Reumatoid arthritis: symptomer, behandling, diagnose

Hvordan man kan overvinde reumatoid arthritis? Symptomer, forebyggelse og behandling

Reumatoid arthritis- En kronisk form for gigt, hvor leddene påvirkes på begge sider af kroppen.

I denne sygdom påvirker den inflammatoriske proces ikke kun leddene, men også de indre organer og derved forårsager en krænkelse af deres funktioner.

Ifølge ICD10 (International Classification of Diseases) er arthritis sygdommen tildelt ICD-koden M05-M14.

Ved reumatoid arthritis påvirkes leddene af en person på begge sider af kroppen

Hos kvinder forekommer reumatoid arthritis 4 gange oftere, så situationen, hvor en kvinde i alderdommen er syg med reumatoid arthritis, er meget almindelig. Samtidig er der ingen aldersbegrænsninger for ham - et barn kan blive sygt af dem. Årsager, som sygdommen udviklede sig, kan ikke identificeres. Et karakteristisk træk er den symmetriske udvikling af inflammation - de øvre eller nedre ekstremiteter bliver betændt fra begge sider af stammen. Forløbet af sygdommen passerer med en konstant vekselvirkning af forværringer og remission af symptomer.

I modsætning til reumatoid arthritis (som er reversibel), giver den sig til behandling - ingen signifikant Forbedring af sundheden kan kun opnås i de tilfælde, hvor behandlingen påbegyndes før overgangen af ​​sygdommen til en kronisk stadie.

Juvenil reumatoid arthritis hos børn er ikke en undtagelse, med ukorrekt behandling fører det til tidlig handicap og begrænset fuldtids liv.

Det er vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt og følge udnævnelsen af ​​en specialist, snarere end at bruge opskrifter fra forummet for traditionel medicin.

typer

Der er klassifikationer af rheumatoid arthritis afhængigt af de kliniske og anatomiske egenskaber.

Den kliniske klassifikation skelner mellem følgende typer reumatoid arthritis:

• monoarthritis, oligoarthritis, polyarthritis;
• sygdom med systemiske manifestationer: kutan vaskulitis, digital arteritis, kroniske tibialsår, polyserositis, reumatoid knuder, iskæmisk polyneuropati, scleritis, uveitis, lunger, dysfunktion, nyrer, hjerte, syndromer Felti, Stilla;
• ungdomsform
• Kombineret form for arthritis med slidgigt, reumatisme, multifokal sygdomme i bindevæv.

Billedet viser juvenil form for reumatoid arthritis

I overensstemmelse med de immunologiske egenskaber ved reumatoid arthritis er opdelt i:

1. seropositive (påvisning af reumatoid faktor);
2. seronegativ reumatoid arthritis (undersøgelse af den reumatoide faktor i serumet i ledvæsken viser dets fravær).

Afhængigt af procesernes hastighed:

• langsomt fremskridt;
• hurtigt fremskridt.

Efter udviklingsgrad:

1. remission;
2. det mindste;
3. moderat;
4. høj.

Afhængigt af sygdomsstadiet:

• okolosustavnoy osteoporose;
• osteoporose i kombination med indsnævring af ledgabet
• osteoporose i kombination med flere usuraser;
• osteoporose kombineret med flere usurancer og knogleankylose.

Rheumatoid arthritis, som udvikler sig hos børn under 16 år, hedder ungdommen.

Patologi af udvikling af juvenil reumatoid arthritis hos mennesker

Tegn og symptomer på sygdommen

De første symptomer, der skyldes rheumatoid arthritis i hænderne, udvikler sig i metakarpophalangeal og håndled.

Først og fremmest lider leddene i de øvre og nedre ekstremiteter, håndled, fødder, skinner, albuer. Rheumatoid arthritis af fingrene er mest alvorlige.

På et forsømt stadium opstår deformation af fingrene - de er bøjet udad. Et eksempel på sådanne ændringer i rheumatoid arthritis kan ses på billedet.

Karakteristisk for reumatoid arthritis er symmetrien af ​​læsioner. For eksempel påvirker rheumatoid arthritis i hænderne begge hænder på én gang.

Den mest intense smerte i reumatoid arthritis om morgenen er straks efter søvn, og mod aften dræber de. I det avancerede stadium frigiver smerten imidlertid ikke patienten i slutningen af ​​dagen.

Forekomsten af ​​eksacerbation ledsages af hyperæmi og hypertermi i det fælles område - det bliver varmt, rødmen observeres.

Gradvis spredes læsionen til de større led, herunder knæ og skulderbøjler.

I de berørte ledders udseende forsvinder udseendet af subkutane knuder, som derefter kan fremstå. I størrelse er de ca. 2 cm i diameter og danner en cirkel i form.

De dannede knuder er tætte i konsistens og har ofte mobilitet.

Der er også tilfælde med uventet lokalisering - på nakke, i underarmen, på de indre organer (lunger eller hjertemuskel kan påvirkes).

Der er atypiske tilfælde med spytkirtler, som fører til en inflammatorisk proces i dem. Også patienter klager over smerter i øjnene, tab af følsomhed i ekstremiteterne, ubehag i brystet, hvilket tydeligt mærkes under forsøg på dyb vejrtrækning.

De klassiske tegn på sygdommen omfatter asteni, artralgi, hyperhidrose. Derudover rejser en person, der lider af reumatoid arthritis, meteosensitiviteten.

Berørt af rheumatoid arthritis af hænder

Symptomer på den avancerede fase omfatter følgende symptomer:

• Nederlag af store muskler, lårben, gluteal, extensor underarm.
• Ændringer i hudintegritet observeres: de bliver tynde, tørre. Nekrose fremkommer under neglepladen, og der er mulighed for overgang til gangren. Der er også en skrøbelighed i neglepladerne - de er konstant brudt, striberet, praktisk taget ikke restaureret.
• På dette stadium er arbejdet i næsten alle interne organer og systemer brudt: mavetarmkanalen, lungerne og hjertet, karrene, øjnene.
• På huden optræder udslæt, sår. Der kan være livmoder- og næseblødning.

Årsager og faktorer for udvikling af reumatoid arthritis

På trods af at denne sygdom eksisterer i mange århundreder (dens tegn findes på knoglerne skeletter af gamle indianere), grundene til udviklingen af ​​reumatoid arthritis, hidtil og ikke er blevet identificeret.

Hidtil har forskere følgende antagelser om sygdommens art:

1. Reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom. Dette synspunkt udvikler sig fra antagelsen om en krænkelse af kroppen, hvilket fører til, at kroppens immunceller i stedet for at kæmpe med bakterier retter deres aktivitet til sunde væv, celler, leddene. En sådan lidelse kan føre til forskellige sygdomme, men oftest er det tonsillitis, influenza, akut respiratoriske sygdomme. En af versionerne er, at viruspartikler akkumuleres i artikulære poser, og immunceller forsøger at ødelægge dem og sprede dens virkning på selve leddet.
2. Reumatoid arthritis kan udvikle sig fra en infektiøs form af sygdommen, såvel som arthritis forårsaget af traumer som følge af hypotermi.
3. Den følelsesmæssige sfære er heller ikke fuldt ud forstået. Der er forudsætninger for at tro, at reumatoid arthritis opstår på baggrund af følelsesmæssig overstyring. Et betydeligt antal patienter har lignende karaktertræk - de er impulsive og meget følelsesmæssige. Det er med dette, at vi kan forholde os til sagerne, når oftere en kvinde er syg med rheumatoid arthritis.
4. En anden opfattelse er, at gigt kan forårsage opportunistiske patogener i tarmen.
5. Som en af ​​de vigtigste faktorer, der har til udviklingen af ​​sygdommen, er genetisk. Det betyder, at en person, hvis familie er blevet diagnosticeret med reumatoid arthritis, har en højere sandsynlighed for at udvikle sygdommen.
6. Blandt de faktorer, der kan provokere rheumatoid arthritis, er der også en økologisk - dårlige vaner, tilstand miljø og kvaliteten af ​​fødevareforbruget med en vis grad af sandsynlighed kan påvirke tilstanden af krop.

Reumatoid arthritis påvirker leddene

Klinisk billede

I sygdommens historie med rheumatoid arthritis kan der registreres flere faser, som hver især har sine egne egenskaber.

Den første fase er kendetegnet ved tegn som udtynding af knoglen. Andre tegn er vanskelige at opdage selv i billedet, så tidlig diagnosticering af reumatoid arthritis er praktisk taget udelukket.

Der er en konsolidering af blødt væv omkring leddet, de tykker lidt. Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af en indsnævring af de fælles huller - hvilket angiver tilnærmelsen af ​​anden fase.

Varigheden af ​​første fase kan variere betydeligt.

Nogle gange kan det strække sig i årevis - de første tegn på reumatoid arthritis er fast selv i barndommen, og smerter opstår meget senere, når en person bliver voksen.

Der er hævelse og betændelse i den synoviale taske, atrofi af de omkringliggende muskler udvikler sig. Allerede på dette stadium er der smerte.

En stigning i antallet af erosioner på knoglerne angiver tiltrækningen af ​​tredje fase.

Dette stadium kan spores af resultaterne af et røntgenfotografi.

Denne fase er karakteriseret ved en udtalt udtynding af knoglen, såvel som omfattende muskelatrofi og deformation af selve leddet.

Også i billedet er allerede mærkbar og afsætning af salte. Alle disse symptomer begrænser i høj grad mobiliteten af ​​leddet.

Det fjerde stadium ledsages af stærke og vedvarende smerter. Osteoporose, erosion, cyster, stenose af leddskader, atrofi af periartikulære muskler - alle de tegn, der var til stede tidligere, vokser. Fugen er deformeret fuldstændigt.

behandling

Behandling af rheumatoid arthritis indebærer en integreret tilgang. Behandlingsregimen omfatter:

• grundlæggende terapeutiske metoder
• antiinflammatoriske lægemidler;
• fysioterapi;
• kost.

Behandling af rheumatoid arthritis er valgt efter en grundig diagnose med undersøgelsen af ​​alle symptomerne.

Hvis lægen diagnosticeret reumatoid arthritis, er behandlingen baseret på hvile af de ramte led. Dette er et vigtigt punkt, da yderligere belastninger altid provokerer en stigning i den inflammatoriske proces.

Nogle gange kan en sådan begrænsning i aktiviteten manifestere sig selv i udnævnelsen af ​​sengeluften med fiksering af individuelle ledd - dertil anvendes dæk.

Før du behandler rheumatoid arthritis med medicin, bør du gøre dig bekendt med alle bivirkninger.

Symptomer og behandling bør kun bestemmes af en læge, da det er vigtigt at forstå, hvor passende brug af et lægemiddel.

Dette er en farlig sygdom og bør ikke køres på forummet i søgning af emnet "kur reumatoid arthritis hurtigt og uafhængigt."

Medicinsk behandling kan omfatte følgende grupper af stoffer:

• For at fjerne hævelse og hævelse, reducer smerte, brug ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - aspirin og ibuprofen. Aspirin bruges mindre ofte, da det har mange bivirkninger.
• Hvis den synlige virkning ikke observeres inden for 3 måneder efter, at NSAID er begyndt, skal behandlingen Reumatoid arthritis suppleres med sådanne lægemidler som sulfasalazin, penicillamin, plankvenil, forbindelser af guld. De nævnte lægemidler til reumatoid arthritis er ret effektive, men kan have en alvorlig bivirkning på nyrerne, leveren. Hvis der opstår bivirkninger, afbrydes lægemidler.
• Corticosteroider kan også bruges til behandling af ledgigt, især prednisolon. Samtidig har han en betydelig ulempe - aktionens korte varighed.
• Også lægemidler af immundepressive klasse anvendes aktivt. Behovet for anvendelse af azathioprin, cyclophosphamid, methotrexat i reumatoid arthritis er forøget i svær sygdom. Men denne kategori af stoffer er heller ikke sikker - konsekvenserne af at tage dem er alvorlig skade på leveren, lungerne, hæmatopoietiske systemet.

Moderne medicin er ikke begrænset kun til lægemiddelbehandling af sygdommen. Cure rheumatoid arthritis kan være ved kirurgi, erstatte den berørte led med en kunstig.

Det er yderst vigtigt for patienter med reumatoid arthritis at opretholde en diæt. Det er nødvendigt at reducere saltforbruget samt fødevarer med rigeligt indhold af protein og animalske fedtstoffer. Sukker og alkohol er helt udelukket i eksacerbationsperioden.

Surmælkprodukter, friske grøntsager, frugter og urter, kornretter og fisk og skaldyr skal medtages i menuen.

Eksperter siger, at overholdelse af en streng kost forbedrer patientens tilstand betydeligt.

Behandling af rheumatoid arthritis med folkemæssige midler anbefales ikke. De kan kun bruges som en supplerende terapi efter lægens tilladelse.

Kilde: http://Simptom-Lechenie.ru/revmatoidnyj-artrit.html

Symptomatik og terapi for reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis er en systemisk patologi af en infektiøs og inflammatorisk karakter, der primært rammer bindevæv af små ledd. Forløbet af sygdommen er kronisk med hyppige progressive tilbagefald.

Hvis du lever med reumatoid arthritis og ikke engang forsøger at helbrede patologien, risikoen for mulig komplikationer fra kardiovaskulær, respiratorisk, nervøs, gastrointestinal, nyre, ODA, syn, andre.

Leddgigt - denne diagnose, mest udtalte blandt alle andre leddssygdomme, fører ofte til patienters handicap (tæt på 70% af tilfældene), derfor er det vigtigt at genkende symptomerne og behandlingen af ​​patologi i tide til at begynde rettidigt.

Hvad er det, hvordan man kan kurere arthritis og leve efter det, vil behandlende læge fortælle - denne kroniske sygdom giver ikke sig selv til at fuldføre helbredelse, men det er muligt at introducere det i stadiet af vedvarende remission.

For at undgå tilbagefald bør patienterne hele tiden overholde de råd, som lægen har givet dem - forebyggelse af reumatoid arthritis er et vigtigt stadium i behandlingen af ​​sygdommen.

LFK, massage, afvisning af dårlige vaner og en afbalanceret kost alt dette vil medvirke til at forlænge eftergivelsesperioden og forbedre funktionaliteten af ​​den fælles mekanisme.

Hvorfor sygdommen udvikler sig

Reumatoid arthritis tilhører gruppen af ​​autoimmune sygdomme, og siden de autentiske grunde provokerende aggression af immunitet er ikke åbenbaret til denne dag, den sande ætiologi af sygdommen er heller ikke er defineret.

Det er fastslået, at en sådan sygdom som rheumatoid arthritis stammer fra aggression af celler i immunsystemet i forhold til ens egen organisme.

Immunitet ophører med at genkende sunde celler, tager dem til "fjendtlige" antigener og begynder deres angreb (i dette tilfælde er det under skelene).

Hvis du ser på dette knudepunkt i et afsnit (under et mikroskop), kan du tydeligt se årsagerne til reumatoid arthritis - nodosum uddannelse er intet andet end en overbelastning af immunsystemets celler tæt omkring et lille område, der allerede er dødt bindevæv.

Patologisk aktivering af immunceller, der ledsager reumatoid arthritis, er ifølge forskere fremkaldt af følgende faktorer:

• arvfaktoren - symptomerne på reumatoid arthritis kan ofte observeres fra en relateret linje (som regel overføres autoimmune sygdomme genetisk);
• infektiøs faktor - provokatører er hepatitis (hepatitis), herpesvirus (herpes, laven), paramyxovirus (mæslinger, huder), retrovirus (ofte forårsager malignt neoplasmer);
• faktor for bivirkninger - her årsagerne til reumatoid arthritis - er hypotermi, overdreven udsættelse for solen, forgiftning, følelsesmæssig overbelastning;
• Interne faktorer - et kraftigt fald og stigningen i hormonelle niveauer, sygdomme i de endokrine kirtler, medicin mutagene handling (normalt kræftlægemidler).

Karakteristisk er, at tegn på reumatoid arthritis hos kvinder (forresten er de tilbøjelige til sygdommen mere) manifestere sig meget hurtigere og er mere udtalte end hos mænd. Imidlertid reduceres risikoen for udvikling af patologi, hvis en kvinde ammer barnet i mere end 2 år.

Former for patologi

Klassificering af reumatoid arthritis skelner mellem mange former for denne sygdom. De mest almindelige former for sygdommen er:

1. Juvenil eller juvenil, reumatoid arthritis - udvikler sig i barndommen eller ungdommen (op til 16 år). Patologi har ikke en storfordeling (for 100.000 ikke mere end 15 tilfælde). Sygdommen skrider hurtigt, det påvirker de indre organer.
2. Arthritisk reumatisk seropositive - udviklingen af ​​patologi kan være hurtig eller subtil. Denne form for lidelse er karakteriseret som den mest komplekse. På området for læsioner, ømhed, stivhed af bevægelser (hovedsagelig om morgenen), hævelse og hyperæmi forekommer. Yderligere symptomer på reumatoid arthritis forværres - er ødelæggelsen af ​​brusk, fælles deformation bliver amplituden af ​​bevægelser stærkt reduceret. Også involveret i processen med indre organer og systemer (nyrer, blodkar, milt, lever, lymfeknuder øges) kan lide større led, såsom knæ.
3. Alderrelateret reumatoid arthritis er, hvad ældre mennesker ved om dette, fordi patologi udvikler sig på grund af aldersrelaterede degenerative dystrofiske ændringer af knoglebruskvæv på baggrund af et fald i immunforsvaret krop.
4. Vandrende form for patologi - en provokatør er streptokokinfektion. Symptomer på rheumatoid arthritis i starten er ret modstridende - en lille stigning i temperaturen, ondt i halsen (alle tegn ligner ARVI eller ondt i halsen). I fremtiden forværres symptomatologien - en person begynder at feber, symmetrisk betændt, hævede store og små led i hænderne, benene.

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt kur reumatoid arthritis er entydig er en kronisk patologi, hvorfra det er umuligt at slippe helt af med.

Generelle symptomer

Ved at genkende symptomerne på reumatoid arthritis og startbehandling forhindrer du mange komplikationer, bevarer ledernes bevægelighed og kan føre en sædvanlig livsstil, fordi diagnosen endnu ikke er en sætning.

Symptomatisk klassifikation af reumatoid arthritis - identificere artikulære og ekstraartikale tegn på lidelse.

Når leddene påvirkes (artikulær symptomatologi), ses en skarp eller smertefuld smerte, forværres under bevægelse og aftagende i ro.

Kort (om morgenen) og efterfølgende et vedvarende fald i mobilitet, hævelse i de ramte led og deres deformation.

Der er også ofte hyperæmi, fortykning af huden, udseende af neutrale neoplasmer, muskelatrofi.

Børsten er oftest deformeret og deformeret, såkaldte spindelformede fingre (fortykkelse af leddene), hvalrossvinen (fingrene deformeres og afbøjes til siden) eller svanehalsen (fingrene i det fælles område bøjes, og den ekstreme phalanx med neglepladen bøjer ned).

Ved diagnosen rheumatoid arthritis tages der også hensyn til ekstraartikulær symptomatologi, hvis tilstedeværelse gør det muligt at bestemme form af patologi. Som regel forekommer følgende tegn i den seropositive form af sygdommen:

• atrofi af muskelfibre
• udtynding og tørhed i huden, mindre subkutan blå mærkning (ekskymose), nekrotisk vævskader;
• deformation og ødelæggelse af negleplader;
• Tilstedeværelsen af ​​tætte subkutane nodulære neoplasmer - størrelsen er normalt ikke mere end 2 cm, der er ingen smertefulde fornemmelser på palpation.

Forstyrrelser af fordøjelse, myokarditis, perikarditis, pleurisy, glomerulonephritis, patologi i centralnervesystemet og mange andre komplikationer kan også observeres. Derfor er det vigtigt at udføre rettidig behandling af reumatoid arthritis.

Stadier af progression af sygdommen

Sygdommen skrider frem i tre faser:

1. Der er hævelse af synovialposen af ​​en eller flere led - der er ømhed i bevægelse, hævelse, mild hyperæmi, morgenstivhed i bevægelser.
2. Der er en konsolidering af synovia - smerten er intens, konstant, bevægelsens stivhed bliver længere (motorfunktionen normaliseres om aftenen).
3. Udenlandske stoffer trænger ind i knoglebruskvæv - intenst ømhed vedvarer, der er fuldstændig motordysfunktion, deformation af leddene.

Sygdommen udvikler sig gradvist, sygdommens akutte forløb ved dets indledende fase ses sjældent.

Reumatoid arthritis og dets klassificering vedrørende patientens funktionelle evner er opdelt i 3 grader:

1. Professionel arbejdskapacitet bevares - der er en svag dysfunktion af den fælles mekanisme.
2. Tab af evne til at arbejde af professionel karakter - Dysfunktionen af ​​den fælles mekanisme udtages, mens patienten er i stand til selvbetjening.
3. Det samlede tab af retlig kapacitet er umuligheden af ​​selvbetjening (handicap).

For at undgå handicap skal du behandle sygdommen i tide, og hvordan man behandler rheumatoid arthritis vil fortælle lægen efter diagnosen.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af rheumatoid arthritis - et vigtigt kriterium til bestemmelse af diagnosen er tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer (mindst 4 af dem):

• motor dysfunktion om morgenen;
• Nederlaget for flere led (mere end 3);
• nederlag af børster;
• symmetrisk spredning af patologi
• systemisk skade på kroppen
• tilstedeværelse af reumatoid knudepunkter
• positivt røntgenbillede (defineret destruktiv vævsændring).

Undersøgelser hjælper med at bestemme hyppigheden af ​​eksacerbationer, sværhedsgrad og stadium af sygdommen. Derudover udføres instrumentelle undersøgelser af MR, Doppler ultralyd, artroskopi og røntgenstråler.

Efter diagnosen af ​​reumatoid arthritis er udført, bestemmes behandlingsregimen og spektret af nødvendige medikamenter.

Eftersom leddegigt kur helt umulig behandling strategi er at eliminere symptomatiske manifestationer (reduktion af smerte, ødem, hyperæmi), forebyggelse af degenerative forandringer forebyggelse deformation og tab af fælles funktionalitet mekanisme.

Oplysninger om, hvordan til behandling af leddegigt, og hvad man skal gøre efter remission (til at forhindre gentagelser) fortælle lægen - at foretage selv er strengt forbudt.

Systemiske lægemidler

Reumatoid arthritis behandling starter med at fjerne de smertefulde symptomer, denne patient er ordineret NSAID - Nimesil, Movalis, diclofenac, andre. Lægemidler har smertestillende, antiinflammatorisk effekt.

På ethvert stadium i udviklingen af ​​sygdommen rheumatoid arthritis involverer modtager glucocorticosteroid lægemiddel - dexamethason, triamcinolon, prednisolon, og andre. Disse lægemidler stopper effektivt alle symptomer på patologien (inflammation, puffiness, ømhed).

Uden brug af basale lægemidler er behandling af rheumatoid arthritis umulig - Methotrexat, Sulfasalazin, Leflunomid, Andre. Ved at kombinere disse lægemidler med hormonbehandling er der et markant fald i aktiviteten af ​​den patologiske proces.

Den nye generation af stoffer blokerer virkningen af ​​cytokinet (ansvarlig for udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i kroppen).

Disse lægemidler har vist sig i terapi af patologier af en autoimmun natur.

Ekstern terapi

Til ekstern brug anvendes en-komponent og kombineret cremer, salver, geler, opløsninger. Inden du behandler rheumatoid arthritis, skal du kontakte din læge.

Anti-inflammatoriske, smerte salve med NSAID - Indomethacin, Diclofenac, Fastum, lang tid. Lidokainopløsning - fjerner irritation, har smertestillende virkning.

Salver, der anvendes i remission at fjerne muskelspændinger - Mobilat, Kapsikam, Viprosal andre.

Under forværring af rheumatoid arthritis medicin supplere kolde omslag, som påføres det berørte fælles område 3-4 gange om dagen i 20 minutter.

Intra-artikulær punktering

Manipulation udført under anvendelse af en nål, der indføres i det angrebne led - ved delvis fjernelse af synovial ekssudat fjernes stort tryk på den artikulære kapsel. Beslaglagt væske sendes til undersøgelse.

Derefter injiceres et antiinflammatorisk lægemiddel i leddet under anvendelse af samme nål. Proceduren er ganske effektiv, lindring kommer næsten med det samme, men at bruge det mere end 3 gange om året er umuligt.

Desuden anbefaler et kursus af fysioterapi, motion terapi, massage, til at holde vægten af ​​korrektionen i fremtiden holde sig til korrekt ernæring.

Kilde: https://sustavlechit.ru/artrit/revmatoidnyj.html

Reumatoid arthritis: symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Nogle gange i offentlig transport eller i en butik der er folk, hvis hænder straks tiltrække sig opmærksomhed fra den karakteristiske deformation af pensel, hvor fingrene knudrede og afbøjes udad. Dette er reumatoid arthritis.

Sygdommen er stadig et medicinsk mysterium, fordi årsagerne og mekanismen i dets udvikling er ukendte.

Hidtil er det antaget, at reumatoid arthritis (RA) er en alvorlig systemisk patologi, Påvirker bindevævet i leddene i vores krop med udviklingen af ​​erosive destruktive polyarthritis.

Samtidig ofte lider mindre samlinger, hvis funktion er forstyrret vedholdende i forbindelse med deformationen. Sygdom udvikler som regel i en alder fra 35 til 55 år og er oftere observeret hos kvinder.

Årsager til reumatoid arthritis

Årsagerne til denne patologi er ukendt for medicin. Antages det, at sygdommen er baseret på patologisk autoimmune proces i artikulære bindevævsceller membraner, men det er ikke klart, hvilken er den udløsende faktor i denne reaktion.

Hidtil er der tre udløsende faktorer for alle systemiske autoimmune processer i bindevæv:

• Arvelighed (genetisk prædisposition blev fundet i bærere af klassen af ​​antigen-MHC II HLA - DR1, DR4).
• Infektion (virus, fåresyge, mæslinger, hepatitis B, herpes zoster, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus og T-lymfotropisk virus, og andre).
• Eksterne patogene virkninger af miljøet (hypotermi, langvarig udsættelse i solen, medicin, stress, etc.).

Symptomer og diagnose af reumatoid arthritis

Fælles manifestationer

Det primære symptom på RA er smerte i de ramte led.

Normalt påvirkes de små led i hænderne, fødderne først, så er større ledd involveret i processen: håndled, albue, knæ og hofte samt intervertebrale nakke ledd. Reumatoid arthritis er karakteriseret ved bilateralt nederlag.

Det første symptom på sygdommen er morgenstivheden i hænderne, som i milde tilfælde varer fra 15 minutter til en halv time.

Når den patologiske proces skrider frem, stiger leddene i størrelse på grund af ødem, bliver stærkt smertefulde, bevægelser i dem er vanskelige, huden over dem bliver rød og bliver varm.

Ifølge hyppigheden af ​​læsioner i RA skelnes "leddskader" (første og anden metacarpophalangeal, proksimal metatarsophalangeal, knæ, håndled, albue og ankel) og "ledd af udelukkelse" (distal interphalangeal, første metacarpophalangeal ledd børste).

Ekstra artikulære manifestationer

Udover leddændringer forekommer karakteristiske ekstraartikulære manifestationer i RA:

• På den del af det kardiovaskulære system er det vaskulitis, aterosklerose, perikarditis og ventilapparatskader.
• fra åndedrætssystemet - interstitiale lungesygdomme, pleurisy.
• kutane manifestationer - retikulær ledo, rheumatoid knuder.
• neurologiske lidelser - neuropati (kompression, sensorisk motor), neuritis, cervikal myelitis.
• sygdomsorganernes patologi - episkleritis, keratokonjunktivitis, skleritis.
• fra nyrerne - amyloidose, NSAID-nefropati, nefritis.
• hæmatologiske lidelser - trombocytose, anæmi, neutropeni.

Flowvarianter og klassificering

Den primære variant af RA-flow er klassisk. Desuden kan sygdommen fortsætte som en mono- eller oligoarthritis med læsion af store ledd, med pseudo-septisk syndrom, med milt involvering og overtrædelse bloddannelsen. I barndommen observeres juvenil reumatoid arthritis. Der er også fælles-viscerale former.

For at gøre det lettere at systematisere RA's manifestationer, er der udviklet en speciel klassifikation, hvorefter fire stadier skelnes afhængigt af sygdommens varighed.

Desuden vurderes sygdomsaktivitet (DAS28), røntgenskilt, immunologiske egenskaber (seropositive og seronegative).

Afhængig af bevarelsen af ​​kapaciteten til forskellige aktiviteter skiller fire funktionelle klasser sig ud: den mest alvorlige fase af sygdommen er karakteriseret ved en total krænkelse af alle aktiviteter.

diagnostik

Diagnose er den detaljerede undersøgelse og undersøgelse af patienten på grundlag af hvilke laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder der er tildelt.

Fra laboratorieundersøgelserne er "erytrocytsedimenteringshastigheden" (ESR) i den generelle analyse af stor betydning, Biokemiske indekser og værdier af akutfaseparametre (reumatoid faktor og C-reaktiv protein).

For at vurdere graden af ​​ledskader udføres røntgenundersøgelse af de ramte led i to fremspring.

Når indre organer er beskadiget, anvendes særlige yderligere metoder.

Seronegativ reumatoid arthritis

Seronegativ rheumatoid arthritis er en af ​​varianterne af sygdomsforløbet, hvor hovedmærket af sygdommen, den reumatoid faktor, er fraværende i blodet. Denne type arthritis manifesteres mere akut og ledsages ofte af alvorlig feber med kulderystelser og forstørrede lymfeknuder.

Et andet træk ved denne variant af sygdomsforløbet er asymmetrien af ​​læsionen af ​​overvejende store led, for eksempel knæet, albuen eller håndleddet. Og kun så er små ledd i hænderne involveret i den patologiske proces. Samtidig observeres morgenstivhed sjældent, og der er slet ingen reumatoid knuder.

Forløbet af denne type RA er mindre alvorlig, og prognosen er gunstig, da de erosive destruktive ændringer er mindre udtalte end i den seropositive variant.

Metoder til behandling af reumatoid arthritis

Moderne behandling af RA er rettet mod eliminering af smertesyndrom, undertrykkelse af inflammation og forebyggelse af leddets deformitet.

Vedvarende remission opnås i de fleste tilfælde ved brug af lægemidler fra fire hovedgrupper: NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler lægemidler), basale lægemidler (methotrexat, sulfasalazin, D-penicillamin, guldpræparater og andre), glukokortikosteroider og biologiske midler.

Med et vedvarende smertesyndrom injiceres glukokortikosteroider i fælleshulen. Den autoimmune komponent af den inflammatoriske reaktion hæmmes af plasmaferese.

Grundlæggende præparater anvendes i årevis for at opretholde remission, hvoraf tre overvåger patientens tilstand nøje på grund af muligheden for at udvikle bivirkninger.

En vigtig bestanddel af ethvert lægemiddelkompleks i RA er calciumpræparater, der anvendes til at genoprette calciumbalancen og forhindre osteoporose.

Hvis der er mistanke om en infektion, så udfør tilstrækkelig antibiotikabehandling. Ekstra-artikulære manifestationer korrigeres også med passende præparater.

Stor betydning for forbedring af blodcirkulationen og genopretning af de berørte ledders funktion har anvendelse af fysioterapi teknikker, massage og regelmæssig præstationer af specielle øvelser.

Ved svær deformering af led og svigt af konservativ behandling rekonstruktionskirurgi udføres, den hovedformål - genetablering af de berørte fælles funktion.

Kost til rheumatoid arthritis

Formålet med kosten i RA - normaliseringen af ​​metaboliske processer.

Dette opnås ved at begrænse forbruget af produkter, der indeholder stoffer, der er skadelige for sygdommen (salt, sukker, animalsk fedt, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol). Nyttige produkter er dem, der indeholder et stort antal gruppe vitaminer, PP og calcium.

Det anbefales at spise magert kød og fisk, frugt, grøntsager, grøntsager, hvedebrød, forskellige korn og supper, fermenterede mejeriprodukter (kefir).

Forebyggelse af reumatoid arthritis

Grundlæggende regler, der er obligatoriske for overholdelse af en person med "dårlig arvelighed

• En sund livsstil (ordentlig ernæring og gymnastik).
• Sanitering af infektionsfokus.
• Årlige forebyggende lægeundersøgelser.

Patienter i en tilstand af RA-remission bør nøje følge alle medicinske anbefalinger.

Kilde: http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/Revmatoidnyj-artrit-simptomy-dignostika-i-metody-lecheniya.html

Reumatoid arthritis - symptomer og behandling

Én procent af mennesker i verden sikkert ønsker at vide alt om leddegigt: symptomer, diagnose, behandling, årsager, fordi det allerede lider af denne sygdom.

Behandling af patologi forårsager betydelige vanskeligheder, fordi den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​sygdommen stadig er med absolut sandsynlighed, er ikke fastslået.

Selv for dem, der ikke lider af fælles problemer, vil det være nyttigt at vide, hvordan man genkender de første tegn på reumatoid arthritis og hvad man skal gøre for forebyggelse. Vi foreslår at studere rheumatoid arthritis "fra" og "før".

Før du forstår hvordan man helbreder reumatoid arthritis, skal du studere sygdommens karakteristika og forstå, hvilke negative processer der påvirker leddene.

Reumatoid arthritis er en inflammatorisk sygdom med en angiveligt infektiøs oprindelse, som påvirker leddene i hænder og fødder (ofte små).

De processer, der forekommer i kroppen negativ indvirkning på strukturen af ​​knogle og brusk væv, og derefter til muskler, sener og luftveje, nyre og hjerte-kar-system.

Som følge heraf ødelægger patologiske processer leddene og fører til deres alvorlige deformation, tab af mobilitet og manglende evne til at udføre de sædvanlige handlinger.

Forskere stadig ikke er kommet til en fælles mening, hvad der udløser leddegigt: infektion, funktionsfejl i immunsystemet på baggrund af genetisk disposition, traumer. Og dette på trods af at sygdommen er ganske almindelig, og behandlingen af ​​rheumatoid arthritis under gunstige prognoser kan udføres ganske succesfuldt.

Kvinder lider af reumatoid arthritis oftere end mænd, og efter 55 år øges risikoen for, at leddene påvirker en kronisk sygdom 3-4 gange.

På trods af alle de "mysterium" af leddegigt, er det nævnt som autoimmune patologier forårsaget af dysfunktion af immunsystemet. Hvorfor? Fordi oftest provokerende faktorer er:

• dårlig arvelighed - hvis i familien de ældre slægtninge led af reumatoid arthritis, så har den yngre generation en meget højere chance for at blive syg;
• infektioner - mæslinger, herpes, hepatitis B og andre infektionssygdomme kan svække immunsystemet og at destabilisere dens drift, udløser udviklingen af ​​rheumatoid arthritis;
• eksterne og interne negative faktorer - regelmæssig hypotermi eller leddtrauma, forgiftning krop, herunder når man arbejder i skadelig produktion kan skubbe immuniteten mod krig imod leddene
• hormonelle svigt - i første omgang handler det om at ændre kvindens krop i overgangsalderen.

Enhver af disse årsager er i stand tildisorientere cellerne i immunsystemet, der begynder at angribe sunde, fælles væv, idet deres celler bliver skadelige og farlige.Denne proces ledsages af betændelse, hvor huden over samlingen opvarmes og bliver rød.

Det tillader ikke at tildele rheumatoid arthritis til en rent smitsom sygdom, at den ikke behandles med antibiotika og ikke overføres gennem blod eller slimhinder.

Det accepteres at skelne mellem to faser af sygdommen. Den latente form er karakteriseret ved fraværet af karakteristiske tegn på patologi. Men det har sine manifestationer, som hjælper med at fange sygdommen helt fra begyndelsen og hurtigt begynder behandling:

• hurtig træthed
• generel svaghed
• hurtigt vægttab
• temperaturforøgelse uden indlysende årsager
• smerter i musklerne
• svedtendens.

Disse symptomer på rheumatoid arthritis bliver skubbet til behandlingen, hvilket signaliserer, at negative processer begynder i kroppen. Men næsten altid de første tegn på sygdom efterlader en person uden opmærksomhed.

I anden fase bliver sygdommen mere tydelig, mens det kliniske billede afhænger af mange faktorer - sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, lokaliseringen af ​​negative processer, den potentielle trussel komplikationer mv Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

• smerter i leddene og musklerne i den inflammatoriske natur, som har en konstant eller bølget karakter, det vil sige intensiveres om natten
• der er hævelse i leddene, huden over dem rødmer og bliver varm til berøring;
• stigning i kropstemperaturen, som holdes i lang tid, med udviklingen af ​​betændelse feber tilstand forværres;
• Stivhed i de berørte ledd om morgenen - leddene følger ikke kun lyden, men ethvert forsøg på at strække dem ledsages af smerte;
• en mangel på tilstrækkelig behandling leddene deformation - fortrænges fra den centrale akse, der viste sig, at miste deres evne til at udføre deres funktioner.

Reumatoid arthritis påvirker leddene symmetrisk.Normalt opflamme de små led i hænder, fødder, håndled, albuer, knæ, i det mindste - hofte og skulderled samt rygsøjlen.

Antallet af involverede i den patologiske proces af leddene kan variere. Oftere - fra 3 eller flere (polyarthritis), oftere - to (oligoarthritis) eller en (monoarthritis).

Den mest almindelige er rheumatoid arthritis af hænderne. Der er flere typer deformation af børster:

• vin af hvalrus - fingre begynder at afvige mod albuen;
• svanehals - fingre som en bølge er: Metacarpophalangealleddet bøjes, ubøjede interphalangeal og distale bøjninger godt;
• Spindelfingre synes at vride sig om deres akse.

Med en sådan deformation uundgåeligt forekommer sene klemme og nerver, der forårsager smerte strækker sig til underarmen, følelsesløshed, nedsat følsomhed flere fingre.

Et karakteristisk træk ved reumatoid arthritis er kontraktur - den faste stilling af leddet (oftest er den i en halvbøjet tilstand).

Ved palpation af de berørte ledd:

• øget temperatur i huden
• syndrom af lateral kompression;
• muskelatrofi eller omvendt muskelhypertonicitet;
• subkutane neoplasmer (de såkaldte reumatoid knuder).

Især stærkt kan svulme knæleddet på grund af det faktum, at dets anatomiske struktur er gunstig for akkumulering af en stor mængde væske.

Faren for reumatoid arthritis er, at det kan indebære negative organer, der har bindevæv:

• med læsioner i mave-tarmkanalen, colitis, amyloid i rektum og andre komplikationer er mulige;
• hvis nervesystemet er berørt, så er det muligt at udvikle neuropati, polyneuritis, vegetativ svigt;
• med nederlag i åndedrætssystemet - pleurisy, fibrose, pneumonitis, bronkitis og andre lungesygdomme;
• når involveret i nyrernes negative proces - forskellige typer af nefritis;
• med øjenskade - conjunctivitis og andre patologier;
• med komplikationer af hjerte og blodkar - endokarditis og myocarditis, arteritis i coronary vessels, granulomatous aortitis.

Ud over alle ovennævnte symptomer reagerer den raserende arthritis også på huden.Det bliver tørt, tyndere, og subkutan blødning fremkommer.Blodet, der ikke kommer i de nødvendige mængder til neglepladerne, forårsager deres stratificering og skrøbelighed.

Derfor bør indledes behandling af leddegigt straks, og det er godt, hvis patienten ikke vil ignorere de første symptomer på sygdommen og søge lægehjælp. I dette tilfælde vil det være muligt at forhindre deformation af leddene.

Spørgsmålet om, hvordan man behandler rheumatoid arthritis er fuldt berettiget. Hvordan vælger du det rigtige kursus, hvis årsagerne til sygdommen er "dækket af dysterhed" og intet bestemt kan siges?

Symptomer på leddegigt ledd til behandling er kun delvis, fordi effektivt at bekæmpe sygdommen kræver en grundig Diagnose og kvalifikation af en læge, der ifølge resultaterne af test og test kan tildele et kursus, der kan stoppe reumatoid arthritis.

Reumatoid arthritis kan forveksles med reumatisme og artrose.

Men hvis gigt "reagerer" til vejret eller forbedrede fysisk aktivitet, arthritis "klynker" er konstant og uafhængig af klimatiske fænomener.

Når arthritis er under træning til at øge ledsmerter, leddegigt, de, tværtimod, under den aktive bevægelse "forlade".

Mindst fire tegn fra listen giver dig mulighed for at mistanke om forekomst af reumatoid arthritis:

• fælles stivhed om morgenen i mindst 45-60 minutter;
• ændre udseendet af tre eller flere ledd;
• symmetrisk foki for betændelse i små ledd - børster og fødder (rødme, hævelse);
• tilstedeværelse af reumatoid knudepunkter
• Ændring i leddets stilling, som vil vise røntgenstråler;
• Tilstedeværelsen af ​​et positivt resultat på den reumatoid faktor i den generelle blodprøve.

En generel blodprøve er en obligatorisk undersøgelse, der viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, og hjælper til med at detektere seromucoider, fibrogener og C-reaktivt protein ud over den reumatoid faktor.

Først efter at have udført alle testene og afklaret sygdomsbilledet, samt at klarlægge den arvelige disposition for sygdommen, kan lægen ordinere behandlingen.

Selvfølgelig spørger folk, der har været udsat for en alvorlig sygdom, først: "Er det muligt at helbrede reumatoid arthritis?" Et kategorisk svar "Det er umuligt" vil være forkert, fordi når man adresserer i de tidlige stadier af patologisk udvikling, vil det være muligt at eliminere årsagen (infektion) og forhindre deformation leddene. Det er imidlertid kendt, at restaurering af den korrekte funktion af immunitet er en kompleks opgave, derfor behandles prognosen for hver patient personligt.

Behandling af rheumatoid arthritis udføres på en kompleks måde:og ved hjælp af medicin, og justering af ernæring og fysioterapi og fysioterapi.

Det er yderst vigtigt at følge anbefalingerne fra lægen om, at rheumatoid arthritis ikke har nogen chance for at vende tilbage.

Ofte føler patienterne, at den terapeutiske gymnastik ikke er alvorlig, eller de har ikke viljestyrke til at genoverveje deres kost.

Kampen mod reumatoid arthritis kræver strejker "på alle fronter hvilket betyder, at uden ordentlig ernæring medicin vil ikke være så effektiv, og fysioterapi hjælper ikke med at forbedre tilstanden af ​​leddene uden gymnastik.

Moderne behandling af rheumatoid arthritis er rettet mod at nå flere mål:

• eliminering af grundårsagen (ikke i alle tilfælde vil det være muligt);
• reduktion og ideelt eliminering af symptomer
• forebyggelse af ødelæggelse og deformation af leddene
• opnåelse af en stabil remission.

Til disse formål er en medicinforløb foreskrevet. Ved behandling af rheumatoid arthritis gælder:

• steroide antiinflammatoriske lægemidler (reducere inflammation, mindske smerter, men påvirker ikke de destruktive forandringer i leddene);
• basale lægemidler i kombination med hormonelle lægemidler (bidrage til at reducere aktiviteten i patologisk udvikling)
• regulatorer af differentiering af lymfocytter - de hjælpe med at forhindre skader på synovium af lymfocytter, der dirigerer immunsystemet til "angribe" leddene;
• glucocorticoider - effektivt eliminere smertsyndrom;
• lægemidler til undertrykkelse af immunitet, som ikke tillader oprettelsen af ​​nye foci af inflammation.

Det skal huskes, at alle lægemidler har kontraindikationer og kan forårsage bivirkninger. For eksempel er ikke-steroider meget omhyggeligt ordineret til gastritis.

Derfor kan kun en læge vælge en medicin.

Selvmedicinering fører altid til triste konsekvenser,forværrer tilstanden af ​​leddene så meget, at en person viser sig at være deaktiveret.

Først efter at inflammationen er elimineret, og sygdommen passerer scenen i det akutte kursus, ordineres fysioterapiprocedurer.

Husk at opvarmning er forbudt i betændelse, derfor opvarmes procedurer kun med absolut sikkerhed for, at der ikke er nogen inflammatorisk proces i kroppen.

Ordningen med sund spisning er klassisk - udelukkende alt fra den kost, der påvirker aflejringen af ​​fedt, kan forstyrre stofskifte, forårsage allergier eller give større byrde for nyrerne og mave-tarmkanalen tarmkanalen.

Dette omfatter afvisning af dårlige vaner - alkohol, rygning.

Desværre er tilfælde, hvor alle former for behandling ikke er i stand til at stoppe den ødelæggende kraft af reumatoid arthritis, ikke ualmindeligt. I dette tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgisk operation.

Ofte udføres en synovektomi på knæleddet, hvorved den synoviale membran i leddet fjernes.

I alvorlige tilfælde erstattes en stærkt deformeret ledd med en protese (oftest udføres endoprostetik på knæ og hoftefed).

Det vil være nyttigt at lære om forebyggelse af reumatoid arthritis og det faktum, at han ikke stødte på dette patienten, men lægen selv anbefaler efter overholdelse af behandlingen visse regler.

• Følg kosten, gør kosten komplet, herunder berig det med produkter indeholdende calcium og vitamin C.
• Afvise dårlige vaner.
• Undersøg regelmæssigt leddene, herunder en generel blodprøve til påvisning af reumatoid faktor. Det er nødvendigt hvert år at gøre dette efter 50 år.
• Pass sanatorium-og-spa-behandling i specialiserede institutioner, der specialiserer sig i forskellige typer af gigt.
• Daglige øvelser, der giver led og muskler i forhold til belastningens alder.
• Beskyt leddene mod hypotermi og traume samt overdreven fysisk anstrengelse.
• Forlad ikke ubehandlede infektionssygdomme, fordi selv almindelig influenza kan genstande forårsage reumatoid arthritis.

Hård statistik viser detReumatoid arthritis med hyppige eksacerbationer forkorter livet i gennemsnit med 7 år, så hvis du vil leve et langt og fuldt liv, vær opmærksom på din krop og tøv ikke med at søge lægehjælp i tide.

Kilde: https://medeok.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit-simptomy-i-lechenie