Perthes 'sygdom hos børn: hvad det er og hvordan man behandler det

Perthes sygdom refererer til aseptisk nekrose, der påvirker hofteleddet, hvor nekrose af lårhovedvævet forekommer. I tilfælde af aseptisk skade er sygdommen ikke forårsaget af infektioner.

Oftest er Perthes sygdom fastgjort hos et barn i alderen 3 til 14 år, hovedsagelig hos drenge. Normalt begynder nekrose af et svampet stof i højre hofteforbindelse.

Årsager til sygdommen

På nuværende stadium af sygdomsstudiet er dets etiologi (oprindelse) og patogenese (årsagerne til udvikling) stadig ikke præcist etableret, og videnskabernes syn på disse spørgsmål afviger.

Med Perthes sygdom hos børnhovedårsagen til forekomsten er sædvanligvis myelodysplasi. Med denne sygdom er medfødte anomalier i udviklingen af ​​rygmarven noteret, innerveringen (nervevæv vedligeholdelse for deres interaktion med centralnervesystemet) hofte leddene.

I dette tilfælde, i stedet for et dusin store arterier, skibe og nerver, der giver blodgennemstrømning og innervering af denne zone i lårets hoved, barnet fra fødslen der er kun få underudviklede arterier, som ikke er i stand til fuldt ud at udføre blodstrømmen, tilstrækkelig iltforsyning og nyttig stoffer.

Sygdommen begynder dog kun, når blodtilførslen af ​​leddet helt stopper på grund af sin betændelse eller endda en lille skade, der komprimerer karrene. Betændelse kan skyldes smitsomme sygdomme, for eksempel forkølelse og traumer forekommer ubemærket hverken for forældre eller for barnet selv, som følge af meget enkle handlinger - hoppe eller løbe. Levering af blod til lårets hoved er fuldstændig blokeret, og dannelsen af ​​nekrotisk foci begynder.

Årsagerne til sygdommen kan også være:

1. Komplikationer efter de overførte sygdomme, for eksempel en rickets eller en hypotrofi.
2. Konstant fysisk belastning på hofteledene hos børn med vækst og vægttab.
3. Medfødte misdannelser af fælles udvikling.
4. Utilstrækkelig vægt i barnet ved fødslen.
5. Metaboliske lidelser.
6. Skader af forskellig oprindelse.
7. Rygning i nærværelse af et barn.

Symptomer på sygdommen

Når sygdommens symptomer gradvist stiger.

Udviklingen af ​​sygdommen går gennem 5 faser:

1. Der er en lille lameness og mindre smerter i knæ eller lår. Dette er normalt ikke opmærksom. Dette er meget ubekymret, for på dette tidspunkt forekommer de første foci af nekrose i lårets hoved allerede.
2. Barnet kan begynde at trække en fod, han har skarpe temperaturspring. Ved analyse af blodet bliver det klart, at kroppen er betændt. Ofte i dette stadium ødelægges leddet af leddet, dets brud.
3. Smertefulde fornemmelser vokser. Halsens hals er forkortet som følge af ophør af væksten af ​​barnets knogle. Lameness er meget mærkbar, skindet og musklerne i det berørte område begynder at gennemgå hypotrofi. Barnet har en lidelse i det vegetative-vaskulære system - overdreven svedtendens, det syge ben har svagt koldt dækker, huden på foden er rynket.
4. Bony-brusk-væv degenererer i bindevæv.
5. I det nydannede bindevæv begynder deponeringen af ​​calcium, bliver de afgiftet, og leddet ophører med at fungere.

Forældre skal være opmærksomme selv på mindre skader og sygdomme i deres barns udvikling, især hvis han fødes for tidligt og vejer mindre end 2 kg. Med Perthes 'sygdom øges symptomerne hurtigt, og behandlingen af ​​det avancerede stadium kan kræve en stor indsats.

Metoder til behandling

Tidlig diagnose hjælper med at undgå unødvendige problemer. Henvis straks til en ortopæd, når barnet begynder at halte og klage over smerter i knæ eller lyske.

Den patologiske proces udvikler sig gennem de lange måneder, og kun meget uopmærksom forældre kan overse det. Og lægen vil i tillæg til en visuel undersøgelse foreskrive radiografien af ​​smertestillende led, ultralyd og stråleundersøgelse.

Med Perthes sygdom hos børn omfatter behandling følgende konservative komplekse metoder:

1. Der træffes foranstaltninger for at forbedre blodcirkulationen i det berørte område.
2. Den syge lims belastning er udelukket - ved hjælp af en langet, en gipsbandage, er det syge lem fast og strækket. Også funktionelle busser af Vilensky, Mirzoyeva, gipsforbindelser-Lange's langs, som reducerer trykket på leddet, anvendes.
3. Der er en stimulering til resorption af foci af nekrose og dannelsen af ​​nyt knoglevæv.
4. Der træffes foranstaltninger for at eliminere den muskelatrofi, der er opstået.
5. Barnet er engageret i styrke øvelser, som øvelser ordineret af en læge, så for ikke at beskadige den nye knogle dannet.
6. Massager udføres.
7. Held fysioterapi - Ultralyd, UHF, elektroforese under anvendelse af iodid og calciumchlorid.
8. At der ikke er nogen overbelastning (stasis) af blod i arterierne, er varmebehandlinger kun foretages på tredje stadium af sygdommen. Anbefales varme bade, indpakning mudder, paraffin.
9. Alle procedurer kan afsluttes med aeroterapi (lufthærdning) og helioterapi (udsættelse for sollys).
10. Fødevarer foreskrives forbedret, med øget indhold af mineraler, proteiner og vitaminer. Det er især vigtigt at genopbygge forsyningerne af calcium, som vil gå til at bygge en ny knogle. Også fra sporstoffer giver fosfor og svovl i kombination med ascorbinsyre.
11. Chondroprotectors, som strammer det bruskvæv, og antioxidanter, der forhindrer brusk ødelæggelse er ordineret.

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes ikke ofte, kun i de tilfælde, hvor leddet er fuldstændig ødelagt. Hvis de med en stærk muskelatrofi er forkortet, er en kirurgisk operation foreskrevet for at forlænge dem. Hvis placeringen af ​​det fælles hoved er forstyrret, udføres en operation nogle gange for at lede den ind i acetabulumet.

Komplikationer af Perthes sygdom

Hvis diagnosen ikke er rettidig, er behandlingen forsinket. I tilfælde af alvorlige læsioner opstår der en fuldstændig atrofi af musklerne i det syge lem, hvor de har utilstrækkelig masse. Buttock og muskler tørre op, det bliver også en kosmetisk defekt, foruden den faktor, der truer sundheden.

Perthes sygdom hos børn kan skabe problemer med at gå- der er lameness, en følelse af stivhed i leddet. Nekrosen af ​​en del af knoglerne, dannelsen af ​​foci af nekrose udgør en alvorlig trussel for hele kroppen, da yderligere forgiftning opstår. På stedet for det beskadigede område er en ny let dannet hos børn, men det kan deformeres, hvilket vil påvirke præstationen af ​​hele lemmen.

Forebyggende foranstaltninger

Ved fødslen af ​​en for tidlig baby med en kropsvægt på mindre end 2 kg bør forældrene altid være opmærksomme på skader på underekstremiteterne. Barnet skal hele tidenmodtage tilstrækkelig ernæring, bortset fra fastfood, bør mad være rig på calcium.

Perthes sygdom indebærer langvarig behandling, så det er altid bedre at være sikker og ringe til specialisten i tide.