Vereinigten Staaten registriert. führt jedoch zu ernsthaften Komplikationen, einschließlich venöser und arterieller akuter Thrombose sowie Gangrän .
Symptome und wenn sie einen Arzt aufsuchen
die Symptome, bei denen der Arzt kann mit 100% Wahrscheinlichkeit des Patienten Endangiitis Obliterans zu diagnostizieren, existiert nicht, aber einige indirekte Zeichen noch in der Lage, die Entwicklung Krankheit hinweisen. In den frühen Stadien fühlen
Patienten ein Kribbeln oder „Kribbeln“ in den Zehen und Hände, Gliedmaßen bei Berührung kalt geworden und viel schwitzen. Beim Gehen leiden Patienten unter Schmerzen und Krämpfen, vor allem im Bereich der Füße und Schienbeine.
Da die Krankheit scheint mild Lahmheit, das betroffene Gebiet wird bläuliche Farbton und erscheint auf dem Hautgeschwür, die an Größe zunehmen und in Gangrän entwickeln.
Da die Gefahr Buerger-Krankheit in erster Linie sind Raucher, alle Menschen diese Gewohnheit haben, , um ihre Beine Gesundheit , aufmerksam zu sein brauchen.
Jede Unbequemlichkeit beim Gehen ohne eine offensichtliche Ursache, die für lange Zeit nicht verschwindet, kann über die Entwicklung der Krankheit sprechen. In solchen Fällen sollte der Patient Therapeuten besuchen, die auf die Beschwerden des Patienten zuhören und geben Richtung zu weiterer Forschung.
Endangiitis Obliterans durchgeführt durch den Ausschluss anderer Erkrankungen( Differentialdiagnose) mit ähnlichen Symptomen. Dazu muss der Patient folgenden Tests und Studien unterzogen werden:
- Blut und Urin: allgemein, Analyse auf Leberenzym Glucosespiegel, C-reaktives Protein, anti-nukleäre Antikörper, Rheumafaktor. Funktionstests
- ( Identifizierung Symptom der Ischämie plantar Oppel, abtasten Goldflama, Knie- Pantschenko Phänomen).Doppler-Ultraschall-
- - Untersuchung der Mikrozirkulation Veränderungen der kleinen Arterien der oberen und unteren Extremitäten zu definieren.
- Angiography - Methode der Kontrastforschungsschiffe Röntgenmaschine, die segmentale arterielle Verschlusskrankheit erkennt. Ultraschalluntersuchung von
- , durch die Blutgefäße der Beine und Arme für ihre Verletzungen und Kreislaufschwierigkeiten untersucht.
hinaus verschreiben Patienten andere Tests und Studien das Vorhandensein von Emboliequellen ausschließen( also auch das Risiko von Lungen Thromboembolie), Arteriosklerose obliterans( davon - hier) und Autoimmunerkrankungen.
Therapien
erster Schritt bei der Behandlung von Buerger-Krankheit ist ein komplettes Patient des Rauchen. Laut Statistik 94% der Patienten, Nikotin aus Ihrem Leben unmittelbar nach der Diagnose der Krankheit zu beseitigen, Amputation von Gliedmaßen zu vermeiden.
mit 43% der Menschen mit Thrombangiitis obliterans, die nach der Diagnose, die nächsten 8 Jahre unterzog sich einer Amputation der Beine oder Arme rauchen fortgesetzt. In der allgemeinen Strategie der Behandlung hängt von der Schwere der Symptome, und Stadium der Erkrankung. Die konservative Behandlung
Die medikamentöse Therapie ist ein Patient in den frühen Stadien der Erkrankung. Die wichtigsten Mittel, die mit Buerger Krankheit zugeordnet sind, sind gefäßerweiternde, antithrombotische, ganglioblokiruyuschie und Antiallergika.
das Vorhandensein einer Sekundärinfektion und Ulzeration sind Antibiotika zugeordnet, ischämischer Symptome zu lindern - NSAIDs und als Erhaltungstherapie - Immunomodulatoren .
Vascular Surgery Vascular Surgery
Methoden verwendet, wenn eine konservative Behandlung nicht die gewünschte Wirkung. Typischerweise haben Ärzte umsortiert endarterioektomii ( vascular endothelial Entfernung abgedichteten Abschnitt an der Arterie), Koronarstent ( Installation zusätzlicher Rahmenwände in Blutgefäße) und prothetischen betroffenen Gefäße Abteilungen .Wenn
hyperbare Sauerstoffbehandlung
Sauerstoff in Überdruckkammern unter Druck gesetzt ist ein experimentelles Verfahren, das in der Bekämpfung des Thrombangiitis obliterans. Die verfügbaren Daten an den Arzt, sind zu gering, um in vollem Umfang über die Wirksamkeit der hyperbaren Sauerstoffversorgung zu sprechen.
Amputation Amputation - letztes Mittel, die Ärzte zu schweren Fällen gegriffen haben: mit schweren chronischen Schmerzen, Gangrän, mehr Geschwüren.niedrige Amputation üblicherweise an Patienten( Entfernung von Fingern, Füßen oder einem Teil davon) verabreicht, aber der Chirurg kann einen Teil einer Extremität oben in umfangreicher Entwicklung der Krankheit entfernen.
Empfehlungen
Menschen mit der Diagnose „Buerger-Krankheit“ sind notwendig, um die Extremität von keine negativen Auswirkungen zu schützen: die Kälte, Chemikalien, Pilzinfektionen und mechanische Beschädigungen.
empfohlene tägliche kurze Dauer ( 15-30 Minuten) zu Fuß Zirkulation bei Patienten zu verbessern;mit Ausnahme von Patienten, die starke Schmerzen beobachtet haben, Geschwüre oder Gangrän umfangreich - sie brauchen bedrest.
mehr über die Krankheit aus diesem Video:
Prävention
Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind die gesunde Lebensweise von und die Abstoßung von Nikotin , die das Risiko einer obliterativen Thromboangiitis auf ein Minimum reduziert.
Alle Faktoren, die die Mikrozirkulation in den -Gefäßen beeinträchtigen könnten, sollten vollständig beseitigt werden: unbequeme Schuhe, längeres Stehen an den Beinen, Hypothermie der Extremitäten. Ein wichtiger Bestandteil der Prävention sind tägliche Spaziergänge, richtige Ernährung und Bewegung zur Stärkung des Sports.
Obliterierende Thromboangiitis der oberen oder unteren Extremitäten - ist eine gefährliche Erkrankung, die jedoch kein Satz für die Gesundheit und das Leben des Patienten ist. Mit rechtzeitiger Diagnose, einer verantwortungsvollen Einstellung zu Ihrer Gesundheit und der Vermeidung von Komplikationen hat der Patient die Chance auf eine vollständige Genesung.
