Wie man Tuberkulose von Lungenentzündung unterscheidet

Wie unterscheidet man Lungenentzündung von Tuberkulose?

Antworten:

Vasily Uschakow

Durch den Zauberstab des Virus.

Irima

Fluorographie.. Sputum-Analyse ..

Olga Mironowa

Lungenentzündung kann verschiedene Bakterien verursachen, sogar Bakterien der Bronchialmikroflora. Tuberkulose verursacht Mycobacterium tuberculosis. Der Arzt verwirrt nicht gerade. Fluorographie wird zeigen. Sputum-Analyse. Bei Tuberkulose ist Bluthusten zulässig.

Alexey Mikhailovich

Manchmal sehr, sehr schwierig. Die Sputumanalyse in VC zeigt möglicherweise gar nichts, mindestens 30 mal! Der Mangel an VC sagt nichts, aber die Anwesenheit, - über viele Dinge. Auswuchs Sputum NV VC drei Monate!!! Während dieser Zeit können Sie sterben.
Lokalisierung des Prozesses - TVS betrifft normalerweise die oberen Lungenflügel. Dies ist immer ein Anliegen für Lungenentzündung. Wenn am 14. Tag nach dem Beginn der Antibiotikatherapie keine gute röntgenpositive Dynamik vorliegt, dann Beratung Phthisiatrician, falls erforderlich - Bronchoskopie, ein Tomogramm der Lunge und einige andere Methoden Forschung. Nur der Phthisiatricianer kann über den Transfer in ein TB-Krankenhaus entscheiden, aber er ist weder der Herrgott noch ein Hellseher.

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Ein klinischer Bluttest war früher sehr relevant, aber jetzt sind solche "bösen" und atypischen, blitzschnell sich entwickelnden Formen von Brennelementen verschwunden, es kann nichts mehr zeigen. Die Verschiebung der Formel nach rechts war charakteristisch für FA, links für Lungenentzündung. Ein Tumor sollte ebenfalls berücksichtigt werden und sollte nicht diskontiert werden. Jetzt sagt die Formel des Blutes nichts. .

Kurz gesagt, das Schwierige ist And - Tuberkulose ist sehr gefährlich!!! Es ist nicht nur übertragbar und kann nicht vollständig von den Räumlichkeiten desinfiziert werden (40-50 Jahre können ein gefährlicher Ort sein, an dem der Patient mit einer offenen Form der Tuberkulose behandelt wurde! ), so geht es jetzt schnell und daraus zu sterben - es ist leicht! Für Medikamente sind andere Formen stabil!
Daher - bei dem geringsten Verdacht, dringende Untersuchung und Nachteile. Phthisiatricianer! Manchmal, um die Diagnose zu überprüfen, Bronchoskopie, Lavage der Bronchien (wie Waschen) getan werden und das Mycobacterium Tuberkulose wird direkt in diesem separierbar gesucht.

Was ist Lungentuberkulose: Differentialdiagnose und Klinik

Oft Lungentuberkulose in der klinischen Praxis, differentialdiagnostisch nachgewiesen, die bei verschiedenen Erkrankungen (Pneumonie, Atelektase, Sarkoidose) durchgeführt werden soll. Derzeit ist Lungentuberkulose eines der größten Probleme. Die Sache ist, dass etwa 2 Milliarden Menschen mit Tuberkulose-Mykobakterien infiziert sind. Diese Krankheit hat aufgrund der Schwierigkeit der Behandlung, der Möglichkeit eines Aerosolübertragungsmechanismus sowie eines hohen Mortalitätsindexes eine große soziale Bedeutung. Was sind die Ätiologie, Klinik, Differentialdiagnose und Behandlung von Tuberkulose-Infektion der Lunge?

Merkmale der Lungentuberkulose

Tuberkulose ist eine chronische Krankheit, die durch Mykobakterien verursacht wird und in der verschiedene Organe, einschließlich der Lunge, betroffen sein können. Tuberkulose der Lunge tritt am häufigsten bei Erwachsenen auf. Der Erreger dieser Infektion ist sehr resistent gegen die Umwelt. Dank seiner Struktur haben Mykobakterien eine hohe Resistenz gegen viele moderne Tuberkulose-Medikamente erworben. Der Infektionserreger wird durch folgende Mechanismen übertragen:

Aerosol;
fäkal-oral;
Kontakt;
vertikal.

Am wichtigsten ist die Übertragung von Mykobakterien durch die Luft beim Husten. Der Lufttröpfchenweg ist nur im Falle einer aktiven Form der Krankheit relevant, wenn Bakterien im Sputum gefunden werden und in die Umwelt freigesetzt werden können. Vertikaler Mechanismus ist selten. Die Risikogruppe unter den Infizierten ist zwischen 20 und 40 Jahre alt. Risikofaktoren sind:

Verdrängung von Mannschaften;
enger Kontakt mit einer kranken Person;
Verwendung eines Gerichts mit dem Patienten;
verringerte Immunität;
Vorhandensein einer HIV-Infektion;
Drogenkonsum;
das Vorhandensein von chronischem Alkoholismus;
Vorhandensein von chronischer Pathologie der Lunge;
allgemeine Erschöpfung des Körpers;
Mangelernährung (Mangel an Vitaminen);
Vorhandensein von Diabetes in der Geschichte;
ungünstige Lebensbedingungen;
in Orten des Freiheitsentzugs bleiben.

Klinische Symptome

Die klinischen Manifestationen der Lungentuberkulose sind sehr unterschiedlich. Sie werden durch die Form der Krankheit bestimmt. Die häufigsten Symptome sind:

erhöhte Körpertemperatur;
verstärktes Schwitzen in der Nacht;
verringerter Appetit;
vermindertes Körpergewicht;
Schwäche;
verminderte Effizienz;
Kurzatmigkeit;
Schmerzen in der Brust;
husten;
Hämoptyse;
vergrößerte Lymphknoten.

Sie wissen, dass diese Zeichen für die richtige Diagnose notwendig sind. Die Differentialdiagnose basiert häufig auf den Symptomen der Krankheit und nicht nur auf den Ergebnissen der Labor- und Instrumentenforschung. Die häufigste Beschwerde von Patienten in dieser Situation ist ein Husten. Wenn Lungentuberkulose, ist es zuerst trocken, dann mit Schleim. Der Patient kann mehrere Minuten husten ohne anzuhalten. Oft, wenn Sie husten, wird eitriges Sputum abgesondert. Husten wird oft mit Kurzatmigkeit, Brustschmerzen kombiniert. Neben dem Husten kann Hämoptyse beobachtet werden.

Diagnostische Maßnahmen

Für heute umfasst die Diagnose von Lungentuberkulose:

Tuberkulintest;
Dyskintest;
mikrobiologische Untersuchung von Sputum oder Biopsie;
Lungenradiographie;
allgemeine Blut- und Urintests.

Mit dem Mantoux-Test können Sie den Zustand der Immunität beurteilen und eine Infektion feststellen. Das Ergebnis des Tests kann negativ, positiv und fraglich sein. Ein negatives Ergebnis zeigt das Fehlen der Krankheit an. Ein wichtiger Platz ist die Durchführung der Differentialdiagnose.Zur Klärung der Diagnose wird die Differentialdiagnose mit folgenden Erkrankungen durchgeführt: Krupp Lungenentzündung, eosinophiles Lungeninfiltrat, Aktinomykose, Atelektase, Lungenkrebs, Infarkt.

Differenzialdiagnose

Jede Form von Tuberkulose hat ihre eigenen Merkmale. Es gibt folgende Arten von Lungentuberkulose: primäre, miliare, disseminierte, infiltrative Tuberkulome. Klinische Formen umfassen kausale Pneumonie. Sehr oft wird eine infiltrative Lungentuberkulose nachgewiesen. So werden in den Texturen der Lungen die Verdichtungsorte gebildet. Das Infiltrat kann eine Fläche von mehreren Segmenten oder Teilen des Organs einnehmen. Es kann sehr schwierig sein, von unspezifischer Pneumonie zu unterscheiden. Der erste Unterschied besteht darin, dass bei der Pneumonie die Schwere der entzündlichen Prozesse viel geringer ist, während bei der körperlichen Untersuchung (das Zuhören der Lungen) die deutliche Symptomatologie erscheint. Bei der infiltrativen Tuberkulose überwiegen hingegen Veränderungen im Gewebe gegenüber den Ergebnissen der physikalischen Forschung.

Zweitens sind bei Tuberkulose und unspezifischer Pneumonie verschiedene Lungenabschnitte betroffen. Bei der Tuberkulose leiden 1, 2 und 6 Segmente am meisten, mit der Lungenentzündung - 3, 4, 5, 7, 9, 10. Drittens ist die Geschichte der Krankheit wichtig. Bei einer Lungenentzündung gibt es oft Hinweise auf Hypothermie oder Pathologie der oberen Atemwege. Infiltrative Tuberkulose kann von der Klinik erkannt werden. Es erscheint nicht so akut wie eine Lungenentzündung. Husten mit Tuberkulose ist nicht so häufig, aber länger. Die Intoxikation ist bei Lungenentzündung ausgeprägter. Die Temperatur steigt leicht an. Mit Lungenentzündung kann es 40 Grad erreichen. Viertens gibt es Unterschiede im Röntgenbild.

Bei infiltrativer Tuberkulose findet sich ein inhomogener Schatten, eine Höhle mit Zerfall, kalziniert, wobei der Schwerpunkt der Gon- und Streptokokken im Bereich der Lungenwurzeln liegt. Der Mantoux-Test für Lungenentzündung ist oft falsch positiv. Die histologische Untersuchung ist von großem Wert. Bei Pneumonie werden Neutrophile, Makrophagen nachgewiesen, während bei Tuberkulose Epithelzellen, Lymphozyten, Pirogov-Langhans-Zellen nachgewiesen werden.

Das wertvollste Unterscheidungsmerkmal der Tuberkulose ist das Vorhandensein von Mycobacterium tuberculosis im Sputum.

Tuberkulose und andere Krankheiten

In einigen Fällen kann eine Tuberkuloseinfektion mit einer eosinophilen Infiltration verwechselt werden. Dieser Zustand ist mit der Exposition gegenüber einem Allergen verbunden. Im Gegensatz zur Lungentuberkulose ist es charakterisiert durch:

eine Erhöhung des Blutes von Eosinophilen;
schnelle Regression;
Vorhandensein von Dimming mit unscharfen Konturen, die in jedem Teil der Lunge lokalisiert werden können.

Ähnlich wie bei Tuberkulose wird der Verlauf bei Aktinomykose beobachtet, deren Hauptsymptom Brustschmerzen sind. Sputum bei dieser Krankheit zeigt die strukturellen Elemente (Drusen) von Actinomyceten. Bei Aktinomykose entstehen oft subkutane Infiltrate oder Fisteln. Differentialdiagnose kann mit Atelektase durchgeführt werden. Letzteres ist durch eine Abnahme des Lungengewebes gekennzeichnet. Im Gegensatz zur Tuberkulose mit Atelektase sind Kurzatmigkeit, Atemschwierigkeiten, Zyanose die Hauptsymptome. Ein Röntgenbild zeigt eine Abnahme des Volumens des betroffenen Lungen- oder Ganzlappensegments. Der Schatten ist einheitlich, hat klare Konturen. Hinzu kommt eine Verlagerung von gesundem Gewebe auf die Seite der Läsion.

Unterschied zwischen käsiger und croupöser Pneumonie

Die kausale Pneumonie ist eine der klinischen Formen der Tuberkulose. Es ist durch eine geronnene Entzündung des Lungengewebes gekennzeichnet. Oft ist es eine Komplikation der Fibro-cavernosus-Tuberkulose. Es ist notwendig, es von der Brennpneumonie unterscheiden zu können. Erstens, Sputum mit croupous Lungenentzündung rostige Farbe, mit käsig - mukopurulent. Zweitens sind bei einer croupösen Pneumonie auskultatorische Symptome ausgeprägter. Drittens, in der Laboruntersuchung von croupous Pneumonie zeigt den Nachweis von Pneumokokken. Im Urin findet man Urobilin, Zylinder, Protein. Bei einer käsigen Pneumonie besteht ein persistierender Nachweis von Mykobakterien.

Viertens ist bei einer Röntgenuntersuchung bei croupöser Pneumonie am häufigsten eine Lunge betroffen. In diesem Fall ist der Unterlappen betroffen, während bei Fällen von käsiger Pneumonie der Oberlappen der Lunge in den Prozess involviert ist. Nach Einstellung der richtigen Diagnose wird die Behandlung durchgeführt. Zu diesem Zweck werden Anti-TB-Medikamente eingesetzt. Die erste Linie umfasst Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Etambutol, Streptomycin. So hat Tuberkulose eine Reihe von Besonderheiten, aufgrund derer andere Lungenerkrankungen ausgeschlossen werden können.

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Symptome der Tuberkulose

Klinische Symptome der Lungentuberkulose sind vielfältig, haben aber keine spezifischen Krankheitsanzeichen. Dies ist besonders wichtig bei modernen Bedingungen, die durch eine ungünstige ökologische Situation gekennzeichnet sind, häufige Verwendung verschiedener Impfstoffe, Seren und Antibiotika sowie Veränderungen der Eigenschaften des Erregers Tuberkulose.

Es sollte berücksichtigt werden, dass es drei Umstände gibt:

Patienten mit Tuberkulose, wenn Symptome der Krankheit auf den Hausarzt, den Therapeuten, Pneumologe, Infektiologe, Neuropathologe, seltener - zu anderen medizinischen Arbeitern, und nicht zu Phthisiopathologe,
Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, und Patienten können eine ernste Gefahr für die Menschen um sie herum darstellen;
Behandlung von Patienten mit Tuberkulose erfordert die Verwendung von spezifischen Antituberkulotika sollte von einem Phthisiatrician mit dem notwendigen Wissen und überwacht werden Fähigkeiten.

Die Untersuchung und körperliche Untersuchung erlauben nur Tuberkuloseverdacht. Zur rechtzeitigen Festlegung der Diagnose sind besondere Forschungsmethoden erforderlich: immunologisch, mikrobiologisch, strahlend, endoskopisch und morphologisch. Sie sind entscheidend für die Diagnose und Differentialdiagnose der Tuberkulose, die Beurteilung des Krankheitsverlaufs und der Behandlungsergebnisse.

Beschwerden und Anamnese studieren

Wenn es mit der Geschichte zu treffen ist notwendig, zu bestimmen, wann und wie es Tuberkulose aufgedeckt wurde: die Überweisung an einen Arzt für Beschwerden oder zur Untersuchung (präventive oder andere Krankheit). Der Patient wird nach dem Zeitpunkt des Auftretens von Symptomen und deren Dynamik, zuvor übertragenen Krankheiten, Verletzungen, Operationen befragt. Achten Sie auf solche möglichen Symptome der Tuberkulose, wie Pleuritis und Lymphadenitis, identifizieren Begleiterkrankungen: Diabetes, Silikose, Ulkus des Magens und des Zwölffingerdarms, Alkoholismus, Drogensucht, HIV-Infektion, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Bronchial Asthma. Geben Sie an, ob er Arzneimittel erhalten hat, die die zelluläre Immunität hemmen (Glukokortikosteroide, Zytostatika, Antikörper gegen den Tumornekrosefaktor).

Wichtige Informationen über den Aufenthalt in Regionen mit hoher Tuberkulose-Inzidenz in Einrichtungen Strafvollzugssystem, Teilnahme an Feindseligkeiten, Ort und Bedingungen des Patienten Familie von Kindern. Sind wichtiger Beruf und die Art der Arbeit, Material und Lebensbedingung, Lebensstil, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol, Drogen). Beurteilen Sie das Kulturniveau des Patienten. Die Eltern von kranken Kindern und Jugendlichen befragt TB Impfungen und die Ergebnisse der Tuberkulin-Test. Es ist auch notwendig, Informationen über die Gesundheit der Familienmitglieder, die Möglichkeit, Kontakt mit TB-Patienten und ihrer Dauer, die Anwesenheit von Tieren, die mit Tuberkulose zu erhalten.

Bei Kontakt mit dem Patienten Erkennung ist wichtig, Tuberkulose (Anforderung an einem anderen Gesundheitseinrichtung) Form zu klären Krankheit, bakterielle Ausscheidung, die Anwesenheit des Widerstands von Mycobacterium zu Anti-TB-Medikamenten sollte und behandelt werden, um ihre Erfolg.

Typische Symptome von TB des Atmungssystems: Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Fieber, Schwitzen. Husten, Atemnot, Brustschmerzen, Bluthusten. Die Schwere der Tuberkulosesymptome variiert, sie treten in verschiedenen Kombinationen auf.

Frühere Manifestationen der Tuberkuloseintoxikation können Symptome der Tuberkulose wie Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Reizbarkeit, Abnahme Arbeitskapazität. Patienten oft nicht die Symptome von TB-Krankheit assoziieren, zu glauben, dass ihr Aussehen zu übermäßigen körperlichen oder psychischen Belastungen zurückzuführen ist. Die Symptome der Tuberkulose Rausch und erfordern besondere Aufmerksamkeit, vor allem von Personen, die für die Krankheit Tuberkulose zu Risikogruppen gehören. Mit einer eingehenden Untersuchung solcher Patienten können erste Formen der Tuberkulose identifiziert werden.

Ein Anstieg der Körpertemperatur (Fieber) ist ein typisches klinisches Symptom infektiöser und vieler nicht-infektiöser Erkrankungen.

Bei Tuberkulose kann die Körpertemperatur normal, subfebril und febril sein. Es unterscheidet sich oft erheblich Labilität und kann nach körperlicher oder geistiger Belastung erhöhen. Anstieg der Körpertemperatur Patienten sind in der Regel leicht verträglich und oft fühlen es fast nicht.

Bei tuberkulöser Intoxikation bei Kindern steigt die Körpertemperatur am Nachmittag für kurze Zeit auf 3, -3, ° C an. Solche Hebungen werden periodisch beobachtet, manchmal nicht mehr als zweimal pro Woche und wechseln sich mit langen Intervallen normaler Temperatur ab. Weniger oft bleibt die Körpertemperatur innerhalb von 3 ° C, mit einem Unterschied zwischen Morgen- und Abendtemperaturen von etwa einem Grad.

Der stabile subfebrile Zustand mit den unbedeutenden Temperaturschwankungen während des Tages ist für die Tuberkulose und öfter nicht charakteristisch tritt bei chronischen unspezifischen Entzündungen im Nasopharynx, den Nasennebenhöhlen, den Gallenwegen oder im Genitalbereich auf Körper. Erhöhte Körpertemperatur bis Subfebrilität kann auch auf endokrine Störungen, Rheuma, Sarkoidose, Lymphogranulomatose, Nierenkrebs zurückzuführen sein.

Hektisches Fieber ist charakteristisch für akut fortschreitende und schwere tuberkulöse Läsionen (Miliartuberkulose, käsige Pneumonie, Pleuraempyem). Intermittierendes hektisches Fieber ist eines der diagnostischen Merkmale, das es ermöglicht, die Typhusform der Miliartuberkulose vom Typhus zu unterscheiden. Im Gegensatz zur Tuberkulose hat die Körpertemperatur bei Typhus eine stetige Tendenz zuzunehmen und bleibt dann für lange Zeit stabil hoch.

In seltenen Fällen bemerken Patienten mit Lungentuberkulose eine perverse Form von Fieber, wenn die Morgentemperatur die Abendtemperatur überschreitet. Ein solches Fieber deutet auf eine schwere Intoxikation hin.

Zunehmendes Schwitzen ist ein häufiges Symptom der Tuberkulose. Patienten mit Tuberkulose im Frühstadium der Krankheit bemerken oft verstärktes Schwitzen an Kopf und Brust in der Nacht oder am Morgen. Das ausgeprägte Schwitzen (ein Symptom eines "nassen Kopfkissens") in Form von starkem Schweiß tritt bei käsiger Pneumonie, Miliartuberkulose, anderen schweren und chronischen Lungenerkrankungen auf komplizierte Formen der Tuberkulose, sowie mit unspezifischen akuten Infektionskrankheiten und Exazerbationen von chronischen Entzündungsprozessen.

Der Husten wird oft mit entzündlichen, neoplastischen begleitet und anderen Lungenerkrankungen, Atemwegs, Pleura, Mediastinum.

In den frühen Stadien der Husten Krankheit Tuberkulose fehlen können, berichten manchmal Patienten regelmäßig Husten auftritt. Mit dem Fortschreiten der Tuberkulose Husten erhöht. Es kann trocken (unproduktiv) und mit Sputum (produktiv) sein. Dry paroxysmalen Husten tritt auf, wenn die bronchiale Kompression von vergrößerten Lymphknoten oder Eileiter mediastinalen Organe, wie bei einem Patienten mit exsudativer Pleuritis. Besonders oft tritt trockener paroxysmaler Husten mit bronchialer Tuberkulose auf. Produktiver Husten erscheint mit Lungentuberkulose bei der Zerstörung von Lungengeweben, die Bildung einer Fistel limfobronhialnogo, Durchbruch in den Bronchialbaum der Flüssigkeit aus den Pleurahöhle in Patienten. Husten mit Tuberkulose kann auch durch gleichzeitige TB chronischen unspezifischen Bronchitis oder Bronchiektasen sein.

Sputum bei Patienten mit frühem Stadium der Tuberkulose oft fehlt oder ihre Zuordnung mit einer damit einhergehenden chronischen Bronchitis. Nach dem Zerfall des Lungengewebes nimmt die Menge an Sputum zu. Bei unkomplizierten Lungentuberkulose Sputum in der Regel farblos, homogen und hat keinen Geruch. Accession unspezifische Entzündung führt zu einer erhöhten Husten und Auswurf signifikanten Anstieg in der Menge, die eitrige Natur erwerben kann.

Kurzatmigkeit ist ein klinisches Symptom des respiratorischen oder kardiovaskulären Versagens. Bei Erkrankungen der Lunge wird durch eine Abnahme der Atemwegsoberfläche, bronchiale Obstruktion, die Begrenzung der Brust Exkursion Verletzung des Gasaustausches in dem Lungenbläschen verursacht. Bestimmten Wert hat eine Wirkung auf das Atemzentrum von toxischen Abfallprodukten von pathogenen Mikroorganismen und Substanzen bei der Zersetzung von Gewebe gebildet ist.

Dyspnoe - mit akuten Verlauf der Lungentuberkulose und chronischer metastasiertem, fibrocavernous, Zirrhose und Lungentuberkulose.

Das Fortschreiten der Tuberkulose kann zur Entstehung des chronischen Lungenherdes (CHLS) und des pulmonalen Herzversagens führen. In diesen Fällen Dyspnoe deutlich verbessert.

Ein großer Anteil von Rauchern bei Tuberkulosepatienten bestimmt die Prävalenz von Begleitpersonen Die COPD, die die Häufigkeit und Schwere der exspiratorischen Dyspnoe beeinflussen kann, erfordert eine Differenzialdiagnose Diagnose.

Atemnot ist oft die erste und wichtigste Symptom der Lungentuberkulose Komplikationen wie Spontanpneumothorax, Atelektase von Lappen oder Lunge, Lungenembolie. Mit der schnellen Ansammlung einer beträchtlichen Menge an Exsudat in der Pleurahöhle kann plötzlich eine plötzliche Atemnot auftreten.

Schmerzen in der Brust - ein Symptom von Erkrankungen verschiedenen Organe: Trachea, Lunge, Pleura, Herz, Aorta, Herzbeutel, Brustwand, die Wirbelsäule, die Speiseröhre, manchmal Bauchorgane.

Bei der Lungentuberkulose tritt der Brustschmerz gewöhnlich aufgrund der Ausbreitung der Entzündung auf die parietale Pleura und des Auftretens einer perifokalen adhäsiven Pleuritis auf. Der Schmerz entsteht und verstärkt sich mit Atmung, Husten und abrupten Bewegungen. Die Schmerzlokalisation entspricht meist der Projektion des betroffenen Teils der Lunge auf die Brustwand. Bei einer Entzündung der Zwerchfell- und Mediastinal-Pleura wird der Schmerz jedoch in die Oberbauchregion, den Hals, ausstrahlen. Schulter, Herzbereich. Die Schwächung und das Verschwinden von Schmerzen bei Tuberkulose ist auch ohne Rückbildung der Grunderkrankung möglich.

Bei trockener tuberkulöser Pleuritis erscheint der Schmerz nach und nach und bleibt lange bestehen. Es wird von Husten und tiefes Atmen, Druck auf der Brustwand verstärkt und in Abhängigkeit von der Lokalisation der Entzündung, kann die epigastrischen oder Lendenbereich abstrahlen. Dies macht die Diagnose schwierig. Bei Patienten mit exsudativer tuberkulöser Pleuritis tritt der Brustschmerz stark auf, nimmt jedoch mit der Ansammlung von Exsudat ab und bleibt stumpf bis er resorbiert.

Bei akuter Perikarditis, die manchmal bei Tuberkulose auftritt, ist der Schmerz häufiger stumpf, instabil. Es nimmt in einer sitzenden Position ab, wenn es nach vorne geneigt wird. Nach dem Auftreten eines Ergusses im Perikard verschwindet der Schmerz, aber wenn er verschwindet, kann er wieder auftreten.

Ein plötzlicher scharfer Brustschmerz tritt auf, wenn die Tuberkulose durch einen spontanen Pneumothorax kompliziert wird. Im Gegensatz zu Schmerz bei Angina pectoris und Myokardinfarkt, steigt der Schmerz mit Pneumothorax während einer Konversation und Husten, strahlt nicht auf den linken Arm aus.

Bei der Interkostalneuralgie wird der Schmerz durch die Zone des Interkostalnervs begrenzt und durch Druck auf den Interkostalraum verstärkt. Im Gegensatz zu Schmerzen in der tuberkulösen Pleuritis steigt sie an, wenn der Körper auf die betroffene Seite kippt.

Bei Neubildung der Lunge ist der Schmerz in der Brust konstant und kann allmählich zunehmen.

Hämoptyse (Lungenblutung) wird häufiger bei infiltrativer, fibrös-kavernöser und zirrhotischer Lungentuberkulose beobachtet. Gewöhnlich hört es allmählich auf, und nach der Zuteilung von frischem Blut hustet der Patient noch einige Tage lang die dunklen Blutgerinnsel. Bei Blutabsaugung und Entwicklung einer Aspirationspneumonie nach Bluthusten ist eine Erhöhung der Körpertemperatur möglich.

Hämoptyse wird auch bei chronischer Bronchitis, unspezifischen entzündlichen, neoplastischen und anderen Erkrankungen der Thoraxorgane beobachtet. Im Gegensatz zu Tuberkulose tritt bei Patienten mit Lungenentzündung in der Regel eine Erkältung auf und die Körpertemperatur steigt an, und dann erscheinen Hämoptyse und Nähte in der Brust. Wenn ein Lungeninfarkt häufiger auftritt, gibt es zuerst Schmerzen in der Brust, gefolgt von einem Anstieg der Temperatur und Hämoptysen. Lange Bluthusten ist typisch für Patienten mit Lungenkrebs.

Massive Lungenblutungen treten häufiger bei Patienten mit kavernösen Fasern auf. zirrhotische Tuberkulose und Gangrän der Lunge.

Generell ist zu beachten, dass die Atemwegstuberkulose häufig als häufige Infektionskrankheit mit Intoxikationssymptomen beginnt und häufig unter den Masken auftritt Influenza oder Pneumonie, und vor dem Hintergrund von Breitband-Antibiotika (insbesondere Fluorchinolone, Aminoglykoside, Rifampicine), kann der Zustand des Patienten verbessern. Der weitere Verlauf der Tuberkulose bei diesen Patienten ist gewöhnlich wellig: Perioden der Exazerbation der Krankheit werden durch Perioden des relativen Wohlbefindens ersetzt. Bei den extrapulmonalen Formen der Tuberkulose, zusammen mit den Symptomen, die von der tuberkulösen Intoxikation bedingt sind, werden bei den Patientinnen die lokalen Erscheinungsformen der Erkrankung bemerkt. So ist Tuberkulose Meningitis durch Kopfschmerzen, mit Hals Tuberkulose, Halsschmerzen und Heiserkeit, mit osteoarticular Tuberkulose - Rückenschmerzen oder gekennzeichnet Gelenk, Veränderung und Steifigkeit des Ganges, mit Tuberkulose der weiblichen Geschlechtsorgane - Schmerzen im Unterbauch, Verletzung der Menstruationsfunktion, mit Tuberkulose der Nieren, Harnleiter und Harnwege Blasen - Schmerzen in der Lendengegend, Dysurie, mit Tuberkulose von mesenterialen Lymphknoten und Därmen - Bauchschmerzen und Dysfunktion Magen-Darm-Trakt Patienten mit extrapulmonalen Formen der Tuberkulose, insbesondere in den frühen Stadien, machen jedoch keine Beschwerden, und die Krankheit wird nur durch spezielle Forschungsmethoden entdeckt.

Physikalische Untersuchungsmethoden von Patienten mit Tuberkulose

Inspektion

Nicht nur in der medizinischen, sondern auch in der Belletristik wird das äußere Erscheinungsbild von Patienten mit progressiver Lungentuberkulose, dem sogenannten Habitus phitiscus, beschrieben. Die Patienten sind gekennzeichnet durch einen Mangel an Körpergewicht, ein Erröten des blassen Gesichts, Augenglanz und breite Pupillen, dystrophische Veränderungen Haut, lange und schmale Brust, vergrößerte Interkostalräume, epigastrischer Spitzenwinkel, nacheilend (Pterygoideus) Schulterblatt. Solche äußeren Anzeichen werden gewöhnlich bei Patienten mit späten Stadien des Tuberkuloseprozesses beobachtet. Bei der Untersuchung von Patienten mit ersten Anzeichen einer Tuberkulose werden pathologische Veränderungen manchmal überhaupt nicht entdeckt. Eine Inspektion ist jedoch immer notwendig. Es ermöglicht Ihnen oft, verschiedene wichtige Symptome der Tuberkulose zu identifizieren und sollte vollständig durchgeführt werden.

Achten Sie auf die körperliche Entwicklung des Patienten, der Hautfarbe und der Schleimhäute. Vergleichen Sie die Schwere der supraclavicular und subclavian Gruben, die Symmetrie der rechten und linken Hälften Brust, beurteile ihre Beweglichkeit mit tiefer Atmung, beteilige dich an dem Akt des Atmens Muskeln. Beachten Sie die Verengung oder Verbreiterung der Interkostalräume, postoperative Narben, Fisteln oder Narben nach deren Heilung. An den Fingern und Zehen achten Sie auf die Verformung der Endphalangen in Form von Pauken und Veränderungen in der Form der Nägel (in Form von Uhrglas). Kinder, Jugendliche und Jugendliche werden nach BCG-Impfung auf die Schulternarben untersucht.

Abtasten

Palpation ermöglicht es Ihnen, den Grad der Hautfeuchtigkeit, seinen Turgor, die Schwere der Unterhautfettschicht zu bestimmen. Palpieren Sie vorsichtig die zervikalen, axillären und inguinalen Lymphknoten. Bei entzündlichen Prozessen in der Lunge mit Beteiligung der Pleura markieren oft die Verzögerungen der betroffenen Brusthälfte beim Atmen die Schmerzen der Brustmuskeln. Bei Patienten mit chronischer Tuberkulose kann eine Atrophie der Schulter- und Brustmuskulatur festgestellt werden. Eine signifikante Verlagerung der mediastinalen Organe kann durch Palpation entsprechend der Position der Luftröhre festgestellt werden.

Der Sprachtremor bei Patienten mit Lungentuberkulose kann normal, verstärkt oder geschwächt sein. Es wird besser über die Stellen der komprimierten Lunge mit infiltrativer und zirrhotischer Tuberkulose über eine große Höhle mit einem breiten drainierenden Bronchus durchgeführt. Die Dämpfung des vokalen Zitterns bis zu seinem Verschwinden wird beobachtet, wenn sich Luft oder Flüssigkeit in der Pleurahöhle, Atelektase, massive Lungenentzündung mit Bronchusobstruktion befindet.

Perkussion

Die Perkussion ermöglicht es, relativ starke Veränderungen in der Lunge und im Thorax mit infiltrativen oder zirrhotischen Läsionen des Lobarcharakters, der Pleurafibrose, zu erkennen. Eine wichtige Rolle spielt die Perkussion bei der Diagnose so dringlicher Zustände wie Spontanpneumothorax, akute exsudative Pleuritis, Atelektase der Lunge. Durch das Vorhandensein von verkürzten oder verkürzten Lungengeräuschen können Sie schnell die klinische Situation beurteilen und die notwendigen Studien durchführen.

Auskultation

Die Tuberkulose darf nicht mit einer Veränderung der Atmung und dem Auftreten zusätzlicher Geräusche in der Lunge einhergehen. Einer der Gründe dafür ist die Obstruktion der Bronchien, die das betroffene Gebiet mit dichten käsig-nekrotischen Massen ableitet.

Schwächung der Atmung ist ein charakteristisches Merkmal der Pleuritis, Pleuraerguss, Pneumothorax. Über dem infiltrierten Lungengewebe, der amphorischen Atmung, ist eine harte oder bronchiale Atmung zu hören - über einer riesigen Höhle mit einem weit drainierenden Bronchus.

Krämpfe in den Lungen und der Reibungslärm der Pleura erlauben uns oft, eine solche Pathologie zu diagnostizieren, die bei radiologischen und endoskopischen Studien nicht immer offensichtlich ist. Klein-sprudelndes feuchtes Keuchen in einem begrenzten Bereich ist ein Zeichen der Dominanz der exsudativen Komponente in der Entzündungszone, und mittel- und großblubberige Rasselgeräusche sind ein Zeichen für eine Kavität oder einen Hohlraum. Um feuchte Rasseln zu hören, sollten Sie vorschlagen, dass der Patient nach einem tiefen Atemzug, einer Ausatmung, einer kurzen Pause und dann wieder einem tiefen Atemzug hustet. Zur gleichen Zeit auf der Höhe eines tiefen Atemzuges gibt es Keuchen oder Erhöhung ihrer Anzahl. Trockenes Keuchen tritt bei Bronchitis auf, Pfeifen - bei Bronchitis mit Bronchospasmus. Bei trockener Rippenfellentzündung ist das Friktionsgeräusch der Pleura zu hören, mit Perikarditis - dem Perikard-Reibungsgeräusch.

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Wie erkennt man schnell eine Lungenentzündung im Haus?

Wie erkennt man eine Lungenentzündung in der Wohnung? Lungenentzündung ist eine häufige Infektionskrankheit, die das Lungengewebe betrifft. Der Entzündungsprozess entwickelt sich in den Alveolen und Bronchien, was zu pathologischen Veränderungen in ihnen führt. Lungenentzündung ist am häufigsten bei Kindern, aber es wird oft bei Erwachsenen diagnostiziert. Die Erreger der Krankheit sind Mykoplasmen, Staphylokokken und Viren. Abhängig von der Art der Mikroorganismen, die in das Lungengewebe eindringen, können die Symptome variieren.

Ursachen von Lungenentzündung

Lungenentzündung tritt nicht nur bei Kontakt mit Krankheitserregern und Viren auf, sondern kann auch bei bettlägerigen Patienten mit eingeschränkter Lungenfunktion auftreten. Daher wird dem Patienten oft geraten, umzudrehen. Dies wird helfen, die Bildung von Druckgeschwüren zu vermeiden, die eine Blutinfektion verursachen. Die Behandlung dauert etwa einen Monat und beinhaltet den Einsatz von Antibiotika, Immunmodulatoren und stärkenden Medikamenten sowie Physiotherapie. Ein guter Effekt ist gegeben und einige Volksmedizin.

Die wichtigsten Symptome der Krankheit sind Schmerzen in der Brust, Schmerzen beim Husten mit Auswurf, Fieber, Müdigkeit, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen.

Wenn Sie mindestens eines dieser Symptome haben, empfehlen wir Ihnen, sofort Ihren Arzt aufzusuchen.

Ein geschwächtes Immunsystem auf die rasante Entwicklung der Krankheit beiträgt, erschwert es für schlechte Gewohnheiten: Rauchen und Alkoholismus. Die Inhalation von Tabakrauch fördert die Reizung von Bronchialschleimhäuten. Andere Ursachen einer Lungenentzündung sind: Operation, chronische Herz- und Gefäßkrankheiten, Störungen des endokrinen Systems, Unterernährung, schlechte Umweltbedingungen. Die Entzündung der Lunge kann bakteriell, viral und atypisch sein. Es kann ziemlich schwierig sein zu verstehen, welche Art von Krankheit der Patient hat. Anzeichen einer Lungenentzündung können nicht erkannt werden, verwechselt mit den Symptomen von Erkältungen und SARS. Es gibt jedoch spezifische Anzeichen dafür, wie eine Lungenentzündung erkannt werden kann.

Wie wird eine Lungenentzündung diagnostiziert?

Also, mal sehen, was zu tun ist, wenn Sie mit dieser Krankheit konfrontiert sind, eine Entzündung der Lunge, wie Lungenentzündung definieren? Die klinischen Manifestationen hängen vom Grad der Schädigung des Lungengewebes und vom Alter des Patienten ab. Bei Kindern und älteren Menschen ist diese Krankheit schwerer. Eines der charakteristischen Anzeichen einer Lungenentzündung sind Schmerzen beim Husten. Seltener Husten geht schließlich in einen schmerzhaften, schwächenden Husten über. Darüber hinaus steigt die Körpertemperatur deutlich auf 39-40 ° C und von Fieber begleitet. Es gibt Schmerzen in der Brust und im Bauch mit Inspiration, Niesen und Husten.

In den nächsten Phasen der Erkrankung der Patient konstant drückenden Schmerz in der Brust erlebt, Atmung beschleunigt. Sputum enthält Verunreinigungen von Eiter und hat eine gelbe oder braune Farbe. Wenn die Temperatur ansteigt, wird die Haut trocken und beginnt sich abzuschälen. Rauschentwicklung, die sich in Form schneller Herzschläge und Kopfschmerzen manifestiert. Dehydration beginnt.

Zusätzlich zu den charakteristischen Symptomen der Lungenentzündung, Abnahme des Appetits, ungesunden Aussehen Röte auf den Wangen, vor allem aus entzündeter Lunge. Aufgrund einer starken Abnahme der Immunität können Stomatitis und Ausschläge auf den Lippen auftreten. Urin wird in kleinen Mengen freigesetzt und hat eine dunkle Farbe.

Um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, die Untersuchung zu bestehen und sofort mit der Behandlung zu beginnen. Fokale Formen der Erkrankung betreffen einzelne Lappen der Lunge und können ohne ausgeprägte Symptome auftreten. Unter dem Einfluss einiger Faktoren kann sich eine fokale Entzündung verschlimmern und schnell die gesamte Lunge erfassen.

Wie kann man eine Lungenentzündung ambulant behandeln? Für die richtige Behandlung von Lungenentzündung ist eine komplexe Therapie erforderlich. Der Behandlungsverlauf wird individuell gewählt, abhängig vom Erreger der Erkrankung und den Hauptsymptomen. Normalerweise ernennen mehrere Medikamente miteinander kompatibel. Sie können nur von einem Arzt abgeholt werden, zusätzlich sollte in einigen Fällen die Behandlung angepasst werden.

Warum Antibiotika nehmen?

Focal Pneumonie, einmal eine tödliche Krankheit betrachtet wird, mit Hilfe der modernen Antibiotika vollständig geheilt. Die Hauptaufgabe der Ärzte ist die Auswahl eines wirksamen Antibiotikums. Viele Infektionserreger werden schließlich resistent gegen bestimmte Antibiotika, insbesondere wenn sie nicht richtig eingenommen werden.

Vor Beginn der Therapie muss Sputum zur Analyse abgegeben werden. Aussaat auf Nährmedien hilft dabei, den Erreger der Infektion zu identifizieren und ein antibakterielles Mittel auszuwählen.

Leichte Formen der Pneumonie treten auf, wenn der Körper Mykoplasmen, Chlamydien und Pneumokokken bekommt. Diese Lungenentzündung haben ihre eigenen Merkmale, mit deren Hilfe sie Ärzte von anderen Formen der Lungenentzündung unterscheiden. Bei Pneumokokkeninfektionen werden Penicillin-Antibiotika verschrieben. Wenn die Krankheit durch Mycoplasma verursacht wird, sind wirksame Antibiotika Tetracyclin, Fluorchinolone und Makrolide. Makrolide und Fluorchinolone sind zur Zerstörung von Chlamydien geeignet. Die Dauer der Behandlung hängt davon ab, wie schnell die Symptome abklingen. Es wird empfohlen, mindestens eine Woche lang Antibiotika zu nehmen.

Wie man Schleim entfernt?

Ein wichtiger Teil der Behandlung ist die Ausscheidung von Schleim aus den Lungen. Die Ansammlung von Sputum in den Lungen fördert die Vermehrung von Bakterien und die Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs. Bei der Behandlung von Lungenentzündung wird ambroxol am häufigsten verschrieben. Dieses Präparat Sputum verflüssigt, ohne sein Volumen zu erhöhen, aktiviert Bronchien Peristaltik, die eine schnelle fördert stimulierende Surfactantproduktion aus Sputum bronchialen herzuleiten - Substanzen Bindung Alveolarwände warnen. Aufgrund dieser Eigenschaften kann dieses Medikament die meisten Mukolytika und Antitussiva ersetzen. Es kann durch Inhalation oder in Form von Tabletten und Sirupen verwendet werden.

Eine gute Wirkung bei Lungenentzündung wird durch Aufwärmen und physiotherapeutische Behandlungsmethoden gegeben. Sie können nach Senkung der Körpertemperatur verschrieben werden. Zu Hause können Sie Banken und Senfpflaster setzen und diese Verfahren wiederum durchführen. Dann gehen Sie zu den in der Klinik durchgeführten Verfahren. Mit Lungenentzündung, UHF, Elektrophorese mit Medikamenten, Magnetotherapie, etc. vorgeschrieben sind. In der Erholungsphase können Sie eine Paraffintherapie und Fangotherapie absolvieren. Die Ausübung von Atemübungen beginnt unmittelbar nach der Normalisierung der Körpertemperatur.

Folk Methoden der Behandlung von Lungenentzündung

Die Einnahme von Antibiotika kann mit der Verwendung solcher Medikamente kombiniert werden:

1 EL. ein Löffel Johanniskraut und 3 EL. Löffel mit Alant, gießen, l. kochendes Wasser. Brühe kochen bei schwacher Hitze für 30-40 Minuten. Schmelzen Sie 2 Tassen Limonenhonig in einem Wasserbad. Fügen Sie dem flüssigen Honig 1 Tasse Pflanzenöl hinzu. Dann Abkochung von Johanniskraut und Alant spannen und fügen Sie ihm die Mischung aus Honig und Butter zu. Das Arzneimittel im Kühlschrank für 2 Wochen in einen Glasbehälter geben und dann 5 Mal täglich 1 Stunde lang ziehen lassen. Löffel. Der Behandlungsverlauf beträgt 2 Wochen.
250 g. Aloe Blätter fein gehackt, gemischt mit, l. Cahors und 350 g. flüssiger Honig. 2 Wochen ziehen lassen, abseihen und 1 EL nehmen. Löffel 3 mal am Tag.

Rehabilitation des Patienten

Nach der Behandlung von Lungenentzündung wird empfohlen, täglich ein kleines Stück Propolis zu essen und Ballons aufzublasen. Diese Übung ist notwendig, um das Volumen der Lunge zu erhöhen und ihre Funktionen wiederherzustellen.