Temporomandibulært led: Anatomi, struktur

Temporomandibulær ledd - TMJ - Kirurgisk tandpleje fra A til Z

Temporomandibulært led (TMJ) (articulatio temporomandibularis), er dannet af hovedet af underkæben og mandibulær fossa af den tidlige knogle (fig. 1-24).

Fig. 1-24.Temporomandibulær ledd (TMJ).

A: 1 - zygomatisk bue; 2 - malar ben; 3 - coronoid proces af underkæben; 4 - maksillær knogle; 5 - den anden molære; 6 - underkæbe; 7 - den tredje molar; 8 - tygge tuberositet 9 - gren af ​​underkæben; 10 - ankel-kæbe ledd; 11 - kondylar proces i underkæben; 12 - forreste (ydre) del af sideleddet temporomandibulær ledd; 13 - bageste (indre) del af lateralbåndet i det temporomandibulære led 14 - mastoid proces af den tidlige knogle; 15 - udendørs auditiv kanal.

B: 1 - sphenoid sinus; 2-lateral plade af pterygoidprocessen af ​​sphenoidbenet; 3-vinget knogleslangament; 4 - den sphenoid knogle; 5 - nakke af underkæben; 6 - kileformet lumbosakralligament 7-styloid proces af den tidlige knogle; 8 - kondylar proces i underkæben; 9 - awl-maxillary ligament; 10 - åbningen af ​​underkæben; 11 - pterygoid krog; 12 - pterygoid tuberositet; 13 - underkæbens vinkel 14 - maxillofacial linje 15 - molarer; 16 - premolarer; 17 - fangs; 18 - hård gane 19 - medial plade af pterygoid proces; 20 - nedre næseskal; 21 - kileformet hakåbning 22 - en gennemsnitlig nasal conch; 23 - øvre nasale concha; 24 - frontal sinus

Nedre kæbehoved- Cylindrisk fortykning af ellipsoid form, langstrakt i tværretningen. Axerne, der strækker sig langs hovedets længde, konvergerer ved den forreste kant af den store oksipitale åbning, der danner en stump vinkel.

Foran hovedet, i pterygoid fossa, er den laterale pterygoidmuskel fastgjort. Den bageste overflade af hovedet er en smule konveks, trekantet i form, med en bund vendt opad. Den fælles overflade af mandibular fossa er 2-3 gange større end hovedet af underkæben.

Det har en ellipsformet form. Fossa er opdelt i to dele: den forreste del - den intrakapsulære og den bakre - den ekstrakapulære. Incongruensen mellem hovedet og graven udlignes af leddskiven og fastgørelsen af ​​kapslen af ​​leddet til den tidsmæssige knogle.

Den intracapsulære del af artikulær fossa er begrænset til fronten ved en hældning af artikulært tuberkel og bagved - ved en klatretridslids. Udenfor er fossa begrænset af roden til den zygomatiske proces, indefra - ved den spoloidformede knogles vinkelhjul.

Formen af ​​mandibulær fossa er forskellig og afhænger af individuelle udviklingsfaktorer såvel som karakteren af ​​dental okklusion. Der er to ekstreme former - dyb og flad.

Et af de karakteristiske træk ved TMJ- Tilstedeværelsen af ​​et leddtubber, som kun er iboende hos mennesker.

Der er to ekstreme former for tuberkulet: den lave og brede tuberkel svarer til den flade mandibulære fossa, den høje og smalle - til den dybe pit (fig. 1-25).

Fig. 1-25.Formen af ​​artikulært tuberkel:

a er fladt; b - medium konveks; stejlt

Artikeldisken (diskus articularis)består af fibrøst bruskvæv. Han deler det fælles hulrum i to isolerede revner - det øverste og nederste. Disken har form af en biconcave linse, hvor for- og bagsektionerne skelnes.

Mellem sidstnævnte er den tyndere og smalere midterste del af disken. Forsiden af ​​disken er tykkere end den bageste. Dens tykkelse afhænger af formen af ​​den fælles fossa: Jo dybere og smalere fossa, jo tykkere disken og omvendt, jo mere dybere og bredere fovea, jo tyndere skiven (Fig. 1-26).

Fig. 1-26.

Forskelle i strukturen af ​​artikulære overflader af TMJ: a - ovoid form af kondylarprocessen og dyb mandibulær fossa; b - flad form af kondylarproces og mandibulær fossa: 1 - mandibulær fossa, 2 - artikulær disk, 3-kondylar proces; 4 - mandibulær fossa (se nedenfra), 5 - isoleret kondylar proces

Derfor er de to ekstreme former af artikeldisken kendetegnet: med en af ​​dem er leddeskiven flad og tynd, mens den anden er smal og tyk.

Formålet med disken er at justere uoverensstemmelsen mellem fælles fossa og hovedet og på grund af dets elasticitet at blødgøre tyggepulserne. Den øvre ledgap er placeret mellem den fælles fossa og artikulær tuberkulen og den øverste overflade af artikeldisken.

Den nederste ledgap øverst er begrænset af den konkave overflade af disken og nedenfra - ved den nederste kædes fælles hoved. Leddelte overflader i den nederste leddeslids passer tættere på hinanden, så den er snævrere end den øverste.

.

I den forreste mediale region af artikulærdisken er senetfibrene i den laterale pterygoid sammenflettet, således at den kan bevæge sig langs hældningen af ​​artikulært tuberkel nedad og fremad.

.

Den fælles kapsel af TMJer omfattende og bøjelig, tillader signifikante bevægelser af underkæben.

Øverst er kapslen fastgjort på forsiden langs kanten af ​​den zygomatiske bue, bagfra - fissura petrotympanica, medialt - på spina angularis og sutura petrotympanica, så vender udad og i front greb artiklen tuberkelbakterier.

På underkæben løber kapslen langs halsen af ​​artikulær proces, idet fovea pterygoidea ligger uden for kapslen. Kapslen er fortykket bagved, og den ekstrakapulære del af mandibulær fossa er fyldt med et løs bindevævsvæv, der danner en numerisk pude.

Ledbåndene i TMJ er opdelt i intrakapsulære og ekstrakapulære.

Intrakapsulære ledbånd indbefatter de forreste og bageste discoidale bånd, der strækker sig fra skivens øvre kant opad og fremad og bagud mod roten zygomatisk bue; lateral og medial disco-maxillary, placeret fra den nederste kant af disken ned til fastgørelsen af ​​kapslen til den nederste hals kæbe. Tre ledbånd er ekstra kapselformede.

Bunken har form af en trekant, med en base mod den zygomatiske bue, og består af to dele: tilbage, hvor bundtfibre går ovenfra og fremad, og i front-fiberbundtene går fra top til bund og siden.

Denne ligament bremser sidekørslen af ​​underkæben indad.

2. Den kile-mandibulære ligament (ligamentum sphenomandibulare)Den stammer fra spenoidbenets vinkelhjul, som spredes nedad og fastgør sig til tungen i underkæben. Ligamentet forsinker lateral og lodret bevægelse af underkæben.

3. Shilonizhnachelastnaya ligament (ligamentum stylomandibular)passerer fra den tidlige knogles styloid-proces ned til den bageste kant af underkæbens gren. Denne ligament bremser forlængelsen af ​​underkæben fremad.

TMJer en kombineret led. Dens ledflader er dækket af fibrøst brusk. Ifølge bevægelsens art tilhører leddet den blokkeformede. I samlingen er sænkning og løft af underkæben mulig.

.

Ved en lille sænkning af underkæben opstår der bevægelse omkring den forreste akse i leddets nederste spalte, mens underkæbens hoved frembringer rotationsbevægelser langs skivens nedre overflade.

.

Bevægelsen af ​​den nedre kæbe fremad er udført i den øvre slids af samlingen. I dette tilfælde er hovedet sammen med disken en enhed, og glider frem og ned af skråbenets hældning.

Samtidig med denne bevægelse udfører kæbehovedet rotationsbevægelser i den nederste spalte af leddet.

Sænkets laterale bevægelser skyldes den ensidige sammentrækning af den laterale pterygoidmuskel og de forreste tufter af den midlertidige muskel på den modsatte side. Nedbøjningsvinklen mod underkæben er 15-17 °.

I samlingen af ​​den modsatte side, hvor underkæben forlænges, forbliver hovedet i den fælles fossa, hvilket gør rotationsbevægelser omkring den vertikale akse. Hertil kommer, at hovedet bevæger sig frem og tilbage. Bevægelse forekommer i det nederste kammer af samlingen mellem skivens nedre overflade og samlingshovedet (fig. 1-27).

Fig. 1-27.Sagittal indsnit af det temporomandibulære led (TMJ)

I fælleshulrummet er en biconcave Z-formet krøllet bruskeskive. Da mandibularen anatomisk har to led, klassificeres den som en kombineret og kompleks og biaxial. Bevægelserne i det er komplekse.

.

Sammensætningen gør det muligt at dreje underkæben rundt om foraksen - læg kæben (åben munden) i en afstand af 5 cm mellem forenden af ​​en voksen. Yderligere sænkning fører til dislokation.

.

Ved overdreven åbning af munden kan kondylerne i underkæben glide fremad gennem tuberkulen og kontraktmusklene i denne position. Alt dette forårsager dislokation af underkæben, som kan være på den ene eller begge sider.

Med denne position er bevægelsen af ​​underkæben umulig, tale er fraværende, kun uartikulære lyde produceres. Dislokationen skal korrigeres, og så hurtigt som muligt ellers skaber den strakte kapsel betingelser for gentagne fænomener.

Men dette bør gøres af en læge, da ineffektiv korrektion kan kompliceres af en brud i nakken af ​​kondylarprocessen i underkæben.

Da leddene er adskilt fra hinanden, kan bevægelserne i dem være adskilte. Dette lettes af en bred kapsel og ellipsoid kondyl i kæben, dvs. E. Tilstedeværelse af en lodret akse.

Mere præcist er det muligt at skubbe kæben fremad i en ledd, og ikke at gøre dette i den anden ledd, således at den ikke-tilbagetrukne led i kondylerne roterer omkring den vertikale akse. Hagen i kæben bevæger sig som en cirkel omkring midten.

Denne forskydning er begrænset af den modsatte side af forbindelsen og først og fremmest ved dens dybde af den tidsmæssige knogle, sværhedsgraden (højden) af artikulært tuberkel og styrken af ​​ledbåndene. Hos den gennemsnitlige position kan hagen bevæge sig til siderne ikke mere end 15-17 °, dvs. på% af cirklen.

Kombinationer af de beskrevne bevægelser gør det muligt at tygge, ikke kun klemme, men også knuse mad efter typen af ​​forskydning (skift kæben fremad, sidelæns). Dette er også lindring af tænder.

Anvendte materialer: Anatomi, fysiologi og biomekanik i dentoalveolar systemet: Ed. LL Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2009

Sandsynligvis interesseret i:

Vi anbefaler dig at læse:

Kilde: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Anatomi og patologi af det temporomandibulære led

Knoglerne i den menneskelige kraniet er sammenkoblet praktisk taget ubevægelige. Og kun en fælles foran har et stort antal bevægelser.

Dette er den temporomandibulære ledd. Takket være sit arbejde kan en person åbne munden, spise, tale, gabbe. Sammensætningen er ret kompliceret.

Det er dannet af brusk og knogledele, ledbånd, muskler.

Struktur, artikulationsfunktioner

Dannelsen af ​​den temporomandibulære led involverer tidsmæssige ben og underkæben. Hovedet er i kontakt med fovea og tuberkel af de tidlige knogler.

Forstærket artikulering af den fælles kapsel, udviklede ledbånd og muskler. For den mest mobilitet i sin sammensætning omfatter en særlig uddannelse - artikeldisken.

En kompleks anatomi muliggør bevægelser i tre forskellige retninger:

• vandret;
• lodret;
• frem og tilbage.

Hovedfunktionen i dette led er at sikre bevægelsen af ​​underkæben.

Klager af kærlighed

Placeringen af ​​det temporomandibulære led og dets anatomi fører til en række klager i sygdommen:

1. Smerte syndrom. Smerte i kæbeforbindelsen kan noteres i ro eller kun når munden åbnes, tygger. Af natur er det smertende og akut. Ofte er der en skytende slags smerte, især ved betændelse i kæbe leddet. Nogle gange bemærker patienter andre symptomer - smerter i øret eller hovedet.
2. Forstyrrelser af bevægelser i leddet. Disse symptomer kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af sygdommen. Ofte er der vanskeligheder med at åbne og lukke mundstykkestivheden. Det er også ofte muligt at høre, at de fælles klikker, når de flyttes. En knap i nærheden af ​​øret bemærkes med udviklingen af ​​degenerative processer i artikulationen. Motordysfunktion i den temporomandibulære led fører til vanskeligheder med at tygge og snakke.
3. Hævelse. Inflammatoriske processer i denne del af hovedet ledsages af hævelse. Anatomien i den temporomandibulære region er sådan, at ødemet er synligt for det blotte øje. Nogle gange når det til øreområdet. Palpation under undersøgelse kan være smertefuldt. Ved svær betændelse bliver huden over leddet rød, lokal temperatur kan stige.
4. Klager fra andre organer. Det tætte forhold mellem den temporomandibulære led og andre strukturer i hoved og nakke fører til fremkomsten af ​​specifikke klager. Disse omfatter høretab, ørebelastning på grund af ødem i det eustachiske rør, brændende i mund og tunge, en fornemmelse af tørhed i munden.
5. Bruxism. Nogle gange bemærker familiemedlemmer, at de slår deres tænder i en drøm. Dette kaldes bruxisme. Hvis slibningen, især paroxysmal, bemærkes i løbet af vakningsperioden, kaldes dette bruxomani og taler også om sygdommen i mandibulært led. Årsagerne til bruxisme er overdreven muskelspænding, og undertiden betændelse i kæbe leddet.

Sygdomme i mandibulært led

Sygdomme i den temporomandibulære led findes ofte i enhver aldersgruppe. For ældre patienter er degenerative dystrofiske patologier karakteristiske - artrose, deformering af artrose, ankylose. Men arthritis kan også observeres.

https://www.youtube.com/watc? = df5tSLA-vIk

I ung og middelalder dominerer subluxation, forvandling af leddet og dets inflammation. Det faktum, at leddet er dannet ikke kun af knogler og ledbånd, men også af muskler, fører til udviklingen af ​​en separat gruppe af sygdomme - neuromuskulær.

artrose

Arthrosis er en kronisk sygdom, som er baseret på dystrofiske ændringer i artikulering. Gradvis ødelæggelse af hans brusk, knogler og bindevæv dele, med hvilke leddet er dannet.

Årsagerne til udviklingen af ​​arthrose kan tjene som den overførte inflammation eller traume i mund og øre, manglende tænder i lang tid.

De vigtigste symptomer på artrose er kedelig smerte og stivhed. Ofte bemærkes en klage, at det fælles klik eller crunches.

.

I alvorlige former for sygdommen kan forskydning af underkæben mod læsionen observeres.

.

Der er også en mærkbar uddybning af nasolabiale folder, udtrykt efterligning rynker nær munden.

artritis

Leddgigt er karakteristisk for unge patienter og middelalderen. Dette er en inflammatorisk proces i kæbeområdet.

I modsætning til artrose forekommer det normalt skarpt, med alvorlige symptomer - alvorlig smerte i kæben og øreområdet, munden. Med kæbebevægelser intensiverer smerten.

Hvis arthritis er purulent, så i det berørte område vil det være muligt at bemærke hævelse med rødme. Der kan være smertefuld palpation af udgangspunkterne i ansigtsnerven, selve artikuleringen og tragus af øret.

Inflammatoriske processer, især purulent, har altid en klar årsag til forekomsten. I det temporomandibulære led kommer infektionen sædvanligvis fra mellemøret, betændte spytkirtler eller kraniumben i osteomyelitis.

Temporomandibulært syndrom, neuromuskulære sygdomme

Syndromet af smertefuld dysfunktion i mandibulær leddet refererer til neuromuskulære sygdomme. Det forekommer oftere i ung og middelalderen.

Patienterne bemærker, hvordan de skadede kæbe leddene klikker. Kliket er næsten konstant. Desuden er syndromet af smertefuld dysfunktion præget af smerte i tyggemusklerne. Der kan være angreb af ansigts- og hovedpine, neuralgi, øget muskeltonus.

Dislokation af underkæben

Dislokationen af ​​underkæben er en meget ubehagelig tilstand. Kæbe bevægelser er blokeret. Munden af ​​en mand med en mandibulær dislokation er åben. Det er umuligt at lukke det selvstændigt. Salivation er noteret, tale bliver utydelig.

Foruden akut er der kroniske forskydninger i underkæben. De kaldes også velkendte. Med en sædvanlig forskydning kan en person klare sig selv. Men deres konstante forekomst (når hoste, gabende, bidende) virker deprimerende på psyken.

Årsager til akut og kronisk dislokation:

1. Skader på dette område.
2. Inflammatoriske og degenerative processer.
3. Neuromuskulære lidelser i ansigtssegmentet.
4. Medfødte misdannelser i nervesystemet.

Ud over den nedre kæbe kan mandibulærdisken forskydes. Denne proces ledsages af en skarp smerte og en komplet blokade af leddet. Dislocation af disken er sværest at diagnosticere.

Subluxation af mandibulært led er en ufuldstændig forskydning af mandibulært hoved ud over den øvre del af artikulært tuberkel. Spontan omdirigering sker normalt ikke. Den mandibulære subluxation kan være en - eller tosidet, akut og sædvanlig.

Symptomer på subluxation er ikke så alvorlige som i tilfælde af dislokation. Kæben er normalt fastgjort med en skarp åbning af munden med tyggeri, traume. Subluxationen kan korrigeres af dig selv, hvis du gør det omhyggeligt, må du ikke bruge for meget indsats.

Personer med en sædvanlig subluxation kan høre, hvordan leddet flipper, når munden bevæger sig.

Sygdomme i det temporomandibulære led i børn

Sygdomme i det temporomandibulære led hos børn har deres egen karakteristika. I betragtning af barnets anatomi og fysiologi kan patologien af ​​mandibulær ledd opdeles i to grupper:

• Primær knogle. Det er forbundet med fødselstrauma, misdannelser af kraniumbenene.
• Funktionel. Langvarig dysfunktion fører til tab i voksenalderen.

Ved teenagepiger i en alder af 13-14 år kan der være en sædvanlig subluxation af underkæben. Normalt foregår det fornemmelsen af, at leddet klikker, hvilket er blevet observeret i flere år.

diagnostik

Undersøgelsen i sygdomme i den temporomandibulære region udføres af en tandlæge. Denne led er tilgængelig til inspektion og palpation. Under leddets palpation bestemmes punkter med størst ømhed, forskydning af de fælles elementer, deres stivhed eller overdreven mobilitet.

En hjælpemetode til undersøgelse er auskultation - lytter med et phonendoskop. Med degenerative læsioner, ødelæggelse af knogle eller brusk, subluxationer, kan lægen høre klik, crunching, crepitus (en lyd, der ligner papirstrålingen).

.

Hvis udviklingen af ​​synovialvæske forstyrres af phonendoskopet, vil lyden af ​​friktion af ledfladerne tydeligt blive hørt.

.

Diagnosen bekræftes under radiografi eller arthrografi. Magnetisk resonansbilleddannelse og artroskopi af den temporomandibulære led er mere informative undersøgelsesmetoder. Beregnet tomografi af dette område bruges også.

behandling

Ved behandling af sygdomme i det temporomandibulære led anvendes en række forskellige metoder. Disse omfatter:

• Anti-inflammatorisk og kondrobeskyttende behandling.
• Antibakteriel behandling.
• Ortopædisk korrektion.
• Kirurgisk indgreb.
• Fysioterapeutisk effekt.

Terapi af artrose

Konservativ behandling af temporo-mandibulær artrose indebærer medicinske og fysioterapeutiske metoder.

Fra lægemidler, antiinflammatoriske og kondrobeskyttende lægemidler anvendes smertestillende midler oftest. Kompletterende behandling med gymnastik i underkæben, fonophorese, galvanisering, massage.

Men den vigtigste behandlingsmetode forbliver ortopædisk. Hovedopgaven er at reducere byrden på det berørte område. Operative metoder anvendes mindre ofte.

Terapi af arthritis

Akut purulent arthritis behandles med obligatorisk brug af antibakterielle lægemidler.

I første omgang anvendes antibiotika med et bredt spektrum af virkninger med selektiv akkumulering i knoglevæv-lincomycin-gruppen.

Hvis de er ineffektive, udføres bakteriel kultur, og behandlingen foreskrives under hensyntagen til patogenernes følsomhed for antibiotika.

Kronisk arthritis i det akutte stadium behandles som akut.

Behandling af syndromet af smertefuld dysfunktion

I betragtning af at grundlaget for udviklingen af ​​dette syndrom ligger spasmer og øget tone i tyggemuskulaturen, er medicinerne almindeligt anvendt muskelafslappende midler (lægemidler, som slapper af i musklerne).

I tilfælde af alvorlig smerte er der foreskrevet smertestillende midler med antiinflammatoriske lægemidler.

I syndromet af smertefuld dysfunktion er en vigtig ting ortodontisk behandling - korrektion af en forkert okklusion. Om nødvendigt er mandiblen fastgjort. Det hjælper godt i det temporomandibulære leddsyndrom og fysioterapibehandling - termiske procedurer.

Behandling af dislokation og subluxation af underkæben

I tilfælde af akut patologi korrigeres en dislokation eller subluxation, leddets bevægelighed er begrænset af dækket eller ved en sling dressing.

Normalt kræves immobilisering (immobilisering) inden for to uger. I tilfælde af en sædvanlig forskydning spiller den korrekte rolle den korrekte åbning af munden.

Til dette formål anvendes faste eller aftagelige åbningsbegrænsere.

Supplerende behandling med medicin og fysioterapi metoder. Den bedste effekt opnås ved kirurgisk indgreb - fiksering eller bevægelse af leddskiven, styrker leddets ledbånd.

Kilde: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Temporomandibulær ledd: strukturelle træk og typer af sygdomme

Ofte tænker en person ikke på den belastning, som disse eller andre ledd oplever i løbet af dagen.

En af de mest involverede er den temporomandibulære led.

Efterligne bevægelser, samtale, tygge mad og mange andre funktioner - det daglige arbejde af denne type led.

Temporomandibulært led af en person, en af ​​de mest komplekse i strukturen, i forbindelse med dette, dets betændelse, kan føre til ekstremt negative konsekvenser.

Kort beskrivelse af temporomandibulære led

Den temporomandibulære led (articulatio temporomandibularis) er den eneste form for parret led i kroppen. Ved niveauet af styrke og belastning på det kan den temporomandibulære led kun konkurrere med knæet.

Den temporomandibulære led af en person har en styrke, der når 200-300 kg. Under søvn er parafunktionen af ​​temporo-facial muskulaturen ikke ualmindelig. Det manifesterer sig som ukontrolleret knusning af tænder (tandskrabning) og kaldes bruxisme.

Funktioner af TMJ strukturen

Den temporomandibulære led er et parret, kombineret led, hvis leddelte overflader er dækket af fibrøst brusk. De danner det temporomandibulære led, hovedet på underkæben og mandibulære fossa.

Den temporomandibulære led består af muskler, sener og temporo-facial ben og har en kompleks struktur.

Hovedkomponenterne i kæbeforbindelsen:

• artikulær overflade af temporo-facial knogle;
• mandibulær blok
• intraartikulær disk;
• kapsel;
• ledbånd.

Hovedet på underkæben har form af en rulleformet fortykning af ellipseformen, som er langstrakt i lateral retning. Den mandibulære fossa er mere end ca. 2-3 gange og har også form af en ellipse.

Det tympanum-skællede hul adskiller den mandibulære fossa i to dele. Mellem fossa og hovedet på mandibulært led er en ledskive, der ligner en biconcave linse, som på grund af dets elasticitet er beregnet til at blødgøre de bevægelige bevægelser.

Den temporomandibulære led har ligamenter af to typer: intrakapsulære og ekstrakapslede.

Intrakapsulære er igen opdelt:

• på forsiden og bagsiden af ​​disken;
• lateral og medial disco-maxillary.

Ekstra kapsulære ledbånd:

• lateral;
• sphenomandibular;
• shilonizhnechelyustnaya.

Det skal bemærkes, at hvis elasticiteten af ​​ledskiven er tabt, kan den ændre sin form. Som følge af sådanne ændringer:

• hyppige klik og crunching når du tygger eller gaber
• kæbe bevægelser er vanskelige;
• der er ømhed.

Alle disse tegn er de første forudsætninger for udvikling af temporomandibulær leddysfunktion.

Sygdomme i det temporomandibulære led

Temporomandibulært led, har ikke udtalt symptomer på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på dets tidlige stadium.

I den henseende forbliver de første tegn på sygdommen hos mandibulært led uden grundig opmærksomhed.

I mellemtiden udvikler sygdommen sig og kan have en alvorlig indvirkning på helheden af ​​hele organismen.

De mest almindelige typer af sygdomme, der påvirker det temporomandibulære led, er:

• arthritis;
• artrose;
• dislokation;
• ankylose;
• muskel-artikulær dysfunktion.

Gigt og artrose

Taler om arthritis og arthrose, bør det bemærkes, at den temporomandibulære led ikke skelnes af den primære symptomatologi, tegn og årsager til oprindelse, fra dem, der er analoge med de samme indekser, der gælder for arthritis og artrose hos andre afdelinger.

Gigt kan karakteriseres ved flere kriterier.

Af den nuværende art:

Af følgende årsager:

• smitsom;
• traumatisk.

Til gengæld er infektiøs arthritis opdelt i:

• specifik;
• uspecifik.

Arthrosis er en dystrofisk ændring af intraartikulært væv. Ofte er det kronisk.

Symptomatisk af disse sygdomme er meget ens:

• klik og knæk ved kørsel;
• ømhed i øre og ledd
• i nogle tilfælde hævelse;
• begrænset bevægelse
• Ved gigt kan fælles deformitet forekomme.

forskydninger

Ved en dislokation er den temporomandibulære ledning kendetegnet ved forskydningen af ​​hovedet af underkæben ud over de fælles grober. Det kan være både for og bag såvel som ensidet og tosidet.

Forreste forvridning forekommer som følge heraf:

• shock;
• stærk åbning af munden (f.eks. gab eller tandbehandling).

Kliniske tegn på anterior TMJ dislokation:

• min mund er åben, og jeg kan ikke lukke den;
• sløret tale
• rigelig salivation
• smerte i leddet
• hage blanding.

Posterior dislokation er yderst sjælden.

Der er flere typer af dislokationer:

• hypermobilitet;
• forstuvning af ledbånd;
• subluxation af hovedet
• forskydning af den fælles disk (dislokation af disken);
• falder ud af slave disken.

ankylose

Ankylose af mandibulær ledd opstår som et resultat af dannelsen af ​​adhæsioner mellem hovedet af underkæben og de artikulerende overflader. Det ser ud som en vedvarende reduktion af kæben. Ankylose sker:

Årsagen til udvikling kan være både traume og den overførte smitsomme sygdom. I forsømt form kan det forårsage fuldstændigt tab af bevægelse.

Muskel-artikulær dysfunktion

Hovedårsagerne til dysfunktion af mandibulært led er:

• stress;
• ukorrekt placerede sæler
• traumer;
• tab af tygge tænder som følge af nedsat bid
• bruxism;
• forkert bid.

Tegn på sygdommen er smerte og spændinger i musklerne:

• tygge;
• tidsmæssig;
• hyoid;
• hals;
• pterygium;
• trapezius muskel i ryggen
• sterno-mastoid-subclavia;
• såvel som hyppige hovedpine, forskellig i sværhedsgrad.

Behandling af TMJ sygdomme

Sygdomme i mandibulært led er meget ofte langvarige (op til flere år), så det er meget vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og begynde behandling.I de tidlige stadier af inflammation vækker hærdning af den temporomandibulære led hurtigere og lettere end den forsømte kroniske form af sygdommen.

Den nødvendige behandling af sygdomme i den temporomandibulære led er ordineret af lægen efter en grundig diagnose afhængigt af typen og form af inflammation.

Det er muligt at identificere de vigtigste behandlingsmetoder for mandibulært led, der er fælles for de fleste typer sygdomme.

Ofte kræver mandibulære led nederlag en omfattende behandling.

1. Behandling ved fysioterapi omfatter: elektroforese, massage, dynamiske strømme og andre former for fysioterapi.
2. Hvilestilling: Restriktion af belastningen på leddet, blød mad, stilhed, du kan ikke åbne munden bredt.
3. Behandling med kompresser: Kold for at reducere smerte, varm for at reducere spændinger fra muskler og kramper.
4. Restaurering af okklusionens naturlige højde: forskellige metoder til restaurering og tandproteser, tandkroner.
5. Begrænse bruxisme ved at anvende en trænerbehandling.
6. Narkotikabehandling: anæstesi og indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler.
7. Kirurgisk behandling. Disse metoder omfatter: omstrukturering, protetik og arthroskopi af leddet.

Det skal bemærkes, at det temporomandibulære led kun behandles ved brug af driftsmetoden i tilfælde, hvor behandling med traditionelle metoder ikke gav betydelige resultater.

Kilde: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Anatomi af en persons temporomandibulære led - information:

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T V V X Y Z

Temporomandibulær ledd, articulatio temporomandibularis, caput mandibulae og fossa mandibularis af den tidlige knogle er dannet. De artikulerende overflader suppleres af den interartikulære fibrøse brusk der ligger mellem dem, diskusarticularis, som ved sine kanter smelter sammen med kapslen af ​​leddet og opdeler fælleshulrummet i to separate afdelinger. Den fælles kapsel er fastgjort til kanten af ​​fossa mandibularis til fissura petrotympanica, der omslutter tuberculum articulare, og under dækker collum mandibulae.

Om det temporomandibulære led er der 3 ledbånd, hvoraf kun lig har et direkte forhold til leddet.

laterale, der går på den laterale side af leddet fra den zygomatiske proces af den tidsmæssige knogle skråt tilbage til halsen af ​​kondylarprocessen i underkæben. Det hæmmer bevægelsen af ​​leddhovedet bagved. De resterende to ledbånd (lig.

sphenomandibulare et lig. stylomandibulare) ligger i afstand fra leddet og er ikke ledbånd, men kunstigt tildelte dele af fasciaen, der danner en sløjfe som sådan bidrager til suspension af underkæben.

Begge temporomandibulære led fungerer samtidig og repræsenterer derfor en kombineret artikulering.

Temporomandibulær ledd henviser til kondylære artikuleringer, men på grund af den intraartikulære disk er der bevægelser i tre retninger mulige i den.

De bevægelser, som underkæben udfører, er som følger:

1. sænkning og løft af underkæben med samtidig åbning og lukning af munden
2. skifte det frem og tilbage
3. laterale bevægelser (rotation af underkæben til højre og venstre, som det er tilfældet med tyggning).

Den første af disse bevægelser forekommer i den nederste del af leddet, mellem diskus articularis og hovedet på underkæben. Bevægelser af den anden slags forekommer i den øvre del af leddet.

Ved laterale bevægelser (tredje slægten) efterlader hovedet af underkæben sammen med skiven den fælles fossa på tuberklet kun på den ene side, mens hovedet på den anden side forbliver i fælleshulrummet og roterer om den lodrette akse. Små cirkulære bevægelser i 3 plan er mulige.

Fartøjer og nerver:leddet fodres fra a. maxillaris.

Udstrømning af lymfe udføres langs dybe lymfestier i nodi lymfatisk parotid og derefter i dybe livmoderhals.

Samlingen af ​​n er innerveret. auriculotemporalis (fra III-afdelingen af ​​n. trigeminus).

Maxillofacial Surgeon

stomatologist

kirurg

Syndrom af dysfunktion i det temporomandibulære led

Hvad er du bekymret for? Vil du vide mere detaljerede oplysninger om det temporomandibulære led eller har du brug for en undersøgelse? Du kanLav en aftale med en læge- klinikeurolabaltid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, konsultere dig, yde den nødvendige hjælp og foretage en diagnose. Du kan ogsåring en læge hjemme. klinikeurolaber åben for dig døgnet rundt.

Hvordan man kontakter klinikken:
Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal).

Klinikens sekretær henter dig en god dag og en times besøg hos lægen. Vores koordinater og retninger er angivet her.

Se mere om alle klinikkens ydelser på hendes personlige side.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har gennemført nogen forskning,sørg for at tage deres resultater til en læge kontor.Hvis undersøgelser ikke er udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller med vores kolleger i andre klinikker.

Det er nødvendigt at omhyggeligt overveje tilstanden af ​​dit helbred generelt.

Der er mange sygdomme, der er på toppen ikke manifesterer sig i kroppen, men i sidste ende viser det sig, at der desværre har de behandlet for sent.

Til dette er det simpelthen nødvendigt flere gange om åretgennemgå en lægeundersøgelse, ikke kun for at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.

.

Hvis du ønsker at spørge en læge et spørgsmål - brug onlinehøringssektionen, måske vil du finde der svar på dine spørgsmål og læsetips til at passe dig selv.

.

Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - prøv at finde de oplysninger, du har brug for på forummet.

Også tilmeld dig på den medicinske portaleurolab, at være konstant opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på temporomandibulært led på stedet, som automatisk sendes til dig på posten.

Andre anatomiske udtryk for bogstavet "B

Hvis du er interesseret i andre organer og dele af menneskekroppen eller har andre spørgsmål eller forslag - skriv til os, vil vi helt sikkert forsøge at hjælpe dig

Kilde: http://www.eurolab.ua/anatomy/448/

Hvad er den temporomandibulære ledd?

Der er nogle led i vores krop, som ikke kun bevægelse afhænger af, men også andre organers arbejde.Temporomandibulær fællesanatomi er ret kompliceret, deltager i tyggeprocessen, og underkæben indtager en betydelig del af ansigtet.

muskler

Tyggemuskler er betydelige, men ret afgørende i aktiviteten af ​​den temporomandibulære led. De, som knogler, har deres placering og specielle formål. Hvilke chewable muskler er ansvarlige for kan gættes af navnet.

Den mest specifikke funktion blandt de muskler, som er den temporo kæbeledssygdom - dette er et område af vingen muskler. Det har en filial, hvor en af ​​bjælkerne er fastgjort til ledkapslen og den anden går til en flok muskler pterygium fossa af underkæben.

Når denne muskelkontraktion opstår, udføres henholdsvis den synkrone bevægelse af underkæben og ledeskiven.

Tygge muskler gør underkæben normalt bevæge sig.

Disse muskler er forholdsvis stærk, fordi du har brug for at anvende kræfterne for at være nødvendige, når tygge pres på tænderne og kunne bide og tygge maden.

Desuden har den menneskelige anatomi beordret, at disse muskler har en rolle i slugeprocessen. Også temporomandibulært led har en sådan struktur, at tyggemuskler spiller en rolle i taleformationsprocessen.

Hvad angår de funktioner, som musklen udfører i modsætning til ligamentet og benet, hæver det underkæben, sænker det og trækker det op.

Facial nerve

Med hensyn til ansigtsnerven, så er den i modsætning til placeringen af ​​knogler og ledbånd meget mobile. I kæben er der specielle fibre, der opfattes som en del af ansigtsnerven (andre navne er nerven til Sapolini, nerven af ​​Vrisberg).

Dette tyder på, at der inden for ansigtsnerven er fibre, som er bestanddele af flere kerne.

Der er flere grupper af celler, den samme nerve, som er ansvarlig for at sikre, at en person har et bestemt ansigtsudtryk. Det er ansigtets nerve, der er ansvarlig for den normale drift af de efterligne muskler.

Desuden er ansigtets nerve ansvarlig for andre ansigtsegenskaber hos personen.

.

Den nederste del af ansigtsnerven, der interesserer os mere end andre, har et sådant arrangement, at dets fibre går mod kinder og mund, hvilket viser forbindelsen med den temporomandibulære led. Og i færd med at spise eller de samme ansigtsudtryk, de muskler, der hjælper underkæben, arbejder asymmetrisk.

.

Der er mulighed for at påvirke ansigtsnerven, der er flere varianter af sygdomme, der kan ledsages af forskellige ændringer. Hvis ansigtets nerve påvirkes, så vil der sandsynligvis være en lammelse af de muskler, som den er forbundet med.

Derfor kan du ofte høre, at når ansigtsnerven påvirkes, udvikler patienten et asymmetrisk ansigt.

Også, hvis ansigtets nerve er beskadiget, så er der problemer med ansigtsudtryk, får en person ikke altid at vise følelsesmæssige træk på ansigtet.

Når ansigtsnerven påvirkes, manifesterer man sig på en sådan måde, at en person ikke kan rynke panden eller normalt åbne øjnene.

Undgå at udelukke tilfælde af neuropati, i hvilket tilfælde ansigtets nerve trækker ansigtet i sin sunde side.

Der er varianter af ødelæggelse ikke kun af ansigtsnerven, men også at en anden nerve vil blive ramt. Derefter til problemer med det faktum, at ansigtets nerve ikke fungerer, tilføjes funktionerne i funktionen af ​​andre nerver, hvis de også fejler, så vil personen have cerebrale symptomer.

I degenerative sygdomme er den menneskelige kerne i ansigtsnerven beskadiget efter en sådan skade på ansigtet de aktive nerver er lammet, sygdommens træk er det perifere lammelse.

Articular head

Denne del, som har en temporomandibulær ledd, adskiller sig i sin cylindriske form, der er også varianter, at den ligner meget bolden i rugby. Dens dimensioner er som følger: mere præcist, 10 m: 0 mm.

10 vil være, hvis vi betragter det i anteroposterior retningen, og 20 hvis det formidles i materialemediet. Stålhovedets struktur er indrettet således, at den er placeret helt modsat artikulært tuberkul.

Den konvekse overflade er modsat til konveks.

Hvis vi overvejer frontplanet, vil niveauet af lateralpolen være placeret lige under medialpolen. Hovedets overflade berører artikulære fovea, da den hovedsagelig deltager i bevægelsen.

.

På grund af dette er det dækket af brusk, som i princippet og enhver led i kroppen.

.

Hvis du ser på hovedet i et afsnit, kan du se, at efter det bruskvæv, som det er dækket, er der en kortikal knogle, og nedenunder er en trabekulær knogle.

Leddhovedet kan modtage ændringer, efter at personen vil miste en, to eller flere tænder.

Så hvad sker der, når den temporomandibulære led taber tænderne? Afhængigt af hvor mange tænder der går tabt, vil der være ændringer og det mest ledige hoved.

Derudover kan ændringer forekomme på grund af resorption eller som følge af dannelsen af ​​depressioner, som forekommer på artikulationsoverfladen. Udseendet af resorption er som regel en rent individuel proces med hensyn til placering. Men i de fleste tilfælde sker dette sideafdeling.

Articular fossa

I betragtning af, at ledbåndene, hvis ben består af temporomandibulært led, er det umuligt at ikke nævne den fælles fossa. Det ligner en slags depression for hovedet af underkæben.

Begrænset artikulær fossa bag tromlens pladeplade. Det er svært at sige, at den fælles fossa er for aktiv, ligesom nogle ledbånd og knogler.

.

På grund af dette mangler denne del af den temporomandibulære led i brøndene brusk, som normalt er til stede i den aktive bevægelse af en bestemt knogle.

.

Der er også et særligt hulrum, et af træk ved menneskets struktur, hvor ansigtsnerven passerer. Med tab af nogle tænder bliver dybden af ​​denne del af kæben mindre.

Ikke kun knogler, men også ledbånd

I underkæben er ligamentets menneskelige ansigter normalt opdelt i arter, og derfor finder en ejendommelig klassifikation sted. Denne klassifikation er, at der er ligamenter intracapsulære, og der er ekstra kapselformede ledbånd.

Klassifikationen af ​​intracapsulære ligger i det faktum, at den bageste og forreste disk-ligament ligament er opdelt, de laterale og mediale discomandibulære ledbånd. Klassificeringen af ​​ekstrakapsel er lidt anderledes.

Der er tre ledbånd, de kaldes: ankylogenøse, laterale, sphenoid-mandibular.

Sygdomme, der kan være forbundet med det temporomandibulære led

Menneskelig anatomi er arrangeret på en sådan måde, at mange bevægelser, som ved første øjekast er komplekse, ikke er problematiske for en person at udføre.

Men på den anden side binder anatomien alle organerne sammen, så når et organ er beskadiget, kan de naboerne lide.

Derfor kan der på grund af en sygdom være problemer i hvirvlerne, strubehovedet, kæben, nogle knogler og brusk kan lide.

I dette tilfælde er området af hvirvlerne og strubehovedet sjældent påvirket, normalt lider menneskekæben, såvel som knogler og brusk, som det består af.

Hvis underkæben er beskadiget under stød, er funktionerne, at leddene og dermed brusk kan blive alvorligt beskadiget. Personens ansigt svulmer og masticatorfunktionen er signifikant svækket.

Klassifikationen af ​​sygdomme indbefatter også en sygdom som osteomyelitis. De særegne er, at der er infektioner i kroppen, der danner en infektiøs og inflammatorisk proces i ansigtet.

.

Human anatomi giver os mulighed for at skelne mellem tre typer af osteomyelitis. Akut osteomyelitis er kendetegnet ved, at pulsation går under kæben og endda kan give til strubehovedregionen.

.

Og for det andet, hvad det giver til strubehovedet, føler patienterne mere feber og kulderystelser.

Behandlingen vil afhænge af sygdomsfasen, om der er symptomer på feber og smerter i strubehovedet og andre relaterede faktorer.

Dysfunktion af højkæbekammen påvirker en stor del af menneskekroppen. Disse kan være knogler, brusk og strubehoved, hvirvler.

Der kan være problemer i leddene, hvor der er brusk. På grund af det faktum, at brusk er påvirket, er der et klik på kæben.

Det er muligt, at larynksområdet bliver påvirket. Normalt, når de klager over smerter i øvre del af strubehovedet, er problemet noget anderledes. Hvis der er smerter i strubehovedet, er det mere sandsynligt, at der er opstået problemer med nerven, neurale nerver i larynxnerven forårsager sådanne symptomer.

Anatomi, strukturen af ​​menneskekroppen antyder, at sygdommen kan påvirke knoglerne, brusk, hvirvlerne.

.

Problemer med lymfeknuderne virker på en sådan måde, at der er smerter i nakken, nogle patienter klager over, at de giver til hvirvlerne.

.

Normalt viser en sådan situation, at der er en anden lidelse, når brusk i hvirvlerne er smerte.

Beskrivelsen af ​​denne sygdom er mere rettet mod den kendsgerning, at smerten forekommer i nakken, snarere end brusk og hvirvler. Derfor, hvis der ud over det faktum, at der er smerter i nakken, lider flere hvirvler i livmoderhalsen, er det bedre at gå til en yderligere høring med en læge.

Underkæben udfører en stor rolle i menneskelivet, dette bekræftes både af anatomien og selve strukturen af ​​den temporomandibulære led.

Anatomi viser, at sygdommene i denne del af kroppen kan være forskellige, og skaden på ethvert organ, det være sig kæben, nogen af ​​hvirvlerne, benet eller hånden har altid negative konsekvenser. Derfor vil den hurtigste behandling og genopretning beskytte dig mod sundhedsproblemer i fremtiden.

Kilde: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html