Drift for at fjerne en brækkhindebetændelse

Fjernelse af en hernieret lændehvirvelsøjlen - en beskrivelse af operationen

Et sundt muskuloskeletalsystem er et af hovedaspekterne af en fuldgyldig vital aktivitet. Den patologiske læsion af denne afdeling betragtes som en af ​​de alvorlige sygdomme, der kræver akut kirurgisk indgreb.

Det største bekymrende symptom er øget smerte i lænderegionen, hvilket næsten er umuligt at fjerne med smertestillende medicin.

Sygdomsforløbet er kompliceret af smerte syndromets varighed, som understøttes af yderligere tegn i form af smertefuld bevægelse, følelsesløshed, problemer med indre organer.

Derfor er den tidligere en patient til kvalificeret pleje, jo mere gunstig er det til en prognose for en hurtig genopretning.

Det er ikke ualmindeligt, at en patient følger nøjagtigt alle de anbefalinger, som den ordinerende læge foreskrev (medicinering terapi, fysioterapi, fysioterapi), men ingen positive resultater observeres, og smerten svækker ikke.

Tværtimod kan patienten opleve komplikationer i form af lammelse af benene og et smertefuldt syndrom, der strækker sig til hofteområdet.

Drift for at fjerne en brækkhindebetændelse

Indikation for operationen

Herniation i lændehvirvelsøjlen kan føre til alvorlige komplikationer, som i fremtiden vil påvirke livskvaliteten. I dette tilfælde er absolutte indikationer for den kirurgiske procedure:

• erektil dysfunktion
• problemer med bækkenorganernes normale funktion
• atrofierede muskler i underekstremiteterne;
• prolaps af den pulserende kerne;
• øget smerte syndrom over en lang periode, hvilket ikke er elimineret med smertestillende medicin.

Hvad er en herniated intervertebral disk

Funktioner af kirurgisk behandling

En patient, der lider af lændehvirvelsregionen bør være opmærksom på, at operationen udført for at fjerne hende, garanterer ikke en fuld 100% genopretning.

Efter kirurgisk behandling kan det kliniske billede ikke kun ændres til det bedre, men forværre også komplikationer og efterfølgende tilbagefald.

En hurtig opsving vil afhænge af rehabilitering og opfyldelse af alle lægenes recept.

.

Ved operationen skal patienten huske flere aspekter, der vil medvirke til at helbrede sygdommen med succes:

.

1. Umiddelbart inden operationen skal patienten gøre en MR-obligatorisk og give en række særlige tests.
2. Lændehalsafdelingen har sine egne egenskaber, derfor skal lægen individuelt vælge den type kirurgisk behandling, der skal løses.
3. For at forhindre en mulig komplikation i form af infektion udføres antibiotikabehandling efter afslutningen af ​​den kirurgiske procedure.
4. Efter operationen skal patienten huske en lang periode med rehabilitering, som ikke kan afsluttes for tidligt. Det bør omfatte træningsterapi, brug af specielle korsetter eller andre ortopædiske tilpasninger, fysioterapi.

Drift med en Diascope

Typer af kirurgisk behandling

Efter at patienten har gennemgået alle nødvendige undersøgelser og test, beslutter lægen om valg af kirurgisk behandling.

Valget af metoden er baseret på lokalisering af den patologiske proces, yderligere komplicerende symptomer og patientens generelle tilstand på undersøgelsestidspunktet.

Der er flere radikale metoder, der kan fjerne lændehvirvelsygens hernia.

Type radikal behandling

endoskopisk	Denne kirurgiske procedure involverer udførelse under lokalbedøvelse. Efter bedøvelse af det opererede sted indsættes et endoskop gennem et lille snit til patientdisken. Parallelt vises alle handlinger, der udføres under operationen, på skærmen. Blandt fordelene ved den endoskopiske metode er følgende: minimalt traume; rehabilitering, der ikke kræver lang tid; minimale mulige komplikationer. Patienten går hjem efter operationen på tredje dag, og den fysiske arbejdskapacitet genoprettes om en halvanden time
mikrokirurgisk	Hvis det af en eller anden grund er umuligt at anvende den endoskopiske metode, så læger bruger en mikroskopisk metode. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af flere snit. På grund af driftsmikroskopet finder en intern anmeldelse af patientstedet sted. Vigtigste fordele: minimal risiko for skade på nerveender, hvilket er vigtigt; sandsynligheden for en inflammatorisk proces efter operationen minimeres. Patienten udledes tre dage efter operationen
Metoden for laser fordampning	En ret kompliceret procedure med indføring af en speciel tynd nål er en syg disk, hvorigennem strømmen af ​​energi passerer. Således formindskes trykket inde i disken på grund af fordampningen af ​​den foreliggende væske. Denne operation er indikeret, hvis patienten ikke har sekvestrering med en hamstring af den syge intervertebrale disk. Fordelene ved laserfordampning er som følger: Kirurgisk interventionsvarighed per time; minimal mulige komplikationer; Fraværet af ar efter operationen
Koldplasma-nukleoplasti	Ved hjælp af et koldt plasma fjernes det herniale væv, som fremmer udviklingen af ​​en brok. Koldt plasma indføres i læsionsområdet gennem en speciel tynd nål. Ødelæggelsen af ​​herniale celler opstår på grund af lave temperaturer. Denne manipulation er en af ​​de hurtigste operationer, som ikke tager mere end en halv time, mens smertefulde følelser, der forstyrrer patienten i lang tid, forsvinder straks efter afslutningen manipulation. På trods af hurtig udførelse og høj effektivitet af en metode er der en unik minus - mulige tilbagefald
Gidroplastika	Hvis patienten diagnosticeres med en brokkelse på højst seks millimeter, anbefaler specialisten at udføre hydroplastisk. Det er obligatorisk at udføre denne procedure, hvis det smertefulde syndrom begynder at påvirke underarmene. Essensen af ​​den terapeutiske manipulation er at føre ind i hulrummet af den berørte kanylskive, for det er nødvendigt at udføre en lille punktering. Derefter vaskes de histologiske patologiske celler ved anvendelse af saltopløsning. Det er signifikant, at metoden er lidt traumatisk og er i stand til at forbedre dæmpningen af ​​den intervertebrale skive, som forværres signifikant i nærvær af hernial formation
Laser rekonstruktion	Operationen indebærer indsættelse af en nål med en laser LED ind i det syge område. Således tørres de herniale celler. Denne operation er tilladt, hvis herniediameteren ikke overstiger seks millimeter. Fordele ved metoden: ingen ardannelse efter interventionen; minimal risiko for komplikationer; Den terapeutiske manipulation er ikke traumatisk
Åben operation	Metoden er kendetegnet ved manglende brug af udstyr, der påvirker det syge område. Dvs. operationen udføres direkte af kirurgen. Den særlige egenskab ved en sådan kirurgisk behandling er, at efter det er der ingen tilbagefald, da alt hernialt væv er fjernet

- Mikrokirurgisk fjernelse af en herniated intervertebral disk i lændehvirvelsøjlen

Mulige komplikationer

De vigtigste moderne metoder til kirurgisk behandling anses for at være effektive nok til at eliminere lumbal brok.

Efter alt viser medicinsk statistik tilbagefald hos kun 5% af patienterne efter operationen.

Men til tider er operativ behandling ikke i stand til helt at eliminere problemet og indebærer en række konsekvenser:

• Genoptagelsen af ​​en brok er en af ​​de mest almindelige komplikationer;
• efter interventionen kan patologiske læsioner af nerve rødderne observeres;
• efter en bestemt kirurgisk behandling er der ar og vedhæftninger, som i fremtiden ikke kun er ubehag, men også smertefulde fornemmelser;
• allergiske reaktioner på grund af intolerance over for legemet;
• inflammatorisk proces eller purulent dannelse på stedet for kirurgisk manipulation.

Dannelse af en herniated intervertebral disk

Hvordan rehabilitering fungerer

Resultatet af inddrivelse afhænger direkte af rehabiliteringsperioden og følger alle recepter. Det er meget vigtigt at følge følgende anbefalinger:

1. To uger af patienten skal være i fuldstændig ro og undgå fysisk anstrengelse.
2. Minimer siddestillingen for at udelukke en tung belastning på rygsøjlen og skiverne.
3. Anvend ikke massage eller andre lignende teknikker.
4. I flere måneder skal du bruge en medicinsk korset.
5. Ofte ændre position og kropsholdning i kroppen.
6. For at genoprette bevægelsen af ​​rygsøjlen er terapeutisk motion vist.

Kilde: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Drift for at fjerne en brækkhindebetændelse

Hernia af lumbosakral rygsøjlen er en alvorlig sygdom præget af svær smerte.

Ubehagelige fornemmelser kan ikke passere i uger, de giver næsten ikke bedøvelse.

Enhver bevægelse er vanskelig for patienten, i særligt forsømte tilfælde kan lammelse af ekstremiteterne og forstyrrelser i de indre organer forekomme. Under sådanne forhold er det ikke nødvendigt at tale om normal vital vitalitet overhovedet.

Når konservative behandlingsmetoder fejler, bliver operationen uundgåelig: for patienten er det den eneste måde at løse problemet på.

I hvilke tilfælde er kirurgisk indgreb foreskrevet

Behandling af intervertebral brok kan udføres både konservative og kirurgiske metoder. Operationen udpeges kun, hvis der er passende bevis for dette.

Sidstnævnte er opdelt i to typer: absolutte og relative. I det første tilfælde kan du ikke nægte fjernelsen, ellers vil det føre til fatalt udfald.

Absolutte indikationer omfatter:

1. En uudholdelig smerte, der varer mere end seks måneder. Det hjælper ikke med at fjerne medicin.
2. Tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer fra de indre organer (for eksempel urin eller fækal inkontinens);
3. Lammelse, atrofi af lemmer;
4. Sænkning af lændehvirvlerne.

Der er relative indikationer, hvis den mener, at det endnu ikke er nødvendig ved tilstedeværelse af, hvor patienten kan nægte at hjælpe kirurgen, og vent:

1. Smerter er til stede, men patienten er i stand til at tolerere det;
2. Der er lemforstyrrelser i lemmerne, men de er ubetydelige, for eksempel fodlammelse;
3. Muskelvæv udelukkede kun delvis;
4. Patienten har gennemgået en konservativ behandling i de seneste tre måneder, men det har ikke bragt nogen resultater.

Kirurgi for at fjerne den intervertebrale brok er i mange tilfælde den eneste måde at lindre en person af smerte og returnere ham til et fuldt liv.

Hvad du behøver at vide om kirurgisk indgreb

Afgørelsen om, at fjernelse af ryggen er nødvendig, skal tages langsomt og på en afbalanceret måde. Det anbefales at anvende konservative metoder i mindst en og en halv måned.

Kun hvis medicinsk behandling i kombination med fysioterapi og fysioterapi øvelser ikke har nogen virkning, er patienten tildelt kirurgisk indgreb.

Afgørelsen om operationen skal patienten forstå tre vigtige punkter:

1. Den kirurgiske måde giver ikke 100% garanti for genopretning;
2. Operationen efterfølges af rehabilitering, hvor han skal deltage aktivt;
3. Tilbagefald og negative konsekvenser er mulige.

Operationen til at fjerne ryggenes brok bliver vellykket, hvis flere krav er opfyldt:

1. Kirurgisk intervention bør indledes med en undersøgelse på en computer (eller magnetisk resonans) tomografi, overgive alle analyser, samråd med andre læger, herunder narkoselægen;
2. Forskellige typer operationer er egnede til forskellige typer brok. Af stor betydning er faktorer som størrelse, position mv.
3. Efter den kirurgiske behandling er antibakteriel terapi nødvendig: kun i dette tilfælde kan komplikationer undgås;
4. Rehabilitering af patienten ophører ikke med fjernelse af sting. I lang tid efter det skal du bære specielle korsetter, lave de rigtige fysiske øvelser, gå til læge for rådgivning.

Mange patienter undrer sig over omkostningerne ved kirurgisk fjernelse af lumbosakral rygsøjlen. Det er absolut umuligt at besvare dette spørgsmål.

Prisen fastsættes individuelt for hver enkelt sag og afhænger af kompleksiteten af ​​situationen, behovet for implantater, rehabilitering tidstypiske træk og meget mere.

Det kan variere fra 15 000 til 200 000 rubler.

Fjernelse af intervertebral brok: forskellige typer operationer

Der er forskellige typer kirurgisk indgreb, så du kan fjerne ryggenes brok. Hver af dem har både fordele og ulemper.

Valget af en bestemt type bestemmes af forskellige faktorer: historie af sygdomme, især diagnosen, patientens ønsker og økonomiske muligheder.

1. Endoskopisk operation Denne form for kirurgi giver dig mulighed for at komme forbi med "lille blod". Ved hjælp af et endoskop gør lægen et snit med en diameter på ikke over 5 mm. Fjernelse af en brok og sekvestrum er lavet af tynde instrumenter, det forstørrede billede udsendes på en særlig skærm. Fordelene ved denne fremgangsmåde er indlysende: det er ublodig, det omgivende væv ikke er beskadiget, at patienten kan skrive den næste dag, og tilbagebetalingsperioden varer tre uger.

   Men der er også ulemper: uden nogen form for brok kan fjernes med endoskopi, og risikoen for tilbagefald er 10% (hvilket er en hel del).

   Specialbedøvelse er nødvendig, hvilket indebærer grundig forberedelse.

   Hvis det er gjort forkert, vil patienten få en komplikation i form af hovedpine.

2. Laser diskoplastik Denne operation kan betyde både genoprettelse af den beskadigede disk og fjernelse af den intervertebrale brok. Denne procedure er kun indikeret for sygdomme uden komplikationer. Det har en række fordele: en hurtig opsvingstid, lav traumatisme, et minimum af tid på hospitalet (ca. 2 dage). Skivens struktur er praktisk taget uændret, ryggen er bevaret.

   Minus laserbehandling - begrænsningen af ​​dens handling. Det anvendes ikke i tilfælde af betændelse, og til de patienter, der allerede har udført operationer på rygsøjlen. Diskens struktur genoprettes ikke, så resultatet kan ikke kaldes 100%.

1. LaminectomyDette er fjernelsen af ​​den del af hvirveldyret, hvormed brokken presser nervens rod. Det kan gøres både under generel og under lokalbedøvelse. De vigtigste fordele ved proceduren er, at det lindrer smerter næsten øjeblikkeligt og giver patienten mulighed for at forlade hospitalet om tre dage.

   Denne operation til fjernelse af rygsygdomme har også ulemper: det indebærer et stort snit (op til 10 cm), som heler i lang tid og kan bløde. Derudover er der risiko for nerveskade, hvilket kan føre til forlamning af lemmerne.

2. MicrodiscectomyDette er den mest moderne type kirurgisk indgreb til dato. Ved hjælp af et kraftigt mikroskop og specialværktøjer trænger lægen igennem lumbosakralområdet gennem et 3-4 cm snit og fjerner kernen, hvilket fører til deformation af disken. For at genoprette disken selv anvendes laserbestråling. Alle manipulationer skal udføres under generel anæstesi.

   Denne fjernelse af intervertebral brok har sine fordele: en kort periode med rehabilitering, hurtig udladning fra hospitalet og en øjeblikkelig smertelindring. Dens ulemper er høj sandsynlighed for tilbagefald (op til 15%) og høj pris (denne procedure koster fra 70 000 rubler).

Postoperative komplikationer

Liggende på operationstabellen skal patienten forstå, at kirurgisk indgreb kan have ubehagelige konsekvenser - forskellige komplikationer.

De kan forekomme både under operationen og efter det.

Alle bivirkninger, der opstår under kirurgisk behandling, er forbundet med utilstrækkelig kvalificering af medicinsk personale eller udstyr af dårlig kvalitet. Det kan være:

1. Skader på nerverne, der fører til lammelse af lemmerne;
2. Skader på rygsøjlenes hårde skal. I dette tilfælde vil rehabilitering være forbundet med svære hovedpine. De vil passere af sig selv, når skallen skal helbrede.

Bivirkninger i perioden efter operationen er forbundet med manglende overholdelse af lægenes forskrifter. Disse omfatter:

1. Udbruddet af tromboembolisme;
2. Allergiske reaktioner på suturmaterialer;
3. Lokale purulente formationer: epiduritis, osteomyelitis;
4. Tilbagevendende lændehvirvelsygdom
5. Udseende af ar og vedhæftninger, krænker nerveenderne (dette fører til ubehag og smerte).

For en operation til fjernelse af intervertebral brokken forårsagede ikke komplikationer og tilbagefald, bør man kun gælde for til kvalificerede specialister, for at opfylde alle deres instruktioner og anbefalinger, at gøre speciel gymnastik i rehabilitering periode.

• Alle midler er blevet prøvet, og intet har hjulpet?
• Er du i konstant smerte?
• Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig det efterlængte velvære!

Kilde: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Kirurgi for at fjerne lændehvirvelsygens hernia

Operationen til fjernelse af lændehvirvelsygens hernia kan udføres ved forskellige metoder. Nedenfor vil vi overveje nogle af de typer kirurgisk indgreb, der anvendes til behandling af lumbosakral rygsøjlen.

Typer af kirurgisk indgreb

Hvis der er en lændehvirvelsygdoms intervertebral brok, anvendes følgende typer kirurgiske operationer:

1. 1Nukleoplasti gennem huden.
2. 2Discektomi med et endoskop.
3. 3Laminectomy er en klassisk operation ved hjælp af standard kirurgisk udstyr.
4. 4 Microcidectomy - udføres med brug af mikrokirurgiske instrumenter.
5. 5Samling af epidural.
6. 6 Laseroperation.

De to første typer kirurgisk indgreb er minimalt invasive. Med en lille kirurgisk manipulation fjernes skiven på skiven, og rygsygdommen af ​​ryggraden frigives. Sådanne operationer gøres ved hjælp af en nål eller ved brug af et specielt apparat - et endoskop.

Følgende to typer kirurgisk indgreb er traditionelle, med brug af standardudstyr.

Epidural kateterisering udføres uden brug af kirurgiske instrumenter og er noget mellem konservative metoder til behandling og kirurgi. Med denne metode leveres den rettede strøm af medicin til de berørte områder af hvirvlen.

Brækhinde i lænderegionen kan fjernes ved elektromagnetisk stråling.Til dette anvendes lasere. Denne teknik kaldes laser fordampning. Laser kan genoprette diskens integritet.

Effektive kirurgiske teknikker

På de fleste klinikker hidtil anvendes følgende typer kirurgisk indgreb:

1. 1 Endoskopisk mikrodiscektomi er lavet til en patient under lokalbedøvelse. For at udføre det, anvendes et specielt apparat, et endoskop. Dens diameter er 4 mm. Patienten får et lille snit (ikke mere end cm) i det område af brokken, der findes på rygsøjlen. Derefter indsættes et endoskop i dette hul, hvorigennem alt er projiceret på skærmen, og kirurger ser stedet for den fremtidige operation. Derfor er fjernelsen af ​​lændehvirvlen og alle rester af kerne på den beskadigede skive ikke særlig kompliceret. Ofte er denne type operation afsluttet ved laserbehandling af den opererede zone - dette fremskynder sårheling. Denne teknik reducerer patientens uarbejdsdygtighed flere gange. Patienterne udledes i 1-3 dage. Allerede på den anden dag kan patienten engagere sig i enhver aktivitet og undgå fysisk anstrengelse. En person kan starte fuldvandsaktivitet efter 1-2 måneder.
2. 2Nukleoplastika gennem huden betragtes som en minimalt invasiv behandlingsmetode. Dette reducerer fremspringet mellem intervertebrale diske. Denne operation udføres i tilfælde af, at skaden ikke overstiger 5 mm, og den fibrøse ring er ikke påvirket. En del af massekernen fjernes, hvilket sikrer dekompression. Hertil kommer et lavtemperaturplasma på brokken med en speciel anordning monteret i en tynd nål. Temperaturen i plasmaskysen når 600 ° C. Denne teknik kaldes coblation eller kold plasmakirurgi. Proceduren varer ca. en halv time. Patienten går hjem 3 timer efter en sådan operation.
3. En anden metode er ødelæggelsen af ​​facetnerven. Når det anvendes, påvirker det smertestillende receptorer i de intervertebrale led. Denne operation er god for artrose. En særlig blokade af nervefibre er lavet. Hvis alt er i orden, fjernes de facetterede nerver. For at gøre dette skal du bruge en særlig radiofrekvensenhed - en sonde, der "slukker" for nerve receptorer. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Procedurens varighed er ca. en halv time, radiofrekvens sonden virker ikke mere end 120 sekunder. En time efter en sådan operation vender patienten hjem.

Laserbehandling

Brugen af ​​kilder til sammenhængende stråling - kvantegeneratorer (lasere) - er lavet som følger:

1. 1Laser-fordampning kan eliminere brok ved at udsætte lysstrålen på diske. I dette tilfælde kolliderer kropsbrækkets krop og alle rester af inflammerede væv fordamper. Der er et fald i trykket på disken i et volumen på 25-30%. Denne operation anvendes til behandling af patienter i alderen 20 til 52 år i et tidligt stadium af sygdommen med en skivefremspringstørrelse på ikke over 6 mm. Proceduren varer fra 20 til 30 minutter. Patienten er på hospitalet i ca. 2 timer. Laseren sammen med behandlingen har også en forebyggende virkning: Disken er ikke forskudt under påvirkning af lys. Og dette forhindrer den videre udvikling af en brok.
2. 2Laser rekonstruktion af diske er direkte den modsatte metode til fordampning, da her kvantegeneratoren bruges ikke til vævsødelæggelse, men til deres rekonstruktion. Under indflydelse af lysbestråling opvarmer skiven op, og væksten af ​​bruskede strukturer aktiveres, hvilket genopretter disken selv. Denne proces foregår fra 3 måneder til 6 måneder, og efterfølgende fylder bruskceller alle revner i disken og genopretter det på egen hånd. I dette tilfælde forsvinder patientens smerte, og ryggen fungerer normalt. Den tidligere mobilitet vender tilbage til personen. Den meget fremgangsmåde til indføring af laserstrålen i syge regioner udføres ved nålepunkturering. Operationen og postoperativ rehabilitering tager 48-72 timer på hospitalet. Efter det tager genoprettelsen af ​​disken naturen. Normalt i 9-12 måneder fra en brok er der heller ikke noget spor. Denne operation udføres separat eller med fjernelse af en brok for at forhindre sygdomens tilbagefald.

Alle ovennævnte kirurgiske procedurer for brok i lumbalområdet anvendes i moderne medicin.

Praktisk taget genvinder 90% af patienterne helt.

Kilde: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Drift for at fjerne en brækkhindebetændelse

Den intervertebrale brok er fuldstændig helbredes. Operationen til at fjerne den er det mest ekstreme mål. Metoder til kirurgisk behandling er flere, så det er værd at tale om dem i detaljer.

Når en operation er nødvendig

Den intervertebrale skive er en "polstring" mellem hvirvlerne, der består af en fibrøs ring (hård skal) og en pulpøs kerne (væske "fyldning" på disken).

For at beskadige den fibrøse ring er meget ikke nødvendigt - nogle gange er det nok at bøje sig forkert. Gennem revnen fremkommer en pulpøs kerne udad og klemmer nerveenderne. Dette er årsagen til smerte og bukeskive.

Dette sker ofte med en brækkelse i lænderegionen. Moderne kirurgiske metoder giver dig mulighed for at vende tilbage til det normale liv uden rygsmerter om et par dage.

Forskellige typer af operationer

I dag håndterer følgende kirurgiske metoder intervertebral brok:

laminektomi

Den mest anvendelige for sygdomme med komplikationer i form af osteofytter og med store neoplasmer. Essensen af ​​operationen er at frigive de komprimerede fragmenter ved at splitte disken (delvis) eller sekvestrere sin bue. Prisen på en laminektomi starter fra 25 tusind. s.

endoskopi

Udpeget i følgende tilfælde:

1. med hurtigt fremskreden brok og ustabil tilstand hos patienten;
2. med rodssyndromet, som er aktivt i gang
3. hvis brokken er i foramen lænderegionen eller posterolateral.

Kontraindiceret i tumorer og infektioner, med mediale fremspring og med en indsnævret rygsøjle.

Endoskopet indsættes gennem et hul et par centimeter, instrumenterne til drift er miniature. Alt dette gør endoskopi minimalt traumatisk. Prisen i Rusland er omkring 130 tusind. rubler, i Tyskland - fra 5000 tusind. euro.

microdiskectomy

Guldstandarden til kirurgisk behandling af brok. Det er ordineret, hvis brokken har produceret mange bivirkninger, blandt hvilke:

1. permanent lumbulgi
2. muskels svaghed og atrofi
3. seksuel dysfunktion
4. forstoppelse og nedsat nyrefunktion.

Under kirurgi fjerner kirurgen et stykke knoglevæv af hvirvlen, der ligger over nerven eller en del af selve intervertebralskiven, hvilket hjælper med at stoppe klemningen. Udført som følger:

1. For det første løfter en speciel hækling muskelen, som rette ryggen;
2. over nerverødderne fjernes membranen, således at adgang til rygsøjlen er mulig;
3. Kirurgen kan også fjerne en lille del af facets leddets indre overflade;
4. Nervrotten skiftes til den ene side, og vævene i den intervertebrale skive fjernes fra under den.

Det betragtes som den mest effektive metode til bekæmpelse af fremspring. Prisen i Rusland er fra 20 tusind. s.

Laser fjernelse

Også kaldet "tørring". En beskadiget disk bestråles her af en laser, hvilket reducerer broken. Velegnet til unge patienter (op til 50-52 år). Prisen i Tyskland er fra 5000 euro, i Rusland - op til 80 tusind. s.

Det er også muligt at genopbygge laser, hvor disken opvarmer og aktiverer de metaboliske processer i den. Takket være dette fylder nye bruskhindeceller sprækkerne i disken.

Det udføres ved punktering med en speciel nål.

Ødelæggelse af facetnerven

Det mest effektive, hvis du har facetsyndrom og artrose hos intervertebrale diske. Med det er smertestillende receptorer inaktiveret. En radiofrekvens probe anvendes til testen. Det er bragt til nerve og inaktivering af smertestillende receptorer udføres der. Omkostningerne ved operationen - fra 17 tusind. s.

Sådan forbereder du dig på en operation

Forberedelse til en operation for at fjerne en brok er ikke noget kompliceret:

• i første omgang skal du gennemgå MR-ryggen (eller CT)
• at bestå test af urin og blod;
• før operationen kan ikke være 8 timer der;
• har brug for en undersøgelse og anæstesi undersøgelse.

komplikationer

Med moderne kirurgiske metoder til at fjerne brok er de sjældent forekommende. Ikke desto mindre er der nogle gange fænomener:

• Nogle gange bryder ryggen på rygmarven eller cerebrospinal hjerne substans flyder. Risikoen for sådanne komplikationer er op til 2%. De giver ingen særlig skade, de påvirker ikke resultatet af operationerne, men hvis det sker, skal du tilbringe en dag eller to i sengeluften og ligge på ryggen efter operationen for at helbrede bruddet;
• skader på nerverotten
• infektion;
• inkontinens af fæces eller urin.

Rehabilitering efter operationen

Hovedopgaven efter operationen er at genoprette den muskulære korset på ryggen. I de første 14 dage skal du fjerne al smerte og hævelse. Den første dag kan kræve sengeluft. Endvidere anvendes medicin, der lindrer smerte. Måske vil du blive foreskrevet en ortopædisk korset.

Derefter vil fysioterapi (ultralyd, elektroterapi og laser) være nødvendig. Derudover vil to uger efter operationen have brug for en terapeutisk massage.

Alt dette er nødvendigt for hurtigt at genoprette blodcirkulationen i rygsøjlen og for at forbedre rygmuskulaturens elasticitet og øge deres tone.

I 20 dage efter operationen kan du starte fysioterapi (udpeget som læge, opgaven er den samme som i fysioterapi og massage). I en måned kan du praktisere specielle simulatorer. Under restaureringen er det forbudt:

• bevæge sig uden korset;
• at rejse mere end to kg (i tre måneder)
• Kant til siderne eller fremad, vrid, gør skarpe bevægelser med en stor amplitude;
• engagere sig i osteopatisk behandling;
• to uger kan ikke sidde

Kirurgi for at fjerne en brok er den mest ekstreme foranstaltning. Men hvis alle andre metoder ikke redder dig fra smerte, er det nødvendigt.

Om den operation, du kan lære af denne video.

Hvordan går det for at fjerne lændehvirvelsøjlen? Link til hovedpublikationen

Kilde: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Kirurgi for at fjerne lumbal intervertebral brok

Operationen til fjernelse af lændehvirvelens intervertebrale brok er indikeret med risiko for rifter i rygsøjlen. Som en konsekvens dannes en brok.

Denne patologi er udbredt, fordi den menneskelige rygsøjle er den største del af mulige belastninger. Smerter plager undertiden patienten i uger og er næsten ikke stoppet af medicin.

Hvilken slags livskvalitet kan du sige under sådanne omstændigheder? Hvis traditionel medicin er ineffektiv, rejser læger spørgsmålet om kirurgi: for patienten er det den eneste måde at løse problemet på.

Og rehabilitering efter fjernelse af den intervertebrale brok er vigtig ikke mindre end selve operationen.

Indikation for operationen

Intervertebral brokkebehandling giver både medicinske og kirurgiske muligheder. Kirurgisk indgreb udføres kun med de nødvendige indikationer: absolutte og relative.

Absolutte aflæsninger

Dette er tilfældet, når du ikke kan nægte operationen - afvisningen er fyldt med et fatalt udfald. Absolutte indikationer omfatter svær smerte, forfølger patienten i seks måneder eller mere. De er ikke i stand til at absorbere lige kraftige smertestillende midler.

Kirurgisk indgreb indikeres med sekvestreret brok (den sidste fase af dens udvikling). I denne fase af patologien klemmer den faldne brokk nervernes rødder og forårsager akut smerte. Fra taljenområdet bevæger den sig i benet. Uden kirurgi kan den sekvestrerede brokken provokere forlamning.

Absolutte indikationer er tab af følsomhed af nedre ekstremiteter.

.

Dette symptom på lændehvirvelsygdomme indikerer parese - skade på nervernes fibre, hvilket medfører forstyrrelser i nervesystemet.

.

Uden radikale foranstaltninger parese efter en måned efter udseendet af de første tegn vil forårsage irreversibel muskelatrofi.

Obligatorisk operation kræver en hernia af betydelig størrelse, der komprimerer slutningen af ​​nerve rødderne. Dette er hestens hale syndrom - så kaldes sådan en medicinsk tilstand. Det påvirker negativt urinprocesser og tømning af tarmen, mænd lider af erektil dysfunktion.

Relative aflæsninger

Med relative indikationer for kirurgi kan patienten finde det unødvendigt. Dette er muligt, hvis patienten genkender smertesymptomer tolerant, og musklerne atrofier lidt. Operationen kan udskydes med små negative ændringer i udførelsen af ​​lemmerne.

Ineffektiv medicinsk behandling i tre måneder henvises også til relative indikationer. Ikke desto mindre er fjernelsen af ​​lændehvirvelregionens intervertebrale brok ofte den eneste chance for at beskytte patienten mod smertefulde smerter og forbedre livskvaliteten.

Typer af kirurgisk indgreb

Metoden til at udføre operationen bestemmer specialisten, baseret på medicinsk institutioners kapacitet, patientens medicinske indikationer og præferencer. Ved behandlingen af ​​den intervertebrale lændehvirvelsygdom anvendes flere radikale metoder:

• endoskopi;
• mikrokirurgi;
• laser fordampning;
• laser rekonstruktion af disken;
• epidural kateterisering;
• ødelæggelse af facetnerven;
• koldplasma-nukleoplasti;
• gidroplastiku;
• open-type operationer.

Endoskopiske operationer

Operationen til fjernelse af lumbalregionens intervertebrale brok ved endoskopimetoden (discektomi) udføres ved anvendelse af lokalbedøvelse. Til en hvirvelseskive gennem et lille snit (ikke mere end cm) er et endoskop indsat.

Med det gør du de nødvendige manipulationer, som du kan observere på skærmen. Fordelene ved metoden: lille traumatisme, ubetydelig risiko for postoperative komplikationer, hurtig genopretning.

Efter operationen udtages patienten efter 1-3 dage.

mikrokirurgi

Hvis der ikke er mulighed for en operativ indgreb med brug af et endoskop, anvendes mikrokirurgisk kirurgi. Gennemfør flere snit.

Oversigt over det indre hulrum giver et driftsmikroskop, der ligger uden for patientens krop.

Et stort plus ved metoden er den minimale risiko for skade på nerveenderne.

Brug af mikroværktøjer reducerer sandsynligheden for betændelse og smerte symptomer. Efter 2-3 dage kan patienten gøre de sædvanlige ting.

Laser fordampning

En sådan operation er indikeret med fremspring af rygsøjlen, men i fravær af sekvestrering er det i anden fase af brok-udvikling. En nål er anbragt i vertebralskiven, der gennemføres en målrettet energiflømning.

Den indre diskvæske fordamper, trykket falder. Eliminering af nervernes rødder elimineres, antallet af receptorer falder.

Fordelene ved metoden er en kort operation (ikke mere end en time), fravær af kosmetiske defekter og skader.

Laser rekonstruktion af disken

Under genopbygningen sprøjtes en nål med laserlampe ind i det berørte område. Den udstrålede stråling reducerer volumenerne af rygsøjlen og trykket inde i det, hernialcellerne "tørres op".

Operationen er angivet, hvis der ikke er nogen sekvestrer (inden den sidste fase af sygdommen nås), og broken ikke overstiger 6 mm.

Fordele ved laser rekonstruktion - minimal sandsynlighed for komplikationer, fravær af ar.

Epidural kateterisering

Proceduren kombinerer kirurgisk indgreb og medicin. Ved udførelsen må du ikke bruge kirurgiske værktøjer. En retningsmæssig strøm af lægemidler leveres til ryggradsskaderne.

Ødelæggelse af facetnerven

Radiofrekvens ødelæggelse udføres under lokalbedøvelse og røntgenkontrol. I zonen mellem de intervertebrale led, sprøjtes nåle, og strøm leveres.

Opvarmning og ødelæggelse af nerver tager to minutter. Så gennem nålene kommer anti-inflammatorisk middel og anæstetika til læsionerne.

Allerede en time efter en sådan blokade kan patienten vende hjem.

Koldplasma-nukleoplasti

Hernierede celler fjernes ved koldt plasma. Det fodres ind i det berørte område med en særlig nål. Smerte symptomer efter proceduren er øjeblikkelig, selve operationen varer fra 15 til 30 minutter. Proceduren er behagelig for patienten og meget effektiv, men kan provokere tilbagefald.

Gidroplastika

Proceduren er angivet, hvis brokken ikke overstiger 6 mm, og smerten gives til underekstremiteterne. En særlig kanyle indsættes gennem punkteringen i rygsøjlen, nukleotomet (rektoren) indsættes i brokken for at hernere.

Nukleotidet under højt tryk injiceres med saltopløsning, udvaskning af herniale væv. Fordelene ved metoden er lav traumatiskitet, forebyggelse af nekrose af intervertebralskiven, forbedring af kvaliteten af ​​afskrivningsegenskaberne.

Drift af en åben type

Operative indgreb af åben type indebærer ikke anvendelse af hjælpemidler, der påvirker det berørte område.

Deres værdighed er evnen til fuldstændigt at eliminere herniale celler og en minimal mulighed for tilbagefald. Fjernelsen af ​​et fragment af hvirvelens krop og en lille del af disken hedder en laminektomi.

Operationen reducerer blodtrykket og genopretter blodcirkulationen. Klippet når således 10 cm.

Discektomi består i fjernelse af intervertebralskiven og visse dele af vertebraen, trykke på karrene og nervestrukturer.

For at genoprette strukturen af ​​det vertebrale segment erstattes de fjernede fragmenter med naturlige eller kunstige implantater.

Åben drift er præget af lange opsvingperioder.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Enhver kirurgisk indgreb i menneskekroppen passerer ikke uden spor. Fjernelse af lændehvirvelens intervertebrale brok kan forårsage komplikationer - både under operationen og efter det.

Uden suturering kan kirurgiske komplikationer provokere nerveskader, der manifesteres af migræne, parese, lammelse.

Den største komplikation efter fjernelse af lændehvirvelsygdommen er et tilbagefald af patologi og smerte symptomer.

Ofte komplikationer i den postoperative periode medfører patientens manglende overholdelse af medicinske anbefalinger.

Som et resultat kan der være manifestationer af tromboembolisme og allergiske reaktioner på suturmaterialer, lokale purulente formationer (osteomyelitis, epiduritis) og tilbagefald.

Til smerte og ubehag fører postoperative ar og adhæsioner, som sylmer nerveenderne. Efter minimalt invasive metoder til operationel behandling går smerten hurtigt, rehabilitering er kort.

Rehabiliteringsfunktioner

Gendannelsesperioden omfatter flere faser. Postoperativ tager to uger, sen - op til to måneder. Støttende terapi skal udføres for livet.

Rehabilitering er designet til at lindre patienten af ​​smerte, hvilket fremkalder resterende neurologiske reaktioner. Rehabiliteringsforanstaltninger normaliserer biomekaniske og fysiske parametre, genskab mobilitet af lemmer, mobiliser muskeltonen.

En erfaren rehabiliteringslæge skal hjælpe patienten med at opnå disse resultater.

For at opnå den største virkning efter operationen skal fysioterapi og medicin udvises: Første anæstetika, lidt senere - for at forhindre manifestation af komplikationer. Veletableret i det postoperative rehabiliteringsstadium er sanatoriumbehandling.

.

Valget af rehabiliteringsprogrammet påvirkes af fysiologiske faktorer (alder, sygdommens varighed før operationen, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme) og typen af ​​kirurgisk indgreb udført.

.

Af typen af ​​operation afhænger varigheden direkte: efter minimalt invasiv manipulation, patienten genoprettes på kortest mulig tid, og efter laminektomi kan processen med fusion af hvirvler strække sig ud i seks måneder.

Postoperativ periode

Mindst to uger efter operationen skal patienten omhyggeligt overvåge sit helbred og bære et korset. Du kan ikke sidde - patienten er kun flyttet på en gurney.

Må ikke selvmedikere og løfte genstande, der vejer mere end 3 kg. Kroppen skal understøttes af et tilstrækkeligt antal proteiner, animalske fedtstoffer, essentielle mikroelementer.

På dette stadium kan patientens skadelige vaner forstyrre kroppens genopretning.

Begrænsninger af det sene stadium af rehabilitering

To uger efter operationen fortsætter visse begrænsninger for patienten. Han anbefales ikke i lang tid at være uden bevægelse. Samtidig ryster og falder er uacceptable. For ikke at glide på gaden, skal du passe på tilstedeværelsen af ​​stabile sko.

Du kan ikke løfte objekter, der vejer mere end 5-8 kg (mere præcist vil begrænsningerne af belastningen bestemme lægen). Hvert fjerde time skal patienten ligge i mindst 20 minutter.

Og under ingen omstændigheder bør vi glemme korsetten, den skal bæres mindst fire timer om dagen.

Med bevarelsen af ​​smerte symptomer i den postoperative periode, er patienten ordineret analgetika.

Elektroforese, laserterapi, fysioterapi og massage er meget effektive.

Drift er ikke at frygte - det vil forandre til et bedre liv med smerter.

Og overholdelse af alle de foreslåede genoprettende anbefalinger fra lægen vil tillade dig ikke at begrænse dig selv til at udføre det sædvanlige arbejde og forhindre udvikling af tilbagefald.

Kilde: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html