Subluxation af livmoderhvirvel c1: symptomer

Subluxation af den cervicale hvirvel

Subluxation af den cervicale hvirvel- tilstanden af ​​den cervicale rygsøjle, hvor der er en krænkelse af kommunikationen mellem nabo-hvirvler uden deres ødelæggelse, brud på ligamentapparatet og uden tab af fuldstændig overflade kontakt.

Den cervicale rygsøjle er den mest mobile del af den og zonen med høj understøttelsesbelastning - fordi den ikke kun understøtter kranietæsen, men også udfører rotations- og tilbøjelige bevægelser.

Denne kombination af funktioner forårsager en ret høj traumatiskitet af denne afdeling af rygsøjlen.

Årsager og mekanisme for udvikling

Mekanismen for udvikling af subluxation af den cervicale rygsøjde afhænger af patologiens oprindelsessted:

• Underlasen af ​​atlaset, den første hvirvel i den overordnede cervikale region, skyldes dens struktur. Det er den forbindende del af rygsøjlen og kraniet. Ryggvirvlen C1 er den eneste af alle hvirvler i det livmoderhalske område, som giver hældningen af ​​hovedet, mens alle de andre udfører en rotationsfunktion. Atlant er forbundet med den anden livmoderhvirvel ved et komplekst system af alsidige ledbånd. Subluxationen af ​​den første hvirvel i den cervikale region har altid en roterende rotationsmekanisme som et resultat dets dislokation er afbrydelsen af ​​vertebrale overflader og forskydningen i forhold til det aksiale ryghvirvel. En af de mest almindelige subluxationer af den cervicale rygsøjle, ifølge statistikker, står det for op til 30% af alle skader i cervikal rygsøjlen.
• Underluftningen af ​​andre livmoderhvirveler er forbundet med påfyldning af kraniet med hovedet vippet fremad. Zonerne mellem den femte og sjette, sjette og syvende hvirvler er oftest subluxed.

Rotations subluxation af den første livmoderhvirvel:

1. Hos nyfødte og børn på grund af ukoordinerede bevægelser af nakke muskler, under hvilke hovedet var i en fysiologisk unaturlig stilling eller afvigelse af hovedet fra den centrale akse under fødslen. Uregelmæssigheden af ​​ledbånd og muskelvæv fører til deres udstrækning eller brud. En svag ligamentisk enhed bidrager til forskydningen af ​​hvirvlen.
2. Hos voksne kan årsagen til patologien være et mekanisk traume som følge af et fald, en skarp hovedbevægelse eller en hovedstand.

Atlantens subluxation skaber et problem for normal blodforsyning. På grund af overførslen af ​​arterier udvikler iskæmi en mangel på blodtilførsel til hjernen, og sværhedsgraden af ​​venøs udstrømning fører til en stigning i intrakranielt tryk.

Fordelingen af ​​den første livmoderhvirvel påvirker integriteten og dermed funktionen af ​​rygmarven. Der er en forværring af organernes arbejde kontrolleret af denne del af rygmarven:

• Koordinering og motoraktivitet i øvre og nedre ekstremiteter,
• Normal funktion af indre organer,
• Effektivt arbejde i åndedrætssystemet.

Subluxation af andre hvirvler opstår, når de falder under sport.

Unsuccessful somersault, der falder under skøjteløb, falder under standens præstationer på hænderne, blæser ryggen af ​​hovedet med vis på armbue, slå bolden hovedet, dykning i lavt vand - de vigtigste organstillinger, som dette patologi.

En anden almindelig årsag til subluxation af livmoderhvirvlerne er svær fysisk arbejde eller øget traumatisme af visse aktiviteter.

Stab hoved på et skarpt stop af transport, falder, selv fra en lille højde, når landingen falder på hoved eller hals område, hvælving af hvælvet i undergrunden udvikling, virkningen på hovedet på faldne genstande - almindelige årsager til ændringer i stillingen af ​​livmoderhalsens rygsøjle i forhold til andre ryghvirvler.

Subluxation af den cervicale hvirvel i voksenalderen er fyldt med følgende komplikationer:

• Lav muskel tone i øvre og nedre ekstremiteter,
• Nummen af ​​ekstremiteterne,
• Krænkelse af følsomheden af ​​fingre og hud,
• Systematisk hovedpine,
• Forringet søvnkvalitet.

Udviklingen af ​​denne patologi i et barn i det første år af livet forårsager konsekvenser, der opstår efter en stabil bevægelse i opretstående stilling. Den asymptomatiske forløb af sygdommen er erstattet af en række krænkelser og tilbagestående udvikling:

1. Forkert lodret position af kroppen, ustabil gang,
2. Udviklingen af ​​flade fødder, skoliose,
3. Overtrædelse af kropsholdning,
4. Den manglende mental udvikling,
5. Der er en svag koordinering af bevægelser,
6. Kommunikationsevner er vanskelige,
7. Der er hurtig træthed, overdreven lunefuldhed og irritabilitet.

Subluxationer i den livmoderhalsede rygsøjle kræver øjeblikkelig behandling og på grund af forekomsten af ​​degenerative processer, når det som følge heraf inflammatorisk reaktion i det skadede led begynder processerne for dannelse af bindevæv, i stedet for den normale udvikling af muskel og ligament væv. Disse processer og vanskeligheden med normal fysisk udvikling bliver årsagen til udviklingen af ​​sent tegn på subluxation af den cervicale hvirvel:

• Dårlig hukommelse
• hyperaktivitet,
• Forværring af syn,
• Hurtig træthed,
• Systematisk hovedpine.

symptomer

Subluxationen af ​​livmoderhvirvelen har fælles, uspecifikke symptomer, der ikke angiver årsagen til skaden og kan tilskrives manifestationen af ​​andre patologier:

1. Stivhed i halsens bevægelser,
2. Smertefornemmelser i nakken,
3. Hovedets faste position,
4. Hævelse af blødt væv,
5. Den smertefulde spænding i muskelvævet og ligamentapparatet,
6. Den unaturlige fremspring af hvirvlen under huden, som kan mærkes ved sondering.

Specifikke symptomer eller symptomer, der gør det muligt at bestemme præcis subluxationen af ​​den cervicale hvirvel, er:

• Den konvulsive sammentrækning af musklerne i de øvre lemmer, deres ufrivillige bevægelse,
• Hovedpine og svimmelhed,
• Smertefornemmelser i kæbeområdet,
• Smerter opstår i ryg og skuldre,
• Reduktion af bevægelsens amplitude og reduktion af muskelstyrken i de øvre og nedre ekstremiteter,
• Stikkende i fingrene, gåsebud,
• Søvnforstyrrelse.

For den roterende subluxation af den cervicale hvirvel er C1 karakteriseret ved:

1. Smertefulde begrænsninger, når du drejer hovedet mod subluxation,
2. At begrænse synsfeltet,
3. Hovedets faste position i den modsatte retning fra dislokationen,
4. Reduktion af styrke og amplitude af bevægelser af de øvre lemmer,
5. svimmelhed,
6. Bevidsthedstab.

Den beskrevne symptomatologi er karakteristisk for fremkomsten af ​​patologi hos voksne.

Med subluxation af cervikal rygsøjlen, vil nyfødte eller små børn have en lille krumning i nakken, da det underudviklede nervesystem og muskuloskeletale apparatet ikke forårsager ovenstående symptomer.

Derfor er diagnosen subluxation af atlanten vanskelig og fast som en kronisk subluxation af den første livmoderhvirvel i en mere moden alder.

Når subluxationen af ​​leddet mellem C2 og C3 er karakteriseret ved manifestationen af ​​følgende symptomer:

• Akut smerte i nakken,
• Udtrykt en følelse af hævelse af tungen,
• Svært at sluge bevægelser,
• Reducerer styrken og rækkevidden af ​​bevægelser af de øvre lemmer.

For at besejre ryghvirvlerne C3 og C4 noteres følgende specifikke tegn:

1. Smertefornemmelser har omfattende lokalisering - nakke, rygflade og skulder,
2. Smerten mærkes bag brystet,
3. Motoramplituden og muskelstyrken i underbenene reduceres,
4. Der er oppustethed.

For nyfødte, børn i det første år af livet, fortsætter patologien næsten asymptomatisk, kurven noteres.

Typer subluxationer af hvirvler på stedet for deres lokalisering:

• Rotations - Atlas vender mod siden, i forhold til den aksiale hvirvel. Den aksiale hvirvel skiftes i modsat retning. Opstår når fronten skråner fremad, drejer og vender.
• Aktiv - en skarp muskelspænding med motoraktivitet i nakken. Det er noteret hos nyfødte, børn af unge og ungdomsår. Årsagen til udseendet er den aldersrelaterede svaghed i det muskuloskeletale system.
• Subluxation af Quinbeck er mindre almindelig og den farligste variant af patologisk udvikling, som kræver øjeblikkelig kvalificeret hjælp. Det er kendetegnet ved skarpe smerter i nakke og nakke. Kompressionen af ​​nerver og skibe fører til puffiness og næsten fuldstændig immobilitet af hovedet.
• Symptom Cruevelle - subluxation af leddet mellem atlaset og den aksiale hvirvel. Det forekommer på baggrund af muskeloverbelastning og nakkeskader.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger rettet mod at detektere subluxation af den cervicale vertebra:

1. Under patientens spørgsmål er tilstedeværelsen af ​​skader relateret til skader på rygsøjlen i halsområdet specificeret.
2. En generel undersøgelse af patienten kan afsløre visuelle symptomer på stivhed af bevægelser eller en fast stilling af hovedet. Ved alvorlige skader og betændelse i muskelvævet giver en sådan undersøgelse ikke resultater. Palpation af den cervikale region tillader
3. Kontrol af de neuralgiske reaktioner angiver niveauet af involvering af nervesvævet og graden af ​​dets involvering.
4. Røntgenforskning udføres i flere fremskrivninger. Til kvalitativ diagnose har du brug for direkte og lateral projiceringsdata, med fleksibilitet og forlængelse af hovedet. Hvis mistanken for subluxation af den første livmoderhvirvel er lavet af den livmoderhalsige sektion gennem den åbne mund og skråt røntgenbilleder. Resultaterne gør det muligt at bedømme graden af ​​forskydning af hvirvlerne, for at bestemme niveauet af ledartrose, hvis der er nogen, og for at fastslå ustabiliteten af ​​de livmoderhalske hvirvler.
5. MR-nøjagtig diagnose af tilstanden af ​​blodkar, blødt og nervevæv, vurderer graden af ​​komprimering af rygmarven og tilstanden af ​​nerve rødderne.
6. Magnetisk tomografi hjælper med at vurdere tilstanden mellem den intervertebrale kanal og skaden på nerveender.

behandling

Medicinsk hjælp afhænger af tidspunktet for skade, dets generelle retninger:

• Tilbagetrækning af smerte syndrom,
• Restaurering af den normale fysiologiske position af hvirvlen,
• Genoprettelse af normal drift af blodtilførslen og motorfunktionerne i den cervicale rygsøjle.

Korrektion af hvirvler i det livmoderhalssegment forekommer kun i en hospitalsindstilling ved opnåelse af passende diagnostiske data. Behandling er ordineret og udført af en traume læge.

Manipulationer udføres ved hjælp af en speciel anordning, Glisson-sløjfen og den estimerede vægt af belastningen.

I tilfælde af manuel udskiftning af hvirvler udføres disse foranstaltninger af en ortopæd med de relevante kvalifikationer.

Efter at have givet hvirvlen af ​​en normal position, er der behov for foranstaltninger til stabilisering og losning af livmoderhalsen. Det er vist, at den stive understøtningsstruktur er permanent slidt.

Fysiologiske procedurer og motionsterapi anvendes i rehabiliteringsfasen.

Opvarmning og elektroforese bruges til at forbedre muskelvævets tone og genoprette det vaskulære system.

Øvelsen udføres under ledelse af en specialist, der justerer belastningen og overvåger effektiviteten af ​​det valgte kompleks.

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om et traume eller en mulig forskydning af rygsøjlen, skal du:

1. Sørg for, at hovedet og nakken er umulig, det er muligt at påføre kold for at mindske smerte og hævelse.
2. At organisere den hurtigste levering af offeret til en specialiseret medicinsk institution.

Forsinkelse eller forsinket besøg hos lægen på grund af tilsyneladende ubetydelig skade forårsager en stigning smertefulde fornemmelser og puffiness, som vil blande sig med diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.

Kilde: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html

Subluxation af den cervicale hvirvel

Subluxation af den cervicale hvirvel- en patologisk tilstand ledsaget af en delvis forskydning af de ledlige overflader i livmoderhvirvelerne i forhold til hinanden. Oftest lider atlasen (den første livmoderhvirvel).

Årsagen til udvikling kan være en ukoordineret sammentrækning af nakke muskler, tryk eller et slag i hovedet. Er manifesteret af smerter i nakken, hovedets tvungne stilling, svimmelhed, nedsat følsomhed og bevægelse af bagagerum og ekstremiteter.

Diagnosen er bekræftet på baggrund af radiografi, CT og MR. Behandlingen er konservativ.

Subluxation af den cervicale hvirvel er en delvis forskydning af artikulære overflader af to tilstødende hvirvler. Kan opstå som følge af et slagtilfælde, et fald eller en skarp sving på hovedet. Nogle gange forbliver det ukendt.

Den mest udbredte i traumer er rotationsunderlukningen af ​​atlaset (C1), som tegner sig for ca. 30% af det samlede antal livmoderhalsskader. Som regel er subluxationer af hvirvlerne et isoleret traume.

Med passende behandling er resultatet positivt.

I en række tilfælde (normalt når de falder fra en højde) kombineres subluxationer II af de livmoderhalske og underliggende hvirvler med andre traumatiske skader: hvirvale frakturer, TBI, brud på benbener, brystskader, stump mavesår, d.

I tilstedeværelsen af ​​kombinerede skader, især - craniocerebral trauma og vertebrale frakturer, forværres prognosen, og sandsynligheden for neurologiske komplikationer stiger. Behandlingen af ​​isolerede subluxationer udføres af traumatologer.

Ved påvisning af samtidig neurologiske symptomer overføres patienterne til neurokirurger.

Årsager og mekanisme for udvikling af subluxation af livmoderhvirveler

Årsagen til atlasets subluxation i barndommen er som regel en skarp ukoordineret sving af hovedet. Skader opstår under idrætsundervisning, aktive spil eller sport, sjældnere - under den første bevægelse efter en hvilestilstand (for eksempel efter en drøm).

Hertil kommer, at både børn og voksne kan subluxation af C1 udvikle sig som følge af eksternt passiv eller aktiv indvirkning på hovedet eller halsen (f.eks. når den rammes af en volleyball i spilletid).

Hos voksne observeres de roterende subluxationer af atlanten meget mindre hyppigt end hos børn.

Årsagen til subluxation C1 hos nyfødte kan endda være en mindre skade, når de bevæger sig langs fødselskanalen.

Sædets senge og ligamentapparater er endnu ikke modne nok, og derfor med en betydelig bevægelsesamplitude kan ledbåndene strækkes og revet.

Hvis hovedet afviger fra kroppens centrale akse under bevægelse gennem fødselskanalen, kan fødtrykket forårsage, at en hvirvel opdeles i forhold til den anden. Sådanne skader forbliver ofte uigenkendte.

Årsagen til skade kan være at dykke i lavt vand, et slag i hovedet, et fald på hovedet eller ansigtet, kollapser i miner, forkert udført somersaults, brydningsteknik ved hovedstanden, faldende under skøjteløb, blæser ryggen af ​​hovedet under en vandretur på tværstang osv. Nogle gange udvikles en bilateral subluxation af hvirvlerne med en whiplash mekanisme for skade - for skarp bøjning af nakken med dens efterfølgende forlængelse eller omvendt, tvinger overdistension med efterfølgende intensiv bøjning.

Når subluksation ses normalt smerter i halshvirvelsøjlen, tvungen position af hovedet, ømhed, muskelspænding og hævelse af det bløde væv i halsen.

Desuden kan man med kompression af nerve rødder og rygmarv, svimmelhed, søvnforstyrrelser, hovedpine, kramper i hænderne, opstå smerte i ryggen, skuldre, øvre eller nedre kæbe, tinnitus, prikkende fornemmelse i fingrene, de kræfter og bevægelser reduktion volumen i den øvre og nedre lemmer.

Til den roterende subluxation af C1 er følgende symptomer karakteristiske: smerter i de øverste dele af nakken, drejer hovedet til siden (med højre side subluxation - venstre, venstrehåndet - højre), en kraftig stigning i smerte, når du forsøger at flytte, manglende evne til at dreje hovedet til en patient side.

I nogle tilfælde er der svimmelhed og tab af bevidsthed. Med C2-C3 subluxationer er der smerter i nakken, sværhedsbesvær og hævelse af tungen. Subluxationer af de nedre livmoderhvirveler manifesteres af smerter i nakken, bestråling til skulderen.

Det er også muligt opblødning, smerte eller ubehag bag brystbenet.

Medfødte subluxationer af livmoderhvirveler i de første måneder af livet opstår ofte asymptomatisk.

Med stigende lodret belastning (stående og gå) bliver det nødvendigt at udføre komplekse bevægelser, herunder - og i den cervicale rygsøjle, og patologi er ofte manifesteret i strid med udviklingen af ​​gangstereotyper (forkert gang). På længere sigt kan disse børn have hovedpine, opmærksomhedsunderskud, hukommelsessvigt, træthed og øget lunefuldhed.

Diagnose af subluxationer af livmoderhvirveler

Den vigtigste instrumentelle metode til diagnosticering af subluxation af livmoderhvirveler er radiografi af rygsøjlen ved hjælp af begge standard (lateral og direkte) og yderligere fremskrivninger: skrå billeder, billeder gennem munden, røntgenbilleder i forlængelsespositionen og bøjning af nakken. Listen over yderligere fremskrivninger, der er tildelt i hvert enkelt tilfælde, bestemmes under hensyntagen til det antagne niveau af skade. Ud over radiografi kan CT og MR blive ordineret.

CT spinalskive højde fald detekteres og forskydningen af ​​ledfladerne og subluksation C1 - asymmetri mellem atlas og tanden. MRI i rygsøjlen giver dig mulighed for at klarlægge tilstanden af ​​blødt væv.

Hertil kommer, at patienter med mistanke om subluxation af hvirvlerne foreskrives en høring af en neurolog for at identificere mulige neurologiske lidelser.

Med gamle subluxationer og mistanke om forringelse af blodforsyningen til hjernen er rheoencefalografi vist.

Når halsen er skadet, er det nødvendigt at fuldstændig immobilisere offerets hoved og hals.

Hvis der ikke er bus, kan du bruge en hjemmelavet krave er lavet af flere lag vat pakket ind i gaze, det vigtigste - at det er sikkert fastgjort den beskadigede afdeling og lad ikke ånde.

Uafhængig repositionering af subluxationen er strengt forbudt, kun en kvalificeret specialist kan udføre manipulationen på et hospital.

Det anbefales at udføre proceduren i de tidlige perioder, da ødemet af blødt væv vokser over tid, og subluxationen er vanskelig at kontrollere. Normalt bruges en Glisson-sløjfe.

Patienten placeres på ryggen med en lille flad pude under skuldrene.

Måske som en gradvis korrektion med brug af en lille belastning og en engang manipulation, hvorunder traumatologen ved hjælp af en løkke udøver trækkraft og derefter producerer sving af hovedet.

På tidspunktet for korrektionen høres et karakteristisk blødt klik, patienten bemærker reduktionen af ​​smerte og forhindringen af ​​forhindringen til bevægelse.

På grund af beskadigelse af det ligamentale apparat efter korrektion kan gentagen subluxation let forekomme, så patienten er forbudt at bevæge sig hoved og pålægge en krave af shants eller en craniotoracisk bandage i en periode på 2 uger til 3 måneder (afhængigt af niveau og natur subluksation). Efter korrektionen er det obligatorisk at udføre en kontrolradiografi.

I den efterfølgende brug af lægebehandling, fysioterapi, massage og motionsterapi.

Ifølge indikationer for afslapning af musklerne er halsen ordineret tolperison for at normalisere aktiviteten af ​​den nervøse system og forbedring af blodcirkulationen - vitaminer i gruppe B til forbedring af mikrocirkulationen - pentoxifyllin.

LFK-øvelser begynder umiddelbart efter genuddannelse og fortsætter til genopretning. I første fase udføres kun øvelserne til skuldre og skulderarme. Efter at have fjernet kraven af ​​Shants i komplekset, tilføj bevægelse til nakken.

Alle øvelser skal gøres omhyggeligt og forsigtigt og gradvist øge belastningen.

Samtidig med øvelsen af ​​træningstræning anvendes fysioterapeutiske genopretningsteknikker: elektroforese med novokain, ultralyd og termiske procedurer.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation

Subluxation af livmoderhvirvelen - årsager, symptomer og behandling

Subluxation af den cervicale hvirvel - er en krænkelse af anatomisk korrekt sammenligning af halsens hvirvler, dvs. forskydning delvis karakter på 1/3, 1/2 eller 3/4 af den første hvirvel i atlasen i forholdet mellem den anden livmoderhvirvel (aksial eller Akse). Artikulationen bevares delvist under forskydningsprocessen. En hyppig årsagsfaktor, der fører til en sådan patologi, er en skarp rotationsbevægelse af nakken. Ifølge de statistiske resultater af undersøgelsen af ​​etiologi og patogenese er denne årsag 30% af alle faktorer, der forårsager forskydning. Rotationsunderluftning af livmoderhalsen opstår hos atleter, ældre og hos børn. For at få en fuldstændig forståelse af patologien i fortrængningen skal man kende den anatomiske struktur.

Anatomisk struktur

Atlas eller atlantis (den første hvirvel i den menneskelige hals C1) er helt forskellig fra resten af ​​knoglerne: en ringformet krop med korte buer og et forstørret hul. Det passer godt til foramen magnum på kraniet basen.

En særlig fossa på ryggen af ​​hvirveldyret er skabt af naturen for at forbinde med den anden livmoderhvirvel.

Aksen er tykkere end den første C1, men i sin struktur er der en aksial dentate-proces, hvor strukturen fra den første og anden hvirvel til bunden af ​​kranen holdes fast.

De to hovedled (atlanto-occipital og atlanto-aksial) fører hele kompleksmekanismen i bevægelse, så hovedet kan dreje i alle retninger.

Atlas-occipital leddet omsluttes den første hvirvel og binder den fast til kraniet, den kaldes den øvre ledd. Atlanto-aksial er den nederste ledd og forbinder hvirvler C1 og C2.

Fugen er ansvarlig for cirkulære bevægelser af nakke og kraniet.

I motorapparatet i de livmoderhvirveler, deltager Crucell-leddet, det forbinder dentatprocessen med den første livmoderhvirvel.

Det giver dig mulighed for nemt at sænke og hæve dit hoved såvel som at deltage i rotationsbevægelser i hovedet, hvilket ikke tillader hvirvlerne at glide af hinanden.

Skader på en af ​​disse ledd fører til subluxation af den cervicale hvirvel c1.

Faktorer der fører til dislokationer

Subluxationen af ​​den første livmoderhvirvel opstår af en eller anden grund, nemlig: den mekaniske effekt på cervikal rygsøjle og patologi af ledbånd (brud eller infektiøs inflammatorisk proces af ligamentisk apparat).

Der er en anden ikke ubetydelig faktor - den anatomiske patologi af livmoderhvirveler hos nyfødte på grund af de overførte infektiøse eller virale sygdomme hos moderen under graviditeten.

Medfødte faktorer omfatter en sjælden patologi af den nyfødte - blødhed i knogleapparatet eller fraværet af stivvæv med en overhovedet brusk.

Listen over årsager fremkalder subluxation af 1 livmoderhvirvel, såvel som den anden hvirvel

• arvelig faktor
• metaboliske lidelser;
• mekaniske chok, blå mærker, hjernerystelse eller kompression;
• forgiftning med tungmetaller eller andre kemikalier
• kroniske patologier (diabetes mellitus, blodsygdomme, hepatitis, cholecystitis, onkologiske sygdomme i remissionstrin);
• endokrine sygdomme;
• psykiske lidelser;
• hormonel ubalance;
• postoperative komplikationer
• aldersændringer
• osteoporose;
• kræft i rygsøjlen eller metastaser i hvirvlerne;
• hemangiom af livmoderhvirveler;
• tuberkulose i rygsøjlen;
• reumatoid arthritis
• Cerebral parese;
• sygdomme i muskuloskeletalsystemet (spondylose, arthritis artrosi, dorsopati, osteochondrose og intervertebral brok).

De anførte grunde vedrører subluxationen af ​​den cervicale hvirvel i mikrober 10 eller den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision.

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel i en voksen skyldes oftest mekaniske påvirkninger, det vil sige fra skarpe påvirkninger i nakken.

Denne patologi er karakteristisk for atleter (boksere, karatekister, svømmere, kunstskøjteløbere, gymnaster og atleter involveret i lange eller høje spring).

Under virkningen kan der være en subluxation af den 2 livmoderhvirvel eller en forskydning af begge hvirvler.

Sidstnævnte er et alvorligt traume, hvorefter der kan være fuldstændig lammelse af kroppen, der fører til døden afhænger denne kendsgerning af graden af ​​forskydning og brud på forbindelsen mellem centralnervesystemet og innerveringen af ​​hvirveldyret kolonne.

Ved vanskelige fødsler er en roterende subluxation af barnets livmoderhals vertebra truet, så obstetrikeren-gynækologen udfører omhyggeligt alle manipulationer ved eliminering af hvirveldrauma.

Forskydning hos små børn kan forekomme som følge af en skarp rotation af hovedet eller efter et fald fra deres vækst.

Med alderen forsvinder risikoen for forskydning af hvirveldyrene i nakken, da knogler og bruskvæv styrker musklerne og ledbåndene begynder at spole rygsøjlen tæt: fra den cervicale rygsøjlen til pallialområdet, herunder korsbenet.

Symptomer på subluxationer

Alle symptomer på patologien er opdelt i symptomer af en specifik og uspecifik karakter:

1. Subluxation af livmoderhalsen. Symptomer af en særlig art: Kramper eller rysten, stærke eller moderate nakke smerter og udstråling gennem rygsøjlen, i ansigtet af hovedet (mere præcist i den øvre og nedre kæbe). Der er stærk smerte i skulderledene. Hele billedet ledsages af alvorlige migræne, følelsesløshed i fingrene og mørkdannelse i øjnene med en efterfølgende besvimelse. Rotations subluxation ledsages af en krænkelse af den funktionelle evne til rotation og rotation (bevægelsesbegrænsning) samt nedsættelse, vision, hørelse og indtagelse. Subluxationen af ​​den livmoderhals hvirveldyr i et barn, hvis symptomer ikke adskiller sig fra symptomer på voksne patienter kræver hurtig hospitalsbehandling.Vigtigt! Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel i nyfødte er kendetegnet ved kun en lille grad af krumning i nakken, men samtidig, når det berøres og til den cervikale region, gråter barnet uden ophør. Da det er svært for børn at opdage subluxation, bør computertomografi udføres straks.
2. Ikke-specifikke symptomer: tvunget arbejdsstilling, det vil sige at dreje hovedet mod et sundt område, denne sving reducerer smertebarrieren. Den anden faktor er et uspecifik symptom: lammelse af bevægelse, halstumor i traumaområdet og palpation af den fordrevne proces.

Klassificering af subluxationer

En række faktorer i mb subluxationen af ​​den livmoderhalshvirvler opdeler forskydningen af ​​hvirveldyrene i fire typer. Alle 4 typer er præget af en symptomatisk individualitet, dvs. hver type har sit eget kliniske billede.

Type I rotations subluxation af den cervicale hvirvel c1

Hurtig og hård afslutning af halsen, vippe eller dreje C1 i forhold til C2-aksen. Den første hvirvelbein er rettet til højre og den aksiale til venstre. En sådan subluxation er karakteristisk for nyfødte babyer og ældre mennesker.

II type: aktiv

Aktiv subluxation af livmoderhvirvel opstår med en skarp nakkesving. Unge børn og unge er i fare. Underudviklede lokomotoriske og ligamenteapparater fører til sådanne skader.

Denne form for dislokation forekommer i 80% af skaderne blandt unge på grund af deres øgede aktivitet og hurtig vækst i kroppen, men med den sentlige udvikling af ligamentapparatet.

III type: subluxation af Kinbeck

Denne type skade på livmoderhvirvlerne, ret farlig, men er mindre almindelig end de to første.

Smertsyndromet er stærkt, hovedet er næsten umuligt at vende, patienten holder hovedet med hænderne og tager en siddestilling.

Cervicale hvirvler i dette tilfælde er stærkt forskudt fra hinanden, mens nerver og blodkar komprimeres, en tumor udvikler sig rundt om halsen, ikke kun under palpation, føles en forskydningszone, den er synligt synlig.

IV type: et symptom på Cruewell

Subluxationen af ​​den anden livmoderhvirvel og atlanten er kendetegnet ved forfatteren af ​​Cruevelia som en anomali i udviklingen af ​​den anden livmoderhvirvel, nemlig dens dentate proces.

Plus, denne type indbefatter en stor intervertebral afstand C1 og en udvækst af C2 og underudviklede livmoderhalsbånd. Dette symptom afsløres som følge af fysisk overbelastning og mindre mekanisk traume i nakken.

Folk med Downs syndrom søger ofte lægehjælp med sådanne traumer.

I tilfælde af at den tilskadekomne er skadet i liggende stilling, kan han ikke drejes til den anden side, men immobilisere stedet i denne stilling.

diagnostik

Diagnose af subluxation C2 i livmoderhvirvel eller skader på C1 og andre livmoderhvirveler henviser til specifikke og uspecifikke symptomer. Klager og generel undersøgelse hjælper også med at diagnosticere skaden korrekt.

Instrumentdiagnosticering omfatter røntgen af ​​den cervikale rygsøjle i to fremspring (spondylografi). Computer tomografi kan udføres for at afklare diagnosen i mere komplekse tilfælde.

Ved instrumentelt at undersøge subluxationen af ​​livmoderhvirvelen, hvis behandling kun udføres på hospitalet, sendes patienten til traumatologiavdelingen for vertebral forstærkning.

Metoder til behandling

Hvordan behandles subluxation af den cervicale hvirvel? Medicinske foranstaltninger er opdelt i to muligheder: hvirvler og rehabilitering. Behandlingen udføres udelukkende under stationære forhold.

Fremgangsmåden til udskiftning af subluxationer C1 og C2udføres af en traumatolog efter radiografi og udelukker komplikationer som brud, sprængning, blødning og fuldstændig forskydning af hvirvlen, brud på ledbånd og rygmarvsskade.

I tilfælde ledsaget af komplikationer anbefales en kirurgisk operation under generel anæstesi. Rehabiliteringsperioden efter operationen er meget længere end med den sædvanlige korrektion.

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel i et barn: Behandling er identisk med en voksenordning, det vil sige, at hvirveldyrene justeres efter medicinske indikationer og rehabilitering.

rehabiliteringbestår i udelukkelse eller delvis begrænsning af fysisk anstrengelse på rygsøjlens første cervikale knogler.

Det er slidt, ikke at fjerne fra en måned til 3 måneder afhængigt af graden af ​​traume. Desuden er massage, fysioterapi (elektroforese, UHF), akupunktur og motionsterapi ordineret.

Det anbefales kraftigt at gennemføre et fuldt rehabiliteringsforløb, og at alle udnævnelser fra en traumatologlæge og ubehagelige konsekvenser resulterer i et handicap, som ikke vil resultere i!

Medicinsk behandling

Først og fremmest administreres smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, der lindrer muskelspasmer. Baralgin lindrer smertesyndromet og slapper af muskulaturen.

Novokainovaya blokade, Diprospan eller Midokalm - reducere musklernes stivhed og eliminere smerter og betændelse. Nootropil er ordineret for at forbedre hjernefunktionen og reducere hovedpine.

Vitaminer i gruppe B vil hjælpe med at genoprette beskadigede områder af nakkes hvirvler.

Subluxations af de livmoderhvirveler er alvorlige skader. De kan være forskellige grader af skader, som afhænger af patientens behandling og rehabilitering.

Selvmedicinering er ikke velkommen, det vil medføre komplikationer eller handicap i 99% af tilfældene. Hvis du er skadet, ring til en ambulance, ellers kan processen gå i et kronisk stadium.

Denne fase skal fjernes kirurgisk for at genoprette den brugte funktion af den cervicale rygsøjle.

Kilde: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/podvyvih-shejnogo-pozvonka/

Subluxation af livmoderhvirvel C1 og C2

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel er en lille blanding af artikulære overflader af to tilstødende hvirvellegemer i forhold til hinanden.

Ofte manifesteres et sådant traume i form af en rotationsunderlukning af den første livmoderhvirvel (atlanta), der tegner sig for ca. 30% af alle typer af disse skader.

Ofte, hvis subluxationen ikke har et udpræget klinisk billede, forbliver det uigenkendt, med alderen kan det påvirke helbredstilstanden negativt.

For at forstå, hvorfor denne mangel fremkommer, skal du have en minimal forståelse af de anatomiske træk ved den cervicale rygsøjle.

Den allerførste livmoderhvirvel er ekstremt ligner en ring med udtalte laterale overflader ved siden af ​​bunden af ​​kraniet.

Alle ledflader i livmoderhvirveler er dækket af bruskvæv og styrket med mange ledbånd. Dette design giver en bred vifte af motoraktivitet, men i betragtning af dens kompleksitet er den mest sårbare over for forskellige former for skader, herunder subluxationer.

Årsagerne til subluxation af Atlante og Axis

Årsagerne til sygdommens udseende er oftest traumatiske faktorer, blandt hvilke der er:

• For skarp drejning af hovedet.
• Mislykket fald.
• Dykning i lavt vand.
• Forkert kropsgruppe ved udførelse af summerresultater.
• Bilulykke.
• Konsekvenserne af kampen.
• Beskæftigelse af traumatiske sportsgrene.

Ofte diagnosticere subluxation af livmoderhvirvelen hos nyfødte. Dette er forbundet med svagheden i senegruppen af ​​nyfødte børn.

Selv en lille mekanisk indvirkning kan føre til udstrækning eller brud på ledbånd og sener i området af livmoderhvirvler, hvilket igen vil medføre subluxation.

Symptomer på subluxation af livmoderhvirvelen

Når der opstår en skade, observeres følgende symptomer:

1. Alvorlig ømhed i halsens hals.
2. Spænding af musklerne og tvunget position af hovedet med umuligheden at dreje den til den ene side.
3. Et lille ødem af blødt væv.

I tilfælde af at nerveenderne er involveret i processen, vises en udtalt neurologisk symptomatologi, manifesteret som:

1. Hovedpine og søvnløshed.
2. Udseende af støj i ørerne.
3. Paræstesier i overekstremiteterne.
4. Det udtrykte smertefulde syndrom i musklerne i det øvre humerale bælte såvel som underkæben.
5. Synshæmmelse.

Med den roterende subluxation af C1 er følgende symptomer til stede:

• Begrænsning af bevægelser i den modsatte side af siden (i tilfælde af forsøg på at gøre motorbevægelser gennem kraft, er der en kraftig stigning i smerte på den berørte side).
• I sjældne tilfælde kan der opstå svimmelhed og bevidsthedstab.

Med C2-C3 subluxationer kan smertefulde fornemmelser i nakken manifesteres under indtagelse, såvel som udseende af hævelse i tungen.

Når en subluksation af den nedre halshvirvler er hyppigst observerede alvorlige smerter i halshvirvelsøjlen skulderåget, eventuelt generes i epigastriske region eller bag brystbenet.

Funktioner af subluxation af den cervicale hvirvel i et barn

Skader af denne art hos børn (herunder nyfødte) er ikke ualmindelige, dette skyldes primært ustabile livmoderhalsbånd og sener, samt musklernes evne til at strække, selv med en lille belastning.

Udseendet af subluxation hos et barn og en voksen har ofte forskellige årsager, derfor er nogle typer af denne lidelse mere karakteristiske for børn.

Hovedtyperne af sådanne traumer hos børn er som følger:

1. Rotary subluxation- sker oftest. Årsagerne er skarpe hoved omdrejninger eller rotation. Den roterende subluxation af den livmoderhals hvirveldyr er karakteriseret ved udseendet af en tvunget tilbøjelig stilling af hovedet (torticollis).
2. Subluxation af Kinbeck- denne subluxation af atlanten (C1) udvikler sig med beskadigelse af hvirveldyret C2. Opstår sjældent, men i tilfælde af detektion kræver særlig opmærksomhed, da det kan påvirke et barns sundhed betydeligt. Denne form for skade ledsages ikke kun af smerte, men også af den mulige begrænsning af mobiliteten i nakken.
3. Aktiv subluxation- Det kaldes også pseudo-subluxation. Det sker med en øget tone i nakke muskler og fjernes ofte spontant uden at forårsage negative konsekvenser for menneskers sundhed.

Der er tilfælde, hvor subluxationer hos børn diagnosticeres ikke umiddelbart efter skaden, at symptomerne ikke altid manifesterer sig klart, og i nogle tilfælde kun få år.

Det kliniske billede kan kun vises, når barnet vokser op og begynder at bevæge sig aktivt, i dette tilfælde er det muligt at observere ikke kun en overtrædelse af den korrekte dannelse af gangen, men også hukommelsessvigt, hurtig træthed og tearfulness.

Diagnose af skade

Diagnostiske metoder anvendt til at detektere subluxation:

• Høring af en neurolog
• radiografi
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
• Beregnet Tomografi (CT)

Radiografi udføres i den laterale og direkte fremspring, og for mere præcis diagnose kan billeder laves i skrå fremspring gennem mundhulen, med bøjning og udvidelse af nakken.

Valget af de nødvendige fremskrivninger er individuel i hvert enkelt tilfælde og er forbundet med niveauet af mulig skade. CT - giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​højden på den intervertebrale skive og bestemme forskydningen af ​​ledfladerne i forhold til hinanden med høj nøjagtighed.

Dette er især vigtigt for en vanskeligt diagnosticeret subluxation af C1, når asymmetri observeres mellem den tandformede proces og atlaset. MR - vil give et mere præcist billede af muskelvævets tilstand.

Efter at have udført objektive forskningsmetoder, fortolkes resultaterne af en neurolog. I tilfælde af detektering af kronisk traume kan det være nødvendigt at yderligere gennemgå rheoencefalografi.

Faren for skade afhænger stort set af dens kompleksitet. Den største trussel er den udtalte forskydning af hvirvlerne i forhold til hinanden, hvilket kan forårsage koagulering af det vaskulære bundt.

Som følge heraf forårsager dette iskæmi af visse dele af hjernen og dets ødem med mulig dødelig udgang.

Ud over at klemme den neurovaskulære bundle, rygmarven, såvel som dem i cervikal afdeling vitale centre, såsom respiratorisk og vasomotorisk, kan deres blokering føre til dødelig udfald.

Behandling af subluxation af den cervikale hvirvel

I tilfælde af skader på den skadede hals er den første ting at lave en immobilisering af det beskadigede område.

For at gøre dette er ethvert improviseret middel, hvorfra det er muligt at fremstille en fikseringsvalse, der er i stand til at give nakken en fast stilling og derved begrænse en person fra mulige komplikationer, egnede.

Professionelle bruger specielle dæk, som garanterer brugervenlighed og pålidelighed. Det er forbudt at rette subluxations uafhængigt uden at have det rette niveau af viden og færdigheder.

Når en patient går ind på hospitalet, korrigerer lægerne normalt straks halshvirvlerne, indtil hævelsen af ​​blødt væv bliver mere udtalt og begynder ikke at forstyrre proceduren. Der er forskellige metoder til vertebral repositionering, de mest populære er:

1. Engangsreduktion. Den produceres manuelt af en erfaren specialist, i nogle tilfælde med smertestillende midler.
2. Forlængelse af Gliceson-sløjfen. Patienten er placeret på en fast overflade, som er under skråningen, som følge af hvilken hovedet af en person er placeret over kroppen. På patienten bæres en stofsløjfe, hvis fastgørelseselementer er under hagen og i det okkipitale område. Fra løkken kommer stroppen med en belastning i den anden ende, hvis masse vælges for hvert tilfælde individuelt. Når belastningen er suspenderet, strækker hvirvelens hals. Denne korrektionsmetode er tidskrævende og ikke altid effektiv, men den bruges ofte.
3. Vityuga Metode. Denne metode anvendes i tilfælde af subluxation uden komplikationer. Skadesstedet er bedøvet anestetiseret, lindrer betændelse og genopretter halsens muskelton. Derefter bruger lægen kun en lille indsats for at korrigere vertebraen. I nogle tilfælde opstår der direkte spontant uden deltagelse af en læge.

Efter omplacering, afhængigt af arten af ​​skaden, skal patienterne nødvendigvis have en Shant krave op til 2 måneder.

Dette vil hjælpe med at lette belastningen fra de livmoderhalske hvirvler og begrænse bevægelsen af ​​nakken, som forhindrer forekomsten af ​​gentagne subluxationer i betragtning af svagheden af ​​ligamentapparatet efter skade.

Efter en akut periode af traumer er det anbefalet at tage et kursus med massageprocedurer, akupunktur, fysioterapi og et sæt medicinske øvelser, der er udviklet af lægen.

Alt dette i kombination vil forbedre lokal blodcirkulation, fjerne ødem, lette smerter og forkorte varigheden af ​​rehabiliteringstiden betydeligt.

medicin

Ved behandling af lægemidler omfatter primært smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. En god terapeutisk effekt er givet af Novocain-blokader med "Diprospan".

At slappe af det anvendte muskelvæv "Midokalm som er den mest berømte muskelafslappende middel til den centrale handling. For at forbedre blodcirkulationen og mikrocirkulationen anvendes nootropics.

For at justere nervesystemet og dermed bidrage til hurtig genopretning vil kursusdoserne af præparater, der indeholder vitaminer fra gruppe B, som omfatter milgamma og neurorubin, hjælpe.

Kilde: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html