Intervertebral Hernie der lumbosakralen Wirbelsäule

Die Zwischenwirbelhernie ist eine degenerative Erkrankung der Bandscheibe, die durch eine Verletzung ihrer Integrität und Struktur gekennzeichnet ist.

Unsere Wirbelsäule besteht aus 24 Wirbeln, zwischen denen sich Zwischenwirbelscheiben befinden. Sie stellen die Bildung eines flexiblen äußeren Rings (Faserring) und eines pulpigen Kerns (eine weiche gelatinöse Substanz, die den zentralen Teil der Scheibe füllt) dar.

Zwischenwirbelbrüche der lumbosakralen Wirbelsäule sind, wie bei vielen Erkrankungen der Wirbelsäule, mit einer Verletzung der Integrität dieser Bandscheiben verbunden. Die Ursachen solcher Veränderungen können traumatisch sein (Rückenverletzung bei einem Sturz oder Aufprall, eine scharfe Kurve, Aufhebung der Schwerkraft) oder im Zusammenhang mit einer sitzenden Lebensweise und manifestiert in Hypodynamie und Übergewicht.

In diesem Material werden wir die Hauptmethoden der Behandlung sowie die Symptome betrachten, die die Person mit dieser Krankheit belästigen.

Warum kommt es zu einer Zwischenwirbelhernie und was ist das?

Diese Hernie tritt als Folge intensiver oder längerer Exposition gegenüber der Wirbelsäule auf. Der Hauptgrund für die Entwicklung der Zwischenwirbelhernie im Lendenbereich ist Osteochondrose. Streng genommen sind die Symptome einer Hernie Symptome der Osteochondrose.

Prädisponierende Ursachenzu diesem Staat führen:

• Stoffwechselstörungen;
• verschiedene Verletzungen, besonders nach einem Unfall, nach einem scharfen Kopfsprung;
• starke körperliche Aktivität, scharfe Abhänge, Heben von Gewichten;
• Krümmung der Wirbelsäule, Hüftdysplasie, Skoliose;
• erhöhtes Körpergewicht.

Begleiterscheinungengerade genug:

• Schwäche des Muskelapparats;
• Infektionskrankheiten;
• sitzender Lebensstil;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Alter ändert sich;
• Vererbung;
• sitzende Arbeit.

All diese Ursachen führen zu einer schnellen Alterung, Verschlechterung des Knorpel- und Knochengewebes, die anschließend zur Bildung einer Zwischenwirbelhernie führen kann.

Entwicklungsstufen

Im anatomischen Plan sind die untere Lendenwirbelsäule und die Artikulation des 5. Lendenwirbels mit dem Kreuzbein am verletzlichsten. Am häufigsten entwickelt sich daher die Zwischenwirbelhernie der lumbosakralen Wirbelsäule im Bereich zwischen dem 4. und 5. Lendenwirbel und zwischen dem 5. Lendenwirbel und dem Kreuzbein.

Nach dem Grad der Veränderungen in der BandscheibeHernien werden wie folgt klassifiziert:

• Stadium 1 - Vorfall oder Lumbalprotrusion. Die Scheibe ist auf den minimalen Abstand verschoben, der nicht mehr als 2 mm beträgt. Außerhalb des Körpers der Wirbelsäule kommt der Kern nicht heraus.
• Stufe 2 - die Verschiebung der Randscheibe überschreitet , cm nicht. Ein Zellkern befindet sich wie zuvor im Körper der Wirbelsäule.
• Stufe 3 - Extrusion. Außerhalb der Wirbelkörper findet eine Verlagerung des Kerns statt.
• Stadium 4 - hängt außerhalb des pulpigen Kerns, der in Form eines Tropfens präsentiert wird. Ein Faserring kann platzen. Die flüssige Substanz fließt heraus.

In den Anfangsstadien der Krankheit sind kurzzeitige Rückenschmerzen im Rücken möglich. Die Symptome der Zwischenwirbelhernie der Lendengegend manifestieren sich mit dem Fortschreiten der Pathologie.

Arten der Lendenhernie

Lumbar Hernie kann in zwei Arten unterteilt werden - L4-L5 und L5-S1. Jede Abteilung der Wirbelsäule ist mit dem Buchstaben des lateinischen Alphabets bezeichnet, die lumbale Abteilung ist mit dem Buchstaben L gekennzeichnet.

Hernie L4-L5 bedeutet, dass die Verletzung der Nervenwurzel zwischen dem 4. und 5. Wirbel der Lendenwirbelsäule aufgetreten ist. Die sakrale Abteilung ist mit dem Buchstaben S gekennzeichnet, daher trat die Hernie L5-S1 zwischen den 5 Lendenwirbel und 1 Kreuzbeinwirbel auf.

Symptome

In der Hernie der Lendenwirbelsäule kann festgestellt werden:

• starke Schmerzen im Kreuzbein;
• Schwäche und ein Gefühl von Schwere in den Beinen;
• Steifigkeit der Bewegungen;
• Wenn man geht, gibt es Schmerzen, die an die Hüften zurückgehen;
• es kann in schweren Fällen zu Problemen mit den Beckenorganen kommen;
• Es gibt einen eingeklemmten Nerv und Taubheit der Beine an verschiedenen Stellen.

Alle charakteristischen Symptome lassen sich in drei Hauptgruppen von Syndromen einteilen: Schmerz, vertebral, radikulär.

Symptome der lumbalen Intervertebralhernie

Bei einer Zwischenwirbelhernie im Lendenbereich ist das für einen Menschen am meisten belastende Symptom der Schmerz, der sich mit fortschreitender Krankheit langsam aufbaut.

Zuerst ist der Schmerz dumpf und schmerzhaft, lokalisiert an der Stelle der Läsion der Wirbelsäule. Es erhöht sich mit Stress, Belastung, Aufhebung der Schwerkraft oder plötzliche Bewegungen. In Ruhe kann vollständig verschwinden.

Dann breitet es sich auf die Lendenmuskeln aus, dann auf die unteren Extremitäten, es wird scharf und schießt. Je nachdem, welches Segment beschädigt ist, packt es das Gesäß, Hüften, Unterschenkel, Fersen und Füße.

Es gibt zwei Stadien in der Manifestation von Symptomen. Zunächst gibt es nur geringe Schmerzen in der Lendenregion, was darauf hindeutet, dass dystrophische Veränderungen der Bandscheiben begonnen haben. Unter ihrem Einfluss in den Bandscheiben bilden sich Risse, deren Festigkeit abnimmt. In der zweiten Phase wird der Schmerz durch Spannung und Drücken der Wurzel verursacht. Der direkte Kontakt von Hernie und Wirbelsäule verursacht ein sehr starkes Schmerzsyndrom.

Komplikationen

Eine der Folgen der Bandscheibenhernie in der Lendenwirbelsäule ist Lumbulgie, also ein Lumbalgie im Lumbalbereich. Mit ihm gibt es einen scharfen Schmerz, der schon bei der geringsten Bewegung stark zunimmt. Der Patient kann sich in diesem Zustand für mehrere Wochen befinden.

Behandlung von Bandscheibenvorfällen der lumbosakralen Wirbelsäule

Intervertebrale Lumbalhernie sowohl therapeutisch als auch chirurgisch behandelt werden. Alles hängt von der spezifischen Situation, dem Stadium der Entwicklung des Prozesses, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und Kontraindikationen ab.

Daher ist es wichtig, bei der Behandlung einer Hernie der lumbosakralen Abteilung nicht den Moment zu verpassen, in dem es immer noch möglich ist, konservativen Wegen zu helfen und eine Operation mit allen Konsequenzen zu vermeiden. Durch rechtzeitigen Zugang zu einem Spezialisten können Sie die Progression stoppen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Medikamente

Konservative Behandlung stellt sich die Aufgabe, das Schmerzsyndrom in der akuten Krankheitsphase zu stoppen und am Ende - Rezidive zu verhindern.

Während dieser Zeit der Behandlung wird empfohlen:

1. Entzündungshemmende Therapie. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente werden verschrieben: als Ibuprofen, Diclofenac, Nise und Naproxen kann helfen, mit den Schmerzen fertig zu werden, die entzündliche Schwellung zu reduzieren und zu der Zeit die Bewegungsfreiheit zurückzugewinnen. Paravertebrale und epidurale Blockaden mit Glucocorticosteroidpräparaten haben eine gute analgetische Wirkung.
2. Bettruhe für mehrere Tage. Alle Bewegungen sind langsam und selbstbewusst. Es ist notwendig, den Tagesablauf zu ändern. Vermeiden Sie Bewegungen, die den Schmerz verstärken: Beugen Sie sich nach vorn, heben Sie schwere Gegenstände an.

Nach dem Rückgang des Schmerzsyndroms nimmt die Anzahl der verwendeten Medikamente ab und der Schwerpunkt liegt auf Heilgymnastik, Massagen und Physiotherapie. Das Hauptziel ist es, den Zustand des Muskelkorsetts und des Bandapparates zu verbessern.

Chirurgische Behandlung von Lendenhernien

Konservative Methoden sind ratsam, um für 4-8 Wochen fortzufahren. Wenn sie während dieser Zeit völlig unwirksam waren, müssen Sie entweder die Taktik der Behandlung ändern oder die Frage eines chirurgischen Eingriffs in Betracht ziehen.

Operationen, die mit einer Lendenhernie durchführen:

1. Mikrodiskektomie- Mit dieser Operation wird ein Teil der Bandscheibe entfernt. In der Hälfte der Fälle nach dieser Operation tritt ein Rückfall auf.
2. Laminektomie- Operation zur Entfernung von Knochenprozessen, die auf der Ebene des betroffenen Bereichs Druck auf die Scheibe ausüben. Diese Operation sollte jedoch mit Vorsicht angewendet werden, da dadurch die Wirbelsäulenstützfunktion beeinträchtigt sein kann.
3. Neue Methodik- Installation von Titanimplantaten im Zwischenwirbelraum.

Chirurgie an einer Bandscheibenvorfall ist die Behandlungsmethode, die die Ursache selbst beseitigt. Indikation dafür ist eine schwere neurologische Symptomatologie, die mit gestörten Beckenorganen und -schwäche und verminderter Sensibilität in den Extremitäten einhergeht.

Rehabilitation

Die Rehabilitation nach einer Operation zur Entfernung der Zwischenwirbelhernie erfordert einen ernsthaften Ansatz. Der Patient sollte nicht für 3 Monate sitzen und sollte ein Korsett tragen, zuerst getragen ständig, dann genug 3 Stunden pro Tag. Eine weitere wichtige Methode in der Rehabilitation ist die Bewegungstherapie.

Prävention

Die wichtigsten Maßnahmen zur Prävention von intervertebralen sakralen Hernien:

1. Kontraindiziert starke vertikale und horizontale Lasten, auch wenn Ihr Beruf mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden ist.
2. Behalten Sie das Gewicht im Auge - es wird empfohlen, den Body-Mass-Index nicht mehr als 30 zu halten;
3. Die richtige Position des Körpers während des Schlafes ist, auf einem mäßig harten Bett besser zu schlafen, es ist am besten, auf dem Rücken zu liegen, damit sich die Wirbelsäule entspannen kann.
4. Aktiver Lebensstil, mäßig belastete Wirbelsäule und Kräftigung des muskulösen Korsetts. Wenn Sie einen sitzenden Job haben, nehmen Sie sich die Zeit, Sport oder zumindest Fitness zu üben.
5. Korrekte, ausgewogene Ernährung und die Ablehnung von Süchten.

Die Einhaltung dieser unkomplizierten Empfehlungen hält die Bandscheiben intakt.

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