Gastroenteritis bei Kindern

Gastroenteritis - Entzündung der Schleimhaut, die senkt sich in den Dünndarm mit dem Magen beginnt. Die Ursachen für die Pathologie sind unterschiedlich, aber in Bezug auf die Häufigkeit der Ausbreitung in der Kinderpopulation ist die akute infektiöse Gastroenteritis nach Atemwegserkrankungen und Grippe am zweithäufigsten.

Eine frühzeitige Behandlung von Gastroenteritis bei Kindern wird bewusst gegen den Erreger durchgeführt wird, erfordert die strikte Einhaltung der Diät, die Kompensation der Enzymaktivität des Verdauungssystems, Wasser- und Elektrolythaushalt der Darmflora wiederherstellen. Verfehlungen in der Therapie, ein paar Jahre später, werden das Kind zu chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt führen.

Welche Veränderungen treten im Magen und Darm des Kindes auf?

Der entzündliche Prozess wird von einer Läsion der Schleimhaut begleitet. Die Magen-sekretorischen Drüsen werden bei Epithelzellen, hormonproduzierende Substanz und Chlorwasserstoffsäure gefunden.

Gastritis unter dem Einfluss von schädigenden Faktoren sie zu Unterernährung ausgesetzt sind, aufhören zu arbeiten. Gebrochene Säure Regulierung der Motilität des Pylorus. Saurer Inhalt wird zusammen mit pathogenen Mikroorganismen in den Darm geschleudert.

Pankreas- und Gallenblase in Kinder sind nicht in der Lage sich an neue Bedingungen schnell anzupassen und scharf Produktionsgeheimnis für das Aufspalten Nährstoffe zu reduzieren. Dystrophischen Veränderungen treten im Darm unter dem Einfluss von toxischem Inhalt für ihn unbehandelten Magen, Zersetzungsprodukte von Krankheitserregern, allergische Reaktionen.

Disturbed Aufnahme von Nahrungsstoffen, sie sind Durchfall und Erbrechen, ausgeschieden gleichzeitig verloren Wasser, Elektrolyte (Entwässerungsverfahren). Der Organismus von Kleinkindern unter 1 Jahr ist besonders schwer auszutrocknen. Reagiert schnell auf das Herz-Kreislauf-System, es treten Arrhythmien auf und der Blutdruck sinkt.

Arten von Gastroenteritis

Abhängig von der Ursache wird Gastroenteritis unterschieden:

• nahrhaft- in jungen durch Nichtbeachtung verursachten Kinder mit dem Regime der Fütterung, früher Übertragung auf die Nährstoffmischung, in einem höheren Alter - die Verwendung eines Kind „Erwachsene“ Essen, gebratenes Fleisch, Fett, würzige Soßen und Gewürze, Sodawasser, übermäßiges Essen;
• ansteckend- verursacht durch pathogene Viren, Bakterien, Parasiten, Infektionen treten am häufigsten in Kindergruppen (Schule, Kindergarten, Sommerlager), führt diese Option Gastroenteritis bei Kindern Gruppe Blitz, ein Stadium der Erkrankung, therapeutische und prophylaktischen Maßnahmen muß nur eine Menge von Patienten;
• allergisch- wird durch erhöhte Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln, Medikamenten, Chemikalien verursacht;
• giftig- begleitet von einer allgemeinen Vergiftung von Kindern minderwertigen Produkten, Toxine, tierischen oder pflanzlichen Ursprungs, Medikamente, Haushaltsreiniger und Reinigungsmittel.

Die Aufnahme einer großen Anzahl von Medikamenten kann die Entwicklung eines pathologischen Prozesses auslösen

Welche pathogenen Mikroorganismen verursachen eine infektiöse Gastroenteritis?

Infektiöse Gastroenteritis bei Kindern können während der Infektion mit Viren, Bakterien oder Protozoen auftreten. Von den Viren am häufigsten nachgewiesenen Pathologie: Rotavirus, Adenovirus, astroviral, corona. Reovirus und Cytomegalovirus selten verursachen. Zunehmend verursacht Darminfekte der Influenza.

Unter den pathogenen Bakterien besteht die Gefahr für den Darm:

• Salmonellen;
• Shigella;
• pathogener Stamm von Escherichia coli;
• Staphylococcus aureus;
• Clostridien;
• Proteus;
• Campylobacter;
• Iersinien.

Bakterielle Infektionen sind viel schlimmer als Virusinfektionen. Shigella (Ruhr Krankheitserreger) Ursache gastroenterocolitis, zur Niederlage der Magen-Darm-Entzündung wird das Sigma hinzugefügt.

Giardia, Cryptosporidium, Ruhr Amöbe: Kinder können in den Darmbakterien vom Typ „einfache“ erkannt werden. Fälle von Parasitenbefall sind seltener.

Wege der Übertragung der Infektion

Mit infektiösen Gastroenteritis am häufigsten wird das Kind durch schmutzige Hände infiziert, Lebensmittel, Kontakt mit kontaminiertem Kot des Patienten oder Infektion Medien Spielzeug, Bettwäsche, Handtücher, Töpfe. Dieser Pfad wird fäkal-oral genannt.

Es ist charakteristisch für Infektionen mit Protozoen und Parasiten. Virusinfektion verbreitet sich schnell von einer kranken Person sowohl zu Hause als auch in einer Kindereinrichtung. Für ihre typische Luftübertragung mit Husten, Niesen.

In den meisten Fällen beginnt virale Gastroenteritis Krankheit mit der Entzündung der Atem Symptome (laufende Nase, Hals, Rötung)

Was trägt zur Infektion mit Darminfektionen bei?

Kinder sind häufiger als Erwachsene gefährdet, an einer Infektion zu erkranken, die eine Gastroenteritis verursacht. Prädisponierende Faktoren sind:

• funktionelle Minderwertigkeit des Verdauungssystems, Einschränkung der Produktion von Enzymen, Saft;
• ein Mangel an Immunglobulinen, die lokalen Schutz bieten, erhalten Säuglinge nicht die notwendige Immunität von ihrer Mutter, während ihre eigenen reduziert werden;
• mangelnde persönliche Hygiene Fähigkeiten, das Kind neigt dazu, alles zu berühren, aber die Hände nach dem Spielen zu waschen, zu Fuß, wird die Toilette nicht verwendet.

Wie manifestiert sich eine Gastroenteritis bei Kindern?

Die Symptome der Gastroenteritis bei Kindern manifestieren sich in lebensmittelbedingten Läsionen in einigen Stunden oder unmittelbar nach den Mahlzeiten. Bei der Infektion findet die Inkubationszeit statt, die für die Ausbreitung des Erregers und die Manifestation aggressiver Eigenschaften notwendig ist. Zu dieser Zeit ist das Kind bereits krank, aber es gibt noch keine Anzeichen einer Entzündung des Darms und des Magens.

Die charakteristischsten sind:

• Durchfall (Diarrhoe) - weicher Stuhl in Form schaumig, wässrig-like „Reis Wasser“ Farbe von gelb bis grünlich-braun, die Frequenz mit dem Grad der Läsion, Darm mit Durchfall Ausgaben unverdaut Lebensmittel Abfälle aus Krankheitserregern vital Stuhl für mehr als zehn Mal möglich ist, pro Tag;
• Darm-Schmerzen (Koliken) - krampfartige Schmerzen, spastische Natur, um den Nabel und epigastric lokalisiert ist wankelmütig, verursacht durch Verletzung der Innervation der Darmwand, kleine Kinder nicht in der Lage, genau zu zeigen, wo es weh tut;
• Übelkeit und Erbrechen - Replays Inhalt sauer, wenn es eine Beimischung von Galle ist, zeigt die Bitterkeit Säure;
• wenn zu einer Entzündung des Dickdarms (gastroenterocolitis) erscheinen Harndrang verbunden - schmerzhaft ineffektiv Stuhldrang (typische Ruhr), rektale steht „Spucken“ von Schleim gestreift mit Blut;
• die Temperatur steigt zu hohen Zahlen, wenn die Infektion funktioniert, ist es möglich, mit Verdauungstrakt Gastroenteritis zu moderieren, zeigt eine Abnahme von bis zu 35 Grad Dehydration des Kindes.

Das Auftreten von Bitterkeit beim Erbrechen zeigt die Anhaftung von Dyskinesien Gallengängen

Die Symptome einer allgemeinen Intoxikation sind: Schwäche, mangelnder Bewegungsdrang, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, erhöhte Tränen, Reizbarkeit. Anzeichen von Gastroenteritis verschlechtern sich während der Dehydratation des Patienten aufgrund von Flüssigkeitsverlust und Elektrolyten mit multiplem Erbrechen und Durchfall.

Das Kind wird blass, die Haut verliert an Elastizität, ist trocken. Es kann Krämpfe geben, eine Verletzung des Bewusstseins. Der Mangel an Entschädigung führt zu schwerwiegenden Folgen für die Gesundheit des Kindes. Bei der Untersuchung entdeckt der Kinderarzt eine trockene Zunge mit einer dicken weißen oder gelblichen Beschichtung. Das Herz-Kreislauf-System reagiert mit einer Abnahme des Blutdrucks, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen.

Wie kann ich den Schweregrad bestimmen?

Um zu bestimmen, wie man am besten ein Kind behandelt, wählt man die richtigen Medikamente, bestimmt die Dosierung, der Arzt muss die Schwere der Erkrankung bestimmen. Normalerweise wird diese Zählfrequenz Manifestationen Symptome der Gastroenteritis führen, wenn Durchfall ist, wie oft das Kind war ein Stuhl, wenn Sie erbrechen, dauert es häufige Zeichen.

Ein leichter Abschluss ist die Häufigkeit der Hauptmanifestation bis zu drei Mal am Tag. Durchschnittlich - bis zu 10 Mal. Heavy - mit Wiederholungen mehr als 10 mal. Um zu bestimmen, der Flüssigkeitsverlust Wert durch den Grad des Dehydratation Anteils an Gewicht durch das ursprüngliche Körpergewicht verloren gesetzt: I Grad - im Bereich 3-5%, II - 5-10%, III - mehr als 10%.

Wie wird die Diagnose durchgeführt?

Um richtig zu diagnostizieren, erfährt der Arzt im Detail von den Eltern, unter welchen Umständen das Kind krank ist, die Reihenfolge der Symptomatik. Die Bedeutung ist mit anderen ähnlichen Fällen der Gastroenteritis bei den Kindern einer Gruppe des Kindergartens oder der Klasse, des Kontaktes des Kindes mit den Patientinnen in der letzten Woche verbunden.

Bei der Analyse des Blutes des Patienten wird Leukozytose mit einer Verschiebung der Formel nach links für bakterielle Infektion und Leukopenie für virale Infektion beobachtet. Erhöhung der C-reaktives Protein, die Prävalenz von gamma-Globulin von alpha-Globuline - nach biochemischen Tests können unspezifische Entzündung beurteilt werden.

In schweren Fällen, das Wachstum von Enzymen der alkalischen Phosphatase, Aldolase. Sie zeigen die Intervention der Bauchspeicheldrüse an. Im Allgemeinen zeigt die Stuhlanalyse Schleim, Leukozyten, viele Ballaststoffe, Stärke und unverdaute Speisereste. Wenn die Gefäße beschädigt sind, können rote Blutkörperchen nachgewiesen werden.

Bakteriologische Untersuchung von Fäkalien ermöglicht es uns, einen spezifischen Erreger der Gastroenteritis zu identifizieren, um seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Medikamenten zu etablieren. Es dauert mindestens fünf Tage, um eine vollständige Analyse durchzuführen.

Helicobacter pylori-Infektion wird durch Urease Atemtest diagnostiziert, es wird einfach durchgeführt, Kinder verstehen, wie in die Röhre zu blasen

Die immunenzymatische Analyse hilft nicht viel bei der Diagnose, da Antikörper im Blut eines Kindes erst am fünften Tag der Krankheit gebildet werden und eine Behandlung sofort erforderlich ist. Die Methode ist nützlich, um das Problem der endgültigen Wiederherstellung zu lösen.

Es ist unmöglich, ein Virus in einem herkömmlichen Labor zu erkennen und zu typisieren. Dies erfordert besondere Bedingungen, Ausrüstung. Am bedeutendsten ist die Methode der Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Es ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein des Virusgenoms im Körper genau zu erkennen, selbst wenn es nur eine unbedeutende Menge im Blut des Patienten enthält.

Wie kann man ein Kind mit Gastroenteritis heilen?

Das Schema der Therapie von Kindern mit Gastroenteritis schließt die obligatorischen Richtungen ein:

• sanfte Ernährung;
• Ausgleich von Flüssigkeits- und Elektrolytverlusten;
• mit bakteriellen Schäden, Antibiotika;
• Normalisierung der Säure von Magensaft und enzymatische Insuffizienz;
• Wiederherstellung des korrekten Mikroflora-Gleichgewichts im Darm;
• Unterstützung von Immunität und allgemeinen metabolischen Prozessen.

Wenn der Schweregrad dem leichten oder mittleren Verlauf entspricht, erlaubt der Arzt bei guten Bedingungen dem Kind, zu Hause behandelt zu werden. Beobachtung wird durch Besuche eines Arztes und einer Krankenschwester durchgeführt. Bei schweren Erkrankungen wird das Kind gemeinsam mit einem Elternteil in der Abteilung für Infektionskrankheiten stationär aufgenommen.

Am ersten Krankheitstag verhungert der Patient, es darf nur abgekochtes Wasser getrunken werden. Ab dem zweiten Tag wird das Menü der üblichen Altersration zugewiesen. Brüste dürfen sich von Muttermilch ernähren. Fütterungen werden empfohlen, um die Dauer zu verkürzen, aber die Häufigkeit zu erhöhen. Künstliche Tiere werden während dieser Zeit mehr Milch-Milch-Mischungen für Kinder gezeigt.

Die älteren Kinder am zweiten Tag können Hühnerbrühe essen, Breie, die auf dem Wasser gekocht werden. Jeden Tag wird die Ernährung ausgeweitet, die Anzahl der Mahlzeiten erhöht sich. Das Volumen der Flüssigkeit für das Trinken wird durch spezielle Formeln für das Körpergewicht des Babys berechnet, abhängig vom Grad der Austrocknung.

Antibiotika von Cephalosporinen und Aminoglykosiden, antibakterielle Präparate (Enterofuril, Furazolidon, Polymyxin) werden gegen pathologische Bakterien eingesetzt. Die Notwendigkeit einer intramuskulären Injektion oder die Fähigkeit, eine Pille zu verabreichen, hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Wenn Sie eine virale Natur vermuten, verschreiben Kinder Anaferon, Ergoferon, Kagocel, wie bei der Grippe

Die Aufnahme der Sorbentien hilft, die Produkte der Zersetzung der Mikroorganismen aus dem Darm zu entfernen, die Intoxikation zu entfernen. Für Kinder empfohlen Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. Die Behandlung mit Prä- und Probiotika ist notwendig, um die Menge an nützlicher Mikroflora und das Gesamtgleichgewicht wiederherzustellen. Bei Gastroenteritis Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Lineks anwenden.

Zur Unterstützung der Verdauungsvorgänge ordnen Sie kurzzeitig Enzympräparationen (Mezim, Creon) zu. Während der Erholungsphase können Sie nicht sofort entscheiden, viele Früchte, fettige Milchprodukte, Süßigkeiten zu essen. Der Bedarf an Vitaminen wird vorübergehend durch Vitaminkomplexe ausgeglichen.

Prävention

Um eine Gastroenteritis bei Kindern zu verhindern, sollten Sie die Ursachen der Krankheit in Abhängigkeit von Erwachsenen beseitigen:

• Wenn Sie sich für ein Kind jüngeren Alters interessieren, müssen Sie Ihre Hände häufiger mit Seife waschen, besonders nach dem Wechseln der Windeln, dem Besuch Ihrer Toilette, dem Reinigen des Zimmers;
• die stillende Mutter ist verpflichtet, die Brüste vor dem Füttern regelmäßig zu waschen;
• Künstliche Babys müssen die Mischung sorgfältig nach Alter und Toleranz auswählen, nicht im Voraus in Lebensmittelprodukte gehen, spezielle Bürsten und kochendes Wasser aus den Nippeln und Saugflaschen behandeln;
• Spielzeug, mit dem das Kind in Berührung kam, sollte täglich mit Seife gewaschen werden;
• Während des Kochens für Kinder und Erwachsene ist es notwendig, eine ausreichende thermische Verarbeitung von Fleischprodukten, Fisch, Eiern sicherzustellen;
• Es ist empfehlenswert, das frische Gemüse und die Früchte unter dem Strom des Wassers, der mit der Erde verunreinigten Stellen zu waschen, mit der Bürste abzuwischen;
• Du darfst einem Kind nicht erlauben, Chips zu essen, Sodawasser zu trinken, Süßigkeiten unkontrolliert zu essen, Schokolade;
• Medikamente und giftige Substanzen sollten an einem für das Kind unzugänglichen Ort gelagert werden;
• Es ist notwendig, rechtzeitig Kontakt mit kranken Kindern und Erwachsenen (mit Erbrechen, Durchfall, Fieber) zu stoppen.

Obwohl Gastroenteritis bei Kindern sehr häufig ist, können Eltern die Infektion ihres Kindes mit geschickter Pflege, Hygiene der Patienten, begrenzen. Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.