Wie man die Blockade der linken und rechten Beine des His-Bündels auf dem EKG-Band visuell feststellt

Komponenten in der Trägerstruktur Verzweigungsblock enthalten ist, gehört es zu der Klasse intraventrikuläre Arrhythmien. Es

Unterbrechung mittels eines elektrischen Impulses auf den Fasern, die für die Kontraktion der Ventrikel, und kann entweder vollständig oder teilweise( die einzelnen Zweige in der Dicke des Herzmuskels zu beeinflussen).

Diese Art von Herzrhythmusstörungen kann dauerhaft oder intermittierend sein.

zu sehen, was auf dem Kardiogramm

vollständige Charakterisierung dieser Krankheit zu beobachten, können auf einem Elektrokardiogramm( EKG) dargestellt werden. Auf den resultierenden leitende EKG Band Ergebnisse in mehreren Graphen aufgezeichnet, die die drei Standard-Extremitätenableitungen entsprechen( I, II, III), drei Stromextremitätenableitungen( aVL, aVR, aVF) und die sechs Leitungen Brust( von V1 bis V6).

Normale Indikatoren

Elektrokardiogramm, was die Abwesenheit von pathologischen Veränderungen der Herzfunktion, beinhaltet notwendigerweise die Anwesenheit Zinken P, T, ventrikulären QRS-Komplexe und alle Bereiche und Segmente fließend ineinander und ununterbrochene Linie Abweichungen vom isoelektrischen gebildetLinie.

Und diese Elemente müssen bestimmte Parameter erfüllen, die den Arzt in Sekunden und Millimeter spezielle Linie unabhängig berechnet, sowie visuell bewertet. Durch normalen EKG-Parameter bezieht:

1. richtigen Rhythmus ( in jeder der Leitungen jeder RR-Intervall gleich oder unterscheidet sich um nicht mehr als 10% vom Durchschnitt aller Intervalle RR benachbarten).
2. Herzfrequenz liegt zwischen 60 bis 90 Schlägen pro Minute.
3. Sinusknoten fungiert als Haupttreiber des Herzrhythmus( in den Ableitungen II und III sind positiv - oberhalb der Kontur - P Zähne, die sich vor all den Komplexen QRS).Keine
4. Verzögerung oder Beschleunigung Leitfähigkeit Muskelfasern( P-Wellen-Breite weniger als 0,10 Sekunden, PQ-Intervall, - von 0,120 bis 0,20 Sekunden werden die QRS-Komplex - 0,080 bis 0,120 Sekunden).
5. elektrische Achse des Herzens ist im Bereich von 30 bis 60 Grad.
6. normaler atriale Wellenparameter P ( Dauer bis zu 0,10 Sekunden sind die Höhe bis zu 2,5 mm; notwendigerweise positiv in Blei I, II, aVF, V2-V6; immer negativ - untere Kontur - in Blei aVR; Domform ohneZacken und Bifurkation in zwei Zähnchen).Normal
7. Parameter QRS Komplex( Gesamtlänge von 0,080-0,120 Sekunden; Qmenee Wellendauer oder gleich 0,030 Sekunden und eine Amplitude von einer Viertelwellenhöhe R).
8. Parameter Normales RS-T Segment( Segment muß bei der neutralen Kontur ohne Zahnung angeordnet sein).Normale Zahn
9. Parameter T ( muss immer positiv sein in Führung I, II, aVF, V2-V6 ist nicht gezähnt, ohne Aufspaltung, immer negativ in Blei AVR).
10. Das QT-Intervall befindet sich auf der Konturlinie, gerade.

Diese Variante der Niederlage des Schenkelblock ist häufiger Puls. Durch EKG-Zeichen, durch eine vollständige Blockade des Rechtsschenkelblock gekennzeichnet sind:

• die Dauer von mehr als 0,120 Sekunden QRS erhöhen.
• Vorhandensein einer verformten kontinuierlichen S-Welle in den Ableitungen V4-V6.Verfügbarkeit
• in drei Phasen unterteilt( wie der Buchstabe „M») QRS in den Ableitungen V1-V3.

Sprechen von Zeichen unvollständige Blockade des rechten Bein Schenkelblockes , ist es wert, die Abwesenheit des ECG pathologisch lange komplexe QRS Bemerken( entweder normale Länge, oder an der oberen Grenze des Normalwertes im Bereich von 0,090-0,110 Sekunde), aber das Vorhandensein von Drei-Phase eine visuelle Bewertungsformularventrikuläre Komplexe.

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linkes Bein in seiner Struktur weist vordere und hintere Zweige , aus den verschiedenen arteriellen Gefäße mit Blut gefüttert. Typischerweise wird eine Verletzung des Impulses in diesem Abschnitt nicht durch eine plötzliche Expansion von QRS-Komplexen in dem Fall der Verletzung des rechten Beines einher, sondern gibt ein anschauliches Bild der kardialen elektrischer Achsabweichung in der frontalen Ebene. Durch die visuelle Zeichen

komplett( betrifft beide Zweige) Blockade des linken Beines auf einem Elektrokardiogramm umfassen:

• Vielleicht Verlängerung Ventrikelkomplexes über 0.120 Sekunden.
• Vorhandensein von tiefen langen S-Zähnen in der Ableitung V4-V6.Verfügbarkeit
• lange Zähne R und verformt in Führung I, aVL und V5-V6.
• Abwesenheit von Q in Graphen I, V5-V6.Blockade

vorderen linken Schenkelblock Zweige wie folgt aussieht:

• ausgeprägte Umlenkachse des Herzens an der linken Seite( von -30 bis -90 Grad).
• Ventrikulärer Komplex normaler Dauer.
• Kleine Zähne R in Kombination mit tiefen Zähnen S in II, III und aVF.
• Kleine Zähne Q in I und aVL.Blockade

hinterer Schenkelblock Zweige links aussieht:

• ausgeprägte Umlenkachse des Herzens an der rechten Seite( 120 bis 180 Grad).
• Ventrikulärer Komplex normaler Dauer.
• Kleine Zähne Q in Kombination mit Zähnen mit hoher Amplitude R in II, III und aVF.
• Kleine Zähne R in I und aVL.

Mehr über der rechten oder linken Schenkelblock Füße auf den Ergebnissen der EKG-Bestimmung Blockade, siehe Video:

Einstellung

Diagnose in Blockade der modernen Kardiologie Schenkelblock Füße ist keine eigenständige nosologische Einheit und charakterisiert das elektrokardiographische Zeichen des Urteils in der ICD( International Classification of Diseases) Krankheit.

in den EKG-Zeichen In Identifizierung oben diskutiert, unter geeigneter Beschreibung der Blockade von Beinen, Arzt identifiziert notwendigerweise die Ursache der Arrhythmie und Diagnosen gemäß den nationalen Richtlinien, und die Blockade selbst war eine Manifestation der Krankheit.

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Zusätzliche Studien

Wie wir wissen, nicht nur die EKG-Methode, trotz der vielen Vorteile, hilft die Diagnose von Herzpatienten zu identifizieren und zu klären. Der Arzt kann die folgenden Arten von Forschung Patientenbefragung Plan beinhalten:

• Installations Holter für die tägliche Überwachung der Herzfrequenz der Frequenz der Arrhythmie, den Grad ihrer Schwere zu erkennen.
• Echokardiographie ( ehokrdiografiya), eine Methodik zur Identifizierung von organischen Veränderungen in den Geweben des Herzens, die Größe seiner Kammern, kontraktile Funktion, Blutausstoßkraft.
• CHPEKG ( transesophageal Elektrokardiographie) im Fall des Scheiterns der üblichen EKG-Untersuchungen.
• MSCT - Methode der Mehrschicht-Computertomographie.
• MRT des -Herzens. Zusätzlich

Behandlung Behandlung dieser Art von Herzrhythmusstörungen bolnog beginnt mit Lebensstil zu ändern über. Expose sich weniger Stress Wirkung, greifen in begrenzten körperliche Aktivität, viel Ruhe in der frischen Luft, alle gewöhnlichen Rausch zu verlassen, sich an die Grundsätze der richtigen Ernährung.

Pharmakotherapie Schenkelblock hängt ganz von organischer Herzkrankheit, die der Grund für die Entwicklung von Arrhythmien war.-; cardio adrenerge Rezeptorblocker - Bisoprolol, Atenolol, Propranolol; -Rezeptor-Antagonisten Angiotensinogen - Valsartan, Losartan; -Kanal-Antagonisten Lisinopril, Ramipril, Enalapril

1. Antihypertensive Mittel zur systematischen Behandlung und Kontrolle von Bluthochdruck( ACE-Hemmer: Die folgenden Formulierungen verwendet werden können, Kalzium - Verapamil, Amlodipin).
2. gerinnungshemmende Mittel zur Verhinderung von Blutgerinnseln( Plavix klopideks, plagril, thrombotischer ACC).
3. antianginöse Therapie bei CHD( Nitroglyzerin, monocinque, izoket) richtet. Statine
4. ( Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin) mit lipidsenkende und der Entwicklung von atherosklerotischen Plaque Wirkung verhindern.
5. Diuretika ( Lasix, Taucher).Wenn

Lungenerkrankungen, die schließlich "Cor pulmonale" und Blockade Beine anwendbar Atrovent gebracht, Berodual, Beclason, Spiriva, Berotec, Foradil.

medikamentöse Behandlung chirurgische Installation Schrittmacher angewandt, aber es wird in Abwesenheit einer positiven Wirkung von pharmakologischen Mitteln durchgeführt.

Schenkelblock, das ernst EKG-Zeichen der Herzkrankheit, erfordert sorgfältige Beobachtung des Patienten des Arztes Teilnahme und nicht weniger aufmerksam Haltung seitens des Patienten.

Herzrhythmusstörungen oft die Todesursache sind, ist dies der Grund, Notwendigkeit, sofort medizinische Versorgung Erkennung im Herzschlag oder Herz versinkt bei Gefühle Störung zu suchen.