Hypertensive Krankheit des 2. Grades: Ursachen, Diagnose, Behandlung

Symptome und Behandlung der Krankheit, warum es aus irgendeinem Grunde geht vom ersten bis zum zweiten Grad:

Aus dem Artikel werden Sie über Hypertonie Grad 2 lernen. Die gefährliche Pathologie diagnostiziert.

Inhalt der Artikel:

• Ursachen von
• Symptomen Diagnose Behandlung
• Prognose

hypertensive Herzkrankheit( abgekürzt GB) - eine Krankheit mit einem chronischen Verlauf, der dir Hypertonie manifestiert( abgekürzt AG) ist nicht mit anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht.

Im Hinblick auf die Erhöhung des Blutdrucks gibt es mehrere Grad der Hypertonie, wenn die Messwerte des systolischen und diastolischen Druck sind in verschiedenen Räumen wird der Grad durch die sehr hohe Geschwindigkeit verliehen.

Grad	systolischen oder obere in mm Hg. Art.	Diastolischer oder niedriger ist, in mm Hg. Art.
1		90-99
2	140-159 160-179 100-109
3	mehr als 180

Schritt 110 hängt von dem Grad der pathologischen Veränderungen in den Organen, die durch zunehmenden Druck( Myokard am stärksten betroffen sind, die zentrale Nervensystem, Nieren-Glomeruli, Augenhintergrund):

Schritt	Pathologische Veränderungen
1	No
2	in einem oder mehreren Organen gibt es Komplikationen
3	vom Ziel( Schlaganfall, unwohl Nierendegeneration des Bindegewebes, Herzinfarkt, des Sehnervs Quellung)

Gemäß dieser Trennung, in einer zweiten StufeIch kann jedes Druckverhältnis haben, das alles auf die einzelnen Risikofaktoren und Krankheit bei einem Patienten Fluss abhängt.

Pathology unter dem Einfluss von Risikofaktoren( wie unten beschrieben) ist eine Störung im System eingrenzenden Vasodilatation, die das Vorherrschen der Beschränkung führt, und als Folge davon den Druck zu erhöhen. Hohe Zahlen BP

eine Kaskade von chemischen Veränderungen lösen eine Steigerung der Produktion eines bestimmten Enzyms, das Angiotensin ist, einen Übergang in eine aktive Form erfährt, verursacht Vasokonstriktion und hält ein hohes Maß an Druck.

Gegen Verengung der Blutgefäße und Bluthochdruck bei Hypertonie 2 Schritten erfolgen pathologischen Veränderungen in den Organen am empfindlichsten auf Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen:

• Herzmuskel;
• Hirnstrukturen;
• Netzhaut;
• Nieren;
• große und kleine arterielle Gefäße.

Zielorgane für Hypertonie

Prozessfluss Veränderungen in diesen Organen Progression führen zu Behinderungen und zu einem vorzeitigen Tod des Patienten.

keine vollständige Heilung der Krankheit, sondern die Beseitigung der kontrollierten Risikofaktoren und konstant Medikamente den Blutdruck zu stabilisieren, das Fortschreiten der pathologischen Veränderungen in den Organen zu verhindern.

Behandlung von Krankheiten beteiligten Ärzte und Kardiologen. Mit der Entwicklung von Komplikationen in anderen Organen braucht Hilfe Neurologen, Augenarzt, Nephrologen, Endokrinologen und Gefäßchirurgen.

Ursachen von hypertensiven Herzkrankheit 2 Grad oder 2-stufig - das ist die nächste Phase nach dem ersten liegt. Der Grund für den Übergang ist:

darüber, wie Sie eine Krankheit behandeln müssen, wird es in dem entsprechenden Abschnitt des Artikels geschrieben. In diesem Teil zu verstehen, die Faktoren, die die Krankheit und ihre Progression im Laufe der Zeit verursachen.

Gruppe	Faktoren allein verursacht
Kontrollierte oder modifizierte	Rauchen: sogar 1-4 Zigaretten pro Tag erhöht das Risiko von Gefäßerkrankungen und Herz 2 mal Bauch Art der Fettleibigkeit: Taillenumfang bei Männern & gt; 102 cm und für Frauen & gt;88 cm Zunehmende Mengen des Cholesterins als 5 mmol / l, für Lipid niedriger Dichte - mehr als 3 mmol / l Triglyceride Überschuß von mehr als 1,7 mmol / l: Jede Einheit wird durch eine Erhöhung von mehr als das Risiko um 32% für Männer und 76% begleitet fürFrauen Blutzucker Morgen auf nüchternen Magen - 6,9 mmol / l, nach dem Stresstest - bis 11 mmol / l metabolischem Syndrom( Gewichtszunahme, gefolgt von Malabsorption von Zucker und alle Arten von Nährstoffstoffwechsels im Körper)
Unkontrollierte oder unveränderliche	Alter:us & gt;65 Jahre, Männer & gt;55 Jahre Genetik: die Anwesenheit der ersten Herz- und Gefäßerkrankungen in Familienlinie unter 55 Jahren

Bauch Art der Fettleibigkeit bei Männern

Zusätzliche Faktoren der Hypertonie, die in der Liste oben nicht verwendet, hat eine weniger ausgeprägte Wirkung:

Für die Entwicklung der Krankheit sollte gleichzeitig mehrere Faktoren, während für die Phase der Progression von Hypertonie beeinflusst nur eine oder zwei. Manifestationen der Krankheit

wichtigsten klinischen Symptom GB 2 Schritt ist, den Druck zu erhöhen. Meistens markieren AH 2 oder 3 Grad, viel seltener - der erste.

In der zweiten Stufe der Erkrankung gibt es asymptomatisch, gibt es immer wieder Anzeichen von pathologischen Veränderungen in den Organen. Je nachdem, welche von ihnen betroffen sind, fühlen sich die Patienten relativ zufrieden oder haben Schwierigkeiten in ihrer täglichen Routine und bei der Arbeit.

Symptome im Zusammenhang mit Veränderungen im Herzen

• Erhöhte Müdigkeit.
• Beschwerden und / oder undefinierte Schmerzen in der Brust.
• Atemstörung während des Trainings.
• Verbesserte Herzfrequenz.
• Sinn für unregelmäßige Herzmuskelarbeit.

Symptome im Zusammenhang mit Veränderungen in dem Hirn

Symptome mit Läsionen der Retina

Symptome mit renalen

• Läsion oder das Auftreten von einer höheren Inzidenz von nächtlichem Wasserlassen verbunden.
• Schlammiger Urin.
• Eine leichte rosa Färbung des Urins kann auftreten.
• Schwellung der Füße nach einer Nachtschlaf.

Symptome bei kleinen und großen Gefäßen

Diagnostics

wichtigsten Fragen der diagnostischen Suche in der zweiten Stufe der Hypertonie:

• detektieren Druckverhältnis;
• bestimmt seine Stabilität während des Tages;
• schließt die Möglichkeit einer sekundären Erhöhung des Blutdruckes im Vergleich zu anderen Krankheiten;
• identifizieren die Faktoren, die zu Bluthochdruck oder verursachen sie beitragen;
• diagnostizieren pathologische Veränderungen in den Organen;
• beurteilen das Risiko von Komplikationen der Krankheit zu entwickeln;

Eigenschaften

Beispiel Tagebuch Blutdruck

verbleibenden Diagnoseverfahren

Untersuchungsart	Was Störungen können
Inspection	sein Offset kardialen Grenz Expansionszone links und erhöhte apikalen Impuls Pathologische 3 und 4, den Ton an der systolisches Herz Auskultation bei relativer bekämpfen Mitralklappe FunktionÄnderungen der Herzfrequenz( Frequenz, Leistung, Symmetrie an bestimmten Punkten in verschiedenen Gliedmaßen) Ödeme in den Füßen und Beinen, und Gewebe ändert integument( Trockenheit, Invasivität) niedrige Temperatur der Hände und Füße, Cholesterin Systolikum bei Auskultation Carotis Instabilitäts für neurologische Status Studie Sehnenreflexe Aktivität Abnormal Bewegung der Augäpfel reduziert, wenn Proben( Nystagmus)
Laborproben erhöhte	Lipid niedriger Dichte, Triglyceriden Abbau der hohen Dichte Lipid hohen Gehalt an Zucker oder nach dem Fasten GlucosebelastungMinuten Die Änderung der Kaliumgehalt in jede Richtung Erhöhung von Harnsäure und Kreatinin Reduced Filtrationsrate in der Niere hohe Kreatinin-Clearance Vorhandensein von Protein und Blut im Urin-Sediment
( EKG)	Anzeichen einer linksventrikulären Verdickungs Tachyarrhythmien jeden Typs
Ultrasonography Muskelerhöhte Herz	linksventrikuläre Wandstärke( Hypertrophie) Anfangs Manifestationen linksatrialen Vergrößerung Hohlraum Defective Schließklappen Etral Ventil Verdicken der Wand des Herzgefäßes, Aorten
sonographischen Untersuchung des Gefäßes der Hals und der Kopf	Verengung oder Spasmen Arterien Reduced Elastizität( Mobilität bei Herzschlag) ihre Wände atherosklerotischen Veränderungen gecrimpt
Inspection oculist	Verengung der Arterien Fundus Arterien und Arteriolen, Wand verdickt Wien erweitert Es Bereichen Kompression der Wand der Arterien Venen sind kleine Blutungen auf der Netzhaut
UltrasMonographie Bauchorgane	Strukturänderungen und Nierengröße
Magnetic und Computertomographie der Halsgefäße und Gehirn, Bauch und Brust	wird bei Verdacht auf sekundäre Hypertonie durchgeführt oder Komplikationen GB in Gegenwart von klinischen Manifestationen( Störungen des Blutflusses im Herzen, Gehirn und so weiter zu beseitigen.)

Behandlung

Ohne Ausnahme

Risikofaktoren mit moderaten Anstieg des Blutdrucks sowie eine konstante Korrektur der Droge kann nicht mit einem hohen Druckausgleich erreicht werden. Normalisierungs und reduziert die möglichen Komplikationen der Krankheit tritt nur bei einer konstanten Einhaltung dieser Bedingungen, wie GB - ist ein chronischer Prozess.

Wahl der Taktik der Patienten hängt	Hypertonie 2 Grad erfordert
auf den Grad der Hypertonie	ihre traditionelle Lebensweise mit Ausnahme aller steuerbaren Faktoren
Aus den Risikomaßzahl	Faktoren dazu Parallel ändern, das Medikament BP
Korrektur Der Grad der Beteiligung innerer Organe

Behandlung wird so eingestellt,das Zielniveau ≤ 130/80 mm Hg zu erreichen. Kunst. Im zweiten Schritt

GB Schaltung mehr als ein Medikament enthält, empfiehlt es sich, für die Verbesserung der Komfort für den Patienten eine Kombination von verlängerter Wirkung von Arzneimitteln zu verwenden.

Auswahl optimalen Medikament oder eine Kombination davon ist empirisch durchgeführt: die Aktion einiger Mittel individuell.

verwendet Traditionell fünf Hauptgruppen von Drogen und deren Mischformen. Die neue, sechste, während die Gruppe nur ein Medikament entwickelt.

1. angiotensin converting enzyme

Monopräparate	Seine Kombination mit einem Diuretikum	Seine Kombination mit Calcium-Antagonisten( Amlodipin)	Seine Kombination mit einem Diuretikum und einem Calcium-Antagonisten
Prestarium	Prestarium Arginin combi( + Indapamid)	Bi-Prestarium	Triplex
Lisinopril Lisinopril	LN( + Hydrochlorothiazid)	Amlipin
Hart	Hart H( + Hydrochlorothiazid)	Hart AM

2. Beta-Blocker

Selektive Mono	Seine Kombinationein Diuretikum	Seine Kombination mit einem Calcium-Kanalblocker( Amlodipin)	Seine Kombination mit einem Diuretikum und einem Calciumkanalblocker Atenolol
	Tenorik( + Chlorthalidon)	Tenochek	Tonorma
Bisoprolol	Bisoprol Sandoz( + Hydrochlorothiazid)	Alotendin

3. Antagonisten von Angiotensin 2

Monopräparate	Seine Kombination mit einem Diuretikum( Hydrochlorothiazid)	Seine Kombination mit einem Diuretikum und einem Calciumblocker
Vazario	Vazario-H	Eksofrzh H
Lorista	Lorista-H
Mikardis	Mikardis zuzüglich

4. Calciumkanalblocker oder Calcium-Antagonisten, Dihydropyridine

	Wahlherzaktion	Benzodiazepine	Blocker in Kombination mit einem Diuretikum( Hydrochlorothiazid)
	Verapamil	Amlodipine Diltiazem Nifedipin	Azomeks

5. Lercanidipine Diuretika oder Diuretika

Thiazid

	Netiazidnye	Sulfonamide	Konservieren Kalium	Kombinierter zusammen
Hypothiazid	Xipamid	Furosemide	Veroshpiron	Triampur
Indapamid	Torasemid	Eplerenon	Diuretidin

6. Renin-Antagonisten

Medikament Rasilez.

Andere Medikamente Je

auf den klinischen Symptomen, zur Korrektur von Störungen in Organen und( oder), Laborproben zur Therapie hinzufügen andere Drogen:

Verbesserung der Gehirnfunktion	Reduzierte Cholesterin und seine Derivate	verbesserte Fließfähigkeit des Blutes
Aktovegin Piracetam CerebrolysinVinpocetine	Simvastatin Lovastatin Pravastatin	Clopidogrel Aspirin Warfarin Ksarelto

Prognose

Prognose einesOra Stadium der Erkrankung hängt von einer Kombination von Risikofaktoren, Bluthochdruck und somatischer Ebene des Patienten.

Für jeden Kranken berechnet das Risiko von Komplikationen der Krankheit zu entwickeln. Symptom

	Grad AH
	Erster Zweiter Dritter
keine Risikofaktoren		Klein Groß Mittel
Es Faktor 1-2		Mittel Mittel Sehr große
als drei Faktoren Metabolisches Syndrom Diabetes		groß sehr groß Große

GB zweite Stufe - es ist eine Krankheit, die nicht vollständig geheilt werden kann, sondern kann gesteuert werden. notwendig, alle möglichen Faktoren auszuschließen, die die Krankheit verursachen, und ständig die empfohlene Therapie nehmen. Dies wird deutlich die Prognose verbessern und das Leben verlängern.