Krankheiten der Leber

menschliche Leber - multifunktional parenchymal Organ, das auf der einen Seite, die größte Drüse bei der Verdauung beteiligt ist, auf dem anderen - ist eine biochemische Fabrik, die Produktion der notwendigen Körpersubstanzen und Entsorgung zu gewährleisten.

Symptome einer Lebererkrankung treten auf, wenn ein signifikanter Teil der Struktureinheiten( Hepatozytenzellen) nicht mehr wirkt. Sick Leber führt zu einer Fehlfunktion der wichtigsten regulatorischen Nerven endokrinen Mechanismen, beeinflusst und führt zu Schäden an allen Arten von Stoffwechsel.

In der Statistik der Prävalenz von Lebererkrankungen ist es schwierig, eindeutig zu bestimmen. Dies ist aufgrund der aktuellen internationalen Klassifikation, in der die Klasse von Organerkrankungen mit K70-K77-Code ausgeschlossen alle infektiösen Hepatitis, parasitäre Krankheiten.

Sie werden in der speziellen Rubrik "Infektionskrankheiten" berücksichtigt. Deshalb muss man, um über das Wachstum der Fälle der Leberschädigung zu sprechen, die spezifische Pathologie und ihre Beziehung mit den Ursachen erwähnen.

Was ist über die Struktur der Leberpathologie bekannt?

Eine jährliche Analyse der Morbidität und Mortalität bei Kindern und Erwachsenen zeigt einen Anstieg des Anteils der nicht arbeitsfähigen Bevölkerung bei Lebererkrankungen. Je nach Schweregrad der Organstruktur Dysfunktion Verletzung kann von vorherrschenden zu seltenen Krankheiten in Ebenen unterteilt werden:

• erste - Virushepatitis( 41%) mit einem Übergang zu einer Zirrhose, Leber- und Nierenversagen, vor allem moderne infectionists betonen die Rolle des ViruswachstumsHerpes;
• auf der zweiten - alkoholische Zirrhose oder nach der modernen Interpretation "alkoholische Lebererkrankung";
• auf drittem - andere Arten der Zirrhose und der bösartigen Geschwülste, die sich als seine Komplikation ergeben;
• Autoimmunhepatitis und Leberschäden durch erbliche Stoffwechselstörungen sind selten.

NAFLD umfasst alle Arten von Stoffwechselstörungen, die nicht Indirekt auf die toxischen Wirkungen von Alkohol

verbunden sind, kann die Lebererkrankung Prävalenz in einer Studie von 5000 erwachsenen Einwohnern von Moskau( die Menschen ohne Rücksicht auf irgendwelche typischen Symptome einer Lebererkrankung ausgewählt) zu sehen: Ablenkungin den Indikatoren der Tests, die auf die Leberfunktionsstörung hinweisen, gefunden in 30,6% der Fälle.

Was macht die Leber im menschlichen Körper?

Wissenschaftler Hepatologen glauben zu Recht, dass so viele Funktionen, wie die Leber, nicht von einem menschlichen Körper durchgeführt werden. Es wurde festgestellt, dass die Leber das gesamte Blutvolumen des Erwachsenen 400 Mal am Tag filtert.

Die Leber synthetisiert:

• Proteinkomponenten für Zellmembranen, Transportproteine, essentielle Aminosäuren;
• -Immunglobuline, die die Bildung von Antikörpern und eine Immunbarriere bewirken;
• Gerinnungs- und Antikoagulationsfaktoren im Blutsystem;
• Vitamine der Gruppe B, PP, C, K, E, D;
• Steroid-Sexualhormone, Nebennieren- und Schilddrüse;
• Cholesterin, Lipoproteine, Triglyceride, Bereitstellung von Fettstoffwechsel.

Gleichzeitig sorgt die Leber für die Regulierung der aufgeführten Wirkstoffe durch Zerstörung des Überschusses. Leitet Inaktivierung von schädlichen Verbindungen und Recycling Schlacke Zersetzungsprodukte: Alkohol, Toxine, die meisten der medizinischen Präparaten gebildeten Produkte bei der Zersetzung von Proteinen, Phenole, Ketone, Aceton. Bildet das Depot der wichtigsten Spurenelemente( Eisen, Kobalt, Kupfer).

Hier wird die Energie für die vitale Aktivität aller Zellen durch die Umwandlung von Glukose, Glykogen im Krebs-Zyklus, durch Glykolyse und Glykogenolyse "extrahiert".Die Leber nimmt an der Hämatopoese teil, sie ist besonders wichtig bei der fötalen Entwicklung des Fötus und für den Organismus des Kindes, sie spielt die Rolle der Blutabscheidung und deren Umverteilung entsprechend den Bedürfnissen( hämorrhagischer Schock bei Blutverlust).

Probleme mit der Leber können sowohl bei der Verletzung der Arbeit der Hepatozyten, als auch infolge der schlechten Durchgängigkeit der Lebergefäße, der Gallenwege bei Thrombose, Entzündung, Cholelithiasis auftreten.

Ursachen von Lebererkrankungen

Das Auftreten von Symptomen einer eingeschränkten Leberfunktion kann auf eine Verletzung einer oder mehrerer Körperfunktionen zurückzuführen sein. Zellen-Hepatozyten sind relativ stabil. Sie haben die Möglichkeit einer unabhängigen Wiederherstellung, wenn die Art der Läsion nicht in eine irreversible Phase übergeht.

Die meisten destruktiven Faktoren hängen mit menschlicher Aktivität zusammen. Dies ist von großer Bedeutung für die Prävention. Unsachgemäße Diät - wenn eine Person ausschließlich fettiges Fleisch essen, gebratene und geräucherte Gerichte, beschränkt sich nicht in würzigen Gewürzen, Soßen, dann hat er eine Verletzung der Bildung von Galle und seinen Transport entlang der Gänge. Dies verursacht Stagnation und erhöht das Risiko der Steinbildung.

Der Konsum von alkoholischen Getränken( einschließlich Bier) - ist von direkten toxischen Wirkungen auf Hepatozyten, intensiver Entsorgung von Ethylalkohol und dessen Verarbeitung zu Acetaldehyd, Essigsäure begleitet und führt zu einer erhöhten Verschwendung von Enzymsystemen. Als Ergebnis wird zuerst der Fettstoffwechsel und dann alle anderen Arten gebrochen. Das Ergebnis ist eine fettige Hepatose, dann eine Umwandlung in eine Leberzirrhose mit Nekrose.

Aus den genannten Gründen sollte der erbliche Faktor

hinzugefügt werden, da die Intoxikation des Körpers einige Produktionsfaktoren( Kontakt mit Pestiziden, Schwermetallsalzen, Säuren) verursachen kann. Bei akuten Vergiftungen können schwere Schäden mit Anzeichen von Leberversagen auftreten.

Medikamente werden meist in der Leber unschädlich gemacht, so dass eine langfristige Anwendung, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den toxischen Eigenschaften von Medikamenten für den Patienten schwierig ist. Die giftigsten sind: Antibiotika, Hormone, Antimykotika, Zytostatika.

Die Infektion mit Hepatitis-Viren hängt von der Art des Erregers in Bezug auf das Ausmaß der Läsion ab. Hepatitis A - verläuft am günstigsten, das akute Stadium hat keine Tendenz zum Übergang zu einer chronischen Krankheit, mit Hilfe der Behandlung ist es möglich, eine vollständige Genesung zu erreichen. Die Verletzung der Leberfunktion bei Hepatitis B und C wird von einem schnellen Übergang zu einem chronischen Prozess, Zirrhose begleitet.

Funktionsstörungen mit traumatischen Bauchverletzungen, offene und geschlossene Wunden, treten unmittelbar nach der Verletzung oder nach einer bestimmten Zeit auf. In diesem Fall ist die Verletzung der Blutversorgung der Zellen, das Auftreten von Ischämie bestimmter Bereiche mit einem nachfolgenden Herzinfarkt von großer Bedeutung. Ein paar Jahre später, die Bildung von Zysten, das Auftreten von Tumorwachstum.

Mit der Einwirkung ionisierender Strahlung, die durch extreme Umstände oder bei der Behandlung von Krankheiten hervorgerufen wird, werden Leberzellen als eine der ersten geschädigt. Daher haben Patienten im Verlauf der Behandlung Anzeichen von Leberproblemen.

Gewogene Familienvererbung, Defekte, die durch Mutation der Chromosomen verursacht werden, führen zu Anomalien in der Struktur der Blutgefäße und der Leberstruktur, fördern Hypoplasie( Unterentwicklung), verschiedene Enzymopathien.

Lebererkrankungen

Es ist schwierig, alle Krankheiten in die Liste der Lebererkrankungen zu bringen. Wie wir bereits festgestellt haben, ist es notwendig, die Hauptpathologie des Organs aus verschiedenen statistischen Klassen zu "extrahieren".Eine allgemein anerkannte Klassifizierung existiert nicht. Die gesamte Pathologie ist in primäre und sekundäre unterteilt.

Primäre Läsionen beginnen mit Leberzellen, Gefäß- und Gallengängen, die normalerweise akut sind und zu chronischen Krankheiten übergehen können. Dazu gehören:

• Hepatitis unterschiedlicher Ätiologie( viral, alkoholisch, bakteriell, toxisch, ischämisch, Autoimmun);
• Zirrhose;
• Gelenkerkrankungen der Gallenblase, der Gänge und der Leber;
• -Infarkt aufgrund einer Pfortaderthrombose;
• Pylephlebitis( Entzündung der Lebervenen).

vaskulären „Stars“ - eines der Zeichen einer Lebererkrankung

Secondary betrachtet Prozesse, die in anderen Organen und Geweben begonnen haben, aber die Leber beteiligt und schwere Symptome der Krankheit verursachen. Diese Gruppe umfasst:

• -Tumoren der Leber und anderer Organe, Metastasen bei Krebs mit separater Lokalisation;
• verschiedene Pathologie der endokrinen, nervösen und kardiovaskulären Systeme;
• metabolische Veränderungen( Fetthepatose, Hämochromatose, Glykogenose);
• ausgedrückt Pathologie Abschürfungblase Kanal und von der Art der Dyskinesie, Entzündungen( Cholezystitis, Cholangitis), Cholelithiasis;
• Parasit( amebiasis, ascariasis, Giardiasis, Echinokokkose, Trichinose, opistorhoz).

Symptome einer Lebererkrankung

Die Leber wird als "stilles" Organ bezeichnet. Es gibt keine Nervenenden darin. Daher scheint starke Schmerzen nicht in der Anfangsphase der Erkrankung, und wenn der Körper in der Größe erheblich erhöhen und dehnt die Kapselhülle. Darin befinden sich die sensiblen Zonen.

Es gibt Arten von Leberpathologie, die von starken Schmerzen paroxysmale Natur begleitet werden. Zum Beispiel wird ein Leberabszess von stumpfen intensiven Schmerzen vor dem Hintergrund einer hohen Körpertemperatur begleitet.

Pfortaderthrombose aufgrund pileflebita, Tumor Kompression( in der Regel Pankreas), Zirrhose Schmerz lokalisierte paroxysmaler Narbengewebe im rechten Hypochondriums, epigastrische( aufgrund des linken Lappen der Leber).

Manchmal kennt ein Mensch die Anzeichen der Krankheit nicht, seine Leber stört ihn. Schwierige vermutete Krankheit, wenn die ersten Anzeichen einer Lebererkrankung besteht aus gemeinsamen Symptomen wie Unwohlsein, Schwäche, Schwitzen, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen.

• auf ein konstantes Gefühl von Schwere in den rechten oberen Quadranten;: Weitere

  Leberfunktionen Ergebnisse beeinträchtigt

• Bitterkeit im Mund;
• von Zügelung der Zunge mit einer dicken gelblichen Beschichtung, ein Geruch aus dem Mund;
• Vergilbung der Haut und der Sklera;
• merkliche Verdunkelung des Urins, leichter Kot;
• häufiger Durchfall und Blähungen;
• Übelkeit;
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust;
• Blutungsneigung( Nase, Zahnfleisch, bei Frauen während der Menstruation), Haut( blaue Flecken) blaue Flecken;
• Schwellungen an Füßen und Beinen;
• Zunahme der Magengröße aufgrund von Flüssigkeitsansammlung darin( Aszites), das Aussehen um das Nabel herum verlängerte Netzwerk subkutanen venöse Gefäß;
• Hauterkrankungen( Juckreiz, Trockenheit).

Dimensionen der Leber können in unterschiedlichem Maße vergrößert werden. Bei Hepatitis ist die Kante als rundlich, weich fühlbar. Das Vorhandensein von Leberzirrhose wird durch eine dichte spitze untere Grenze bestätigt.

Bei Tumoren ist ein deutlicher Anstieg der Palpation der Tuberkel möglich. Der Leberabszess kann nicht immer palpiert werden, das hängt von seiner Lage ab. Wenn die Pfortader blockiert ist, ist die Leber nicht vergrößert, aber die Milz ist tastbar.

Symptome von Leberfunktionsstörungen erscheinen in Verletzung der endokrinen Funktionen und Gehirn Toxizität. Bei Männern gibt es Anzeichen für Impotenz und Frauen hormonelle Zusammensetzung erscheint Dysmenorrhoe, Unfruchtbarkeit, was zu Uterustumoren, Atrophie und Tumoren der Brustdrüsen.

Die Zeichen des Nervensystems sind nicht auf Kopfschmerzen beschränkt. Es gibt Probleme beim Auswendiglernen, geistige Fähigkeiten gehen verloren, Charakterveränderungen( Reizbarkeit, Apathie) treten auf. Eine Erhöhung der Temperatur kann mit Schüttelfrost in Abszess, Cholezystitis, scharf „Sprung“ von Anfällen von Schmerz eine Zyklizität Hepatitis, begleitet hat und bei pileflebitah bleiben.

Blutungen haben eine unterschiedliche Intensität. Es kann in der Erscheinung von Blut im Mund beim Zähneputzen ausgedrückt werden, es ist nicht klar, wie die resultierenden Prellungen, kleine petechiale Hautausschlag. Bei Pfortaderthrombose, portaler Hypertension, Blutungen aus den Venen des Magens und des Darms wird durch Ruptur von regionalen Gefäßen des Magens und der Speiseröhre erklärt, was zusätzliche Wege des Blutabflusses bereitstellt. Bei Patienten gibt es blutiges Erbrechen, schwarzer Stuhl( Melena).

Wenn die ersten Anzeichen einer kranken Leber nicht auffallen, lässt das entwickelte Stadium der Krankheit keinen Zweifel aufkommen. Aszites zeigt stagnierende Phänomene an. Es muss von Herzödem unterschieden werden. In der Bauchhöhle können sich mehr als 10 Liter Flüssigkeit ansammeln.

Denkwürdige "hepatische Palme"

Symptome der ungesunden Haut schließen ein:

• erhöhte Trockenheit, frühe Falten, Schale;
• Taubheit in den Fingern( aufgrund von Schäden an empfindlichen Nervenenden);
• rote Flecken auf den Handflächen;
• modifizierte Nagelphalanx;
• Gelbsucht der Haut, der Sklera und der Schleimhäute;
• Sprödigkeit und Haarausfall am Kopf, in der Leistengegend, unter den Achselhöhlen;
• Juckreizausschläge( hepatische Purpura, kleine Abszesse, Urtikaria);
• Anwesenheit von vaskulären Sternchen im Gesicht, Brust;
• Blutergüsse;
• weiße Dehnungsstreifen im Bauch( Stria);
• Bildung von bräunlichen Flecken auf der Stirn, im Achselbereich, unter den Augen.

Welche Krankheiten sind von "hepatischen" Symptomen begleitet?

Diese Veränderungen werden durch eine Zunahme der Körpervergiftung, die Ansammlung von Toxinen und schädlichen Verbindungen im Blut verursacht. Leberfunktionsstörungen zeigen sich deutlich in chronischen Prozessen, einem langen Krankheitsverlauf. Akute Erkrankungen müssen mit einer anderen Pathologie differenziert werden, die mit Stoffwechselstörungen im Lebergewebe einhergeht.

Es muss ausgeschlossen werden:

• Cholelithiasis;
• mögliche Erkrankungen des Magens, des Darms und der Bauchspeicheldrüse;
• Zeichen von Vitaminmangel, abhängig von Mangelernährung;
• Diabetes, Fettleibigkeit, Schilddrüsenpathologie;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen und schwere Atherosklerose;
• Neurosen und organische Erkrankungen des Nervensystems;
• der Genitalsphäre.

Was ist für eine korrekte Diagnose notwendig?

Das Auftreten dieser Symptome erfordert eine obligatorische Untersuchung, um Anzeichen einer Leberpathologie auszuschließen. Labormethoden umfassen:

• Durchführung einer allgemeinen Analyse von Blut und Urin;
• Studie von biochemischen Tests für Enzyme, Glukose, Komponenten des Gerinnungssystems;
• Erkennung von Markern von Virushepatitis und Krebs;
• -Immunoassays mittels ELISA, Immunblotting-Verfahren zum Nachweis von Antikörpern gegen Immunglobuline und Viren;
• • Polymerase-Kettenreaktionsmethode - ermöglicht die Registrierung des Vorhandenseins von genetischem Material von Viren.

Ultraschall- und Magnetresonanzverfahren zur Untersuchung der Struktur der Leber sind weit verbreitet: Ultraschall, Computer und Magnetresonanztomographie. Sie erkennen Veränderungen in Größe, Dichte des Körpergewebes, Vorhandensein eines Tumors, Zysten und Abszessen und überprüfen den Zustand der Gefäße.

Die Methoden der Radio-Szintigraphie basieren auf der Einführung von Substanzen, die mit dem Isotop markiert und in der Leber verdaulich sind. Das anschließende Scannen ermöglicht die Bestimmung des Grades des Leberschadens( Verlust von Arbeitszellen)

In schwierigen Situationen kann eine punktuelle Untersuchung durch die Biopsie des Materials erforderlich sein. Laparoskopie wird durch einen kleinen Einschnitt von Peritoneum durchgeführt wird, hilft es, die Außenfläche der Leber zu erforschen, Knoten Lokalisierungs Abszess zu identifizieren. Die Behandlung von Lebererkrankungen nach der Diagnose umfasst einen umfassenden Ansatz mit der Verwendung von Diät, Medikamente, chirurgische Methode.

Welche Art von Nahrung wird den Patienten angezeigt?

Den Patienten wird empfohlen, die Diät nicht weniger verantwortungsbewusst als Medikamente zu befolgen. Lebensmittel können sowohl die Situation verbessern aufgrund der Normalisierung der Galle ausgeschieden, die Verdauung, reduzieren die Belastung für die Leber, und lösen die Krankheit, die durch übermäßigen Zustrom in Blutfetten Verschlechterung und Alkohol.

Daher sollten alle scharfen und fettigen Mahlzeiten von der Diät einer kranken Person ausgeschlossen werden. Der Patient wird eine lange Zeit( vielleicht sein ganzes Leben lang) an der Diät-Tabelle Nummer 5 auf Pevzner halten. Es ist notwendig, täglich bis zu 2 Liter Flüssigkeit zu trinken. Kontraindizierte Säfte: Tomaten, Trauben, Orangen.

Kochen braucht nur Garmethode, Dämpfen, Dünsten, Hausfrauen wissen, wie die Kücheninventar

Medikamentöse Behandlung anzupassen eingeschränkter Leberfunktion verwendeten Medikamente verschiedener Gruppen wiederherzustellen. Hepatitis erfordert erhebliche antivirale Medikamente in Kombination mit Immunmodulatoren - Interferon-A, Lamivudine, Vidarabin, Adefovir, Baraklyud. In Autoimmunprozessen werden hohe Dosen von Kortikosteroiden verwendet.

Tropf, um Intoxikation zu entfernen und Energie bereitzustellen, injizieren Sie eine Lösung von 10% Glukose mit Insulin, Hemodez. Erforderlich in der Schaltung ist die Therapie muß berücksichtigt Vitamine mit antioxidativer Wirkung und den Stoffwechsel sind Coenzyme: eine Gruppe B, A, C, E.

Die inaktive Phase der Hepatitis, sowie den Schutz der Leberentzündung zu verbessern, wenn die Verwendung gepatoprotektory aktiviert: Essentiale Forte Karsil, Phosphogliv, CHL- 52, Esliver, Hepabene, Hofitol, Silymarin. Leviron Duo - enthält ein natürliches entzündungshemmendes Mittel Dihydroquercetin, extrahiert aus der Rinde der Lärche.

Parasitäre Lebererkrankungen werden mit Antibiotika und spezifischen Medikamenten behandelt. Wenn Leberabszeß genannt Amöbe zeigt Yatren, Diyodohin, Hingamin, Emetine, Chloroquin, Tinidazol, Metronidazol, Ornidazole. Wenn Alveococcosis Albendazol, Mebendazol und hepatische Echinokokkose gehärtete Präparate verabreicht benzolimidazolov Gruppe.

Zur Entfernung von Giftstoffen aus dem Darm wird empfohlen, Sorbentien( Enterosgel, Smektu) zu nehmen. Bei der Behandlung von Aszites kann auf Diuretika, Herzglykoside nicht verzichtet werden. Bei zu viel Flüssigkeitsansammlung wird eine Punktion( Laparozentese) mit Pumpen durchgeführt.

Zubereitung mit Vitaminen angereichert, Mineralien und anderen Extrakten von Heilpflanzen( Artischocke, Schafgarbe, Zuckerrüben, Pilzen, Füchsen), ist eine ölige Flüssigkeit

Schwer zirrhotischen Veränderungen erfordert das Tumorwachstum um die Entfernung von Leberresektion oder teilweiser Ersatz für die Organspende.

misst

Prophylaxe sein Lebererkrankung verhindern müssen:

• auf die richtige Ernährung halten, ständig essen Gemüse und Früchte, ohne übermäßiges Essen, Hunger-Diäten, Alkohol.
• Unterstützung Motorik, Ihre Bauchmuskeln wirken als natürliche Stimulanzien natürliche Stoffwechsel in der Leber zu aktivieren, verhindert Stagnation der Galle;
• nicht erlauben unabhängige unkontrollierte Behandlung mit Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln;
• bei Arbeiten mit giftigen Stoffen den Sicherheitsbestimmungen entsprechen, sich ärztlichen Untersuchungen unterziehen;
• zu verhindern Infektion mit Virushepatitis ist nur notwendig, Einwegspritzen, Nadeln, Tattoo-Begeisterung Schnitt, Nagel Exzesse, Piercings zu verwenden, hält engen Kontakt nur mit vertrauenswürdigen Partnern.

Die Gesundheit der Leber hängt von vielen Aspekten des Lebens ab. Eine Person muss sich selbst unterstützen und nicht die Arbeit des Körpers zerstören.