Gürtelrose wird auch Zoster Herpes genannt - eine Virusinfektion, die von starken Schmerzen und Hautausschlägen begleitet wird.
Die Krankheit provoziert das Herpesvirus (Herpes zoster), sie wirkt als Erreger von Windpocken, die in medizinischen Kreisen "Windpocken" genannt werden.
Die Gürtelrose tritt in der Regel im Winter und im Herbst und häufiger bei älteren Menschen auf. Diese Zeit und dieses Alter sind auf eine einfache Tatsache zurückzuführen - den Zustand der Immunität, der in diesen Jahreszeiten niedriger ist und aufgrund des Alters bei älteren Menschen geschwächt ist.
Ursachen
Was ist das? Also, Gürtelrose ist im Wesentlichen Herpes. Aber das ist nicht die, die wir normalerweise eine Erkältung nennen. Hier ist alles viel ernster. Es geht um Varicella zoster. Er ist vielen bei einer aktiven Kinderkrankheit bekannt - Windpocken.
Eine Person, die an Windpocken erkrankt ist, wird Trägerin eines Virus, das lange inaktiv war. Normalerweise ist das Virus in den Nervengeweben lokalisiert. Laut Ärzten wird das Virus aktiv, meistens aufgrund der Schwächung der Immunität, häufigem Stress und nervöser Überlastung.
Provozieren EntwicklungGürtelrose bei Erwachsenen kann:
- Starker Stress, schwächende Arbeit;
- Drogen nehmen, die die Abwehrkräfte des Körpers senken;
- verschiedene bösartige Tumore, Lymphogranulomatose und Non-Hodgkin-Lymphome;
- die Wirkung der Strahlentherapie;
- Transplantation von Knochenmark und Organen;
- HIV-Infektion in der Phase des Übergangs zu AIDS.
Geschwächte Immunität ist der Grund dafür, dass diese Krankheit am häufigsten bei älteren Erwachsenen und solchen auftritt, die kürzlich eine hormonelle, Strahlen- oder Chemotherapie erlitten haben.
Klassifizierung
In den meisten Fällen treten Gürtelrose in einer typischen Form auf, die als Ganglion klassifiziert wird, ihre Symptome werden nachstehend beschrieben. Aber in einigen Fällen kann sich die Krankheit in anderen klinischen Formen manifestieren:
- Ohr. Der Hautausschlag ist an der Ohrmuschel im äußeren Gehörgang lokalisiert.
- Auge. Eruptionen werden als Ort der Lokalisation des Trigeminusnervs ausgewählt und erscheinen auf der Haut des Gesichts, der Nasenschleimhaut und der Augenschleimhaut.
- Gangrän (nekrotisch). Es entwickelt sich bei Menschen mit geschwächter Immunität.
- Meningoenzephalitisch. Es kommt ziemlich selten vor und unterscheidet sich im strengen Verlauf.
- Abortiv. Es gilt als die einfachste Form der Krankheit, die durch das Fehlen eines Blasenausschlages und eines starken Schmerzsyndroms gekennzeichnet ist.
- Blase. Diese Form wird begleitet von großen Blasen, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt sind.
- Hämorrhagisch. Diese Form ist durch das Auftreten von mit blutigem Inhalt gefüllten Blasen gekennzeichnet.
Symptome von Gürtelrose bei Erwachsenen
Die Gesamtdauer des Herpes Zoster Verlaufs bei einer Person vom Auftreten der ersten Symptome bis zum vollständigen Verschwinden von Schorf auf der Haut beträgt üblicherweise 20-30 Tage. Manchmal kann die Krankheit in 10-12 Tagen vollständig enden.
Es ist sehr charakteristisch für Herpes Zoster, dass die Ausschläge mit ihm von einer beliebigen Seite des Körpers erscheinen. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle sind alle äußeren Manifestationen der Gürtelrose auf dem Körper - in der Brust, Bauch und Becken. In selteneren Fällen können sie an den Händen, Füßen und am Kopf lokalisiert sein.
Die Anfangsperiode der Erkrankung ist den Erscheinungsformen der Erkältung oder ARWI ähnlich. Es ist gekennzeichnet durch allgemeine Unwohlsein, neuralgische Schmerzen unterschiedlicher Intensität, es dauert durchschnittlich 2-4 Tage:
- Kopfschmerzen.
- Subfebrile Körpertemperatur, seltener Fieber bis 39C.
- Schüttelfrost, Schwäche.
- Dyspeptische Störungen, gastrointestinale Störungen.
- Schmerzen, Juckreiz, Brennen, Kribbeln in den peripheren Nerven in dem Bereich, in dem es zu Hautausschlägen kommt.
- Meistens werden sie bei einem akuten Prozess schmerzhaft und regionale Lymphknoten nehmen zu.
- In schweren Fällen kann es zu einer Verzögerung beim Wasserlassen und anderen Störungen bestimmter Systeme und Organe kommen.
Das nächste Stadium ist durch das Auftreten von ödematösen rosa Flecken gekennzeichnet, die innerhalb von 3-4 Tagen zu erythematösen Papeln gruppiert sind, die schnell zu Vesikeln werden. Ungefähr am 6.-8. Tag beginnen die Bläschen auszutrocknen, an ihrer Stelle treten gelb-braune Krusten auf, die später von selbst abfallen, an deren Stelle eine unbedeutende Pigmentierung erhalten bleiben kann.
Schmerzhafte Empfindungen, auch postherpetische Neuralgie genannt, können eine Person für mehrere Wochen und sogar Monate nach dem Verschwinden anderer Symptome berauben.
Atypischer Strom
Die oben beschriebene Klinik ist typisch für eine typische Form der Krankheit, aber manchmal können Ausschläge einen anderen Charakter haben:
- Abortive Form- Nach der Bildung der Papeln bildet sich der Hautausschlag unter Umgehung des Blasenstadiums scharf zurück.
- Blasenformunterscheidet sich durch die Entwicklung größerer Blasen, gruppiert; Exsudative Elemente können verschmelzen und bilden Blasen - mit ungleichmäßigen Wellenrändern.
- Bullöse Form- Die Vesikel verschmelzen und bilden große Blasen mit hämorrhagischem Inhalt.
- Gangränöse FormGürtelrose - die schwerste Manifestation der Krankheit; ulcerativ-nekrotische Veränderungen entwickeln sich an der Stelle der Vesikel - mit einem Ergebnis in Vernarbung; während ein schwerer allgemeiner Zustand beobachtet wird (spiegelt ausgeprägte Immunsuppression wider).
- Verallgemeinerte Form- Nach dem Auftreten von lokalen Hautausschlägen, neue Vesikel über die Oberfläche der Haut und Schleimhäute verteilt (eine ähnliche Form wird oft in Immundefekte gefunden).
Es ist erwähnenswert, dass die Diagnose von Herpes zoster vor dem Hautausschlag praktisch unmöglich ist. Die entstehenden Schmerzen (abhängig von der Lokalisation) können Krankheiten des Herzens, der Lunge, des Nervensystems erinnern. Nach der Entwicklung eines charakteristischen Ausschlags - mit einseitiger Lokalisation exsudativer Elemente entlang der Nerven (monomorphe Elemente - Vesikel verschiedene Größen), sowie ausgeprägte neurologische Schmerzen - die Diagnose von Herpes Zoster - verursacht keine Schwierigkeiten.
Gürtelrose: Foto
Als Herpes Zoster in einer erwachsenen Person bieten wir ein detailliertes Foto der Ausschläge auf der Haut an.
Komplikationen
In schweren klinischen Verlauf und unzureichende Behandlung kann Gürtelrose zu ernsthaften Komplikationen führen:
- Am häufigsten (bis zu 70%) ist die Postzosterschmerz. Schmerzen entlang des Nervs bleiben monatelang bestehen, und manche dauern noch Jahre, und je älter der Patient ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sich diese Komplikation entwickelt;
- Lähmung, manifestiert durch die Niederlage der motorischen Äste der Nerven;
- Lähmung des Gesichtsnervs und Schiefstellung des Gesichts auf einer Seite;
- Entzündung der Lunge, des Zwölffingerdarms, der Blase;
- Augenläsionen unterschiedlicher Schwere;
- Meningoenzephalitis ist eine äußerst seltene, aber die gefährlichste Komplikation. Im Zeitraum von 2 bis 20 Tagen nach Beginn der Krankheit gibt es starke Kopfschmerzen, Photophobie, Erbrechen, Halluzinationen und Bewusstlosigkeit.
Im Zusammenhang mit dem Risiko der Entwicklung von Folgen fordern Fachleute Patienten auf, die Selbstbehandlung zu Hause und rechtzeitig zu verweigern, um Hilfe von spezialisierten Institutionen zu suchen.
Behandlung von Gürtelrose bei Menschen
Unkomplizierte Fälle werden zu Hause behandelt. Die Hospitalisierung wird allen Personen mit Verdacht auf disseminierte Prozesse mit Augen- und Gehirnschäden angezeigt.
In den meisten Fällen können Gürtelrose bei einem Erwachsenen ohne Behandlung von selbst gehen. Ohne die Verwendung von Medikamenten ist jedoch die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen der Erkrankung hoch, ebenso wie die Unfähigkeit, starke Schmerzen in der akuten und chronischen Phase zu tolerieren. Therapiemethoden zielen darauf ab, die Genesung zu beschleunigen, Schmerzen zu lindern und die Auswirkungen von Herpes zu verhindern.
Das Schema der Behandlung von Herpes Zoster beim Menschen basiert auf der Verwendung der folgenden Medikamente:
- Antivirale Medikamente. Zur Behandlung von Herpes Zoster werden Acyclovir, Valaciclovir und Famciclovir verwendet. Zu Beginn der Therapie innerhalb von 72 Stunden nach dem Auftreten des ersten Hautausschlags, sind sie in der Lage, die Schwere des Schmerzes zu reduzieren, die Dauer der Krankheit und die Wahrscheinlichkeit einer postherpetischen Neuralgie zu reduzieren. Famciclovir und Valaciclovir haben eine bequemere Art der Verabreichung als Aciclovir, aber sie sind weniger untersucht und mehrere Male teurer.
- Anästhetika. Anästhesie ist einer der wichtigsten Momente in der Behandlung von Herpes Zoster. Angemessene Anästhesie ermöglicht es, normal zu atmen, zu bewegen und psychische Beschwerden zu reduzieren. Von den üblichen Analgetika verwenden: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen usw.
- Antikonvulsiva. Antikonvulsiva werden häufig für Epilepsie verwendet, aber sie haben auch die Fähigkeit, neuropathische Schmerzen zu reduzieren. Bei Herpes zoster können einige von ihnen verwendet werden, beispielsweise Gabapentin und Pregabalin.
- Antidepressiva. Die positive Rolle von Antidepressiva bei der Behandlung von Postzosterschmerz wird gezeigt.
- Kortikosteroide. Reduzieren Sie Entzündungen und Juckreiz. Einige Studien haben ihre Fähigkeit in Kombination mit antiviralen Mitteln gezeigt, die Symptome von leichten und mittelschweren Formen der Krankheit zu reduzieren. Diese Medikamente werden derzeit jedoch nicht zur Anwendung bei dieser Krankheit empfohlen.
Der Zweck der medikamentösen Therapie ist in erster Linie für diejenigen Menschen, die ein hohes Risiko für Komplikationen haben, sowie im längeren Verlauf der Krankheit. Eine medikamentöse Therapie ist angezeigt bei Personen mit Immundefekten und Patienten, deren Alter die 50 Jahre alte Grenze überschritten hat. Die Wirksamkeit der antiviralen Therapie bei jungen und gesunden Menschen ist nicht belegt.
Bei Gürtelrose ist es wichtig, nicht in Panik zu geraten. In den meisten Fällen führt eine rechtzeitig initiierte antivirale Behandlung zu einem schnellen Ergebnis und hilft, Komplikationen zu vermeiden. Ein Besuch bei einem Spezialisten zu vernachlässigen, insbesondere wenn ein Gesichts- oder Trigeminusnerv involviert ist, ist es aber auch nicht wert.
An welchen Arzt wenden Sie sich an?
Wenn Blasen auf der Haut oder den Schleimhäuten sind, müssen Sie einen Dermatologen kontaktieren. In einigen Fällen ist eine zusätzliche Untersuchung des Neurologen erforderlich. Bei längerem, schwerem, wiederkehrendem Verlauf ist es notwendig, einen Immunologen und Spezialisten für Infektionskrankheiten zu konsultieren.
Wie man Probiotika für den Darm wählt: eine Liste von Drogen.
Effektive und preiswerte Hustensäfte für Kinder und Erwachsene.
Moderne nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.
Review der Tabletten vom erhöhten Druck der neuen Generation.
Antivirale Medikamente sind kostengünstig und effektiv.