Spondylose i lændehvirvelsøjlen: Hvad er det?

Spondylose og spondylarthrose i lændehvirvelsøjlen: Hvad er det?

Mange står over for osteochondrose i rygsøjlen. Men hvis diagnosen lyder som en spondylose i lændehvirvelsøjlen, så hvad er det? Skal jeg helbrede det Hvad er terapimetoderne? Men først skal du forstå de processer, der opstår i rygsøjlen med denne sygdom.

I løbet af evolutionen fandt en person evnen til at gå på to ben, det var et stort spring i udvikling, frigjorte hænder til arbejde.

Alle ændringer er rettet mod at kompensere for den øgede lodrette belastning, men det gør det alligevel følt.

Hvad er rygsygdom?

Med alderen opstår degenerative ændringer i intervertebralskiverne, taber den fibrøse membran sin elasticitet og elasticitet, og efterfølgende nedsættes diskens højde.

Samtidig stikker elementets bløde kerne ud, der danner et fremspring, gennembrudet af kerneindholdet gennem den fibrøse membran (brokken) er fyldt med svær smerte og alvorlige komplikationer.

Et kompleks af disse tilstande hedder osteochondrose i rygsøjlen.

Dens udvikling ledsages af to indbyrdes forbundne sygdomme:

• spondylose;
• spondylarthritis.

Også ofte brugt udtrykket osteoarthrose, det kombinerer en gruppe af lidelser, hvor den patologiske proces påvirker leddets brusk og knoglevæv.

Sygdomme i rygsøjlen er af samme art som fælles dysfunktion.

Udviklingen af ​​slidgigt (blandt mange andre tegn) fører til en fortykkelse og fortykkelse af det subchondrale (nærbrusk) lag af knogle og dannelsen af ​​osteofytter. Det er denne tilstand, der hedder spondylosis.

Simpelthen forenklet, processen kan repræsenteres som følger: kroppen registrerer tabet af den intervertebrale disk af dens egenskaber og til beskyttelse Rygmarven har tendens til at opretholde ryggenes integritet, der udløser væksten af ​​knoglevæv ved krydset elementer.

Disse opbygninger hjælper også med at øge kontaktpunktet på hvirveldyret med den bruskede skive, hvilket resulterer i et lille fald i knogletryk på det beskadigede brusk.

Det endelige resultat af væksten af ​​osteofytter er den komplette fusion af de tilstødende hvirvler med hinanden.

Så er spondylose processen med slid på rygsøjlens strukturer, ledsaget af nedbrydning af blødt væv, omkring hvirvlerne og dannelsen af ​​marginale knoglede udvækst (osteofytter) rettet langs rygsøjlens akse for at møde til hinanden. Hvad er farligt for spondylose? I et simpelt tilfælde kan denne lidelse ikke manifestere sig på nogen måde, men med sin udvikling forstærker symptomerne, tilføjes spondyloarthrosis.

Patienter forvirrer ofte disse to sygdomme. Med spondylarthrose er der degenerering af de små ledd omkring de tilstødende hvirvler. Begge processer ledsages af smerte syndrom og begrænsning af fuldstændigheden af ​​bevægelsen i rygsøjlen.

Ud over hvirvlerne påvirker spondylosen den fremre langsgående ligament i rygsøjlen. Det er hun, deformeret under påvirkning af voksende osteofytter, er kilden til smerte i ryggen med den sædvanlige lodrette stilling i kroppen.

Generelt kan spondylose betragtes som et fænomen, der opstår som et svar på en langvarig osteochondrose.

Vækst af osteofytter, ud over rygsmerter, kan forårsage vanskeligheder med at gå, og med ugunstig udvikling udvikler handicap ofte.

Diagnose af spondylose i lændehvirvelsøjlen

Den lumbosakrale del overtager størstedelen af ​​belastningen, som ligger på rygsøjlen, så den mest almindelige spondylose påvirker denne afdeling. Symptomatik i denne sag ligner de generelle manifestationer af osteochondrosis, men det har sine egne egenskaber. Således bemærkes følgende betingelser:

1. Aching i nedre ryg, lår, skinker. Opstår i de tidlige stadier og intensiveres med udviklingen af ​​spondylose. Med ryggen og rotationsbevægelserne i rygsøjlen i lænderegionen øges intensiteten af ​​smerte betydeligt. Disse fornemmelser kan forsvinde, hvis patienten læner sig fremad. I første omgang forværres ubehaget, men med forlængelse er der en mærkbar lettelse.
2. Morgenstivhed, manifesteret i den kendsgerning, at patienten skal opvarme, inden han gør de sædvanlige bevægelser.
3. Krænkelse af mobilitet i lænderegionen, der påvirker kropsholdning og gang.

Væksten af ​​de benformede fremspring ledsages af en stigning i muskelspændingen i underkroppen, det fremkalder krampe i vævene og forårsager forstyrrelse af næringen af ​​de intervertebrale skiver.

Vækst af osteofytter i indledende fase fører ikke til et fald i afstanden mellem hvirvlerne, men forårsager indsnævring af rygkanalen, som stimulerer nervefibrene.

Diagnose af spondylose indebærer en primær analyse af patientens historie om sygdomsforløbet (forekomst og progression), undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​muskelatrofi og kontrol med nedsat mobilitet. Efter samtalen udnævnes instrumentelle undersøgelser:

• Radiografi - giver mulighed for at bestemme opbygningen af ​​knoglevæv, hvirveldyrets geometri, tilstedeværelsen af ​​osteofytter;
• computertomografi - mere præcis diagnose, bestemmer selv små afvigelser fra normen for knogle og bruskvæv
• magnetisk resonans billeddannelse - giver dig mulighed for at opdage patologi i brusk og blødt væv, se brok og bestemme deres størrelse.

I nogle tilfælde kan scintigrafi (scanning ved hjælp af radioisotoper) udføres, med onkologiske sygdomme det giver mulighed for at detektere metastaser i knoglevæv.

Årsager til spondylose

Den degenerative karakter af sygdommen indebærer ikke nødvendigvis dets fremkomst og udvikling kun i alderdommen. Ca. 80% af personer over 60 år har nogle tegn på spondylose, men ofte opstår der en lidelse og begynder at udvikle sig i ungdommen.

Patologisk proliferation af knogle fremspring forekommer som en kompensatorisk reaktion af kroppen til krænkelser af strukturen af ​​intervertebrale diske.

Mange patienter har en fejlagtig forståelse for osteofyternes oprindelse, overvejer deres saltindskud.

Men dette er ikke salt, men væksten af ​​knoglevæv, med deres hjælp forsøger kroppen at forhindre forskydning af hvirvlerne i forhold til hinanden.

Ud over aldersrelaterede ændringer kan mange faktorer føre til opstart og udvikling af spondylose:

• arvelig disposition
• overvægt;
• ineffektiv ernæring (med mangel på nødvendige mikroelementer og vitaminer), stofskifteforstyrrelser;
• blå mærker, forstuvninger og brud på rygsøjlen;
• krumning af rygsøjlen, krænkelse af kropsholdning, stillesiddende livsstil;
• miljøskadelig indflydelse
• hyppig løft og bæreevne, ukorrekte bevægelser af bagagerummet, længerevarende ophold i ubehagelige poser;
• for intens fysisk aktivitet
• Overbelastning af rygsøjlen, forbundet med flade fødder eller iført ubehagelige sko;
• pludselige afslutning af regelmæssige klasser (for professionelle atleter)
• nervøs stress;
• rygning;

I de seneste år er forekomsten af ​​spondylose steget i ung alder, dette skyldes udbredelsen af ​​stillesiddende arbejde, et langt ophold på computeren, udviklingen af ​​fastfood.

Spondylosis lændehvirvelsøjlen

Konservative behandlingsmetoder tager sigte på at begrænse manifestationerne af smerte syndrom og forhindre yderligere udvikling af patologi. Det skal forstås, at ingen medicin, fysiske øvelser og øvelser vil genoprette ryggenes mobilitet til det niveau der er forbundet med tidligere.

End at behandle en spondylose? Medicinsk behandling tager sigte på at fjerne den samtidige inflammatoriske proces, eliminerer muskelspasmer og reducerer smertens følelse.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom diclofenac, Ibuprofen, Naise, Ketonal osv., Anvendes almindeligt.

Især hvis patienten har mavesår, gastrit og lignende kroniske gastrointestinale sygdomme, er det optimale valg vil være en anden generation af NSAID, det såkaldte selektive middel med fortrinsvis blokering af COX2 (cyclooxygenase 2). De mest berømte repræsentanter for denne gruppe er Movalis, Arcoxia, Celebrex. Sådanne lægemidler har kontraindikationer fra det kardiovaskulære system, lever og nyrer. De er normalt ikke ordineret til graviditet og amning.

Spondylosis forløb har lang varighed, men terapi bør også være lang, men indtag af NSAID bør altid være begrænset. Normalt bør en kontinuerlig behandlingsperiode for brugen af ​​sådanne lægemidler ikke overstige to uger.

Til undertrykkelse af muskelspasmer anvendes en gruppe muskelafslappende midler, såsom Midokalm, Fleksen, Sirdalud og andre. Kontraindikationer for disse midler er også tilgængelige.

Retfærdigt er indtaget af B-vitaminer, et veletableret middel som Milgamma.

I alle tilfælde af NSAID'er, miorelexanter og vitaminer er doseringen og kurset ordineret af den behandlende læge.

Fysioterapi og terapeutisk gymnastik

Stor værdi i behandlingen af ​​spondylose gives til fysioterapi. Det giver mulighed for at styrke muskelkorsetten i lændehvirvelområdet på ryggen, øge blodforsyningen i dette område, reducere vævets spænding.

De viste sig positivt: magnetoterapi, elektrostimulering, fonophorese, mudterapi. Mange patienter hjælpes med akupunktur og behandling med leeches (hirudoterapi).

Disse metoder bidrager til mobilisering af kroppens egne kræfter.

Et vigtigt sted i behandlingen er fysisk uddannelse. Specielt designet øvelser har til formål at styrke musklerne og udbygge bevægelsesfriheden.

Men vellykket i andre sygdomme kan strækningsprocedurer for spondylose ikke anvendes. Man bør afholde sig fra manuel terapi.

Alle foranstaltninger med konservativ behandling tager sigte på at lindre smerte, lindre tilstanden og forhindre komplikationer.

Et træk ved spondylose er sandsynligheden for en gradvis fuld fusion af osteofytterne i nabohjulene, som vil ligne en enkelt knoglemasse på en røntgenstråle.

I sådanne tilfælde falder smertsyndromet, men begrænsningen i bevægelserne bevares.

Operationel indgriben

Operationen kan lindre osteofytter, men kirurgisk indgift er kun indiceret i tilfælde af alvorlige komplikationer af spondylose - "syndrom hestehale som opstår, når fremspring af de benformede fremspring i spinalkanalens lumen fører til kompression af bunden af ​​nerve rødder. Syndromet kan manifesteres ved akut smerte, benlammelse, urininkontinens.

Operationen til at fjerne osteofytter i det enkleste tilfælde ser sådan ud: kirurgen frembringer et snit i fremspringet det berørte område af rygsøjlen, så med specialværktøjer skærer eller skærer knoglen vækster. Således kan diameteren af ​​rygkanalen i kompressionszonen eller den åbning, gennem hvilken lidelsesnerven passerer, udvides. Det er muligt at fjerne den berørte hvirvel fuldstændigt eller udskifte den med en kunstig protese.

For nylig er minimalt invasive metoder til kirurgisk indgreb i stigende grad blevet brugt.

Arbejdet er lavet ved hjælp af et mikroskop og mikroværktøjer, snittet er 2-4 cm (i modsætning til 10 cm i den klassiske drift).

Traumatiseringen af ​​omgivende væv reduceres, og helbredelsesperioden forkortes.

Konklusioner og anbefalinger

Spondylose er en alvorlig sygdom, der opstår med smertsyndrom og bærer risikoen for ubehagelige komplikationer.

For at forhindre dets forekomst er det nødvendigt at undgå en lang siddestilling, motion, korrekt og forskelligt spise, for ikke at tillade skader på rygsøjlen.

Hvis de første tegn på sygdommen optræder, kontakt straks lægen.

Kilde: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Spondylose i lændehvirvelsøjlen

Spondylose i lændehvirvelsøjlen -kronisk sygdom i den tilsvarende del af rygsøjlen, hvor dannelsen finder sted knoglede udvækst ved hvirvlermargenerne og degenerative-dystrofiske ændringer i strukturen af ​​intervertebrale drev. Osteofytter, benagtige vækstarter, gradvist ekspanderende, begrænse bevægelsen af ​​rygsøjlen, indsnævre rygsøjlen, hvilket fører til krænkelse af nervernes rødder og udvikling af smertefulde fornemmelser. Progression af patologi fører til fuldstændig ustabilitet i rygsøjlen og kan forårsage invaliditet.

Årsager og mekanisme for udvikling

Den indledende fase af udvikling af spondylose i lændehvirvelsøjlen kan karakteriseres som et kompenserende respons af kroppen til de stigende systemiske belastninger på rygsøjlen.

Spredning af knoglevæv øger hvirvlerne og for en tid reducerer belastningen på den intervertebrale skive.

Osteofterne kompenserer for den fysiske virkning på rygsøjlen, knoglerne forhindrer forskydningen af ​​hvirvlerne.

Over tid er ukontrolleret proliferation af knoglevævsreparationer påvirket af patologisk ændringer i hvirvlerne, traumatiserer nervernes rødder, fører til en ændring i membranen og stoffet af dorsal hjernen.

Årsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​spondylose i lænderegionen, multifacet og patologi kan udvikles under påvirkning af flere faktorer.

Hovedårsagerne til patologien:

• Traumatiske skader på knoglevæv i rygsøjlen, musklerne og ledbåndene i lumbosakralafdelingen,
• Langsigtede og systemiske dynamiske belastninger på rygsøjlen og enkelt forstærket stress på baggrund af en stillesiddende livsstil.
• Arvelig disposition forbundet med egenskaberne af strukturen af ​​ledbåndene i rygsøjlen og dets struktur,
• Statiske belastninger af rygsøjlen, systemisk ophold i en fysiologisk ukarakteristisk kropsstilling
• Manifestationen af ​​komplikationer af infektioner eller tumorformationer,
• Forøgelse af belastningen på rygsøjlen på grund af pludselig eller gradvis vægtforøgelse,
• Ændring af strukturen og korrekt læsning på rygsøjlen som følge af en overtrædelse af kropsholdning forårsaget af kyphos, lordose eller skoliose,
• Alderrelaterede ændringer i strukturen af ​​knogler og muskelvæv, ændringer i ledbåndets kvalitet.

Spondylose i lænderegionen påvirker som regel 4 og 5 hvirvler, ofte påvirker patologi sakrummet.

Mekanisme for udvikling af lumbal spondylose:

• Effekten af ​​for store belastninger på rygsøjlen fører til at klemme rygsøjlen og ligamentapparatet,
• På hvirvlerne er der dannet mikrokasser og mikrotraumer,
• En beskyttelsesmekanisme aktiveres, som ændrer opbygningen af ​​hvirvlerne og giver lidt tid til ikke at mærke nedbrydningsprocesserne,
• Et overskud af knoglevævformer og osteofytter danner,
• Spasm i muskuloskeletale systemet er en reaktion på udseendet af et fremmedlegeme og fastgør problemleddet i en stationær tilstand,
• Spredning af rygsøjleformede processer fører til sammensmeltning af hvirvlerne med hinanden,
• Dannelsen af ​​overdreven knoglevæv på de fremre og laterale overflader af hvirvlerne forårsager irritation af ryggenes forreste ligament, kompression af karrene og krænkelse af nervernes rødder.
• Motoraktiviteten i den berørte hvirvel bliver begrænset.

Sygdommen har i de fleste tilfælde en lang fase af asymptomatisk udvikling, hvilket får sig til at føle sig ved mindre, hurtige og smertefulde fornemmelser i lænderegionen.

symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger af varigheden af ​​kurset, den generelle tilstand af kroppen og patientens individuelle karakteristika.

Almindelig symptomatologi af spondylose i lændehvirvelsøjlen:

• Smertefulde fornemmelser i lænderegionen - den irriterende virkning af osteofytter på ryggenes fremre langsgående ligament, komprimering af ryggen i rygsøjlen forårsager manifestation af smerte. Smertefulde manifestationer er lokaliseret i lænderegionen, med spondylose påvirket af sacrummet, strækker sig til coccyx-zonen. Mulige smertefulde manifestationer i lænden og underekstremiteterne. Aching, konstant smerte stiger med intens motor og fysisk aktivitet. Når diskens herniation udvikler sig, ændres karakteren af ​​smerte, den bliver skarp, skudt, strækker sig til glutealområdet og baglæns. Langt løb, langvarig eksponering på benene øger også smertefulde symptomer.Reducerede smerte manifestationer, når i embryo stilling, reducerer dette arrangement af kroppen byrden på rygsøjlen og osteophytter mindre irritere den fremre ligament i rygsøjlen.
• Forstyrrelse af følsomhed - Kompression af følsomme fibre af de bageste rødder og kompression af nerveen, hvor motor og følsomme fibre medfører delvis eller totalt tab af følsomhed på huden på underekstremiteterne i lænderegionen, området balder. Den anden variant af manifestation af et symptom kan være udseende af prikken, følelsesløshed eller koldt. Kompression af lårbenet er manifesteret af manglende følsomhed hos kønsorganerne.
• Stivhed i lænderegionen, nedsat motoraktivitet - begyndelsen af ​​muskelspasmer er kompensationsreaktion af organismen til vækst af osteofytter med det formål at reducere mobiliteten af ​​denne afdeling rygsøjlen.Med en lang sygdomsforløb er der en fusion af hvirvlerne, som ikke kun begrænser motoraktivitet i lænderegionen, men kan forårsage umuligheden af ​​uafhængige bevægelse.
• Intermitterende claudikation, gangforstyrrelse - en kraftig indsnævring af blodkar reducerer blodstrømmen i muskelvæv i underekstremiteterne og forværrer metaboliske processer. Resultatet er dannelsen af ​​mælkesyre, som irriterer nerveenderne og forårsager smerte. Under gangen er der en skarp spænding i gastrocnemius muskelen, og der er svaghed. Angrebet af smerte svækkes, når torsoen stopper og skråner fremad, dette nedsætter spændingen af ​​ryggenes fremre ligament.

Den første fase af patologi er markeret med et asymptomatisk kursus. Som sygdommen skrider frem, kan symptomatologien svare til de aldersrelaterede ændringer, der er typiske for ældre mennesker.

diagnostik

Diagnosen af ​​spondylosis i lændehvirvelsøjlen bliver ofte ubegrænset.

Dette skyldes både det asymptomatiske forløb af sygdommen i de tidlige stadier og til ligheden af ​​symptomer på manifestationer af andre patologier.

Rheumatoid arthritis, mindre traumer i lændehvirvelsøjlen eller en betydelig fysisk anstrengelse ledsaget af en lignende spondylosis-symptomatologi.

Diagnose af spondylose i lændehvirvelsøjlen udføres af en vindblogger, neurolog eller traumatolog.

De grundlæggende mål for diagnostik:

• En anamnese, hvor der lægges vægt på mulige skader eller sygdomme forbundet med rygsøjlen,
• Gennemførelsen af ​​en komplet fysisk og neurologisk undersøgelse gør det muligt at bestemme graden af ​​mobilitet i lænderegionen, for at teste tilstanden af ​​det muskulære og nervøse væv. Der lægges særlig vægt på at kontrollere reflekserne, niveauet af følsomhed, definitionen af ​​motoraktivitet.
• Røntgenbilleder giver os mulighed for at se osteophytter og graden af ​​deres vækst,
• MR giver mulighed for at visualisere skader på blødt væv og ledbånd, tilstanden af ​​rygmarven.
• Computer tomografi bestemmer graden af ​​indsnævring af den intervertebrale kanal.
• Elektromyografi kan foreskrives yderligere for at præcisere graden af ​​reaktion og ledning af impulser af nervøse og muskulære væv.

Lumbal spondylose manifesteres af en uoverensstemmelse mellem det kliniske billede og røntgenfunden.

Med dårligt udtrykt patologi er akutte kliniske manifestationer mulige i billederne og omvendt, en langvarig sygdomsudvikling, imponerende osteofytter forstyrrer sjældent patienten med angreb af akut smerte og intermitterende claudicatio.

behandling

Behandling af lumbal spondylose er ordineret af en vindblogger eller traumatolog, i nærvær af neurologiske symptomer, en neurolog eller neurosurgeon behandler behandling.

Der er konservativ behandling af spondylose og kirurgisk indgreb.

Konservativ behandling bør tage højde for patientens alder og individuelle karakteristika, har en omfattende indvirkning.

De vigtigste opgaver for konservativ behandling:

• Reduktion af smerte syndrom eller dens komplette docking,
• Restaurering af blodcirkulationen og stofskiftet i rygsøjlens, intervertebralskiven, muskelvæv og ledbånd,
• Genoprettelse af muskuloskeletaleapparatets funktion og dets styrkelse,
• Forbedre brusk og bindevæv,
• Restaurering af rygmarvs mobilitet.

Konservativ behandling omfatter følgende former og aktiviteter:

• Medicin
• Fysioterapeutiske procedurer,
• massage,
• Øvelse terapi.

Lægemidler til spondylose i lændehvirvelsøjlen og deres virkning på kroppen:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kombinerede analgetika Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin udøver en smertestillende virkning og normaliserer vaskulær tone.
• Vasoaktivt stof danner nikotinsyre og ascorbinsyre forbedrer blodgennemstrømningen gennem ekspansion af blodkar, deltager i regenerative-oxidative reaktioner på cellulært niveau. C-vitamin stimulerer genoprettelsen af ​​komponenter i intervertebralskiven.
• Miorelaxanter lindre spasmer i lændehvirvelsmusklerne og smertesyndrom.
• Lægemidler, der fremmer vævsreparation, aloe-ekstrakt, Kontraktube forbedrer vævsregenerering og eliminerer dannelsen af ​​blodpropper.
• Vitamin-mineralske komplekser VITABS arthro, Flexinovo styrker bindevæv og fremmer genoptagelse af leddets mobilitet, stimulerer syntagen af ​​kollagenfibre.

Udvælgelse, ansøgningsskema, præparatets kompatibilitet og en dosering udpeges eller udpeges af den behandlende læge.

Massage er en vigtig og effektiv metode til behandling og er kun kontraindiceret i den akutte form for spondylose og andre lidelser.Høj temperatur, tuberkulose og tilstedeværelse af en tumor er kontraindikationer for denne behandlingsmetode.

Fysioterapeutiske procedurer til behandling af spondylose i lændehvirvelsøjlen:

• Elektroforese-kursusudnævnelser tillader at stoppe smertefulde manifestationer, fremme genopretning af metabolisme, fjerne inflammatoriske processer.
• Vakuum terapi - hjælper med at fremskynde udtagningen af ​​toksiner, forbedre blodforsyningen, øge funktionaliteten af ​​ligamentapparatet.
• Electromyostimulation forbedrer muskulær ernæring, lindrer smertefulde manifestationer.
• Mud applikationer og bad - en generel beroligende effekt, fjernelse af spasmer, forbedre udstrømningen af ​​lymfe.
• Opvarmning - genoprette og fremskynde metabolismen i det berørte område.

Terapeutisk træning er en af ​​de vigtige og effektive retninger i behandlingen af ​​patologi. Gennemførelsen af ​​særlige øvelser gør det muligt at reducere udviklingen af ​​sygdommen, forbedre ryggenes fleksibilitet, genoprette musklerne og ledbåndene.

Kirurgisk indgriben udnævnes i mangel af positiv dynamik af konservativ behandling. Under operationen afmonteres osteofytter, hvirveldyrets integritet genoprettes.

Kilde: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Lumbal Spondylosis

Lumbal Spondylosis- Involutionær dystrofisk proces i lændehvirvelen.

Det ledsages af en dystrofi af fibrøse ringe af intervertebrale diske, og også gradvis nedbrydning forreste langsgående ligament og udseendet af knogleproliferation langs laterale og forreste overflader rygsøjlen. Det udvikles normalt som følge af naturlig aldring, forekommer sjældnere hos unge med grove krænkelser af kropsholdning. Ofte er det asymptomatisk. Smerter, ubehag og bevægelsesbegrænsning er også mulige. Diagnose foretages i henhold til radiografi, MR og CT. Behandlingen er konservativ.

Lumbal spondylosis er en degenerativ dystrofisk proces i lændehvirvelsøjlen.

I hjertet af processen er dystrofi af de laterale eller forreste sektioner af de fibrøse ringe af de intervertebrale skiver og dannelsen af ​​knogleudvækst langs langs og laterale overflader af hvirvellegemerne. Erfaret stivhed, smerte eller ubehag.

27-37% af patienterne ledsages ikke af kliniske symptomer. Det observeres hos både mænd og kvinder. Forekomsten øges dramatisk med alderen.

I øjeblikket overvejer specialister spondylosis, spondylarthrosis og osteochondrosis som ensbetydende manifestationer af rygsøjlens aldringsprocesser.

Mange patienter har en kombination af disse sygdomme, med den smerte, der ofte skyldes spondylarthrose eller osteochondrose, og isoleret spondylose kan være asymptomatisk.

Behandling af lumbal spondylosis udføres af ortopædere, traumatologer og vertebrologer.

Årsager til lumbal spondylosis

Moderne specialister inden for ortopæd og traumatologi har en tendens til at overveje lumbal spondylosis som en patologi, der opstår indflydelsen af ​​mange faktorer, hvis vigtigste er ændringer i naturlige alder i intervertebrale diske, knogler og ledbånd rygsøjlen. Sammen med dette spilles en bestemt rolle af den moderne livs inaktive livsstil.

Lændehvirvelsøjlen og omgivende muskler, som er berøvet normale fysiologiske belastninger, svækkes gradvist. På denne baggrund er engang fysisk anstrengelse med lejlighedsvise forsøg på at "føre en sund livsstil" ofte forårsage mikrotrauma af ledbånd i rygsøjlen og fremkalde en øget udskiftning af beskadiget knoglelament klud.

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​spondylose, er også metaboliske sygdomme og spinalbelastning, herunder overdreven vægt (fedme), tungt fysisk arbejde, utilstrækkelig ernæring og tilstedeværelse af kroniske sygdomme: aterosklerose, diabetes mellitus mv.

Nogle forfattere noterer sig en forfatningsmæssig forudsætning. Desuden kan lumbal spondylosis forekomme på forskellige tidspunkter efter traumer og infektionssygdomme, eller blive en konsekvens af grove krænkelser af kropsholdning - kyphos, skoliose og kyphoskolose.

Tallerkenes højde med lumbal spondylose forbliver uændret, forholdet mellem forskellige elementer i rygsøjlen er ikke forstyrret, Derfor forekommer sygdommen i fravær af spondylarthrose (artros af små mellemverteflader) og osteochondrose er asymptomatisk.

I senere stadier eller i kombinationen af ​​spondylose med andre degenerative dystrofiske processer er kompression af nerverne mulig, hvilket kan manifesteres af smerte, en krænkelse af følsomhed og bevægelser.

Ukompliceret spondylose er asymptomatisk eller manifesterer lokal smerte i det berørte område. Smerter er ustabile, intensiveret med intens fysisk anstrengelse og ugunstige vejrforhold.

Det er også muligt med hurtig træthed og nedsat mobilitet i lændehvirvelsøjlen.

For smerter i den intervertebrale brok er kendetegnet ved en stigning i tilt, fremad, forlænget sidde eller stående.

Hvis smertsyndromet er forårsaget af slidgigt (artros i facetsammenføjningerne), øges smerten normalt med stående og gående og falder eller forsvinder, når kufferten er rettet.

Ved komprimering af nerve rødder kan prikken og følelsesløshed i nedre ekstremiteter forekomme, og undertiden ses muskel svaghed.

Hvis nerven er stærkt kontraheret, kan akut rygsmerter forekomme i kombination med nedsat tarmfunktion eller blære, svær muskel svaghed i en eller begge ekstremiteter, følelsesløshed i den sciatic zone eller inguinal område.

Diagnose af lumbal spondylosis

Diagnosen bekræftes ved hjælp af de data, der opnås ved røntgenens radiografi. Baseret på røntgenbillederne kan man bedømme forekomsten og sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer.

Tilstedeværelsen af ​​lumbal spondylosis er indikeret af osteophytes placeret langs kanterne af kroppen af ​​en eller flere hvirvler.

I udseende kan de benformede vækste ligne næbformede fremspring, små taperende eller massive "hæfteklammer som forbinder kroppene i tilstødende hvirvler.

Mulig som en mild manifestation af manifestationer med grove patologiske ændringer på røntgenbilleder, så og lyse kliniske symptomer med moderat til mild radiologi spondylose.

Det radiologiske billede skifter langsomt, jævnt over årene. Ved en betydelig recept på sygdommen i billederne kan der udvises omfattende udvækst af osteofytter med dannelsen af ​​fikseringsblokke mellem to eller flere hvirvler.

I nogle tilfælde anvendes radioisotop scanning i differentialdiagnostikprocessen. Hvis mistanken for spinal stenose ud over radiografi er ordineret CT af rygsøjlen.

Om nødvendigt visualiserer blødvævformationer (nerver, ledbånd, skiver) og identificerer komprimeringen af ​​patientens nervestrukturer, der sendes til ryggradens MR. Patienter med neurologiske lidelser undersøges af en neurolog.

Elektromyografi bruges til at vurdere de involverede nervers funktionelle tilstand.

Behandling af lumbal spondylosis udføres af ortopædere eller vertebrologer. I nærværelse af neurologiske symptomer går patienterne normalt ind i pleje af neuropatologer eller neurokirurger.

Patienterne rådes til at følge et rationelt motorregime, må ikke overkøles og overbelaste ikke rygsøjlen. Med smertsyndrom og muskelspasmer er muskelafslappende midler og lægemidler fra NSAID-gruppen ordineret.

NSAID'er omfatter naproxen, meloxicam, ibuprofen, blandt muskelafslappende midler - tizanidin, cyclobenzaprin og andre midler. Med stærk smerte i nogle tilfælde skal du bruge tramadol og andre narkotiske analgetika.

En vigtig del af behandlingen af ​​lumbal spondylosis er terapeutisk gymnastik, der gennemføres i løbet af fritagelsesperioden. Det gør det muligt at styrke de invertebrale muskler og dermed mindske byrden på rygsøjlen.

Desuden reducerer træningen som følge af regelmæssig træning smerter og forbedrer rygsøjlens funktionalitet.

Fysioterapeutiske procedurer anvendes aktivt, herunder diatermi, elektroforese med iod og calcium, paraffin og ozocerit applikationer. Ultralyd anvendes i de tidlige stadier.

At aktivere metaboliske processer i væv fra patienter sendt til massage, for at forbedre nervedannelse - akupunktur. I mangel af kontraindikationer foreskriver nogle gange manuel terapi.

Med vedvarende smerte injiceres steroidlægemidler i det epidurale rum eller triggerpunkter.

Patienterne gives anvisninger til sanatoriumbehandling (radon og hydrosulfon terapeutiske bade, mudhærdning osv.).

Kirurgi for lumbal spondylosis er meget sjælden. Indikationer for kirurgisk indgriben er udtalt neurologiske lidelser med ineffektiv konservativ terapi.

Operationen udføres på en planlagt måde efter en omfattende undersøgelse under betingelserne for den vertebrologiske eller neurokirurgiske afdeling.

Under den kirurgiske procedure fjerner lægen osteophytes, udfører transpedikulær fiksering, interbody spinal fusion osv., Hvis det er nødvendigt.

Prognosen for lumbal spondylosis er relativt gunstig. I fravær af andre involutive processer i lændehvirvelsøjlen opstår sygdommen ofte uden alvorlige smerter og neurologiske lidelser.

Systematisk observation og regelmæssig tilstrækkelig behandling gør det muligt at stabilisere patientens tilstand og bevare ryggenes funktionalitet i lang tid, dog fuld genopretning er umuligt, fordi moderne medicin ikke kender medicin eller ikke-medicinske teknikker, der kan "reversere" degenerative ændringer i rygsøjlen.

I nærværelse af samtidig osteochondrose og spondylarthrose øges sandsynligheden for intervertebral brokdannelse, styrke smerte syndrom og udseendet af neurologiske symptomer, der påvirker evnen til at arbejde og kvalitet negativt liv.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Knogleforlængelse eller spondylose i lændehvirvelsøjlen: hvordan man behandler degenerative processer

Spondylose i lænderegionen er en degenerativ forandring, hvormed den fibrøse ring brydes ned, men den intervertebrale skive bevarer sin integritet. Ved svær spondylose forekommer osteophytter i zonen af ​​flere hvirveldyrstrukturer, ofte påvirkes andre dele af rygsøjlen.

Degenerative processer udvikler sig ikke kun i alderdommen. Spondylose bliver i stigende grad diagnosticeret hos unge. Årsager, sygdomsegenskaber, symptomer, behandlingsmetoder er beskrevet i artiklen.

Spondylosis: Hvad er det?

Kronisk patologi påvirker forskellige dele af rygsøjlen, men forekommer oftere i lænderegionen på grund af høje belastninger på dette område. På røntgenbilleder afslører lægen benige vækst.

Osteophytes er ikke saltopløsninger, men forstørrede vertebrale væv. Formationer forekommer som reaktion på en svækkelse af det ligamente apparat og muskler, et fald i dæmpningsegenskaberne af den intervertebrale skive.

Ved hjælp af yderligere knogleudvækst bliver ryggen stærkere, hvilket gør det muligt at modstå sædvanlige belastninger, men samtidig er der stivhed i muskler og hvirvler, der begrænser mobiliteten af ​​de berørte portion.

Under behandlingen fremlægger lægerne ikke smertestillende midler og NSAID'er, men fysioterapiprocedurer, terapeutiske massagesessioner og særlige øvelser. Dagligt arbejde med at genoprette rygsøjlens funktioner og sundhed, skiver, muskler, ligamentapparater reducerer risikoen for alvorlige komplikationer.

Spondylose af lændepineafdelingen på ICD - 10 - M47.

Årsager til sygdommen

Overdreven fysisk aktivitet, forstyrrelse af metaboliske processer - årsager til vækst af osteofytter, udvikling af deformerende spondylose.

Risikogruppen er mænd i alderen 30 til 40 år og ældre patienter.

Efter 50 år er der naturlige degenerative ændringer i vertebrale strukturer, i en ung alder lænder lænken ofte ved overdreven fysisk anstrengelse.

Mange læger mener, at spondylosis er en komplikation i svære former for osteochondrose.

Jo mere aktiv og omfattende processen med destruktion af intervertebrale diske er, jo højere er risikoen for involvering i den patologiske proces af blødt væv og omgivende strukturer.

Resultatet er negativt: udseendet af knoglevækst, muskelpasmer, begrænsning af mobilitet i problemafdelingen.

De provokerende faktorer:

• underernæring, høj procentdel af kulhydrat og fedtholdige fødevarer;
• svage muskler og ledbånd under hypodynamien;
• forblive ubehagelig, skadelig for rygsøjlen, holdning hele dagen
• løfte og flytte for store belastninger i henhold til aktivitetstype
• ændringer i skiver og hvirvler med aldring;
• diabetes, gigt, aterosklerose, sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter;
• for intens træning i gymnastiksalen
• spinale skade
• genetisk prædisponering for ortopædiske patologier.

Til noten!En høj grad af fedme er en anden negativ faktor, der forårsager degenerative og dystrofiske processer i vertebrale strukturer. For meget tryk på diskene, konstant overbelastning øger risikoen for skade på hårdt og blødt væv. Det er ikke uheldigt, at lægerne i behandlingen af ​​sygdomme i muskuloskelet systemet kraftigt anbefaler, at patienterne taber de optimale værdier i henhold til køn og alder.

Første tegn og symptomer

Det første tegn på spondylose - smertefornemmelser af forskellig styrke, lumbago i nedre ryg. I de fleste tilfælde opstår ubehag med fysisk aktivitet, pludselige bevægelser og løft af varer.

Ømhed øges gennem dagen, så bliver ubehagelige følelser svagere, efter at belastningerne er opstået igen. Ofte er der smerter i skinken eller benet langs den fastklemte nerveserve.

For at lette tilstanden tager patienten embryostyringen eller læner sig fremad. Ved denne position er knoglevæksten mindre pres på nerver, skibe, bløde væv. Nogle patienter klager over øget ubehag, når vejret ændres.

Aching smerter forstyrrer med lange stående i "stående" eller "siddende" position. Intermitterende claudikation stiger med sygdommens progression.

Ved kompression af nerveødderne fremkommer cerebrale komplikationer: smerter i benene, reduktion eller fuldstændig tab af følsomhed i underekstremiteterne, muskelsvaghed.

Sygdommen har flere stadier.

Den indledende fase ledsages af et svagt smerte syndrom, i løbet af anden og tredje fase af lumbal spondylose udvikler tegn Myelopati: prikker i benene, den gluteale region taber delvist følsomhed, det er svært at fuldstændigt bøje knæet med de berørte side. På baggrund af mellem- og svær spondylose udvikler lumbosacral radiculitis, forøgelse af øgning med progression af degenerative ændringer.

Diagnose for akut smerte

Allerede ved første optagelse kan lægen mistanke om spondylose: Palpation af hvirvlerne i det område, hvor knoglevæksten optrådte, forårsager smerte.

Andre tegn på patologi: Med en tilbøjelighed fremad, ubehag falder, udvikler intermitterende claudikation.

Hvis lægen beder patienten om at bøje sig tilbage, drej kroppen tilbage til højre, så er stivheden, nedsat mobilitet i lændehvirvelområdet tydeligt synlig.

Ved diagnosticering af spondylose leder eksperten patienten til undersøgelsen ved hjælp af moderne udstyr:

• udføre røntgen i lænderegionen
• Et godt resultat med nøjagtig kortlægning af tilstanden af ​​blødt væv, benstrukturer er tilvejebragt af tomografi: computer og magnetisk resonans billeddannelse.

Effektive behandlingsmetoder

Spondylose i lænderegionen er en kronisk sygdom, patienten bør tilpasses til en lang behandlingstid.

For at reducere smerte syndrom, genoprette mobiliteten af ​​det berørte område, læger fokusere ikke på medicin, men på massage, terapeutisk gymnastik, fysioterapi.

Uden operation kan osteophytter ikke elimineres, men ved vedvarende behandling, daglig motion af træningsterapi, en integreret tilgang til virkelig at stoppe spondylosens fremgang.

Rygsygdomme behandles af en vertebrolog. Hvis specialist ikke tager i en lille landsby, udføres terapien af ​​en ortopædisk traume specialist eller en neurolog med deltagelse af en fysioterapeut.

Vigtigt!Folkebehandling, ukontrolleret indtagelse af tabletter, anvendelse af geler og salver uden at ordinere en læge forstyrrer indgreb, smører billedet af deformerende spondylose. Opvarmning af den smertefulde zone, en massage udført af en amatør, "ryghvirvel reduktion" af en manuel terapeut uden særlig træning kan føre til alvorlige neurologiske lidelser, forskydning af hvirvler, handicap.

Behandlingens opgaver:

• at stoppe ødelæggelsen af ​​hvirvlerne og væksten af ​​osteofytter;
• normalisere funktionaliteten af ​​intervertebrale diske;
• Lindre patienten af ​​ømhed i lænderegionen eller minimere ubehag;
• reducere trykket af knogle strukturer på elastiske bruskhinde
• normalisere ernæring og blodtilførsel til berørte væv.

af narkotika

Med mange sygdomme i rygsøjlen og ledvævet er NSAID'er foreskrevet - ikke-steroide formuleringer med en antiinflammatorisk, udtalt analgetisk virkning.

Ved spondylose i rygsøjlenes rygsøjle anvendes denne kategori af stoffer mindre ofte: i de fleste tilfælde degenerative ændringer udvikles, knoglevækst forekommer, men den inflammatoriske proces udvikler sjældent og ind svag form.

De vigtigste typer medicin:

• Analgetika, for eksempel Dexalgin eller Renalgin. Langtidsbrug kan fremkalde en forstyrrelse i metaboliske processer med langvarig indtrængning af syntetiske komponenter i blodet og lymfeet;
• hondroprotektory. Den ekstra tilførsel af bruskvæv opretholder diskens elasticitet for at bevare dæmpningsfunktionen. Inflammatorisk proces med spondylose forekommer sjældent, i de fleste tilfælde nok multi-komponent chondroprotektorer med glucosamin, hyaluronsyre, vitaminer og chondroitin. Effektive navne: Struktur, Formel-C, Arthron-kompleks, Tri-aktiv, Chondroitin-gel, Chondroxid, Don, Hondrolon;
• præparater til forbedring af nervøs regulering. Milgamma, B-vitaminer (injektioner er mest effektive);
• narkotika, der aktiverer blodtilførslen til det berørte område. Ascorutin, Trental.

Alternative terapier

Nyttige procedurer:

• chokbølge terapi;
• mudderbehandling;
• akupunktur;
• ortopædisk korset for at reducere belastningen på rygsøjlen;
• brug af lægemidler (hirudoterapi)
• undervands- eller spinal trækkraft
• terapeutisk gymnastik til at styrke musklerne i ryggen, benene, øge rygsøjlens fleksibilitet
• elektroforese med calciumpræparater;
• paraffin og ozocerit applikationer;
• mineral og perle bade;
• manuel terapi (i overensstemmelse med lægens ordination er det obligatorisk at foretage behandling af en erfaren læge)
• massage i det berørte område, ryg, underdele;
• gymnastik qigong, yoga, aqua aerobic;
• terapeutisk svømning.

Kirurgisk indgreb

Ved kraftig komprimering af rygkanalen, aktiv kramning af blodkar og nerveprocesser kræves en operation for at fjerne de største osteofytter, der irriterer følsomme væv.

Tilbagevendende den sædvanlige diameter af rygsøjlen, eliminerer klemmen af ​​blodkar og nerver reducerer smertesyndromet, normaliserer ernæringen af ​​væv, nedsætter patologienes progression.

Spondylose er en degenerativ sygdom med smerte syndrom og nedsat mobilitet af rygsøjlen. Hvis du ser på billeder af marginale knoglevækst på hvirvlerne for at forhindre brud og forskydning af disken, er det presserende at starte behandlingen.

- et kompleks af smertestillende øvelser til lændehvirvelsøjlen og forebyggelse af spondylose:

Kilde: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html