Analyse für Tuberkulose durch Blut bei Kindern und Erwachsenen - Hinweise auf Leitung, Vorbereitung, Decodierung Ergebnisse

Was ist Tuberkulose

Schwere Infektionskrankheit tritt in chronischer Form auf. Tuberkulose verursacht Bakterien - eine Stange von Koch( Mycobacterium tuberculosis complex), die gegen äußere Einflüsse resistent sind. Charakteristische Merkmale dieser Krankheit:

• sind durch das Atmungssystem betroffen - Lungenform;
• leiden an Gelenken, Knochen, Lymphknoten, Urogenitalsystem - extrapulmonales Erscheinungsbild;
• -Infektion tritt häufig durch Tröpfchen in der Luft, seltener durch Kontakt, durch Nahrung, von Mutter zu Fötus über die Plazenta.

Bei Tuberkulose wird eine offene und geschlossene Form der Entwicklung unterschieden. Im ersten Fall ist der Patient ansteckend, gefährlich für andere, ist der Träger und die Ausscheidung von Bakterien. Er wird in speziellen Apotheken behandelt. Wenn das Formular geschlossen ist, sieht es aus wie eine kalte, gefährliche Mikroben werden nicht in die Umwelt freigesetzt. Eine Infektion ist durch das Auftreten solcher Symptome gekennzeichnet:

• depressive Stimmung;
• fröstelt am Abend;
• subfebrile Temperatur;
• erhöhte das Schwitzen in der Nacht;
• vergrößerte Lymphknoten;
• Appetitlosigkeit;
• unruhiger Schlaf;
• Schwäche;
• Husten;
• Gewichtsverlust;
• Tachykardie.

Es ist allgemein anerkannt, dass Menschen, die in schlechten sozialen und Lebensbedingungen mit einem niedrigen Lebensstandard leben, an Tuberkulose erkrankt sind.Ärzte glauben, dass der Hauptfaktor für das Auftreten einer Infektion eine Abnahme der Immunität ist. Tuberkulose-Bazillus, der in den Körper eindringt, kann dort für eine lange Zeit bleiben und nach einem starken Sturz der körpereigenen Abwehrkräfte aktiv werden. Gründe für die Entwicklung von Pathologie zu provozieren werden oft: Stresssituationen

• ;
• Schwangerschaft;
• defektes Essen;
• chronische Krankheiten;
• Alkoholmissbrauch;
• HIV-Infektion;
• Sucht;
• Rauchen.

Analyse von Blut auf Tuberkulose

Die wichtigsten Methoden zur Diagnose einer Infektion sind die Mantoux-Reaktion, die im Kindesalter durchgeführt wird, und Fluorographie für Erwachsene. Genauer und informativer ist die Analyse auf Tuberkulose durch Blut. Eine solche Technik hat Vorteile:

• gibt es keine Kontraindikationen;
• Diagnose wird in kurzer Zeit erstellt;
• es ist nicht notwendig, wiederholte Studien durchzuführen;
• falsch positive Ergebnisse sind ausgeschlossen;
• ersetzt den Mantoux-Test mit dem Kind in der Anwesenheit von Verboten für sein Verhalten.

Welche Tests einem Patienten bei Verdacht auf eine Tuberkuloseinfektion verabreicht werden sollten, entscheidet der Arzt unter Berücksichtigung des klinischen Bildes. Es gibt verschiedene Arten von Studien, die in verschiedenen Stadien der Krankheit verwendet werden. Unter den ersten und obligatorischen Methoden:

• allgemeinen Bluttest - bestimmt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper;
• biochemische Studie - über die Veränderungen der Proteine ​​in der Blutstruktur offenbart die Form und das Stadium der Krankheit.

Um die Diagnose von Tuberkulose zu klären, werden zusätzliche Arten von Blutuntersuchungen durchgeführt.Ärzte verschreiben Patienten:

• PCR - Polymerase-Kettenreaktion - ist informativ, in kurzer Zeit gibt ein vollständiges Bild von der Entwicklung der Krankheit, wird im Falle von extrapulmonalen Infektionen verwendet, für die Früherkennung, Kontrolle der Behandlung.
• ELISA - Enzymimmunoassay - bestimmt den Blutgehalt spezifischer Antikörper gegen den Erreger der Infektion - das Koch-Regal.
• T-SPOT - eine moderne Forschungsmethode, die bei der HIV-Infektion verwendet wird und sich durch Genauigkeit auszeichnet.

Wenn eine Analyse von

erforderlich ist Kinder sind gefährdet, Tuberkulose-Läsionen zu entwickeln. Darüber hinaus haben sie das Immunsystem nicht vollständig gebildet, die Krankheit kann alle Funktionen des Körpers beeinträchtigen. Die Analyse für die Tuberkulose durch Blut wird durchgeführt:

• zu Kindern, die in Kontakt mit kranken Leuten gewesen sind;
• für Babys, die nach einem Mantoux-Test gemischte Ergebnisse haben;
• für Bürger, die in Kinder- und Bildungseinrichtungen( Kindergärten, Schulen) arbeiten.

Indikation für die Studie ist der Kontakt mit dem Träger der Krankheit. Ein Blut auf einer Tuberkulosenachfrage aus dem Wunsch zu entlassen, in Gaststätteneinrichtungen zu arbeiten. Analysen werden für vermutete pathologische Prozesse oder für die Bestätigung der Tuberkulose-Infektion vorgeschrieben, wenn der Patient beobachtet wird:

• Schatten im Bild während Fluorographie, Radiographie;
• Temperaturanstieg am Abend;
• Gewichtsverlust;
• chronischer Husten;
• Schwitzen in der Nacht;
• starke Schwäche;
• Appetitlosigkeit;
• ruhelos Schlaf mit Albträumen.

Allgemeiner Bluttest für Tuberkulose

Es gibt keine speziellen Marker, die helfen, diese Infektionskrankheit zu erkennen. Klinische Analyse von Blut bei Tuberkulose zeigt das Vorhandensein von Entzündungen und pathologischen Prozessen in einzelnen Stadien. Bei der Entschlüsselung wird festgestellt, dass im Falle der Entwicklung:

• Infiltration( das Anfangsstadium der Krankheit) - Erhöhungen der ESR( die Rate der Erythrozytensedimentation), Leukozyten variieren wenig;
• disseminierte Form( weit verbreitet) - eine signifikante Verschlechterung der Leistung beobachten;
• -Prozesssanierung - die Ergebnisse sind wieder normal.

Ein allgemeiner Bluttest wird im Labor durchgeführt. Der Patient nimmt das Biomaterial für die Fingeruntersuchung auf. Die Ergebnisse sind in wenigen Stunden fertig. Minus diese Methode - Sie können keine genaue Diagnose stellen. Wichtige Indikatoren für die Entschlüsselung der Ergebnisse:

• ESR bei Tuberkulose - 80 mm / h, was auf einen aktiven Entzündungsprozess hindeutet. Der Normalwert für Frauen beträgt 20 mm / Stunde, Männer - 15;
• die Zahl der Leukozyten - notieren Sie den Überfluss( die Norm - 4-9 x10 in 9 Grad / l);
• Lymphozytenzahl verringert;
• erhöht die Anzahl der Eosinophilen - bis zu 8%( normal für Erwachsene 0-5).

Bei der Entschlüsselung einer allgemeinen Tuberkulose-Analyse durch Blut wird auf die Abweichung von der Erythrozyten-Norm hingewiesen. Dieser Indikator hängt von der Art der Krankheit ab:

• mit einer trägen Form, genaue Lokalisierung der Läsion, die Menge ist normal, aber ihre Farbe ändert sich, der Hämoglobinspiegel in den Erythrozyten nimmt ab;
• mit einer signifikanten Infiltration - reduzieren Sie die Größe der roten Blutkörperchen und deren Anzahl.

Biochemical

Bei der Durchführung dieser Studie wird Blut aus der Vene entnommen, das Ergebnis wird am nächsten Tag erhalten. Mit der richtigen Interpretation der Indikatoren können Sie ernsthafte Erkrankungen frühzeitig erkennen. Leider liefert die biochemische Analyse von Blut bei Tuberkulose keine genaue Diagnose. Die Studie verfolgt folgende Ziele:

• periodische Überwachung des Behandlungsprozesses;
• Korrektur von homöostatischen Störungen( Gewährleistung der Stabilität der inneren Umgebung des Körpers);
• enthüllt die Auswirkungen von Drogen, Nebenwirkungen.

Bei der Tuberkulose hängen die biochemischen Parameter des Blutes vom Stadium der Erkrankung, Komplikationen und Begleiterkrankungen ab. Bei der Analyse der Analyse, beachten Sie:

• , wenn die Infektion inaktiv ist, das Gesamtprotein, Proteinfraktionen des Blutserums sind normal;
• im akuten Verlauf der Krankheit, in dem Fall, wenn die chronische Form der Tuberkulose-Infektion beginnt sich zu entwickeln, sinkt der Albumin-Globulin-Koeffizient( Norm 15, -2,3).

Biochemische Forschung in der Entwicklung von bakteriellen Infektionen hilft in der Dynamik zur Überwachung der Leber und Nieren. Um das Wohlergehen des Patienten, besonders wenn die Krankheit schwer ist, zu bewerten, beachten Sie solche Hinweise auf Blut bei Tuberkulose:

• direkt und Gesamt-Bilirubin( unter der Norm);
• AST - Aspartat-Aminotransferase( erhöht);
• ALT - Alanin-Aminotransferase( erhöht).

ELISA

Mit Hilfe dieser Methode bestimmen Studien schnell das Vorhandensein spezifischer Antikörper gegen den Erreger der Tuberkulose im Blut - den Koch-Stock. ELISA - Enzymimmunoassay - wird als Alternative zum Mantoux-Test verwendet. Die Ergebnisse sind in zwei Stunden fertig. Bei der Forschung im Labor:

• bei einem Patienten produziert Blut aus einer Vene;
• Biomaterial wird mit einer speziellen Lösung behandelt;Es wird erwartet, dass
• eine Verbindung zwischen dem Antigen und dem Antikörper bildet;
• mit einem positiven Ergebnis fixiert die Reaktion des Enzyms.

Die fehlende Analyse von ELISA - bei fehlender Genauigkeit von 100%, die Unmöglichkeit, das Stadium der Krankheit zu bestimmen. Es ist nicht unmöglich, falsch positive und falsch negative Ergebnisse zu erhalten. Erkannte Tuberkulose-Antikörper weisen nicht immer auf eine Krankheit hin. Ein negatives Ergebnis ist nicht notwendigerweise das Fehlen einer Infektion. Immunglobulin Amg wird in der Studie nicht gefunden bei:

• im Anfangsstadium der Infektion, wenn es noch nicht in ausreichender Menge entwickelt wurde;
• der Patient hat einen Immundefizienz-Zustand.

Positives Ergebnis - das Vorhandensein von Tuberkulose in Immunglobulintests Amg. Es kann über solche Prozesse im Körper sprechen:

• fand eine aktive Form der Krankheit, die nicht großräumig ist;
• -Immunglobuline traten als Folge der kürzlich erfolgten Impfung eines Kindes mit Tuberkulose oder einer übertragenen Krankheit( falsch positives Ergebnis) auf;
• markierte signifikante Verschiebungen in der Behandlung;
• der Patient ist an Tuberkulose erkrankt.

PCR-Diagnose

Die Methode der Polymerase-Kettenreaktion( PCR) wird von Ärzten verordnet, wenn eine Diagnose vorliegt und bestätigt werden muss. Mit dieser Analyse wird das Blut nicht nur Blut, Sputum, Urin, Rückenmarksflüssigkeit, Abstriche von Geschlechtsorganen und Rachen untersucht. Vorteile dieser Technik:

• hohe Genauigkeit;
• Diagnose der Krankheit während des Tages;
• genaue Erkennung des Infektionsherdes in extrapulmonaler Form;
• offenbart den Erreger, sogar ein Molekül in einem frühen Stadium der Krankheit;
• die richtige Wahl der Behandlungstechnik;
• Überwachung der Ergebnisse der Therapie.

Es gibt keine Kontraindikationen für diese Studie. Es wird verwendet, um Infektionen bei Kindern, schwangeren Frauen zu diagnostizieren. Das Fehlen der PCR-Diagnostik in ihrer Komplexität. Eine hohe Qualifikation von Spezialisten im Labor ist erforderlich. Die Studie wird auf diese Weise durchgeführt:

• macht Blutproben aus der Vene;
• wird in eine Flasche mit einer speziellen Substanz gegeben, die den Gerinnungsprozess stoppt;
• -Zellen isolieren aus Plasma;
• mit Hilfe einer Polymerase-Reaktion die DNA des Erregers isolieren;
• Das Vorhandensein von sogar mehreren Molekülen der Koch-Sticks ist ein Beweis für die Entwicklung des infektiösen Prozesses.

T-SPOT Analyse

Dies ist eine der fortschrittlichsten, hochpräzisen Methoden zur Diagnose von Tuberkulose. Um eine Studie durchzuführen, wird aus der Vene Blut entnommen und das Immunsystem reagiert auf die Anwesenheit von Mikroorganismen. Bakterielle Tuberkulose enthält spezifische Antigene. Sie reagieren auf Immunität - es gibt eine Aktivierung von Lymphozyten, deren Vorhandensein in der Studie festgelegt ist. T-SPOT.TV ist der internationale Name der Methode, die steht für:

• T - Immunzellen;
• SPOT - Spot;
• TV - die Bezeichnung der Tuberkulose.

Während der Studie werden Spots, die anstelle von Antigen-spezifischen Immunzellen gebildet wurden, gezählt. Die Analyse deckt alle Formen der Krankheit auf. Minus solch eine Studie - es ist unmöglich, die aktive Phase der Infektion von latent( latent) zu unterscheiden. Die positiven Aspekte der Durchführung der T-SPOT-Technik:

• hohe Genauigkeit;
• keine Kontraindikationen;
• Möglichkeit der Forschung bei Menschen mit Allergien, Pathologien, die Immunität beeinflussen( Diabetes, HIV-Infektion);
• keine falsch positiven Ergebnisse;
• empfängt innerhalb von einer halben Stunde.

Bluttest für Tuberkulose bei einem Kind

Im Kindesalter wird Tuberkulose( Mantoux) zum Nachweis von Tuberkulose zur Prophylaxe eingesetzt. Wenn das Ergebnis positiv ist, sind zusätzliche Tests vorgeschrieben. Bei der komplexen Diagnose einer Infektionskrankheit wird ein allgemeiner Bluttest verwendet. Die Decodierung erfolgt nach den gleichen Prinzipien wie bei Erwachsenen. Die Indikatoren sind abhängig vom Alter, die Entzündung wird durch folgende Werte angezeigt:

• ESR - erhöhen( Norm 4-10 mm / Stunde);
• Leukozyten - Zunahme( mehr als 4-8,8 x10 in 9 Grad / l);
• Hämoglobin wird herabgestuft;
• Die Anzahl der Neutrophilen( unreife Leukozyten) übersteigt 6%.

Bei einer allergischen Reaktion auf Mantoux wird ein alternativer, hochsensitiver Bluttest für Tuberkulose bei Kindern durchgeführt - QuantiFERON-TB Gold7.Mit seiner Hilfe bestimmen die Aktivität des infektiösen Prozesses, offenbaren die latente Form der Krankheit. Unter den wirksamen Methoden der diagnostischen Prüfung auf Tuberkulose durch Blut bei Kindern festgestellt:

• Enzymimmunoassay - zeigt Antikörper gegen die Bakterien, die die Infektion verursacht;
• Polymerase Kettenreaktion - mit hoher Genauigkeit bestimmt die Tuberkelbazillus Koch durch die Anwesenheit ihrer DNA im Blut.

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