Sunkne brystkasse: forårsager deformation

Deformationer af brystet

Brystbenet er den overordnede muskuloskeletale ramme, hvis hovedformål er at beskytte de indre organer.

Brystets deformitet kaldes medfødte eller erhvervede ændringer i form af brystet.

De påvirker udviklingen og den fulde funktion af brystets organer (kardiovaskulære og respiratoriske systemer).

Brystets deformation er opdelt i disse typer:

1. Den tragtformede deformation er kendetegnet ved, at brystet presses som det var ind i interiøret. Det hedder også "skomagerens bryst
2. Den kælet sternum rager frem som kæden på en båd. Et andet navn er "kyllingebryst".
3. Den flade thorax - brystbenet-komplekset er fladt i anteroposterior retning. Der er også yderst sjældne typer af deformationer, såsom:
4. Medfødt kvæft sternum - med denne medfødte misdannelse er patientens bryst splittet;
5. Muskuloskeletale defekt - denne deformation påvirker ikke kun thoraxen, men også rygsøjlen, muskler og andre organer (Polens syndrom);
6. En buet bryst er meget sjælden (Currarino-Silverman syndrom).

Graden af ​​sværhedsgrad af brystets deformation kan være anderledes: fra en minimal kosmetisk defekt til en udtalt patologi.

Bag placeringen af ​​deformation er det sædvanligt at skelne mellem de forreste, bakre og deformationer af thoraxens laterale vægge.

Vejen for forekomst af deformation af thorax er opdelt i medfødt og erhvervet.

Ofte har forældre tendens til at bebrejde sig selv for udseendet af deformiteter i barnet.

Men, stort set størstedelen, deformation af en thorax er en genetisk medfødt defekt, som heldigvis sandsynligvis korrigerer.

Hvis deformationen er medfødt, ændres formen i den forreste del af brystet i sådanne situationer. Sådanne overtrædelser ledsages af underudvikling af ribbenene eller deres fravær, underudvikling af muskler og brystben.

Årsagerne til erhvervede deformiteter omfatter forskellige sygdomme (rickets, skoliose, kroniske lungesygdomme, knogle tuberkulose), traumer, forbrændinger, der forekommer i brystområdet celler.

Hvis dannelsen af ​​knoglestrukturer forstyrres, kan de alvorligste former for deformation forekomme.

Den mest almindelige mangel på brystfisk er dens tragtformede form. Og hos drenge er det mere almindeligt, end hos piger. De forreste sektioner af ribbenene, costal brusk, brystbenet synke.

I dette tilfælde reduceres volumenet af thoracic hulrum. Med udprægede former for tragtlignende deformation observeres spinalkurvaturen, ændringer i venøs og arterielt tryk, forstyrrelse af lungerne og hjerte, forflytning af hjertet.

I traumatologi er de tragtformede deformiteter opdelt i tre grader:

• Jeg grad. Hjertet er ikke forspændt. Dybden af ​​tragten er maksimalt 2 centimeter.
• II grad. Hjertet skifter til 3 centimeter. Dybden af ​​tragten er ca. 2-4 centimeter.
• III grad. Fortrængning af hjertet mere end 3 centimeter. Dybden af ​​tragten - fra 4 centimeter eller mere.

Jo yngre barnet er, deformationen er mindre mærkbar. Ifølge det såkaldte paradoks af inspiration er det i denne tid, at brystbenet og ribbenene bliver værre.

Allerede tættere på barnets alder af tre år begynder patologien at få mere udprægede former.

Børn med dette problem lider af hyppige vegetative lidelser, ligger bagud i den fysiske udvikling og har svækket immunitet.

Derefter falder brystpustenes udflugter 3-4 gange sammenlignet med normen. Begynder at udvikle thorak kyphos og skoliose.

Deformation bliver fikset. Gradvist øges trækets dybde.

I stigning er der krænkelser af udviklingen af ​​åndedrætssystemet og kardiovaskulær.

Hovedårsagen til udseendet af kædeleddeformation af brystet er en overdreven vækst af kostbrusk (hovedsageligt brusk på 5-7 ribben). Brystkræfterne fremad og giver barnets bryst kølens form. Mere udtalt patologi bliver med alderen.

Efterhånden bliver den kosmetiske defekt mere og mere mærkbar. Men fra denne type patologi lider rygsøjlen og indre organer praktisk taget ikke. Hjertet tager form af en dråbe. Barnet kan klage over hurtig træthed, hjertebanken, dyspnø.

Denne patologi er meget farlig, fordi den forreste del af hjertet og de store store skibe ikke falder under beskyttelsen af ​​brystbenet, men er direkte under huden.

På dette område er det muligt at visuelt bestemme pulseringen af ​​hjertet.

Erfarne deformiteter i brystet er meget forskellige. Denne mangfoldighed afhænger direkte af årsagerne til dem. For eksempel er årsagen til udvikling af emfysem i brystet kronisk emfysem i lungerne.

Brystbenet bliver tøndeformede ribben anbragt horisontalt og mellemsiddende rum udvidet forreste del af brystet forøges.

Barnet kan have nedsat membranmobilitet, problemer med hjertefunktion, svækket vejrtrækning.

Navicular brystkasse udvikler sig i børn, der lider syringomyeli (en sygdom i nervesystemet, som interfererer med motorisk funktion og følsomhed). Hos børn med denne deformitet fremkommer en scaphoid depression på øvre og midterste del af brystbenet.

• Det er muligt at diagnosticere brystets deformitet selv ved eksterne tegn.
• Fra de instrumentelle metoder til forskning udføres røntgenundersøgelse, det gør det muligt at vurdere formen og graden af ​​deformation. Computertomografi thorax bestemmer knogledefekter, graden af ​​deformation, tilstedeværelsen af ​​en let kompression, tilstedeværelse mediastinal skift. Magnetic resonance imaging udføres for at få mere information om knogle og blødt væv.
• Diagnosticering af hjerte og lunger, bryst deformation på grund kræver komplicerede undersøgelse: ekkokardiografi, røntgenoptagelser lunge, hjerte overvågning Holter et al.

Den bedste måde at undgå den erhvervede form af brystdeformation er rettidig behandling af lungesygdomme.

Behandling afhænger af graden af ​​deformation, tilstedeværelsen af ​​funktionelle lidelser i hjertet og åndedrætsorganerne.

For små stammer (eller tragt keeled) kan undværes skånsomme behandlingsmetoder såsom massage, motion iført korsetter, svømning, åndedrætsøvelser, fysioterapi.

Og hvis barnet allerede har anden eller tredje grad af deformation, så er konservativ behandling ud over hans magt For at rette fejl kan den kun standse progressionen og bevare organernes funktionalitet brystet. På disse stadier anbefaler lægerne som regel kirurgisk behandling.

Dens essens ligger i at skabe et vakuum over tragten, som trækker tragten ud. Men i situationer, hvor denne metode ikke er effektiv, kan de ordinere sternokondroplastiske.

Alder 6-7 år betragtes som den mest optimale til denne operation.

En anden metode til kirurgisk indgriben er en minimalt invasiv operation ved anvendelse af Nass-metoden. Efter det forbliver der ikke nogen grove ar.

I sektionerne på siderne er der installeret metalplader, hvis formål er at rette brystbenet og konstant rette det i korrekt position.

Til barnet etableres sådanne plader i 3-4 år, hvorefter de fjernes. I løbet af denne tid er thoraxen i den rigtige form.

I tilfælde af kælet misdannelse afhænger kirurgisk behandling af tilstedeværelsen af ​​funktionsforstyrrelser og graden af ​​defektsværhedsgrad. Og alligevel anses en korset at være effektiv i en tidlig alder, som senere ofte udelukker kirurgiske indgreb.

Obligatorisk kirurgisk indgreb kræver en kløft i thoraxen. Operationsformen afhænger af barnets alder.

Op til et år efter udskæringen sys sternum langs midterlinjen, da knoglerne i denne alder er fleksible, kan de "forbinde" med hinanden.

Kirurgi er en meget effektiv behandlingsmetode, et positivt resultat opnås hos 90-95% af børnene, og kun en ud af 30 børn kan nogle gange have brug for en anden operation.

Kilde: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/deformatsii-grudnoi-kletki.html

Sødekiste hos børn og voksne, kendetegn ved behandling af sygdommen

Slagkisten er en af ​​de sjældne deformationer af skeletet (prævalens, 1%), patologi er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.

Sygdommen er en krumning i brystet, det er ikke kun et æstetisk problem, men det kan også skabe ubehagelige konsekvenser for indre organers funktion.

Ved udseendet af de første tegn skal straks begynde behandling, kan pit på brystet føre til udvikling af forskellige sygdomme, psykiske problemer.

grunde

Den bagende bryst er forbundet med en tragtlignende deformation, fossa i brystet kan være medfødt / erhvervet.

Årsager til medfødt misdannelse:

• krænkelse af bogmærke / udvikling af knogler og brusk;
• ujævn udvikling af knoglebruskstrukturer;
• andre dysplastiske fænomener;
• Særlige placeringer i livmoderen, især i tilfælde af hypokondrier.

Årsagerne til erhvervede ændringer i brystet:

• metastaser, tumorer;
• osteomyelitis;
• osteoporose;
• tuberkulose;
• skade;
• purulent-inflammatoriske sygdomme i pleura og mediastinum;
• engelsk syge.

klassifikation

Distingudere flere grader af sygdommen, fordelingen tager hensyn til patologiens type, omfang og kliniske forløb, pitten på brystet kan have forskellig dybde, afhænger sygdommens sværhedsgrad af dette.

Klassificering af tyngdekraften:

• 1 spsk. - op til 20 mm
• 2 spsk. - op til 40 mm
• 3 spsk. - fra 40 mm.

Klassificering ved morfologiske egenskaber:

• overfladisk;
• flad-tragt;
• runde / oval;
• krogen;
• symmetrisk;
• asymmetrisk.

Alle disse egenskaber er vigtige for en nøjagtig diagnose og behandlingsvalg, da kaviteten på brystet i hvert enkelt tilfælde kræver en individuel tilgang.

vigtigt

Graden af ​​sygdomsgrad er afhængig af diagnosen, patologiens forløb og valg af terapi, der er nødvendige for at korrigere sygdommen.

symptomer

Det kliniske billede ledsages af lokale tegn og abnormiteter i de indre organer. Hos børn er hulrummet i brystet mærkbart ved uddybning af små dimensioner.

Karakteristiske træk omfatter paradoksal vejrtrækning, gråd og gråd er ikke ledsaget af fremspring, men ved brysthinden i brystbenet.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig i costalbuen, begynder konvexiteten at dukke op, under hvilken en fur vises.

Yderligere symptomer hos børn efter alder:

• op til 3 år - langvarige, tilbagevendende sygdomme af viral oprindelse, der går ind i lungebetændelse;
• 7-10 år - åndenød under og efter træning, træthed, ondt i halsen, øget forekomst af virus infektioner, i 20% af tilfældene er rygkrummens krumning manifesteret, fungerer indre organers funktion mindre ofte diagnosticeret (lunger, hjerte).

Når du vokser op, vises følgende symptomer:

• vægttab
• hypotrofi i åndedrætens muskler;
• sveden;
• maveforstørrelse
• nedsat appetit
• udeladelse af skulderbælte;
• skoliose;
• thoracisk kypose.

I ungdommen er en nedsænket bryst i et barn dannet endeligt, ofte udvikler sådanne børn sig dårligt fysisk, har svækkede muskler.

Sygdommen påvirker også den psykologiske tilstand, ofte manifesteret skamhed, apati, fremmedgørelse, som kan have en negativ indvirkning på fuld levetid.

Hos voksne mænd er håndvægten ikke begrænset til visuelle abnormiteter, sygdommen udvikler sig ofte progressiv krumning i rygsøjlen, forstyrrer smerten i hjertet og ryggen, der er arytmier, der er risiko for at udvikle hypertension, osteochondrose.

behandling

Behandling hos nyfødte

Efter diagnosen er lavet, skal behandlingen påbegyndes straks, mens barnet er lille, mest Konservative metoder betragtes som effektive (særlig vejrtrækning, motionsterapi, massage, svømning, iført korset). Under dannelsen af ​​skeletet kan specielle øvelser være meget effektive. Behandlingsforløbet vælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​barnets patologi og tilstand.

Vigtigt: På trods af at behandling af patologi kræver særlige færdigheder og uddannelse, kan forældrene forsinke udviklingen af ​​sygdommen selv hjemme.

øvelser:

1. Sæt babyen på ryggen, spred håndtagene i 90 grader vinkel, og tryk, tryk til brystet, gentag 10 gange.
2. Barnet ligger ligeledes på ryggen, trækker benene til brystet, ret, gentag manipulationen i et par sekunder, gør 10 gange.

Denne gymnastik skal udføres 3 gange om dagen i en halv time før eller en time efter et måltid.

Læs det samme: Subchondral osteosklerose og hvad det er

Barnet rådes også til at give fat i hænderne på ikke meget tunge legetøj og forskellige objekter af store størrelser. En sådan øvelse ligner hævning af skaller hos voksne, som følge af styrkelse af hænderne, udvikling af brystets og skulderbælgenes muskler.

Massage, respiratorisk gymnastik, fysisk aktivitet

Massageforløbet tager sigte på at styrke musklerne, forbedre blodcirkulationen og forbedre metaboliske processer.

Åndedrætsøvelser omfatter et spændt åndedrag, som barnet skal undervises af en specialist.

Øg størrelsen på brystet til små børn vil hjælpe svømning, i en ældre alder anbefales løb, cykling.

vigtigt

Hvis der er tegn på fossa på brystet, bør forældrene ikke panikere, systematisk indsats for at afhjælpe situationen vil blive belønnet.

Med for hurtig udvikling af sygdommen anbefales kirurgisk indgreb.

Behandling hos voksne

Kompleks af øvelser til voksne

I en mere moden alder kræver et hult kiste hos mænd også visse øvelser, hvis handling er rettet mod at udvide brystbenet og mellemrummet.
øvelser:

1. Stå op i benene fra hinanden, tag en gymnastikstok med to hænder fra forskellige ender, bevæg dine hænder bag ryggen, bring dem i modsat position, gentag 20 gange med belastningen af ​​abdominalpressen.
2. Lig på din mave, strækker dine arme ud til dine sider, bøj ​​dig over dit ånde, løft dit hoved gradvist, skulderbælte, hænder, forbinde scapula sammen i 8 sek., vend tilbage til startposition ved udånding, lav 5 tid.

I voksenalderen bør der også lægges vægt på åndedrætsøvelser, fysisk aktivitet (ski, cykler, svømmebassiner).

Operationel indgriben

Endelig kan defekten udelukkes kun ved kirurgiske metoder. Til dato er der omkring 50 forskellige typer operationer på brystet. Ved deformationer på 1 og 2 grader vises palliative teknikker ved 3 grader - ekstremt radikal.

Palliativ kirurgi (Nass metode) tyder på indførelsen af ​​titaniumimplantater under brystet, som i 3-4 år er underkastet fjernelse.

Operationen udføres først efter 13 år, fordi skeletet er dannet, kan den kosmetiske virkning af operationen gå tabt.

Radikale metoder udføres med det formål at øge brystets størrelse, de antager en dissektion af brystbenet og den bruskede del af ribbenene.

I processen fjernes en del af knoglerne, specielle sømme og fikseringsmidler bruges til at fastgøre sternummets forreste del.

På det ledige sted er der installeret en plade med korrigerende virkning, hvorefter lægen sætter sømme

vigtigt

Hvis operationen skyldes æstetiske problemer, anbefales det at udsætte det for en senere periode. Den optimale periode for det anses for at være en alder, der ikke er yngre end 10 år, dette skyldes overholdelse af knogler og tilpasningsevnen af ​​kroppen til indførelsen af ​​anæstesi.

Resultater af kirurgisk indgreb

Effekten efter operationen kan kun evalueres efter 3-6 måneder, evalueringen er ikke kun udseendet, men også genoprettelsen af ​​brystorganernes funktion.

Et godt resultat (50-80%) er en fuldstændig fjernelse af hulrummet på brystet, inden for rammerne af normen vand-salt og syre-base metabolisme, mangel på paradoksal vejrtrækning, hjerte dysfunktioner og lunger.

Resultatet er tilfredsstillende (10-25%), samtidig med at der opretholdes en lille deformation og tilstedeværelsen af ​​små funktionsforstyrrelser (i mangel af klager).

Utilfredsstillende resultat (også 10-25%) - tilbagefald, tilstedeværelse af klager, manglende forbedringer.

konklusion

Sternum deformitet er en kompleks sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer (sygdomme i de indre organer, psykologiske problemer. Terapi ordineres af lægen i overensstemmelse med det enkelte kliniske billede.

Det anbefales at starte behandlingen så tidligt som muligt, især når det gælder små børn, i alvorlige tilfælde udføres en kirurgisk indgreb (palliativ, radikal).

Kilde: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

Deformation af brystet: grad, årsager, behandling. Træk og kælet deformation af brystet

Deformation af brystet kan være både medfødt og erhvervet. Det ledsages af en væsentlig forandring i form. Denne patologi anses for meget alvorlig.

Generelle oplysninger

Brystbenet er en slags skelet af muskler og knogler. Hovedopgaven er at beskytte de indre organer i overkroppen.

Det er nu konstateret, at brystets deformation har en negativ indvirkning på hjertet, lungerne og andre organer.

Denne patologi medfører uregelmæssigheder i de forskellige systemers normale funktion.

Generelle oplysninger om Giжиycka-indekset

Dette er en røntgenindikator, som er optimal på nuværende tidspunkt. Dette indeks bruges til præcist at bestemme graden af ​​deformation af brystet. Takket være ham kan specialisterne beslutte sig for behovet for kirurgisk korrektion.

Hovedklassifikation

Alle mulige varianter af denne patologi er opdelt i to hovedgrupper.

Som tidligere nævnt kan deformation af brystet være både medfødt (dysplastisk) og erhvervet. Sidstnævnte er meget mere almindelige.

Deres udvikling er ofte påvirket af følgende faktorer:

1. Knogle tuberkulose.
2. Skoliose.
3. Alvorligt traume og forbrændinger i visse områder af brystbenet.
4. Rakitis.
5. Kroniske lungesygdomme.

Enhver deformation af brystet (medfødt) indebærer tilstedeværelsen af ​​alvorlige uregelmæssigheder eller underudvikling af følgende områder:

1. Spaden.
2. Brystbenet.
3. Rygsøjlen.
4. Brystets muskel.
5. Reber.

Den mest alvorlige deformitet af brystet er mindre almindeligt. Årsagerne ligger i nærvær af en betydelig forstyrrelse i udviklingen af ​​knoglestrukturer.

Yderligere oplysninger

Overtrædelser er opdelt i former afhængig af lokalisering af en patologi. Afvigelser af de følgende vægge forekommer:

Deformationer kan være meget forskellige. I nogle tilfælde er dette en lidt mærkbar kosmetisk defekt, og i andre - en utroligt grov tilsyneladende patologi. Sidstnævnte forårsager ofte signifikante forstyrrelser i lunger og hjertefunktion.

Funktioner med medfødte ændringer

I dette tilfælde observeres deformationer af brystets forreste region altid. Patologien ledsages ofte af en alvorlig underudvikling af musklerne. I nogle tilfælde kan der slet ikke være ribber.

Trækformet deformation af brystet

Denne patologi ledsages af en mærkbar syn på enkelte zoner. Dette er især de forreste afsnit af ribbenene, brusk eller brystbenet.

Dette er en ret almindelig mangel i udvikling.

Trækformet deformation af brystet opstår ofte på grund af tilstedeværelsen af ​​alvorlige genetiske ændringer i strukturen i brusk og bindevæv.

Klinisk billede i en yngre alder

Denne patologi forårsager ofte andre lidelser. Brystets deformation hos børn opstår under deres aktive vækst. I løbet af denne periode forekommer der ændringer i form af knoglerne. Det drejer sig især om rygsøjlen.

Ændringer i placeringen af ​​indre organer og forstyrrelser i deres arbejde observeres også meget ofte. Brystets deformitet hos børn ledsages af flere misdannelser.

Med hensyn til sådanne tilfælde er det i anamnese (familiehistorie) muligt at identificere flere lignende patologier, som er tilgængelige for de nærmeste pårørende. Denne sygdom er kendetegnet ved et udtalt brystbenet.

Der er en betydelig forskydning af hjertet, alvorlige problemer i lungerne begynder. Ofte er der farlige ændringer i venøs eller blodtryk.

Stages af sygdommen

Moderne specialister i traumatologi skelner dem kun tre:

• Den første grad. I så fald overstiger dybden af ​​tragten ikke 2 cm. Samtidig er der ingen forskydning af hjertet.
• Den anden grad. Den er kendetegnet ved følgende tragtdybde: 2-4 cm. Samtidig er der en forskydning af hjertet (op til 3 cm).
• Tredje grad. I dette tilfælde er trækdybden fra 4 cm eller mere. Samtidig overstiger forflyttelsen af ​​hjertet 3 cm.

Funktioner af sygdomsforløbet i en tidlig alder

I de fleste spædbørn er tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi næsten umærkelig. Kun under inspirationen er der et markant fald i ribben og brystbenet. Patologi bliver mere udtalt, da barnet vokser.

I fremtiden når det maksimum. Meget ofte begynder sådanne børn at ligge langt bagud i fysisk udvikling.

Også i de fleste tilfælde bliver deres ledsagere alvorlige vegetative lidelser og forkølelser.

Yderligere strømning

Med den efterfølgende udvikling af deformation bliver brystet fikset. I dette tilfælde kan trækdybden øge op til 8 cm. Barnet begynder at udvikle skoliose. I nogle tilfælde fremkommer thoracisk kypose.

Der er et fald i respiratorisk udflugt med cirka tre til fire gange, hvis vi sammenligner med aldersnormerne. Der er alvorlige krænkelser i arbejdet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Mange børn, der lider af denne patologi, er astheniske. I de fleste tilfælde reduceres lungens vitale kapacitet med 30%. Der er ofte manifestationer af hjerte- og respirationssvigt. Gasudveksling i blodet er meget vanskelig.

Børn klager ofte over hurtig træthed og brystsmerter.

Gennemførelse af diagnostik

Denne procedure består af et helt kompleks af forskellige undersøgelser. Disse omfatter: lungradiografi, EKG og ekkokardiografi. På baggrund af resultaterne af ovennævnte manipulationer kan specialister fastslå graden af ​​ændringer i hjertets og lungernes aktivitet.

Funktioner af terapi

På nuværende tidspunkt er det bevist, at brugen af ​​moderne konservative metoder i nærvær af denne patologi er yderst ineffektiv.

Hvis barnet diagnosticeres med alvorlig brystmisdannelse, bidrager genopbygningsoperationen til at skabe normale betingelser for de indre organers funktion.

Dette er et meget alvorligt kirurgisk indgreb. Normalt er operationen planlagt, når barnet allerede er fyldt seks år.

Hvis der opdages en brystets deformitet, vil øvelserne ikke bidrage til fuldstændig eliminering af patienten fra patologi. Som regel anbefales følgende:

1. Hyperbar oxygenering.
2. Fysioterapi.
3. Akupressur på brystet.
4. Svømning.
5. Særlig terapeutisk øvelse.
6. Respiratorisk gymnastik.

Alle ovennævnte øvelser skal udføres. Dette er nødvendigt for at forhindre den mulige udvikling af patologi.

Kiel deformation af brystet

Generelt er denne patologi forårsaget af tilstedeværelsen af ​​overdreven overvækst af den store kostbrusk. I dette tilfælde udstikker patientens brystben altid.

Dette skyldes det faktum, at der som regel er spredning af brusk fra 5 til 7 ribben. Af denne grund har brystet form af en køl.

I nærvær af en sådan patologi forekommer der ofte en stigning i dens anteroposterior størrelse. Barnet vokser, og deformationen manifesterer sig mere og mere mærkbart. Der er en synlig kosmetisk defekt.

1. Hurtig træthed.
2. Palpitation (i nærværelse af fysisk anstrengelse).
3. Alvorlig åndenød.

Hvis barnet har en stærk kælet deformation af brystet, bliver kirurgiindgrebet udpeget, når der er uregelmæssigheder i indre organers funktion. Kirurgiske manipulationer er ikke angivet for de børn, der endnu ikke er fyldt fem år.

Diagnose og terapeutiske foranstaltninger

Den kølede deformitet bekræftes selv under den indledende undersøgelse. Diagnosen er lavet af en ortopædkirurg. Derefter gennemgår patienten røntgenundersøgelse. Således bestemmes typen og omfanget af den eksisterende patologi.

Herefter vælger specialisten den passende behandling. Hvis patienten har bekræftet brystets formdannelse, er behandlingen ikke begrænset kun til åndedræts- og fysiske øvelser. Faktum er, at de ofte ikke kan yde den nødvendige korrektion.

Denne patologi påvirkes ikke af terapeutisk træning. Brystet kan dog blive mere smidig takket være svømning.

Med hensyn til korrektion ved hjælp af moderne ortopædiske apparater er den kun effektiv i en forholdsvis tidlig alder. I de mest alvorlige tilfælde er specialister tvunget til at ty til kirurgiske indgreb.

Den kølformede deformation er signifikant forskellig fra den tragtlignende form, hvilket er meget mere alvorlig. Den første har ingen signifikant indflydelse på arbejdet i alle indre organer. Udviklingen af ​​børns rygsøjlen er også generelt stabil.

I nogle tilfælde er der brud på hjerteets funktion. Med hensyn til moderne kirurgisk korrektion udføres den kun, hvis der er visse kosmetiske indikationer.

Erhvervede patologier

I praksis er forskellige tilfælde af overtrædelser af udviklingen af ​​det pågældende område kendt. En af disse er emfysematøs thorax. Det handler om at øge luften af ​​lungevæv.

I nærvær af denne patologi ændres brystets form gradvist. Dette skyldes, at sygdommen ledsages af en stigning i lungerne. Der er en ændring i thoraxens anteroposterior størrelse. Det øges gradvist.

Patientens kiste bliver afrundet.

Egenskaber af den paralytiske form

Denne patologi forekommer som regel i nærvær af sygdomme i pleura og lunger (kronisk). I dette tilfælde falder organet. Det samme sker med thoraxens laterale og anteroposterior størrelse.

I dette tilfælde er der en syn på de mellemliggende rum. Derfor bliver det svært for patienterne at trække vejret. Scapula og kravebenet er også tydeligt synlige. Dette skyldes, at deres placering i forhold til brystbenet og ribben varierer.

Symmetri af bevægelser er forstyrret.

Navicular form

Oftest observeres denne patologi hos patienter med en sjælden sygdom. Det handler om syringomyelia. I nærvær af denne sygdom forekommer hulrum i rygmarven.

For patologi er en ændring i sammensætningen af ​​knogler karakteristisk. Dette skyldes det faktum, at calciumsalte vaskes ud af dem. Knogler kan blive deformerede, da de bliver mindre stive.

Sygdommen ledsages af scaphoid indrykning af brystet.

Den kyphoscoliotiske type

Denne form for deformation skyldes rygsygdomme. Sygdommen kan være en konsekvens af følgende fænomener:

1. Skade.
2. Skoliose.
3. Rakitis.
4. Tuberkulose i rygsøjlen.
5. Kirurgiske indgreb.

Formål med optimal terapi

De fleste af disse erhvervede patologier er en følge af kroniske sygdomme. De udgør ikke en trussel mod patienternes liv.

Hvis en patient har medfødt deformitet af brystet, kan behandlingen også lykkes. I dette tilfælde er konservative metoder ineffektive.

Kirurgisk indgreb er ordineret, når der er abnormiteter i brystorganerne. Det kan også vises, hvis der er en udpræget kosmetisk defekt.

Funktioner af rekonstruktion

Under proceduren vender de faldne dele tilbage til deres steder. De fastgøres mekanisk. I nærvær af en kælet deformation er ribbrørken afkortet. I tilfælde af denne patologi er kirurgiske indgreb meget mindre hyppige.

Nu er der også nye behandlingsmetoder. I det område, der kræver korrektion, er en magnet implanteret. Andet er arrangeret på en sådan måde, at deres interaktion er rettet mod at afhjælpe defekten.

Nogle kosmetiske problemer er maskeret med silikoneimplantater over deformationsstedet.

Kilde: https://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo

Milt bryst i et barn: grunde, behandling, foto

Deformation af ribbenene, kendt som en nedsænket bryst, nedsænket bryst, en skomagerbryst, refererer til ortopædiske sygdomme. Blandt fagfolk kaldes den tragtformede deformation af brystet - VDGK, der adskiller sig fra kædeleddeformationen af ​​brystet - CDG.

Det forekommer med en hyppighed på omkring 1 til 300-400 børn (3-4 gange mere almindelig hos drenge), det er sjældent farligt for livet.

grunde

Normalt forekommer EDC hos store børn somfødselsskade, forekommer sjældnere under graviditeten eller opstår efter fødslen.

Det er ofte forbundet med kondrodysplasi - accelereret vækst af knogler i længden, forstyrrelser i strukturen og metabolisme af collagen (protein bindevæv), undertiden med arvelige sygdomme (neurofibromatosis, Turners syndrom, Morfan syndrom og andre).

Tegn og symptomer

Spædbørn op til et år har ofte ikke eksterne manifestationer, de bedømmes ud fra indirekte symptomer: vanskeligheder og forvirret vejrtrækning, opkastning og opkastning efter at have spist.

Senere, når man kigger på barnets brystbule, ofte asymmetrisk buet på en gang "slående normalt ledsaget af en skrøbelig legeme, en bukende mave, plage, hurtig træthed og åndenød.

For at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen kræver metoden og behandlingsvarigheden en række yderligere diagnoser.

Men selv "kosmetisk" deformation forstyrrer arbejdet i alle organer i thorax under spidsbelastninger, hvilket gør det vanskeligt for et barn at deltage i aktive spil og senere - ikke tillade at deltage i atletik og magtsport, ødelægge holdningen og figuren (stoop, flad bryst).

øvelser

For at lindre betingelsen er der siden fødslen behov for fysioterapi for at udvikle åndedrætsmuskler, først under tilsyn af en læge, der begrænser intensiteten5-10 øvelser i træk.

Senere - aktive spil, der involverer hænder, svømning, skiløb, aerobic, volleyball, cykel, øvelser med en gymnastikstok.

Hvornår og hvorfor skal jeg behandle

Den sædvanlige behandlingstid er to perioder:fra 3 til 6 og fra 11 til 14 år.

Forsinkelse med behandling fører til et fald i lungemængden, til en forskydning af hjertet i en spiral og et skifte til venstre for at øget pres på vitale organer samt sekundære problemer (bronkopulmonale sygdomme, skoliose, anæmi). I alvorlige tilfælde er fatale problemer som arteriel aneurisme eller aorta-brud mulig.

Typer af behandling, materialer og udstyr

kosmetiske: indføring i denten i "makrolinjen" -gelen eller implantation af polymernetplade.

ikke-kirurgisk: "Penza teknologi" ved hjælp af en elastisk pakning overlejret på deformationsområdet af brystet og låget, under hvilket vakuum er skabt i et stykke tid (lignende versioner af vakuumklokken og vakuumløft er kendt i USA og EU). Det er mere effektivt hos yngre (og yngre) aldersgrupper, og også ved gentagen anvendelse.

Kombination af operation med efterfølgende thorakoplasti:

• Thorakoplasti af Gross- tråden eller linjen er plantet direkte under brystet i brystbenet og lægger på en udbulende ydre korset, trækker op til brystbenet Varighed af behandlingen - op til 12 uger.
• Thorakoplastik til Marchev- Efter at knoglen er skåret, knyttes brystbenet eller brystbenet sammen med knoglerne i adskillige masser til en konveks ekstern korset med en spændt lavetråd.
• Thoracoplasty af Plaexeychuk- brug af en omfattende T-formet snit i brystbenet og den tilsvarende T-formede ekstern fikseringsindretning (korset), forbundet med ribbenene med et sæt pull-up eger; ekstrakt 10-15 dage, enheden fjernes efter 1 måneder.
• Dnepropetrovsk teknologi- På ribbenene fastgør titaniumpladerne eller rammene, der fastgøres til dem, strammerne gradvist spændes ved hjælp af skruer ydre korset; behandlingens varighed er op til 6 måneder, resultaterne er generelt sikre, men kræver den strengeste asepsis og antiseptiske midler.
• Magnetosurgical korrektion, på ribbenene under huden faste faste magneter, og på de ydre korset-parrede magneter.

Kirurgisk indgreb, omkring 50 måder.

Produceret som uden brug af implantater (blandt dem metoderne Ravich, Vinogradov, Kondrashin, Urmonas) og med implantater (blandt Nasses teknologi med implantation af en C-formet bøjet stålplade under brystbenet, thoracoplasty af metaldæk og fiksere til Rehbein, en metalplade og nylon suturer i Palta og Sulamaa, metal-titanium-chondroplasty af en titaniumplade ifølge Timoshenko).

udsigter

Tilnærmelser til behandling af en hul thorax hos et barn, især med hensyn til kirurgiske metoder og materialer, er nu stort set forældede.

Behandling i Rusland og i Vesten bestemmes ofte ikke så meget af objektive indikationer og tekniske muligheder, hvor mange øvelser i hver region og hospital, markedsforhold, kosmetik efterspørgsel.

Fremover fra princippet "frelseens frelse er arbejdet med at drukne sig bør forældre være mere aktive, ikke håber på "medicin" som sådan, og vende sig til læger om hjælp, klar til at mødes i virkeligheden behandling.

Det lader til, at "initiativ" hos interesserede læger og entusiastiske forældre er særligt nødvendigt med hensyn til forbedring af materialet og den tekniske driftsgrundlag.

Sandsynligvis kan moderne 3D-printere og biokompatible, biologisk nedbrydelige materialer, såsom PLA (polymælkesyre), gøre et ægte gennembrud i denne virksomhed.

Kilde: http://ru-babyhealth.ru/vpalaya-grudnaya-kletka-u-rebenka-prichiny-lechenie-foto/

Hvordan løser de et hul bryst i mænd?

Sinkende brystEr en medfødt patologi, registreret i% af alle mennesker på planeten. I medicin kaldes denne tilstand traktatformet deformation af brystet (DVGK).

I en mild form udgør den ikke en fare for en menneskes sundhed og er kun en æstetisk defekt. Deformeret stamme kan føre til forstyrrelse af interne organers funktion og dannelsen af ​​alvorlige komplikationer.

grunde

I de fleste tilfælde er den tragtformede deformation af brystet en medfødt sygdom. De præcise årsager til fejlen er ikke kendt.

Effekten af ​​ioniserende stråling, stoffer og andre faktorer, der påvirker fosteret, antages.

En nedbrydning i genetisk materiale og muligheden for at arve sygdommen er ikke udelukket.

Rickets er en af ​​grundene til udviklingen af ​​HDCP

Den bløde bryst har også et andet navn - "skomagerens bryst". En lignende deformation blev noteret tidligere hos unge - en skomagers studerende.

Under arbejdet blev drengen tvunget til at holde sine sko så hælen hvilede mod den nedre del af brystbenet, hvilket uundgåeligt førte til deformation af skrøbelige knogler.

I den moderne verden er en sådan tilstand næsten ikke fundet, og nu er det sunkne bryst primært optaget som en medfødt misdannelse.

Faktorer der kan føre til deformation af brystet efter fødslen:

• engelsk syge;
• osteomyelitis - purulent betændelse i knoglevæv;
• tuberkulose af knogler;
• hævelse;
• skade.

DVMC er den mest almindelige mangel i brystets udvikling (op til 96%). Hos mænd er sygdommen mere almindelig end hos kvinder (op til 70% af alle tilfælde er hos nyfødte drenge).

symptomer

At mistanke om medfødt defekt af en thorax er det allerede muligt i en barsel ved undersøgelse af den nyfødte. Ved krydset af brystbenet med ribbenene er der en ringe udryddelse af knoglerne. Over tid øges denne uddybning.

DVGK - medfødt misdannelse, der udvikler sig som det vokser

Dens deformation når sit højdepunkt med 3-5 år, når andre ledsagende ændringer i skelet bliver mærkbare:

• kyphosis - krumning af rygsøjlen i brystområdet med rygbøjning og mulig bultdannelse;
• kyphoscoliosis - ryggenes krumning fra højre til venstre tilføjes;
• skulder drop;
• fremspring af maven fremad;
• hypotrofi (underudvikling) af respiratoriske muskler.

Efter 5-6 år forsinkes sygdommens progression, men allerede eksisterende ændringer forsvinder ikke. Endelig dannes deformation mod ungdomsårene.

Der er tre grader af sværhedsgrad af sygdommen:

• 1 grad - brystforstørrelse op til 2 cm;
• 2 grader - 2-4 cm;
• 3 grader - mere end 4 cm.

3 grader af sværhedsgrad af sygdommen

I klinisk praksis også definere forskellige typer VDGK der gør det muligt ikke blot at sætte diagnosen, men også til at træffe beslutning om yderligere strategi behandling.

komplikationer

Et bøjende bryst er ikke kun en æstetisk defekt. knogle indtryk fører til en uundgåelig skift af de indre organer, som negativt påvirker deres arbejde. Hjertet og lungerne lider mest, hvilket fører til forekomsten af ​​sådanne forhold:

• forskydning af hjerteaksen til venstre;
• kompression af hjertet og lungerne;
• et fald i lungernes vitale kapacitet.

Forskyvelse af hjertet fører til en overbelastning af dets rigtige divisioner, som i fremtiden kan forårsage hjertesvigt.

Ofte registreres de overtagne hjerteventil defekter (normalt mitral ventil prolapse, men varianter er mulige).

Alle ændringer, der finder sted i det vigtigste organ i den menneskelige krop, kan spores på EKG eller ekkokardiografi.

Forskyvelse af hjertet kan føre til hjertesvigt

Fordrivelse af lungerne fører til et fald i deres vitale kapacitet. Der er problemer med vejrtrækning, ganske ofte er der åndenød.

I barndommen og ungdommen er der en forsinkelse i fysisk udvikling, en tendens til hyppige forkølelser.

En sådan stat forhindrer den unge i at tilpasse sig til samfundet og skabe vanskeligheder i voksenlivet.

I unge mænd sammen med de allerede beskrevne symptomer opstår der også andre ubehagelige forhold:

• forhøjet blodtryk
• arytmi;
• åndenød;
• smerter i brysthulen og lændehvirvelsøjlen
• smerte i hjertet.

Alle disse symptomer er forbundet med kompression af de indre organer og angiver en overtrædelse af deres normale funktion. I svære tilfælde sunkne bryst er ikke bare en kosmetisk defekt, men det udgør en alvorlig trussel mod sundheden og endda livet for mænd.

diagnostik

Bryst røntgen på CDPD

Påvisning af patologi er ikke særlig vanskelig, da den hule thorax ses godt i den indledende undersøgelse. For at afklare sværhedsgraden og identificere den samtidige patologi udføres sådanne undersøgelser:

• Bryst røntgen;
• computertomografi med 3D-ribdesign;
• MR.

Alle disse undersøgelser tillader os ikke kun at vurdere formen af ​​brystet, men også at identificere træk ved krydset kanter, tilstand af brusk, mængden af ​​deformation og forskydning af indre organer. For at vurdere hjertets tilstand kræves der EKG, ekkokardiografi og andre test.

Principper for terapi

Ved behandling af et hul bryst er to metoder kendetegnet:

Konservativ terapi

Den traktformede deformation af brystet kan ikke korrigeres 100% ved konservative metoder.

Alt, hvad der kan gøre lægen - for at forbedre patientens tilstand, at fjerne, i det omfang det er muligt, synlig æstetisk defekt og lette funktionen af ​​organer.

Jo mindre graden af ​​deformation er, jo større er chancerne for et positivt resultat og muligheden for at leve et fuldt liv uden væsentlige begrænsninger.

Metoder til konservativ behandling:

• massage;
• terapeutisk gymnastik;
• Respiratorisk gymnastik til forbedring af lungefunktionen;
• svømning;
• iført orthoses.

Ortoser er specielle enheder, hvorved thoraxen er fastgjort udefra. Du skal i lang tid bære ortoser i mange år.

Virkningen af ​​en sådan behandling bør kun forventes i barndommen og ungdommen, indtil knoglerne dannes.

Hos voksne mænd anvendes denne behandlingsmetode ikke.

Slid på ortoser vises kun i barndommen og i ungdommen

Vakuumløften er en anden god teknik til konservativ terapi. Den bruges i en situation, hvor brystet er tilstrækkeligt mobil.

I Rusland er denne teknik ikke særlig populær, men er efterspurgt på klinikker i Europa.

Med mindre deformationer uden en signifikant forstyrrelse af hjertets og lungernes funktion bruges Macrolane gel til at korrigere det. Lægemidlet injiceres i indrykket, som giver dig mulighed for at rette op på en kosmetisk defekt. Fremgangsmåden er helt sikker og kan udføres på ambulant basis.

Kirurgisk behandling

Indikation for operationen:

1. Krænkelse af funktionen af ​​indre organer (hjerte, lunger) mod baggrunden af ​​deformation af brystet.
2. Patologi i rygsøjlen, der er forbundet med DVGK.
3. Kosmetiske indikationer.

Operationen udføres i tilfælde, hvor konservativ terapi ikke gav den ønskede virkning eller blev straks forladt på grund af svær deformation af thoraxen.

Spleted bryst korrigeres kirurgisk, hvis behandlingen ikke er effektiv

Der er flere typer kirurgisk behandling:

1. Anvendelse af silikoneimplantater. Vist med let deformation. Det tillader kun at opnå forbedring af udseende, påvirker ikke indre organers funktion.
2. Korrektion ved metoden af ​​Nass.
3. Betjening ved hjælp af Ravich-metoden.

Nass-metoden er en af ​​de mest populære metoder til kirurgisk behandling. Kirurgen laver to snit langs brystets sider.

I afsnittene introduceres et videotorakoskop - en endoskopisk enhed, gennem hvilken operationen udføres og alle handlinger fra lægen overvåges. I første fase anvender kirurgen titaniumplader.

Den anden fase udføres efter 4 år, og så fjernes pladerne, og brystet er retret. Således kommer patienten hurtigt nok tilbage til et sædvanligt liv.

Begrænsninger på fysisk aktivitet varer ikke mere end 1 måned efter hver fase af operationen. Under brug af plader får patienten gradvist at øge belastningen og efter 6 måneder er der tilladt sport.

Ravichs metode ligner faktisk Nasss operation, men her foretages alle manipulationer gennem et stort snit på brystet. Efter en sådan operation tager genopretningen meget længere. I de senere år har der været prioriteret minimalt invasive teknikker.

Operativ behandling for en hul thorax anbefales til ungdomsårene.

På nuværende tidspunkt er knoglerne stadig bøjelige nok, men samtidig er risikoen for virkningerne af anæstesi og selve operationen mindre end småbørn.

Hos børn anvendes kirurgisk korrektion kun på vitale indikationer.

En voksen kan også tilbydes operation, hvis det er nødvendigt.

Anbefales til visning:

Kilde: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html