Betændelse i lungerne hos børn

Lungebetændelse i et barn - symptomer, behandling, årsager

Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos en person. Desuden omfatter begrebet lungebetændelse ikke forskellige allergiske og vaskulære lungesygdomme, bronkitis og også lungefunktionslidelser forårsaget af kemiske eller fysiske faktorer (skader, kemiske forbrændinger).

Især ofte er der lungebetændelse hos børn, hvor symptomerne og tegnene pålideligt kun bestemmes ud fra røntgendata og en generel blodprøve. Lungebetændelse blandt alle pulmonale patologier hos unge børn er næsten 80%. Selv med indførelsen af ​​progressive teknologier inden for medicin - opdagelsen af ​​antibiotika, forbedrede metoder til diagnose og behandling - indtil nu er denne sygdom blandt de ti bedste hyppige dødsårsager. Ifølge statistikker i forskellige regioner i vores land er forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn, -%.

Hvornår og hvorfor kan et barn udvikle lungebetændelse?

Lunger i menneskekroppen udfører flere vigtige funktioner. Lungenes hovedfunktion er gasudvekslingen mellem alveolerne og kapillærerne, som omslutter dem. Simpelthen transporteres ilt fra luften i alveolus til blodet, og fra blodet kuldioxid kommer ind i alveolus. De regulerer også kropstemperaturen, regulerer blodkoagulerbarhed, er et af filtre i kroppen, bidrage til rensning, fjernelse af toksiner, nedbrydningsprodukter, der stammer fra forskellige traumer, infektiøs inflammatorisk processer.

Og når der indtræffer madforgiftning, forekommer en forbrænding, en brud, kirurgiske indgreb i tilfælde af alvorlig skade eller sygdom, er der et generelt fald i immuniteten, det er let at klare filtreringsbelastningen toksiner. Derfor opstår lungebetændelse meget ofte, efter at et barn har lidt eller lider af skader eller forgiftninger.

De mest almindelige patogener er patogener - pneumokokker, streptokokker og stafylokokker, og for nylig tilfælde af lungebetændelse fra Sådanne patogener som patogene svampe, legionella (normalt efter opholder sig i lufthavne med kunstig ventilation), mycoplasma, chlamydia, som ikke ofte blandes, associerede virksomheder.

Lungebetændelse hos et barn som en uafhængig sygdom, der opstår efter en alvorlig, stærk, langvarig hypotermi, det er ekstremt sjældent, da forældre forsøger ikke at tillade sådan situationer. Som regel forekommer lungebetændelse ikke som en primær sygdom, men som en komplikation efter en akut respiratorisk virusinfektion eller influenza, mindre ofte andre sygdomme. Hvorfor sker det her?

Mange af os mener, at akutte virussygdomme i de sidste årtier er blevet mere aggressive, farlige deres komplikationer. Måske skyldes det, at både vira og infektioner er blevet mere resistente over for antibiotika og antivirale lægemidler, så de er så hårde for børn og forårsager komplikationer.

En af de faktorer, der bidrager til stigningen i forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn i de senere år, har været den generelle dårlige sundhed i den yngre generation - hvor mange børn er født med medfødte sygdomme, misdannelser, læsioner af centralnervesystemet. Særligt alvorlig lungebetændelse forekommer i for tidlige eller nyfødte babyer, når sygdommen udvikler sig mod baggrunden af ​​intrauterin infektion med utilstrækkeligt dannet, ikke modent åndedræt system.

Ved medfødt lungebetændelse er herpes simplex-viruset, cytomegalovirus, mycoplasmer ikke sjældent årsagssygdomme og med infektion under arbejdskraft, klamydia, gruppe B streptokokker, opportunistiske svampe, E. coli, Klebsiella, anaerobe flora, når inficeret med hospitalsinfektioner, begynder lungebetændelse på dag 6 eller 2 uger efter fødsel.

Naturligvis sker lungebetændelse ofte i koldt vejr, når organismen udsættes for sæsonkorrigering fra varme til kulde og omvendt, er der overbelastninger for immunitet, er der på nuværende tidspunkt mangel på naturlige vitaminer i fødevarer, temperaturændringer, fugtig, kølig, blæsende vejr bidrager til børns hypotermi og deres infektion.

Hertil kommer, at hvis et barn lider af kroniske sygdomme - tonsillitis, adenoider hos børn, bihulebetændelse, dystrofi, rickets (se. rickets hos spædbørn), kardiovaskulær sygdom, enhver alvorlig kronisk patologi, såsom medfødte læsioner centralnervesystemet, misdannelser, immunodeficienttilstande - øger risikoen for at udvikle lungebetændelse væsentligt, vejes ned dets kursus.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af:

• Forlængelighed af processen (fokal, brændvidde, dræning, segmental, lobar, interstitiel lungebetændelse).
• Barnets alder, jo yngre barnet er, jo mindre er luftvejene, jo mindre intense gasudveksling i barnets krop og tyngre lungebetændelsen.
• Steder hvor og af hvilken grund der var lungebetændelse:
  - fællesskabskøb: oftest har et lettere flow
  - hospital: mere alvorlig, fordi det er muligt at inficere bakterier resistente over for antibiotika
  - Aspiration: Ved indånding af fremmedlegemer, blanding eller mælk.
• Den vigtigste rolle i dette er spillet af barnets generelle sundhed, det vil sige hans immunitet.

Forkert behandling af influenza og ARVI kan føre til lungebetændelse hos barnet

Når et barn bliver syg med almindelig forkølelse, er SARS, influenza - den inflammatoriske proces kun lokaliseret i nasopharynx, luftrøret og strubehovedet. Med et svagt immunrespons, og også hvis det forårsagende middel er meget aktivt og aggressivt, og behandlingen i barnet udføres Forkert, processen med reproduktion af bakterier nedstammer fra den øvre luftvej til bronchi, så bronkitis. Desuden kan betændelsen påvirke lungevævet, hvilket forårsager lungebetændelse.

Hvad sker der i et barns krop i en virussygdom? De fleste voksne og børn i nasopharynx har altid forskellige opportunistiske mikroorganismer - streptokokker, stafylokokker, uden at skade sundheden, fordi lokal immunitet holder dem tilbage vækst.

Enhver akut respiratorisk sygdom fører imidlertid til deres aktive reproduktion og med forældrenes korrekte virkning under barnets sygdom tillader immunitet ikke deres intensiv vækst.

Hvad skal ikke gøres under en akut respiratorisk virusinfektion i barnet, så der ikke er komplikationer:

• Du må ikke bruge antitussives. Hoste er en naturlig refleks, der hjælper kroppen med at rydde luftrøret, bronchi og lungerne fra slim, bakterier, toksiner. Hvis der til behandling af et barn, for at reducere intensiteten af ​​en tør hoste, anvendes antitussiver, der påvirker hostens center i hjernen, såsom Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, så kan sputum og bakterier ophobes i det nedre luftveje, hvilket i sidste ende fører til inflammation lunger.
• Det er ikke muligt at udføre forebyggende terapi med antibiotika til forkølelse, med en viral infektion (se s. antibiotika til forkølelse). Mod viruset er antibiotika magtesløse, og med opportunistiske bakterier bør immuniteten klare, og kun når komplikationer opstår i henhold til lægenes udnævnelse, vises deres anvendelse.
• Det samme gælder anvendelsen af ​​forskellige nasale vasokonstrictorer, deres brug bidrager til en hurtigere penetration af virussen i det nedre luftveje; derfor bør galazolin, naphthysin, sanorin ikke anvendes i tilfælde af en viral infektion sikkert.
• Rigelig drikke - en af ​​de mest effektive metoder til fjernelse af forgiftning, fortynding af sputum og hurtig rensning luftvejene er en rigelig drik, selvom barnet nægter at drikke, bør forældrene være meget insisterende. Hvis du ikke insisterer på, at barnet drikker nok væsker, vil rummet også have tør luft - dette vil bidrage til at tørre slimhinden, som kan føre til en længere forløb af sygdommen eller komplikation - bronkitis eller lungebetændelse.
• Permanent ventilation, mangel på tæpper og tæpper, daglig våd rengøring af det rum, hvor barnet er, Befugtning og luftrensning ved hjælp af en luftfugtiger og en luftrenser hjælper med at klare hurtigere med virussen og forhindre udvikling lungebetændelse. Som ren, kølig, fugtig luft hjælper med at opløse sputum, hurtigt fjerne toksiner med sved, hoste, våd ånde, som gør det muligt for barnet at komme sig hurtigere.

Akut bronkitis og bronchiolitis - forskelle fra lungebetændelse

Med SARS er der normalt følgende symptomer:

• Høj temperatur i de første 2-3 dage af sygdommen (se fig. antipyretika til børn)
• Hovedpine, kuldegysninger, forgiftning, svaghed
• Qatar øvre luftveje, løbende næse, hoste, nysen, ondt i halsen (det sker ikke altid).

Ved akut bronkitis med Orvy kan følgende symptomer opstå:

• Let stigning i kropstemperaturen, normalt op til 38C.
• Først er hosten tør, så bliver den våd, der er ikke åndenød, i modsætning til lungebetændelse.
• Åndedræt bliver svært, på forskellige sider er der forskellige spredte raler, der ændrer sig eller forsvinder efter hoste.
• På roentgenogrammet bestemmes intensivering af lungemønsteret, strukturen af ​​lungernes rødder falder.
• Der er ingen lokale ændringer i lungerne.

Bronchiolitis forekommer oftest hos børn op til et år:

• Forskellen mellem bronchiolitis og lungebetændelse kan kun bestemmes ved røntgenundersøgelse, baseret på fravær af lokale ændringer i lungerne. Ifølge det kliniske billede ligner de akutte symptomer på forgiftning og stigningen i respirationsinsufficiens, udseende af dyspnø - meget lungebetændelse.
• I bronchiolitis svækkes vejret i et barn, åndenød ved hjælp af en hjælpemuskulatur, nasolabial trekanten bliver en blålig nuance, en fælles cyanose er mulig, en udtalt pulmonal-cardiac fiasko. Når man lytter til en boxed lyd detekteres, er massen af ​​spredte små boblende raler.

Tegn på lungebetændelse i barnet

Med en høj aktivitet af infektions forårsagende middel eller med et svagt immunrespons af kroppen til det, når selv de mest effektive forebyggende medicinske foranstaltninger ikke stopper inflammatorisk proces og barnets tilstand forværres, kan forældrene for nogle symptomer gætte, at barnet har brug for mere seriøs behandling og akut undersøgelse læge. I dette tilfælde skal i intet tilfælde ikke begynde behandling ved en populær metode. Hvis det virkelig er lungebetændelse, vil det ikke kun hjælpe, men tilstanden kan forværre og tid til tilstrækkelig undersøgelse og behandling vil blive savnet.

Symptomer på lungebetændelse hos et barn 2 - 3 år og ældre

Hvordan identificerer opmærksomme forældre med forkølelse eller viral sygdom, at det er nødvendigt at straks kontakte en læge og mistanke om lungebetændelse hos barnet? Symptomer, der kræver en røntgendiagnose:

• Efter Orvi, influenza inden for 3-5 dage er der ingen forbedring, eller efter en lille forbedring igen er der et temperaturspring og øget forgiftning, hoste.
• Mangel på appetit, barnets træghed, søvnforstyrrelse, lidenskab fortsætter inden for en uge efter sygdommens begyndelse.
• Symptom på sygdommen forbliver en stærk hoste.
• Kropstemperaturen er ikke høj, men babyen har åndenød. I dette tilfælde øges antallet af vejrtrækninger pr. Minut i et barn, andningsfrekvensen pr. Minut hos børn i alderen 1-3 år 25-30 vejrtrækninger, børn 4-6 år - en hastighed på 25 vejrtrækninger pr. Minut, hvis barnet er i en afslappet ro tilstand. Ved lungebetændelse bliver antallet af vejrtrækninger større end disse tal.
• Med de andre symptomer på en virusinfektion - hoste, temperatur, koldt, svær hudfarve observeres.
• Hvis temperaturen er høj i mere end 4 dage, og antipyretiske midler, såsom Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol, ikke er effektive.

Symptomer på lungebetændelse hos spædbørn, børn under 1 år

Sygdommens begyndelse kan mærkes af moren ved at ændre babyens opførsel. Hvis barnet hele tiden ønsker at sove, bliver træg, apatisk eller omvendt, en masse frække, grædende, nægter at spise, mens temperaturen kan stige lidt - mor bør snarest vende sig til børnelæge.

Kropstemperatur

I det første år af livet, lungebetændelse i et barn, et symptom, der anses for at være højt, ikke slået ned temperaturen er forskellig, fordi den i denne alder ikke er høj, når ikke 3 eller endog 3, -3,. Temperaturen er ikke en indikation af sværhedsgraden af ​​staten.

De første symptomer på lungebetændelse hos et spædbarn

Denne årsagssangst, lethargi, nedsat appetit, barnet nægter fra brystet, søvn bliver rastløs, kort, der er en løs afføring, der kan være opkastning eller opkastning, en løbende næse og en paroxysmal hoste, der forværres under græd eller fodring barn.

Barnets vejrtrækning

Smerter i brystet med vejrtrækning og hoste.
Sputum - med fugtig host udskilles purulent eller mucopurulent sputum (gul eller grøn).
Åndenød eller en stigning i antallet af åndedrætsbevægelser hos små børn er et tydeligt tegn på lungebetændelse hos et barn. Dyspnø hos babyer kan ledsages af at nippe til åndedrættet, ligesom barnet blæser hans kinder og strækker sine læber, nogle gange er der skummende udledning fra mund og næse. Symptom på lungebetændelse anses for at være overskydende antal vejrtrækninger pr. Minut:

• Hos børn op til 2 måneder - normen er op til 50 vejrtrækninger pr. Minut, mere end 60 betragtes som en høj frekvens.
• Hos børn, efter 2 måneder til et år, er normen 25-40 vejrtrækninger, hvis 50 eller mere, dette er et overskud af normen.
• Hos børn over et år er antallet af vejrtrækninger mere end 40 betragtes som åndenød.

Huden relief under vejrtrækningen ændres. Opmærksomme forældre kan også mærke tilbagetrækning af huden under vejrtrækning, oftere på den ene side af patientens lunge. For at lægge mærke til dette er det nødvendigt at klæde babyen ud og observere huden mellem ribbenene, den trækkes tilbage, når den trækker vejret.

Med omfattende læsioner kan der være en forsinkelse af lungen med dyb vejrtrækning. Nogle gange kan du opleve periodisk standsning af vejrtrækning, forstyrrelse af rytmen, dybde, vejrtrækningsfrekvens og barnets ønske om at ligge på den ene side.

Cyanose af den nasolabiale trekant

Dette er det vigtigste symptom på lungebetændelse, når den blå hud vises mellem læberne og tuden af ​​babyen. Især er dette tegn udtalt, når barnet suger brystet. Ved svær luftvejssvigt kan en lille blåtning ikke kun være på ansigtet, men også på kroppen.

Chlamydia, mycoplasmal lungebetændelse hos børn

Blandt de pneumonier, hvis forårsagende midler ikke er banale bakterier, men forskellige atypiske repræsentanter udskiller mycoplasmal og chlamydial lungebetændelse. Hos børn er symptomerne på sådan lungebetændelse lidt anderledes end den normale lungebetændelse. Nogle gange er de karakteriseret ved en skjult, svag strøm. Symptomer på SARS hos et barn kan være som følger:

• Sygdommens begyndelse er kendetegnet ved en kraftig stigning i kropstemperaturen til 3 ° C, så dannes en stabil subfebril temperatur på -3, -3, eller endog forekommer en temperatur normalisering.
• Det er også muligt at starte sygdommen med de sædvanlige tegn på ARVI - nysen, kvælning i halsen, en dårlig forkølelse.
• Vedvarende tør svækkende hoste, åndenød kan ikke være permanent. Sådan hoste opstår normalt med akut bronkitis, og ikke lungebetændelse, hvilket komplicerer diagnosen.
• Når man lytter til en læge, bliver der ofte præsenteret skarpe data: sjældne skarpe rattles, lunge percussion lyd. Derfor er det ifølge arten af ​​hvæsenhed svært for en læge at bestemme atypisk lungebetændelse, da der ikke er nogen traditionelle tegn, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.
• Ved analyse af blod i atypisk lungebetændelse kan der ikke være væsentlige ændringer. Men normalt er der øget ESR, neutrofile leukocytose, en kombination med anæmi, leukopeni, eosinofili.
• På røntgen af ​​brystet afslører en markant forbedring af lungemønsteret, ikke-ensartet brændviddeinfiltration af lungefelterne.
• Både chlamydia og mycoplasma har en funktion, der eksisterer i lang tid i epitelcellerne i bronchi og lungerne, derfor har lungebetændelse normalt en langvarig tilbagevendende karakter.
• Behandling af atypisk lungebetændelse hos barnet udføres af makrolider (azithromycin, josamycin, clarithromycin), fordi patogenerne for dem er mest følsomme (for tetracycliner og fluorquinoloner også, men de er børn kontraindiceret).

Indikationer for indlæggelse

Afgørelsen om hvor man skal behandle et barn med lungebetændelse - på hospital eller hjemme, lægen tager, mens han tager hensyn til flere faktorer:

• Sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer - åndedrætssvigt, pleurisy, akutte lidelser af bevidsthed, hjertesvigt, falder AD, lungeabscess, pleural empyema, infektiøst toksisk chok, sepsis.
• Nederlaget for flere lunger i lungen. Behandling af fokal lungebetændelse hos barnet i hjemmet er helt muligt, men med kronisk lungebetændelse behandles bedst på et hospital.
• Sociale indikationer er dårlige levevilkår, manglende evne til at udføre pleje og lægeordinationer.
• Barnets alder - hvis barnet er syg, er det årsagen til indlæggelse, fordi barnets lungebetændelse er en alvorlig trussel mod livet. Hvis lungebetændelse udvikler sig hos et barn under 3 år, afhænger behandlingen af ​​sværhedsgraden af ​​tilstanden og læger ofte insisterer på indlæggelse. Ældre børn kan behandles hjemme, forudsat at lungebetændelsen ikke er alvorlig.
• Generel sundhed - i nærværelse af kroniske sygdomme svækker barnets generelle helbred, uanset alder, lægen kan insistere på indlæggelse.

Behandling af lungebetændelse hos børn

Hvordan behandler lungebetændelse hos børn? Basis for behandling af lungebetændelse er antibiotika. På et tidspunkt hvor der ikke var antibiotika i lægens arsenal med bronkitis og lungebetændelse, var en meget hyppig dødsårsag for voksne og børn der var lungebetændelse, derfor bør man i intet tilfælde nægte at bruge dem, ingen folkemedicin for lungebetændelse er effektive. Fra forældrene er det nødvendigt at følge alle lægernes anbefalinger, den rette pleje af barnet, overholdelse af drikkeordningen, ernæring:

• Modtagelse af antibiotika skal udføres strengt i tide, hvis udnævnelsen af ​​stoffet 2 gange pr. dag betyder det, at der skal være en pause på 12 timer mellem måltiderne, hvis 3 gange om dagen, så en pause på 8 timer (se pkt. 11 regulerer, hvordan man tager antibiotika korrekt). Antibiotika er ordineret - penicilliner, cephalosporiner i 7 dage, makrolider (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 dage. Effektiviteten af ​​lægemidlet anslås inden for 72 timer - en forbedring af appetitten, et fald i temperaturen, dyspnø.
• Antipyretika anvendes, hvis temperaturen er over 39 ° C, hos spædbørn over 38 ° C. I første omgang er antibiotikabehandling af antipyretika ikke ordineret, da evalueringen af ​​effektiviteten af ​​terapi er vanskelig. Det skal huskes, at under en høj temperatur i kroppen, det maksimale beløb antistoffer mod sygdomsfremkaldende middel, så hvis barnet kan tåle temperaturen på 38 ° C, er det bedre ikke at slå ned. Så kroppen klare hurtigt med den mikrobe, der forårsagede lungebetændelse i barnet. Hvis barnet havde mindst en episode af feberbeslag, bør temperaturen allerede slås ned ved 3, C.
• Barnets ernæring med lungebetændelse - Manglende appetit hos børn under sygdom betragtes som naturlig og barnets afvisning fra madindtag på grund af forøget belastning på leveren, når du bekæmper infektion, så du ikke kan tvinge et barn til at fodre. Fremstil let mad til patienten, hvis det er muligt, udelukker alle færdige kemikalier, stegte og fede, forsøge at fodre barn enkelt, let assimileret mad - korn, supper på en svag bouillon, dampkoteletter fra fedtfattigt kød, kogte kartofler, forskellige grøntsager, frugt.
• Oral hydrering - i vand, naturlige frisk fortyndede saft - gulerod, æble, svagt kogt te med hindbær, rosenhipsinfusion, vandelektrolytopløsninger (Regidron og etc.).
• Luftning, daglig vådrensning, brug af luftbefugtere - lette barnets tilstand, og forældrenes kærlighed og omsorg virker vidundere.
• Ingen genoprettende (syntetiske vitaminer), antihistaminer, immunomodulerende midler anvendes ikke, hvilket ofte fører til bivirkninger og forbedrer ikke kurset og resultatet af lungebetændelse.

Modtagelse af antibiotika til lungebetændelse hos et barn (ukompliceret) overstiger normalt ikke 7 dage (makrolider 5 dage), og hvis sengeluften overholdes, skal du udføre alle lægeens anbefalinger, i mangel af komplikationer, genoptager barnet hurtigt, men i en måned vil der stadig være restvirkninger i form af hoste, svag svaghed. Ved atypisk lungebetændelse kan behandlingen forsinkes.

Når behandling med antibiotika i kroppen er forstyrret tarm mikroflora, så lægen ordinerer probiotika - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (se. Analoger af Linex - en liste over alle probiotika). Til at afgifte efter terapi kan lægen ordinere sorbenter såsom Polysorb, Enterosgel Filtrum.

Når effektiviteten af ​​behandlingen i den fælles mode og vandreture kan overføres til et barn 6-10 th dag af sygdommen, hærdning genåbne i 2-3 uger. Med mild lungebetændelse er stor fysisk anstrengelse (sport) tilladt efter 6 uger, med kompliceret efter 12 uger.

zdravotvet.ru

Betændelse i lungerne - symptomer hos børn

Udtrykket "lungebetændelse" og udtrykket "lungebetændelse" er synonymer. Men i hverdagen foretrækker folk at kalde sygdommen kun lungebetændelse. Udtrykket "lungebetændelse" anvendes først og fremmest af læger.

Årsager til lungebetændelse hos børn

Betændelse i lungerne er en temmelig almindelig sygdom, hyppig hos børn på grund af de særlige egenskaber i åndedrætssystemets struktur. Som regel er sygdommen sekundær, det vil sige en komplikation efter akut respiratorisk virusinfektion, influenza, bronkitis, intestinal infektion, årsagen til det er talrige bakterier, såsom streptokokker og pneumokokker.

Dette er en fælles mening. Men ikke alle ved, at lungebetændelse også kan forekomme efter en brud, efter en alvorlig forgiftning og en forbrænding. Endvidere udfører lungevæv, ud over åndedrætsfunktionen, blodfiltrering, neutralisering af henfaldsprodukter og forskellige skadelige stoffer, der dannes, når væv dør. Inflammation af lungerne hos spædbørn kan også forekomme som følge af medfødt hjertesygdom, immundefekt, og hos nyfødte - på grund af indånding af fostervand i luftvejene under levering.

Symptomer på lungebetændelse hos børn

Hos børn er tegn og lungebetændelse direkte afhængig af alder. Jo mindre barnet er, desto mindre indlysende er de, som ældre børn. Enhver forkølelse kan udvikle sig til lungebetændelse på grund af det faktum, at spædbarnsepitelet, der forer luftvejene, har en løs, løs struktur, og det er nemt værter for virus.

Sputum, som er tildelt rollen som protector af lungevæv, ophører med at udføre sine funktioner. Det bliver mere viskøst, da kroppen taber væske på grund af øget temperatur og begynder at tilstoppe bronkierne, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. I foki for obstruktion ophobes patogene mikrober, og på dette sted begynder inflammation.

Temperaturen i kroppen kan ligge i området 3 ° - 3 °, men den kan stige til 39 ° og højere.

En langvarig hoste, først tør og derefter våd, er næsten den vigtigste indikator for sygdommen. Nogle gange kan der være smerter i brystet, men i en ældre alder, en smerte i kroppen.

Så hvis barnet vedvarende holder temperaturen i mere end tre dage på grund af forkølelse, anbefales det at ringe til en læge, der skal lede barnet til en røntgenrør. Fordi det er med hans hjælp, at diagnosen "lungebetændelse" er lavet.

Behandling af lungebetændelse hos børn

Som med behandlingen af ​​størstedelen af ​​forkølelse bør der tages behørigt hensyn til de forhold, hvor det berørte barn er i behandling af lungebetændelse.

Luften skal være kølig og fugtig. Hvis du ikke har en luftfugtighedsapparat til husholdningen, kan du bruge den enkle metode til at placere vandbeholdere i rummet og hænge våde terryhåndklæder på batterierne. Luft må under ingen omstændigheder overophedes, fordi så meget mere flydende vil miste barnet. Daglig vådrensning skal ske uden brug af kemikalier.

Drikkeordningen skal overholdes meget strengt for at undgå udtørring og forgiftning af kroppen. Du kan drikke væske i varm form til dit barn.

Temperaturen er under 3 °, som regel går ikke af, for ikke at forstyrre produktionen af ​​interferon, der bekæmper sygdommen.

Både bilateral og ensidig lungebetændelse hos børn behandles ens.

Den vigtigste lægemiddelbehandling for lungebetændelse tager antibiotika. Tildele dem i form af tabletter, suspensioner eller intramuskulære injektioner afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Forældre skal huske at lungebetændelse hos børn, især brystet, er en alvorlig sygdom. Og hvis det behandles forkert, er det fyldt med komplikationer. Generelt udføres behandlingen af ​​små børn på et hospital.

WomanAdvice.ru

Symptomer på lungebetændelse hos børn

Lungebetændelse hos et barn er en akut infektionssygdom, der opstår ved betændelse i lungernes åndedrætsdele. Sygdommen ledsages af ophobning af inflammatorisk væske i lungevesiklerne-alveolerne. Symptomer på lungebetændelse hos børn ligner dem hos voksne, men suppleres med alvorlig feber og forgiftning.

Udtrykket "akut lungebetændelse hos børn" er ude af brug i medicin, fordi selve definitionen af ​​sygdommen indbefatter en karakterisering af en akut proces. Det Internationale Råd for Forskere-Eksperter besluttede at opdele lungebetændelse i grupper ifølge andre tegn, der bestemmer udfaldet af sygdommen.

Hvor farlig er lungebetændelse?

På trods af fremskridt inden for medicin forbliver forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn høj. Lungebetændelse er en livstruende, livstruende tilstand. Barnedødeligheden ved lungebetændelse forbliver høj nok. I Den Russiske Føderation dør det inden for et år fra lungebetændelse & g; ca. 1000 børn. I grund og grund forener dette forfærdelige antal spædbørn, der døde af lungebetændelse i en alder af 1 år.

Hovedårsagerne til det fatale udfald af lungebetændelse hos børn:

• Senere ansøgte forældrene om lægehjælp.
• Senere diagnosen og forsinkelsen af ​​den korrekte behandling.
• Tilstedeværelse af samtidige kroniske sygdomme, der forværrer prognosen.

For at rettidig etablere en nøjagtig diagnose og træffe foranstaltninger til behandling af en farlig sygdom, skal du kende dens ydre tegn - symptomer.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos børn:

• Feber - stigning i kropstemperatur til høje tal (8 8 ° C).
• Dyspnø - øget respirationsfrekvens mere end 40 pr. Minut (hos børn 1-6 år).
• Hoste tør eller med slim.
• Udseende af cyanotisk farve på læbernes hud, nasolabial område, fingerspidser.
• Ændringer i åndedrætsstøj i lungerne under lytning (hvæsen, hård vejrtrækning).
• Intoxicering, udtrykt generel svaghed, afslag på at spise.

Forøgelsen af ​​kropstemperaturen hos et barn er det første symptom på mange sygdomme, for eksempel en fælles viral infektion (ARI). For at genkende lungebetændelse må vi huske: En vigtig rolle er ikke spillet af feberens højde, men af ​​dens varighed. For mikrobiel betændelse i lungerne er det karakteristisk fortsættelse af feber i mere end 3 dage på baggrund af kompetent behandling af viral & g; nfektsii.

Hvis vi vurderer betydningen af ​​symptomerne ved diagnosen lungebetændelse hos børn, vil det mest forfærdelige tegn være udseende af dyspnø. Åndenød og spænding af yderligere muskler er vigtigere tegn end at have hvæsende vejr, når man lytter til brystet.

Hoste er et symptom på lungebetændelse hos børn. I de tidlige dage af sygdommen kan hosten være tør. Med opløsningen af ​​akut betændelse i lungevævet bliver hosten produktiv, fugtig.

Hvis et barn med en respiratorisk virusinfektion (ARI) har lignende symptomer, er et akut opkald til en læge nødvendig. Undervurdering af sværhedsgraden af ​​barnets tilstand kan føre til triste konsekvenser - udviklingen af ​​akut respiratorisk svigt og døden fra lungebetændelse.

Lægen vil undersøge den lille patient, foreskrive en undersøgelse og en effektiv behandling. Lytte til lungerne i de tidlige dage af sygdommen kan ikke afsløre karakteristiske tegn på inflammation. Tilstedeværelsen af ​​formidlet hvæsende vejrtrækning ved lytning er ofte et symptom på bronkitis. For at klarlægge diagnosen for mistænkt lungebetændelse er der brug for en røntgenstråle af lungerne. Røntgen symptomer på lungebetændelse er mørkere (infiltration) af lungefelter, hvilket bekræfter diagnosen.

Laboratorie Symptomer på Lungebetændelse

Værdifulde oplysninger om betændelsen i kroppen har en generel blodprøve. Tegn, der øger forekomsten af ​​lungebetændelse: et højt indhold af hvide blodlegemer i 1 cu. mm blod (mere end 15 tusind) og en stigning i ESR. ESR er sedimentationsraten for røde blodlegemer. Denne analyse afspejler mængden af ​​inflammatoriske metaboliske produkter i den flydende del af blodet. Størrelsen af ​​ESR viser intensiteten af ​​enhver inflammationsproces, herunder betændelse i lungerne.

Hvordan man bestemmer risikoen for et barn med lungebetændelse?

Følgende faktorer identificeres, der øger risikoen for lungebetændelse hos børn:

• Forsinket fysisk og psykisk udvikling af barnet.
• Lav vægt af en nyfødt baby.
• Kunstig fodring af en baby under 1 år.
• Afvisning af vaccination mod mæslinger.
• Forurening af luft (passiv rygning).
• Overfyldte bolig, hvor barnet bor.
• Rygning af forældre, herunder morens rygning under graviditeten.
• Manglende mikroelement af zink i kosten.
• Moderens manglende evne til at pleje et spædbarn.
• Tilstedeværelse af samtidige sygdomme (bronchial astma, hjertesygdom eller fordøjelsessystem).

Hvilke former kan sygdommen have?

Lungebetændelse hos børn er forskellig for årsager og mekanisme af forekomst. Sygdommen kan påvirke hele lungen af ​​lungen - dette er en fælles lungebetændelse. Hvis betændelsen tager en del af andelen (segment) eller flere segmenter, så kaldes det segmentær (polysegmental) lungebetændelse. Hvis betændelsen er dækket af en lille gruppe af lunge vesikler, vil denne variant af sygdommen blive kaldt "fokal lungebetændelse".

Ved betændelse, der sendes til bronchiets respiratoriske væv, kaldes sygdommen undertiden bronchopneumoni. Processen, der er forårsaget af vira eller intracellulære parasitter som klamydia, manifesteres ved hævelse (infiltration) af lungens perivaskulære væv fra begge sider. Denne type sygdom blev kaldt "bilateral interstitiel lungebetændelse." Disse symptomer på forskel kan bestemmes ved lægeundersøgelse og røntgenundersøgelse af syge børn.

Inflammation af lungerne hos børn læger er opdelt efter oprindelsesbetingelserne for indenlandske (uden for hospitalet) og hospital (hospital). Separate former er intrauterin lungebetændelse hos nyfødte og lungebetændelse med en markant mangel på immunitet. EU-erhvervet (home) lungebetændelse kaldes betændelse i lungerne, der er opstået under normale hjemforhold. Hospitalet (nosokomial) lungebetændelse er et tilfælde af sygdom, der opstår efter 2 eller flere dage af barnets ophold på hospitalet af en anden årsag (eller inden for 2 dage efter udskrivning derfra).

Mekanisme for udvikling af lungebetændelse

Indførelsen af ​​mikrobielle patogener i luftvejene kan forekomme på flere måder: indånding, slugning af nasopharyngeal slim, formidling gennem blodet. Denne måde at introducere en patogen mikrobe afhænger af sin art.

Det hyppigste årsagssygdomme i sygdommen er pneumokok. Mikroben kommer ind i de nedre dele af lungerne ved indånding eller hævelse af slim fra nasopharynx. Intracellulære parasitter, såsom mycoplasma, chlamydia og legionella, kommer ind i lungerne ved indånding. Spredningen af ​​infektion gennem blodet er mest typisk for infektion med Staphylococcus aureus.

Den type årsagsmiddel, der forårsager lungebetændelse hos børn, afhænger af flere faktorer: barnets alder, sygdommens oprindelse, og også fra den tidligere behandling med antibiotika. Hvis barnet allerede inden for 2 måneder før den nuværende episode allerede har taget antibiotika, kan den forårsagende agens i den nuværende betændelse i luftvejen være atypisk. I 30-50% af tilfældene kan lokalt erhvervet lungebetændelse hos børn forårsages af flere typer mikrober på samme tid.

Generelle regler for behandling af lungebetændelse hos børn

Behandling af sygdommen lægen begynder med øjeblikkelig udnævnelse af antimikrobielle midler til enhver patient med mistanke om betændelse i lungerne. Behandlingsstedet bestemmes af sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​symptomer.

Nogle gange med sygdoms svage sygdom hos børn i ældre aldersgrupper er behandling hjemme mulig. Afgørelsen på behandlingsstedet foretages af lægen ifølge patientens tilstand.

Indikationer til behandling på et hospital med børn med lungebetændelse er: alvorligheden af ​​symptomer og en høj risiko for et ugunstigt udfald af sygdommen:

• Barnets alder er mindre end 2 måneder, uanset symptomernes sværhedsgrad.
• Børnenes alder er yngre end 3 år med lobar lungebetændelse.
• Inflammation af flere lobes i et barn i enhver alder.
• Alvorlige samtidige sygdomme i nervesystemet.
• Lungebetændelse hos nyfødte (intrauterin infektion).
• Den lille vægt af babyen, forsinkelsen af ​​dens udvikling i sammenligning med jævnaldrende.
• Medfødte misdannelser af organer.
• Kroniske samtidige sygdomme (bronchial astma, hjertesygdom, lunge, nyre, kræft).
• Patienter med nedsat immunitet fra forskellige årsager.
• Umuligheden af ​​omhyggelig pleje og præcis præstation af alle medicinske aftaler hjemme.

Indikationer for en akut placering af et barn med lungebetændelse, i afdeling for børneintensiv pleje:

• Forøgelse af antallet af vejrtrækninger & g; 0 på 1 min for spædbørn under 1 år og for børn ældre end året, åndenød og g; 0 om 1 min.
• Tilbagetrækningen af ​​de mellemliggende rum og den jugulære fossa (fossa i begyndelsen af ​​brystbenet) med åndedrætsbevægelser.
• Hæmmende vejrtrækning og krænkelse af den rigtige rytme af vejrtrækning.
• Feber, der ikke reagerer på behandling.
• Overtrædelse af barnets bevidsthed, udseende af kramper eller hallucinationer.

Ved ukompliceret sygdomsforløb falder kroppstemperaturen inden for de første 3 dage efter indledning af behandling med antibiotika. Eksterne symptomer på sygdommen falder gradvist i intensitet. Røntgen tegn på genopretning kan ses i billederne af lungerne ikke tidligere end 21 dage efter starten af ​​antibiotikabehandling.

Foruden antimikrobiell behandling skal patienten overholde sengelast, rigeligt med at drikke. Expectorants ordineres om nødvendigt.

Forebyggelse af lungebetændelse

Beskyttelse mod respiratorisk viral infektion spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​forekomsten af ​​lungebetændelse.

Det er muligt at udføre vaccination mod de vigtigste patogener af lungebetændelse hos børn: en hæmofil stang og pneumokok. I øjeblikket udvikles sikre og effektive vaccine-tabletter mod mikrober, der forårsager lungebetændelse og bronkitis. Forberedelser fra denne klasse "Bronchovax" og "Ribomunil" har en børns dosering. De udpeges af lægen for at forhindre en sådan farlig sygdom som lungebetændelse.

ingalin.ru

Lungebetændelse hos børn, dets årsager, symptomer og behandlingsprincipper

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk infektionssygdom, som påvirker de nedre dele af luftvejene - lungerne selv. Lungebetændelse hos børn under 6 år udvikles ofte som følge af en viral infektion, kompliceret ved vedhæftning af bakteriel flora efter angina, bronkitis og andre forkølelser.

I barndommen, især hos børn under 1 år, kan denne sygdom være alvorlig og endda forårsage respirationssvigt eller alvorlig forgiftning af kroppen, så selv en mistanke om denne sygdom burde være årsagen til at søge lægehjælp og til diagnostik.

Etiologi og patogenese

Inflammation af lungerne eller lungebetændelse hos børn udvikles normalt som følge af indtræden af ​​patogene mikroorganismer i det nedre luftveje fra de øvre. Svækket af sygdommen af ​​barnets krop kan ikke klare sygdomsfremkaldende middel, og så begynder inflammationsprocessen i alveolerne og de små bronchioler. Bakterier, der kommer ind i lungerne, gange aktivt og frigiver toksiner, der forårsager forgiftning krop - øget kropstemperatur, hovedpine, generel forringelse og lignende symptomer.

Derefter fylder alveolerne gradvis med slim, pus og andre inflammatoriske væsker, der fremkommer som følge af vital aktivitet mikroorganismer, på grund af dette er normal gasudveksling i lungerne forstyrret, respirationssvigt udvikler sig, og følgende vises symptomer på sygdommen - en stærk hoste, åndenød, afblæsning af perkussion, hvæsen i lungerne og fremkomsten af ​​inflammationsfokus i bryst røntgenbillede.

Patientens tilstand er i direkte forhold til størrelsen af ​​det berørte område - med fokale læsioner af svær respiratorisk svigt ikke der er hoste og en lille åndenød og patientens tilstand er tilfredsstillende, og sygdommen er let at helbrede ved optagelse antibiotika. Hvis hele eller hele lungen er påvirket af betændelse, ændres det kliniske billede af sygdommen fuldstændigt, det syge barns tilstand kan være meget svært, op til et truende liv.

I de fleste tilfælde udvikler lungebetændelse som en komplikation efter influenza, bronkitis, ondt i halsen eller koldt. Sygdomsfremkaldende midler hos børn er ofte bakterier, mindre ofte vira eller andre mikroorganismer - svampe eller protozoer. Da det er nødvendigt at starte behandlingen, så snart en mistanke om en sygdom opstår, er det meget vigtigt at i det mindste bestemme patogenet - dette afgør succesen af ​​behandlingen i behandlingen af ​​barnet.

Årsagerne til sygdommens udvikling hos børn kan være forskellige - fra massiv infektiøs infektion til hypotermi, hvilket medførte en nedgang i immuniteten. Diagnose af sygdommen bør omfatte bestemmelsen af ​​typen af ​​patogen, men da det tager lang tid, starter behandlingen med den empiriske anvendelse af bredspektret antibiotika.

1. Oftest lungebetændelse hos børn udvikler sig i en alder af 6 måneder til 6 år - sygdoms årsagsmidler i dette tilfælde hos børn i 50% tilfælde er pneumokokker, ca. 10% - en hæmofil stang, sjældnere - andre patogener - stafylokokker, mycoplasma, chlamydia eller svampe.

2. På 7-15 år lider børn af lungebetændelse meget sjældnere, pneumokokker forårsager omkring 30% af infektioner, mindre ofte - det forårsagende middel er streptokokker og mere end 50% af alle sygdomme forårsager atypiske patogener - mycoplasma, klamydia.

3. Lungebetændelse hos nyfødte spædbørn og børn op til 6 måneder - i denne alder fra lungebetændelse premature spædbørn, børn med udviklingsfejl i åndedrætssystemet eller dem født med immunsvækkede. Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen i denne alder er utilstrækkeligt dannet åndedrætsorganer, svækket organisme og problemer i immunsystemets arbejde.

Tegn på lungebetændelse

De første tegn på sygdommen optræder normalt et par dage efter en virusinfektion eller en forkølelse. Akut lungebetændelse hos børn er brudt hurtigt nok, forværringen af ​​tilstanden kan udvikle sig inden for et par timer, og derfor bør selv en mistanke om lungebetændelse være årsagen til at kontakte en læge.

Akut lungebetændelse manifesteres af følgende symptomer:

1. Forhøjet kropstemperatur - det er et symptom på lungebetændelse, med en kraftig stigning i legemstemperaturen til 39-41 grader, og temperaturen ikke falder inden for få dage, i modsætning til akutte luftvejsinfektioner og forkølelse.
2. Forværring af patientens generelle tilstand er et symptom på sygdommen lungebetændelse er karakteriseret ved en skarp svaghed, træthed, afvisning af at spise, der er øget svedtendens, hudfarve eller cyanose nasolabial trekant.
3. Hoste - et af de mest karakteristiske tegn på sygdommen - hoste kan være tør eller våd, med adskillelse af purulent sputum. Hosteangreb nedbryder patienten, især om natten. Hoste med lungebetændelse en konstant, smertefuld, mindre hyppig hoste kan være paroksysmal eller blod-stribede sputum.
4. Åndenød og åndedrætssvigt - øget åndedræt, mangel på luft, bleg hud - alle disse er karakteristiske symptomer på lungebetændelse.
5. Når man trækker vejret ind i barnet, kan man mærke tilbagetrækningen af ​​de mellemliggende rum eller en halvdel af thoraxen fra den anden.

Klinisk billede af sygdommen hos børn under 1 år

Hos nyfødte og børn under 1 år kan symptomerne på lungebetændelse være meget forskellige fra de sædvanlige, og det er ikke så nemt at genkende sygdommen. Hos små børn er de karakteristiske tegn på lungebetændelse hoste, en stigning i kropstemperaturen kan være fraværende eller mild.

I denne alder, komme i forgrunden ændringer i nervesystemet af staten og den generelle forringelse af barnets tilstand - han bliver sløv, humørsyg, nægter at spise, og konstant gråd. Gradvist får hold tegn på respirationsinsufficiens - åndenød, cyanose af nasolabiale trekant, åndenød, hoste, og tilbagetrækning af mellemsiddende rum.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af sygdommen omfatter undersøgelse af det syge barn, indsamling af anamnese, percussion og auskultation af brystet og for bekræftelse af diagnosen er røntgenundersøgelse af lungerne, sputum og slimanalyse og undersøgelse af åndedrætsfunktionen i barn. lungebetændelse diagnose er ikke specielt svært - de karakteristiske kliniske symptomer og røntgen undersøgelse gør det muligt at diagnosticere hurtigt. Hvis diagnosen er umulig, foretages diagnosen ud fra det kliniske billede, percussion og auskultation.

Behandling af lungebetændelse

For at begynde at behandle lungebetændelse er det nødvendigt ved de første tegn på sygdom. Hvor behandlingen skal udføres - på hospital eller hjemme, bestemmes af lægen og afhænger af følgende forhold:

1. alder af barnet - alle børn i det første år med lungebetændelse er omfattet af obligatorisk adgang
2. sværhedsgrad af barnets tilstand
3. tilstedeværelse eller fravær af samtidige sygdomme.

Behandling af lungebetændelse hos børn omfatter: ordentlig børnepasning, korrekt ernæring og drikbehandling, antibiotika og indånding med medicin til hoste.

Pas på et sygt barn

Efter sygdommens diagnose blev barnet tildelt sengestøtte og tilrettelægges korrekt ernæring. Diæten til lungebetændelse skal indeholde en tilstrækkelig mængde friske grøntsager og frugt, magert kød, korn og mejeriprodukter. Ernæring under sygdom skal være let og samtidig rig og rig på vitaminer og næringsstoffer.

Derudover er det meget vigtigt at overholde drikkeordningen - dette vil undgå udtørring og forbedre sygdommens tilstand. For børn over 2 år - hastigheden af ​​væske du drikker 2 -25 liter om dagen, er det bedst at give et sygt barn juice, frugtdrikke, frugtdrikke, varm mælk eller uden kulsyre mineralvand. Varm alkalisk drik er en god måde at blødgøre og lindre hoste på og reducere kropstemperaturen.

Lægemiddelterapi

1. Antibiotika - udnævnelsen af ​​et kursus antibiotika - guldstandarden til behandling af lungebetændelse. Til milde og moderate former af sygdommen gives antibiotika oralt i mere alvorlige former som injektioner. I de fleste tilfælde bruge følgende antibiotika: penicilliner (ampicillin, ammoks, amoxiclav), cephalosporiner (ceftriaxon tsefuroksin, cephalexin), makrolider (aziromitsin, erythromycin). Når antibiotikabehandling bør være valget af pro- og præbiotika til forebyggelse af dysbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Hvis efter initiering af antibiotisk behandling, i 24-48 timer, ikke kommer forbedring er påkrævet for at ændre den måde af lægemiddelindgivelse eller for at ændre gruppe af antibiotikummet. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen er behandlingsforløbet 5-7 til 10-14 dage.
2. At slippe af med hoste og genoprette normal luftvejskrænkelse udnævner indånding og tager mucolytika og ekspektoranter. Indånding med antiseptiske opløsninger eller bronkodilatatorer ordineres i de tidlige dage af sygdommen. Sådanne indåndinger letter vejrtrækning, hjælper med at flydende og lette udskillelsen af ​​slim. Derudover ordineres inhalationer i genopretningsperioden - for fuldstændigt at frigøre luftvejene fra mikroorganismer og hurtigere regenerering af slimhinden. Hoste med lungebetændelse kan stadig et par uger efter genoprettelse forpine patienten og derefter indånding med medicin vil være den bedste måde at slippe af med det.
3. Efter at det syge barns tilstand forbedres, får han en generel genoprettende behandling - udpege vitaminer, immunostimulerende midler, fysioterapi, terapeutisk massage og respiratorisk gymnastik. Dette hjælper med at slippe af med hoste og stagnerende fænomener i lungerne.

Forebyggelse af lungebetændelse hos unge børn omfatter rettidig behandling af alle forkølelser og infektionsfokus, hvilket øger barnets overordnede immunitet - indtagelse af vitaminer, ernæring med tilstrækkelige vitaminer og næringsstoffer, hærdning, fysioterapi, udendørs motion og tilstrækkelig fysisk Aktivitet.

ingalin.ru

Relaterede artikler