Atrophie der Magenschleimhaut

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Inhalt
  • Prozess charakteristische Atrophie
  • Ursachen Symptome Diagnose Atrophie
  • Welche Arten von Gastritis auf der Basis von Epithel Atrophie entwickelt werden?
  • Behandlung
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Atrophie der Magenschleimhaut - ein pathologischer Prozess, der als Folge einer Entzündung entwickelt. Bei Atrophie sterben die funktionierenden Zellen allmählich aus und ersetzen sie durch Narbengewebe und verdünnen sie dann.

den Taschen der Atrophie kann jeder Gastritis nachgewiesen werden, aber sie steht in der Klassifizierung von Erkrankungen des Magens eine besondere Form aus - atrophische Gastritis, für die solche Veränderungen am häufigsten sind. Es ist wichtig, dass diese Krankheit eine präkanzeröse Pathologie ist. Daher benötigen alle Patienten medizinische Behandlung und Überwachung.

In der Internationalen Klassifikation wird die chronische atrophische Gastritis unter dem Kode K 29.4 erfasst.

Prozesscharakteristik Atrophie

häufigste Lokalisation der Atrophie der Schleimhaut des Magens - im unteren Drittel des Körpers oder Antrum. Einer der Hauptschädigungsfaktoren ist Helicobacterium, das näher an der Pyloruszone lebt.

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In der Anfangsphase produzieren Drüsenzellen( Becherzellen) selbst bei einem Überschuß Salzsäure. Vielleicht ist dieser Prozess mit der stimulierenden Wirkung des Enzymsystems von Bakterien verbunden.

Dann wird die Synthese von Magensaft durch Schleim ersetzt, die Acidität nimmt allmählich ab.

Zu dieser Zeit ist die schützende Rolle der Schleimhaut verloren. Irgendwelche Nahrungsmittelchemikalien können die Zellen, die den Magen auskleiden, von innen beschädigen. Giftige Produkte und die Überreste zerbrochener Zellen werden dem Körper fremd.

Ein Autoimmun-Mechanismus ist mit dem Zerstörungsprozess verbunden. Die geschädigten Zellen produzieren Antikörper, die weiterhin gegen ihr eigenes Epithel kämpfen. Eine wichtige Rolle spielt die Blockierung von Recovery-Prozessen.

In einem gesunden Magen wird die Epithelschicht alle 6 Tage vollständig erneuert. Hier bleiben alte, inoperable Zellen am Boden oder sie werden durch Bindegewebe ersetzt.


On Histologie, anstelle von klaren epitheliale Form( siehe den oberen Rand) sind sichtbar beschädigte Zellen, keine birnenförmige Drüse

Wie dem auch sei verkümmert Schleim Schleim kann den Magensaft nicht ersetzen. Es gibt eine allmähliche Verdünnung der Magenwand. Praktisch ist das Organ von der Verdauung ausgeschlossen, die Produktion von Gastrin ist erhöht. Der Nahrungsmittelklumpen tritt unvorbereitet in den Dünndarm ein, was zum Versagen anderer aufeinanderfolgender Stadien führt.

Dies ist nicht das Ende des Prozesses. Es kommt die gefährlichste Periode atrophischer Veränderungen: Das Epithel beginnt ähnliche, aber nicht echte Zellen zu produzieren. Meistens können sie dem Darm zugeschrieben werden. Sie sind nicht in der Lage, ein Magengeheimnis zu produzieren. Ein solcher Prozess wird Metaplasie und Dysplasie( Transformation) genannt, geht der Krebsdegeneration voraus.

verkümmert Bereiche auf dem Schleim völlig unmöglich zu erholen, aber mit Hilfe der Behandlung hat noch eine Chance, die verbleibenden funktionierenden Zellen zu unterstützen, für einen Mangel an Magensäure zu kompensieren und Verletzungen des gesamten Prozesses der Verdauung zu verhindern.

Ursachen Die häufigsten Ursachen der Krankheit sind: die Auswirkungen von Helicobacter und Autoimmunfaktoren. Forscher haben vorgeschlagen, externe( exogene) zuzuordnen und interne( endogene) Faktoren Läsionen, die atrophische Veränderungen in der Schleimhaut führen kann. Draußen kommen giftige Substanzen in den Magen und Essstörungen.

Toxizität für den Magen:

  • Nikotin, Tabakabbauprodukt;
  • Staubpartikel aus Kohle, Baumwolle, Metallen;
  • Salze von Arsen, Blei;
  • alkoholhaltige Flüssigkeiten;
  • Medikamente aus Aspirin, Sulfonamide, Kortikosteroide.

Lebensmittel können zu exogenen Schadensfaktoren werden, wenn

  • eine Person nimmt unregelmäßig Nahrung, Perioden des Hungers wechseln sich mit dem Überessen ab;
  • essen hauptsächlich Fast Food, scharfe und fettige Gerichte, "trocken";
  • kalte oder zu warme Nahrung gelangt in den Magen( Eis, Tee);
  • unzureichend Nahrung im Mund zur Behandlung von Erkrankungen der Zähne gekaut, Zahnfleisch, schlechte Prothese, das Fehlen von Zähnen bei älteren Menschen.

Dieser „Traum von einem Workaholic“ nährt den Körper, ist aber nicht eine gesunde Ernährung

Die internen Faktoren gehören:

  • jede Störung neuroendokrinen Regulation der sezernierenden Zellen, zum Zusammenbruch der Prozesse der Regeneration führt( Stress, chronische Erkrankung des Nervensystems, Myxödem, Diabetes mellitus, gestörterFunktionen der Hypophyse und Nebennieren);
  • gemeinsame menschliche Krankheit in den Blutstrom in der Magenwand zu verletzen und regionalen vaskulären( Blutgerinnsel, ausgedrückt Atherosklerose), Stase in den Venen gegen den erhöhten Druck in dem Portal-System;
  • Herz- und Atemversagen, begleitet von Gewebehypoxie( Sauerstoffmangel);
  • Mangel im Körper von Vitamin B12 und Eisen;
  • genetische Veranlagung - genetisch Mangel an Faktoren bestimmt die zelluläre Zusammensetzung der Schleimhaut wieder herzustellen.

Zeichen Symptome

Atrophie Atrophie der Magenschleimhaut erscheinen später, als die Säure Null erreicht. Junge Männer und Männer mittleren Alters sind häufiger krank. Das Schmerzsyndrom fehlt oder ist sehr schwach ausgeprägt, deshalb wenden sie sich im fortgeschrittenen Stadium des Prozesses an den Arzt.

Symptome der Atrophie unterscheiden sich nicht von den allgemeinen Symptomen von Magenerkrankungen. Den Patienten berichteten das Aussehen eines Gefühl von Schwere in der Magengegend nach den Mahlzeiten, manchmal Übelkeit, Aufstoßen, Blähungen, laute Grollen, Halitosis und instabilen Stuhl.


Übelkeit und Dyspepsie - Symptome

Pathologie Die Anwesenheit von Manifestationen von Anzeichen von maldigestion Punkten:

  • Gewichtsreduktion;
  • Symptome der Beriberi( trockene Haut, Haarausfall, Zahnfleischbluten, Geschwüre im Mund, Kopfschmerzen);
  • hormonelle Probleme, Menstruationsstörungen bei Frauen bei Männern Impotenz manifestiert, Unfruchtbarkeit;
  • erhöhte Reizbarkeit, Tränenfluss, Schlaflosigkeit.

Diagnostics

Atrophie der Magenschleimhaut kann nur visuell diagnostiziert werden. Sie bevor der Arzt Pathologen, Chirurgen, und jetzt weit verbreitete Einsatz fibrogastroskopicheskoy Technologie ermöglichen nicht nur das Bild in verschiedenen Teilen des Magens zu fixieren, sondern auch das Material für die histologische Untersuchung, unterteilten Ansichten auf dem Prozess zu nehmen, um den Grad der Funktionsbeeinträchtigung.

histologische durch Infiltration von Lymphozyten in die Schleimhautzellschicht, die Zerstörung von Drüsenepithel detektiert, Wandverletzung Faltung Verdünnung. Es kann zu Rissen und Erosion kommen.

Symptome und Behandlung von atrophischer hyperplastischem Gastritis

von der Größe des betroffenen Gebietes Je isoliert:

  • fokale Atrophie - Schleimhautatrophie alternative Standorte mit normalem Gewebe, wobei dieses Verfahren am günstigsten ist für die Behandlung, weil es immer noch Zellen, die Ausgleichsfunktion der Einnahme;
  • diffuse - schwere weit verbreitetes Verfahren, fängt alle antral und steigt auf der Cardia, wirkt sich auf fast alle Zellen anstelle der Schleimschicht eine feste Fibrose erscheint.

Durch die Anzahl der verlorenen und die verbleibenden gesunden Zellen sezernieren Grad atrophische Veränderungen:

  • leicht - 10% der Zellen funktionieren nicht, aber 90% ordnungsgemäß funktionieren;
  • Durchschnitt - Atrophie erfasst bis zu 20% der Fläche der Magenschleimhaut;
  • schwer - mehr als 20% des Epithels wird durch Narbengewebe ersetzt, transformierte Zellen erscheinen. Wenn beobachtet

subatrophy

Verkürzung der epithelialen Zellschicht, abhängig von der Schwere der histologischen Veränderungen sind atrophischen Prozesses angesehen als:

  • milde Veränderungen oder subatrophy - Wert abnimmt Drüsenzellen, durch ihre geringe Verkürzung definiert innerhalb der Zellen erscheinen zusätzliche glandulotsity( Bildung wo synthetisiert secret) etwas Schleim( mucoid) ersetzt;
  • moderate Atrophie - mehr als die Hälfte der Drüsenzellen durch Schleim, sichtbarer Herde Sklerose ersetzt werden, der restliche Teil des normalen Epithel umgeben infiltrieren;
  • Verstöße ausgedrückt - nur sehr wenige normalen Drüsenzellen, große Bereiche der Sklerose zugeordnet sind, ist es Infiltration von verschiedenen Arten von entzündlichen epithelialer möglich intestinaler Metaplasie.

Bei der Diagnose der Pathologie ist nicht genug, dass die atrophische Magenschleimhaut zu etablieren, um zu versuchen, der Arzt zu suspendieren muss den Grund für die Änderungen kennen, um den Grad der Organdysfunktion.

für diese Patienten, die folgenden Untersuchungen: Identifizierung von Antikörpern im Blut zu Helicobacter und Faktor Kastla( Komponenten Belegzellen), die Bestimmung von Pepsinogen Verhältnis I, Pepsinogen II( Protein-Komponenten Salzsäure zu erzeugen), wird das Verfahren als ein Marker Atrophie sein, als ein Indikator der Waageunbeschädigte Epitheldrüse.hormonale-Typ-Substanzen, die für die Regulation des endokrinen Sekrets der Epithelzellen, Wiederherstellungs- und Magenmotilität Muskelgewebes und Speiseröhren pH-Überwachung des Charakter der Säure zu detektieren -

auch notwendig, Gastrin 17 zu studieren.

gegen H. pylori bei allen Patienten zu erkennen mit atrophischer Gastritis Arzt Harnstoff-Atemtest bestellt.

Welche Arten von Gastritis auf der Basis von Epithel Atrophie entwickeln?

Je nach dem Grad der Entwicklung, Lokalisierung der Entzündung im Atrophie Magen-Schleimhaut zwischen mehreren Arten von Gastritis zu unterscheiden.

Superficial

Die einfachste Form der Krankheit. Die Säure des Magensaftes ist fast normal. Da Schleimdrüsen reichlich vorhanden sind, bleibt der Schutz erhalten. Wenn die Histologie das Phänomen der Dystrophie zeigt.

Focal

Säure des Stützbereichs eines gesunden Epithels. Mukosa gesehen auf Abschnitte von Atrophie und Sklerose von gesundem Gewebe abwechseln. Zu den Symptomen gehört häufig eine Unverträglichkeit gegenüber Milch und Eiern. Dies zeigt die Rolle der beeinträchtigten Immunität an.

Diffuse Oberflächenwachstum von Magen bedeckt unreife Zellen Fossae und Walzen, gebrochene Struktur Schleimdrüsen.


Schleimhaut Atrophie hat graue Farbe, sichtbare Gefäß Staus

Erosive

In Zone Atrophie tritt Blutungsstörung, die ein Bild von der gefleckten Blutung gibt, Anhäufung von Blutgefäßen. Der Verlauf ist schwer mit Magenblutungen. Häufiger bei Alkoholikern beobachtet, Menschen, die eine Infektion der Atemwege hatten.

antral

bevorzugte Lokalisation von Läsionen genannt. Gekennzeichnet durch Narben Veränderungen im antralen Bereich Pylorus Kontraktion, eine Tendenz in dem ulcerative Prozess zu bewegen. Die Behandlung

Problem, wie die Atrophie der Schleimhaut zu behandeln, hängt von der vorherrschenden aggressiven Aktion bewirkt, dass der identifizierten Prozess, Restelastizität( Reparatur).Angesichts der Abwesenheit von schweren Symptomen werden Patienten oft ambulant behandelt. Die verbindlichen Empfehlungen umfassen: Diät und Diät.

nicht empfohlen, in schweren Sport zu treiben, müssen Sie körperliche Aktivität zu reduzieren, zu moderieren. Es ist erforderlich, mit dem Rauchen aufzuhören und alkoholische Getränke wie Bier zu trinken. Es ist verboten, irgendwelche Medikamente, einschließlich Kopfschmerzen und Grippe, willkürlich zu nehmen.

Diät Anforderungen

Patienten Ernährung eine Auswahl an Produkten bietet, die den Magen schädigen oder nicht reizen. Daher ist streng verboten:

  • gebraten, geräuchert, gesalzen und Lebensmittel gebeizt;
  • starker Tee, Kaffee, kohlensäurehaltiges Wasser;
  • Eiscreme, Vollmilch;
  • Süßwaren, frisches Gebäck;
  • Gewürze, Soßen, Konserven;
  • Bohnen.

Dem Patienten wird empfohlen, die Nahrung häufig in kleinen Portionen zu halten. Verwenden Sie gedünstet, gekocht, Dampf, gebackene Gerichte. Im Falle von Schmerzen für ein paar Tage wird empfohlen, die halbflüssige pürierte Nahrung( Frikadellen, fettarmen Suppen, Haferflocken auf dem Wasser, Gelee) zu gehen.

Wenn der Schmerz in der Klinik keine ernsthafte Rolle spielt, sollte das Essen unter Berücksichtigung der oben genannten Einschränkungen variiert werden. Erlaubt:

  • Sauermilchprodukte( fettarme saure Sahne, Kefir, Hüttenkäse);
  • Omelett aus Eiern;
  • gedünstetes Gemüse;
  • von Getreide am meisten gezeigt, Reis, Buchweizen, Haferflocken;
  • Fruchtsaft wird am besten mit Wasser verdünnt.

Der Patient sollte einen Arzt über Mineralwasser aufsuchen, da die Wahl vom Säuregehalt des Magensaftes abhängt und während des Atrophieprozesses unterschiedlich sein kann.

Die medikamentöse Therapie des Magen wieder herzustellen, ist es notwendig, über die schädlichen Auswirkungen von H. pylori, um loszuwerden, falls vorhanden und möglich Block des Autoimmunprozess. Zur Bekämpfung bakterieller Infektionen wird ein Eradikationsverlauf eingesetzt.

Eine Kombination von Tetracyclin und Penicillin-Antibiotika mit Metronidazol( Trichopolum) wird verschrieben. Der Kurs und die Dosierung werden vom Arzt individuell ausgewählt.


gut gefolgt von einer Behandlung Ergebnisse mit De-Nol( Basis - Wismut-Citrat)

die Wirksamkeit der Kontrolle zur Bestätigung durchgeführte Forschung auf Helicobacter. In der Anfangsphase der Atrophie, wenn der Säuregehalt erhöht werden kann, werden Protonenpumpenhemmer empfohlen. Sie unterdrücken den Mechanismus der Produktion von Salzsäure.

Die Gruppe umfasst:

  • Omeprazol, Esomeprazol
  • ,
  • Rabeprazol,
  • Ranitidin.

Diese Medikamente sind kontraindiziert, wenn hypo-und anazidische Bedingungen auftreten. Weist mit dem Ziel auf, seine eigene Sekretion von Acidin-Pepsin, Magensaft zu ersetzen. Es stimuliert den Regenerationsprozess von Solcoseryl, Aloe in Injektionen. Unterstützung und Verbesserung der motorischen Funktion des Magens kann Domperidon, Prokinetik.

Zubereitungen auf Basis von Wismut und Aluminium( Vikalin, Kaolin, Bismutnitrat) bieten Schutz der Schleimhaut gegen Chemikalien und Bakterien aus Lebensmitteln. Stellt sich im Verlauf der Diagnose die Tatsache einer Autoimmun-Stimmung des Körpers heraus, erhält der Patient Corticosteroid-Hormone, um eine überschießende Immunreaktion zu unterdrücken.

Bei einem schweren Grad der Atrophie der Pathologie wird eine Verletzung der Enzymproduktion durch alle an der Verdauung beteiligten Organe hinzugefügt. Daher können enzymatische Mittel erforderlich sein: Panzinorm, Festal, Creon.

Bei einer B12-Mangelanämie werden Vitamin-B12- und Folsäure-Kurse verordnet.

noch fibrogastroskopichesky Methode - nur die zugänglich Patienten eine Möglichkeit, die Diagnose einer Atrophie

Folk und phytoremedy

zu den traditionellen Behandlungen bestätigen sollten mit Vorsicht behandelt werden, unter Berücksichtigung der Säure. Mit einer normalen sezernierenden Funktion können Sie Kamillenbrühen, Calendula, nehmen.

Mit reduzierter - zur Anregung der Säurebildung zeigen Brühe von Wildrose, verdünnte Säfte von Tomaten, Zitrone, Kartoffeln. In der Apotheke ist es möglich, Sammlungen von Kräutern mit Wegerich, Thymian, Wermut, Johanniskraut zu kaufen. Es ist bequem, Plantago Glucose phytopreparation zu verwenden. Es besteht aus einem gekörnten Bananenextrakt, bevor es in warmem Wasser verdünnt wird.

Das wichtigste Problem der modernen Medizin ist die Identifizierung von Patienten und die Prävention von Krebsdegeneration. Es ist schwierig, fibroastroskopische Untersuchungen von Patienten zu organisieren, wenn sie von geringer Bedeutung sind. Viel näher zur vorbeugenden Wartung gehören die Mitglieder der Familie, in der sich der einzigartige Fall der atrophischen Gastritis enthüllt, und es gibt die tödlichen Ausgänge vom Krebs des Magens.

Solche Patienten sollten einmal jährlich eine Fibrogastroskopie durchführen, eine Diät einhalten, mit dem Rauchen aufhören und Alkohol einnehmen. Niemand kann sich der Schwierigkeiten bewusst sein, die diese Menschen im Leben überwinden müssen, und wie ihr Magen eine genetische Prädisposition haben wird.

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