Desquamative glossitis

betændelse af tungen, ledsaget af keratinisering og afvisning papilla slimhinder( afskalning), kaldet desquamative glossitis. Diagnosen er ikke svært, fordi sproget har et karakteristisk udseende.

Men for at effektivt behandle sygdommen er det nødvendigt at identificere hovedårsagen. Det blev fundet ud af, at patologier er mere sårbare for kvinder og børn. I voksenalderen er desquamative glossitis sjælden.

Hvilke sprogændringer karakteriserer sygdommen?

Den normale form af tungen har en lyserød farve og en fløjlsagtig overflade på ryggen og kanterne. Dette forklares ved dannelsen af ​​talrige papiller fra cellerne i slimhinden. De er udvækst, dækket med flerlags flad epithelium, forskellig i form, størrelse og funktionelt formål. Fartøjer, følsomme nerveender er velegnede til dem.

Filiform papiller er de mest talrige. Optager hele frontfladen af ​​tungen og den marginale del. Højden af ​​fremspring af celler af keratiniserende type i området 0,6-2,5 mm( tættere på spidsen de er længere).På overfladen af ​​cellerne dannes skrabende flager. De giver også sproget en hvidlig farve. Processen foregår konstant.

I tilfælde af overtrædelser af afvisningen af ​​døde celler er forsinket, det ser hvidt flor( læger siger "belagt tunge").Filiform papiller har ikke smagsløg og deltager ikke i bestemmelsen af ​​fødevaresmag. Deres vigtigste funktion er at røre og holde mad i tungen, så andre papiller kan evaluere.

Desquamative glossitis er forbundet med dystrofiske ændringer i filiform papillae. Processen med keratinisering og afvisning af epitelet er forstyrret. Typen af ​​sprog er karakteristisk: På baggrund af det sædvanlige slimhinde forekommer der fokus på desquamation af forskellige former og størrelser. De ligner en geografisk atlas eller kort. Således blev navnet på funktionen - det "geografiske" sprog dannet.

Årsager til sygdommen

Søgningen efter desquamativ glossitis er blevet udført til dato. De fleste forfattere er enige om, at dystrofiske ændringer skyldes vaskulære lidelser. Der er et fald i celle ernæring. Patologi kan opstå som en primær( uafhængig sygdom) og som følge af en anden sygdom( sekundær).

ændringer ikke dække hele skallen, og nogle områder, centrene kommer og går hurtigt, ser det ud til, at de vandrer fra en zone til en anden

primære årsag desquamative glossitis:

• skade tunge skarpe kant af ødelagte tænder;
• hos børn forkert udbrud af spædbarns tænder;
• ubehageligt tandprotes eller påfyldning;
• brænder med varm mad eller kemikalier.

Sekundær glossitis vises i forbindelse med øget slimhinder sprog følsom over for enhver overtrædelse af funktioner i kroppen, patologiske processer.epitel afskalning krænkes:

• kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
• patologi i leveren og galdeblæren;
• spiseforstyrrelser, sult;
• ændring vitamin og mineral sammensætning af vævet( manglen på vitaminer B3, B1, B6, folinsyre og pantothensyre, nedsat balance jern);
• sygdomme i blodet og bloddannende organer;
• autoimmun systemisk patologi( lupus erythematosus, sclerodermi, reumatisme);
• -endokrine lidelser og funktionel ubalance af hormoner under graviditet;
• lidelser i den vegetative del af nervesystemet;
• kroniske hudsygdomme( psoriasis, exudativ diatese).Mindre

tilfælde deskvamative glossitis detektere akutte infektiøse sygdomme( skarlagensfeber, influenza, tyfus), dysbacteriosis helminthiske skadedyrsangreb hos børn udtrykt som de negative virkninger af lægemidler( antibiotika).

Den knægt vokser molær i anden række, det skaber problemer for

Klassificering afhængigt topografi slimhinden og tungen læsioner isoleret graders tandlæger papillære lag 3 danner deskvamative glossitis. Overfladisk - Sproget viser et klart mønster af glatte lyse røde striber og pletter omkring en sund slimhinde. Patienter oplever mild forbrænding og kløe.

hyperplastisk - kendetegnet ved lommer af forseglinger dannet hypertrofisk filiform papiller på tungen tykt overtræk af grå-hvid eller gul. Patienter oplever en fremmedlegemsføling i mundhulen, ubehag.

lichenoid - afskalning forskellige foci migration, stigningen i den paddehatformede papiller afskalning område, er omgivet af akkumuleringen af ​​filamentøse former. Hver dag ændres det "geografiske" billede. Folk føler sig brændende. Det er mere almindeligt i tandproteser på grund af den øgede følsomhed af tungen slim for metaller, der anvendes i tandlægen.

De morfologiske ændringer i væv med beregningen af ​​indekset for keratinisering( procentdelen af ​​forhornet epitel), biokemiske forandringer og immunologiske tests, cellerne klar til apoptose( normal celledød gang med at ødelægge væv ved fagocytter) markeret kliniske typer deskvamative glossitis.

Mikrobiel

Et andet navn - dysbiotic( forårsaget af en ændring betinget patogene flora) - påvist i personer med smitsomme sygdomme i luftvejene og fordøjelsessystemet. Morfologi viser et fald i keratiniseringsindekset med 20%, en stigning i antallet af celler klar til at blive dræbt 5 gange.

Bakteriologiske undersøgelser af oral identificere patogener( Staphylococcus aureus, β-hæmolytiske streptokokker), og opportunistisk( clostridier, stafylokokker, corynebakterier).Immunologisk analyse indikerer et sænket niveau af immunoglobulin A( IgA), der tilvejebringer lokal immunitet og lysozymaktivitet i spyt.

Biokemiske tests giver information om faldet i hormonet norepinephrin. Forskning blodgennemstrømning under anvendelse af Doppler typen ultralyds diagnostiske viser reduktionen i mængden af ​​passage af blod gennem kapillærerne i sprog 20-30% af normale niveauer.

Candida

generelt anses ledsagende symptom på betændelse i mundhulen, svælget, ører, intestinal dysbiosis. Plak og områder af afskalning ikke migrere, epithelet vokser på hyperplastisk typen, det identificerer blast former for svampe, pseudomycelia overstiger normen næsten 9 gange.

vævsmorfologi indeks viser et fald orogovevaniya 30%( dette gælder for den toksiske virkning af svampe), 1,5-fold øget antallet af epitelceller, forberedt til lysis.
Immunoglobulin A faldt 3 gange, med faldet i lysozymaktivitet.

Neurogen

Glossitis af en neurogen type skelnes af patientens neurologiske symptomer eller psykiske lidelser. Normalt observeres en person om:

• asthenoneurotisk eller hypochondriac syndrom;
• neurastheni;
• forskellige fobier( frygt).

Fobier på en tilsyneladende rask person er ikke annonceret, men forårsage en uventet reaktion

Hos disse patienter, blod norepinephrin-indhold steg 7-fold. Undersøgelsen af ​​tungenes blodgennemstrømning viser krampe i kapillærerne og fokus på dystrofi. Konklusionen medfører carcinogenese hos patienter( frygt for kræft).Keratiniseringsindekset halveres, og massen af ​​epithelceller fremstillet til apoptose øges 3 gange. Normalt er der et fald i spytproduktionen.

Allergisk

Som navnet antyder, den patologi er ledsaget af kroniske allergiske sygdomme:

• nældefeber;
• diathesis;
• vasomotorisk rhinitis;
• narkotika- og fødevareallergier
• en udtalt reaktion på pollen fra planter og blomster.

I dette tilfælde øges indholdet af histamin i mundhulen 2 gange. Indekset for hornfelsion er reduceret en smule. Antallet af celler klar til apoptose blev fordoblet.

Blandet

Det udtrykkes i en kombination af tegn på candidal og allergisk desquamativ glossitis.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Symptomer på desquamative glossitis er mere almindelige uden klare årsager. Mindre ofte oplever en person uklar smerte i tungen( glossalgi), følelsesløshed i munden. Næsten 50% af patienterne har en kombination med foldning af tungen. Klager opstår slet ikke. I de fleste tilfælde registreres den desquamative proces ved en tandlæge eller en otolaryngolog.

Nogle gange oplever patienter ubehagelige fornemmelser især under måltider, nogle har problemer med at udtale ord og bryde smag. Normalt forstyrret er den unormale slags sprog. For det første vises små områder med uregelmæssig form på overfladen, dækket med en hvidgrå belægning.

penetration af infektion i de dybe lag kan forårsage abscesdannelse, som det ses i foto

Derefter det øvre lag svulme og exfoliate, og forbliver glat lyspunkt lyserød eller rød farve i dens sted. Det skiller sig stærkt ud mod baggrunden af ​​den omgivende hvid-rosa nuance. Processen med forsvinden af ​​epitelceller begynder ved fokusets periferi. På grund af dette, i den centrale del af det trådlignende papiller atrofi, synlig på kanterne af den inflammatoriske område, og centret forøges i størrelse.

Recovery tager 2-3 dage. Desquamation foci er af flere tegn og er placeret på ryggen og siderne af tungen. Billedet af slimhinden ændres konstant på grund af ikke-samtidige transformationer i forskellige foci. Sygdommen er karakteriseret ved et langt kronisk forløb. Den "geografiske" tegning kan midlertidigt forsvinde, og derefter vises igen på samme sted eller i nærheden.

Det er vigtigt, at der ved udbrud ikke er nogen normal slimhinde. Det betyder, at infektionen gennem dem bliver meget hurtigere, en lokal reaktion fremkommer i form af revner, smertefuld betændelse. Det er muligt at øge submandibulære lymfeknuder og generel utilpashed.

Hvordan udføres diagnosen?

Misstanke om diagnosen opstår efter at have stillet patienten spørgsmål om fornemmelserne i munden og undersøger tungens udseende. Til pålidelig bekræftelse bruger tandlæger laboratoriemetoder og undersøgelse af morfologisk struktur, blodcirkulation, lokal immunitet. For at fastslå typen af ​​desquamative glossitis tælles keratiniseringsindekset( keratinisering).Når sygdommen er reduceret med 20-50%.

Ifølge den morfologiske sammensætning af celler er massen af ​​epithelceller klar til apoptose vigtig. Immunitet karakteriserer faldet i serum IgA og lysozym spyt niveauer. Indholdet af norepinephrin i spyt er bestemt biokemisk. Forhøjede niveauer indikerer en spastisk reduktion i kapillærerne og en underernæring af papillerne med celledegeneration.

Visuel inspektion - den første diagnosticeringsfase

En anden vigtig biokemisk indikator er niveauet af histamin. Overskridelse af normen taler om den allergiske oprindelse af glossitis. Bakteriologisk analyse af kultur smøre fra overfladen af ​​sproget kan du angive udløse eller deltage patogene flora. Til en nøjagtig bestemmelse anvendes en enzymbundet immunosorbentanalyse, en polymerasekædereaktionsprocedure.

Det er vigtigt at identificere svamp, bakteriel og viral karakter af betændelse, behandlingen afhænger af dette. For at oprette en forbindelse med en specifik infektion skrabning at analysere bleg treponemu, RPR test i syfilis, udforske afføring på æg af orme og parasitter. Kontroller kapillærblodstrømmen tillader ultralydsdopplerografi.

Desquamative glossitis skal differentieres:

• med sekundære ændringer i syfilis;
• rødløg planus i lichenoid form;
• er en flad form af leukoplaki;
• sklerodermi;
• af Addison-Birmer sygdom;
• eksudativ erytem;
• mangel på A-vitamin;
• galvaniseret.

Når vanskeligheder med diagnosen kræver deltagelse af specialister på forskellige områder: tandlæge, gastroenterolog, audiolog, en smitsom sygdom specialist, hudlæge, neurolog, psykiater.

Hvad er behandlingen for desquamative form for glossitis?

Behandlingen af ​​desquamative glossitis omfatter nødvendigvis generelle og lokale aktiviteter. Terapi med forværringer af kroniske sygdomme i mave og tarm, lever og galdeblære.

Blid kost er forbundet med begrænsning af fede og stegte fødevarer, rygning, krydderier og syltede syreholdige fødevarer. Fødevarer bør udelukke fastfood, konserves, hårde krakkere, nødder.

Børn har brug for et kursus med dehelmmentation med specielle præparater. Obligatoriske vitamin- og mineralkomplekser ordineres for at eliminere hypovitaminose, probiotika og præbiotika for at genoprette balancen i tarmmikrofloraen. Du kan få brug for antihistaminer, beroligende. For at stimulere immunitet er immunmodulatorer( aloe, ekstrakt zamaniha, magnolia vin, overføringsfaktor) vist.

Rosehip-olie styrker helingen, besidder bakteriedræbende egenskaber

Lokale procedurer begynder med fuldstændig rensning af tænder, udskiftning af irriterende proteser. For at lindre følelser af smerte og brænding, anbefaler vi:

• skylning med opløsninger af antiseptika( soda, chlorhexidin, furacilin);
• pålægning af applikationer på foci med olieopløsninger Retinol, hundrosen, glycerolopløsning af Anestesin Pyromecaine;
• Hvis smerten ikke forsvinder, lav en Novocain-blokade af den lingale nerven.

I terapi kan antibakterielle og antifungale midler være nødvendige. Effektivt fysioterapeutisk behandling ved hjælp af metoder til lægemiddelelektroforese, ultrafonophorese, ultralydsterapi.

Desquamative glossitis forårsager normalt ikke problemer for patienterne, det er sikkert for helbredet. Der er praktisk talt ingen transformation i en kræftsvulst i tungen. For at forebygge det er det nødvendigt at normalisere fødevaren, for at holde op med at ryge og alkohol, for at fjerne tidsmæssigt ubelejlige traumatiseringsfaktorer efter tandfyldning, montering af kroner.

Tunens tilstand afhænger af fordøjelsessystemets generelle funktion. Derfor skal patienter med kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen ud over daglig hygiejniske lokale procedurer overholde alle anbefalinger fra gastroenterologen og behandle den underliggende sygdom.