Fraktur af patella: behandling og konsekvenser

Patella frakt: behandling, konsekvenser, rehabilitering

Ved patella fraktur er integriteten af ​​den flade, runde knogle placeret over knæleddet kompromitteret. Det menneskelige knæ er den mest komplekse kombination af muskuloskeletalsystemet.

På grund af hans funktioner er en person i stand til at udføre forskellige handlinger - gå, sidde og løbe.

Det er ikke overraskende, at efter en patellabrud falder en mand i nogen tid ud af randen på grund af manglende evne til at udføre sådanne tilsyneladende enkle og velkendte handlinger som almindelig gang og løbe.

Knæledets komponenter er fibulærbenet, tibia, hoftebenet og selve knækapslen. Dets navn blev givet til knoglen i leddet på grund af dets ejendommelige form.

Basen af ​​patellaen er bred og har afrundede kanter. Kaljeksen har en langstrakt og spids form på enden.

Komplet nedbrydning af patella sker omkring fem år, indtil hun er to år, består hun fuldstændigt af bruskvæv. Denne del af leddet kan let probes gennem huden og skiftes til siderne, når knæet er i rette tilstand.

Patella funktion og skade mekanisme

Knæskårets knoglebrud er en meget farlig skade, da patella udfører den beskyttende funktion af lårbenet og tibia fra lateral forskydning.

Under bøjning og forlængelse af lemmen gør han bevægelser op og ned. Desuden øger denne del af knæet effektiviteten af ​​muskelvæv.

Patellaen beskytter også leddet mod forskellige skader - det tager et slag på sig selv.

Når der er et trauma til patellaen, forekommer knogleforandringer. Muskelkraft trækker knoglefragmenterne i forskellige retninger, mens integriteten af ​​den fælles kapsel, ledbånd og bruskvæv er svækket.

Konsekvenserne af dette traume kan være meget alvorlige, så efter en patella fraktur er det nødvendigt at kontakte lægen så hurtigt som muligt til undersøgelse og videre behandling.

grunde

Knæbrud diagnosticeres hyppigt hos mandlige patienter i middelalderen.

Denne skade skyldes oftest et meget direkte knæslag.

I risikosonen er de, der er aktivt involveret i sport, såvel som ældre mennesker, der har osteoporose. De vigtigste traumatiske årsager er:

• falder fra en bestemt højde til benet, bøjet på knæleddet;
• trafikulykker
• et slag mod knæet med noget tungt;
• en stærk og pludselig sammentrækning af muskelvævet nær kalyxen.

Du kan knække et knæ i hjemmet, på arbejde, under en kamp eller et kriminelt angreb, såvel som i andre uforudsete situationer.

klassifikation

Traume kan være fuldstændig eller ufuldstændig, og også være af indendørs eller udendørs karakter. Frakturlinjen kan løbe parallelt med kopens akse eller vinkelret på den.

Også en marginal type skader er mulig, hvor den nederste del af patella løsnes. Hvis bruddet er ufuldstændigt, vises en revne i patellaen.

Desuden varierer skaden i naturen:

1. Fraktur af patella med forskydning sker, når knoglefragmenter på tidspunktet for skade adskilles fra hinanden på grund af spændingerne af muskler og ledbånd;
2. Fraktur af patella uden forskydning fortsætter med tæt adhæreret til hinanden knoglefragmenter;
3. Traume af en fældet type er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mange små fragmenter af brudt knogle.

Tidspunktet for behandlingen samt genoprettelsesperioden afhænger direkte af typen af ​​brud. Skader uden forskydning af fragmenter anses for at være den nemmeste, hvorefter en person genopretter i en kort periode.

Ved skader med forskydning er der forskellige komplikationer, til behandling, som det kræver mere tid. Splinterskader er den tyngste.

Deres behandling er umulig uden kirurgisk indgreb, og genoprettelsesperioden er lang og kræver en seriøs tilgang fra patienten.

symptomatologi

Hos personer med knæskade forekommer følgende symptomer:

• alvorlig hævelse af blødt væv inden for traume
• skarpe smertefulde fornemmelser, forstærkning under palpation og bevægelsesforsøg;
• crepitation af knoglefragmenter;
• blødning i det fælles hulrum (hæmrose)
• svækket motor funktion af leddet
• hvis der ikke er nogen bias, så kan offeret flytte, men samtidig føler han en stigning i smerte;
• Et kløft mellem knoglefragmenter mærkes;
• patologisk mobilitet i stedet for skade
• deformation af leddet
• hæmatom, gradvist faldende til popliteale hulrum.

Hvis der er tegn på tegn på knæbeskadigelse, skal du give personen førstehjælp og transportere ham til en lægeanlæg.

Førstehjælp

Førstehjælp omfatter et par enkle trin. Selv for en person, der ikke er særlig bekendt med medicin, vil det ikke være svært at hjælpe offeret, hvis du taber panik og kender nogle øjeblikke til hjælp med en brud på kalyxen:

1. læg en person på en hård overflade
2. Når en åben fraktur skal påføres en turniquet fra en passende ting (væv, reb, gummi) til området lidt over skaden, husk tidspunktet for påføringen;
3. immobiliser lemmerne med et dæk i den position, det tog på brudstidspunktet;
4. give offeret et bedøvelsesmiddel til forebyggelse af traumatisk chok;
5. ring et team af læger, eller lever ofret til et traumecenter alene.

Diagnose - ekstern undersøgelse af skaden

Under diagnosen udfører lægen en ekstern undersøgelse af stedet for skade og palpation. Herefter henvises patienten til radiologi.

På billedet ser lægen et mellemrum mellem knoglefragmenterne, hvilket hjælper med at skelne denne type skader fra knoglebåndsapparatets brud, fra brud på sener og traumatisk arthritis.

Klager hos patienten for smerte tyder på, at det var en brud, og ikke en medfødt anomali af en separat patella.

Under sådanne medfødte abnormiteter er kløften til stede umiddelbart i begge ledd og ledsages ikke af smertesyndrom.

Derefter skal du lave en computer tomografi, som du kan vurdere tilstanden af ​​ledbånd, muskelvæv, kar, nerveender og ledkapslen.

Healing foranstaltninger

Behandling af patella frakturer afhænger af læsionens art og tilstedeværelsen af ​​forskydningsfragmenter. Hvis bruddet er stabilt, er forskydningen ikke observeret og forventes ikke, med en ustabil type skade er der skift, eller der er risiko for forekomsten.

Konservativ behandling

Hvis bruddet er stabilt, ordinerer lægerne behandling ved hjælp af en konservativ metode.

For det første udfører lægen anæstesi på skadestedet, så knæleddet punkteres, da for meget blod ophobes i ledkapslen.

Patientens lem er retet, hvorefter en gipsbandage påføres. Immobilisering begynder med den øvre del af lårbenet og ender med en ankel.

Effektiviteten af ​​behandlingen og konsolideringsprocessen observeres ved hjælp af en periodisk radiografi.

Efter fjernelse af patientens gips forventes rehabilitering efter en brud, som er rettet mod at genoprette styrken af ​​muskelvæv og bevægelsens amplitude.

Med en konservativ behandlingsmetode er fugen immobil i lang tid, så det vil være ret svært for ham at genvinde sin tidligere mobilitet.

Desuden kan patellaen i løbet af konservativ terapi ikke vokse ordentligt, hvilket i fremtiden ofte medfører forstyrrelse af knæets funktionalitet samt gonartrose eller osteoporose.

Kirurgisk behandlingsmetode

Hvis knoglefragmenterne forskydes mere end to millimeter, udfører lægen en operation for at sammenligne fragmenterne, genoprette fællesfladen og fiksere fragmenterne.

Dele af knæhætten fastgøres med striknåle, bolte, skruer eller ledninger. Med splinterede skader sys lægen op store fragmenter med en lavsan ledning og fjerner små.

Efter operationen påføres gips i samme periode som for konservativ behandling.

Mange patienter undrer sig over, om det er muligt at gå med en gips overlejret på lemmerne. Det er muligt, men først efter at lægen vurderer patientens generelle tilstand.

I dette tilfælde skal belastningen på benet være minimal og gradvist øge.

Kilde: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Årsager og behandling af patella fraktur (patella)

Den største sesamoidben repræsenteret i form af flad rundhed er patellaen. Det er iboende for ham at beskytte lårbenet og tibia fra forstyrrelser.

Patella styrker også kraften i musklerne og derved bidrager til at hænge effektiviteten af ​​deres arbejde.

Patella frakt forekommer sjældent, da dette led er kendt for sin styrke, og det kan kun beskadiges ved at fremkalde en meget stærk direkte slagtilfælde.

årsager til

Ifølge statistikker forekommer knoglefraktbrud oftest hos mænd og mennesker, der er involveret i forskellige former for ekstreme sportsgrene. Det forekommer med en meget stærk direkte indvirkning på patellaområdet. Trauma kan også opnås, fordi:

• falder på knæområdet med stor hastighed og højde;
• trafikulykke
• en stump eller skarp genstand i knæet;
• en skarp sammentrækning af de muskler, der knytter knæbenet.

symptomer

Som i tilfælde af andre skader, med patellarbrud, er der også de første symptomer:

1. alvorlig smerte, der opstår umiddelbart efter at være skadet
2. Over tid stopper smerten ikke, men bliver kun en sløv og smertefuld;
3. når man forsøger at flytte et lem, der er beskadiget af et lem, er smerten stærkt forøget;
4. der er en deformation af knæleddet, knoglen bliver meget mobil, og personen føler en vibration i den;
5. begynder hurtigt at svulme knæet og det ser ud til ødemer og blå mærker;
6. der er en følelse af, at knæet brister indefra, det skyldes akkumulering af blod inde i leddet;
7. hvis ledbåndene ikke er beskadiget i bruddet, vil offeret kunne gå, men han kan kun gøre dette med et lige ben, fordi det vil være umuligt at bøje det på grund af akut smerte.

En række forskellige frakturer

Der er flere typer patella skader:

• brud uden forspænding - denne type anses for den mest harmløse, behandlingsperioden går hurtigt og uden komplikationer;
• brud på patella med forskydning - denne type skader er i nogle tilfælde ledsaget af skader på muskler og blodkar. Ofte kræver udseendet af en sådan brud kirurgisk indgreb;
• En forfalsket fraktur er den farligste type skade, hvorefter komplikationer ofte opstår. Behandling af sådanne blå mærker udføres ved brug af osteosyntese, og hvis det ikke hjælper, så fjerner de med hjælp af kirurgi fragmenterne og erstatter undertiden fuldstændigt benet med en protese;
• åbne og lukkede brud. Når bruddet er åbent, lider blødt væv, muskler og blodårer.

diagnostik

En kvalificeret læge spørger i første omgang den tilskadekomne årsagerne til forekomsten af ​​denne skade.

Derefter tages en røntgen, takket være hvilken lægen træffer en konklusion om graden af ​​sværhedsgrad og den form for skader, der modtages. Nogle gange kan du få brug for en detaljeret diagnose med MR.

For at kontrollere blodindholdet inden i leddet udføres punkteringsproceduren.

Den første nødvendige hjælp i tilfælde af skade

Hvis den tilskadekomne føler sig alvorlig smerte, så skal du først og fremmest give ham smertestillende medicin.

Så skal du reparere det skadede lem i en position, du kan gøre det med hjælpemidler, vigtigst af alt, så det passer til størrelsen og styrken af ​​det anvendte materiale. Dækket påføres fra begyndelsen af ​​shin og op til låret.

Hvis der er et stærkt ødem eller deformation af knoglen, skal du ikke forsøge at presse eller lede knoglerne selv, men du skal give patienten specialhjælp på kortest mulig tid.

Hvordan man behandler knæhætte frakturer

Behandle sådanne skader på to måder: operativ og konservativ. Vælg hvilken metode der er mere egnet til dig, skal en erfaren læge, baseret på resultaterne af din undersøgelse.

Konservativ metode bruges til beskadigelse af let tyngdekraften. Til at begynde med bruger lægen et bedøvelsesmiddel. Hvis der findes en led i leddet, er der en punktering.

Hvis en fraktur observeres i bruddet, skal lægen nøje sammenligne fragmenter af fragmenter. Efter proceduren fastgøres knoglen ved at påføre et gips fra hofte til ankel.

Perioden af ​​lemmer immobilisering er fra fire til seks uger. Efter fjernelse af gipset vil de nødvendige procedurer for genoprettelse af benets præstation blive tildelt.

Konsekvensen af ​​konservativ terapi kan være ukorrekt knoglefusion, forekomsten af ​​gonarthrose og slidgigt i patellaen.

Den operative metode anvendes, når fragmenterne forskydes.

Under det kirurgiske indgreb sammenligner læger de fordrevne fragmenter, normaliserer tilstanden led og fastgør knæleddet ved hjælp af metal eger, plader og special til dette formål ledning.

Og hvis bruddet også er affineret, fjerner kirurgerne også små stykker ben under operationen. Efter operationen pålægges patienten også en gips til at immobilisere det skadede lem.

Rehabilitering efter brud

Rehabilitering efter patella fraktur er ikke mindre vigtig end selve behandlingsprocessen.

Hvor alvorligt du vil behandle det, afhænger resultatet af inddrivelse og evnen til at bevæge sig frit.

Til dette formål udpeger lægen specielle massage kurser, træningsterapi og et sæt specifikke øvelser. Selv under brugen af ​​gips, er det nødvendigt at vride tæerne for at forhindre det mulige udseende af blodpropper. Med den korrekte tilgang til rehabiliteringsprocedurer minimeres risikoen for komplikationer.

Mulige komplikationer

Som ved andre skader, efter brud på knæleddet, kan der også opstå triste konsekvenser:

• muskelatrofi - når det sker, mister en person evnen til at bevæge sig frit;
• kan udvikle arthritis på grund af beskadigelse af bruskvæv
• knoglerne smelter ikke ordentligt
• der er kronisk smerte i det skadede område
• gonarthrose eller osteoarthrose i knæet;
• ledbåndets elastik er forstyrret.

Kilde: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Fraktur af patellar periode med opsving og rehabilitering

At traumatisere en patella, der kaldes i folket ved knæet, vil ikke være meget svært. Men brud på dette område er ikke så almindelige. Benet er ret stærkt, og det kan kun beskadiges ved at anvende en stor virkende kraft.

Anatomisk reference

Patella er en lille afrundet knogle. Det kaldes sesamoid, der er placeret inde i sener, da de holder knædækslet på alle sider.

Det er knyttet til femoral quadriceps muskelen. En af de vigtigste funktioner i patella er at øge effektiviteten af ​​muskel trækkraft og styrke.

Desuden beskytter det knæleddet mod skader, det er en slags skjold og tillader ikke knoglerne at bevæge sig sidelæns.

Indersiden er dækket af brusk, hvilket gør det meget glat og tæt på lårbenet. Den ydre del er konveks og ret groft, da den er dækket af periosteumet. Det er alle punkteret med huller gennem hvilke blodkar passerer.

Et karakteristisk træk ved denne del af kroppen er, at hos børn, inden de når to år, er patella en brusk, der begynder at bide efter fem år. Det kan let probes gennem huden. Når benet er i udfoldet tilstand, bevæger bæget sig frit til hver side.

Årsager til skader

Desværre lider patella først og fremmest for at beskytte leddet mod ekstern indflydelse. At beskadige det er ikke så svært. De mest almindelige årsager til patellarfrakturer omfatter følgende:

1. trafikulykker
2. sportsskader
3. falder fra en betydelig højde til et bøjet knæ;
4. handlinger, der fører til en skarp reduktion af musklerne knyttet til calyxen;
5. et stærkt slag på patellaområdet.

Sådanne traumer påvirker unge og folk i middelalderen. Og mænd behandler hende oftere end kvinder. Risikogruppen omfatter ældre mennesker, især dem, der lider af osteoporose.

Klassificering af skader

Baseret på det faktum, at det var årsagen til skaden, hvilken kraft påvirket lemmerne, dannes frakturer af varierende sværhedsgrad.

Mindre farlig og kompleks betragtes som en patellær brud uden forskydning af knoglefragmenter. Processen til behandling af sådan skade er enkel og næsten altid vellykket.

Ofte er en patellarfraktur med forskydning diagnosticeret, som kan være belastet af en fælles lidelse.

På tidspunktet for denne skade afviger knoglefragmenterne under påvirkning af muskulaturen i forskellige retninger og beskadiger brusk, ledbånd og led.

For at eliminere det kræves der som regel kirurgi, og genoprettelsesprocessen er kompleks og tidskrævende.

Derudover kendetegnes åbne og lukkede patellære frakturer, og ikke kun huden, men også sener, ledbånd og blodkar kan blive beskadiget under traumer.

Den mest komplekse og farlige er de brudte brud. For at eliminere dem anbefales osteosyntese, men sandsynligheden er høj, at metoden ikke giver et positivt resultat.

Et sådant traume fører ofte til udvikling af en række komplikationer.

I stedet for lokalisering og karakter er frakturer:

• tværgående (vandret), hvor brudlinjen deler benet i to tværgående fragmenter;
• Marginal: Som regel bryder den nederste del af benet af;
• langsgående (lodret), når linjen af ​​pause passerer langs koppen;
• osteochondral, hvor en lille patch af patellaoverfladen løsnes
• multi-lobed: knoglen er fragmenteret i mange fragmenter.

De mest almindelige brud er vandret. Dette skyldes binding af quadricepsmusklen til toppen af ​​knæskallen, hvilket fører til trang sesamben op.

På skade tidspunktet diverger fragmenterne op og ned under kraften af ​​denne trækkraft og danner et hul.

Men lodret fraktur sjældent ledsaget af forskydning af knoglefragmenter siden vektor effekter i muskelstyrke strækker sig langs rækken af ​​fraktur.

Symptomatologi af patologi

Som en anden er en patellarbrud ledsaget af en række karakteristiske symptomer:

1. Smertefulde fornemmelser i det berørte område. De bliver meget stærkere, hvis de forsøger at stå på det skadede ben, såvel som under palpation.
2. Forstyrrelser af motorfunktionen. Ofte kan ofret ikke udløse det berørte lem: forsøg på at hæve det ledsages af skarpe smerter.
3. Hævelse af det berørte lem. Trauma refererer til intraartikulær og ledsages som en anden af ​​intern blødning (på grund af skade på blodkar). Dette fører til akkumulering af blod i ledhulen (hæmrose) og hævelsen af ​​læsionen. Patienten er nedsat motorfunktion, og der er en følelse af sprængning. På traumatstedet udformes et omfattende hæmatom, som efter et stykke tid begynder at falde ind i fodens område.
4. Deformation. Eksterne ændringer kan ikke kun være patellaen, men også knæleddet som helhed. I dette tilfælde er bruddet let bestemt selv efter visuel undersøgelse.

Der kan være crepitus (knus på palpation) eller unaturlig mobilitet i det berørte område.

Diagnose af en traumatolog

Kun traumatologen kan udføre en nøjagtig diagnose efter patientens undersøgelse.

Først udførte Besigtigelse og palpering, med indsamlede historie viser de vigtigste klager fra offeret, mekanismen for skade.

En 100% garanti for korrekt diagnose kan dog kun gives ved radiografisk undersøgelse udført i tre fly:

• en direkte fremspring visualiserer intraartikulært traume af de interne eller eksterne kondyler;
• den laterale fremspring giver mulighed for at se frakturer af kondylernes tværgående karakter og tilstand
• Aksial fremspring viser lodrette og osteokondrale læsioner.

Som eksempel tage et billede af en sund knæ, og omtvistede tilfælde kan yderligere tildeles foretage magnetisk resonans og computertomografi. Punktering udføres for at afsløre blod i fælleshulen.

Hvis der er et sår på skadestedet, anvendes følgende procedure til at diagnosticere en gennembrydning og åben brud.

En steril nål trækker blod fra den berørte led, og injicerer i stedet 50 ml steril saltvand.

Hvis opløsningen strømmer gennem såret, bekræftes en åben brud.

Gendannelsesproces

Efter diagnosen ordinerer den behandlende læge terapi: konservativ eller operativ. Valget skyldes sværhedsgraden og typen af ​​modtaget skade.

Hvis der var en fraktur uden forskydning af knoglefragmenter, så offeret er fjernet fra knæleddet blod, anvendes på huden antiseptisk og glatte dit ben, ordne det med gips.

Før dette sættes en bandage på knæhætten. Gipset påføres fra hofte til ankel, og greb hele overfladen af ​​det berørte lem.

Sommetider er benet fastgjort i den vedlagte position.

På den fjerde behandlingsdag er UHF ordineret, og i en uge kan du udføre terapeutisk gymnastik. Du kan ikke læne på et beskadiget ben, du skal flytte med krykker.

I løbet af denne periode udføres flere kontrolrøntgenundersøgelser, der bekræfter den positive dynamik i behandlingen. Støbet fjernes efter en måned eller en halv, patienten får lov til at stå på sin fod.

Men for at slappe af stadig tidligt, er det nødvendigt at fortsætte med at blive behandlet, udføre et sæt anbefalede fysiske øvelser og besøger fysioterapiprocedurer.

Et sådant traume er godt behandlet og ledsages ikke ofte af negative konsekvenser. Men i sjældne tilfælde kan forekomme komplikationer (gigt, ledbånd mister deres elasticitet, gonarthrosis, muskelsvind, vedvarende smerter, unormal fusion af fragmenter, slidgigt).

Når fragmenter af en knogle har spredt mere end på to millimeter fra hinanden, for at kombinere dem på lukket måde er det umuligt.

Med kirurgisk indgriben sammenlignes alle de ødelagte dele med deres naturlige fysiologisk tilstand og fastsættelse med specielle anordninger (bolte, striknåle, tråd søm).

Muskelartet plastik eller Berger-Schultze-operation kan udføres. Flere brudbrud er fastgjort med lavsan tråd.

Nogle af de små fragmenter fjernes, om nødvendigt erstattes hele patella med en protese. Efter en vellykket afslutning af operationen udføres immobilisering med gips.

Forbindelsen fjernes efter ca. to måneder, hvorefter det kan foreskrives iført en aftagelig langety.

Under behandlingen er medicin ordineret, der hjælper kroppen med at klare sygdommen (antibiotika, anæstetika, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Narkotika bør kun tages på råd fra en læge og under hans tilsyn. Selvmedicinering kan forårsage en række uønskede konsekvenser.

Rehabilitering og genopretning

Gendannelsesprocessen er vanskeligere for ældre patienter. Kalkniveauet i deres krop er signifikant reduceret. Gamle mennesker, sammen med traditionel behandling, anbefales en særlig kost og kosttilskud.

I rehabiliteringsperioden er procedurer foreskrevet for at hjælpe med at genoprette motorens funktion af det skadede lem.

Disse omfatter: elektroforese, UHF, vandterapi, magnetoterapi, medicinsk massage, motionsterapi, parafinbehandling.

Hvis skaden var vanskelig, kan en fuld opsving tage op til tre måneder.

Tidlig behandling på hospitalet, nøjagtig diagnose og tilstrækkelig behandling hjælper med at undgå negative konsekvenser og genoprette normaliteten af ​​lemmen så hurtigt som muligt. Forsigtig ikke den resulterende skade eller selvmedicinske. Forsømmelse af dit helbred kan komplicere dit liv i fremtiden.

Kilde: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Patella frakt: symptomer, behandling, rehabilitering

Fraktur af patellahenvise til "gade" skader, det vil sige dem, der kan opnås ved at falde på gaden. Denne skade blandt andre frakturer tegner sig for op til 2% af det samlede antal. De mest udsatte for hende er mænd.

Sådan er patellarbruddet

Brok i knæet

Patella er nødvendig for at beskytte hovedknæleddet, hvilket forhindrer skiftet af tibia og lårbenet. På trods af dets beskyttende funktion er det ret nemt at beskadige det, når det rammes. For dette er det nok at simpelthen falde fra højden af ​​sin vækst.

Ofte lider en brud ledsaget af en skade på quadriceps muskel i låret og endda en brud på senerne.

Sommetider kan fragmenterne skille sig ret alvorligt, hvilket gør det vanskeligt at genoprette leddets integritet på operationstidspunktet.

Førstehjælp til offeret

Hvis der opstår brud på patellaen, er lemmen begrænset i bevægelse, og en kold komprimering påføres det berørte område.Bedøvelse kan tages før et besøg hos lægen.

Fraktur af patella: symptomer

Fraktur af patella symptomer er meget indlysende:

• Tilstedeværelsen af ​​huller mellem benets dele;
• hævelse;
• en knap ved palpation eller overdreven mobilitet af fragmenter;
• hemarthrosis;
• deformation i skadeområdet;
• alvorlig smerte.

Ved brud dannes en stor blødning. Hvis der i begyndelsen af ​​blæren kun findes på knæet, så er det i stand til at sprede sig til foden.

Efter skaden er det svært eller umuligt at bøje benet, selv om evnen til at bevæge sig bevares, hvis der ikke er forskydning.

I dette tilfælde oplever patienten alvorlig smerte under bevægelse.

Med et skift i patellarbruddet er symptomerne mere akut, walking er helt begrænset, det er svært at hæve det rette ben.

Typer af brud

Der er en brud på patellaåbningen (knogler beskadiger dermis, muskler, det øverste lag af huden), lukket, med forskydning uden det og multi-lobed. Derudover er lokaliseringstraumet opdelt:

1. Transversal (vandret). Den hyppigste brud på denne art. Fragmenterne kan rejse langt, fordi den mekaniske indvirkning (slag) var skarp.
2. Osteochondral fraktur er svært at opdage på roentgenogrammet. I dette tilfælde løsnes en del af patellens overflade, der ledsages af en dislokation.
3. Lodret. Knoglen har en lodret brud. Der er et traume, der ligner det tværgående syn på bruddet, men virkningen er ikke så stærk og skarp. Fragmenter med lodret beskadigelse sker normalt ikke.
4. Den marginale brud kan tilskrives lodret underarter, da mekanismen med dens udseende er den samme, kun frakturlinjen passerer langs den indre eller ydre del af patellaen.
5. Findelt. Mere end 3 fragmenter dannes, derfor er traumerne anset for at være de vanskeligste. Fragmenter er i stand til at bevæge sig både udad og indvendigt i leddet, men nogle gange forekommer forskydning ikke.

Typer af patellarbrud

Fraktur af patella: behandling

Behandlingstypen vælges afhængigt af hvilken knoglehalsbrud der opstod, om knoglens fragmenter er forskudt.

Immobilisering af patella

Konservativ behandling

Uden forspænding, en patellarbrud (behandling er valgt strengt individuelt!) at behandle begynder med indførelsen i området af smertestillende smerter.

Efter at patienten er blevet leveret til lægen, udføres en undersøgelse, og de nødvendige diagnostiske foranstaltninger vil blive taget. De er forpligtet til ikke blot at bestemme arten af ​​traumet, men også at detektere tilstedeværelsen af ​​blod i leddet.

Så hvis det er til stede, er det nødvendigt at udføre en punktering, og først derefter at udføre behandlingen.

Immobilisering udføres til ankel eller til hofte, selve benet er i fremadrettet stilling. Det forbliver immobiliseret i de næste 4-6 uger. I løbet af denne periode, regelmæssigt gøre smertestillende indsprøjtninger, tage multivitaminer for at opretholde ordentlig muskel ernæring.

Hvis der opstår patellarbrud, tager rehabilitering længere tid end immobiliseringsfasen. Det er vigtigt at følge lægens anbefalinger for at forhindre uhensigtsmæssig knæledsk fusion og forskellige komplikationer (f.eks. Knogleledets synovitis).

Operationel behandling

Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis der forekommer en signifikant benforskydning. Fraktur af patella behandling i dette tilfælde ligner en delvis brud af menisken.

Hvis selve forskydningen ikke elimineres, vil knoglesvævets integritet ikke blive genoprettet, hvilket betyder, at knæets motoriske aktivitet vil blive stærkt begrænset.

I sådanne tilfælde er der risiko for at udvikle forskellige komplikationer, fra knæ gummi til knoglehinde.

Delvis patellektomi er hensigtsmæssig i tilfælde, hvor bruddet ikke påvirker hovedfladens overflade. Derefter fjernes fragmentet, og knæets ligament sutureres.

Efter kirurgisk indgreb via ortose eller gips er lemmen fuldstændig immobiliseret. Lægen bestemmer perioden for deres påklædning, baseret på succesen af ​​operationen og patientens tilbagesøgningshastighed.

Fraktur af patella: rehabilitering

Motionscyklussen er god til rehabilitering i de sidste 1-2 måneder af genoprettelseskursus.

Kontrolradiografier sker i hele behandlings- og rehabiliteringsfasen. I den første fase af nyttiggørelse (2-4 dage) kan du ikke lægge et lem, og det er bedst at hænge det eller lægge det på en blød rulle.

At holde benet over kroppen kan forhindre forekomsten af ​​hævelse i knæområdet.

I løbet af første fase skal du flytte foden og fingrene så ofte som muligt, da det hjælper med at opretholde den nødvendige bevægelighed for musklerne og desuden forhindrer farlige vaskulære komplikationer.

Efter et stykke tid vil en lille belastning på det skadede ben blive tilladt. Fraktur af patella (rehabilitering) er allerede gået ind i genopretningsfasen, så det er vigtigt at gå et lille stykke på lemmerne. Du kan stole på det før smertebegyndelsen.

Efter at ortosen er fjernet, begynder den primære fase af rehabilitering, som bør omfatte:

• Øvelse terapi;
• fonoforese;
• massage;
• magnetisk terapi;
• hydroterapi og øvelser i poolen til losning af leddet;
• UHF;
• elektroforese;
• paraffin applikationer;
• diatermi.

Alle disse foranstaltninger hjælper med at genoprette det korrekte niveau af blodcirkulationen i stedet for skade, fjern puffiness og smerte, som hurtigt vil genoprette leddet, lang tid i en immobiliseret tilstand.

Kilde: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Brok i knæet

En menneskelig krops egenskab: ofte når en person falder, hviler inerti på knæet.

Resultatet af denne handling er et mindre slid på foden, en blå mærke og undertiden en alvorlig brud på knæleddet.

Hvis traumet har fundet sted, er kompetent diagnostik, kvalificeret behandling og rehabilitering vigtig.

Knæets struktur - en kompleks blanding af menneskets legemets muskuloskeletale system. På grund af funktionaliteten af ​​leddet er en person i stand til at bevæge sig, sidde og kvæle.

Normalt, i en sund tilstand, bøjes leddet op til 160 grader, hvis knæet er bøjet til 40 grader.

Artikulationen er den største i kroppen, klare daglig belastning.

En knæbrud anses for at være den farligste for skader, samtidig er det en ekstremt ubeskyttet og skrøbelig del af knoglesystemet. Tibial, peroneal og lårben, patella er hovedkomponenterne i knæleddet.

Menisci - ledbrusk, nivellering af tibia, ledbånd og muskler i leddet, opretholde stabiliteten af ​​forbindelsen af ​​knogler under løb, gang.

Patella eller patellaens hovedfunktion er at beskytte lårbenet og tibia fra laterale forskydninger. Det hjælper muskler og ledbånd effektivt, øger styrken. De fleste benskader er på knæet (60-70%), men bruddet sker meget sjældent.

Forskellige knæfrakturer, deres årsager

Behandling og rehabilitering af traume afhænger af knoglernes knuste dele. Der er 4 former for brud på knæleddet:

• kondylær brud på låret;
• brud på patellaen (patella);
• intraartikulær fraktur af fibula og kondyler;
• tibia og kondyler.

Hovedårsagerne til bruddet skyldes som regel direkte påvirkning af et stumt objekt i knæet eller ved en kraftig sammentrækning af de firehovedede lårets muskler (opstår når kroppen vender skarpt, og knæleddetes ledbånd ikke klare den magtfulde belastning).

Symptomatisk af trauma i brud

Til patellaens brud er symptomerne:

1. Lokal, akut smerte umiddelbart efter traume, hvilket giver knæ og lår. Nogle gange er smerten givet til området under knæet.
2. Smerten stopper ikke, den bliver gradvist til en kedelig, smertefuld, følsomhed. Ved palpation er der et skarpt smertesyndrom ved at trykke på kondylerne.
3. Forsøg på at løfte eller flytte foden øger smerte.
4. Deformation af patellaen, dens overtrædelse: det bliver mobil, det løser ikke. Der er tøven i knæleddet.
5. Knæet svulmer stærkt, hævelsen vokser gradvist.
6. Hemarthrose, akkumulering af blod i fælleshulen. Der er en følelse af, at knæet er "sprængt".
7. Det er umuligt at bøje knæet, hvis ledbåndene ikke bliver revet, vil patienten kunne gå med benet rettet.

Men bruddet er farligt

Som et resultat af en ulykke rammes en hård genstand, en gadebeskadigelse, en brud på knæskiven, der sker ved forskydning af knoglefragmenter.

Graden af ​​kompleksitet afhænger af egenskaberne: lukket eller åben.

I modsætning til den lukkede fraktur, når integumentet ikke er beskadiget, med en åben fraktur, er muskler, væv, sener, ledbåndtræer undertiden synligt.

Stærke ændringer i patellarbenet eller fragmenterne udgør en stor fare: bruddet er karakteriseret ved forskydning af dele af den ødelagte calyx i forhold til andre knogler.

Graden af ​​forskydning varierer afhængigt af styrken af ​​traumet af lateral strækning af senen i extensoren. Forskydning er normalt vandret - muskel senen trækker patella opad.

På grund af muskelkontraktion danner det øvre fragment eller fragmenter en stor blå mærke og falder efterhånden ned til foden. Fragmenterne desintegrerer, der danner en kløft.

Fraktur med forskydning er multi-lobed, behandling udføres ved kirurgisk operation. Konsekvenserne af den ikke-kirurgiske metode er uoprettelige: risikoen for ukorrekt fusion af knogler er mulig.

Dette fører til forstyrrelse af fælles mobilitet i fremtiden, handicap. Operationen udføres ved hjælp af bolte og ledninger.

Rehabilitering af den ødelagte bendel er ekstremt lang, gentagen operation for at fjerne bolte og ledning udføres først efter 2 år.

Et alvorligt smertsyndrom, en manglende evne til at dreje eller bøje benet, en omfattende knæetumor og et indre hæmatom er hovedtegnene ved en brud.

Symptomer på patellarbrud med forskydning er manifesteret:

• knap, hørbar med en brud, efterfulgt af uudholdelig smerte, der giver knæet lige under knæet i låret;
• reduktion af det beskadigede lem (synlig selv for det blotte øje);
• bevægelighed af knogler i unaturlige retninger
• skade på muskler, selv hudvæv, hvis fragmenterne er stærkt fordrevne.

Vigtigt: Knogler skal tilsluttes i tide og undgå alvorlige konsekvenser: Knæfunktionen vil være svært at genoprette, personen kan ikke bevæge sig normalt.

Rehabilitering efter brud

Førstehjælpsforanstaltninger og metoder til behandling

Symptomer bliver et signal for øjeblikkelig adgang til en læge. Hvis for eksempel skadelidten er i skoven, hvor der ikke er nogen mulighed for hurtigt at komme til traumacenteret, og tegn på alvorligt traume er tydeligt udtrykt, skal patienten gives den første nødhjælp. Består af en række faser:

1. Husk vigtigheden af ​​den øjeblikkelige transport af offeret til hospitalet.
2. Ikke direkte knæet dig selv, handlingen er fyldt med alvorlige komplikationer. Du kan ikke bøje og bøje knæet.
3. Hvis bruddet er åbent, skal du stoppe blødningen ved at anvende en turniquet. Slib lidt over bruddet. Husk eller optag den nøjagtige tid for udnytningen. Tourniquet er lavet af improviserede midler, selv fra en revet skjorte.
4. Foden fastgøres i en fast position for at undgå yderligere forskydning af led- eller knoglefragmenterne. Nu er det tilladt at transportere patienten til nødrummet.

Behandling af knæskade er helt afhængig af brudstykket. Før behandling skal du foretage en grundig analyse af skaden ved en røntgenundersøgelse.

Lægen vil udelukke fraværet af patologier, så vil han ordinere et behandlingsforløb. Om nødvendigt er punktering af leddet eller MRI foreskrevet for at afklare diagnosen.

Hvis bruddet er simpelt uden forspænding, er behandlingen konservativ:

• Anæstesi af det skadede lemområde med lokalbedøvelse.
• Retting og fastgørelse af et skadet lem til fast ejendom.
• Anvendelse af gips til benområdet til ankelen.

Med en alvorlig brud på knæets kalyx med en forskydning (mere end 2 mm) med flere splinter, er det umuligt at fjerne forskydningen uden kirurgi, doktorns handlinger:

1. Operativ indgreb, lægen genopretter samlingen, foldning fra vraget.
2. Ved hjælp af striknåle er patella fastgjort. Ved genopbygning af leddet anvendes bolt-screed og wire.
3. Flere fragmenter er syet med en speciel ledning lavet af dolcane, små fragmenter fjernes.
4. Forbandet påføres fra gips i en periode på op til en og en halv måned.

I den postoperative periode vil der være behov for en række foranstaltninger:

• For at undgå ødem, hold din fod på en bakke;
• reducere risikoen for trombose og emboli, flyt fingre og fod;
• da den fik lov til at gå, lænede sig på foden med maksimal permissiv kraft og undgår alvorlig smerte.

For at resultatet af behandlingen skal være hurtig og positiv, er det nødvendigt med rehabilitering af fysisk og psykologisk sundhed. Om nødvendigt arbejder en psykolog med patienter, der har lidt alvorlige skader.

Under behandlingen tages kontrol røntgenstråler for at undgå sygdomme. Husk, at behandlingstiden afhænger af graden af ​​kompleksiteten af ​​bruddet.

Efter fjernelse af gips er rehabilitering af bentrauma i form af fysioterapiprocedurer vist som terapeutisk træning for at minimere komplikationer.

Rehabilitering indebærer at fjerne blod fra leddet med en særlig injektion.

Metoder til genopretningsprocedurer

Genopretningsforanstaltninger ved hjælp af træningstræning, særlige massageformer bidrager til, at rehabiliteringen går hurtigt, og muskuloskeletets funktioner genoprettes. Regelmæssighed af procedurer er vigtig.

Som genoprettende behandling bruges der ofte øvelser med bolden (squats), sports træningsudstyr (løbebånd, motionscykel). Medicinske øvelser bør udføres nøje under tilsyn af en læge-fysioterapeut.

Nøjagtig præstation af læge instruktioner, rettidig rehabilitering, tilstrækkelig ernæring vil hurtigt genoprette kroppens tabte funktioner og leve et fuldt liv.

Kilde: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html