pronoran

Pronoran er et syntetisk antiparkinsonistisk middel. Virkningen af lægemidlet er karakteriseret ved egenskaberne af de komponenter, der udgør dens sammensætning. Piribedil er den vigtigste aktive ingrediens i Pronoran.

På grund af den iboende natur af den aktive bestanddel af midlet, et lægemiddel trænger ind i patientens hjerne cerebral blodstrøm, har en effektiv antiparkinson handling.

Pronoran anvendes i alle stadier af sygdommen, og har også en direkte effekt på hovedmotor symptomer.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Et antiparkinsonistisk lægemiddel er en agonist af dopaminerge receptorer.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster Pronoran i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af600 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Lægemiddelformen af Pronoran er overtrukket med tabletter med rød styret frigivelse.

Præparatets sammensætning:

Det aktive stof er pyribedil (50 mg i en tablet);
Inaktive ingredienser: povidon, magnesiumstearat og talkum;

instagram viewer

shell sammensætning: polysorbat 80, carmellosenatrium, povidon, kolloidt siliciumdioxid, natriumhydrogencarbonat, titandioxid, talkum, saccharose, hvid bivoks, carminfarvestoffet.

Propranol tabletter sælges i 30 stk. i blister, 1 blister pr. pakning.

Farmakologisk virkning

Det aktive stof i tabletter Pronoran er en agonist af dopaminreceptorer. Efter at have trængt ind i strukturerne i centralnervesystemet binder pyribedil sig til dopaminreceptorer. Det er også en antagonist af alfa-receptorer i hjernen strukturer, der blokerer.

Sammen bestemmer denne effekt på forskellige receptorer i hjernens væv og strukturer den antiparkinsoniske terapeutiske effekt af Pronoran tabletter. Dataene blev bekræftet under kliniske forsøg.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne anvendes Pronoran i sådanne tilfælde:

Parkinsons sygdom (i former, der hovedsageligt involverer tremor) - i form af monoterapi eller i kombination med lægemidler levodopa (ved sygdommens begyndelse og i senere stadier af sygdommen, især i former, der ledsages af tremor).
Kronisk krænkelse af kognitiv funktion og neurosensorisk underskud i aldringsprocessen (inkl. forstyrrelser i hukommelse og opmærksomhed) - som en ekstra symptomatisk behandling.
Symptomer på oftalmiske sygdomme af iskæmisk karakter (reduktion af farvekontrast, indsnævring af synsfeltet, reduktion af synsstyrke osv.).
Intermitterende claudikation forårsaget af udslettende sygdomme af arterier i underekstremiteterne (fase II i henhold til klassifikationen af Lerish og Fontaine) - som en ekstra symptomatisk behandling.

Kontraindikationer

Brug af Pronoran er kontraindiceret:

Ved et sammenbrud;
Børn og teenagere under 18 år;
Med akut myokardieinfarkt;
Samtidig med neuroleptika (undtagen clozapin);
Med øget følsomhed over for pyribedilum eller en hvilken som helst hjælpekomponent.

Sammensætningen af tabletterne indbefatter saccharose, så lægemidlet er også kontraindiceret for intolerance over for fructose, galactose og / eller glucose med en mangel på saccharoseisomaltase.

Anvendes under graviditet og amning

Eksperimenter på dyr afslørede ikke nogen direkte eller indirekte negativ indvirkning på udviklingen af embryo og foster, fødsels- og postnatal udvikling. Imidlertid er det bevist, at piribedil i mus er trængt ind i placenta og fordeles gennem fosteret. Derfor anbefales det ikke at udpege Pronoran til patienter under graviditet og til kvinder i reproduktiv alder, som ikke bruger pålidelige præventionsmetoder.

På grund af manglende pålidelig information bør lægemidlet ikke anvendes under amning.

Dosering og indgivelsesvej

Brugsanvisningen angiver, at Pronoran tages internt. Tabletten skal tages efter et måltid, vaskes med et halvt glas vand uden at tygges.

For alle indikationer (undtagen Parkinsons sygdom)lægemidlet er ordineret i en dosis på 50 mg (1 tab) 1 gang / dag. I mere alvorlige tilfælde - 50 mg 2 gange / dag.

Med Parkinsons sygdomi form af monoterapi, 150-250 mg / dag (3-5 tabletter / dag), opdelt i 3 opdelte doser om dagen. Hvis du skal tage stoffet i en dosis på 250 mg, anbefales det at tage 2 tabletter. på 50 mg om morgenen og om eftermiddagen og 1 fane. om aftenen.

Når det anvendes i kombination med lægemidler, er levodopa daglig dosis 150 mg (3 tabletter): det anbefales at opdele i 3 opdelte doser.

Når du vælger en dosis i tilfælde af stigning, anbefales det at titrere dosis, gradvist stigende med 1 fane. (50 mg) hver anden uge.

Afbrydelse af behandlingen

Et skarpt ophør af terapi med en dopaminerg receptoragonist er forbundet med en risiko for malignt neuroleptisk syndrom. For at undgå dette bør du gradvist reducere dosen af piribedil indtil fuldstændig tilbagetrækning.

Forstyrrelse af vaner og drev

For at undgå risikoen for forekomster af vaner i vaner og drev, bør den laveste effektive dosis af lægemidlet gives. Hvis sådanne symptomer opstår, bør man overveje at reducere dosis eller gradvist stoppe behandlingen med lægemidlet. afsnit "Særlige instruktioner").

Bivirkninger

Bivirkninger af Pronoran er hovedsageligt forbundet med dets dopaminerge aktivitet, afhænger af dosis, er af moderat karakter, forekommer sædvanligvis i begyndelsen af behandlingen og efter den er afsluttet.

Klassificering af uønskede reaktioner: ofte (≥1 / 100, <1/10), sjældent (≥1 / 1000, <1/100).

Mulige bivirkninger:

Allergiske reaktioner;
Fra siden af centralnervesystemet: ofte - svimmelhed, spænding, hallucinationer, forvirring, døsighed (nogle gange om dagen, indtil pludselig falder i søvn);
Fra siden af det kardiovaskulære system: sjældent - arteriel hypotension, ortostatisk hypotension med ustabilt blodtryk, utilpashed eller bevidstløshed;
Fra fordøjelsessystemet: ofte - mindre fordøjelsesforstyrrelser (flatulens, kvalme, opkastning).

Hos patienter med Parkinsons sygdom kan stoffet også forårsage følgende lidelser: ønsket om at handle, kompulsiv (psykogen) overspisning, en forkærlighed til spil, hypersexualitet og øget libido.

overdosis

Symptomer på overdosering er lidelser i funktionen af mave-tarmkanalen (kvalme og opkastning på grund af pykringilens virkning på kemoreceptor trigger zone) og labilitet af arterielt tryk (dets skarpe stigning eller reduktion).

I dette tilfælde er lægemidlet straks trukket tilbage, og symptomatisk behandling er ordineret.

Særlige instruktioner

Ortostatisk hypotension:

Det er kendt, at dopaminagonister forstyrrer den systemiske regulering af blodtryk, som kan føre til udvikling af ortostatisk hypotension. Det anbefales at overvåge blodtrykket, især i begyndelsen af behandlingen på grund af den generelle risiko for at udvikle ortostatisk hypotension forbundet med dopaminerge lægemidler. På grund af befolkningens alder, der modtager pycytopylbehandling, er risikoen for fald, der kan skyldes pludselig søvn, hypotension eller forvirring, redegjort for.

Pludselig falder i søvn:

Hos nogle patienter (især hos patienter med Parkinsons sygdom) på baggrund af at tage piribedil opstår der undertiden pludselig en tilstand med alvorlig døsighed, indtil pludselig falder i søvn. Pludselig falder i søvn under daglig aktivitet, i nogle tilfælde ubevidste eller opstå uden tidligere symptomer, er ekstremt sjælden, men alligevel skal patienter, der kører bil og / eller arbejder på udstyr, der kræver stor opmærksomhed, advares om dette. Hvis sådanne reaktioner opstår, bør patienter nægte at køre og / eller arbejde på udstyr, der kræver stor opmærksomhed. Derudover bør overvejes at reducere dosen af piribedil eller afbrydende behandling med dette lægemiddel.

Adfærdssygdomme:

Der blev rapporteret tilfælde af adfærdsmæssige lidelser, der var forbundet med sådanne manifestationer som forvirring, agitation, aggression. Hvis sådanne symptomer opstår, overvej at sænke dosis eller gradvist stoppe behandlingen med lægemidlet.

Forstyrrelse af vaner og drev:

Patienterne skal overvåges for at detektere udviklingen af en adfærdsmæssig lidelse. Patienter og deres omsorgspersoner skal advares om mulige symptomer på en forstyrrelse af vaner og drev (afhængighed af gambling, øget libido og hypersexualitet, obsessivt ønske om at shoppe og overspising / tvangsmæssig overeating), når der tages dopaminagonister, inkl. piribedil. Hvis sådanne symptomer opstår, overvej at sænke dosis eller gradvist stoppe behandlingen med lægemidlet.

Psykotiske lidelser:

Dopaminagonister kan inducere eller forværre psykotiske lidelser som delirium, delirium og hallucinationer (jf. afsnit "Drug Interactions"). Hvis sådanne symptomer opstår, overvej at sænke dosis eller gradvist stoppe behandlingen med lægemidlet.

Malignt neuroleptisk syndrom:

Symptomer svarende til dem med malignt neuroleptisk syndrom er blevet rapporteret, med den pludselige tilbagetrækning af dopaminerge lægemidler (se fig. afsnit "Doseringsregime").

Dyskinesi (bevægelsesforstyrrelser):

Hos patienter med avanceret Parkinsons sygdom kan levodopa-præparater forårsage dyskinesi ved begyndelsen af titrering af dosen af piribedil. I så fald reducer dosen af piribedil.

Perifert ødem:

Der blev rapporteret forekomsten af perifert ødem på baggrund af terapi med dopaminagonister. Dette bør tages i betragtning ved ordination af piribedil.

Hjælpestoffer:

Farve Crimson, som er en del af stoffet, øger risikoen for allergiske reaktioner hos nogle patienter.

Drug Interactions

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

Det anbefales ikke at bruge pyribedil sammen med alkohol.
Antiemetiske antipsykotika: Antiemetiske lægemidler bør anvendes, der ikke forårsager ekstrapyramidale symptomer.
I forbindelse med den gensidige modsætning mellem dopaminerge antiparkinsoniske stoffer og tetrabenazin anbefales samtidig administration af disse lægemidler ikke.
Der skal udvises forsigtighed ved forskrivning af piribedil med andre lægemidler, der har beroligende effekt.
I forbindelse med den gensidige modsætning mellem dopaminerge antiparkinsoniske lægemidler og antipsykotika, Samtidig ansættelse med neuroleptika (undtagen clozapin) er kontraindiceret (se. afsnit "Kontraindikationer").
Patienter med ekstrapyramidalt syndrom forårsaget af antipsykotika bør behandles med anticholinerge stoffer og bør ikke ordinerer dopaminerge antiparkinsoniske lægemidler (på grund af neuroleptisk blokering af dopaminerge receptorer).
Dopaminergreceptoragonister kan forårsage eller forværre psykotiske lidelser. Hvis der kræves neuroleptika til patienter med Parkinsons sygdom, der får dopaminerge antiparkinsoniske lægemidler, bør dosis af sidstnævnte gradvist aftage indtil den endelige tilbagetrækning (pludselig afskaffelse af dopaminerge lægemidler er forbundet med en risiko for at udvikle "malignt neuroleptisk syndrom") (se. afsnit "Særlige instruktioner").

anmeldelser

Generelt er anmeldelser om Pronoran meget få, da det primært er ordineret til ældre patienter. Patienternes meninger om dets effektivitet afviger betydeligt, hvilket ikke tillader at bestemme den nøjagtige grad af nytte af dette ikke meget dyre stof.

Når man tager stoffet, observeres ofte udtalt bivirkninger, så vælg en behandlingsordning for Parkinsons sygdom kun en erfaren specialist.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

Piribedil.

Analoger på den helbredende effekt (midler til behandling af Parkinsons sygdom):

Azilekt;
benserazid;
bromocriptin;
Duellin;
Zimoks;
Isik;
kognitiv;
Kredanil;
levodopa;
Madopar;
Mendileks;
Midantan;
Mirapex;
lac;
INRA;
Nyupro;
Pantogamum;
Pantogam er et aktiv;
Pantokaltsin;
Parkon;
Permaks;
Mertz PC;
pramipexol;
Rekvip Modabit;
Rolprin SR;
Segan;
selegilin;
Sinemet;
Stalevo;
Tasmar;
Tremonorm;
tropatsin;
fenotropil;
tsiklodol;
Eldepril;
Yumeks.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Der er ingen særlige betingelser for opbevaring af tabletter. Det anbefales at opbevare det i sin originale emballage på et sted, der ikke er tilgængeligt for børn. Holdbarhed er 3 år fra fremstillingsdatoen.