Polysomnografi: Metodenes essens, indikationer, kontraindikationer, metoder

Polysomnografi er en metode til at studere menneskets arbejde under søvn, hvilket gør det muligt at identificere årsagen til overtrædelsen. Dette er en af ​​de mest sparsomme metoder til diagnose: smertefri og næsten ikke følt af patienten, fordi patienten sover under undersøgelsen. Kan udføres og børn (i en tidlig alder), og gravide og ældre patienter. Hvad er en polysomnografi, hvad er indikationerne og kontraindikationerne til denne metode til forskning, samt om dens gennemførelsesmetode og det nødvendige udstyr og vil blive diskuteret i vores artikel.

Indikationer for polysomnografi

Denne undersøgelse er indiceret til patienter, der har haft søvnforstyrrelser. Disse er:

• narkolepsi;
instagram viewer
• sove lammelse
• en overfladisk drøm eller hyppige årsagssygdomme
• bruxisme (gnashing af tænder i en drøm);
• somnambulisme (sleepwalking, sovende);
• et twist;
• enuresis;
• mareridt;
• hypersomni;
• obstruktiv søvnapnø syndrom (kortvarige respiratoriske søvnstop forbundet med patologi i det øvre luftveje);
• syndrom af central søvnapnø (åndedrætsanfald på grund af ustabilitet i hjernen eller inflammatoriske processer i hjernestammen)
• søvnforstyrrelser forbundet med epilepsi;
• øget motoraktivitet i søvn (rastløse bensyndrom)
• arytmier under søvn;
• forhøjet blodtryk i nat og morgen timer;
• søvnforstyrrelser som konsekvenser af alvorlig somatisk patologi (i diabetes mellitus efter slagtilfælde eller myokardieinfarkt mod en baggrund af skjoldbruskkirtelsygdomme osv.)
• tilstand efter en traumatisk hjerneskade.

For børn i barndommen ud over de ovenfor nævnte sygdomme er indikationer for polysomnografi:

• ADHD;
• dårlig evne til at lære
• Obsessive stereotyper, når du falder i søvn og efter opvågnen (for eksempel rocking i en krybbe eller anden, gentagne gentagne monotone bevægelser);
• tics;
• stammen;
• vride i en drøm;
• neurotiske lidelser;
• encopresis (inkontinens af fæces) hos førskolebørn og ældre;
• forsinkelse af fysisk, intellektuel og / eller taleudvikling.

Er der nogen kontraindikationer?

Da overvågning af kroppens arbejde under søvn ikke er en invasiv diagnosemetode, er der ingen absolutte kontraindikationer for dets adfærd. Undersøgelsen skal udskydes i et stykke tid, hvis du har sådanne sygdomme:

• akut respiratorisk virusinfektion;
• akutte infektionssygdomme af anden art
• kroniske sygdomme i det akutte stadium.

Disse forhold kan påvirke resultaterne af polysomnografi. Derfor anbefales det ikke at gennemføre en undersøgelse i disse perioder for at undgå et upåliteligt resultat.

Essensen af ​​metoden

Polysomnografi kombinerer flere forskningsmetoder, der udføres samtidigt. Det omfatter:

• EEG (elektroencefalografi - 4 kanaler): En undersøgelse af hjernens elektriske aktivitet for at bestemme sit arbejde i forskellige faser af søvn;
• EKG (elektrokardiografi) i den første led: studie af hjertet - excitabilitet, ledningsevne, kontraktilitet;
• elektrookulografi: kontrol over øjenkuglens bevægelser
• elektromyografi: undersøgelsen af ​​hakens muskeltoner;
• bestemmelse af oronasal (respiratorisk) strømning: udført ved hjælp af specielle anordninger, lokaliseret i næsebor eller mundhugns område, fastsættelse af temperaturen af ​​den indåndede og udåndede luft;
• kontrol af luftvejsbevegelser i brystet og underlivet;
• kontrol over bevægelser af underbenene
• pulsokximetri: bestemmelse af graden af ​​mætning af blod med oxygen (mætning);
• bestemmelse af patientens krops position.

Nogle af disse punkter undersøges ved hjælp af specielle sensorer, og andre - ved videooptagelse (i det rum, hvor polysomnografi udføres, installer et videokamera, ofte med infrarød belysning, som giver dig mulighed for at få et billede selv under betingelser med totalt mørke).

Hvad afslører polysomnografi?

Under søvn kan der forekomme forskellige patologiske forandringer i kroppens arbejde, som fastsætter den metode, der beskrives af os. De er især:

• søvnapnø syndrom (stopper vejrtrækning under søvn);
• abrupte ændringer i blodtrykket i større eller mindre grad;
• arytmi;
• muskelspasmer (bestemt, herunder med bruxisme);
• krænkelser af blodcirkulationen
• krænkelse af iltmætning af blod
• lidelser i hjernen (søvnfaser, deres varighed, mulige afvigelser);
• bevægelser i en eller anden del af kroppen (især de nedre lemmer - med rastløse ben syndrom);
• drift eller sammenbrud.

Metodik for undersøgelsen

Før du går i seng, får patienten særlige elektroder, der registrerer alle de ændringer, der opstår i kroppen under søvn.

Proceduren kan udføres på et hospital eller hjemme hos en patient. I det første tilfælde kræves der et værelse specielt beregnet til polysomografi, hvor der er en behagelig seng med evnen til at justere hældningsvinklen på hoved- og fodenden for maksimal komfort for hver enkelt patient. Ud over sengen i rummet kan der være andre møbelelementer til brug for patienten, samt en seng til hans ledsager (uden at han skal gøre under studiet af barnet, især den yngre alder).

Patienten kommer til afdelingen om aftenen, lige før sengetid. Talrige elektroder påføres på huden for at registrere alle ovennævnte parametre (hjerneaktivitet, hjertefunktion osv.) - det tager som regel ca. 30-40 minutter. Sensorer er installeret på en sådan måde, at patienten får så lidt som muligt ubehag og ikke forstyrrer sin sunde søvn.

Efter påføring af elektroderne falder patienten i søvn. Hele søvnperioden registrerer enheden ændringer i kroppen og overfører disse data til en computer placeret i det næste rum. Hertil kommer, at hele natten kører et videokamera, som sender et billede til den samme computer.

Om morgenen fjernes elektroderne og patienten går hjem. Inden for 1-2 dage afklares resultaterne af undersøgelsen, hvorefter de inviterer patienten til en høring eller sender ham resultatet i elektronisk form.

Polysomnografi kan udføres hjemme. Normalt er hjemmeforskning tildelt personer, der ikke kan sove udenfor hjemmet, eller især følelsesmæssigt, følsomt over for at ændre situationen, børn.

Polysomnografiske systemer: typer, fordele og ulemper

Som nævnt ovenfor kan en søvnundersøgelse udføres i en hospitalsindstilling eller i hjemmet ved hjælp af et fast eller mobilt polysomnografisystem.

Stationært system

Det er ikke nødvendigvis nødvendigt at være stort og besværligt: ​​Moderne enheder er meget kompakte og nærmer sig i størrelse til mobil.

Hovedforskellen mellem de to typer polysomnografi er, at når der udføres en stationær undersøgelse, kommer dataene fra enheden På computeren er der mulighed for konstant overvågning af medicinsk personale: han kan evaluere dem i en tilstand, så at sige, i realtid. Hvis lægen f.eks. Finder en sovesensor, kan han straks komme til afdelingen og sætte den på plads.

Fordelene ved stationær polysomografi er som følger:

• høj information værdi af metoden og absolut nøjagtighed af diagnose af mange forhold, der ændrer søvnkvaliteten
• differentiel diagnose af søvnforstyrrelser;
• evnen til at fjerne optagelsesgenstande til enhver tid og løbende overvåge kvaliteten af ​​indkommende signaler til computeren.

Ulemper ved metoden:

• dyrt udstyr;
• behovet for et særskilt forskningsområde
• behovet for konstant tilstedeværelse under undersøgelsen af ​​personale, det vil sige hans natlige ur.

Mobilt system

Med antallet af kanaler er moderne mobile polysomnografiske systemer ikke ringere end stationære. Denne undersøgelse udføres imidlertid i et behageligt forhold til patientforholdene - hjemme (og dette er et indlysende plus for mange) eller i afdelingen for enhver afdeling. I løbet af natten gemmes data i mobilenhedens hukommelse, og efter opvågning af motivet kopieres de til computeren. Undersøgelsen af ​​søvn hjemme giver ikke tilstedeværelse af en læge i nærheden af ​​dig og kræver ikke tildeling af specielle rum til dette formål.

Der er dog også ulemper i det:

• Der er ingen mulighed for videoovervågning (bortset fra at patienten vil arrangere det til sig selv alene);
• der er ingen mulighed for korrektion af signalforstyrrelser, for eksempel i tilfælde af elektrodeafbrydelse - hvis dette sker, er en af ​​indikatorerne for undersøgelsen ikke informativ.

Har du brug for forberedelse til polysomnografi?

Som med andre bør undersøgelsen af ​​søvn være ordentligt forberedt:

• i 1-2 dage før polysomnografi anbefales det ikke at se film, der ophidser nervesystemet og spiller computerspil;
• i løbet af dagen før testen må du ikke drikke te, kaffe, alkohol (alkoholholdige fødevarer, for eksempel slik, også ikke bruge) Coca-Cola og andre energi- eller tonic drinks; Tag ikke medicin, der påvirker nervesystemet.
• tage et bad, forberede et rent, sove-behageligt tøj;
• Mangel på aftensmad;
• Anvend ikke creme, brug ikke parfume;
• Tør lakken af ​​tommelfingeren på venstre hånd, kortspids neglen (for at forbinde pulsoksymetret);
• Du kan tage din yndlingspude, hvis nogen, og dit barn - dit yndlingslegetøj til at sove
• glem ikke dit pas, personlige hygiejneartikler og rene, udskiftelige sko.

Polysomnografi er "guldstandarden" af diagnosen i tvivl, som giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose efter en enkelt procedure - årsagen til søvnforstyrrelser.

Union of Pediatricians of Russia, video om "Polysomnografi: forberedelse til forskning. Tips til forældre »:

Polysomnografi: forberedelse til undersøgelsen. Råd til forældre - Unionen af ​​børnelæger i Rusland.

Se denne video på YouTube

Gennemførelse af en polysomnografisk undersøgelse:

polysomnografi

Se denne video på YouTube