nebivolol

Nebivolol er et kardio- og sosudotropisk stof, der tilhører gruppen af beta-blokkere.

Denne medicin har en vasodilaterende effekt. På grund af denne virkning er beta-receptorer blokeret, som er placeret i karrene. Samtidig er der et fald i arterielt tryk, et fald i postbelastningen på hjertet og forenkling af arbejdet i dette organ. Lægemidlet kan også bruges til at stoppe hjerterytmeforstyrrelser.

En stabil hypotensiv effekt udvikler sig efter 1 til 2 uger med regelmæssig brug af stoffet, i nogle tilfælde kan det udvikles om en måned. Stabil eksponering observeres efter en forfaldsperiode på en til to måneder.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Cardioselektiv beta-blocker III-generation med vasodilaterende egenskaber.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

priser

Hvor meget er Nebivolol i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af220 rubler.

Frigivelse og sammensætning

Medikamentet fremstilles i form af tabletter, der hver indeholder 5 mg af den aktive forbindelse som nebivolol.

instagram viewer

farmakologisk virkning

Cardioselektiv beta-1-blocker III-generation. Reducerer puls og blodtryk ved hvile og under belastning, forbedrer hjertets diastoliske funktion, øger fraktionen af hjerteudgang. Reducerer hyppigheden af angina angreb. Forbedrer hjertefrekvensen. Stimulerer frigivelsen af nitrogenoxid (NO) fra det vaskulære endotel og har således en mild vasodilaterende virkning.

En stabil virkning på at reducere blodtrykket udvikler sig efter 1-2 uger med regelmæssig optagelse, nogle gange efter 4 uger.

Indikationer

Hvad hjælper? De vigtigste indikationer for at tage Nebivolol:

Kronisk svigt i hjerteaktivitet er et fald i mængden af blod, der udstødes af hjertet ved hver kontraktion.
Vedvarende arteriel hypertension er en regelmæssig stigning i tryk fra 140/90 eller mere.
Prophylax af koronar hjertesygdom - udføres blandt mennesker, der er tilbøjelige til denne patologi, men i øjeblikket har de ingen kliniske manifestationer.

Ofte ordineres Nebivolol tabletter som led i en kompleks terapi.

Kontraindikationer

Lægemidlet kan ikke bruges, når:

depression;
myasthenia gravis;
fæokromocytom;
kardiogent shock;
metabolisk acidose;
SSSU, herunder syndoatrial blokade;
alvorlige udslettende sygdomme i perifere fartøjer (Raynauds syndrom, intermitterende claudication);
bronchial astma og bronkospasme hos anamnese;
væsentlige krænkelser af leveren
Bradycardi (hjertefrekvens mindre end 60 slag pr. Minut);
AV-blokade af anden og tredje grad (med fravær af en kunstig pacemaker);
signifikant arteriel hypotension (systolisk blodtryk mindre end 90 mm Hg. v) .;
kronisk hjertesvigt i stadiet af dekompensation;
akut hjertesvigt.

Anvendes under graviditet og amning

Nebivolol under graviditet er kun ordineret på strenge indikationer, forudsat at fordelene til moderen er større end risikoen for fosteret, fordi lægemiddelterapien kan forsinke vækst og udvikling af fosteret, for tidlig fødsel, udvikling af et nyfødt fald i blodtryk, bradykardi, hypoglykæmi, respiratorisk lammelse og intrauterin føtal død. Tagning af tabletter skal stoppes 48-72 timer før arbejdsgang, og hvis dette ikke er muligt, skal du overvåge utero-placental blodgennemstrømning samt streng observation af den nyfødte i de første 3 dage efter fødslen.

Under dyreforsøg blev det fundet, at nebivolol trænger ind i modermælk. Hvis du skal tage stoffet under amning, bør amning afbrydes.

Dosering og indgivelsesvej

Brugsanvisningen angiver, at standarddoseringen af Nebivolol til voksne er , -5 mg dagligt til morgenmorgen. Effekten vil være synlig efter 1-2 ugers behandling, og i nogle tilfælde - efter 4 uger.

Om nødvendigt øges dosen til 10 mg om dagen, men ikke mere. Oftest ordineres stoffet som en del af en kombinationsbehandling. For patienter i alderen 65 år og ældre er startdosis , mg dagligt. Om nødvendigt kan den senere øges til 5 mg dagligt.

Bivirkninger

Hyppigheden af negative bivirkninger ved WHO-klassifikationen (Verdenssundhedsorganisationen): meget ofte -> 10%, ofte -> 1% og <10%, sjældent -> , % og <1% sjældent -> , 1% og

Mave-tarmkanalen: ofte - kvalme, diarré, forstoppelse; sjældent - flatulens, fordøjelsesbesvær, opkastning;
Åndedrætssystem: ofte - åndenød; sjældent - bronchospasme (inkl. i mangel af anamnesiske data om obstruktiv lungesygdom)
Kardiovaskulær system: ofte - perifert ødem; sjældent - hjertesvigt, bradykardi, AV-blokade, ortostatisk hypotension, hjerterytmeforstyrrelser, Raynauds syndrom, cardialgi, forværring af CHF-strømmen, markant fald i blodtrykket;
Nervesystemet: ofte - svimmelhed, hovedpine, svaghed, øget træthed, paræstesi; sjældent - mareridt drømme, søvnløshed, depression, forvirring ekstremt sjældent - hallucinationer, besvimelse
Hud og subkutant væv: sjældent - erytematøs udslæt, kløende hud; ekstremt sjælden - forværring af psoriasisforløbet; i nogle tilfælde - alopeci, angioødem;
Andre reaktioner: sjældent - fotosensibiliseringsreaktioner, synshandicap, impotens, hyperhidrose; sjældent tørhed af øjets slimhinde.

overdosis

Hvis patienten af en eller anden grund fejler stoffet, kan han udvikle en overdosis, der forårsager følgende symptomer:

en kritisk reduktion i blodtrykket (under 90/60) og puls (mindre end 60 slag pr. minut);
svimmelhed, bevidsthedstab
akut hjerteinsufficiens
bronkospasme;
Edema Quincke, urticaria.

Hvis disse symptomer opstår, søg lægehjælp så hurtigt som muligt!

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

Anvendelse til børn anbefales ikke.
Afskaffelsen af beta-blokkere bør udføres gradvist inden for 10 dage (op til 2 uger hos patienter med iskæmisk hjertesygdom).
Ved behandlingens begyndelse skal blodtryk og puls overvåges dagligt.
Effekten af beta-blokkere i rygere er lavere end for ikke-rygere.
Nebivolol kan forbedre symptomerne på perifere kredsløbssygdomme.
Hvis nebivolol er nødvendigt hos patienter med psoriasis, bør den forventede fordel ved behandling og den mulige risiko for forværring af psoriasis evalueres omhyggeligt.
Beta-adrenoblokere bør anvendes med forsigtighed i den øgede funktion af skjoldbruskkirtlen på grund af det faktum, at takykardi under påvirkning af beta-adrenoblokere kan udjævnes.
Patienter, der bærer kontaktlinser, bør tage højde for, at brugen af beta-blokkere kan reducere produktionen af tårevæske.
Nebivolol påvirker ikke glukoseniveauet hos patienter med diabetes, men kan påvirkes af nebivolol visse tegn på hypoglykæmi (takykardi, hjertebanken) forårsaget af brug af hypoglykæmiske lægemidler.
Ved udførelse af kirurgiske indgreb skal en bedøvelsesmedarbejder advares om, at patienten tager beta-blokkere.
Kontrol af glukose i blodplasmaet bør ske 1 gang i 4-5 måneder (hos patienter med diabetes mellitus).
Kontrol af laboratorieindikatorer for nyrefunktionen skal udføres hver 4.-5. Måned (hos ældre patienter).
Forsigtighed bør anvendes nebivolol til patienter med nedsat nyrefunktion, diabetes, thyreoideahythyroidisme, allergisk psoriasis, COPD, klasse I AV-blokade, prinzmetal angina og patienter over 75 år.

Nebivolol påvirker ikke antallet af psykomotoriske reaktioner. Med nebivolol er der undertiden svimmelhed og træthed mulig, så patienter, der tager nebivolol, bør afholde sig fra at engagere sig i potentielt farlige aktiviteter.

Drug Interactions

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

Ved iv administration af verapamil mod baggrunden af nebivolol er der en trussel om hjertestop (samtidig behandling er kontraindiceret).
Ved samtidig brug af calciumkanalblokkere (verapamil og diltiazem) forøges den negative inotrope virkning og hæmning af AV-ledning.
Ved samtidig brug med antiarrhythmiske lægemidler i første klasse er amiodaron en stigning i den negative inotrope virkning og hæmning af AV-ledning mulig.
Samtidig brug med sympatomimetika undertrykkes nebivolols farmakologiske aktivitet.
Med samtidig brug af nebivolol med antihypertensive lægemidler, nitroglycerin eller blokere af langsomt calcium kan forårsage alvorlig arteriel hypotension (særlig forsigtighed er nødvendig, når det kombineres med prazosin).
Ved samtidig brug med midler til anæstesi er det muligt at undertrykke refleks takykardi og øge risikoen for at udvikle arteriel hypotension.
Ved samtidig anvendelse med cimetidin kan nebivololkoncentration i blodplasma øges.
Samtidig anvendelse med tricykliske antidepressiva, barbiturater, phenothiazinderivater, er den antihypertensive effekt af nebivolol muligt.
Når fælles brug af nebivolol med insulin og hypoglykæmiske midler til oral indgivelse kan maskere symptomer på hypoglykæmi (takykardi).
Med samtidig anvendelse af nebivolol med lægemidler, der hæmmer serotonin genoptagelse eller andre midler, biotransformere med deltagelse isoenzym CYP2D6, øger koncentrationen af nebivolol i blodplasmaet, metaboliseringen af nebivolol sænkes, hvilket kan øge risikoen for bradykardi.

anmeldelser

Vi har samlet nogle anmeldelser af personer, der brugte Nebivolol:

Sasha. Jeg tror, at det givne stof er en fremragende erstatning for Nebilet. Med hensyn til indhold er mængden af aktiv substans Nebivolol og Nebilet fuldstændig udskiftelige. Men overvejer omkostningerne - Nebivolol hersker helt!
Katherine. Skræmmende svimmelhed, depression og en følelse af træthed blev oplevet, da dette lægemiddel blev taget. Jeg var bange for, at jeg vendte tilbage for nylig behandlet cervikal kondondose. Så jeg ville drikke det og behandle min kondondose, hvis jeg engang havde glemt at tage en pille om morgenen. I omkring tre timer ryddet mit hoved og hovedet blev svimmel. Jeg indså, at det var en pimple. Jeg råder ikke. Selvom tilsyneladende til nogen som det virker.
Irene. Nebivolol fra trykket virker meget forsigtigt, eller nogen siger "langsomt". Dette er ikke et minus af stoffet, det er dets ejendom. Og de skal bruge om nødvendigt at sænke trykket lidt uden at rykke.
Olga. Efter brug af nebivolol ophørte blodtrykniveauet at stige, selvom jeg tidligere var diagnosticeret med hypertension. Jeg har hørt, at nyrer kan lide ved langvarig brug, men så langt er alt i orden. Ud over god effektivitet kan jeg lide den overkommelige pris, hvilket er en vigtig faktor for pensionister.

analoger

Lignende stoffer med Nebivolol er Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet opbevares ved en temperatur på ikke over 25 gr C på et sted fjernt fra små børn. Lægemidlet må anvendes inden for 3 år fra frigivelsestidspunktet.