Myokardial kaldet fænomen, hvor på grund af mangel på blodtilførsel begynder at dø tilbage del af et legeme.
Myokardieinfarkt - hjertemusklen - fælles og ekstremt farligt for livet, fordi de hører en masse mennesker, der er interesseret i medicin og omsorg for deres egen sundhed.
Lad os se hvad transmural myokardieinfarkt, og hvad er staten adskiller sig fra andre former.
Features
præfikset "trans" i medicin og biologi betyder «gennem», «gennem» .Transmural adskiller sig fra andre typer af hjertetilfælde, at når det celledød sker ikke kun i midten af hjertemusklen, men også andre lag af hjertet - epicardium og endokardium.
1/5 af alle pludselige dødsfald forekommer i transmural myokardie .Hos mænd, sygdommen spredes er 5 gange større end for kvinder. Af alle gennemgår denne formular op til 19-20% dør inden for den første måned.
Årsager og risikofaktorer
hjerteanfald forekomme som følge af utilstrækkelig blodtilførsel organ eller en del deraf. Nægtes adgang af ilt og næringsstoffer, cellerne begynder at dø, det vil sige, der er nekrose. Transmuralt myokardieinfarkt forekommer på samme måde.
Blodsygdomme skyldes, at lumen koronararterien overlapper aterosklerotisk plaque .Som et resultat, er at hjertet ikke modtage ilt og næringsstoffer, men det er ikke farligt i hvile.
Når en stressende situation eller en person er involveret i tung arbejdskraft , blodgennemstrømning øges hastigheden, er der en plak omkring de turbulente hvirvler. Det skader indre overflade af beholderen samt forårsager dannelsen af en blodprop, som kompliceres yderligere af hjerte- blodtilførsel.
Den grundlæggende årsag til denne type af hjerteanfald er tilstedeværelsen af sklerotiske plaques i kranspulsårerne. Risikofaktorer er:
- Alder( transmural infarkt - en sygdom i mennesker over 45 år);
- genetisk disposition;
- Øget kolesterol;
- Fedme;
- røgtobak;
- Fysisk inaktivitet;
- stressede situationer;
- Forkert kost;
Således er mere end 35% af tilfældene er forbundet med rygning , hvilket gør det den vigtigste risikofaktor.
Komplikationer og konsekvenser
Af alle sorter af denne type hjerteanfald er den farligste, fordi det påvirker alle tre foring af hjertet. Afhængigt af området af nekrotiserende ændringer udsender lille omdrejningspunkt og transmural myokardie macrofocal. Sidste præget af mange og meget farlige komplikationer , herunder:
- Tromboembolisme;
- Lungødem( årsager, klinik, omsorgstakt);
- Paralyserede lemmer;
- Krænkelser af tale;
- Fibrillation af ventriklerne, som fører til døden;
- Manglende forskellige organer og systemer;
- I svære tilfælde, et hjerteophør.
Små tromber dannet i myocardial som i store mængder kan indtastes fra blodbanen ind i hjernen eller rygmarven, tilstopning kapillærer og berøve de enkelte dele af organperfusion. Dette er årsagen til tale eller lammelse .
hjerteanfald kommer pludseligt og er en krænkelse af integriteten af hjertet i et område hærget af nekrose. Jo større dette område er over området, desto større er sandsynligheden for brud.
ventrikelflimren - et fænomen, som i stedet for de normale sats ventriklerne begynder at ryste tilfældigt .Samtidig kan de ikke skubbe blod ud, på grund af hvilken blodforsyning af alle organer og systemer, der forbliver uden indtagelse af ilt og næringsstoffer, ophører.
ventrikelflimren kan snart flytte til flagre - tremor frekvenser op til 400 Hz. I denne tilstand kan hjertet også ikke give blodcirkulationen, og derfor begynder døden snart.
Symptomer på
Symptomer kan være forskellige og afhænge af karakteristika for sygdomsforløbet. Men der gruppe af symptomer er fælles for de fleste overlevende efter akut transmural myokardieinfarkt:
- ofte smertefulde palpitationer( takykardi);
- Sensation af "fading" af hjertet;
- Akut kompressionssmerter, som giver til venstre arm, venstre scapula, venstre halvdel af underkæbe, tænder, venstre øre;
- Sløret hud og slimhinder;
- Bølget, langvarig smerte, som ikke kan frigives fra et par timer til en dag;
- Astmaangreb( hjerteastma).
Diagnose At diagnosticere transmural myokardieinfarkt, har brug for at foretage EKG .Da EKG er baseret på studiet af elektriske potentialer i de forskellige dele af hjertet, og nekrose mønster af fordelingen af disse potentielle ændringer brat, vil en erfaren specialist være i stand på baggrund af EKG og finde ud af, hvor læsionen websted, og om dens område, og til at skelne transmural infarkt fra andre typer af nekrotiske forandringeri hjertet.
Du kan lære om området af det berørte område på basis af blodprøven .Så, efter et hjerteanfald, øges antallet af hvide blodlegemer( leukocytter).Den leukocytose kan vare op til 14 dage, og når antallet af hvide blodlegemer begynder at falde, øget sedimentation rate af røde blodlegemer( erytrocytter).
Førstehjælp
transmural myokardie - en meget farlig tilstand, død kan opstå pludseligt og når som helst, for assistance aktiviteter bør begynde før ankomsten af lægen. Her er listen over sådanne begivenheder:
- Ring til en ambulance;
- Tag patienten i vandret position;
- Patienten skal tage nitroglycerin - 1 tablet. Hvis smerten ikke går væk, efter 5 minutter, tag en anden. Der må ikke tages mere end 3 tabletter
- Du bør også tage en aspirin tablet;
- Når åndenød og hvæsende vejrtrækning i lungerne af patienten skal oversættes til en siddende stilling, og under ham til at glide tilbage pude eller pude.
Mere om pleje af patienter med hjerteanfald og besvimelse kig på videoen:
Taktik
behandling på hospitalet stadie behandling er baseret på tre retninger:
- Fighting smerter og psykiske konsekvenser;
- Kontrol af trombose;
- Bekæmpelse af hjerterytmeforstyrrelser.
At lindre patienten fra smerten, anvende stærke narkotiske midler, herunder morfin og Promedolum, men at beskæftige sig med frygt og spænding - beroligende midler, f.eks relanium. .
Trombolytisk terapi sigter mod at fjerne blodpropper i koronarbeholderne og genoprette den normale blodforsyning til hjertet. Til dette formål anvendes stoffer såsom fibrinolysin, alteptase, heparin. Kampen med blodpropper bør starte så tidligt som de første timer efter et hjerteanfald.
at bekæmpe arytmier anvendes midler, der blokerer beta-adrenerge receptorer( atenolol) og nitrater( nitroglycerin allerede nævnt).
Prognose
Prognose afhænger af det berørte hjertes område. Skaden på mere end 50% af myokardiet resulterer i død af .Selv med et lille område af læsionen forbliver muligheden for død som følge af tromboembolisme eller hjertesvigt muligt.
Selvom den akutte periode blev vedtaget, og alvorlige komplikationer opstået, prognose anses betinget negativ grund af irreversible ændringer i muskelvævet, der opstår som følge af et hjerteanfald.
Rehabilitering
Under rehabiliteringsperioden er den korrekte ernæring af meget vigtig. Fødevarer bør være grove, let fordøjelige og tages i små portioner 5-6 gange om dagen. Først bør diætet bestå af korn, tørrede frugter, saft og kefir. Også tørrede abrikoser, rødbeder og andre produkter, der hjælper med at tømme tarmene.
Fysisk rehabilitering omfatter gradvis tilbagevenden til patienten af motoraktiviteten i .I de tidlige stadier er det vigtigt at forhindre stillestående fænomener i lungerne, muskelatrofi og andre konsekvenser af en ubevægelig livsstil. Efterhånden som patienten genopretter, begynder han fysiske øvelser og går.
Det anbefales at udføre rehabiliteringsaktiviteter i sanatorier .Rehabiliteringsperioden er individuel og afhænger af både hjertet og komplikationerne.
Forebyggelse
Forebyggelsesforanstaltninger reduceres for at eliminere risikofaktorerne anført ovenfor. For at undgå sporvandsinfarkt er det nødvendigt:
- Næg at ryge;
- Overhold lavt kolesterol diæt;
- Reducer forbruget af bordsalt;
- Bekæmpelse af fedme;
- Overvåg trykket( det må ikke overstige 140/90 mm Hg);
- Undgå stærkt stress;
- Undgå tung fysisk aktivitet.
fra andre typer af myokardieinfarkt transmural myocardial kendetegnet ved, at den påvirker ikke kun miokrard, men også to andre shell hjerte( epicardium og endokrad), sammensat af bindevæv. Af denne grund øger sandsynligheden for hjertesvigt og tromboembolisme.
