Konsekvenser af hofte dysplasi hos børn

Konsekvenser af hofte dysplasi hos børn

Mange fædre og mødre af børn i det første år af livet hører lægerne diagnosticere "hip dysplasi" eller "medfødt forskydning af hofte som faktisk er en enkelt diagnose.

Patologi er medfødt, hvilket betyder at hos nyfødte er hofteleddet uformet eller dannet forkert.

Hvis du ikke mærker eller ikke behandler sygdommen i tide, vil de triste konsekvenser af dysplasi minder dig om hele dit liv.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til sygdommen er forskellige, men når man besvarer spørgsmålet, hvor kommer dysplasier fra, kommer læger ikke til en fælles mening.

Mulige årsager til sygdommens udseende er:

• arvelighed (overført gennem kvindelinjen);
• bækkenpræsentation af fosteret (barnet er født ikke et hoved fremad, men omvendt);
• vandknaphed;
• en stor frugt (babyen har lidt plads til fuld bevægelse, mængden af ​​motorisk aktivitet i hoftefedtet falder, hvilket forhindrer det i at udvikle sig fuldt ud);
• Underernæring af moderen under barnets leje
• krænkelse af den hormonelle baggrund hos gravide kvinder
• gynækologiske sygdomme hos moderen, livmoderfibroider eller vedhæftninger, der bidrager til barnets vanskelige bevægelse i livmoderen;
• dårlig økologi.

Ifølge statistikker forekommer hip dysplasi hos nyfødte piger op til 7 gange oftere end hos drenge. Desværre ses sygdommen hos et stort antal spædbørn - fra 5 til 20%.

Konsekvenser af dysplasi i barndommen

Manglen på en ordentlig tilgang til behandling af børn fremkalder dannelsen af ​​komplikationer.

Børn med dysplasi i hofteforbindelsen begynder at bevæge sig selvstændigt efter deres jævnaldrende, deres gang er ustabil, hvilket bliver mærkbar i en alder af , år.

Hos patienter med dysplasi observeres børn:

1. Klumpfod.
2. Flad fødder.
3. Halthed. I dette tilfælde lider babyen på benet fra patientens side, er kropet vippet til siden, som følge af skoliose udvikler sig - ryggenes krumning.
4. Passerer fra det ene ben til det andet (med bilateral dysplasi).

Holdningen forværres, der er en lumbar lordose (rygsøjlen bøjes fremad) eller thoracic kyphos (rygravet kurver baglæns).

Måske udviklingen af ​​osteochondrosis (beskadigelse af rygsvævets væv, intervertebrale diske, det tilsluttede apparat i rygsøjlen) som en skærpende sygdom.

Der er tilfælde, hvor dysplasi i hofteforbindelsen fra ensidig til overgroning til bilateral. Det er muligt at tjene handicap fra barndommen.

Symptomer på dysplasi af ben i barndommen

Barnet vokser, bliver ældre, patologier, der ikke elimineres rettidigt, manifesteres - kroppen modstår ikke længerevarende forøgede belastninger.

Det observeres i 2-3% af tilfældene, desværre er medicinsk videnskab endnu ikke i stand til at påvirke denne kendsgerning.

Passende indgreb vil i fremtiden spare fra dyre, farlige for sundhedsbehandlinger. Forsøg på at helbrede dysplasi i hofteforbindelsen ved folkemetoder er simpelthen ubrugelig!

Efter at have slået af med dysplasi i barndommen, er barnet sundt, men læger anbefaler ikke professionel sport.

Undtagelsen er skisport og vandsport, hvor belastningen fordeles på underbenene, under træning styrkes musklerne og stabiliseres.

Det er ekstremt vigtigt at overvåge vægten, opretholde normal, overdreven vægt er skadelig for leddene.

Det farlige er ubehandlet i barndomsdysplasi

Efter at have startet eller ikke helbredt sygdommen i barndommen, forælder barnet barnet for helbredsproblemer i løbet af de voksne år af livet.

Ofte allerede voksne, patienter med dysplasi, usædvanligt plastisk og fleksibel (bliver elastik, led - mobil). Den voksne person er ikke i stand til at gætte om diagnosen, udstillet ved et uheld under overgangen til ultralyd. Som et resultat af sygdommen hos mennesker:

• dårlig kropsholdning udvikler sig
• der er stivhed af bevægelser, en knæk i et led i bevægelse;
• gangen er forstyrret; gang af et barn
• udvikle krænkelser i lændehvirvelsøjlen
• sandsynligheden for at hæmme nerveenderne er høj som en følelse - følelsesløshed og prikken i benet, hævelse af fod, skinne og lår;
• i unge år er der en arthrose - en sygdom, der normalt er karakteristisk for alderdom.

Med dysplasi er benene ikke klar til langvarig anstrengelse. Den generelle "løshed" af det bevægende system udvikler sig.

Hvis børnene ikke korrigerer den medfødte forskydning i tide, vil leddet gradvis tilpasse sig den unormale motorfunktion, den vil erhverve andre konturer og bliver ikke fuld. Han vil ikke tilpasse sig til at sikre understøttelsen af ​​lemmerne, til tilstrækkelig tilbagetrækning.

Den voksne person er ikke længere hjulpet af ortopædiske apparater, dannelsen af ​​kroppen er længe blevet afsluttet. Lægemidlet vil eliminere dysplasi i hofteforbindelsen selv hos den ældre person udelukkende kirurgisk eller ved hjælp af proteser.

Forværrende sygdomme

Neoartrose betragtes som en skærpende sygdom - en ny ledd dannes i bækkenbensvævet. Kroppen vil tilpasse sig, hvis lammens forskydning ikke elimineres.

Bekkenbenet og lårbenet vil ændre sig under vækst: acetabulum bliver gradvist overgroet, en ny hule vilje dannes. En sådan tilpasning af kroppen medfører en forkortelse af låret og vanskeligheder med funktionerne i musklerne i nærheden.

Neoarthritis er ikke et alternativ til en hel ledd, men det kan udføre funktionerne i en sund del af kroppen i årtier.

Sygdommen er akut, sygdommen skrider hurtigt frem.

Patienten forstyrres af stærke konstante smerter, osteochondrose i rygsøjlen udvikler sig, motoren aktivitet ændres gangen, som vokser til ankylose - patologi, når leddet er indstillet bøjning.

Dysplastisk coxarthrose forårsager invaliditet, det er umuligt at bevæge sig uden en stok. Der er tilfælde, hvor det ømme ben bliver kortere, en operation er mulig at erstatte fugen, ellers mister personen sin evne til at arbejde.

Sådan genkender du dysplasi

Forældre til nyfødte bør straks vise barnet til en ortopædlæge, hvis:

1. et lille barn af forskellig længde
2. asymmetriske folder på skinkerne;
3. På låret er der en ekstra fold;
4. asymmetrisk fjernede ben
5. barnets tæer berører ikke overfladen af ​​bordet, når benene trækkes tilbage, de kan ikke fjernes fuldstændigt;
6. Barnets hofteforbindelse går let, med et karakteristisk klik (det er hørligt, da hovedet på en lårben fra et acetabulum falder ud).

Når barnet allerede er begyndt at gå alene eller er blevet mere end et år gammelt, bør forældrene være opmærksom på:

• "Ducks gang karapacet svinger i forskellige retninger, når man går;
• et barns vane at gå på sokker.

Jo tidligere sygdommen er identificeret, jo bedre er sundheden. Medicinsk praksis viser, at 90% af nyfødte med første type dysplasi har et halvt år af sygdom, forudsat at de undergår behandling og følger lægebehandlinger.

Hvis sygdommen diagnosticeres efter seks måneder, er behandlingen hos børn en lang periode, resultatet bliver værre (kirurgisk indgreb er ikke udelukket).

Hvis diagnosen "dysplasi" er lavet til et barn, der allerede har lært at gå, er der desværre ikke behov for fuldt ud at komme sig. Behandling af dysplasi diagnosticeret efter 12 år kan vare mere end et årti.

Konsekvenserne er uforudsigelige, så nyfødtes patologi bør behandles til tiden, ikke at gå glip af besøg på klinikken.

Diagnose, behandling og forebyggelse

Nyfødte undersøges på hospitalet. Ældre børn diagnosticeres med hip dysplasi med ultralyd. Apparat ultralyd til rådighed, proceduren er ikke sundhedsfarlig, det er tilladt at tilbringe børn, startende med 4 måneders levetid.

For børn over 6 måneder er en obligatorisk røntgenforeskrevet ordineret.

Der er tilfælde af dysplasi hos nyfødte, der ikke ledsages af kendte symptomer (18%) ifølge dette Grunden til at etablere diagnosen er kun mulig ved hjælp af ultralyd eller radiografisk forskning.

Inddrejningshastigheden hos børn er direkte relateret til diagnosetiden. Jo yngre barnet er, jo lettere er det at helbrede. Korrekt udvalgt behandling hjælper hoften til at modne i barnets krop.

Metoder til eliminering af lidelsen læger vælger, baseret på graden af ​​sygdom.

Hvis der er en forskydning af leddet, vil en osteopat udføre en blød korrektion, hvilket vil kræve flere sessioner for at bringe det til normal. Effektiv til behandling af massage, fysioterapi og fysioterapi:

1. ozokerit;
2. Amplipuls;
3. elektroforese;
4. mudderbehandling.

Læger anbefaler at overholde forebyggende foranstaltninger, her bærer:

• bred swaddling;
• forebyggende massage en gang om kvartalet;
• brugen af ​​specielle indretninger til at transportere nyfødte, så du kan holde dine ben bredt fra hinanden (stropper, ergo rygsække, bilsæder).

Kilde: http://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Hip dysplasi hos nyfødte: hvorfor udvikler og hvordan man kæmper

Ofte i barselshospitalet, ved den første planlagte adgang til børnelæge eller når man besøger en pædiatrisk ortopædkirurg, hører forældrene en alarmerende diagnose: "Hip dysplasi hos nyfødte."

Men det er ikke en grund til panik - tværtimod er det nødvendigt at kende det kun rettidigt og korrekt behandling af barnet og overholdelse af alle anbefalinger fra en specialist vil bidrage til at undgå ubehagelige konsekvenser i fremtid.

Hvad er hip dysplasi?

Hidtil er dysplasi i hofteføddet betragtes som den mest almindelige patologi i muskuloskeletalsystemet hos nyfødte og spædbørn.

"Dysplasi" i oversættelse betyder "ukorrekt vækst i dette tilfælde en eller begge hofte leddene.

Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med en krænkelse af dannelsen i den intrauterine periode af de grundlæggende strukturer i joint:

1. ligamentiske apparater;
2. knogle strukturer og brusk;
3. muskel;
4. forandring i fællesens innervation.

Oftest er hofte dysplasi hos nyfødte og behandling af denne patologi forbundet med en ændring i placeringen af ​​lårets hoved med hensyn til benbøjleringen. Derfor er i denne medicin kaldet en medfødt forskydning af hoftehinden.

Behandling skal begynde med diagnosen patologi, jo hurtigere jo bedre, og før barnet begynder at gå - fra dette øjeblik er der irreversible komplikationer. De er forbundet med en stigende belastning på leddet og udgangen af ​​benets hoved helt ud af acetabulum med et skifte opad eller til siden.

Ved barnet dannes forandringer ved at gå: "Duck" gang, signifikante forkortelser af en lem, kompenserende krumning af rygraden. For at rette op på disse overtrædelser er det kun muligt gennem kirurgisk indgreb. Ved de udtrykte ændringer i et led kan barnet for hele livet forblive den ugyldige.

Årsager til lidelse

Der er flere teorier, der svarer på spørgsmålet - hvorfor der er dysplasi i hofteledene i det nyfødte - hvad er årsagerne til dets dannelse?

De vigtigste faktorer, der påvirker embryogenese negativt og dannelsen af ​​fostrets muskuloskeletale system er følgende.

Familiens disposition(i 80% af tilfældene blev udviklingen af ​​dysplasi observeret hos barnets nærmeste slægtninge, oftest transmitteres sygdommen gennem kvinden) - arvelig teori.

Hormonale lidelser i de seneste måneder af svangerskabet(hormonel teori) - et højt niveau af progesteron og / eller andre hormoner i blodet af en gravid kvinde forårsager vedvarende fald i muskel tone og ligament af store ledd, hvilket fører til ustabilitet i hofte leddene.

Disse stater kan opstå i forbindelse med:

• med hormonel ubalance på baggrund af stress, træthed i de sidste uger før fødslen;
• endokrine sygdomme hos den gravide kvinde (patologi af skjoldbruskkirtlen, binyrerne);
• tager hormonelle lægemidler til at behandle truslen om abort, der indeholder progestiner - hormoner modning, hæmmer væksten af ​​mange strukturer, herunder knogler.

Overtrædelse af lægning af organerI forbindelse med manglen på sporstoffer (fosfor, jern og calcium) og vitaminer i de første måneder af graviditeten observeres den største procentdel af spædbørn med dysplasi under opfattelsen i vintermånederne.

Eksponering for toksiske faktorer:

1. ugunstig økologi
2. erhvervsmæssige risici
3. tager forskellige medicin;
4. infektionssygdomme hos den forventende mor;
5. intrauterin infektioner
6. forgiftning;
7. nyre- og leversygdomme hos gravide kvinder.

Virkningen af ​​flere negative faktorer.

Yderligere predisponerende og provokerende årsager til patologi er:

Former for patologi

I pædiatrisk ortopæd er der forskellige former for sygdommen. Afhængig af dette er der tegn på dysplasi i hofteledene hos spædbørn i denne henseende og vælger metoder til behandling af patologi.

Den hyppigst diagnosticerede acetabular form af sygdommen, som opstår som følge af krænkelser af positionen af ​​lederens led i acetabulum af forskellig grad:

• mild dysplasi af hofteled i nyfødte - præ-anstrengelse;
• subluxation - krænkelser af den gennemsnitlige grad
• medfødt forskydning af leddet.

Medfødte anomalier er mindre almindelige:

1. rotationsform af dysplasi associeret med ændringer i konfigurationen af ​​knoglerne og strukturer, der danner leddet
2. Forkert udvikling af hofter i den proximale del.

Bestem form og omfang af dysplasi kan kun være en ortopædlæge efter at have undersøgt barnet og udføre et komplet udvalg af forskellige diagnostiske metoder.

Symptomer på lidelse

Symptomer på hofte dysplasi hos nyfødte kan forekomme umiddelbart efter fødslen eller som babyen vokser.

Diagnose patologi på hospitalet, med rutinemæssige undersøgelser af en børnelæge eller en smal specialist - en pædiatrisk kirurg eller ortopædlæge

Forældre er ofte bekymret over spørgsmålet: - Hvordan kan man bestemme dysplasi af hofteled i ufødte selvstændigt?

Symptomer på mild grad af hip dysplasi hos spædbørn og subluxation ses oftest kun 2-3 uger efter barnets udledning fra hospitalet. De kan blive bemærket af forældre, når de spredes babyen på maven eller gør gymnastik til en smul.

Symptomer på hofte dysplasi hos spædbørn:

• Asymmetri af folderne på benene, hvis du sætter babyen på maven - under skinkerne og på hofterne;
• forskellig længde på underbenene - forkortelse af benet på siden af ​​forandringen i leddet
• begrænsning af mobilitet i hoftereduktion - dette symptom ses hyppigere ved unilateral læsion - dysplasi i venstre hoftefødt hos nyfødte eller subluxation til højre;
• Symptomet på et "klik" er udseendet af et karakteristisk klik, når barnets hofter styres i 90 grader vinkel og trykker på et stort spid i forbindelse med indføring af hovedet i leddet.

Hvis langvarig behandling ikke er tilgængelig, kan sygdommen manifestere sig ved mere alvorlige lidelser og manifestationer af hofte dysplasi hos spædbarnet:

1. atrofi (udtynding) af musklerne på siden af ​​læsionen;
2. vedvarende forstyrrelser i gang: hyppige fald, svingende fra side til side, "duck" gang, smerte ved vandring, kontraktur (vedvarende begrænsning af bevægelse i hofteledene).

Udseendet af disse symptomer indikerer ofte en fuldstændig udgang af knoglens hoved fra leddet og dets forskydning opad eller til siden, hvilket forårsager farlige konsekvenser af hofte dysplasi hos spædbørnene.

Diagnose af patologi

Påvisning af patologi og forfining af diagnosen hip dysplasi udføres gennem en omfattende diagnose:

• karakteristiske manifestationer af hofte dysplasi hos en nyfødt - symptomer på sygdommen;
• Anamnese om graviditet og fødsel - Tilstedeværelse af risikofaktorer for udvikling af patologi;
• instrumentelle metoder til undersøgelse
• differentialdiagnostik

Instrumentdiagnostik

De instrumentelle metoder til diagnosticering af hip dysplasi omfatter:

1. Røntgenundersøgelse;
2. artrografi eller artroskopi;
3. Ultralyd - diagnose;
4. CT eller MR i leddene.

Baseret på resultaterne af instrumentelle undersøgelser specificerer specialisten form og omfang af patologi og bestemmer hvordan man behandler hip dysplasi hos spædbørn.

Differential diagnostik

Denne type diagnose udføres af en pædiatrisk ortopædmand for fuldstændigt at eliminere sygdomme, der har lignende symptomer:

• patologiske dislokationer eller brud
• komplikationer af rickets;
• medfødte sygdomme i stofskifte og osteodysplasi;
• patologi af nervesystemet, kompliceret af paralytiske dislokationer.

Behandling og terapi

Der er flere måder at behandle hip dysplasi på:

1. Konservativ terapi.
2. Kirurgisk korrektion, i alvorlige tilfælde, kræves flere kirurgiske indgreb - hovedet indsættes i leddet gradvist og fastgøres ved forskellige metoder.

Med mild grad af dysplasi og subluxation anvendes en kombination af forskellige metoder til konservativ behandling under tilsyn af den behandlende læge:

• Bred swaddling i en måned eller to - dette bidrager til en korrekt dannelse af joint og / eller selvstyring af subluxation.
• Brug af forskellige ortopædiske anordninger, der holder babyens ben i en fortyndet og bøjet tilstand (ophæng, puder, dæk, funktionelle gipsforbindelser).

Og også fysioterapiteknikker, som reducerer inflammation, aktiverer trofiske processer i væv og reducerer risikoen for kontrakturdannelse og reducerer også smerte:

1. elektroforese;
2. magnetisk laser terapi;
3. ultralyd terapi;
4. Amplipuls;
5. massage med hofte dysplasi hos spædbørn;
6. mudderbehandling;
7. Gymnastik til hip dysplasi hos nyfødte.

Tidlig konservativ behandling af denne sygdom i 90% af tilfældene giver et positivt resultat og fuldstændig helbredelse af barnet uden dannelse af farlige for helbredskomplikationer.

Ukorrekt behandling eller mangel på det for hofte dysplasi hos nyfødte medfører alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser og behovet for hurtig indgriben.

Men selv kirurgisk behandling af hofte dysplasi hos en baby kan ikke altid være helt korrekte ortopædiske lidelser forårsaget af vedvarende forstyrrelse og fuld afgang fra lårhovedet fra samlingen.

Ofte observerer barnet:

• markeret krumning af rygsøjlen;
• lemmer forkortelse
• vedvarende forstyrrelser i gang
• svær smerte syndrom, på grund af udviklingen af ​​hofte ledd arthropathy eller arthrose.

Massage til dysplasi af hofteled i nyfødte udføres af kurser, der ordineres af ortopæderen.

Forældre bør vide, at selv efter afslutningen af ​​aktiv behandling af denne patologi er det nødvendigt at fortsætte med at udføre Øvelse for hofte dysplasi hos nyfødte, brug ikke en walker og undgå tidlig træning gå.

Forebyggelse af hofte dysplasi hos nyfødte er eliminering af alle prædisponerende og provokerende faktorer og årsager til patologi under graviditet og efter fødslen.

Det er vigtigt at vide, at hvis du ikke registrerer sygdommen i tide eller hvis du ikke er seriøs om at behandle det, kan barnet danner en forkortelse af lemmen, gangforstyrrelser, vedvarende deformation af rygsøjlen og konstant smerte i ryggen og leddene. Forældre bør derfor kende tegn og metoder til behandling af denne komplekse patologi.

Kilde: https://moirody.ru/newborn/tazobedrennaya-displaziya-u-novorozhdennyx.html

Dysplasi af hofteled i børn: årsager, symptomer, behandling

Udviklingen af ​​et barn før året er hurtigt: hver dag bringer noget nyt. Barnet sidder ned, begynder at krybe, rejser sig på benene... endelig tager det første skridt. Forældres glæde og ømhed har ingen grænser.

Men nogle gange kort efter denne glædelige begivenhed bliver det klart, at gangen ikke er okay: barnet sætter næppe benene eller limps eller overhaler, når de går.

Hvad er det her? Og dette er mest sandsynligt manifestationerne af hip dysplasi.

Hip dysplasi (DTS) eller medfødt subluxation af hoftefogen kaldes underudvikling (eller unormal udvikling) selve leddet eller dets komponenter: acetabulum af bækkenbenet, brusk, ledbånd og muskler, der holder lårbenet i den rigtige stilling.

Manifestationer af sådan patologi er undertiden vanskelige at identificere forældre i en tidlig alder af barnet.

Den første diagnose af denne medfødte patologi udføres umiddelbart efter barnets fødsel, hvilket gør det muligt at forebygge dets alvorlige konsekvenser og udvikle sig med sen detektion.

I mangel af kontakt mellem lårben og bækkenbenene kan lårbenet bevæge sig frit uden for leddet. Denne tilstand kaldes en fælles dislokation eller dislokation. Der er 2 underarter af dislokation: teratologiske og typiske.

Teratologiske udvikler sig i utero på grund af genetiske sygdomme eller uregelmæssigheder i udviklingen af ​​muskelvæv. Det er sjældent.

En typisk dislokation er præget af den eksisterende kontakt mellem de to knogler, men den er ufuldstændig, ustabil.

Denne udviklingspatologi er mest almindelig og kan forekomme både i utero og efter fødslen hos raske nyfødte.

Subluxation er mindre alvorlig: kontakt mellem knoglerne er normal, men leddet er ustabilt og lårbenet er let adskilt fra acetabulum.

Årsager til udvikling

Den egentlige årsag til patologisk udvikling eller underudvikling af leddet er ikke fuldt ud kendt.

Predisponerende faktorer er:

1. genetisk prædisponering (oftere på en kvindelig linje);
2. kvindelig køn af babyen (80% af alle tilfælde af dysplasi);
3. hormonel baggrund: et overskud af progesteron hos kvinder før fødslen kan bidrage til udviklingen af ​​det ligamentale muskulære system;
4. Fostrets forkerte stilling i livmoderhulen, som begrænser barnets normale bevægelighed
5. store fosterdimensioner, der begrænser bevægelsen og hæmmer udviklingen af ​​leddet
6. skadelige faktorer, især i de tidlige stadier af graviditeten (økologi, toksikose, moder sygdomme, beriberi osv.);
7. prematuritet: føtalvævene har ikke tid til at modnes.

Symptomer på ledpatologi

Den patologi, der udvikler leddene i benens normale stilling, forårsager ikke ubehagelige eller smertefulde fornemmelser i spædbarnet. På grund af dette er det svært at bemærke forældrene til underudvikling af leddene i de tidlige perioder.

Patologiens første manifestationer kan vises, når barnet begynder at gå. Med TPA på begge sider, svingende på gå eller den såkaldte "duck walk" er noteret. Med underudvikling af et eller begge led, kan et barn halte, gå "på tiptoe" (ikke at træde på hæle).

I det mindste mistanke bør du konsultere en læge, der kan bestemme diagnosen ikke blot ved at undersøge, men også ved at udføre specielle manipulationer. Med TPA er disse symptomer:

• anden længde af nedre ekstremiteter, lårforkortelse;
• asymmetri af folder på det indre lår (et uspecifik symptom kan også noteres hos raske babyer);
• smerter (barn reagerer med græd) eller bevægelsesbegrænsning, når man forsøger at bøje benene til siderne af de halvbenede ben (normalt i spædbørnene bliver benene opdrættet til 90 °);
• Lårets hoved er let (med et klik) trukket ud af acetabulumet og vender tilbage til det: dette indikerer en forøget elastik i leddet;
• Overdreven mobilitet i hofteledene: Barnet kan unaturligt udvise benene på ydersiden eller indersiden.

Diagnose af ledpatologi

For at bekræfte diagnosen, mistænkt af lægen, når du undersøger barnet, skal du anvende:

1. Ultralyd (i første halvdel af barnets liv);
2. Røntgenundersøgelse (efter 6 måneder, da bonesystemet i en tidligere alder er underudviklet, består af brusk, der er vanskelige at fastsætte på roentgenogrammet).

En yderligere undersøgelse er nødvendig for at opdage TTP, da nogle gange endda en erfaren læge kan begå en fejl.

Så ifølge statistikken, børnelæger har mistanke om patologi i leddene, de tilfælde, 1000, ortopædkirurg - i 1 tilfælde, og ultralydsscanning afslørede overtrædelser af strukturen af ​​leddene i 25 børn i 1000.

USA - den dominerende metode til diagnosticering af hofteleddet patologi i de første måneder af barnets liv: det er mere informativ end en simpel lægeundersøgelse, smertefri, ikke tillader stråling. Undersøgelsen gør det muligt at se en klar form af depression af skinkeben, hvilket er af stor betydning for udviklingen af ​​dysplasi.

Det giver ingen mening at udføre ultralyd til 4 uger af en nyfødt liv, fordi nogle ændringer i hofteleddet struktur forsvinde på egen hånd uden behandling inden for den første måned af livet.

Symptomer på DTS, som kan identificeres ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder:

• udfladning eller deformation af bækkenbenets acetabulum
• underudvikling af lårets eller bruskets hoved
• overdreven strækning af kapslen i led- eller ligamentapparatet;
• forkert vinkel på lårbenet;
• delvis (eller fuldstændig) udgang fra lårbenet fra acetabulum.

Behandling af motionsterapi

Terapeutisk træning og massage er inkluderet i behandling af dysplasi i hofteledene.

Målene for behandlingsaktiviteter i DTS:

1. sikre en fast position af lårets hoved i acetabulum;
2. styrkelse af brusk og ledbånd-muskulære fælles enhed for at forhindre overdreven mobilitet af knogler og ledbånd.

Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad og tidspunktet for diagnosen kan behandling af DTS være konservativ og operativ.

Konservativ behandling omfatter sådanne former for behandling:

• ortopædiske midler;
• fysioterapeutiske procedurer
• øvelse terapi;
• massage;
• lukket retning af forskydning.

Der er en bred vifte af ortopædiske organer, hvis hovedformål - at opretholde baby ben i en bøjet stilling og fortyndet uden begrænsning barns bevægelser (hvilket er meget vigtigt). Ortopædiske værktøjer holder lårets hoved i den rigtige position, hvilket sikrer den normale dannelse af leddet.

Den mest populære af disse midler er Pavliks stirrups. De bruges normalt til børn under 6 måneder. Virkningen af ​​lægemidlet er ca. 85%, så under brug er det nødvendigt med medicinsk overvågning.

Ortopædiske midler splinter retter babyens ben i fortyndet position ved hjælp af metalapparater, hvilket bidrager til den korrekte udvikling af leddet.

Imidlertid blev der ikke opnået overbevisende data om effektiviteten af ​​sådan svaddling. Nogle læger anbefaler det selv nu.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder anvendes: elektroforese med calciumchlorid, ozocerit applikationer, mudterapi. Procedurer bidrager til udviklingen af ​​underudviklede ledd.

Terapeutisk træning bruges i form af komplekse specielle øvelser i overensstemmelse med behandlingsstadiet og barnets alder. En god effekt er givet ved svømning på maven. LFK hjælper med at styrke det muskulære apparat og genoprette bevægelsesvolumen.

Muskler i lår og gluteal region styrker godt udført massage.

Hvis brugen af ​​disse behandlingsmetoder fra 3 måneder og op til 2 år ikke har givet et resultat, så stiv fiksering for fuldstændig immobilitet af hofteforbindelsen i form af en koxitisk bandage efter dislokationen er lukket lukket måde. Gips kan pålægges afhængigt af sagens kompleksitet med en af ​​3 muligheder: et ben og halvdelen af ​​det andet ben, to ben eller et ben.

Kirurgisk behandling anvendes sædvanligvis med vidtrækkende dysplasi og ineffektivitet ved tidligere behandlingsmetoder.

Oftere sker det i de tilfælde, hvor DTS registreres hos et barn, der er ældre end et år, allerede i fasen af ​​en udviklet hofteforskydning.

Selvom det i nogle tilfælde ikke er muligt at påvise og behandle sygdommen i tid.

Kirurgisk indgriben opnås ved genopbygningen af ​​hoftefugen.

Nogle gange udføres kun en operation, og i et andet, mere kompliceret tilfælde kan der være behov for multistage kirurgisk indgreb.

Sådanne metoder til kirurgisk behandling anvendes:

1. Retning af dislokation ved åben metode og gipsfiksering. Kirurgen sætter lårbenets hoved ind i bækkenbjælken under kirurgi. Gælder i tilfælde, hvor lukket sti lukning var ineffektivt. Operationen er mulig, når den osseøse kernen dukkede op, det vil sige, at lårets hoved fra den bruskede knogle allerede er blevet til knogle.
2. Tenotomi eller forlængelse af senen kirurgisk for at sikre korrekt indsættelse af lårhovedet i hulrummet. Efter operationen anvendes også en gipsbandage i 6 uger. Herefter gennemgår de en undersøgelse under anæstesi (for at opnå fuldstændig afslapning) og lav en røntgen af ​​leddet. Hvis det er ustabilt, skal du pålægge en gipsbandage.

En sådan undersøgelse (under anæstesi) kan udføres efter ineffektiv anvendelse af splintermetoden for beslutning om den videre taktik for behandling (for eksempel at foretage en lukket eller åben af).

• Pelvic osteotomi eller lårben: holdt en kunstig lårbensfraktur under dens hoved og dreje hofterne i den optimale position; eller uddyb acetabulum i bækkenbenet. Benfragmenter fastgøres i den rigtige position ved hjælp af metalosteosyntese (metalplader og bolte). I et år, når knoglen konsolideres, udføres en operation for at fjerne metalpladerne. Sådanne operationer reducerer smerten i leddet under gang og forbedrer leddets funktion.
• Palliative operationer: Fjern ikke fejlen i leddet, men forbedre livskvaliteten. En af varianterne af en sådan operation udligner benets længde ved hjælp af Ilizarov-apparatet.
• Endoprosthetik: Den berørte led erstattes med en kunstig protese.

Efter operationen er barnet på hospitalet i flere dage. Efter operationen, er det nødvendigt at udføre genoptræning behandling i lang tid, under hvilken gælder massage, fysioterapi, fysioterapi.

outlook

Med rettidig opdagelse af patologi og behandling af den første måned af livet barnet prognosen er ganske gunstige: Konservativ behandling er effektiv, og 95% af børn diagnosticeret med et år fjernet.

I tilfælde af svigt af behandlingen eller sene diagnose af TTP konsekvenserne kan være meget alvorlig, at sandsynligheden for handicap af barnet.

Hip Dysplasi - Dr. Komarovsky's School

I tilfælde af udiagnostiseret eller ubehandlet DTS kan sådanne komplikationer udvikles:

1. nekrose af lårbenet uden forstyrrelse af blodcirkulationen (aseptisk nekrose);
2. coxarthrose: en degenerativ proces i hoftefugen
3. neoarthrosis eller psevdosustav - dannet uafhængigt kan ikke fungere normalt: lårbenet er helt ud af depression, depression gradvist overgrover, og hoftelederne danner et nyt hulrum i bækkenbenet; Efterhånden bliver lårets hoved ødelagt, hvilket fører til lameness, smerte og handicap.

Genoptag til forældre

Den sikreste måde at undgå alvorlige problemer og operationer på hofteleddet - rettidig opdagelse af medfødte lidelser og tidlig debut af smertefri medicinsk behandling. Muligheden for et fuldstændigt opsving af barnet er direkte relateret til tidspunktet for anomalier i udviklingen af ​​leddene.

En rettidig undersøgelse af pædiatriske ortopædi og ultralyd (ved den mindste mistanke om patologi i leddene), vil hjælpe bekræfte eller afkræfte dysplasi.

Forældre bør ikke være bange for brugen af ​​ortopædiske hjælpemidler til behandling af det første, de er helt smertefri, ikke leverer barnet lidelse og for det andet, vil barnet nemt vænne sig til dem.

Men de kan hjælpe med at slippe af med sygdommen i løbet af året, og barnet vil gå frit.

Til hvilken læge at anvende

Tegn på hoftedysplasi kan afsløre en børnelæge, pædiatrisk kirurg, orthopæd.

Konservativ behandling af denne sygdom udføres ved hjælp af en fysioterapeut, massør, kiropraktor.

I bekræftelsen af ​​sygdommen spiller radioterapeutens kvalifikation, herunder ultralyd, en vigtig rolle.

Kilde: https://myfamilydoctor.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Hip dysplasi hos voksne og børn

Dysplasi fra det antikke græske sprog er oversat som en krænkelse af uddannelsen. Simpelthen sagt, det er en vice af udvikling. Dysplasi kan noteres i enhver stavah. Men dysplasi i hofteledene observeres oftest.

Årsager - funktioner i den anatomiske struktur

Det skyldes tilsyneladende, at de anatomiske strukturers egenskaber og udviklingen af ​​hofteleddet hos børn er skyldige.

Vores hofteled er dannet af acetabulum af bækken og lårben hoved, eller blot - lårbenshovedet. Hovedet er forbundet med resten af ​​knoglen ved lårets hals.

At forøge kontaktområdet mellem ledfladerne i hovedet og acetabulum sidstnævnte er omgivet af brusk- plade - limbus.

I denne klassifikation er hip dysplasi placeret i XVII-kategorien - medfødte anomalier (misdannelser Udvikling), deformationer og kromosomafvigelser, medfødte anomalier i blok (misdannelser) bevægeapparatet system.

Ifølge denne klassifikation har denne patologi en medfødt karakter. Blandt årsagerne til hip dysplasi:

1. Genetiske forstyrrelser, der fører til mindretal af bindevævsstrukturer - knogler, brusk, ledbånd;
2. Skader på hofte og hoftefed som følge af fødselsskader forårsaget af øget livmoderblod, brystpræsentation af fosteret;
3. Indflydelse af eksterne negative faktorer på den gravide kvinders organisme - stress, industrielle, husholdningsgiftstoffer, infektioner;
4. Hormonal ubalance - øget syntese af progesteron under graviditet, som slapper af muskler og ledbånd;
5. Drikker alkohol, stoffer, rygning under graviditet.

Ikke mindst rolle i udviklingen af ​​dysplasi i hofteledene med deres iboende umodenhed spiller en stram swaddling, hvor hofteaksen forskydes, og lårets hoved går ud over acetabularen smilehuller.

I nogle tilfælde observeres hofdysplasi hos voksne. Det antages, at denne patologi i den voksne periode prædisponerer for øget stress på joint - motion, dans, gymnastik.

Tilsyneladende har denne patologi hos voksne også en medfødt karakter. Simpelthen er de anatomiske ændringer i leddet og i ledbåndene minimalt udtrykt, og op til en vis tid bliver de ikke diagnosticeret.

Og fysiske aktiviteter er ikke årsager, men provokerende faktorer.

Typer og grader

Afhængig af arten af ​​de anatomiske lidelser skelnes mellem følgende typer af hip dysplasi:

• Acetabular. Ledhulrummet er blevet ændret - det er fladt, limbusen er tyndt eller fordrevet.
• Ændret lårets hoved. Når lårbenet ændres, brydes også den anatomiske korrespondance (kongruens) af de fælles hofteflader. Sammen med hovedet lider hoftehalsen ofte, hvilket fører til et fald eller stigning i vinklen mellem nakke og lårben.
• Rotary. Det er forårsaget af lårbenens patologi og ofte - knæleddet, shin. I dette tilfælde drejes hele underbenet (roteret) indad.

Strukturelle ændringer i hofteforbindelsen er af forskellig grad, i forbindelse med hvilke følgende grader af hofte dysplasi udmærker sig:

Du kan også læse:Hvorfor gør hofteledet ondt?

1. Den forreste del er artikulære overflader ændret, men hovedet er placeret i det acetabulære fælles hulrum.
2. Subluxation - yderligere forskydning af hovedet i forhold til den fælles overflade. Hovedet strækker sig delvis ud over ledhulrummet.
3. Dislokation - Lårets hoved har helt gået ud over fælles hulrum.

Alle disse grader med udseendet af de tilsvarende symptomer på dysplasi i hofteledene udvikler sig mod baggrunden af ​​den såkaldte. umodenhed af leddet. Denne umodenhed er karakteriseret ved svaghed i muskler, ledbånd og de ovenstående tegn på leddsproblemer.

Symptomer i den førstefødte kvinde

Medfødt dysplasi er oftest bemærket hos den kvindelige førstefødte.

Dette skyldes, at piger reagerer mere på moderprogesteron end drenge, samt en mere øget tone i livmodermuskulaturen under den første graviditet.

Selv om dysplasi i nogle småbørn ofte bliver diagnosticeret. Ifølge statistiske data observeres denne patologi hos 2-3% af nyfødte af begge køn.

Blandt de vigtigste tegn på hofte dysplasi:

• Forskellig længde på underbenene. På siden af ​​dysplasi er benet forkortet.
• Rotation af hele underbenet indeni.
• Begrænsning af bly. Barnet ligger på bagsiden og klemmer benene, bøjede på knæ og hofteflader. I denne position opdrættes benene. Ved normal udvikling af hofteforbindelsen fjernes benet under en lige (eller tæt på en lige) vinkel. Med dysplasi er blyvinklen signifikant mindre.
• Klik på symptom. I nogle tilfælde kan du med hoften i ovennævnte stilling høre klik på lårhovedet, hvilket indikerer en forskydning. Når lårene samles, høres klik igen - dislokationen er korrigeret.
• Asymmetrisk arrangement af hudfoldninger. I stillingen på maven er der defineret 3 folder på overfladen af ​​hofterne. På siden af ​​dislokationen er disse folder højere end på den sunde.

Ifølge statistiske data er alle ovennævnte symptomer hyppigere noteret på venstre underekstremitet.

Diagnose af dysplasi

Diagnose af hofte dysplasi udføres under ekstern undersøgelse og instrumentel forskning. Mistanke om patologi kan baseres på de ovennævnte karakteristiske symptomer.

Roentgen bekræfter diagnosen. Radiografiske fotografier viser tydeligt strukturelle forstyrrelser i de fælles elementer. Hos børn op til 6 måneder. Til diagnose kan ultralyd i hofteforbindelsen anvendes.

Dette er dysplasien på det radiografiske billede

Behandling af dysplasi

Jo tidligere diagnosen er lavet, desto mere effektiv behandling, som skal udføres bogstaveligt fra bleen. Ellers er sådanne konsekvenser af hofte dysplasi som lameness, vedvarende begrænsning af bevægelser i hoftefugen, atrofi af lårets og underbenets muskler mulige.

Hos voksne fører disse faktorer til arthroseændringer i hofteforbindelsen, til handicap.

Problemet er, at i det anatomisk ændrede acetabulære ledhulrum over tid, bindevæv og efterfølgende opnå fuldstændig anatomisk matchning af artikulære overflader i praksis er umuligt.

I øjeblikket med hofte dysplasi, forskellige typer af fikseringsbindinger

Heldigvis er i de fleste tilfælde spontane hos småbørn, medfødte forstyrrelser og underflugter i hofterne. Til dette underben skal placeringen af ​​bortførelsen i hoftefugen gives.

Til dette formål skal du bruge specielle fastgørelses ortopædiske apparater - Pavliks stifter, Freiks pude. Disse enheder bruges op til seks måneder.

Samtidig bør man forlade den stramme swaddling, som fremkalder hofteforskydning og subluxation.

Parallelt med den ortopædiske korrektion udfører de sundhedsgymnastik - bøjning og ubøjning af benene i knæ og hofteforbindelser, der fører benene i position på underlivet.

Dog kan lukket retning kun udføres i tidlig barndom. Efter 5-6 år kan dette ikke gøres, og dislokationen justeres kun ved den åbne metode under operationen.

Andre typer af kirurgiske indgreb for at eliminere hipdysplasi foreslår forskellige typer acetabulum limbus- og artikulært ligamentplast.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-i-detey