Zwei gemeinsame Taschen (Bursa) nehmen an der normalen Funktion des Fersengelenks teil. Sie verringern die Reibung und führen eine Schutzfunktion aus, wodurch die Struktur des Knöchels vor Verletzungen und Überlastung geschützt wird.
Einer der Gelenktaschen zwischen der Achillessehne und der Ferse Knochenentzündung befindet, die in ihm entwickelt wird Achilles Bursitis genannt.
Die zweite (Oberfläche) - zwischen der Haut und der Fersensehne (Achilles), ist es eine Entzündung podpyatochnym Bursitis oder hinteren Fuß genannt.
Inhalt
- 1Ursachen von Bursitis
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2Klinische Manifestationen der Krankheit
- 2.0.1Akute Bursitis der Ferse
- 2.0.2Chronische Fersenbursitis
- 2.0.3Eitrige Fersenbursitis
- 2.0.4Traumatische Bursitis
- 3Methoden zur Diagnose der Krankheit
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4Methoden zur Behandlung von Kalkaneus Bursitis
- 4.0.1Immobilisierung
- 4.0.2Medikationstherapie
- 4.0.3Physiotherapeutische Behandlungsmethoden
- 5Rehabilitationszeit
Ursachen von Bursitis
Es ist möglich, mehrere Gruppen von Faktoren zu unterscheiden, die die Entwicklung des Entzündungsprozesses in den synovialen Taschen des Sprunggelenks provozieren.
Genetisch bedingte Faktoren:
- angeborene Defekte der Knöchelstrukturen;
- Schwäche des Bandapparats, der das Gelenk stärkt;
- eine genetisch bedingte Neigung, eine von Generation zu Generation übertragene Achillobursitis zu entwickeln.
Mechanische Faktoren der Krankheit:
- übermäßige körperliche Belastung in Verbindung mit professioneller Arbeit, Sport, Übergewicht;
- nicht durchdringende traumatische Verletzungen des Sprunggelenks - Prellung oder Schlaganfall;
- anhaltende Unterkühlung (Skaten, Skifahren, Laufen in einem für die Jahreszeit unpassenden Schuhwerk);
- Tragen eines engen, unbequemen, nicht für die Größe von Schuhen geeigneten Schuhs, besonders wenn es hochhackig ist (Absatzhöhe 4 cm überschreitet).
Infektiöse Faktoren:
- penetrierende Wunden im Knöchel (Stich oder Schnitte);
- spezifische Krankheiten können die Entwicklung einer spezifischen Achillobursitis (Gonokokkeninfektion, Tuberkulose) verursachen;
- unspezifische Erkrankungen - metabolische Urämie, Polyarthritis, Angina;
- Bursitis des Fußes kann vor dem Hintergrund der endokrinen Erkrankungen (Diabetes), metabolische Erkrankungen (Adipositas) oder hormoneller Veränderungen (bei Frauen während der Menopause) entwickelt werden.
Klinische Manifestationen der Krankheit
Die Hauptmanifestation der Krankheit ist Schmerzsyndrom,deren Schwere hängt von der Form der Krankheit und der Dauer ihrer Entwicklung ab.
Neben Schmerzen kann sich entwickeln:
- Schwellungen,
- Einschränkung der motorischen Aktivität,
- lokale Hyperämie (Rötung) und Hyperthermie (erhöhte Hauttemperatur),
- manchmal gibt es einen Anstieg der Körpertemperatur.
Akute Bursitis der Ferse
Bei akuten Bursitis Fersenschmerzen schnell auftritt, ist es unerträglich und wird verstärkt, wenn die wunde Stelle zu berühren versuchen, oder auf dem Bein stehen.Schwellungen und Bewegungseinschränkungen machen einen Menschen für mehrere Tage fast unbeweglich. Die Haut über dem Patientenbereich ist stark hyperämisch, ihre Temperatur ist erhöht.
Chronische Fersenbursitis
Diese Form ist gekennzeichnet durchverlängerter Verlauf und das Vorhandensein von periodischen Exazerbationen.Symptomatologie der Krankheit ist nicht scharf in Zeiten der Remission im Allgemeinen ausgedrückt nicht zu den Zeitpunkt Exazerbationen zu spüren sein kann Schmerzen, leichte Schwellung und Rötung des betroffenen Bereichs zu entwickeln.
Eitrige Fersenbursitis
Die Ursache seiner Entwicklung ist oft Streptokokken- oder Staphylokokkeninfektion,die mit penetrierenden Wunden dieses Bereichs in die Gelenkhöhle gelangen können. Der Entzündungsprozess strahlt schnell durch das Lymphsystem in das Gewebe um den Knöchel.
Traumatische Bursitis
Nach einer offenen Knöchelverletzung entwickelt sich am häufigsten eine akute Schleimbeutelentzündung. Im Synovialbeutel sammeln sich Exsudat und Blut, mit der Zeit bilden sich die Fibrinfasern, die Gefäße und Gewebe verkleben. Die Wände der Bursa verdicken aufgrund der Tatsache, dass es mit einem Bindegewebe bedeckt ist.In der Abwesenheit von bursa Behandlung Wand allmählich verhärten, dringen sie Kalk und Kalk Bursitis entwickeln.
Methoden zur Diagnose der Krankheit
Um eine Diagnose zu stellen, benötigen Sie:
- Führen Sie eine klinische Untersuchung des betroffenen Bereiches mit Palpation und der Bestimmung von Funktionsstörungen des Sprunggelenks durch.
- Um eine Röntgenaufnahme zu machen.
- Führen Sie Laboruntersuchungen durch, die allgemeine Analysen (Blut und Urin) und die Untersuchung von Gelenkflüssigkeit enthalten, die beim Punktieren des Gelenks erhalten werden.
Methoden zur Behandlung von Kalkaneus Bursitis
Der Zweck der komplexen Therapie- beseitigen Sie das Schmerzsyndrom und den Entzündungsprozess und stellen Sie dann den normalen Trophismus der Synovialbeutel und die volle Funktionalität des Gelenks wieder her.
Immobilisierung
Der Patient muss eine vollständige Gelenkimmobilisation für die Dauer der akuten Periode der Krankheit - Immobilisierung des Knöchel kann die Gipsschienen, orthopädische Vorrichtungen verwenden.
Medikationstherapie
Die Wahl der Medikamente hängt von der Ursache, die die Krankheit verursacht hat, ihrem Krankheitsbild und der Schwere des Schmerzsyndroms ab.
Kann angewendet werden:
- nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Movalis, Mexylocam, Diclofenac, Ibuprofen);
- hormonelle intraartikuläre Injektionen (Hydrocortison);
- Antibiotika, falls erforderlich, werden einzeln ausgewählt (mit eitriger und spezifischer Achillobursitis).
Physiotherapeutische Behandlungsmethoden
Physiotherapie wird nur nach der Beendigung des akuten Stadiums der Krankheit verordnet, wobei Schmerzen und Entzündungen beseitigt werden.
Kann angewendet werden:
- Ultraphonophorese mit Lidase oder Hormonpräparaten;
- Magnetotherapie;
- Kryotherapie;
- Laser-Behandlung;
- Massage.
Chirurgische Behandlungsmethoden
Operative Methoden zur Behandlung von Bursitis des Fußes werden in schweren kalkigen, eitrigen Formen der Krankheit verwendetund in jenen Fällen, wenn die konservative Therapie keine positiven Ergebnisse brachte:
- Punktion ist eine Punktion des Synovialsacks mit anschließender Entfernung von überschüssiger Gelenkflüssigkeit und die Einführung von Kortikosteroiden.
- Exzision der Synovialmembran des Gelenksackes mit anschließender Behandlung mit speziellen Lösungen.
- Komplette Entfernung der Synovialbeutel.
Rehabilitationszeit
In den frühen Tagen des Bereichs der chirurgischen Behandlung erfordert die vollständige Ruhigstellung des Knöchels,täglicher Wechsel der Verbände, Verwendung von elastischen Bandagen, um die Entwicklung einer Thrombose der Venen der unteren Extremität zu verhindern.Seit vier Wochen ist die volle Belastung des Knöchels wiederhergestellt.
Um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, Ihr Gewicht zu stabilisieren, bequeme breite Schuhe zu tragen und eine übermäßige Belastung des Knöchels zu vermeiden.